Плюсы и минусы промывания носа методом «кукушка»

Поможет ли “кукушка” при гайморите, принцип метода и описание процедуры

Суть проведения «кукушки» при гайморите – промывание носа для освобождения носовых ходов от скопившейся слизи и облегчения дыхания пациента. Для этого человеку в одну ноздрю вливают специальный раствор, обладающий терапевтическими свойствами. Через противоположный ход жидкость вместе с экссудатом откачивают специальным инструментом. Такой прибор называется электроотсос.

Во время проведения манипуляции специалист просит больного сказать: «Ку-ку». Это нужно сделать для того, чтобы опустилось нижнее небо для попадания раствора в нужное место, в противном случае больной может захлебнуться. Из-за этих слов манипуляция и получила название.

Манипуляцию выполняет профессионал в медицинском учреждении. Манипуляция доставляет дискомфорт, но не причиняет боли. Улучшение пациент испытывает уже после первого сеанса. Всего рекомендуется выполнить 5-10 промываний носа, чтобы полностью избавить ходы от гноя и слизи.

Пациенты, страдающие от хронического гайморита, могут проводить самостоятельно после прохождения обучения у врача.

Для проведения манипуляции чаще всего используют такие вещества:

Мирамистин или Хлоргексидин;
Фурацилин;
Цефатоксин и другие.

Показания – при каких формах болезни применяют

Рекомендуют использовать при запущенных формах гайморита, когда в пазухах скапливается не только слизь, но и гной. Манипуляция помогает избежать процедуры прокалывания.

«Кукушку» также назначают при хронической форме гайморита. В этом случае промывание носа выполняют чаще всего в домашних условиях по назначению специалиста.

Как делают «кукушку» взрослым

Проводить «кукушку» при гайморите может только врач. Он выполняет операцию правильно, что исключает появление непредсказуемых последствий.

Чтобы сделать процедуру, которая поможет вылечить гайморит, врач использует:

назальные препараты, обладающие сосудосуживающими свойствами;
шприцы, объемом 20 мл;
антисептические средства;
приспособление «Азимут» или другой подобный аппарат.

Манипуляция делается следующим образом:

Устраняют отечность слизистой оболочки пациента. Делают это с помощью назальных средств, обладающих сосудосуживающими свойствами. Капли закапывают в каждый носовой ход.
Взрослый укладывается на кушетке. Голову необходимо запрокинуть под углом 45. Следует настроиться, что процедура причинит дискомфорт, а положение нельзя будет менять в течение 15 минут. Все происходящее следует воспринимать спокойно, без истерик.
В одну ноздрю больного вставляют аппарат для удаления раствора с примесью слизи и гной, а в другую – шприц для подачи препарата, а потом стороны меняют. Врач аккуратно вводит жидкость в ноздрю и сразу удаляет ее через другой ход. Когда выполняется подача и откачка раствора больной произносит фразу «ку-ку». Врач при проведении манипуляции может зажимать то одну ноздрю, то другую. Такие действия помогают избавиться от пробок и застоя слизи с помощью перепадов давления.

Эффективность такого промывания гайморовых пазух

Дает следующий результат:

пропадает заложенность носа благодаря выведению слизи и гной из гайморовых пазух;
уничтожаются вредоносные микроорганизмы и аллергены, спровоцировавшие возникновение патологии;
повышается местный иммунитет;
нормализуется состояние слизистой, пропадает отечность;
останавливается воспалительный процесс;
пропадает чувство сухости в носу;
улучшается вкус и обоняние;
устраняются иные признаки болезни в виде кашля, чихания.

Сколько раз нужно сделать, как часто

Продолжительность одного сеанса составляет четверть часа. Количество процедур определяет врач, в зависимости от характера патологии. Обычно рекомендуется выполнять 5-10 промываний, чтобы добиться положительного эффекта.

Самостоятельная ирригация носовой полости

Многие пациенты предпочитают проводить промывание носоглотки в домашних условиях. Самостоятельно сделать промывание носа можно, однако проведение этой процедуры у детей лучше доверить специалисту, чтобы избежать поражения евстахиевых труб.

Перед началом процедуры необходимо подготовить такие инструменты и препараты:

Специальный чайник для промывания можно купить в любой аптеке. Иногда подобный аппарат поставляется вместе с раствором морской соли. Например, их можно приобрести в наборе (Аквамарис или Долфин). Можно использовать лор-комбайны вроде Азимута.
Любое антисептическое средство – Мирамистин, Фурацилин или слабый раствор морской соли.
Сосудосуживающие препараты – Нафтизин, Санорин, Эвказолин.

Удобнее проводить ирригацию у раковины. В первую очередь нужно чистыми руками открыть упаковку с антисептическим средством и развести одну порцию раствора, залить в ирригатор. Затем нужно наклонить голову набок так, чтобы она располагалась перпендикулярно к раковине, ввести в верхнюю ноздрю носик устройства. Затем нажать на емкость ирригатора. При правильном выполнении раствор должен вылиться из нижней ноздри, не попадая в носоглотку.

Затем нужно очистить полость носа от отработанного раствора и слизи – просто высморкаться. После этого процедура повторяется, очищается вторая ноздря. После прохождения всех перечисленных выше шагов нужно еще раз высморкаться и насухо вытереть нос платком.

Условия получения максимального эффекта

Для того чтобы процедура принесла наибольший эффект, во время нее и после стоит придерживаться определенных правил.

Нельзя отказываться от применения сосудосуживающих препаратов, так как они помогают устранить отек слизистой оболочки и облегчить проведение ирригации носовой полости. Но при этом не рекомендуется их применять более 7 дней. После самой процедуры для облегчения дискомфорта можно закапать Диоксин или Протаргол.

Для эффективного лечения процедура назначается неоднократно – обычно около 5-7 раз. Проводится она 1 раз в 1-2 дня. При лечении в домашних условиях не стоит увлекаться этой процедурой. При подозрении на возникновение соответствующих заболеваний лучше сначала проконсультироваться с лор-врачом.

Строго запрещается после процедуры (и в целом во время течения заболевания) переохлаждаться. Поэтому не разрешается сразу после завершения промывания выходить на улицу. В теплое время нужно оставаться в помещении еще хотя бы 40 минут. В зимнее время придется подождать не менее 2 часов.

Методика проведения

Для проведения процедуры необходим специальный аппарат, подающий и/или отсасывающий жидкость под давлением. Это может быть ЛОР-комбайн или вакуумный аспиратор. Если специальной аппаратуры для манипуляции нет, промывание можно проводить с помощью шприца большого объема (без иглы) для подачи раствора в ноздрю и спринцовки («груши») для отсасывания содержимого из носа.

Перед проведением промывания необходимо убрать отечность слизистой носа. Для этого в обе ноздри закапывают сосудосуживающие капли (“Нафтизин”, “Галазолин”, “Ксилометазолин”, “Санорин”). Пациента усаживают в кресло в полусидячем положении или укладывают на кушетку с запрокинутой головой. Детей можно укладывать на бок. В одну ноздрю вводят конец трубки для подачи раствора, а в другую — конец аспирационной трубки. Аналогично в одну ноздрю может быть введен наконечник шприца, а в другую — наконечник спринцовки.

По трубке подачи (или шприцом) под давлением подается жидкость для промывания. Одновременно из другой ноздри отсасывается эта жидкость с растворенным отделяемым из носа. Чтобы жидкость не попадала через носоглотку в глотку, пациенту во время всей процедуры необходимо произносить фразу «ку-ку-ку». Таким образом добиваются поднятия мягкого неба, что препятствует попаданию жидкости в дыхательные пути. В некоторых случаях врач во время процедуры несколько раз на 2-3 секунды может закрывать одну ноздрю больного, а затем ее резко отпускать. Это нужно для того, чтобы повысить давление в носовой полости. Чаще такой прием используют при фронтитах, этмоидитах и сфеноидитах. Раствор для промывания при этом лучше попадает в полость пазух.

Для эффективности и безопасности процедуры необходимо соблюдать правила предосторожности. Пациент не должен двигаться во время процедуры

Его дыхание должно быть ровным, а фраза произноситься без остановки. Голова не должна быть запрокинута более, чем на 45°, чтобы раствор для промывания не затекал через слуховую трубу в среднее ухо.

Перед манипуляцией нужно закапать сосудосуживающие капли, что облегчит отсасывание жидкости и предотвратит возможное кровотечение из-за повреждения слизистых. Раствор для промывания должен соответствовать температуре тела (35-36°С)

Все используемые инструменты, приспособления и жидкости для промывания должны быть стерильными.
Очень важно создать медленное и максимально постоянное поступление раствора. После манипуляции больной должен в течение нескольких минут посидеть с наклоненной вперед головой, чтобы из носа вытек остаток жидкости.
Полчаса-час после промывания следует избегать переохлаждения и физических нагрузок, поскольку слизистая носа должна «отдохнуть» после процедуры, а кровообращение в ней — восстановиться

Если это правило не соблюдать, возможны носовые кровотечения.

Вся процедура длится от 5 до 10 минут (при аппаратном методе) или 5-6 шприцев объемом 20 куб.см (при ручном методе). Она является абсолютно безболезненной для пациента.

Для полного курса лечения требуется от 4 до 10-12 процедур, что зависит от самого заболевания. Количество необходимых промываний устанавливается врачом и может изменяться в ходе лечения. Промывать нос по методу Кукушки с помощью шприца и спринцовки можно и в домашних условиях.

Методы промывания в условиях кабинета

Если пациент боится, что не сможет правильно промывать нос при гайморите самостоятельно, ЛОР врач назначит ему процедуры в условиях кабинета.

Также профессиональное промывание рекомендовано больным с запущенными стадиями заболевания, когда существует риск довести состояние пазух до прокола. В таких ситуациях есть два способа промывания, о них будет рассказано далее.

Метод «Кукушка»

По-другому этот способ называется перемещением жидкости по Проетцу, в честь американского врача, изобретшего процедуру. Кукушка весьма эффективна при лечении гайморита и синусита, поскольку позволяет глубоко промыть пазухи носа, с использованием антисептических растворов Мирамистина, Фурацилина, Декасана, Хлоргексидина и прочих.

Перед процедурой в нос закапывается сосудосуживающий препарат типа Нафтизина или Санорина, для снятия повышенной отечности ткани. Во время лечения пациент должен лежать ровно и не вращать головой, запрокидывая ее не больше, чем на 45 градусов, сохранять спокойное, ритмичное дыхание и не поддаваться панике.

На каждую ноздрю взрослому понадобится 120 мл антисептика, что составляет около 5-6 шприцев.

При промывании производится вливание теплого раствора антисептика через один носовой ход, с одновременным отсасыванием жидкости через другой.

Вместе с отработанным раствором из носа удаляется гнойно-слизистый экссудат, благодаря специальному вакуумному прибору.

Чтобы процедура проходила плавно, должны быть созданы следующие условия:

медленный, постоянный поток раствора, перетекающий из одной ноздри в другую;
пациент лежит на спине, ровно дышит и произносит «ку-ку» (откуда и пошло название метода);
врач может усложнять процедуру, для более глубокого очищения пазухи – зажимать носовой ход на несколько секунд, а затем резко отпускать;
выходить на улицу разрешается через 30 минут летом и через час – зимой.

При правильном выполнении пациент не получит никаких болевых ощущений, кроме возможного психологического дискомфорта из-за неприятного вкуса вводимых препаратов, гудения вакуумного прибора и небольшого раздражения слизистой ткани. Полное описание процедуры читайте в

Желательно, чтобы процедуру проводил опытный ЛОР врач, поскольку нарушение техники может спровоцировать переход гайморита в более сложную форму синусита, (чем отличается гайморит от синусита) это случается, если перед промыванием не был снят отек слизистой ткани.

Также при попадании раствора вместе с остатками гнойного содержимого в полость слуховой трубы, может развиться евстахиит или отит.

Промывание ЯМИК катетером

Катетер ЯМИК – это функциональное устройство, благодаря которому множеству пациентов удалось вылечить гайморит, не прибегая к операции.

Автор процедуры – российский доктор Козлов, он создал аппарат, позволяющий высасывать слизисто-гнойный экссудат из пазухи, не нарушая ее целостность. Он сделан из мягкого латекса, не травмирующего ткань слизистой носа и пазух, а принцип действия основан на создании разного давления в полости носа.

Процедура проходит следующим образом:

пациент находится в сидячем положении;
в полость носа ему вводят анестезирующее вещество, чаще Ледокаин;
вводится катетер, после чего задний баллон раздувается, перекрывая доступ воздуха в носоглотку;
с другой стороны также проводят и раздувают баллон;
полость герметично закрывается, а к манжетке устройства присоединяется шприц, через который откачивается воздух;
в носовой полости создается вакуум, благодаря чему пазухи самостоятельно открываются, гнойное содержимое выходит в носовые ходы, а затем в шприц;
пациент ложится набок после откачки гноя, а через шприц в полость пазух вводится лекарственное вещество;
из баллонов спускается воздух, устройство вытаскивается из носа.

Процедура весьма быстра и безболезненна, а эффект от вводимых препаратов достигается гораздо скорее, поскольку они попадают непосредственно в полость пазухи. Полное пошаговое описание процедуры

Однако у нее есть и небольшой список противопоказаний. Промывать нос ЯМИК катетером нельзя при геморрагическом васкулите (из-за риска капиллярного кровотечения), при полипозе носа (во время введения катетера и манипуляций можно повредить эпителиальный нарост и спровоцировать кровотечение), а также детям младше 5-ти лет и пожилым пациентам.

Промывание носа ЯМИК катетером часто назначают беременным и кормящим женщинам, поскольку им нельзя принимать препараты системного действия для лечения гайморита.

Основные сведения о методе

В медицине данная процедура известна по фамилии врача, который и создал этот способ, Артура Проетца. Но в обиходе часто используется и другое название — Кукушка.

Промывание носа по Проетцу — это такой метод, позволяющий провести гигиену носовой полости с помощью лекарственных растворов. А странное бытовое название процедура получила потому, что во время проведения больной должен постоянно произносить «ку-ку». Эта мера дает возможность избежать попадания в ротовую полость лекарственного раствора и слизи, так как отверстие гортани будет закрыто.

Назначают процедуру Кукушка, чтобы достичь таких целей:

остановить воспалительные процессы в носовых пазухах, устранить заложенность;
способствовать укреплению сосудов;
удалить из полости гной, бактерии и аллергены;
повысить иммунитет носовой полости.

Процедура ирригации абсолютно безвредна. Противопоказаний к промыванию носоглотки немного. Не рекомендуется делать его при наличии эпилепсии, психических расстройств и кровотечения из носа.

Не рекомендуется после процедуры выходить на улицу, желательно подождать не менее 2 часов. В остальном этот метод промывания носа безопасен и показан во время развития таких болезней, как:

бактериальный или вирусный ринит;
аденоидит;
риниты и гаймориты, вызванные аллергической реакцией;
легкая форма синусита разных видов;
тонзиллит;
появление в носовых пазухах кист и полипов.

Однако наиболее эффективен этот способ только на начальных стадиях заболевания.

В остальных случаях эффект может быть менее заметен, а также повышается риск усугубить течение болезни.

Ирригация носовой полости назначается для лечения заболеваний у взрослых и детей в возрасте от 5 лет. Этот метод не прописывают детям младше 5 лет из-за особенностей строения носовых пазух: зачастую провести процедуру бывает попросту невозможно. Беременным женщинам также может быть назначено промывание носа по Проетцу, но его эффективность может быть несколько снижена.

Как делают «кукушку» при гайморите

Вакуум-дренирование назначают при условии частичной блокировки пазух, воспаление и отека мягких тканей от стадии предвестников болезни до выраженных проявлений. Тяжелая форма патологии требует оперативного вмешательства.

Водно-струйное орошение слизистой выполняют в условиях стационара специальной механизированной установкой для аспирации лекарственной суспензии из придаточных пазух (например, лор-комбайн «Азимут»). Проводить неинвазивную терапию должен квалифицированный специалист, в компетенции которого соблюдение последовательности действий.

Лекарство для промывания носа

Терапевтическое значение имеет состав раствора для «кукушки». С целью забора материала для бактериологического анализа ирригацию осуществляют дистиллированной водой, а вытекший патологический секрет отправляют на исследование.

Полученные результаты позволяют идентифицировать этиологию возбудителя, подобрать препараты, активные в отношении патогенных микроорганизмов.

Для уничтожения грамположительных и грамотрицательных агентов назначают антибактериальные и антисептические препараты широкого спектра действий. Противомикробную активность проявляют фармацевтические средства первой линии:

«Мирамистин»;
«Фурацилин»;
раствор каменной соли;
«Хлорофиллипт».

Для лечения воспаления гайморовых пазух в отоларингологи широко используют антибиотик «Цефтриаксон» и «Декасан».

Алгоритм проведения процедуры «кукушка»

Важным условием для выполнения ирригации носовой полости является спокойствие пациента. Маленькие дети не в состоянии контролировать свои эмоции при виде доктора и оборудования, поэтому терапевтические манипуляция рекомендовано проводить пациентам, старше 5 лет.

Для купирования обструкции верхних дыхательных путей за четверть часа до вакуумного дренирования в каждую ноздрю закапывают 2-3 капли назальных деконгестантов («Галазолин», «Санорин», «Нафтизин», Назол»).

Плохая проходимость носовых каналов опасна затеканием жидкости в слуховой канал. Необходимость использования симпатомиметиков обуславливает тот факт, что перемещение жидкости по Проетцу стимулирует расширение кровеносных сосудов.

Для уменьшения реактивности болевых рецепторов проводят местную анестезию впрыскиванием лидокаина. Подготовительный этап завершен, пациент принимает удобное горизонтальное положение в кресле, голова отведена назад на 45⁰.

Далее, в определенной последовательности отоларинголог проводит терапевтическую процедуру:

20 мл. шприц заполняется лекарственным раствором. Для снижения неприятных ощущений суспензию предварительно доводят до оптимальной температуры 35-37⁰С.
Гибкий катетер аккуратно вводится в задне-латеральном направлении носовой полости, осуществляет подачу антисептика под напором.
С помощью специального устройства отсасывает воду с примесями патологического секрета в емкость. Во время сеанса пациент дышит ртом, произносит звуки «ку-ку», при которых верхняя часть ротовой полости поднимается, предотвращая затекание инфицированного секрета в гортань.
Для ирригации одного синуса потребуется в среднем 100 мл. раствора.
При образовании гнойной пробки, врач прижимает ноздрю, с которой работает, к носовой перегородки на несколько секунд. Гнойные скопления вместе с мокротой вытягивает работающий насос, при этом пациент испытывает непродолжительную боль в проекции лобной части.
Аналогичные действия повторяет со вторым назальным отверстием.

После завершения дренирования пазух не рекомендовано делать резких движений, принимать вертикальное положение. Для предотвращения головокружения или кратковременной утраты сознания необходимо полежать еще 10-15 минут, голову повернув набок или опустить ее вниз в сидячей позе.

Важно обработать оба носовых канала, даже при одностороннем гайморите, т.к. существует риск перехода инфекции между синусами. Длительность процедуры варьируется от 10 до 15 минут

Длительность процедуры варьируется от 10 до 15 минут.

Отзывы о лечении гайморита «кукушкой» подтверждают эффективность манипуляций. Уже после третьего сеанса нормализуется самочувствие, снижается интенсивность болевых ощущений, уменьшается вязкость и количество патологического секрета.

Для полного выздоровления необходимо пройти курс за 5 — 7 мероприятий.

Метод по Проетцу при гайморите у детей

Как уже говорилось, самостоятельно проводить промывание носа у маленьких детей не рекомендуется из-за риска осложнения заболевания. Для их лечения этот способ вовсе не рекомендуется. Но не стоит ожидать, что болезнь уйдет сама и не оставит последствий. Чтобы застой жидкости в носовой пазухе не привел к осложнениям, можно прибегнуть к упрощенным вариациям метода Кукушка.

https://youtube.com/watch?v=TcudBDXzQiY

Детям до 6 месяцев провести промывание носа достаточно сложно, так как они еще не умеют сморкаться, а лекарственные препараты против отеков использовать не рекомендуется. Применение специальных приспособлений крайне нежелательно, так как они могут спровоцировать попадание жидкости в среднее ухо и, как следствие, отит.

Поэтому стоит развести самостоятельно или купить в аптеке слабый соляной раствор. При этом желательно использовать все-таки второй вариант: он дает гарантию того, что средство совершенно стерильно. Раствор закапывают в носовые ходы, а затем, после того как они выльются, их вытирают. Процедуру придется повторить несколько раз. Постепенно слизь будет вымываться, отек спадет, и залечатся повреждения слизистой. Вместо соляного раствора можно использовать кипяченую воду оптимальной температуры.

Препараты в форме спрея более эффективны, чем капли. Они разрешены для лечения детей от 6 месяцев. Из специального баллончика под давлением подается струя раствора, благодаря чему отложения слизи очень быстро удаляются. Баллончики оснащены разными насадками. Некоторые из них позволяют хорошо промыть носовую полость, другие предназначены для легкого ее орошения. Выбирать насадку нужно, исходя из возраста больного: для ребенка подходит средство, действующее мягко.

Орошение полости носа с помощью капель или спрея не всегда дает результат. Если возраст ребенка позволяет проводить промывание, то можно использовать для этого спреи. Они снабжаются насадкой для подачи препарата в виде струи. Вместо спрея можно воспользоваться и специальным устройством, например Долфином.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Метод лечения «кукушка» является эффективным и безопасным для лечения многих ЛОР-заболеваний. Терапия способствует устранению множества неприятных симптомов и скорейшему выздоровлению. Манипуляцию проводят в стационаре больниц, поликлиниках, а также в домашних условиях. Лечение может проводится взрослым и детям более 5 лет. Процедуру проводят в следующих случаях:

Воспаление околоносовых синусов – гаморит, фронтит, этмоидит;

Бактериальный или вирусный ринит;
Воспаление пазух аллергической природы;
Полипы;
Аденоиды;
Кисты.

Проводить промывание пазух не рекомендовано в таких случаях:

У деток менее 5 лет, так как существует риск повреждения евстахиевой трубы;

При заболеваниях центральной нервной системы;
Психические расстройства, эпилепсия;
Риск возникновения носового кровотечения.

Противопоказаний к процедуре немного, но они есть. Для предупреждения осложнений следует придерживаться некоторых правил лечения. После процедуры нельзя допустить переохлаждение организма, 2 часа после промывания нельзя выходить на улицу в зимнее время

При самостоятельном лечении следует быть аккуратным, лечение проводить с осторожностью. Неприятные ощущения в носу, заложенность, жжения, чихание, небольшой зуб – это временные симптомы, которые иногда могут возникать после процедуры и исчезать самостоятельно

При возникновении более серьезных симптомов следует обратиться к врачу.

Преимущества метода лечения

Промывание околоносовых пазух – это отличный метод лечения гайморита, который обладает множественными преимуществами. Терапевтический эффект от процедуры наблюдается благодаря механическому очищению и воздействию лекарственных средств. Очень важным является своевременно удалить гнойный экссудат, который может распространяться и на другие органы. Результаты лечения будут зависеть от стадии гайморита и степени выраженности отека. При легкой и средней степени заболевания наблюдается скопление воспалительного содержимого и заполнение половины объема пазухи. Во время лечебной манипуляции раствор лекарства попадает в пазуху, выводится вместе с экссудатом и воздействует дезинфицирующе на слизистую оболочку.

Преимущества лечения:

Безболезненная процедура;

Быстрый лечебный эффект;
Облегчение состояния больного;
Устранение заложенности;
Воздействие лекарства на слизистую оболочку;
Устранение отека;
Неинвазивное удаление гноя;
Сокращения периода лечения.

Специалисты утверждают, что при легком и среднем гайморите достаточно проводить промывание по методу перемещения жидкостей по Проетцу. Можно не проводить прокол пазух, не применять антибиотики и сосудосуживающие средства. При возникновении тяжелой степени заболевания верхнечелюстная пазуха полностью заполняется слизистым секретом. При этом невозможно проводить промывание, так как отток с синуса будет нарушен и лечение будет неэффективным. Поэтому следует своевременно проводить лечение и обращаться на консультацию к врачу.

Полезно: От чего могут опухать губы

За и против: мнения врачей и пациентов

ЛОР-специалисты, длительное время проработавшие в поликлинике и практикующие разные методы лечения, отмечают следующие негативные стороны метода промывания по Проетцу:

Его эффективность однозначно ниже, чем у прокола.
Во многом предупреждение распространения инфекции зависит от умений врача и от соблюдения техники проведения процедуры. Есть риск развития ангины, отита или даже воспаления легких.
Некоторые пациенты утверждают, что проколы менее мучительны, чем промывание пазух, особенно детского возраста.
Метод “кукушки” афизиологичен. Это означает, что подобные процедуры могут нарушить естественное функционирование слизистой, что впоследствии обернется более тяжелыми проблемами, чем синусит.
Пациенты говорят о неприятных ощущениях во время процедуры, головокружении и тошноте после ее проведения. У некоторых она вызывает носовое кровотечение.

Сторонники метода обычно говорят о следующих его достоинствах:

Дренаж – удаление жидкого секрета, который обеспечивает процедура, улучшает состояние больного и уменьшает очаг инфекции.
Промывание позволяет избежать прокола и доставить лекарственные средства к месту воспаления. Это обычно психологически проще для пациента.
При нахождении в стационаре возможность обойтись без прокола снижает риск заражения стойкими и опасными представителями больничной микрофлоры.
Промывание улучшает носовое дыхание без применения сосудосуживающих препаратов, которые могут вызвать атрофию или гипертрофию слизистой.
Исследование 2007 года, проведенное среди детей, подтвердило снижение простудных заболеваний в группе лиц, практикующих промывание разными методами.
Многие прошедшие через перемещение по Проетцу отмечают его высокую эффективность. Однако метод плохо помогает лицам с серьезными нарушениями в иммунитете.

Проведение процедуры является платным. Цена одного сеанса составляет 200-1000 рублей в зависимости от клиники и региона. Некоторые пациенты считают такую стоимость доступной, другие – высокой.

Перемещение жидкости по Проетцу должно назначаться специалистом. Только врач может решить, применение какого метода наиболее оправданно в данной ситуации. Проводить процедуру в профилактических и гигиенических целях большинство специалистов считают излишним. Лучше дать возможность слизистой очищаться самостоятельно и не вмешиваться в ее работу.

Преимущества и побочные действия процедуры

Метод получил широкое распространение благодаря нескольким важным преимуществам:

Кукушка – неинвазивный метод. Это отличает его от многих других способов лечения гайморита и иных заболеваний, при которых приходится делать прокол. Многие люди просто не могут решиться на такую меру, поэтому и выбирают данный способ промывания носоглотки. По этой же причине его нередко назначают детям.
Отсутствие болевых ощущений. Еще одна причина, по которой нередко назначается метод, – его безопасность и безболезненность. Если врач опытный, а пациент правильно выполняет все его рекомендации, то максимум, что ему угрожает, – это небольшой дискомфорт после окончания процедуры.
Лекарственные препараты вводятся непосредственно в носовую полость. Поэтому средство воздействует на саму причину воспаления, что увеличивает эффективность метода и ускоряет процесс выздоровления.
С помощью простой манипуляции можно устранить из носовых пазух даже значительные скопления гноя.

Если процедура проведена по всем правилам, то появление сильных болевых ощущений не наблюдается. Легкая боль может возникать в ряде случаев, но только когда во время процедуры врач зажимает ноздрю пациента.

Дискомфорт возникает обычно из-за введения лекарства: оно обладает неприятным запахом и оказывает небольшое раздражающее действие на слизистую оболочку. Во время проведения процедуры в поликлинике может появиться психологический дискомфорт. Он возникает из-за характерного гудения аппарата либо из-за обстановки медицинского кабинета.

Последствиями процедуры могут быть небольшое носовое кровотечение, чиханье, боль или жжение в носу, во лбу и некоторый дискомфорт. Иногда наблюдается покраснение глазных яблок. Неправильное использование аппарата может стать причиной травм слизистой оболочки. У детей промывание носа может вызвать рвоту, но это наблюдается в крайне редких случаях.

Перед тем как проводить перемещение жидкости, нужно хорошо изучить инструкцию, чтобы провести процедуру правильно. Неверные действия могут спровоцировать попадание в евстахиевы трубы инфекции, что вызовет такие заболевания, как отит или евстахиит. При появлении в носовых ходах препятствия движению лекарства, несоблюдении методики проведения процедуры болезнь может перейти в более тяжелую стадию.

Что представляет собой процедура

Метод кукушки был предложен несколько десятилетий назад американским исследователем Проетцом для лечения воспалительной патологии околоносовых пазух. В медицинской литературе эта ирригационная процедура называется метод перемещения жидкостей по Проетцу.

Более запоминающееся название «кукушка» в странах постсоветского пространства было дано ему из-за словосочетания «ку-ку», которое произносит пациент во время процедуры. Благодаря непрерывному «кукованию» напрягаются мышцы мягкого неба и изолируют полость носа от полости рта, получается, что раствор из носа не попадает в рот и пациент не чувствует дискомфорта.

Никакой специфической подготовки перед манипуляцией не требуется. Ее проводят как натощак, так и после неплотного приема пищи. Выполняется процедура в амбулаторных или стационарных условиях врачом-оториноларингологом, которому помогает медсестра или другой ассистент.

За несколько минут до процедуры проводят анемизацию слизистой носа, а при необходимости и местное обезболивание.

Взрослым, как правило, анестезия не требуется, потому что болевых ощущений процедура не доставляет. Людям с низким болевым порогом или детям, можно выполнить обезболивание новокаином или лидокаином в форме раствора или спрея.

Анемизация осуществляется раствором нафтизина или ксилометазолина. Эти вещества закапываются в форме капель или в нос вводят турунды, пропитанные лекарствами. Анемизация позволяет временно снять отек со слизистой и разблокировать выводные отверстия пазух.

Кукушку при гайморите делают следующим образом:

Пациент находится в положении лежа на кушетке. В одну ноздрю герметично вставляют гибкий проводник, через который в нос подают лекарственные вещества. В другую ноздрю вводят отсос.
Его задача забрать всю жидкость из носа, вместе с гноем и слизью. В течение всей процедуры пациент повторяет словосочетание «ку-ку», чтобы раствор из носа не попадал в рот. Дышит он при этом через рот.
Манипуляцию проводят сначала с одной стороны, потом повторяют для второй стороны, меняя местами отсос и проводник с лекарством. Вся процедура занимает около 20-25 минут и переносится пациентом абсолютно безболезненно.
После процедуры отсос еще на несколько минут оставляют в носу, чтобы удалить лишнюю жидкость. После процедуры пациента просят посидеть с опущенной головой, чтобы остатки раствора вытекали естественным путем.

Курс лечения гайморита кукушкой подбирается индивидуально для каждого больного. В большинстве случаев он составляет 5-6 процедур, после чего можно судить об эффективности проводимой терапии.