IgE общий (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)
Определение этого показателя особенно важно для диагностики одного из основных видов аллергии − атопии. Атопия − врожденная склонность к чрезмерной продукции IgE антител
Атопические нарушения включают сезонные аллергические риниты (сенная лихорадка), астму и атопическую экзему. IgE, сравнительно с другими классами иммуноглобулинов, присутствуют в сыворотке крови в минимальных количествах. Период полувыведения их из крови составляет 2-5 суток. Синтез IgE начинается уже во внутриутробном периоде, уровень общего IgE у детей приближается к значениям, обычно определяемым у взрослых, после десяти лет. Одна из функций IgE связана с участием в обеспечении противогельминтного иммунитета (высокий уровень этих антител наблюдается при паразитозах)
Атопия − врожденная склонность к чрезмерной продукции IgE антител. Атопические нарушения включают сезонные аллергические риниты (сенная лихорадка), астму и атопическую экзему. IgE, сравнительно с другими классами иммуноглобулинов, присутствуют в сыворотке крови в минимальных количествах. Период полувыведения их из крови составляет 2-5 суток. Синтез IgE начинается уже во внутриутробном периоде, уровень общего IgE у детей приближается к значениям, обычно определяемым у взрослых, после десяти лет. Одна из функций IgE связана с участием в обеспечении противогельминтного иммунитета (высокий уровень этих антител наблюдается при паразитозах).
IgE повышен
Повышение уровня антител данного класса возможно при следующих аллергических заболеваниях:
- конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
- синусит (воспаление околоносовых пазух);
- ринит (воспаление слизистой носа);
- поллиноз;
- анафилаксия (острое аллергическое поражение кожи);
- бронхиальная астма (хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся кашлем и приступами удушья);
- ангионевротический отек (отек тканей подкожной клетчатки);
- гастроэнтеропатии (группа воспалительных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта);
- прочие виды аллергии (пыльцевая, химическая, пищевая и т.д.).
Высокая концентрация IgE может указывать и на ряд других патологических состояний:
- глистные инвазии;
- бронхопульмональный аспергиллез;
- дефицит иммуноглобулинов класса А;
- мононуклеоз (острое инфекционное заболевание);
- цирроз печени на фоне злоупотребления алкогольными напитками;
- отторжение организмом пересаженного трансплантата;
- заболевания, спровоцированные ослаблением иммунитета:
- синдром Вискотта-Олдрича (наследственное рецессивное заболевание, сопровождается появлением экземы);
- синдром Ди Джорджи (первичный иммунодефицит);
- синдром Джоба (гиперсекреция иммуноглобулинов Е, вызывает образование «холодных» абсцессов);
- синдром Неймана (мышечная клеточная опухоль);
- синдром гиперэозинофилии неизвестного происхождения (повышенный уровень эозинофилов);
- возвратная пиодермия (гнойное воспаление кожи);
- узелковый периартериит (воспаление сосудистой стенки артерий);
- IgE-меланома (злокачественное новообразование кожи).
Функция иммуноглобулина Е в организме
Иммуноглобулин Е – специфический показатель аллергии. Аллергены, проникающие либо контактирующие с тканями, вступают во взаимодействие с иммуноглобулинами данного типа, вследствие чего они связываются в комплексы, а в местах воздействия возникают следующие аллергические реакции:
- отмечается появление насморка, частых чиханий, увеличивается чувствительность слизистой оболочки носа (ринит);
- изменяется форма и цвет кожных покровов (аллергическая сыпь);
- вследствие воспаления бронхов возникает кашель (бронхит);
- в результате уменьшения просвета бронхов отмечаются хрипы, затрудненность дыхания, одышка (астма);
- развитие немедленной аллергической реакции на раздражитель, зачастую заканчивается летальным исходом (анафилактический шок).
По своей структуре иммуноглобулины Е относятся к гамма-глобулинам, за выработку которых отвечают В-лимфоциты. Они играют ведущую роль в развитии атопических заболеваний: крапивницы, аллергического ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы. Помимо этого, иммуноглобулины класса Е формируют антипаразитарный иммунный ответ к аскаридам, токсоплазмам, трихинеллам, эхинококкам, нематодам и другим видам паразитов.
В норме иммуноглобулин Е содержится в сыворотке крови в незначительных количествах (30-240мкг/л). Наиболее высокие показатели антител наблюдаются в конце весны, а минимальные – в начале зимы. Ввиду активного цветения большинства растений, в мае воздух насыщается пыльцой, которая является очень сильным аллергеном.
Иммуноглобулины Е появляются в человеческом организме еще в период внутриутробного развития. От рождения и до подросткового возраста наблюдается постепенное увеличение их уровня. Снижение количества иммуноглобулина Е отмечается в людей пожилого возраста. Резкие колебания уровня иммуноглобулина Е могут свидетельствовать о тех или иных заболеваниях.
Анализ крови на общий иммуноглобулин, как правило, назначается лицам, страдающим бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, поллинозом и гельминтозом. Сдать кровь на иммуноглобулин рекомендуется для того, чтобы выявить лекарственную и пищевую аллергию, возможные наследственные заболевания.
Общие сведения
Антитела IgE производятся локально в подслизистом слое кожи и органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, миндалин, пазух носа при контакте с внешними раздражителями. В процессе связывания IgE с антигенами происходит запуск ряда вазомоторных реакций, которые сопровождаются выбросом в кровь медиаторов воспаления. Внешне это может проявляться симптомокомплексом или одним из клинических признаков аллергии:
- насморк;
- кашель;
- удушье;
- слезотечение;
- кожный зуд и высыпания;
- системная аллергическая реакция немедленного типа (анафилактический шок).
Существует также наследственная предрасположенность к синтезу иммуноглобулинов класса Е (атопия), которая характеризуется повышенной чувствительностью — сенсибилизацией — к значительному количеству аллергенов. Наиболее часто в медицинской практике диагностируются следующие атопические заболевания, имеющие генетическую природу:
- аллергический ринит;
- крапивница;
- атопический дерматит;
- бронхиальная астма.
Также иммуноглобулины Е принимают активное участие в формировании иммунного противопаразитарного ответа. В основе механизма антигельминтного действия IgE лежит его способность образовывать перекрестное связывание с клетками гельминта и полностью их уничтожать.
Интересно, что при подозрении на глистную инвазию, вызванную нематодами (аскариды, острицы, власоглав), исследование крови на содержание иммуноглобулина класса Е актуально только в первые 2 месяца (пока глисты находятся в стадии личинки). По истечении этого срока IgE из сыворотки крови исчезают и локализуются только в просвете кишечника, стенки которого активно его синтезируют для борьбы с заболеванием.
Анализ причин недостаточной эффективности лечения сальпингитов хламидийной этиологии
В этиологическом спектре воспалительных заболеваний органов малого таза преобладают хламидии, моликуты, вирусы, все чаще встречающиеся во множественных и разнообразных ассоциациях.
Концепция диагностики иммунной недостаточности на основе определения уровня защитных белков в секретах
Большинство аллергических и инфекционно-воспалительных заболеваний связаны с развитием патологических процессов в слизистой оболочке.
Микозы легких
Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.
Идиопатический фиброзирующий альвеолит
Идиопатический фиброзирующий альвеолит – это заболевание легких неясной природы с морфологической картиной обычной интерстициальной пневмонии, характеризующееся нарастающей легочной недостаточностью.
Пневмония
Пневмония – острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов лёгких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.
Анализ IgE
Главная особенность ответа иммунной системы человека на контакт с аллергеном — это образование антител к иммуноглобулину E. Уровень IgE в крови здорового человека ниже, чем любых других иммуноглобулинов. При этом следует иметь ввиду, что около половины количества IgE находится внутри сосудистых стенок. IgE также находится в слизистой оболочке верхних и нижних дыхательных путей и органах желудочно-кишечного тракта.
Что показывает анализ иммуноглобулин е
Аллерген-специфический тест на антитела IgE — это анализ крови, который показывает аллергию на конкретное вещество у человека, у которого имеются острые или хронические симптомы реакции непереносимости. Это особенно верно, если проявления рецидивируют и связаны с воздействием определенных продуктов питания или окружающей среды, а также если известно, что другие члены семьи страдают аллергией.
Показания к сдаче анализа
Один или 2-3 аллерген-специфического анализа на иммуноглобулин Е могут быть сданы, когда у человека есть признаки или симптомы, которые предполагают аллергию на одно или несколько веществ. Такие показания могут включать в себя:
- Крапивница
- Дерматит
- Экзема
- Красные зудящие глаза
- Кашель, заложенность носа, чихание
- Астма
- Зуд и покалывание во рту
- Стеснение в горле
- Проблемы с дыханием
- Боль в животе или рвота и диарея
Иногда можно также сдать анализ на иммуноглобулин Е, чтобы оценить общую эффективность терапии или определить, избавился ли ребенок или взрослый от аллергии.
Дополнительные тесты
Иногда практикующий врач смотрит на другие анализы крови для косвенного указания на продолжающийся аллергический процесс, включая общий уровень IgE или общий анализ крови с подсчетом лейкоцитов (эозинофилов и базофилов). Увеличение этих показателей может свидетельствовать об аллергии, но они также могут быть повышены по другим причинам.
Подготовка к сдаче иммуноглобулина Е.
Сдавать анализ крови на иммуноглобулин е следует не менее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи. Можно без ограничений пить воду без газа.
Сроки готовности:
1 — 2 календарных дня, не включая день взятия крови из вены.
Расшифровка анализа на иммуноглобулин Е
Повышенный аллерген-специфический результат IgE указывает на то, что у испытуемого, скорее всего, есть аллергия. Однако количество присутствующего специфического IgE в анализах крови не обязательно предсказывает потенциальную тяжесть реакции. Для подтверждения диагноза аллергии может потребоваться клинический анамнез пациента и дополнительные контролируемые врачом исследования.
Отрицательные результаты расшифровки анализа на иммуноглобулин Е показывают что у человека, вероятно, нет «истинной аллергии», IgE-опосредованной реакции на определенные тестируемые аллергены.
Результаты аллергологического анализа крови должны быть интерпретированы с осторожностью. Ложные отрицательные и ложноположительные результаты редко могут иметь место
Даже если сдача анализа на IgE дала отрицательный результат, вероятность того, что у человека аллергия, невелика. Аналогично, если специфический IgE тест является положительным, человек может или не может когда-либо иметь фактическую физическую аллергическую реакцию при воздействии этого вещества.
Оценка результатов
| Возраст | Женщины | Мужчины |
| <1 года | 0-15 | |
| 1 — 6 лет | 0-60 | |
| 6 — 9 лет | 0-90 | |
| 10 — 17 лет | 0-200 | |
| >18 лет | 0-100 |
Когда иммуноглобулин Е повышен
Повышение уровня IgE в анализах крови бывает при следующих заболеваниях или состояниях:
- Бронхиальная астма;
- Поллиноз;
- Крапивница;
- Анафилактический шок;
- Лекарственная и пищевая аллергия;
- Другие аллергические проблемы.
Методы коррекции иммуноглобулина E
Мы разобрали, что такое анализ крови на иммуноглобулин е, причины, по которым этот показатель изменяется, и нормы его содержания. Метод лечения зависит исключительно от причины, вызвавшей изменение.
Как снизить показатель:
- Соблюдать диету. При пищевой аллергии коррекция рациона лежит в основе методов, которые снижают клинические проявления. Из питания исключают неподходящие продукты, повышающие уровень Ig в крови, а также все жирное, жареное, полуфабрикаты и фастфуд.
- Больше времени проводить на свежем воздухе.
- Избегать курения (в том числе пассивного).
- Избегать контакта с аллергеном. Если исследование показало реакцию на шерсть животных или бытовую пыль, достаточно убрать их из своего дома, чтобы нормализовать повышенный иммуноглобулин.
- Провести дезинтоксикацию. Для этого используют сорбенты. Эти лекарственные средства связывают токсины, выводят их из организма, способствуя восстановлению нормального уровня Ig.
- Принимать противоаллергические препараты, которые блокируют рецепторы к аллергену. Чтобы понизить иммуноглобулин, следует подбирать их индивидуально. Препараты первого поколения (Диазолин, Супрастин) эффективны, но при их приеме повышается сонливость. Средства второго поколения (Лоратадин) удобнее принимать, они работают в низких концентрациях, реже вызывают побочные эффекты;
Антигистаминные препараты (Лоратадин)
- Пройти курс антигельминтной терапии при обнаружении глистной инвазии. Дозу препарата срок приема назначает врач. После правильного курса лечения уровень общего иммуноглобулина приходит в норму.
- Пройти курс иммунотерапии. Этот метод снижения сывороточных Ig специфичен. В его основе лежит не подавление симптомов, а влияние на причину. Препараты назначаются только после комплексного обследования и установления точного диагноза. В противном случае высока вероятность осложнений.
- Применять местные препараты. Не способствует понижению суммарного Ig E в сыворотке крови, но уменьшает воспалительные проявления на кожных покровах, восстанавливает их целостность. Используют мази, кремы, бальзамы, в состав которых входит антигистаминный или гормональный компонент.
Гидрокортизон-мазь для наружного применения
В ходе лечения нужно отслеживать, как пациент на него отвечает. Это можно делать, сдавая раз в месяц анализы. Список исследований:
- общий и развернутый анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- антитела к иммуноглобулинам класса E, чтобы оценить, что показывает анализ.
Со временем повторять анализы придется реже, показатели крови нормализуются. В большинстве случаев удается добиться пониженных показателей Ig. Но назначение и контроль терапии следует доверить врачу.
Причины повышения lg E
Иммуноглобулин Е — это особый вид белка, который принадлежит к классу антител и имеет свойство интенсивно оседать на поверхности кожи, слизистых и желудочно-кишечного тракта. Данный белок синтезируется в миндалинах, аденоидах и селезенке. Кроме того, данный иммуноглобулин выявляется у больных желтухой. У взрослого здорового человека данный иммуноглобулин присутствует в незначительном количестве. Наличие в крови иммуноглобулина Е свидетельствует об аллергической реакции организма на тот или иной аллерген, участвует в выработке гистамина и сератонина, которые и запускают в организме механизмы, приводящие к симптомам аллергических реакций, а именно:
- кожным высыпаниям;
- зуду;
- отекам;
- раздражению;
- крапивнице;
- покраснениям;
- риниту;
- бронхиту;
- анафилактическому шоку.
Кроме того, LgE синтезируется при гельминтозах.
Повышенный уровень LgE является показателем аллергической реакции организма. Лица, склонные к атопическим заболеваниям, имеют повышенный уровень концентрации данного иммуноглобулина даже вне присутствия аллергена. В современном мире своевременно распознать наличие аллергии на тот или иной препарат или пищевой продукт является крайне актуальной задачей, поскольку проявления аллергических реакций по внешним проявлением легко спутать с симптомами многих других заболеваний. Например, ринит можно принять за проявление ОРВИ. А ведь в случае аллергической реакции у детей и взрослых необходимо в первую очередь исключить прием препарата, вызвавшего аллергическую реакцию или употребление в пищу продуктов, являющихся аллергенами.
Иммуноглобулин Е начинает синтезироваться у плода уже на протяжении 11-ой недели беременности. Поэтому высокая концентрация данного белка в крови пуповины свидетельствует о предрасположенности к развитию атопических заболеваний.
У здорового человека содержание в крови антител изменяется с возрастом. Данные антитела присутствуют даже в крови новорожденных, уровень их концентрации изменяется по мере формирования иммунной системы ребенка.
возраст уровень иммунолобулинов класса Е, кЕ/л
1 — 4 мес. не более 2
до 6 -ти мес. от 3 до 10
до 5 лет от 8 до 20
от 6 до 14 лет от 10 до 50
от 14 до 20 лет от 16 до 60
взрослые от 20 до 100
Если концентрация антител lg E ниже нормы, это может указывать на вероятность:
- развития злокачественного новообразования;
- гипоиммуноглобулемии;
- анемии;
- лейкоза.
Если концентрация антител lg E существенно повышена, это значит, что у данного лица повышена чувствительность к подавляющему большинству выявленных аллергенов. Уровень иммуноглобулина класса Е повышен у детей, страдающих заболеваниями, передающиеся по наследству, например, астмой или дерматитом.
У детей и взрослых превышение нормы содержания данных антител в крови может быть спровоцировано:
- наследственной предрасположенность к аллергическим реакциям;
- гельминтозами и другими паразитарные заболеваниями:
- инфекционным мононуклеозом;
- циррозом печени;
- иммунодефицитом;
- наличием аутоиммунных заболеваний.
Необходимость сделать анализ, выявляющий уровень иммунолобулинов Е возникает при появлении у пациента симптомов экземы, астмы, глистной инвазии, атопического дерматита, поллиноза. Кроме того, необходимо установить наличие у данного лица аллергических реакций на лекарственные препараты и продукты питания. У детей причиной для проведения подобного анализа может быть вероятность развития наследственных аллергических реакций, если они имеются у близких взрослых родственников, а значит могут передаться по наследству.
Причины пониженного уровня иммуноглобулина Е
Уровень иммуноглобулина Е (IgE) в крови может быть понижен по различным причинам. Ниже приведены некоторые из них:
- Генетические факторы: Некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к низкому уровню IgE. Это может быть связано с наследственными мутациями или вариантами генов, которые контролируют продукцию IgE.
- Аутоиммунные заболевания: Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит, могут привести к снижению уровня IgE в крови. Это связано с нарушением иммунной системы и ее реакции на антигены.
- Иммунодефицитные состояния: У людей с иммунодефицитными состояниями, такими как врожденные или приобретенные иммунодефициты, может наблюдаться низкий уровень IgE. Это связано с нарушением функционирования иммунной системы и ее способности продуцировать достаточное количество IgE.
- Применение определенных лекарств: Некоторые лекарства, такие как глюкокортикостероиды или иммунодепрессанты, могут снижать уровень IgE в организме. Это связано с их воздействием на иммунную систему и ее функции.
- Другие медицинские состояния: Некоторые медицинские состояния, такие как острой или хроническая инфекция, онкологические заболевания или аллергические реакции, могут привести к пониженному уровню IgE. Это может быть связано с изменениями в иммунной системе или ее реакциями на различные стимулы.
Причины изменения показателя
Причинами изменений уровня иммуноглобулинов Е в сыворотки крови являются:
При расшифровке анализа может наблюдаться как повышение показателя IgE, так и его пониженный уровень.
Понижение
Снижение показателя говорит о врожденной патологии иммунной системы, связанной с нарушением выработки отдельных антител. Диагностируется это состояние у детей в раннем возрасте (до 3 лет).
Заболевания, приводящие к данному состоянию:
При наличии опухолей и дефекта Т-клеток ребенок отстает в развитии и страдает нарушением координации движений. Гипогаммаглобулинемия — снижение всех фракций антител — характеризуется частыми затяжными инфекционными болезнями, протекающими с осложнениями.
Повышение
Повышенный уровень IgE наблюдается при различных аллергических реакциях и лимфопролиферативных заболеваниях. Причины повышения данного класса антител в каждом из случаев разные.
Заболевания, сопровождающиеся повышением уровня IgE.
| Название | Возможные причины |
| Атопические болезни: бронхиальная астма, дерматит, ринит, гастроэнтеропатия | Множественные аллергены: пыльцевые, пылевые, эпидермальные, пищевые, лекарственные препараты, химические вещества, металлы, чужеродный белок |
| Анафилактические патологии: системная анафилаксия, крапивница | |
| Аллергический бронхопульмональный аспергиллез | Неизвестны |
| Гельминтозы | Реакция защиты иммунитетом |
| Синдром Джоба (гиперпродукция IgE) | Дефект работы Т-супрессоров |
| Дефицит IgA | Дефект работы Т-супрессоров |
| IgE-миелома | Разрастание клеток, выделяющих IgE |
| Трансплантат против хозяина | Дефект работы Т-супрессоров |
Наиболее показателен этот анализ в отношении выявления патологии у детей. Детская иммунная система более чувствительна к окружающим ее антигенам, поэтому при аллергии повышение IgE в 3 раза и более — достаточно распространенное явление.
Ниже приведены самые частые заболевания, сопровождающиеся повышенным результатом анализа на иммуноглобулин этого класса:
| Патологическое состояние | Референтные значения (МЕ/мл) |
| Аллергический ринит | 120-1000 |
| Атопическая бронхиальная астма | 120-1200 |
| Атопический дерматит | 80-14000 |
| Аллергический бронхолегочный аспергиллез, обострение | 1000-8000 |
| Аллергический бронхолегочный аспергиллез, ремиссия | 80-1000 |
| Гипер-IgE синдром | 1000-14000 |
| IgE-миелома | Более 15 000 |
Стабильно высокие значения IgE в сыворотке крови свойственны хроническим аллергическим заболеваниям. В этом случае величина показывает период болезни:
С целью более точной расшифровки анализа следует обратиться к специалисту, который сможет выявить наличие конкретной патологии и назначить необходимое лечение.
Как правильно подготовить ребенка к анализу?
Точность исследования на иммуноглобулин типа Е обеспечивает выполнение определенных условий. Игнорирование рекомендаций повлияет на достоверность анализа и «смажет» картину заболевания в целом. 
Подготовка к анализу включает несколько важных правил:
- в течение пяти дней перед процедурой необходимо исключить пищу, которая раздражает слизистую ЖКТ (жареные, жирные, кислые, слишком соленые блюда);
- не позднее чем за 7 дней до сдачи крови закончить прием медикаментов, в особенности антибиотиков и фенитоина (последний занижает показатель);
- анализ на IgE проводится на голодный желудок;
- следить, чтобы малыш накануне анализа не перенапрягался физически и эмоционально;
- если есть потребность в проведении УЗИ внутренних органов, его следует сделать за пару дней до сдачи крови;
- накануне нельзя делать рентген, флюорографию, физиотерапевтические процедуры.
Что такое иммуноглобулин Е?
Долгое время причина появления и механизм аллергической реакции были для ученых вопросом. В середине двадцатого века в медицинской практике впервые употребляется термин – иммуноглобулин Е. Данное вещество постоянно содержится в небольшом количестве в сыворотке крови. У человека, склонного к аллергическим реакциям количество иммуноглобулина Е постоянно повышено.
На данный момент достоверно неизвестен механизм наследования, но, как показывает практика, около 80 процентов детей-аллергиков рождаются у пар с повышенным содержанием в крови иммуноглобулина Е и склонных к аллергии.
Вырабатывается данное вещество в под слизистом слое тканей бета-лимфоцитами – клетками иммунной системы – в ответ на попадание в организм человека чужеродного агента. По своей сути иммуноглобулин Е является белковым веществом. Данные антитела крепятся к наружной клеточной мембране базофилов или тучных клеток, где происходит синтез специализированных биологических активных веществ, отвечающих на попадание чужеродного агента.
Со временем врачи стали дополнительно подразделять иммуноглобулин Е на первый и второй тип. Иммуноглобулин Е 1 типа и появляется в организме во время аллергической реакции немедленного типа. После того, как данное вещество начало контактировать с чужеродным агентом, начинается аллергическая реакция.
Процесс реакции происходит в два этапа: ранний и отсроченный.
В первую очередь повышается проницаемость сосудов, происходят непроизвольные сокращения мускулатуры, возможны даже судороги, ускоряется работа слизистых желез. В этот момент человек начинает чувствовать сильную жажду, может появиться чувство голода.
Затем организм человека мгновенно начинает вырабатывать гормоны – серотонин и гистамин. Эти вещества активизируют выработку противовоспалительных веществ – простагландидов, интерлейкинов и других. Они местно воздействуют на пораженную ткань или орган, не позволяя воспалительному процессу развиваться, или уменьшая его патологические свойства. Благодаря этому и происходят проявления аллергии, такие как сыпь, отек и другие клинические признаки.
Все свойства иммуноглобулина Е на данный момент не изучены, и механизм его действия ясен не до конца. Однако, большинство ученых придерживается мнения, что этот белковый агент обладает противопаразитарным и противопротозойным действием, помогает организму человека справится с непрошенными гостями внутренних органов и нейтрализует их токсическое воздействие.
Иммуноглобулин E
Иммуноглобулин E контролирует происходящие аллергические реакции и берет на себя функцию уничтожения паразитов.
- Если иммуноглобулин E повышен, можно предполагать у пациента атопический дерматит, крапивницу, аллергический ринит и сенную лихорадку, наличие глистов, миелому, бронхиальную астму, аллергию на лекарства и продукты.
- Если иммуноглобулин E понижен — это тоже плохо. Такое состояние наблюдается при опухолях, синдроме Луи-Барра, наследственной гипогаммаглобулинемии.
Где сдать анализ на иммуноглобулины в СПБ
Пройти анализы на иммуноглобулины по собственному желанию (к примеру, при наличии симптомов аллергии) или назначению лечащего врача можно в медицинском центре Диана в Санкт-Петербурге. Сдача анализов у нас дает такие преимущества — точность результатов, быстрота их получения, отсутствие очередей и доступные цены. Здесь же можно получить консультацию опытного специалиста по поводу расшифровки.
Расшифровка результатов
Точно расшифровать результаты и назначить лечение или дальнейшее обследование может только аллерголог, иммунолог, педиатр или терапевт. Уровень иммуноглобулина е в крови у здоровых людей обычно составляет <0,001% от общего количества присутствующих. Иммуноглобулины класса е играют важную роль в опосредовании атопических реакций, которые возникают, когда чувствительные люди подвергаются воздействию аллергенов.</p>
Таблица 1. Нормы показателя иммуноглобулина Е у детей и взрослых.
| Возраст | Референсные значения, МЕ/мл |
| 0-12 месяцев | 0-15 |
| 1-2 года | 0-45 |
| 2-3 года | 0-49 |
| 3-9 лет | 0-60 |
| 9-15 лет | 0-200 |
| взрослые | 0-100 |
Референсные значения анализа из таблицы 1 являются одинаковыми мужчин, детей и женщин.
Важно!
Женщинам репродуктивного возраста стоит проконсультироваться с врачом при сдаче анализов, так как менструации влияют на концентрацию иммуноглобулина Е в крови.
Повышенный уровень общего IgE указывает на то, что у человека одна или несколько аллергий. Аллерген-специфические уровни IgE будут увеличиваться после воздействия аллергена, а затем снижаться со временем. Если присутствует сезонная аллергия на пыльцу, то можно ожидать, что и специфический, и общий IgE увеличатся в течение года, когда в слизистых присутствует аллерген. Если у исследуемого есть одна или несколько пищевых аллергий, то общий уровень IgE будет отражать воздействие этих продуктов. При наличие хронической аллергии, например, на плесень в доме или перхоть кошки, общий уровень IgE может постоянно увеличиваться.
Таблица 2. Анализ крови на иммуноглобулин е, расшифровка.
| Уровень антител в крови ме/мл | Расшифровка (заболевание) |
| 120-1200 | Астма |
| 120-1000 | Аллергический ринит |
| 1000-14000 | Гипериммуноглобулинемия |
| 80-14000 | Атопический дерматит |
| Свыше 15000 | IgE-миелома |
Повышенный уровень общего IgE указывает на наличие аллергического процесса, но не указывает на то, на что у человека аллергия. Повышение IgE также иногда указывает на паразитарную инфекцию, но не используется для определения ее типа. Нормальный уровень IgE снижает вероятность возникновения аллергии у человека, но не исключает.
Причины повышения сывороточного иммуноглобулина у взрослых
Если уровень IgE в норме – это хорошо, но отклонения нуждаются в подробном исследовании. Если иммуноглобулин е в крови повышен, нужно обязательно выяснять причины. Так как в основе высокого уровня могут лежать банальные процессы или серьезные заболевания, которые без своевременного лечения способны вызвать серьезные осложнения.
О чем говорит повышенный иммуноглобулин e:
Все виды аллергических реакций. Пищевая, бытовая, аллергия на шерсть животных, лекарственные препараты. Кроме изменений в анализах, человека при этом состоянии беспокоит кашель, ринорея (слизистое отделяемое из носа), слезотечение, зуд кожных покровов, их покраснение. При наличии такой клиники врач часто назначает, кроме сывороточного иммуноглобулина, кожные пробы с разными типами аллергенов.
Высокий уровень может быть реакцией на сезонное цветение растений – поллиноз. Такую реакцию может вызывать множество видов растений
Врач обращает внимание на время года, в которое возникают симптомы. В этом случае тоже проводятся кожные пробы, которые помогают ответить на вопрос, какое растение вызвало реакцию
Симптомы поллиноза такие же, как и при аллергии, вызванной другими причинами (смотрите выше).
Паразитарные и глистные инвазии. В зависимости от возбудителя и компенсаторных свойств иммунной системы процесс проявляется по-разному. Наиболее часто нарушается работа желудочно-кишечного тракта, возникает дисфункция кишечника, снижение массы тела. Могут быть кожные реакции, кашель, синдром астении. При подозрении на глисты нужно сдать не только кровь на IgE, но и общий анализ крови и антитела других классов для разных видов гельминтов. Отклонения от нормы в них свидетельствуют о правильно выставленном диагнозе.
Злокачественное заболевание кроветворной системы – IgE миелома. Это вид лейкоза (рака крови), происходящий из В-лимфоцитов. При этом заболевании не только значительно повышен уровень иммуноглобулина е. Изменения возникают в общем анализе крови и костном мозге. Симптомы, которые помогут в расшифровке диагноза, включают интоксикацию организма, синдром астении (слабость, утомляемость), потерю массы тела, необъяснимую лихорадку, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, повышенную кровоточивость, появление спонтанных синяков. Это диагноз, который требует обязательного подтверждения специфическими методами обследования и назначения специальных препаратов. Расшифровку анализов может проводить только специалист (гематолог или онколог).
Алкогольное поражение печени, при котором определяется повышенное содержание общего иммуноглобулина.
Аутовоспалительные и аутоиммунные заболевания организма.
Из списка видно, что за высокое содержание IgE в крови отвечают заболевания из разных групп, некоторые из них опасны для жизни.
Расшифровка результатов
Результаты анализа могут разниться. Это касается не только формы заболевания, но и его длительности и числа контактов с аллергеном. Повышение концентрации антител может наблюдаться и в случае приема антибиотиков пенициллинового ряда. Понижение в некоторых случаях провоцирует и Фенитоин. После отмены лекарств анализы приходят в норму.
Таблица нормы иммуноглобулина E (IgE) у детей и взрослых:
| Возраст | Референсные значения, МЕ/мл |
|---|---|
| 0 — 12 месяцев | 0-15 |
| 1 — 2 года | 0-45 |
| 2 — 3 года | 0-49 |
| 3 — 9 лет | 0-60 |
| 9 — 15 лет | 0-200 |
| взрослые | 0-100 |
От пола референсные значения не зависят. Но женщинам детородного возраста следует проконсультироваться с врачом по вопросу выбора лучшей даты для исследования. Это связано с тем, что менструальный цикл может повлиять на показатели концентрации иммуноглобулина E в крови.
Получив результаты диагностики, не следует самостоятельно ставить себе диагноз, опираясь на референсные значения. Окончательный вывод может сделать только специалист, который ориентируется на всю клиническую картину заболевания.
Интересно, что показатели глобулярного белка могут разниться в разное время года. Самые низкие цифры демонстрируют анализ, сдаваемые в декабре. Самые высокие приходятся на май. Это связано с тем, что в конце весны активно цветут растения, вызывающие реакцию у большинства аллергиков.
Что значит, если показатель повышен?
Превышение референсных значений свидетельствует о наличии аллергического заболевания.
В список нарушений, спровоцированных реакцией на любой аллерген, входят:
- поллиноз;
- атопический дерматит;
- крапивница;
- астматический бронхит;
- бронхиальная астма;
- лекарственная аллергия;
- пищевая аллергия;
- сывороточная болезнь;
- синдром Стивенса — Джонсона;
- синдром Лайелла;
- системная анафилаксия;
- отек Квинке.
При аллергическом рините показатели иммуноглобулина E могут находиться в диапазоне от 120 до 1000 МЕ/мл. Аллергический дерматит демонстрирует цифры от 80 до 14000, а бронхопульмональный аспергиллез — от 1000 до 8000 МЕ/мл.
Есть и другие нарушения, поднимающие число антител IgE и провоцирующие повышенный иммуноглобулин E у взрослых.
Причины, помимо аллергической реакции, могут быть следующие:
- гипер-IgE-синдром (синдром Джоба);
- синдром Вискотта — Олдрича;
- IgE- миелома;
- цирроз печени алкогольной этиологии;
- глистные инвазии;
- паразитарные инфекции.
При подозрении на гельминтоз измеряют и уровень эозинофилов в крови. Если отмечается их рост, значит, паразитарная инфекция подтверждается. При этом уровень белка может повышаться в 20 раз относительно предельной нормы.
Миелома (одна из форм лейкоза) сопровождается кровотечениями, костными болями и анемией. Заболевание на сегодняшний день относится к неизлечимым, но может контролироваться при помощи медпрепаратов.
При гипер-IgE-синдроме концентрация иммуноглобулина E у взрослых пациентов может достигать 50 000 МЕ/мл. Генетическое заболевание сопровождается рядом симптомов, среди которых: хронические отиты и риниты, регулярные пневмонии и гнойные воспаления, частые переломы конечностей, остеопороз, проблемы с позвоночником, кариес, аутоиммунные нарушения. Нередко люди с гипер-IgE-синдромом отличаются массивными и грубыми чертами лица.
Видео от доктора Комаровского:
В каких случаях показатель понижен?
Так как у здорового человека глобулярный белок может не вырабатываться вовсе, врачи достаточно редко сталкиваются с его отрицательными показателями на практике.
Но если анализ на иммуноглобулин Е (расшифровка) показывает понижение показателя, это может свидетельствовать о следующих серьезных нарушениях в работе организма:
- иммунодефицит (как приобретенный, так и врожденный);
- злокачественные образования (преимущественно на поздних стадиях);
- синдром атаксии-телеангиэктазии;
- Не-IgE миелома;
- нарушения процессов кроветворения (анемия).