Последствия проведения исследования
Даже небольшая доза радиации, получаемая во время обследования, может негативно сказаться на развитии плода, стать причиной самых разных патологий и даже выкидыша. Поэтому флюорографию не проводят на ранних сроках беременности.
На втором и третьем триместрах влияние ионизирующего излучения на плод не столь пагубно. Однако риск возникновения патологий всё же есть, так как нервная система малыша формируется на протяжении всего периода внутриутробного развития.
Кроме того, нужно отметить негативное эмоциональное состояние беременной, которой пришлось сделать флюорографию. Женщина может переживать из-за возможных последствий для будущего ребёнка, что также плохо сказывается на её самочувствии, а следовательно, и на здоровье малыша (может вызвать повышение артериального давления, тонус матки и т. д.)
Возможные риски
Вопрос, можно ли беременным делать флюорографию, волнует многих женщин, поскольку многие из них, не зная о своей беременности, проводили данную диагностику. Действительно, по возможности от нее лучше отказаться, чтобы не нанести вред маленькому организму. Раньше врачи даже рекомендовали проводить прерывание беременности, если флюорография проводилась беременным.
На сегодняшний день они к этому относятся более лояльно, исходя из следующего:
- Рентгенография дает дозу радиационного воздействия не выше, чем уровень радиации воздуха в промышленном городе.
- Современные аппараты менее опасны, чем старые модели, на них возможность облучения сведена к минимуму.
- Обследование проводится не на области малого таза, а нагрудной клетке, лучи при этом не оказывают прямого воздействия на эмбрион.
- Беременная женщина во время проведения процедуры защищает свои внутренние органы специальным фартуком.
Опасность для плода
Нередко возникает такая ситуация, когда женщина сделала флюорографию, не зная, что беременна. На первых неделях беременности использование данного диагностического метода не несет риска для развития ребенка, поскольку яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидами, не успела достигнуть матки и прикрепиться к ней.
Почему нельзя делать флюорографию позднее, можно объяснить тем, что опасность развития осложнений возрастает в период от 2 до 20 недели, поскольку в это время повышается вероятность выкидыша.
Можно ли делать флюорографию на раннем сроке? Данное время также является периодом быстрого деления клеток и может привести к формированию патологий на генетическом уровне, увеличить риск развития опухолевых состояний, задержки развития и роста.
Когда происходит деление клеток, они становятся восприимчивы к влиянию внешних факторов, в том числе и к данному обследованию. На вопрос, какой срок более безопасен для проведения процедуры, медики утверждают, что во второй половине беременности уменьшается риск развития патологий.
Чаще всего флюорография во время беременности не несет вреда плоду, если кроме нее на ребеночка не оказывалось других негативных воздействий, к которым относятся стрессы, курение, распитие алкогольных напитков, плохое питание. При сочетании нескольких негативных факторов имеют место следующие последствия:
- возможен выкидыш, женщина может даже и не узнать о своей беременности, пройдет обычная менструация,
- ребенок может родиться с незначительными патологиями, никак не влияющими на его жизнь,
- могут сформироваться генетические пороки, ухудшающие качество жизни ребенка.
Вовремя планирования беременности многие родители часто проходят полное обследование, чтобы родить здорового малыша. На данном этапе нередко возникают вопросы, не принесет ли вреда флюорография при планировании беременности и через сколько дней можно беременеть.
Обычно женщинам, планирующим зачатие, рекомендуют проводить исследование сразу после месячных, когда имеется меньше шансов забеременеть. Беременность, наступившая после флюорографии, как правило, не отягощается анамнезом.
Флюорография для будущего отца
Мужчина же может проходить обследование в любое время перед зачатием ребенка, но для того, чтобы исключить негативное влияние на состояние спермы и для самоуспокоения следует переждать несколько дней. После флюорографии можно приступать к зачатию через пару дней, данное время нужно для обновления сперматозоидов.
К сожалению, сегодня нередко встречается такое заболевание, как туберкулез, причем оно характерно не только для антисоциальных семей. Самым простым способом выявления данной опасной болезни является рентгенографическое исследование. Как известно, новорожденный наиболее восприимчив к негативному влиянию бактерий, так как у него нет иммунитета к ним.
Флюорография мужа при беременности жены поможет обезопасить будущую мамочку и малыша от возможных рисков. Естественно, насильно сделать данное обследование медицинские работники не заставят. Муж вправе отказаться от него, при этом написав необходимое заявление. Однако рождение ребенка требует ответственности, порой лучше перестраховаться и пройти это обследование, чем затем сожалеть об этом.
Влияет ли процедура на беременность?
Влияние флюорографии на беременность до сих пор обсуждается специалистами, и единого мнения по этому поводу до сих пор не найдено.
Одни врачи считают, что только этот диагностический метод позволяет распознать болезнь на ее ранней стадии. Именно при своевременно выявленной патологии можно начать ее лечение и предотвратить опасные последствия для матери и будущего малыша.
Другие же специалисты в области медицины сходятся во мнении и объясняют, почему нельзя проводить процедуру. Они считают, что проникновение рентгеновских лучей в женский организм влияет на процесс деления и роста клеток эмбриона, что может спровоцировать замершую беременность или аномалии у малыша.
Пока нет возможности узнать, какими будут последствия после облучения и как это отразится на здоровье ребенка.
Первые три месяца беременности флюорография разрешена:
- Для диагностики у женщины имеющегося заболевания (пневмония в острой форме, онкопоталогия, туберкулез).
- При длительном контакте беременной с человеком, больным туберкулезом.
- В случае если у одного из членов семьи обнаружена положительная реакция Манту или выявлен очаг поражения легких.
При наличии у беременной одного из указанных случаев, нужно получить консультацию у гинеколога или терапевта.
Чем опасно исследование на разных сроках гестации
Первый триместр – самый важный и опасный. В это время происходит формирование зародышевых листков и всех жизненно важных органов малыша. Именно поэтому даже самое малое воздействие извне может спровоцировать врожденные аномалии и другие осложнения.
Чтобы во время вынашивания ребенка не думать о возможных проблемах, не подвергать свое и здоровье малыша риску, желательно пройти обследование еще во время планировании беременности. Сделать это должна не только женщина, но и ее супруг.
Если беременность уже наступила, гинеколог всегда должен озвучить женщине возможные последствия. При категорическом несогласии проходить процедуру, от ее проведения всегда можно отказаться. В этом случае врач должен получить от женщины письменный отказ.
На сроке в 20 недель, когда все важные органы плода сформированы, процедура считается безопасной. Получаемые излучения не нанесут никакого вреда, но при возможности исследование лучше все-таки перенести на время, когда малыш уже родится. При невозможности переноса исследования, делать его нужно на современном оборудовании, так можно снизить вред для плода к минимуму.
Если женщина прошла исследование и не знала, что беременна, об этом нужно уведомить гинеколога. Желательно уточнить, на каком аппарате была выполнена процедура, т.к. от этого зависит доза полученного излечения. Следующие УЗИ разрешено проходить на 11 и 16 неделях.
Виды фиброаденом
Фиброаденома бывает:
- Внутри протока — интраканаликулярная;
- Вокруг протока — периканаликулярная;
- Листовидная, филлоидная — самая опасная. Характеризуется быстрым ростом и склонностью к перерождению в рак).
Также фиброаденомы классифицируют на зрелые и незрелые.
- Зрелое образование имеет плотную капсулу, поэтому лечится только хирургическими методами.
- Незрелая опухоль может рассосаться. Такие новообразования диагностируют у подростков при половом созревании.
Не стоит путать фиброаденому и фиброаденоматоз. В первом случае речь идет о настоящей опухоли, во втором — об образовании кист в молочной железе. Заболевания имеют общие причины, но развиваются и лечатся абсолютно по-разному.
Можно ли беременным делать флюорографию и каковы последствия для ребёнка
Почему и чем опасна флюорография для беременной женщины?
Возможные последствия для ребёнка на ранних и поздних сроках
Как быть, если беременной женщине предстоит или уже состоялась флюорография?
Когда флюорографии не избежать
Как минимизировать риск?
Комментарии и Отзывы
Почему и чем опасна флюорография для беременной женщины?
Раньше повсеместно применялась плёночная рентгенофотография, делать которую при вынашивании ребёнка нельзя. Она опасна высокой дозой лучевой нагрузки, влияющей на генетический аппарат формирующегося эмбриона. На ранних сроках беременности (особенно, первые 2 недели вынашивания) рентгенография может спровоцировать появление хромосомных аномалий.
Проведение флюорографии опасно для клеток организма тем, что вызывает:
- нарушение их нормальной жизнедеятельности;
- образование свободных радикалов;
- мутации клеточных структур;
- смерть отдельных клеток.
На фото показаны дозы лучевой нагрузки за 1 процедуру со сравнением с нормой годового показателя
Возможные последствия для ребёнка на ранних и поздних сроках
Рентгенография на ранних сроках беременности — до задержки менструального цикла (в первые дни) и на сроке двух недель способна вызвать:
- отслоение плаценты;
- замирание беременности;
- самопроизвольный аборт.
Рентгенофотография, которую делают начиная со второй недели вынашивания способна стать причиной:
- генетических патологии;
- пороков развития;
- отклонений в развитии.
Негативные последствия для ребёнка после проведения флюорографии могут отсутствовать и поддаваться коррекции вследствие своей незначительности.
На большом сроке облучение менее опасно (начиная с 21 недели вынашивания) — органы плода сформированы и осложнение в виде клеточных мутаций отсутствует.
Как быть, если беременной женщине предстоит или уже состоялась флюорография?
В случаях, когда врач рекомендует обследование во время беременности и аргументирует его важность — нужно прислушаться и сделать скрининг. Если женщина сделала флюорографию, не зная о беременности, ей понадобится сообщить об этом гинекологу. Врач примет решение — стоит или нет принимать дополнительные меры для предотвращения развития у ребенка аномалий
Врач примет решение — стоит или нет принимать дополнительные меры для предотвращения развития у ребенка аномалий.
В качестве профилактики здоровья беременной женщины и плода могут быть даны следующие рекомендации:
- проходить скрининги, которые определяют наличие внутриутробных патологий;
- следить за состоянием здоровья и уклоняться от влияния стрессовых и других неблагоприятных факторов;
- контролировать питание и занятия спортом;
- отказаться от опасных привычек.
Флюорография влияет на развитие плода на ранних сроках беременности, но нежелательно отказываться от проведения процедуры, когда она нужна. Будущий малыш и его мама сильнее пострадают, когда патология выявится с опозданием и придётся принимать огромные дозы сильных лекарственных препаратов. Изучая отзывы уже родивших женщин о проведении процедуры, делается следующее заключение: единожды полученное облучение не оказывает влияния на малыша.
Один из специалистов рассказывает, как поступить вынашивающей женщине после рентгенографии на раннем сроке. Взято с канала клиники «Московский доктор».
Когда флюорографии не избежать
Бывают моменты, когда требуется сделать обследование, не дожидаясь, когда наступят роды.
К ним относятся такие:
Беременная женщина находится в постоянном контакте с человеком, которому поставлен диагноз туберкулёза. Контакт даже не постоянный, но близкий
Важно рассказать гинекологу, и он решит и объяснит, зачем и какой анализ понадобится сдать. Запрещается самостоятельно делать рентген
Кто-то из родных будущей мамы — муж, ребёнок (или проживающий в пределах квартиры) — обладатель палочки Коха
Носительство подтверждается соответствующей реакцией пробы. У вынашивающей женщины подозревают онкологические заболевания. Особенно, когда рак поражает дыхательную систему и сердце, о его локализации нужно узнать до момента, когда она отправится рожать. Подозрение на воспаление лёгких. Когда в верхние дыхательные пути попал посторонний предмет.
Мнение врачей
У врачей отношение к вопросу проведения рентгенографии неоднозначное. Часть компетентных специалистов склоняется к необходимости рентгена по серьёзным показаниям. Гинекологи часто говорят о минимальном риске развития отклонений у плода, поскольку лучи не опускаются на дно матки.
Нужна ли флюорография будущему отцу
Все люди, с которыми контактирует беременная, представляют потенциальную опасность для её низкого иммунитета. Но одно дело — это прохожие на улице или коллеги, общение с которыми не настолько близко, и совсем иной уровень у контакта с супругом. Знать, что муж не является переносчиком инфекций — обязательно для медика, наблюдающего беременность. Поэтому мужчине необходимо делать флюорографию за месяц до зачатия или в любой день беременности. На этапе планирования для подстраховки в течение двух недель после обследования лучше воздержаться от попыток зачатия — семяизвержения избегать не нужно, просто предохраняться барьерными контрацептивами типа презервативов.
Мой супруг проходил флюорографию в июне, а когда в ноябре я родила и встал вопрос о допуске его в палату, где лежали мы с сыном, у него потребовали справку. Поженились мы за месяц до родов. В обменной карте были сведения только о моих маме и сестре, как зарегистрированных на одной жилплощади. Юра пошёл в поликлинику, где его посадили перед толстенной канцелярской книгой и предложили самому искать результат. В итоге мужу пришлось перепройти флюорограф ибо разобрать в каракулях что-либо было невозможно. Это ещё одно свидетельство преимущества компьютерной ФЛГ — там хоть записи хранятся лучше и слова разборчивей.
Насколько опасна флюорография для плода: последствия
Как уже отмечалось, по утверждению врачей угрозы для плода при проведении ФЛГ не возникает, так как происходить облучение грудной клетки и место нахождения плода не затрагивается.
Однако получение даже минимальной дозы облучения в самом начале беременности может помешать имплантации плодного яйца и вызвать прерывание, что будет выглядеть как обычные критические дни.
Самым опасным моментом считается срок в 6-8 недель, так как именно в это время происходит формирование внутренних органов и тканей, и облучение на данном этапе может привести к возникновению патологий, генетических заболеваний или прерыванию беременности.
На какой день после родов делают ФЛГ
Если после естественного родоразрешения молодая мама прекрасно себя чувствует и планирует выписываться, врачи рекомендуют пройти флюорографию на 3-4 сутки после родов.
Проходить диагностику раньше указанного срока нежелательно, поскольку организм еще ослаблен, и ФЛГ может нарушить естественный процесс формирования молока.
Влияет ли на лактацию
Клинические исследования показали, что выполнение ФЛГ не влияет на качество и объемы грудного молока. Врачи рекомендуют женщинам после флюорографии дважды сцедить молоко, а ребенка прикладывать к груди только на третий раз.
Можно ли написать отказ
Пройти флюорографию – личное желание каждой женщины. Поэтому она может написать в роддоме отказ и выписаться. Заставить ее изменить решение врачи не имеют права. Только порекомендовать и аргументировать.
Расшифровка результатов
Точность диагностики зависит в первую очередь от качества снимка и квалификации врача-рентгенолога. Если у беременной и акушера-гинеколога имеются сомнения в результатах процедуры, то изображение рекомендуется показать ещё нескольким специалистам. Для этого нужно позаботиться о том, чтобы получить снимок на руки.
На изображении доктор ищет:
- затемнения;
- очаговые пятна;
- сегментарные отображения.
Самым приятным для обследуемого является получения справки, в которой сообщается, что органы грудной клетки без видимых патологий. В остальных случаях в заключении доктор указывает код патологии и место его локализации.
Таблица: кодировка патологических процессов по результатам флюорографии
| Цифровой код | Патологические изменения |
| 01 | Кольцевидная тень. |
| 02 | Затемнение в лёгочной ткани. |
| 03 | Очаговые тени в лёгочной ткани. |
| 04 | Расширение тени средостения, в том числе увеличение размеров корня. |
| 05 | Плевральные выпоты. |
| 06 | Фиброзные изменения в лёгочной ткани (выраженные). |
| 07 | Фиброзные изменения в лёгочной ткани (ограниченные). |
| 08 | Повышение прозрачности лёгочной ткани (эмфизема локальная и распространённая). |
| 09 | Изменения плевры (сращения, плевральные наслоения, обызвествления) выраженные. |
| 10 | Изменения плевры (сращения, плевральные наслоения, обызвествления) ограниченные. |
| 11 | Петрификаты крупные в лёгочной ткани — множественные (5 и более). |
| 12 | Петрификаты крупные в корнях — множественные (5 и более). |
| 13 | Петрификаты мелкие в лёгочной ткани — множественные (5 и более). |
| 14 | Петрификаты мелкие в корнях — множественные (5 и более). |
| 15 | Петрификаты крупные в лёгочной ткани — единичные. |
| 16 | Петрификаты крупные в корнях — единичные. |
| 17 | Петрификаты мелкие в лёгочной ткани — единичные. |
| 18 | Петрификаты мелкие в корнях — единичные. |
| 19 | Изменения диафрагмы, не связанные с плевральной патологией (диафрагмальная грыжа, высокое стояние диафрагмы и т. д.). |
| 20 | Состояние после операции на лёгком. |
| 21 | Изменения скелета грудной клетки (сколиоз, кифосколиоз, костная мозоль, добавочное ребро, остеофиты и т. д.). |
| 22 | Инородное тело (проецируется на лёгочную ткань, тень средостения в мягких тканях). |
| 23 | Сердечно-сосудистая патология. |
| 24 | Прочие — добавочная доля. |
| 25 | Норма. |
| 26 | Брак. |
Последствия для плода
Рентгеновские лучи особенно опасны для делящихся клеток. Проникая в организм, они оказывают такое влияние:
- разрушение ДНК и изменение генетической информации;
- повреждение белка;
- ионизация внутриклеточной жидкости и образование свободных радикалов.
Все это ведет к поражению активно делящихся клеток и может стать причиной мутации. По этой причине рентгенологическое исследование крайне опасно на ранних сроках беременности. В этот период происходит закладка тканей, формирование систем и внутренних органов – сердца, легких, почек и др. Разрушение структуры клеток ведет к необратимым последствиям и становится причиной пороков развития плода.
Важно понимать: далеко не каждое воздействие приводит к аномалиям развития или гибели эмбриона. Большинство врачей считают, что однократное облучение не опасно, но гарантий дать никто не может
Неизвестно, как процедура скажется на здоровье ребенка. Отследить последствия для плода можно будет только при первом ультразвуковом скрининге на сроке 12-14 недель.
Степень опасности для плода определяется сроком, на котором было проведено рентгенологическое исследование:
- На сроке до 2 недель облучение грозит торможением деления клеток. Эмбрион погибает, порой даже не успев прикрепиться к стенке матки. Происходит самопроизвольный выкидыш до задержки менструации.
- В первые 6 недель работает принцип «все или ничего». Облучение на ранних сроках может привести к формированию тяжелых пороков развития. Страдает нервная система, развивается анэнцефалия (полное отсутствие головного мозга) или микроцефалия (уменьшение величины мозга). Не исключено формирование иных аномалий, обычно не совместимых с жизнью. При поражении желточного мешка, амниона или хориона нарушается питание эмбриона, и он погибает.
- На 6-9-й неделе идет развитие внутренних органов. Облучение на этом сроке грозит формированием тяжелых пороков. Наблюдаются аномалии развития сердца, трахеи и бронхов, почек и надпочечников. Отмечается сбой в закладке половых органов. Возможно нарушение кроветворения в костном мозге. Выявляются тяжелые аномалии строения костей и суставов, отклонения в закладке молочных и постоянных зубов.
- На 10-12-й неделе страдает кроветворная и иммунная система. Возможно поражение щитовидной железы плода с развитием врожденного гипотиреоза. Отмечаются аномалии строения пищеварительного тракта и органов дыхательной системы.
Есть мнение, что облучение на сроке до 2 недель грозит развитием внематочной беременности. Негативное влияние рентгеновских лучей ведет к остановке деления клеток. Плодное яйцо остается в полости маточной трубы, где и прикрепляется. Достоверных статических данных по этому вопросу пока не получено.
Предполагается, что процедура, проведенная на ранних сроках, способствует регрессу беременности. В этом случае эмбрион погибает и остается в полости матки. Миометрий не сокращается, изгнания плодного яйца не происходит. Постепенно ткани эмбриона и внезародышевых структур разлагаются, что ведет к развитию воспаления и кровотечению.
Оценка тяжести возможных нарушений проводится во время первого ультразвукового скрининга. Выявление пороков развития, несовместимых с жизнью или предполагающих инвалидность с детства – показание для искусственного прерывания беременности.
Опасна ли флюорография для беременных
Врачи никак не придут к единому выводу относительно возможности проведения флюорографических обследований во время беременности. Некоторые медики заявляют, что всё зависит от срока вынашивания и используемого аппарата, но большинство считает нежелательной флюорографию для будущих мам.
Но никто не станет спорить, что некоторые заболевания, которые помогает выявить ФЛГ, во много раз опаснее для плода, чем доза облучения. Например, доказанного негативного влияния на плод именно флюшки, нет. Множество других факторов могло вызвать замирание беременности, пороки внутриутробного развития и генетические сбои у эмбриона. А вот последствия туберкулёза лёгких или костей матери не однажды становились причиной тяжёлых патологий и даже гибели плода.
До сих пор во многих населённых пунктах флюорографию делают на старых аппаратах, передающих изображение на плёнку в отдельное помещение
Флюорография в первой половине беременности
До 25 недель врачи однозначно не советуют подвергать себя и плод вредному облучению
Эта предосторожность вызвана тем, что в первом триместре и половине второго идёт активное деление клеток эмбриона, формируются жизненно важные системы и органы. Вмешательство извне способно остановить развитие плода или направить его в неправильную сторону
Но бывают случаи, когда без флюорографии не обойтись, такое происходит при следующих обстоятельствах:
- беременной пришлось по работе близко контактировать с людьми, которые больны туберкулёзом;
- у кого-то из близких диагностирован туберкулёз;
- у детей положительная реакция на пробу Манту или сомнительная флюорограмма у взрослых членов семьи;
- подозрение на острую пневмонию или злокачественное образование, угрожающее жизни будущей матери.
Даже если вы самостоятельно причислили себя к категории риска, не спешите в кабинет рентгенолога. Для начала посетите своего гинеколога, он взвесит все за и против, после чего примет решение о необходимости проведения обследования на флюорографе. Любые обследования с облучением в первые недели после зачатия могут спровоцировать выкидыш.
По возможной опасности флюорографии для плода первая половина беременности условно делится на 3 периода:
- От момента зачатия до закрепления в матке — по девятый день включительно. Эмбрион чаще всего погибает и женщина никогда об этом не узнаёт.
- От десятого дня до шести недель. В это время происходит закладка органов и систем, а облучение способно спровоцировать отклонения либо задержку развития. Особенному риску подвергается нервная система.
- С шестой недели клетки ещё продолжают активное деление, поэтому даже кратковременное воздействие рентгенологических лучей может затормозить развитие плода. Возможны внешние уродства и внутренние патологии из-за не до конца разделённых тканей и органов.
Флюорография во второй половине беременности
Начиная с третьего триместра врачи уже не настолько категоричны в запрете на флюорографию, хотя без особой надобности стараются не назначать. Для взрослого однократные дозы излучения от ФЛГ не несут опасности, а вот влияние радиационных лучей на плод вызывает опасения. Поэтому при отсутствии угрозы жизни женщины лучше отложить флюорографию на послеродовой период.