Рвота у ребенка: причины, признаки, первая помощь и лечение

Диета

• На первом этапе восстановления после острого периода отравления ребёнку готовится диетическое питание. В первую очередь суточное меню разбивается на дробные части и даётся небольшими порциями, чтобы избежать перегрузки желудка и пищеварительных органов. Еда пропускается через сито для достижения кашеобразной консистенции. В течение недели не стоит предлагать малышу молочную продукцию, хлеб, кондитерские изделия. Рацион должен содержать минимум жиров.
• Продукты приготавливаются на пару либо отвариваются. Для готовки полагается использовать очищенную воду. По истечении 7 дней меню малыша дополняется привычными блюдами. Желательно убрать из рациона сладкое на месяц. Избегают фаст-фуда, свежевыжатого сока.
• Когда отравление развивается у новорождённых на грудном вскармливании, на диету садится мама. Придётся убрать из рациона жирное, жареное, кондитерские изделия. Уделять больше внимания поеданию овощей, фруктов, разбавить кашами, постным мясом.

Профилактика

Любое качественное лечение требует поддержки и реабилитации маленького пациента. Особенно если была вылечена жидкая рвота у ребенка, повторяющаяся на регулярной основе. Поддержать организм можно простыми профилактическими мерами, которые рекомендуют лечащие доктора. К их числу относят:

1.     Соблюдать правила личной гигиены, причём это касается не только ребенка, но и всех проживающих с ним на одной жилплощади.

2.     Тщательно обрабатывать овощи и фрукты, мыть с мылом, чистить, проводить термическую обработку.

3.     Держать в недоступном для детей месте лекарственные препараты, средства бытовой химии и другие опасные вещества.

4.     Контролировать питание малыша, исключить жирные, жареные блюда, газированные напитки и другие неполезные кушанья

5.     Повышать резистентность организма, укреплять иммунную систему ребенка.

6.     Своевременно выявлять и проводить качественную терапию возникших патологий.

7. Разнообразно и качественно питаться, включать в рацион полезные овощи и фрукты, а также сложные блюда с множеством питательных веществ.

Родители детей первого года жизни не должны пренебрегать плановыми осмотрами у участкового педиатра и профильных врачей. Своевременно проводить плановые прививки. Это важная часть поддержки здоровья малыша, возможность выявить некоторые патологии на ранних этапах развития и своевременно назначить лечение.

Рвота – опасный симптом, который часто беспокоит детей при несоблюдении правил гигиены или отравлении. Однако причина развития рвотного рефлекса может скрываться гораздо глубже. Поэтому нельзя оставлять такое состояние без внимания, особенно если приступы рвоты повторяются несколько раз подряд или беспокоят в течение нескольких месяцев периодически. Нужно обратиться к врачу за квалифицированной помощью и выполнять все предписания доктора. При грамотном подходе ребенок быстро восстанавливается и живёт полноценной жизнью без приступов тошноты и рвоты.

Интоксикация химическими средствами и как помочь ребенку

При отравлении химическими веществами необходимо выполнить действия:

1. Быстрее вызвать «Скорую помощь».
2. Попытаться установить вид химического вещества, употребленного ребенком.
3. Промыть желудок (нельзя делать при отравлении бензином, щелочью, кислотой). При отравлении кислотой или щелочами рекомендуется выпить небольшое количество растительного масла.

Случаи, когда первая помощь маленькому пациенту заключается только в немедленном вызове «Скорой»:

• ядовитое вещество неизвестно;
• клинические симптомы отравления быстро нарастают;
• у ребенка обнаруживается сильное обезвоживание;
• появляется чрезмерная слабость мышц, нарушается дыхание и изменяется размер зрачков;
• развивается сильный понос;
• резко повышается температура тела.

Интоксикация лекарственными средствами и первая помощь

Если родители обнаруживают пустой блистер, рекомендуется срочно вызвать «Скорую помощь». Каждый лекарственный препарат по-разному действует на организм ребенка. Некоторые категорически противопоказаны для применения в детском возрасте — даже 1 таблетка препарата способна вызвать тяжелую реакцию. Начальные симптомы отравления появляются в течение 0,5–2 часов.

Первая помощь при отравлении медикаментами:

• определить препарат, который употреблен;
• промыть желудок раствором соды (сделать как можно раньше, потому что через час, когда вещество проникнет в кровь, мера будет неэффективна);
• дать выпить сорбент Смекта;
• сделать очистительную клизму (повторить процедуру через 4 часа).

При отравлении неизвестным препаратом ребенка как можно быстрее госпитализируют. Если пациент находится в тяжелом состоянии, его помещают в реанимационное отделение. В условиях больницы пациенту вводят антидоты, проводят инфузионное лечение.

Классификация

«Что-то съел» – самая распространенная формулировка причины недуга

Существует две больших группы пищевых интоксикаций:

1. Инфекционные, которые провоцируются различными микробами (стафилококком, ротавирусом, энтеровирусами, клостридиями).
2. Неинфекционные, к которым относится отравление ядами, содержащимися в растениях, грибах, ягодах, а также в овощах, фруктах и других дарах огородов, покрытых химикатами. Сюда же относятся яды животного происхождения.

Что касается клинического течения пищевой токсикоинфекции, то выделяют три основных стадии:

1. Латентную, которая начинается с момента попадания токсина или яда в организм и заканчивается появлением первых симптомов. Сама она протекает без каких-либо признаков, а ее длительность зависит от вида отравляющего вещества, его количества, состояния здоровья и возраста конкретного ребенка, а также от различных индивидуальных особенностей организма.
2. Токсикогенную. Эта стадия начинается вместе с первыми вестниками интоксикации и продолжается до того момента, когда организм победит микробы или яды, вызвавшие отравление. Именно токсикогенный период – наиболее неприятный и опасный, так как все последствия попадания токсинов проявляются в виде жара, тошноты, диареи, головной боли и другой симптоматики.
3. Восстановительную. Она начинается после того, как все «захватчики» повержены и длится до полного выздоровления. В этот период нормализуется пищеварение, «приходят в себя» выделительная и иммунная системы.

Лечение пищевой токсикоинфекции у детей

При пищевом отравлении запрещено самостоятельно лечить малыша до 3 лет (особенно грудничков). Без диагностики кишечной инфекции нельзя давать антибиотики, при хронических болезнях ЖКТ – противодиарейные, противорвотные препараты, сорбенты.

Лекарства от отравления для детей

Выбор медикаментов зависит от возраста ребенка, причин, степени интоксикации. Рекомендованные препараты при отравлении у детей:

• Антибиотики. Парализуют и истребляют кишечную инфекцию. Назначают Фталазол, Цефтриаксон и др. в зависимости от чувствительности патогенной флоры.
• Ферментные препараты. Нормализуют пищеварение, уменьшают симптомы интоксикации. Эффективны препараты Пангрол, Креон, Эрмиталь.
• Сорбенты. Связывают и выводят из организма токсины. Назначают Смекту, Полисорб, Энтеросгель.
• Электролитные растворы. Нормализуют водно-солевой баланс. Эффективны растворы Регидрона, Цитроглюкосолана.
• Пробиотики. Восстанавливают кишечную микрофлору. Назначают Бифиформ, Хилак Форте, Линекс, Аципол.

Регидратационная терапия

При ацидозе на фоне кишечной инфекции назначают оральную регидратационную терапию. Используют такие лекарства при отравлении ребенка:

• Регидрон;
• Ацесоль;
• Гидровит.

Основная цель регидратационной терапии – восполнить дефицит воды, электролитов. Солевой раствор для приготовления в домашних условиях:

1. В 1 л кипяченой воды растворите по 1 ч. л. соли и соды, 2 ст. л. сахара.
2. Давайте ребенку по 1-2 ст. л. каждые 10 мин.

Вызывание рвоты

Основа доврачебной помощи при острых отравлениях у детей — вы­зывание рвоты. При отравлениях ягодами, грибами и крупными таблет­ками следует прибегать к вызыванию рвоты, поскольку при промыва­нии желудка они могут не пройти через зонд.

При отравлении через рот детям старше 3-4-х лет, находящимся в сознании, контактным, дают выпить 1-1,5 стакана теплой питьевой воды с последующим вызыванием рвоты. Эту процедуру повторяют 1-3 раза. Стимулируют рвоту реф­лекторным раздражением корня языка; можно также дать ребенку 1-2 столовые ложки концентрированного раствора пищевой соли (2-4 чайные ложки на стакан теплой воды). При этом раздражение сли­зистой оболочки желудка приведет к спазму пилорического сфинктера, что задерживает поступление яда в кишечник. Как рвотное средство можно использовать порошок горчицы (1-2 чайные ложки на стакан теплой воды).

Назначение рвотных средств или рефлекторный вызов рвоты противопоказаны при отравлении бензином, керосином, скипидаром, сильными кислотами или щелочами, фенолом, крезолом и другими ве­ществами, повреждающими слизистые оболочки, из-за опасности пер­форации стенок желудка и попадания рвотных масс, содержащих эти вещества, в дыхательные пути.

Рвоту ни в коем случае нельзя вызывать у детей с расстройствами сознания из-за опасности аспирации и брон­хопневмонии. Она опасна при отравлении кардиотоксическими ядами, так как усиливает тонус блуждающего нерва и брадикардию. Спонтан­ная или вызванная рвота не исключает необходимости последующего промывания желудка.

При первичном осмотре трудно оценить степень тяжести острого от­равления. Для профилактики аспирации голову больного, находящего­ся в постели (горизонтально), следует повернуть на бок и удерживать в таком положении. Если была рвота, необходимо пальцем, используя простыню, пеленку или полотенце, очистить рот от пищевых масс. Наб­людение за больным должно быть постоянным.

Симптомы

Симптомы при отравлении могут быть специфическими (при интоксикации ядом или хим. веществами) и не специфическими, проявляющими при отравлении едой:

• сонливость;
• спутанная речь;
• перемена цвета кожи;
• понос;
• высокая температура;
• учащенность пульса;
• тошнота и др.

Классическая тройка для всех видов отравлений – это понос, температура и рвотные рефлексы. Многие родители спрашивают: сколько держится высокая температура при интоксикации? Если температура присутствует более 3 дней и сопровождается серьезной симптоматикой, существует возможность осложнений.

На начальной стадии отравления проявляются стертые симптомы:

• сухость во рту;
• зуд;
• температура;
• понос;
• рвота.

При сложной стадии отравления, у больных наблюдаются такие симптомы, как нарушенный сердечные ритм, дезориентация, повышенная возбуждаемость. 

Для отравления ядовитыми грибами, по истечению латентного периода (от 6-24 часов) присущие такие особенности:

• боль в животике;
• непрерывающаяся рвота и понос;
• обезвоженность;
• нарушение сознания и даже галлюцинации.

Отравление грибами иногда сопровождается поражением ЦНС, при котором появляется бред и изменяются зрачки. Симптоматика интоксикации грибами и ядовитыми растениями, а также первая неотложная помощь могут быть разными.

Если ребенок употребил снотворное средство, родители могут наблюдать, что их малыш вялый, заторможенный и сонливый. Если  больному не оказана первая помощь, существует вероятность наступления комы.

Попадание в детский организм антигистаминных препаратов (Димедрол, Супрастин), пагубное количество которых всего 2-5 табл., является опасным для детского организма. При отравлении препаратами наблюдаются следующие симптомы:

• сухость во рту;
• появление покраснений и сухости кожи;
• двигательная и психическая возбужденность;
• учащенность сердцебиения.

К сожалению, из-за безответственности родителей, очень много детей попадают в больницу с алкогольным отравлением. Речь также идет и о лекарствах, содержащих спирт. Симптоматика у ребенка зависит от того, сколько держится алкогольное вещество в крови.

Общеизвестными симптомами алкогольного отравления являются возбужденность, нарушенный самоконтроль, выделение слюны и рвота. После, появляются такие признаки, как рассеянность рассудка и вялость.

Если ребенок отравился бензином или керосином, он может жаловаться на боли и жжение во рту и животе, тошноту, появляется рвота и понос. Тяжелое течение характерно желтушностью кожи и увеличением печени. При отравление через кожные покровы, на участке, куда попало химическое вещество, наблюдается появление ожогов, нарывов и жжения.

Причина отравления — еда

Пища, которая может стать опасной для употребления, ежедневно находится в холодильниках у каждой мамы. Если неправильно хранить продукты, они испортятся, а для нежного организма ребенка будет достаточно даже небольшого количества бактерий.

Токсины образуются в продукции с истекшим сроком годности. Причем для ребенка может быть уже неподходящим творог, у которого срок заканчивается завтра. Гниение и разложение может фактически начаться в упаковке, неплотно закрытой в холодильнике.

На плохо промытых фруктах живут патогенные бактерии, например кишечная палочка. Яйца для детского завтрака желательно мыть перед использованием. На них может находиться сальмонелла, которая попадет в яичницу при разбивании яйца.

В свежеприготовленной пище опасность подстерегает в виде стафилококка, когда нарушается технология приготовления или не соблюдается температура обработки.

Опасные для здоровья бактерии, которые могут попасть с едой ребенку, вызывают:

• ботулизм;
• эшерихиоз;
• дизентерию;
• сальмонеллез.

Инфекция сразу поражает желудочно-кишечный тракт, провоцируя симптомы отравления у ребенка. Они проявляются в течение нескольких часов. Не все болезни данной категории врачи привязывают к пищевому отравлению.

Иногда это диагностируется как острая кишечная инфекция. Все зависит от лабораторного исследования, какой вид бактерий будет назван возбудителем. При отсутствии явного выраженного виновника ставят диагноз общего характера – токсикоинфекция.

Рвота у ребенка, как и само отравление, может быть вызвано целым рядом причин. Помимо некачественной пищи ребенок может отравиться химикатами, природными ядами, например, пожевав растение или некачественно выполненный карандаш для рисования.

Выбирая игрушки и предметы для творчества нужно следить за качеством продукции. Так как дети все тянут в рот, велик риск отравиться химическим веществом.

Как помочь ребенку при отравлении: препараты-антидоты для детей

Ещё один действенный способ, как помочь ребенку при отравлении, — дать пострадавшему антидот.

Антидотная терапия эффективна в ранней стадии отравления и при явно установленном характере токсиногенного вещества. С названиями препаратов при отравлении у детей, используемых в детской токсикологии, и их дозировкой можно ознакомиться в представленной ниже таблице.

Таблица «Препараты-антидоты, используемые в детской токсикологии»:

Антидот	Вид острого отравления	Дозы и способы применения
Атропин	Фосфорорганические соединения, грибы, содержащие мускарин	0,01-0,02 мг/кг подкожно
Ацетилцистеин	Парацетамол	140 мг/кг, затем каждые 4 часа в половинной дозе
Бипериден	Антидепрессанты и нейролептики с сим­птомами экстрапира- мидных нарушений	0,04 мг/кг внутримышечно
Дигиталис-антидот	Сердечные гликозиды	На 1 мг сердечных глико- зидов — 80 мг антидота
Тримедоксима бромид	Фосфорорганические соединения	7,5-15 мг подкожно или внутримышечно в сочета­нии с атропином; через 1- 2 часа введение дозы по­вторяют
Дефероксамин	Препараты железа	70 мг/кг массы тела внут­римышечно, 6-8 г для про­мывания желудка
Метионин	Парацетамол	2,5 г 4 раза в сутки внутрь
Метитиониния хлорид	Нитраты, нитриты, перманганат калия, сульфаниламиды, ани­лин, угарный газ, сероводород, цианиды	по 1 мл/кг массы тела 1%- ного раствора
Унитол	Соединения мышьяка, ртути, свинца, висмута, синильная кислота, цианиды	1 мл 5%-ного раствора на каждые 10 кг массы тела внутримышечно
Физостигмин	Атропин, антидепрес­санты, антропинсодержащие грибы и растения	0,02-0,05 мг/кг 0,17%-ного раствора подкожно или внутримышечно

Статья прочитана 9 457 раз(a).

В каких случаях необходимо обращаться к доктору

Не всегда самолечение является хорошей идеей, в некоторых случаях всё-таки лучше обратиться за помощью к специалисту:

• если отравление произошло у новорождённого, то обязательно нужно вызвать врача, так как в это время он всегда должен находится под наблюдением опытного мед. персонала;
• отравление произошло по причине употребления грибов, или ядовитых ягод, а также химических средств;
• рвота при отравлении продолжается несколько часов;
• в рвотных массах или испражнениях обнаружено некоторое количество крови;
• самочувствие после отравления не улучшается ни на следующий день, ни через день;
• Симптомы отравления как тошнота и понос также не проходят более трёх дней.

Симптомы

Симптомы интоксикации организма проявляются ярко. Скорость их возникновения зависит от причины: могут дать о себе знать через 2 часа, могут и через 12. Понять, что ребенок отравился, можно по таким признакам:

• тошнота и рвота – самые первые симптомы, проявляющиеся когда пища находится еще в верхних отделах желудочно-кишечного тракта;
• понос, в котором часто присутствует слизь, имеет резкий запах;
• повышение температуры;
• болезненные ощущения в животе, в разных его частях, но чаще по центру – около пупка;
• отсутствие аппетита;
• слабость, сонливость, вялость.

Промежуток после попадания в организм токсинов и первыми признаками бывает разные. В редких случаях они проявляются через 1–2 суток, в основном намного раньше. Тошнить начинает обычно в скором времени после приема пищи. И также одним из первых симптомов является увеличение температуры тела.

Проявления отравления и стадии

Как проявляется пищевое отравление у деток? На что рекомендуется обратить внимание родителям, чтобы вовремя успеть оказать ребенку требуемую помощь?

Симптоматика отравления развивается довольно быстро, нередко первые признаки проявляются спустя полчаса после отравления. У ребенка отмечается наличие тошноты, рвоты, плохое самочувствие, болевые ощущения в животе и голове.

Выделяют несколько стадий развития отравления пищей. Для каждой из них характерно наличие определенных симптомов.

Этапы:

1. Отсутствие симптомов. Данный этап имеет длительность от получаса до суток после приема некачественного продукта. У малыша возможно наличие апатии, слабости, отсутствие аппетита, усиленное отделение пота.
2. Постепенно происходит проникновения токсического вещества в кровь, отмечается наличие первой симптоматики отравления пищей у ребенка.

Что бывает:

• Тошнота, позывы к рвоте,
• Головная боль,
• Головокружение,
• Бледность эпидермиса,
• Повышенная температура тела,
• Отсутствие аппетита,
• Болезненные ощущения в животе,
• Сухость кожных покровов,
• Сильное желание пить,
• Пониженное давление,
• Расстройство кишечника,
• Наличие в каловых массах крови, слизи,
• Потемнение мочи,
• Нарушение дыхательного процесса,
• Появление судорог,
• Коматозное состояние.

В зависимости от причины отравления проявляются разные признаки. Длительность данного этапа иногда достигает шести дней.

Возникновение признаков отравления едой у ребенка требует внимательного отношения и обязательного посещения медицинского учреждения.

Продолжение лечения

Зная, что делать, если ребенок отравился и его рвет, получится избежать проблем и быстро вернуть все в норму. Дальнейшее лечение не требует затрат и основано на соблюдении диеты. При необходимости ребенок продолжает прием сорбентов, а в некоторых случаях врач дополнительно выписывает ферментные препараты. Иногда могут назначаться пробиотики, помогающие быстрее восстановить микрофлору кишечника.

Но все же основным лечением остается диетическое питание. В него входят:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• каши;
• овощные пюре.

Меню больного начинается с самых простых и легких блюд. Для этого подходят рыбный или мясной бульон, печеные яблоки, рис на воде. Через некоторое время добавляют паровые котлеты, разные варианты пюре из овощей, каши. Но не забывают о постоянном пополнении организма жидкостью.

После отравления строго соблюдали меню, что помогло избежать боли в животе. Приемы пищи были довольно частыми, но карапуз мог есть очень маленькие порции. Это не нагружало желудок, и организм прекрасно справился самостоятельно.

Яна

Обязательно увеличивают число приемов пищи, а сами порции должны быть маленькими. Не желательно насильно кормить малыша, если он отказывается от пищи. Достаточно отложить ее на несколько часов, а ребенка напоить чаем из трав или кефиром.

Соблюдение рациона гарантирует существенное облегчение состояния ребенка. Правильно подобранное меню вполне способно дать необходимое количество калорий и полезных веществ для нормального функционирования организма. Обычно достаточно нескольких дней для восстановления. При правильном подходе уже на следующий день ребенок чувствует себя лучше и бодрее.

Важно помнить, если при отравлении ребенка началась рвота, лечение обязано начинаться в ту же секунду. Быстрая и правильная реакция родителей поможет избежать осложнений

Первая помощь

Первое и самое важное – вызвать доктора. Только он сможет отличить симптомы отравления от похожих симптомов других заболеваний

До приезда врача необходимо оказать первую помощь самостоятельно.

Вот поэтапная инструкция:

1. Промыть желудок:

детям до 10 лет дать не меньше литра жидкости для выпивания за короткий (несколько минут) промежуток времени. Это вызовет рвоту, которая выведет токсин из желудка;
детям старшего возраста можно дать раствор мрганцовки

Внимание! Раствор готовиться так: несколько кристаллов марганца разводят в небольшом количестве воды до ярко-фиолетового цвета, и лишь затем этот насыщенный раствор по каплям добавляют в емкость с кипяченной прохладной воды до получения слабо-розового цвета. Именно этот слабый раствор и дают пить в количестве 0,5 л–1 л;
от 6 лет можно применять содовый раствор

Для его приготовления 1 чайную ложку соды растворяют в литре теплой воды и дают выпить.

2. Дать энтеросорбенты

Важно вывести остатки токсинов. В детском возрасте успешно применяются Атоксил, Смекта, Энтерос-Гель, Белый уголь

Все таблетированные формы растираются в порошок и разводятся в воде, а ещё лучше – покупать препараты в форме суспензий.

3. Отпаивать. В среде педиатров есть фраза «капельница через рот». Это значит, что ребенка часто и дробно отпаивают. После вызывания рвоты нужно часто и маленькими порциями давать пить. Поят щелочной минеральной водой, узваром и обычной водой. Также есть идентичные по эффективности водно-солевые растворы Регидрон и Хумана Электролит. Всё остальное нужно исключить. Скорость отпаивания составляет 1 чайная ложка в 3–5 минут. Делать это нужно всё время до приезда скорой помощи.

Вот несколько важных советов:

• перед тем как начать оказание первой помощи при пищевом отравлении у ребенка обязательно вызовите бригаду скорой помощи;
• исключите любую пищу;
• не давайте ребенку спать;
• не старайтесь остановить приступы рвоты противорвотными средствами.

Питание ребенка после отравления

Когда острая фаза миновала, необходимо обеспечить ребенку покой и правильный режим питания. В ближайшую неделю нужно придерживаться диеты.

День после отравления	Разрешенные продукты
1й (ещё в больнице/1й день дома)	Только жидкость
2й – 3й	вода, некрепкий сладкий чай; сухари из белого хлеба (лучше домашние) или галетное печенье; банан
3й – 5й	рисовая каша-размазня; компот из сухофруктов, овощные отвары без картофеля, любая другая жидкость, кроме сока и молока; сухари из белого хлеба; банан, печеное яблоко без кожуры
5й – 7й	вареное яйцо; овощной бульон с картофелем; гречка на воде + всё вышеперечисленное

Возобновлять привычный режим нужно постепенно, добавляя обычные продукты по одному-два в день. К 10 дню при правильном лечении ребенок должен быть на нормальном для себя питании.