Проблема гидрокаликоза почек: что это такое, причины возникновения, симптомы и лечение у взрослых и детей

Причины гидрокаликоза почек

Болезнь не во всех случаях нужно рассматривать как серьезную, опасную для здоровья и жизни. Во многих случаях она вообще не проявляет себя. Отсутствуют какие-либо симптомы, нет общего ухудшения состояния. Иногда такая картина характерна для врожденной патологии, в этом случае болезнь является индивидуальной особенностью организма. Рекомендовано наблюдение у уролога, полное обследование 2 раза в год.

Выделяют врачи и опосредованные причины развития гидрокаликоза:

• Опухоли забрюшинной полости. Образования могут быть доброкачественного / злокачественного характера и локализироваться в этом пространстве. По мере роста происходит сдавление мочеточника, возникают проблемы.
• Врожденные нарушения в сосудах. В данном случае патологию не лечат, а наблюдают за ее течением.
• Поражение лимфатических сосудов, возникшее вследствие какой-либо болезни.
• Сдавливание мочевыводящих органов забрюшинным лимфососудом. Наблюдается при чрезмерном увеличении лимфатического узла.
• Травмы и воспалительные процессы в органах, которые находятся рядом, отсутствие своевременного лечения.
• Нарушения работы околопочечных вен.

Профилактика

Если не наблюдается патологии почек, нет застойных явлений, для профилактики гидрокаликоза рекомендуется обильное питье. В сутки до 2 литров воды.

Чтобы не допустить развитие гидрокаликоза, следует контролировать общее состояние организма, пересмотреть жизненный уклад:

1. Придерживаться правил личной гигиены.
2. Не перегреваться и не переохлаждаться.
3. Беречься от инфекционных заболеваний.
4. Правильно питаться.
5. Следить за питьевым режимом.
6. По возможности избегать стрессовых ситуаций.
7. Больше двигаться, гулять на свежем воздухе.
8. Избавляться от вредных привычек.

Чтобы избежать развития почечной патологии, следует регулярно проходить профилактическое обследование у врача уролога, чтобы вовремя обнаружить появление гидрокаликоза почек, устранить причину, улучшить состояние органа.

Вопрос эксперту
Олеся
Здравствуйте. У меня беременность 22 недели. Хронический пиелонефрит, недавно выходил песок из левой почки, неполное удвоение левой почки. Сегодня утром проснулась от резкой боли в правой почке, ранее с этой покой проблем не было, только с левой. Пошла на УЗИ, сказали скопление мочи из-за давления плода на этот орган. Спала всегда на правом боку. Буквально неделю назад у плода тоже обнаружили небольшое увеличение лоханки правой почки. Может ли это быть связано между собой? Песок в левой почке сказали тоже не до конца вышел. Уролог посоветовал спать на левом боку, пить Канефрон, который я пью уже полгода, воды много пить, и коленно локтевая поза. Поможет ли это? И насколько серьезно это все для плода?
Акушер-гинеколог
Здравствуйте. На плод это влияет опосредованно — будет ухудшаться ваше состояние, соответственно, будет страдать ребенок. Так что первоначальная задача для вас – это контроль за вашим состоянием. Обязательна коленно-локтевая поза. Таким образом разгружаете почку, она повышает способность выводить жидкость, и песок. К тому же это профилактика почечной инфекции и отёков. Обильное питьё, конечно хорошо, но не более 2л. Лучше если это будут почечные сборы, чай Бруснивер, кислые морсы.
Рекомендации хорошие, коленно-локтевая поза очень помогает, несмотря на свою простоту, 15 минут 3 раза в день будет отлично помогать. Вам спать лучше на левом боку, в силу анатомических особенностей. Если Ваше состояние будет стабильным всю беременность, то угрозы для ребёночка не будет. У вас мальчик?
У мальчиков такое расширение лоханки встречается нередко из-за анатомической особенности мочеиспускательного канала. Тут нужен контроль во время беременности, и консультация уже после родов неонатолога, педиатра, нефролога. Часто все это благополучно уходит в первый год жизни.
Когда последний раз сдавали общий анализ мочи? По данным УЗИ еще пишут признаки пиелонефрита. То, что Вам рекомендовали – делать обязательно, особенно, коленно-локтевая поза по 15-20 минут 3-4 раза в день. По мере роста матки она может сдавливать мочеточники и нарушать отток мочи из почек. Очень часто приходится прибегать к нефростомам, когда матка полностью перекрывает мочеточник.

https://www.smclinic-spb.ru/doctor/nefrolog/zabolevania/2949-gidronefroz

https://womanadvice.ru/kalikoektaziya-pochek-chto-eto-takoe

http://gidmed.com/nefrologiya/simptomy/gidrokalikoz.html#i-2

https://www.gdp3podolsk.ru/blog/gidrokalikoz-pochek-u-vzroslyh-i-detej-prichiny

Гидрокаликоз почек у детей и новорожденных

У детей гидрокаликоз возникает из-за неправильного пассажа мочи в почках и мочеточниках. Спровоцировать заболевания могут травмы, врожденные патологии почек, воспалительные инфекционные процессы. Двухсторонняя каликоэктазия крайне опасна для новорожденного, могут возникнуть многочисленные осложнения.

Гидрокаликоз почек может встречаться даже у детей и новорожденных

У детей ткани чашечек и лоханок еще не развиты, а сами почки увеличены. Воспалительные процессы развиваются постепенно, и заболевание долго протекает бессимптомно

Малыши часто не способны описать свои ощущения, поэтому родители должны обратить внимание на следующие признаки:

• Частое мочеиспускание с небольшим количеством выделяемой урины.
• Ребенок плачет в процессе мочеиспускания.
• Урина малыша изменила цвет, у нее появился неприятный запах.
• Температура может несколько раз повышаться за день и быстро снижаться без применения жаропонижающих препаратов.
• Ребенок мало ест, у него бывает тошнота или рвота.
• При попытках взять малыша на руки он испытывает сильные боли в области почек, что вызывает сильный плач.

Здоровый образ жизни препятствует возникновению гидрокаликоза почек

При возникновении данной совокупности симптомов необходимо обратиться для консультации к своему педиатру, а после проведения первого этапа диагностики ребенка должен осмотреть уролог. Фармакологические препараты для лечения гидрокаликоза у детей используются только для устранения болезненных симптомов. Если заболевание осложнено инфекцией, ее устраняют проведением антибиотикотерапии.

Гидрокаликоз почек у новорожденного и маленького ребенка лечится только проведением хирургической операции методом эндоскопии. При своевременном диагностировании патологии прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Чтобы заболевание не возникло опять вместе с болезненными симптомами, и человек забыл совсем, что это такое, необходимо ограничить себя в количестве соли, специй и кислых домашних маринадов. Выпивая два литра чистой воды ежедневно, можно не беспокоиться о застойных явлениях в чашечках и лоханках, а длительные прогулки на свежем воздухе укрепят сопротивляемость организма к опасным инфекциям.

Диагностика

Зачастую боли в пояснице не связаны напрямую с заболеваниями почек, а являются симптомом отклонений в работе других органов и систем.

Чтобы определить, является ли это состояние гидрокаликозом, необходимо пройти соответствующее обследование:

• анализы мочи и крови;
• урографию почек (обычную или с применением контрастного вещества);
• ультразвуковое исследование почек;
• рентгенографию брюшной полости;
• эндоскопические исследования;
• мультиспиральную томографию

Только врач в конкретном случае может определить необходимость проведения некоторых видов исследований

Принимаются во внимание такие критерии: возраст и пол больного, наличие хронических заболеваний, сопутствующие симптомы

Лечащий врач может ограничиться лабораторными анализами (если они выявили нарушение) или назначить развернутые обследования.

Медикаментозное лечение гидрокаликоза почек

Терапия гидрокаликоза правой почки у беременных женщин проводится только при возникновении заболевания инфекционной этиологии. В этом случае врач назначает прием антибиотиков (Амоксициллин, Амоксиклав) уменьшенной дозировки, соблюдение бессолевой диеты. Будущей матери необходимо питаться дробно, небольшими порциями, придерживаться постельного режима.

Медикаментозное лечение не требуется при обнаружении врожденной формы заболевания. Но пациента обязательно поставят на учет у нефролога с обязательным условием — два раза в год проходить полное обследование. Во всех остальных случаях каликоэктазии применятся терапия фармакологическими препаратами для устранения причины возникновения патологии и восстановления оттока мочи.

Для устранения болезненных спазмов применяются следующие препараты:

• Баралгин 0,5 г.
• Дротаверина гидрохлорид 0,2г.
• Спазмалгон.

Для купирования болевого приступа или спазма доктор назначает растворы Папаверина гидрохлорида или Кеторола инъекционно.

Применение диуретиков обосновано только после устранения закупорки сосудов, иначе симптомы гидрокалиокза усилятся. Мочегонные препараты также не используются при обширной деформации чашечек и лоханок почек. Для устранения застоя мочи и вымывания накопившихся вредных веществ используют препараты, дозы которых подбираются индивидуально для каждого пациента:

• Тригрим;
• Диакарб;
• Верошпирон;
• Лазикс;
• Гипотиазид.

Если заболевание осложняется воспалительным процессом инфекционной этиологии, пациенту проводят антибиотикотерапию. Это могут быть:

• Противомикробные препараты цефалоспоринового ряда в виде инъекций и таблеток (Цефотаксим, Цефалексин).
• Кларитромицин.
• Амоксициклин.

В процессе лечения антибиотиками врачи рекомендуют одновременный прием пробиотиков (Линекс, Аципол, Бифиформ).

Хорошо зарекомендовали себя в терапии гидрокаликоза препараты растительного происхождения с противовоспалительным и мягким мочегонным действием (Канефрон, Цистон, Монурель). Применение 5-НОК и Нолицина позволяет избежать рецидивов инфекции.

Гидрокаликоз почек полностью излечивается после проведения операции

Осложнения гидрокаликоза и его диагностика

При подтверждении диагноза врач ставит гидрокаликоз почек, что означает серьезную болезнь, отсутствие лечения которой ведет к скорому развитию неприятных и зачастую опасных осложнений.

К ним относится:

• гидронефроз – быстрое и агрессивное расширение ЧЛС (чашечно-лоханочной системы), а также течение деструкции тканей;
• уросепсис – развитие острого воспаления в мочевых органах, вызванного развитием в них инфекции;
• почечная недостаточность, протекающая как в обычной, так и в запущенной форме.

Именно по такой причине этот диагноз не стоит оставлять без внимания, поскольку полностью пораженная почка требует немедленного удаления.

Диагностика заболевания не содержит в себе никаких опасных или сложных процедур – все диагностические методы достаточно легкие и быстрые.

Врач назначит больному следующее комплексное обследование:

1. Лабораторные тесты. Они включают в себя проведение анализа мочи и крови, чтобы оценить тип заболевания и возможную причину его развития.
2. УЗИ. При помощи компьютерной графики врачам удастся определить, есть ли у больного застой в почке и расширение лоханки или же чашечки. Кроме того, при помощи данного исследования удается точно понять причину болезни, а также оценить степень воспаления органа.

Если эти методы диагностики не смогут показать полную картину заболевания, врач назначит пациенту лучевые способы диагностики, а именно:

• МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография);
• ангиография.

При этом больному не следует игнорировать диагностические процедуры лечащего врача, поскольку только при их помощи удастся точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Особенно пропускать процедуры не стоит, когда речь идет о здоровье ребенка.

Доктор, исходя из нынешнего состояния человека, сам назначает ту или иную процедуру. При их выписке он должен провести опрос больного, узнать симптомы и возможную причину развития патологии. Кроме того, он должен поинтересоваться, есть ли у пациента иные заболевания мочевой системы.

Методы диагностики

При выявлении симптомов, похожих на гидрокаликоз почек, нужно пройти комплексное обследование для уточнения диагноза и установления причины заболевания. Врач проводит дифференциальную диагностику с другими патологиями мочевыделительной системы, а также нарушениями работы органов пищеварения, аппендицитом, желчными коликами.

На первом этапе обследования используют лабораторную диагностику, включающую общий и биохимический анализы мочи и крови. В дальнейшем назначаются следующие дополнительные методы:

• рентгенологические исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ (ретроградная пиелография, почечная ангиография и экскреторная урография);
• рентгенография органов брюшной полости;
• мультиспиральная КТ и МРТ;
• УЗИ.

Определение истинной причины, вызвавшей состояние гидрокаликоза, имеет решающее значение при выборе тактики лечения. В связи с этим нужно обязательно выполнять все рекомендации врача, сдать назначенные анализы и пройти обследование.

Причины заболевания, патогенез

В настоящее время заболевание появляется в результате:

• гидрокаликоз левой почки появляется в результате долгого отсутствия оттока мочи, которая проходит через орган;
• гидрокаликоз правой почки также связывается с тем, что моча задерживается, а также с расширением лоханки или чашечки органа.

Заметить двухсторонний гидрокаликоз несколько труднее, так как многие сравнивают его появление с простудой спины или иными проблемами с поясницей.

Как гласит современная статистика, в наши дни около 60% всех больных гидрокаликозом сталкиваются с развитием правостороннего заболевания, 30% — с левосторонней патологией, и только 10% страдают от двустороннего поражения почек. Диагностировать заболевание нетрудно, поскольку после сдачи анализов и проведения УЗИ (ультразвукового исследования) врач обнаружит застой мочи, что позволит ему назначить правильное лечение.

Особенно опасен гидрокаликоз почек у детей, поэтому важно обращать внимание на все причины данной болезни и стараться исключать их из жизни

К таким причинам относится:

• уролитиаз;
• сужения мочеточника, возникающие на патологическом уровне;
• нефроптоз;
• мочекаменные заболевания;
• почечная недостаточность;
• течение простатита в запущенной форме;
• туберкулез, развивающийся не на органах дыхания;
• травмы, локализующиеся на пояснице;
• полипы или новообразования на кишечнике;
• злокачественные поражения почек или мочевых органов и путей.

Развитие гидрокаликоза почек чаще всего появляется в результате долгого отсутствия лечения этих болезней, поэтому человек не должен избегать терапии, а также самостоятельно проводить лечение, ведь это может вызвать неприятные заболевания и осложнения, к которым относится появление гидрокаликоза обеих почек. Стоит отметить, что если больной будет игнорировать лечение и этой болезни, ему в скором времени понадобится операция.

Нередко гидрокаликоз обоих органов появляется и у здоровой беременной женщины, что связывается с особенностями течения беременности (низкое нахождение малыша), а также особенностями роста матки в одну сторону. Однако в такой ситуации болезнь не требует лечения – врачу лишь необходимо вести регулярный контроль за здоровьем пациентки. После родов недуг обычно проходит сам собой.

Врачи утверждают, что течение гидрокаликоза почек, лечение которого ведется по мере обнаружения признаков болезни, как правило, связано с ухудшением проходимости мочи. Нарушенный отток урины ведет к непроизвольному расширению и увеличению диаметра лоханки, которая в итоге давит на нефроны и ткани органа. Из-за этого они тоже вовлекаются в воспалительный процесс, принося человеку немало неприятных симптомов.

Причины гидрокаликоза почек

1. Опструкция мочевых путей: гидрокаликоз часто вызван блокировкой мочевых путей, такой как камень в мочеточнике или сужение мочеточника. Это может приводить к замедлению или полному прекращению оттока мочи, что ведет к накоплению и увеличению давления в почечных чашках.
2. Врожденные аномалии: некоторые дети могут родиться с наследственными дефектами, которые могут вызвать гидрокаликоз почек. Например, аномалии структуры мочевых путей или приобретенные пороки.
3. Заболевания мочевых путей: определенные заболевания, такие как рак мочевого пузыря или простаты, могут препятствовать нормальному оттоку мочи и вызывать гидрокаликоз.
4. Травмы и инфекции: травма почек или инфекция мочевых путей также могут привести к гидрокаликозу. Нарушение нормального функционирования мочевых путей может быть вызвано травмой, воспалением или образованием рубцовых тканей.
5. Беременность: у некоторых женщин гидрокаликоз почек может возникать во время беременности из-за сдавления мочевых путей растущей маткой.

Все эти факторы могут привести к нарушению оттока мочи из почек, что приводит к расширению почечной чашки и возникновению гидрокаликоза

Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения

Застой мочи

Застой мочи часто наблюдается при гидрокаликозе почек, который является заболеванием, при котором происходит расширение чашеобразных органов почек из-за нарушений в оттоке мочи.

Лечение застоя мочи зависит от причины его возникновения. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения преграды в пути оттока мочи. Для облегчения симптомов и улучшения мочеиспускания могут быть назначены препараты, способствующие расслаблению мышц мочевого пузыря.

При возникновении признаков застоя мочи необходимо обратиться к врачу-урологу для диагностики и назначения адекватного лечения. Раннее выявление и лечение застоя мочи помогает предотвратить развитие осложнений и сохранить здоровье почек.

Хирургическое вмешательство при гидрокаликозе почек

При сильном повреждении почечных структурных элементов или неэффективности медикаментозного лечения проводят хирургическую операцию для устранения закупорки сосудов и (или) мочеточников. Способ хирургического вмешательства выбирает врач, основываясь на состоянии пациента:

• Полостная операция.
• Эндоскопия.

В последнее время все чаще используется последний вариант. При проведении эндоскопии степень повреждения тканей минимальна, а процесс выздоровления составляет несколько дней. Каждые три месяца пациент должен проходить ультразвуковое обследование, а один раз в год проводится полная диагностика.

В чем опасность заболевания

Если терапия гидрокаликоза не проводится вовремя, при очередном обострении присоединяется инфекция мочевыводящих путей. Застойные явления в почке – это благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов. Положение осложняется инфицированием, затем нагноением. В тяжелых случаях может произойти разрыв лоханки, с излиянием содержимого в брюшную полость.

К другим осложнениям можно отнести следующие патологии:

• воспаление почечных лоханок;
• пионефроз;
• конкременты в паренхиме;
• почечная колика;
• нарушение общих функций;
• острая почечная недостаточность.

При застойных явлениях, соли мочевой кислоты образуют камни, выпадая в осадок. В почке повреждаются структуры тканей лоханки – нефроны. Функция фильтрации нарушается. Данные лабораторных анализов показывают повышенное содержание мочевины и креатинина.

Нарушается соотношение электролитов, меняется кислотно-щелочной состав не только мочи, но и крови. Организм не в состоянии поддерживать свои показатели в нужном диапазоне. Все эти изменения приводят к развитию интоксикации. Чтобы не наступила необратимость гидронефроза, следует на ранних стадиях устранить трудности свободного вывода мочи и сберечь почку.

Профилактические меры

Для профилактики гидрокаликоза и во избежание повторения заболевания необходимо:

при диагностировании заболевания почек, следовать рекомендациям врачей до полного избавления от симптомов;
соблюдать правила личной гигиены;
употреблять нормированное количество жидкости;
придерживаться здорового образа жизни;
проходить осмотры у врача;
периодически проходить диуретическую терапию, направленную на выведение застойной мочи из организма;
обращать внимание на причины задержки мочеиспускания или уменьшения количества мочи, особенно это касается людей, у которых ранее наблюдались симптомы гидрокаликоза.

Если придерживаться нескольких правил, тогда возможно не только предупредить данное заболевания, но и многие другие.

Симптомы гидрокаликоза почек

Симптомы гидрокаликоза почек могут быть разнообразными и зависят от степени и характера заболевания. В ранних стадиях гидрокаликоза, когда расширение почечных лоханок только начинается, пациенты могут не испытывать каких-либо симптомов и заметить проблему только при проведении медицинского осмотра.

Однако, по мере развития заболевания симптомы гидрокаликоза могут стать более заметными и ухудшить качество жизни пациента. Основными симптомами гидрокаликоза почек могут быть:

• Боли или дискомфорт в поясничной области;
• Частое и болезненное мочеиспускание;
• Кровь в моче;
• Повышенное давление;
• Отеки;
• Повышенная утомляемость;
• Потеря аппетита и недостаток веса.

Если вы испытываете один или несколько указанных симптомов, вам следует обратиться к врачу для диагностики и лечения гидрокаликоза почек. Раннее обнаружение и своевременное лечение заболевания могут значительно улучшить прогноз и предотвратить возможные осложнения.

Боль в пояснице

Боль в пояснице может быть постоянной или приступообразной, возникать спонтанно или усиливаться во время физической нагрузки. Часто боль сопровождается другими симптомами, такими как высокое артериальное давление, отеки, частая мочеиспускание, изменение цвета мочи.

Ощущение боли в пояснице может быть связано с уроном клеток почек, которые отвечают за образование и отток мочи. Гидрокаликоз почек характеризуется расширением полости почечной лоханки, что может привести к нарушению нормального оттока мочи и возникновению боли. Болевые ощущения также могут возникать при сопутствующих инфекциях или образованиях в почках.

Важно помнить, что боль в пояснице не всегда указывает на гидрокаликоз почек. При появлении симптомов следует обратиться к врачу, чтобы получить точный диагноз и назначить эффективное лечение

Самолечение может только усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений.

Кровь в моче

Признаки и симптомы

Наличие крови в моче является основным признаком гематурии. Она может проявляться в виде изменения цвета мочи (красный, розовый или коричневый оттенки), появления кровяных сгустков или просто изменения прозрачности мочи.

Кроме того, гематурия может сопровождаться другими симптомами, такими как:

1. Боль в поясничной области;
2. Ощущение неудовлетворительного выведения мочи;
3. Периодическое чувство жжения при мочеиспускании;
4. Частое мочеиспускание;
5. Слабость и усталость;
6. Отеки ног и лица (в некоторых случаях).

Важно! Если у вас обнаружат гематурию, обратитесь к врачу для проведения диагностики и определения причины этого состояния

Отеки

Отеки при гидрокаликозе почек могут появиться в различных частях тела, включая ноги, руки, лицо и живот. Они могут быть мягкими и незначительными или прогрессировать и стать более выраженными.

Одной из причин отеков при гидрокаликозе почек является нарушение функции почек. В результате задержки жидкости в организме, она начинает накапливаться в тканях, вызывая их набухание и отеки.

Лечение отеков при гидрокаликозе почек включает в себя несколько подходов. В первую очередь, следует обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования, чтобы установить причину и степень гидрокаликоза почек. Далее, врач может назначить лекарственные препараты, направленные на улучшение функции почек и снятие отечности.

Также важным моментом является правильное питание при гидрокаликозе почек. Необходимо уменьшить потребление соли и жидкости, чтобы снизить нагрузку на почки. Также рекомендуется увеличить потребление белка, чтобы помочь почкам в восстановлении и поддержании их функции.

Важно отметить, что самолечение отеков при гидрокаликозе почек может быть опасным. Поэтому необходимо обратиться к врачу для получения конкретных рекомендаций и проведения необходимого лечения

Лечение

Чтобы лечение при гидрокаликозе почек было успешным, необходимо выяснить, что является фактором, спровоцировавшим появление данной симптоматики.

При гидрокаликозе назначается лечение, включающее комплекс методов:

1. Консервативные — основанные на использовании медикаментозных средств.
2. Народные — применение травяных сборов на основе толокнянки, брусники, березовых почек, крапивы и других лекарственных трав.
3. Специальная диета — в зависимости от состояния больного, наличия хронических и сопутствующих заболеваний.
4. Хирургические — направленные на устранение препятствий для нормального отхождения урины.

Если гидрокаликоз — врожденная патология, не вызывающая дискомфорта и структурных изменений в парных органах, лечение не требуется.

Успешность лечения зависит от своевременности обращения к врачу, правильности постановки диагноза и назначенных препаратов.

Медикаментозная терапия

Что делать и чем лечить такое нарушение, как гидрокаликоз почек, подскажет уролог на основании результатов диагностики

Терапия гидрокаликоза включает применение лекарственных средств в случае присоединения бактериальной инфекции.

Для стабилизации оттока мочи и уменьшения воспалительного процесса применяются следующие препараты:

1. Обезболивающие — снимают болевые ощущения.
2. Уросептики — уменьшают отечность, улучшают отхождение мочи.
3. Спазмолитики — снимают спазм, способствуют расширению мочевыводящих протоков и восстановлению их проходимости.
4. Антибактериальные — подавляют рост и размножение бактерий.

Перед применением антибиотика необходимо провести тест на определение чувствительности возбудителей к его действию.

Все медикаменты должны применяться строго по назначению врача с выполнением всех рекомендаций.

Неправильно подобранное лечение может стать причиной развития гидронефроза, пиелонефрита и других заболеваний мочевыделительной системы.

Диета

При гидрокаликозе почек необходимо придерживаться специальной диеты, которая должна содержать все необходимые организму витамины и минералы. Особенно рекомендуется диетическое питание беременным, так как медикаментозное лечение им запрещено.

Рацион должен быть подобран с таким расчетом, чтобы снизить нагрузку на почки:

• исключение жирной, острой, копченой и соленой пищи;
• снижение до минимума употребления кофеиносодержащих напитков;
• увеличение употребления молочных продуктов, фруктов и овощей.

Если прописаны мочегонные препараты, необходимо увеличить потребление продуктов, содержащих калий.

Для увеличения объема выделяемой мочи больным можно применять разгрузочные дни, но во время беременности — только после согласования с врачом.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия оказалось неэффективной, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Хирургическая операция необходима при врожденных патологиях почек, а также при закупорке мочевыводящих протоков, препятствующей отхождению урины и вызывающей боль.

При выявлении инфекционной природы гидрокаликоза перед оперативным вмешательством назначаются антибиотики.

Операция может проводиться в традиционной форме (с помощью полостного разреза длиной 20 см) или безболезненным эндоскопическим способом.

Оба метода направлены на иссечение непроходимого участка мочеточника и восстановление нормального оттока урины.

Выбор способа зависит от результатов проведенных исследований, локализации дефекта и состояния поврежденных органов.

Эндоскопический метод является менее травматичным и более безболезненным. При операции делаются небольшие разрезы в брюшной стенке, и через них вводятся специальные инструменты.

В ходе операции удаляются камни, новообразования и восстанавливается проходимость мочевыделительных путей.

Все действия хирурга в увеличенном виде отображаются на экране монитора, что позволяет с точностью выполнить операцию. Она проходит в течение часа и не требует длительной реабилитации.

Но пациент длительное время должен состоять на учете у лечащего врача и проходить регулярные обследования.

Симптомы

Все симптомы гидрокаликоза почек являются неспецифичными, патология может выявляться только при проведении дополнительных исследований. Выраженность проявлений таких нарушений во многом зависит от того, насколько быстро развивается затрудненность оттока мочи.

Наиболее частой жалобой пациентов с гидрокаликозом почек становится внезапное сопровождающееся ознобом повышение температуры до высоких цифр (39-40 °С). После восстановления оттока мочи температура резко снижается.

На фоне такого состояния у больного появляются симптомы интоксикации: рвота, тошнота, ухудшение аппетита, сильная слабость. Кроме этого, в области поясницы возникает резкая боль. Иногда она может распространяться на зону бока или паха. Болевой синдром при попытках движения или прощупывания усиливается и в еще большей мере ухудшает общее самочувствие. Рвота, возникающая на пике болей, не приносит облегчения.

Помимо лихорадки и болей человек ощущает частые позывы к мочеиспусканию, но моча выделяется в маленьких объемах. Она становится мутной, имеет неприятный запах, в ней могут обнаруживаться примеси крови.

Как правило, симптомы гидрокаликоза почек, вызванного ренальными факторами, выражены более ярко и быстрее ухудшают состояние пациента, чем проявления патологии, которая была спровоцирована экстраренальными причинами. Кроме этого, гидрокаликоз иногда может протекать бессимптомно (например, при некоторых индивидуальных особенностях организма или при его возникновении на фоне врожденных аномалий). Анализ этих фактов позволяет сделать вывод – появление любых проявлений патологии всегда является поводом для обращения к врачу-урологу, так как только специалист может оценить тяжесть состояния больного и принять верное решение о наблюдении и лечении гидрокаликоза почек.

Проявления патологии у детей

В детском возрасте почки имеют более крупные размеры, а ткани лоханок еще недоразвиты. Именно поэтому симптомы гидрокаликоза у ребенка могут существенно отличаться от проявлений этой патологии у взрослых. Например, у детей он может протекать бессимптомно или, напротив, проявляться выраженной острой болью и лихорадкой. Распознать гидрокаликоз почки в таких случаях может только опытный детский уролог.