Аномалии почек

Аплазия и удвоение: аномалия количества почек

Двусторонняя аплазия — это врожденный порок развития почек, характеризующийся отсутствием органа или его части, встречается довольно редко — 1 случай на 5000 новорожденных, причем у мальчиков бывает в 3 раза чаще. При полной аплазии почек обычно новорожденный бывает нежизнеспособен.

Односторонняя аплазия характеризуется наличием только одной функционирующей почки, чаще правой. Аномалия количества почек встречается с частотой 1 случай на 1500 человек, причем у мужчин отмечается в 2 раза чаще, чем у женщин. Описаны случаи семейной аномалии, заключающейся в односторонней аплазии почки.

Нормальное функционирование единственной почки без других пороков развития и заболеваний практически не влияет на жизнеспособность человека.

Удвоение почки — одна из самых частых пороков почек у детей, причем у девочек встречается в два раза чаще, чем у мальчиков. Удвоение почек бывает полным, когда каждая почка имеет собственную собирательную систему, и неполным — кровоснабжение почек осуществляется одним сосудистым пучком.

Аномалия обычно выявляется при обследовании больного по поводу осложнений.

Добавочная (третья) почка является крайне редкой аномалией. Обычно третья почка имеет значительно меньшие размеры и располагается ниже основной. Этой аномалии сопутствует ряд осложнений. Лечение заключается в удалении добавочной почки.

Профилактика заболеваний почек

Если человек родился с гипоплазией, ему необходимо следить за своим здоровьем и не подвергать здоровую почку чрезмерным нагрузкам.

Меры профилактики

отказаться от вредных привычек, в частности, от употребления алкоголя; своевременно выявлять и проводить лечение инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы; не допускать наличия хронических воспалительных процессов в организме: хронических гайморитов, отитов, кариеса и других. вести активный образ жизни, заниматься спортом. При этом улучшается кровообращение всего организма, в частности, почек, нет застоя мочи, при котором повышается риск развития инфекционных заболеваний. полезно периодически посещать сухие сауны, при этом происходит очистка организма и улучшается кровообращение. необходимо избегать переохлаждения, одеваться тепло и носить длинные свитера и куртки, чтобы область поясницы была прикрыта. соблюдать диету, солевой и питьевой режим.

Диета

Питание очень важно для профилактики и лечения болезней почек. Существует несколько основных правил питания:. ограничить, а лучше и вовсе отказаться от употребления поваренной соли; ограничить употребление животного белка (мясо и рыба); нельзя пить минеральную воду, лучше отдавать предпочтение травяным отварам, сокам, компоту; важно, чтобы рацион был богат на овощи и фрукты;

ограничить, а лучше и вовсе отказаться от употребления поваренной соли; ограничить употребление животного белка (мясо и рыба); нельзя пить минеральную воду, лучше отдавать предпочтение травяным отварам, сокам, компоту; важно, чтобы рацион был богат на овощи и фрукты;

Фитотерапия для профилактики болезней почек

Целебные травы и сборы оказывают спазмолитическое, противовоспалительное и диуретическое действие. Такая терапия предупреждает развитие заболеваний почек и улучшает функционирование здорового органа.

Чтобы у ребенка не возникло гипоплазии и других пороков внутриутробного развития, женщине необходимо бережно относиться к своему здоровью во время беременности и не подвергать плод негативному воздействию неблагоприятных факторов.

Tweet

Аномалия размера

Такая патология именуется гипоплазией, и при ней орган не достигает необходимого размера. Число нефронов при подобном пороке уменьшается наполовину, что не сказывается на строении и работоспособности почки. Сегодня специалисты указывают на 3 типа гипоплазии. Все они выявляются посредством гистологии:

• простая;
• с дисплазией;
• с олигонефронией.

В первом случае сокращается лишь число нефронов и чашек, во втором – около первичных канальцев образуются соединительные муфты, в клубочках и протоках формируются кисты, а также могут появиться изменения мочеточников. В третьем случае сокращение количества клубочков провоцирует рост их объема.

Кроме того, патологией размера считают дисплазию почек, что проявляется в отклонении развития ткани и в нарушении работы органов с изменениями их объема. Патология проявляется либо как рудиментарная, либо как карликовая почка. Для рудиментарной почки характерно завершение развития на эмбриональном периоде. Подобный орган невелик по размеру, состоит из соединительной ткани и напоминает плотный комок. Карликовая почка обладает классическими очертаниями «боба», но она в 5–20 раз менее нормального органа.

Слайд 9Добавочная почка -Редкая аномалия. В мировой литературе описаны

случаи трёх или четырёх почек, полностью изолированных друг от друга.

Добавочная почка имеет свою сосудистую сеть, фиброзную и жировую капсулы, а также мочеточник, впадающий в мочеточник основной почки либо открывающийся самостоятельным устьем в мочевой пузырь. Порок обычно диагностируют во время урологического обследования, выполняемого по поводу развития различных осложнений (таких как вторичный гидронефроз, уролитиаз, опухолевидное образование и недержание мочи). При упорном течении пиелонефрита, не поддающегося медикаментозному лечению, рекомендуют удаление поражённой добавочной почки.

Какие патологии почек у плода можно выявить на 2 скрининге

2-й скрининг проводится на сроке 20-24 недели беременности. На нём выявляют различные пороки почки у плода:

• Агенезию (отсутствие одной или обеих почек). При односторонней агенезии на УЗИ с одной стороны почка не визуализируется вовсе, а с другой стороны она увеличена по сравнению с нормой. При двусторонней агенезии органа нет вообще, поэтому плод обычно погибает на определённом сроке беременности. Односторонняя агенезия не является показанием для аборта, потому что человек может жить и с одной почкой.
• Дистопию (нетипичное положение органа). Место расположения почки — это почечная ямка. Иногда почка не поднимается в ямку, а располагается в любой области таза. На УЗИ в этом случае дистопированная почка не будет видна, поэтому неопытный врач может принять дистопию за агенезию.
• Увеличенный или уменьшенный в размерах орган;
• Расширение почечной лоханки свыше 2 мм от нормы;
• Пиелоэктазия — расширение почечной лоханки без сопутствующих патологий органа;
• Пиелоуретероэктазия — расширение почечной лоханки с расширением мочеточника;
• Пиелокаликоэктазия — одновременное расширение и почечной лоханки, и чашки.
• Гидронефроз — скопление мочи в лоханке, приводящее к увеличение чашек и лоханок в размерах. Моча скапливается у основания мочеточника, за счёт чего он расширяется. Патология не является заболеванием, но свидетельствует о патологии лоханки и чашки почки. Диагностируется в 80% беременностей. Если к моменту рождения почечная лоханка будет увеличена более чем на 10 мм, малышу понадобится срочная операция.
• Кисты почек. Мультикистозная дисплазия является одним из самых опасных заболеваний почек. Выражается в перерождении нефронов в кисты, которые закупоривают протоки и затрудняют отток мочи. Они содержат жидкость внутри и достигают размера 3-4 см. При двустороннем мультикистозе почки врачи рекомендуют прервать беременность, а при односторонней патологии — удалить поражённую почку сразу после рождения малыша.
• Поликистоз почки в наличии на органе нескольких кист размером 1-2 мм. На УЗИ аппарате они не видны, но об их наличии свидетельствуют маловодие у беременной и двустороннее увеличение почек в размерах. Эхогенность почек будет повышена, а контур — иметь белый цвет. В этом случае женщину отправляют на аборт, потому что плод погибает ещё в утробе.
• Обструкция лоханочно-мочеточникового соустья. На УЗИ визуализируется расширение почечной лоханки при сохранении нормальной ширины мочеточника и почечной чашки. Количество околоплодных вод остаётся в норме, недоразвитости почки также не наблюдается. На фоне обструкции лоханочно-мочеточникового соустья возникает гидронефроз (застой мочи в почке).

Патология опасна тем, что на её фоне развивается почечная дисплазия — поражение почечной ткани кистами с нарушением функциональности органа. На УЗИ почка становится гиперэхогенной, в ней появляются кисты.

Какие аномалии развития почек существуют

Аномалии развития почек — это группа заболеваний, в которую входят любые нарушения нормальной анатомии и физиологии почек. К ним относят структурные, количественные аномалии, а также наследственные и врождённые дефекты.

Основная причина возникновения аномалий почек — это нарушение их формирования в процессе эмбрионального развития. На это могут оказывать влияние следующие факторы, воздействующие на организм матери во время беременности:

• неблагоприятная экологическая обстановка (загрязнение воды, почвы, воздуха);
• неправильное питание (злоупотребление генномодифицированными продуктами);
• работа на вредном производстве (контакт с радиацией, химическими веществами);
• курение, употребление алкогольных напитков и наркотических препаратов;
• самовольный приём лекарственных средств (в особенности антибиотиков, цитостатиков, гормонов);
• попытки прерывания беременности (криминальный аборт, экстренная контрацепция).

Структурные аномалии

Эти пороки связаны с нарушением анатомического строения органа. Здоровая почка имеет определённые размеры, а также развитую систему выведения урины, состоящую из мелких чашечек и более крупных лоханок, из которых выходят мочеточники, впадающие в мочевой пузырь. При нарушении структуры органа он не может выполнять свои функции, что негативно сказывается на здоровье человека. К аномалиям этой группы относятся:

1. Каликоэктазия — патологическое состояние, при котором урина не может свободно поступать в мочевой пузырь из-за препятствий. Это приводит к деформации чашечек почки. Каликоэктазия может быть односторонней или двухсторонней.
2. Пиелоэктазия (гидронефроз) — это расширение почечной лоханки, сопровождающееся её растяжением до больших размеров. В результате нарушается поступление урины в мочевой пузырь, так как она накапливается и задерживается в увеличенной полости. Патология также может поражать правую и левую почки либо два органа сразу.
3. Гипоплазия — это процесс недоразвития всей почки. Она имеет гораздо меньшие размеры по сравнению со здоровым органом, а также не может полноценно участвовать в фильтрации жидкости и обратном всасывании полезных веществ. Чаще всего встречается левосторонняя форма гипоплазии.

Фотогалерея: структурные пороки развития почек

Количественные аномалии

Для этих патологий характерно увеличение или уменьшение количества органов. У нормального человека в поясничной области располагаются 2 почки, которые имеют по 1 чашечно-лоханочной системе. Из количественных аномалий развития чаще всего встречаются:

1. Агенезия (аплазия) — состояние, при котором в организме человека имеется только 1 почка с правой или с левой стороны. Это приводит к её постепенному увеличению в размерах за счёт выполнения функций отсутствующего органа.
2. Удвоение почки:
   • неполное: добавочный орган может не иметь своего мочеточника, а также его размеры значительно меньше нормы;
   • полное: в этом случае в теле человека находятся 3 почки, каждая из которых имеет свою чашечно-лоханочную систему и мочеточник, впадающий в мочевой пузырь.

Фотогалерея: количественные аномалии

Наследственные и врождённые пороки развития почек

Эти заболевания в 90% случаев имеют генетический характер и передаются из поколения в поколение. Один из родителей или других ближайших родственников пациента (брат, сестра, тётя или дядя) также страдал от подобного недуга: это значительно облегчает диагностику. К самым распространённым формам наследственных аномалий относятся:

1. Подковообразная почка. Она представляет собой два органа, которые срастаются посредством перемычки. Основным осложнением такого недуга может быть сдавление сосудов и нервов, а также соседних мягких тканей.

2. Поликистоз почек — генетическая патология, в основе которой лежит повреждение основного вещества. В результате этого по всей поверхности почек образуются мельчайшие кисты (полости, внутри которых находится жидкое или желеобразное содержимое).

Диагностика

УЗИ. Врожденные пороки развития почек и мочевыделительной системы выявляются при УЗИ плода в возрасте 18-20 недель беременности. Во время обследования можно обнаружить аномальную картину почек, мочеточников, мочевого пузыря или аномальное количество амниотической жидкости (обычно маловодие). В случае порока почки это может быть: 

• аномальное ее развитие (дисгенезия); 
• отсутствие почки (агенезия); 
• поликистозная дисплазия; 
• недоразвитие (гипоплазия). 

Аномальная визуализация почек также может быть результатом дефекта мочеточника, мочевого пузыря или уретры, приводящего к нарушению оттока мочи (гидронефрозу) и нарушениям развития почек

Важно обратиться к опытному специалисту, чтобы дифференцировать данные состояния

Исследование амниотической жидкости. Большинство пороков развития и почек и мочевыделительной системы изолированные. Однако в ряде случаев они будут частью комплекса врожденных пороков, а значит, присутствуют и пороки других органов. Иногда развиваются определенные синдромы, то есть сосуществование специфических дефектов (например, агенезия почек может быть компонентом синдрома Тернера). Известно много таких синдромов, большинство из которых очень редки. Для некоторых из них определен тип генетических ошибок.

Обнаружение или подозрение на порок развития у плода во время УЗИ обычно считается показанием к исследованию амниотической жидкости (собранной при амниоцентезе). Эти тесты используются для выявления наследуемых дефектов и дефектов развития, а также для оценки состояния здоровья плода. 

Точность этих тестов не 100%. Процедура инвазивная, проводится по показаниям.

Если во время беременности подозревается порок развития плода, то необходимо внимательное наблюдение за ребенком после рождения, так как многие пороки проявляются в более позднем возрасте.

Дистопия

Дистопия — нестандартное положение почки. Оно может быть тазовое, поясничное, торакальное, подвздошное и перекрестное: при тазовом положении почка находится между мочевым пузырем (маткой) и прямой кишкой, при поясничном положении почка расположена в поясничной области, при подвздошном положении она находится в подвздошной яме, при торакальном расположении — в области грудной клетки, при перекрестном расположении находится за средней линией и имеет сращение с другой почкой. При такой аномалии есть вероятность нарушения работы близлежащих органов. Диагноз ставится на УЗИ и с помощью рентгенологических снимков.

Аномалии взаимоотношения

Другими словами соединение обеих почек в один орган. В основном аномалия встречается у детей мужского пола и практически во всех случаях подвержена дистопии, связано это с тем, что метанефрогенные бластемы соединяются до начала внутриутробной миграции органов в свое физиологическое месторасположение. Путем гистологического исследования доказано, что каждый из сросшихся органов имеет правильное строение, отдельный мочеточник, который независимо заканчивается в мочевом пузыре.

Самая распространенная аномалия сращения – подковообразная почка

Выделяют:

• Подковообразную почку (слияние органов происходит верхними и нижними полюсами, зачастую в процесс вовлечены и надпочечники).
• Галетообразную (слияние происходит серединными поверхностями). Эти два вида относятся к симметричному сращиванию;
• S-образная (подвержены почки, которые расположены вертикально);
• L-образная (здесь, подвержены горизонтально развернутые органы). Они относятся к асимметричному сращиванию.

Изучив данные аномалии развития, можно сделать вывод, что сами по себе в большинстве случаев они не несут угрозы и только некоторые из них можно отнести к патологиям. Чаще всего данные аномалии у человека находят случайно, при комплексном обследовании или при лечении других заболеваний брюшной полости.

Однако, люди у которых есть данные пороки, склонны к таким заболеваниям почек как: пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь, возникновению опухолей. Поэтому при обнаружении хоть одной из аномалий человека ставят на учет к врачу – нефрологу. И, как правило, даже при отсутствии жалоб на сбои в работе почек назначают УЗИ в целях наблюдения динамики порока.

Лечения проводят только при присоединении вышеперечисленных заболеваний. На первом этапе применяют симптоматическую терапию, но нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Очень многое зависит от людей собирающихся стать родителями. Если будущие мамы будут вести здоровый образ жизни, не будут злоупотреблять спиртными напитками, курением, правильно питаться (принимать пищу богатую на витамины и не содержащую ГМО), как можно чаще бывать на природе, вовремя встанут на учет в центр матери и ребенка. В таком случае рождение здорового потомства составит 99%.

Виды почечных аномалий

Все почечные аномалии подразделяются на 5 видов.

Аномалии почечных сосудов подразделяются на аномальные изменения количества сосудов, их положения, а также пороки формы и общего состояния артерии.

При развитии нарушений парного органа в нём могут наблюдаться одна или сразу несколько дополнительных артерий, имеющих иные размеры, чем основной почечный сосуд

Важно заметить, что никакую угрозу для здоровья такой порок не несёт. При этом виде аномалии наблюдаются двойная или же множественная артерия почки, что делает почку несколько больше её нормальных размеров

Аномалия расположения сосудов также неспособна отрицательно повлиять на нормальное и здоровое функционирование органа.

Данное расположение бывает:

1. Подвздошным.
2. Поясничным.
3. Тазовым.

Это зависит от того, из какого именно места почки артерия начинает своё начало.

При пороке формы сосудов и их структуры у пациента наблюдаются расширение (аневризма) или же сужение (стеноз) некоторого участка артерии, что может оказывать отрицательное влияние на здоровое функционирование почек. При разрыве аневризмы произойдёт кровотечение, а при стенозе может уменьшиться или прекратиться кровоснабжение органа, что приведёт к его некрозу. Чтобы предотвратить развитие подобных осложнений, врачи проводят операцию, сохраняющую жизнь больному.

Аномалия количества парного органа. В данном случае может наблюдаться отсутствие одного из двух органов, что довольно часто происходит вместе с оттоками и мочеточником. Также у больного может быть третья почка или же удвоение данного органа с определённой стороны, которое бывает полное и неполное. В первом случае все почки имеют свой отдельный мочеточник, который завершается в полости мочевого пузыря. Во втором случае у двойных почек общий мочеточник для вывода мочи.

Неправильное расположение парного органа. При течении внутриутробного развития почки постепенно перемещаются из области таза в поясничный отдел, что является нормальным для человека. Если же во время перемещения происходит их остановка или развитие определённого нарушения, то это явление называется дистопия.

В зависимости от места локализации органа, дистопия бывает:

• крестцово-поясничной;
• грудной;
• тазово-крестцовой;
• подвздошной.

Кроме этого, дистопия может быть односторонней или двухсторонней. В первом случае одна почка не способна выполнять своё движение, а во втором оба органа не в силах принять своё нормальное место расположение, указанное природой.

Аномалии взаимоотношенияпарного органа могут выражаться в их сращении, которое бывает односторонним или двусторонним.

Сращение почек бывает:

• подковообразным (соединение верхними и нижними частями);
• галетообразным (соединение средней частью органа);
• S-образным (соединение вертикальных почек);
• L-образным (соединение горизонтальных почек).

Сами по себе данные формы не оказывают какой-либо угрозы для здоровья и поэтому их часто диагностируют случайно, во время комплексного обследования.

Структурные аномалии характеризуются мультикистозом, поликистозом, наличием простой или солитарной кисты, дерматоидной кистой, а также губчатым состоянием парного органа.

Почка с мультикистозом не может нормально функционировать, а если у детей наблюдается двусторонняя форма данной патологии, то они оказываются нежизнеспособными.

Поликистоз передаётся по наследству и приводит к поражению сразу двух органов, которые увеличиваются в собственных размерах. Поскольку этот порок становится причиной почечной недостаточности, протекающей в хронической форме, он часто приводит к летальному исходу.

Изучив вышеуказанные аномалии почек, удаётся подвести итог – большинство из них не вызывает проблем со здоровьем. Однако они всё равно требуют постоянного наблюдения врачом, чтобы исключить возможный риск появления осложнений.

Причины возникновения

Существует несколько факторов, способных оказать влияние на процесс формирования почек, к таковым можно отнести:

1. Инфекционные или воспалительные заболевания, которые мать перенесла в 1 триместре беременности.
2. Системные заболевания (с поражением мочевыделительной системы или сырца), диагностированные у женщины в период беременности.
3. Прием антибактериальных препаратов или ингибиторов АТФ.
4. Неправильный образ жизни, наличие вредных привычек: курение, употребление алкоголя или наркотиков в период беременности.

Все это может оказать влияние на процесс эмбрионального формирования плода. Но если пороки сочетаются между собой, то причиной их возникновения считают генетические изменения.

Привести к появлению генетических изменений могут различные факторы, начиная с кровосмешения и заканчивая резус-конфликтной беременностью.

Обратить внимание стоит и на наследственный фактор, но подобная взаимосвязь в этом случае считается не решающей, а предрасполагающей. То есть если в семье есть люди с пороками развития органов мочевыделительной системы, то существует риск появления подобных аномалий у плода.. Но точно определить по каким причинам возникли пороки сможет только консультация с генетиком, проведение тщательного анализа заболеваний семьи и сбор необходимой информации

Но точно определить по каким причинам возникли пороки сможет только консультация с генетиком, проведение тщательного анализа заболеваний семьи и сбор необходимой информации.

Диагностика

Диагностика заболевания включает анализ жалоб пациента, визуальный осмотр у нефролога или уролога.

Следует уточнить данные о наличии других патологий развития, фактах оперативного лечения заболеваний мочеполовой системы в прошлом, изучить семейный анамнез.

Диагностические методы:

• УЗИ;
• почечная урография – рентгенография с использованием контрастного вещества для анализа выделительной функции органа;
• КТ с контрастом;
• ангиография сосудов почек для выявления отсутствия соустья мочеточника;
• цистоскопия – по показаниям, дополнительно подтверждается факт отсутствия соустья в мочевом пузыре.

Дополнительно показаны клинические анализы крови, мочи для исключения воспалительных процессов.

Аномалии почечных лоханок

Эти пороки проявляются в неполном удвоении или раздвоении лоханок и мочеточников. Есть такие виды:

• аномалии структуры и формы – стеноз, гипоплазия;
• аномалии расположения;
• добавочный мочеточник;
• сужение или расширение лоханок.

От порока можно избавиться только хирургическим способом.

Диагностика

Существуют такие методы обследования:

• анализ крови и мочи;
• рентген;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• КТ сосудов;
• МРТ;
• цветная эходопплерография;
• микционная цистография (обследование проходит в процессе мочеиспускания);
• экскреторная урография.

При аномалиях сосудов подойдет аортография, венография, почечная артериография и кавография.

Кисты можно обнаружить при помощи пальпации.

Существует ли профилактика?

Мер профилактики нужно придерживаться еще в период беременности, особенно на сроке 4-8 недель. Необходимо соблюдать диету. Вредно есть жирную и соленую пищу. Также нужно беречь себя от болезней, не употреблять антибиотики и препараты для снижения давления. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек.

Прогноз при аномалиях почек благоприятный, поскольку удается нормализовать функционирование мочевыделительной системы. Исключения составляют лишь тяжелые пороки обеих органов. В этом случае шансы на выживание у младенца небольшие.

Аномалия размера

Данный порок возникает при недостаточной массе коры и мозговых лучей с метанефрогенной бластемы при нормальном врастании и индуцирующем воздействии протока метанефроса, в результате чего почка не достигает нужного размера и носит название гипоплазия. Количество нефронов при данной аномалии сокращается на 50%,но на их нормальное строение и функциональность это не влияет. В связи с чем почка сохраняет способность выполнять свои функции.

На сегодняшний день в урологии выделяют три формы гипоплазии которые определяются гистологическим путем.

• Гипоплазия простая – при ней уменьшается только количество чашек и нефронов;
• Гипоплазия с олигонефронией – уменьшение числа клубочков ведет за собой увеличения их размера, изменение канальцев;
• Гипоплазия с дисплазией – здесь вокруг первичных канальцев появляются соединительные муфты, в клубочках и канальцах появляются кисты, возможны изменения мочеточников.

Данная аномалия, чаще всего наблюдается у человека как односторонняя гипоплазия и на протяжении всего существования может быть не выявленной. Но в некоторых случаях может вызывать нефрогенную гипертонию, вследствие поражения аномальной почки пиелонефритом.

Важно объяснить пациенту, что при удалении здоровой почки, гипоплазорованный орган не сможет компенсировать жизнеспособность человека. Чтобы этого не случилось нужно вести здоровый образ жизни и выполнять указания врача – уролога.. Реже встречается двухсторонняя гипоплазия

Как правило, она проявляется на первом году жизни. У ребенка появляются признаки рахита, несоответствие размера головы с телом, кожа становится бледная, появляется температура. Дети заметно отстают в развитии от своих сверстников. У таких детей нарушается концентрационная функция почек, как следствие, развивается уремия. В результате ребенок погибает

Реже встречается двухсторонняя гипоплазия. Как правило, она проявляется на первом году жизни. У ребенка появляются признаки рахита, несоответствие размера головы с телом, кожа становится бледная, появляется температура. Дети заметно отстают в развитии от своих сверстников. У таких детей нарушается концентрационная функция почек, как следствие, развивается уремия. В результате ребенок погибает.

Еще одним видом аномалий размера является почечная дисплазия, представляет собой нарушение развития ткани, а также функций почек, с изменением их размера. На сегодняшний день в урологии выделяют два типа этой аномалии:

• Образование небольшого размера, в виде плотного комка, состоящего с соединительной ткани — рудиментарная почка. Развитие этого органа заканчивается в эмбриональном этапе, чем и объясняется его ничтожный размер от 1 до 3 см и массу до 10 грамм. При исследовании форма «боба», которая характерна для нормальной почки отсутствует, невозможно определить границу коркового и мозгового веществ, наблюдаются лишь недоразвитые элементы в виде остатков почечных клубочков и мышечных волокон.
• Карликовая почка – имеет правильную почечную форму, хотя в размере намного отличается от нормального органа, она в 5–20 раз меньше. При гистологическом осмотре можно увидеть уменьшение лоханки, чашечки частично отсутствуют, канал мочеточника узок, иногда облитерирован.

Диагностика данных аномалий строится на тех же исследованиях, что используют при других почечных аномалиях.

Диета при аномалии почек

Чтобы сохранить почки здоровыми, важно следить за своим питанием и употреблять в пищу полезные для этого органа продукты. Ведь почки это естественный фильтр организма человека

Почки очищают организм от токсических веществ, выводят из него лишнюю жидкость, поддерживают артериальное давление, участвуют в обмене кальция и фосфора. Через почки, являющиеся естественным фильтром организма, проходит большой поток крови (около 1,2 литра в минуту у взрослого).

Для человека с проблемами почек, будут очень полезны тыква, цветная капуста, фасоль, чернослив, баклажаны. В том случае, если при диагностике находят ураты, нужно употреблять продукты, ощелачивающие мочу. Полезны каши, мед, сухофрукты, картофель. Для нормального функционирования почек и профилактики их заболеваний рекомендуем употреблять в пищу:

• оливковое масло;
• жирную рыбу;
• сладкий картофель;
• зеленые овощи;

Сладкий картофель (батат) содержит витамины и минералы (калий), помогает почкам сбалансировать уровень натрия в организме. Большое количество, клетчатки, минералов и витаминов необходимых для здоровья почек, содержится в зеленых овощах (брокколи, шпинате). Также зеленые овощи являются источником антиоксидантов. В качестве заправки для салатов лучше всего использовать оливковое масло

Тунец, лосось и другая жирная рыба (богатая жирными кислотами омега-3), могут стать полезным дополнением к любой диете. Ведь содержащиеся в них жирные кислоты омега-3 сокращают уровень жиров в крови и препятствуют повышению кровяного давления, что улучшает работу почек.

Какие ягоды полезны для почек?

Людям с хронической почечной недостаточностью полезны клюква, земляника, черника, вишня и красные сорта винограда. Клюква способствует очищению почек, оказывает противовоспалительное воздействие. Черника, земляника и виноград очищают почки и способствуют выведению из них камней. Вишня богата пектиновыми веществами и нормализующую работу почек.

Фрукты для почек

Полезным для почек перекусом являются яблоки. Ведь в яблоках содержится большое количество витамина C и пектин, помогающий снизить уровень сахара и уровень холестерина в крови.

Положительное влияние на работу почек оказывают арбуз и ананас. Арбуз, обладающий мочегонным эффектом, промывает почки от песка, растворяет соли и выводит их из организма. Ананас содержит клетчатку, марганец, витамин C, а также оказывает противовоспалительный эффект.

Продукты, вредные для почек

Следует исключить из рациона продукты, которые содержат:

• алкоголь и кофеин;
• много белка (протеин);
• поваренную соль;
• большую концентрацию жиров и жирозаменителей;

Приготовление пищи рекомендуют без обжаривания продуктов, чтобы не нагружать печень и почки. Следует придерживаться специальной диеты и нельзя кушать следующие продукты:

• острые блюда;
• жареную рыбу;
• алкоголь;
• консервы;
• бобовые;
• копчености;
• жареную еду;
• сосиски и колбасы;

Следует ограничить содержание в пище натрия, избыток которого в организме может привести к повышению кровяного давления и отеку ног. В большом количестве натрий содержится в соли и продуктах, которые содержат соль:

• фастфуд;
• соусы;
• приправы;
• чипсы;
• соленые орешки;
• копченая рыба;

Для правильной работы почек важно исключить из рациона парниковые овощи. Также овощи, которые выращивали с использованием химикатов

При употреблении таких овощей в организме накапливаются токсины и образуются шлаки, а это затрудняет работу почек.

Почему возникают аномалии почек?

Пороки развития возникают при воздействии на плод тератогенных факторов во время формирования того или иного отдела мочевыводящих путей (4-8 неделя эмбриогенеза).

Многие пороки развития являются наследственными или семейными. Кроме того, они нередко встречаются при хромосомных синдромах.

Причины аномалий почек могут быть различные тератогенные факторы, воздействующие на плод в период формирования мочеточников.

К обструкции мочеточников существует семейная предрасположенность. Предполагается полигенный тип наследования. Кроме того, существует сцепленность аномалии с полом (в два раза чаще поражаются мальчики).

Аномалии мочеточников могут сочетаться с пороками в желудочно-кишечном тракте. Часто аномалия мочеточников сочетается с дисплазией соответствyющей почки.

Факторы возникновения врожденных аномалий разделяют на группы

Внутренние тератогенные факторы:

• Генные мутации, моногенные аномалии это дефект одного гена (например, полидактилия, синдактилия).
• Генетические дефекты это гаметопатии (собственно наследственная патология), чаще возникают при смешанных родственных браках.
• Хромосомные и генные мутации приводят к множественным порокам развития.

Внешние тератогенные факторы:

Инфекционные тератогенные факторы:

• Вирусные заболевания беременных (ветряную оспу, корь, герпес вирусный гепатит, полиомиелит).
• Бактериальные заболевания (например, скарлатина, дифтерия, сифилис), некоторые протозойные болезни (токсоплазмоз, листериоз, цитомегаловирусная инфекция).

Химические тератогенные факторы:

• токсичные химические вещества: пестициды, дефолианты, инсектициды;
• лекарственные средства (седативные, психотропные препараты, некоторые антибиотики, амидопирин), никотин, наркотики, алкоголь;

Физические факторы:

• травмы во время беременности;
• радиация;
• перегревание, переохлаждение;
• вибрация;

Пренатальная диагностика многих аномалий развития почек возможна с 13-17 недели беременности, когда можно заподозрить порок по отсутствию закладки в месте расположения почки, либо заметить отсутствие мочевого пузыря, что также является косвенным признаком аномалий почек.

Аномалия количества

В эту группу относят удвоенный, добавочный орган, а также отсутствие одной либо двух почек. Обычно отмечается удвоение почки. Такой орган поделен бороздой на верхнюю и нижнюю части. В сравнении с нормальной почкой, этот орган будет существенно больше в объемах. У любой подобной почки есть собственные лоханки, сосуды, мочевыводящий канал.

Другое отклонение в количестве – отсутствие одного либо двух органов (аплазия). Стоит отметить, что новорожденные с двухсторонней аплазией совершенно не приспособлены к жизни, а вот у малышей с одним органом аномалию нефрологической системы зачастую выявляют случайно. Таких пациентов сразу берут под наблюдение специалиста. Хотя единственная почка нередко более вынослива и реже подвержена недугам, но в ситуации сбоя в ее работе серьезные последствия неизбежны.

Помимо отсутствующего органа, можно встретить добавочный орган. Как правило, он обнаруживается в пояснично-крестцовой либо тазовой зоне. Такая почка всегда меньше нормальной, но имеет свой мочеточник и кровоснабжение. Эта структура неопасна для здоровья, но более предрасположена к гидронефрозу, а также к формированию конкрементов и опухолей.