Резаная рана запястья

Диагностика

Серьезность и тип обследования определяется степенью повреждения и его локализации. Неглубокие раны требуют лишь визуального осмотра. Если же есть подозрение на разрыв крупного сосуда, то назначается консультация врача-хирурга. А при вероятности, что задеты нервы, требуется обращение к неврологу, который проверяет чувствительность раненой области и отправляет на электромиографию. Когда травмированы такие зоны, как брюшная стенка, грудная клетка и прочие подобные места, применяется УЗИ, МРТ, артроскопия, рентгенография и другие методы диагностики.

Резаные раны бывают поверхностными и глубокими. Чем они длиннее, тем большую опасность представляют для здоровья человека.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от глубины, площади раны и наличия повреждений крупных сосудов, нервов и внутренних органов.

Хирургическое лечение

Первичная хирургическая обработка раны показана при любом резаном ранении. В зависимости от глубины раны ее можно провести под местным или общим обезболиванием. 

Суть этого этапа лечения состоит в удалении всех посторонних тел из просвета раны, иссечении нежизнеспособных тканей (они образовываются по краям в результате отмирания), промывании антисептическими средствами.

Полноценное хирургическое вмешательство необходимо при наличии глубокой раны с сопутствующими повреждениями. Если повреждены крупные сосуды, то необходима помощь сосудистого хирурга. При наличии повреждений нервов их сшивает нейрохирург.

При глубоких ранениях живота и грудной клетки обязательно оценивают целостность внутренних органов. При выявлении повреждения, его ушивают.

Далее на рану накладывают поверхностные швы и обязательно устанавливают дренаж — полоску из стерильной резины, по которой будет вытекать экссудат из раны.

При благоприятном течении заживления и отсутствии инфекционного процесса дренаж удаляется через 2-3 дня, а рана заживает уже через 1-2 недели.

Если была травмирована мышца или сухожилие, то после зашивания раны конечность иммобилизируют до их полного срастания. Обычно операции по восстановлению сухожилий или связок проводят после заживления первичной раны и исключения генерализации процесса.

Медикаменты

Консервативной лечение заключается в восполнении потерянного больным объема крови. К внутривенным вливаниям плазмозаменителей или препаратов крови прибегают, если пострадавший потерял более 1 литра крови (речь о взрослом человеке).

Обязательным компонентом лечения является внутривенное введение антибиотиков для профилактики развития инфекционного процесса. Для поддержания иммунитета часто прибегают к введению или приему витаминов и электролитов.

Народные средства

Некоторые рецепты нетрадиционной медицины в лечении резаных ран:

1. Хорошими ранозаживляющими свойствами обладает мумие. Его смешивают с медом в пропорциях 1:10 и прикладывают промоченный в этой смеси тампон к ране на 4-5 часов (лучше прибинтовать). К этому лучше прибегать только на 2-3 день после ранения.
2. Для промывания раны хорошо подойдут настой медуницы, отвар коры дуба, корня лопуха.
3. Настойка зверобоя: 1 столовая ложка сухого сырья на пол литра водки, настаивать 7 дней. После этого можно смачивать средством марлю и прикладывать к месту ранения.
4. Кашица из свежего листа алоэ прикладывается к ране (прибинтовывать), через 3-4 часа уже начнется процесс заживления.

Последствия резаной раны

Одним из наиболее распространенных осложнений является инфекция. Если резаная рана не обработана антисептическим средством и не защищена от возможного заражения, могут развиться инфекционные процессы. Это может привести к развитию воспаления, гнойной инфекции, рожистого лишая и других инфекционных заболеваний.

Если резаная рана глубокая и затронула мышцы или органы, возможны серьезные последствия. Может возникнуть кровотечение, которое требует немедленной медицинской помощи. Также есть риск повреждения сосудов, нервов или суставов, что может привести к нарушению функций организма и ограничению подвижности.

После заживления раны может образоваться рубец. Рубцы могут быть не только косметическим дефектом, но и вызывать дискомфорт и ограничивать движение.

Последствия резаной раны:

Инфекция

Кровотечение

Повреждение сосудов, нервов или суставов

Образование рубцов

Симптомы

Наиболее частые признаки.

• Обильное кровотечение. Возникает при значительном разрыве вен и артерий.
• Сильная боль. Проявляется, когда задеты нервные стволы и сплетения. Интенсивность болезненных ощущений напрямую зависит оттого, насколько острым был ранящий предмет.
• Шок, обморок, лихорадка.

Диагностика

Серьезность и тип обследования определяется степенью повреждения и его локализации. Неглубокие раны требуют лишь визуального осмотра. Если же есть подозрение на разрыв крупного сосуда, то назначается консультация врача-хирурга. А при вероятности, что задеты нервы, требуется обращение к неврологу, который проверяет чувствительность раненой области и отправляет на электромиографию. Когда травмированы такие зоны, как брюшная стенка, грудная клетка и прочие подобные места, применяется УЗИ, МРТ, артроскопия, рентгенография и другие методы диагностики.

Первая помощь

Во время оказания домедицинской помощи пострадавшему с резаной травмой самое важное, — это остановить кровотечение и не допустить инфицирования раны. 

Алгоритм оказания помощи:

• Промываем рану под проточной водой, извлекаем большие осколки стекла (если таковые имеются). Не стоит пытаться достать все самые мелкие части, все равно это не получится. 
• Останавливаем кровотечение. В большинстве случаев, при наличии резаной раны наблюдается обильное капиллярное кровотечение или венозное. Крупные артерии залегают глубже, но при большой глубине раны, они также могут оказаться поврежденными.

Обратите внимание! Прежде всего нужно попытаться остановить кровотечение при помощи сильного прижимания раны, тугого тампонирования и бинтования. Если эти меры неэффективны — накладываем тугой жгут выше места ранения (если рана на конечности)

Обрабатываем края раны антисептиком. Йод подойдет только для обработки кожи вокруг раны, не стоит лить его вовнутрь. Лучшим средством для обработки раневой поверхности является хлоргексидин — он не травмирует ткани, не токсичен, без запаха.

Это важно! Приступать к обработке раны стоит только если вы полностью остановили кровотечение. Если вам этого не удалось, то нужно транспортировать пострадавшего в больницу с плотно зажатой раной

• Накладываем асептическую повязку. Нужно забинтовать место ранения, предварительно закрыв рану несколькими слоями марли (если кровотечение остановлено).
• Доставить раненого в медицинское учреждение.

От быстроты и правильности действий зависит жизнь и здоровье человека, поэтому не стоит медлить с вызовом скорой помощи или самостоятельной транспортировкой пострадавшего.

Резаные раны — первая помощь, лечение, заживление

рНадрезы делаются, когда кожа разрезается острым инструментом. Как оказать первую помощь человеку, у которого сильное кровотечение? Следует помнить, что повязка должна быть стерильной, и то, как она применяется, зависит от типа и степени травмы, а также от состояния пострадавшего.

Резаные раны возникают, когда инструмент с острыми краями разрезает поверхность кожи и оставляет разрез с гладкими краями. Такие раны обильно кровоточат. Резаная рана может зайти очень глубоко, даже до кости. Будьте осторожны в таких ситуациях, края раны могут открыться и вызвать значительный кровоток. Сильное кровотечение вымывает бактерии из раны, таким образом, это своего рода барьер для проникновения микроорганизмов, что значительно снижает риск инфицирования раны.

Резаные раны — незначительное или обильное кровотечение?

Рана должна быть покрыта стерильной марлей (не используйте для этой цели вату или лигнин, так как эти материалы могут прилипнуть к ране). Когда рана небольшая, иногда бывает достаточно пластыря с повязкой; его можно надевать после промывания раны дезинфицирующим средством, например перекисью водорода.

Если кровотечение обильное, вы можете надавить на место кровотечения рукой, затем надеть прижимной элемент (например, свернутую повязку) и перевязать его. Когда повязка начнет подтекать, следует добавить еще один слой повязки — уже наложенные перевязочные материалы не снимать. Если повреждение касается конечности, ее следует обездвижить, например, в стропе из треугольной стропы.

Чем опасны резаные раны

Повреждение характеризуется сильной болью, зиянием, кровотечением, возможным нарушением подвижности верхней конечности.

Осложнения при резаной ране:

• шоковое состояние;
• значительная кровопотеря;
• развитие анаэробной инфекции;
• раневой психоз;
• нарушение функции рук.

При обработке нестерильными инструментами болезнетворные микробы попадают в полость резаной раны, локализованной в области верхней конечности.

Развитие осложнений, провоцирующих нагноение, воспаление, стрептококковую инфекцию, столбняк должно купироваться антибиотиками.

Признаки анаэробной инфекции: повышенная температура тела, патологические процессы в зоне поражения с выделениями серозного отделяемого. Состояние характеризуется жалобами пациентов на боль, учащенное сердцебиение, нехватку воздуха.

При своевременном лечении, соблюдении предписаний доктора резаные обширные раны, локализованные в области верхней конечности, быстро заживают. Правильная обработка с использованием антисептических средств, мазей способствует процессу восстановления, предупреждает возникновение последствий. Для эффективности можно использовать медикаментозную терапию в сочетании с народными методами после консультации с врачом.

Статья проверена редакцией

Лечение

Первую помощь оказывает травматолог. При получении резаных ран также стоит записаться на прием к врачу-хирургу.

Порез, как и многие другие повреждения, характеризуется наличием воспалительного процесса и покраснения из-за попадания под кожу микробов. Поэтому нужна быстрая и грамотная обработка, чтобы избежать нагноения. Для этого место ранения промывают проточной водой, протирают и наносят антисептик. Далее необходимо остановить кровотечение, либо приподняв конечность, либо прижав сосуд пальцем, либо наложив жгут или повязку. Характер процедуры зависит от того, какое у потерпевшего кровотечение: артериальное или венозное. Повязку делают из нескольких слоев марли с использованием кома ваты. А в качестве временного жгута можно взять ремень или платок, хорошо зафиксировав их во время накладывания.

Для спазмирования сосуда часто применяется лед, который замедляет кровоток. Однако слишком длительное охлаждение не желательно, так как способно привести к обморожению тканей.

При глубоком ранении накладывают швы только в стационаре. Если боль ярко выражена, хирург осуществляет обезболивание – выписывает таблетки для приема перорально или вводит инъекции анестезирующего или обезболивающего средства. При разрыве маленьких сосудов их коагулируют либо перевязывают кетгутовой нитью. Если же поврежден магистральный сосуд, мышцы или сухожилия, их восстанавливают с помощью накладывания сосудистого шва. После этого следует применять ранозаживляющие препараты.

Профилактика

Во многих случаях травмирования можно было избежать, если бы соблюдались некоторые элементарные правила. Острые режущие предметы необходимо держать в специально отведенных местах, закрытых для детей. Различные подсобные и складские помещения, а также дворы должны содержаться в чистоте и порядке. На производстве нужно следовать установленной технике безопасности.

Еще одной профилактической мерой является выполнение противостолбнячной прививки: она делается один раз в 5–10 лет и позволит исключить заражение столбнячными микроорганизмами в случае, если вы все-таки поранились.

Реабилитационный период

С резаной раны швы снимаются на 7-10 день. Если при этом не было осложнений, то и особенных рекомендаций в реабилитационном периоде нет. Главное:

• оберегать место травмы (рубец) от излишнего давления и натирания одеждой, иначе есть риск гипертрофии этого рубца (он переродится в келоидный);
• придерживаться рациональной диеты с высоким содержанием воды, белка, витаминов;
• если после выписки из больницы вам показаны перевязки раны, то не пренебрегайте правилами смены повязок.

Если имели место осложнения в виде повреждения нервных стволов, то реабилитационный период может занять до нескольких месяцев. 

Функция конечности ниже раны восстановиться не сразу, необходимо будет разрабатывать мышцы при помощи специальных упражнений.

Некоторые болезни (сахарный диабет, иммунодефицит) обуславливают долгое и проблематичное заживления любых видов ранений. У диабетиков раны склонны к нагноению. Для таких пациентов тактика лечения и реабилитации подбирается индивидуально, в комбинации с лечением основного заболевания.

Морфологические признаки резаных ран

1. Ровные и неосадненные края ран. Края ран с течением времени могут подсыхать и неопытный эксперт может принять подсохшую каемку кожи за осаднение. Если обработать рану уксусно-спиртовым раствором (жидкостью Ратневского), то станет очевидно, что края раны не осаднены.
2. Концы резаных ран острые. В тех случаях, когда при извлечении из раны орудие травмы несколько изменяет направление, то один из концов может, в результате возникновения дополнительного разреза, приобрести вид «ласточкиного хвоста».
3. Длина резаных ран почти всегда преобладает над их глубиной и часто над шириной. Глубина резаных ран определяется остротой лезвия, силой давления и характером повреждаемых тканей. Как правило, глубина ран, при прочих равных условиях определяется тем, насколько глубоко под кожей располагается кость, которая является непреодолимой преградой для лезвия орудия (за исключением тонких костей у детей и ребер, которые могут пересекаться, например, опасной бритвой; такие наблюдения были в нашей экспертной практике). Хрящи довольно легко пересекаются режущими орудиями-
4. Для резаных ран характерно их зияние в результате эластичности кожи и сократительного действия мышц. Чем ближе к прямому угол между направлением хода волокон кожи и длинником раны и чем рана глубже, тем это зияние больше.
5. Форма резаных ран веретенообразная или полулунная. При сведении краев рана приобретает щелевидную форму. Если по ходу движения режущего орудия кожа собиралась в складки и эти складки разрезались, то при сведении краев рана будет иметь вид зигзагообразной линии.
6. Резаные раны сопровождаются значительным наружным кровотечением, величина которого определяется калибром сосудов, пересекаемых в процессе причинения раны. При пересечении магистральных артерий, например, сонных и сопутствующих им вен, кровотечение может быть настолько массивным, что быстро приводит к наступлению смерти.
7. Глубина резаных ран на всем их протяжении неодинакова, она больше в средней части.

Признаки причинения резаных ран собственной рукой

«…»Резаные раны, причиненные собственной рукой, располагаются на доступных областях тела: на шее, внутренних поверхностях предплечий, в подколенных ямках.

Практика показывает, что в случаях самоубийства используются остроотточенные орудия — ножи, бритвы. Область повреждения, как правило, освобождается от одежды. Повреждение шеи причиняется в положении стоя или сидя.

Рана на шее располагается на передней поверхности; имеет направление слева направо и сверху вниз (если рана наносилась правой рукой), или справа палево и сверху вниз (если рана наносилась левой рукой). Спереди на шее рана обычно располагается на уровне гортани, которая оказывается перерезанной. Рана глубокая, иногда доходит до позвоночника, на котором можно обнаружить насечки. Сонные артерии и вены пересекаются с одной стороны (реже — с обеих).

У начала раны нередко обнаруживаются небольшие параллельные надрезы кожи, образующиеся от прикладывания орудия к коже перед нанесением раны. Эти, как мы их называем, «следы примеривания», весьма характерны для действия собственной руки. Вообще, множественные поверхностные параллельные разрезы кожи, расположенные на небольшом участке, характерны для действия собственной руки.
Иногда самоубийца, перед тем, как нанести себе рану шеи, причиняет множественные неглубокие параллельные повреждения в области передней поверхности предплечья, пересекая расположенные там сосуды. Кровотечение из них обычно небольшое.

«…Весьма важным в диагностическом отношении является наличие признаков борьбы и самообороны в виде глубоких беспорядочно расположенных разрезов кисти, в то время как поверхностные раны и надрезы, параллельные друг другу и расположенные в одном месте, характерны для симуляции самообороны. С целью самоубийства или при попытках к нему на передней поверхности нижней трети предплечья могут причиняться разрезы, располагающиеся в поперечном направлении параллельно друг другу.»

Первая помощь при резаных ранах

Для оказания помощи необходимо соблюдать правила:

1. Остановить кровотечение. Наложить давящую повязку или жгут при условии задетой артерии.
2. Края резаной раны, локализованной в области верхней конечности, нужно обработать антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование в зоне нарушения целостности кожного покрова.
3. Пострадавшему необходимо дать обезболивающий препарат, который можно приобрести в аптеке.
4. Перевязать патологический участок стерильным бинтом или марлей, чтобы предупредить попаданий грязи, бактерий.
5. Госпитализировать человека в стационар, рассказать лечащему врачу, под воздействием какого предмета была получена травма.

Характеристика резаной раны

Глубокие порезы классифицируются по месту расположения, глубине и виду сопровождающих данное повреждение кровотечений.

Различают поверхностные резаные раны, которые затрагивают верхние слои кожи, и глубокие порезы, проникающие далее в кожу или расположенные под ней органы и ткани – мышцы, нервы, сухожилия, крупные сосуды, внутренние органы.

Подобные повреждения всегда сопровождаются кровотечением: при небольших порезах – капиллярным, при больших – артериальным или венозным. Наружное кровотечение может быть явным и скрытым.

Признаки явного кровотечения

В первую очередь это собственно кровотечение из раны. А также:

• Пропитывание кровью одежды – алой или темной.
• Наличие крови возле пострадавшего.
• Признаки кровопотери – бледность кожи и слизистых, жажда, холодный липкий пот, снижение артериального давления, головокружение и учащение пульса.

Важно. Наружное скрытое кровотечение отмечается при ранениях желудка, кишечника, мочевого пузыря, легкого

Оно может сразу не выявиться и проявляется только тогда, когда возникают симптомы кровопотери.

Существует ряд радикальных отличий артериального и венозного кровотечения.

Артериальная кровь имеет алый оттенок, кровь из вен и капилляров – более темная.

При артериальном кровотечении кровь вытекает порциями, пульсирует, фонтанирует. Кровь из вен течет спокойно, без пульсаций.

Артериальная кровь, в отличие от венозной, не сворачивается.

Кровь из артерий вытекает с большей скоростью, нежели венозная.

Артериальное кровотечение часто сопровождается общими симптомами ухудшения состояния.

Резаная рана: клиника, диагностика и лечение

Клиника резаной раны может быть разнообразной. Обычно наружные признаки включают проникновение в ткани и образование кровотечения. Однако, в некоторых случаях, рана может не кровоточить, что не означает ее меньшую опасность.

Диагностика резаной раны включает осмотр врача и оценку ее глубины. Также может потребоваться дополнительное обследование с помощью рентгена, УЗИ или компьютерной томографии для выявления возможных повреждений внутренних органов.

Лечение резаной раны зависит от ее глубины и наличия других повреждений. Первая помощь может включать остановку кровотечения, очищение раны и накладывание стерильного повязочного материала. В случаях сильного кровотечения или глубоких повреждений может потребоваться хирургическая интервенция.

Комплексное лечение резаной раны может включать применение антибиотиков для предотвращения инфекции, раневых швов для ускорения заживления и реабилитационные мероприятия для восстановления функциональности тканей.

Лечение

Первую помощь оказывает травматолог. При получении резаных ран также стоит записаться на прием к врачу-хирургу.

Порез, как и многие другие повреждения, характеризуется наличием воспалительного процесса и покраснения из-за попадания под кожу микробов. Поэтому нужна быстрая и грамотная обработка, чтобы избежать нагноения. Для этого место ранения промывают проточной водой, протирают и наносят антисептик. Далее необходимо остановить кровотечение, либо приподняв конечность, либо прижав сосуд пальцем, либо наложив жгут или повязку. Характер процедуры зависит от того, какое у потерпевшего кровотечение: артериальное или венозное. Повязку делают из нескольких слоев марли с использованием кома ваты. А в качестве временного жгута можно взять ремень или платок, хорошо зафиксировав их во время накладывания.

Для спазмирования сосуда часто применяется лед, который замедляет кровоток. Однако слишком длительное охлаждение не желательно, так как способно привести к обморожению тканей.

При глубоком ранении накладывают швы только в стационаре. Если боль ярко выражена, хирург осуществляет обезболивание – выписывает таблетки для приема перорально или вводит инъекции анестезирующего или обезболивающего средства. При разрыве маленьких сосудов их коагулируют либо перевязывают кетгутовой нитью. Если же поврежден магистральный сосуд, мышцы или сухожилия, их восстанавливают с помощью накладывания сосудистого шва. После этого следует применять ранозаживляющие препараты.

Что такое резаная рана, симптомы

Такие повреждения, в результате которых происходит нарушение целостности кожных покровов имеют характерные особенности, позволяющие отнести травму к резаным ранам. 

• края раны четкие и ровные, и напоминают веретено — в центре глубина больше, чем по краям, расходятся относительно друг друга (здоровая кожа и мышца натягивают их на себя) — рана зияет;
• глубина раны может быть разной, но она хорошо видна, можно четко различить послойность тканей;
• обильное кровотечение из множества перерезанных сосудов;
• сильная боль даже при не большой глубине разреза.

Такие ранения обусловлены скольжением острого предмета вдоль тела. Причиной травмы может стать нанесение повреждений холодным оружием, острыми осколками стекла, пластика, металла. 

Это интересно! Статистически резаные раны встречаются чаще у мужчин, чем у женщин. Это обусловлено более опасными условиями работы и большей частотой участия в криминальных ситуациях.

Повреждения колюще-режущими орудиями Колюще-режущие орудия, оружие и предметы, механизм образования колото-резаных ран

К
колюще-режущему оружию относятся кинжал,
финка, кортик, охотничий нож и др.

К
колюще-режущим орудиям — различные ножи,
ножницы и др.; раны могут быть причинены
и соколком стекла.

Различают
обоюдоострое оружие с заточенным с двух
сторон клинком — кинжалы, кортики. И с
односторонне-острым клинком, у которых
имеется одно заточенное лезвие и
затупленный край — обушок (финский нож,
столовый нож, ножницы и др.).

Колюще-режущие
орудия имеют острый конец и одно или
два лезвия. Поэтому колото-резаные раны
представляют комбинацию повреждений
колющим и режущим орудием.

Механизм
действия колюще-режущего орудия сложный.
При погружении клинка ножа в ткани тела
одновременно происходит раздвигание
тканей острием и разрезание от действия
лезвия. Если колюще-режущее орудие имеет
одно лезвие, то после повреждения кожи
острым концом при последующем погружении
в тело, рассекает ткани своим режущим
краем и разрывать обушком. Если
колюще-режущее имеет двустороннюю
заточку (два лезвия), то после повреждения
рассекает ткани своими режущими краями.
Колото-резаное ранение имеет входное
отверстие, раневой канал, и выходное
отверстие.

Неотложная помощь при резаной ране

Первым шагом при резаной ране является остановка кровотечения. Для этого необходимо надеть перчатки и наложить давящую повязку на рану. Если кровотечение сильное и не удается остановить, следует немедленно вызвать скорую помощь

Важно помнить, что использование стерильных повязок и перчаток является обязательным, чтобы предотвратить инфекцию

После остановки кровотечения рану следует тщательно промыть с использованием антисептического раствора или просто проточной воды. Это поможет очистить рану от грязи и других частиц, которые могут вызвать инфекцию. После промывания рану следует забинтовать с использованием стерильной повязки или бинта, чтобы предотвратить возможное загрязнение раны.

Шаги помощи при резаной ране:

1. Остановить кровотечение, наложив давящую повязку

2. Надеть перчатки и промыть рану

3. Забинтовать рану стерильной повязкой

Если рана глубокая или длинная, или если вокруг раны видны признаки инфекции, такие как покраснение, опухоль или выделение гноя, необходимо обратиться к врачу. Он проведет дополнительное обследование и решит, требуется ли дополнительное лечение, например, стежки или применение антибиотиков.

Симптомы

Наиболее частые признаки.

• Обильное кровотечение. Возникает при значительном разрыве вен и артерий.
• Сильная боль. Проявляется, когда задеты нервные стволы и сплетения. Интенсивность болезненных ощущений напрямую зависит оттого, насколько острым был ранящий предмет.
• Шок, обморок, лихорадка.

Диагностика

Серьезность и тип обследования определяется степенью повреждения и его локализации. Неглубокие раны требуют лишь визуального осмотра. Если же есть подозрение на разрыв крупного сосуда, то назначается консультация врача-хирурга. А при вероятности, что задеты нервы, требуется обращение к неврологу, который проверяет чувствительность раненой области и отправляет на электромиографию. Когда травмированы такие зоны, как брюшная стенка, грудная клетка и прочие подобные места, применяется УЗИ, МРТ, артроскопия, рентгенография и другие методы диагностики.

Классификация ран

По причинам возникновения

Даже визуальный осмотр открытых ран показывает их большое разнообразие. Один из факторов на это влияющих – причина образования ранения. Поэтому, для облегчения классификации, их делят на:

1. Резаные:
2. Отравленные:
3. Колотые:
4. Операционные:
5. Колото-резаные:
6. Скальпированные:
7. Рваные:
   • травматические с механически поврежденными мягкими тканями от разрывного воздействия;
   • с сильным ушибом снаружи и разрывами кожи (тканей) обломками кости изнутри.
8. Огнестрельные:
9. Укушенные:
10. Рубленые:
11. Размозженные:
12. Ушибы:

По типам нанесения

Типаж раны характеризуется предметом нанесшим поражающее действие:

• нож, стекло, бритва, другие острые предметы – раны резаные;
• комбинированные разрушения – на зону поражения воздействовало сразу несколько ранящих предметов;
• механического воздействие – раны ушибленные или рваные;
• огонь из стрелкового оружия – огнестрельное ранение;
• разрывающиеся снаряды или взрыв любых других тел – осколочные или взрывные раны;
• острые инструменты колющего типа (топоры), рубящее оружие (сабли) – рубленое повреждение;
• придавливание тяжелым предметом (каменной плитой), сильный удар о твердое тупое тело (автомобиль), падение на большой скорости – размозженное ранение;
• укус животного или человека – укушенная рана;
• прокол острым длинным предметом, маленькое но глубокое поражение – колотая.

Разновидность ран

Классификация повреждений организма разделена определенными признаками.

Среди основных характеристик выделяются следующие:

• глубина проникновения во внутренние органы и ткани;
• вид образовавшегося канала и его расположение;
• количество ранений;
• наличие патогенной микрофлоры в полости.

Все раны без исключения принято разделять на огнестрельные, они же осколочные или пулевые, и случайные. В последнем случае речь идет о скальпированных, размозженных, ушибленных, рубленых, колотых травмах.

В зависимости от формы раневого канала поражения бывают слепыми, сквозными или касательными. Подобное разделение касается как огнестрелов, так и случайных травм.

Немаловажная характеристика, которая дает возможность оказать адекватную экстренную помощь, заключается в локализации раны по отношению к внутренним органам. Если они повреждены, ранение классифицируется как проникающее, в противном случае речь идет про непроникающую травму.

Раны также принято разделять на виды в зависимости от наличия или отсутствия инфекции в образовавшемся иссечении. Выделяются следующие поражения:

• гнойные;
• инфицированные;
• асептические или стерильные, которые создаются в условиях стационара при осложнениях в послеоперационный период;
• загрязненные.

Обзор ушибов, размозженных травм

Такие ранения чаще встречаются вследствие бытовых или промышленных поражений, транспортных столкновений.

Отличительным признаком выступает наличие большой зоны поражения мягких тканей и кожи с паренхиматозным кровотечением. Подобные поражения очень долго заживают, в большинстве случаев являются причиной шокового состояния, к чему ведет потеря крови, интоксикация организма.

Характерный признак заключается в высокой степени инфицирования, из-за чего пострадавшему оказывается усиленная медицинская помощь. При ушибленных или размозженных ранах возникает большой риск повреждения внутренних органов, костей. Из-за обширных ушибленных зон такие повреждения имеют устрашающий внешний вид.

Колотое нарушение целостности кожи

Такие ранения остаются после нанесения ударов или случайного травмирования длинными и острыми предметами, это может быть штык, нож, игла и пр.

Характерной является форма образовавшегося канала, она достаточно глубокая и узкая. В большинстве случаев колотая рана сопровождается нарушением не только целостности мышц и кожи, но и кровеносных сосудов, нервных волокон, глубоко расположенных органов.

Резанный и рубленый травматизм

Раны, оставленные заостренными и удлиненными предметами, относятся к этой категории. Их характеризует интенсивное артериальное или венозное кровотечение и наличие ровных краев.

Положительный момент заключается в том, что резаная рана достаточно быстро заживает.

Рубленная травма отличается от предыдущей силой воздействия инородного предмета на ткани и глубиной образовавшейся полости. Порезы обычно являются поверхностными и неглубокими.

Разрубленные раны затрагивают мышцы, в некоторых случаях и кости. Восстановительный период более продолжительный, поскольку должны срастись мягкие ткани, окрепнуть скелет.

Укусы с отравлениями

Укушенные раны отличаются глубиной своего повреждения и масштабностью. Специалисты указывают на такую опасную особенность, как высокая степень загрязнения пораженной зоны биологическими продуктами в виде яда или слюны, несвойственными для организма человека. Не удивительно, что на местах укусов часто образуются нагноения с острым инфицированием соседних мягких тканей или полностью всего организма.

Отдельно выделяются отравленные раны, которые остаются вследствие контакта с членистоногими, пресмыкающимися, различными насекомыми. Они сопровождаются такой симптоматикой:

• непрекращающаяся интенсивная боль;
• в зоне укуса появляются пузырьки, волдыри;
• изменение окраса кожного покрова;
• общее ухудшение состояния потерпевшего.

Огнестрельные поражения

В эту категорию входят раны, образовавшиеся в результате проникновения в организм человека осколочных фрагментов от мин или гранат, пуль, капсюлей, прочих частиц поражающего действия. Огнестрелы бывают:

• касательными;
• слепыми;
• проникающими;
• сквозными;
• непроникающими.

Если пуля или осколок вошел глубоко в тело человека, возможен открытый перелом костей, разрыв мышечных связок с сосудами. Стоит отметить, что входное огнестрельное ранение по диаметру меньше в сравнении с выходным. Обязательно наличие небольшого ореола из пороха, иного взрывчатого компонента. Без хирургии с такими травмами не справиться.