Все нюансы пременопаузы

Способы улучшить состояние

При легких проявлениях менопаузального синдрома некоторые пытаются справиться с ним самостоятельно. Для этого применяют немедикаментозные методы, народная медицина. Но при выраженном нарушении самочувствия, частых и продолжительных приливах, депрессивных состояниях, необходима помощь врача.

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от имеющихся симптомов, сопутствующих патологий и согласия женщины на гормональную терапию.

Немедикаментозные методы

Психологические проблемы необходимо решать совместно с психологом. Врач поможет осознать свое состояние, найти положительные стороны жизни и выйти из депрессии. При тяжелых формах могут назначаться препараты из групп антидепрессантов.

Тем, кто не желает принимать гормональные препараты, могут помочь фитотерапия, гомеопатия. Это растения, которые содержат вещества из группы фитоэстрогенов (о них мы уже рассказывали). Они находятся в сое, гранатах, финиках, капусте, семенах подсолнуха. Негормональные препараты имеют меньше противопоказаний и считаются более безопасными. Эффект от лечения нарастает постепенно и менее выражен. Часто используют капли или таблетки Климадинон.

К немедикаментозной терапии относят умеренные физические нагрузки, расширение круга интересов, активный образ жизни и коррекцию питания. Также рекомендуется отказаться от курения и употребления спиртного.

Лекарственная терапия

Препараты для заместительной гормональной терапии в период пременопаузы относятся к разным группам и подбираются индивидуально. Используются разные режимы:

• монотерапия эстрогенами;
• лечение только гестагенами;
• комбинация эстрогены+гестагены;
• сочетание эстрогенов с андрогенами.

Лечение только эстрогенами проводят женщинам, перенесшим удаление матки. В остальных случаях это увеличивает риск развития рака эндометрия. Препараты принимают в форме таблеток внутрь, а также наносят в форме геля на кожу или в виде неснимаемого пластыря.

Гестагены могут приниматься в непрерывном и циклическом режиме. Дюфастон назначают с 5 по 25 день цикла или с 16 по 25, как внутрь, так и во влагалище. Женщинам с миомой, эндометриозом, гиперплазией, обильными месячными рекомендуют внутриматочную систему Мирена, которая содержит левоноргестрел и на протяжении всего срока использования выделяет его в кровь. Также обеспечивается контрацептивный эффект.

Лечение комбинацией гормонов проводится двух- и трехфазными эстроген-гестагенными препаратами. Часто назначается гормональный оральный контрацептив Клайра в непрерывном режиме.

Противопоказанием для гормональной терапии являются любые злокачественные процессы. Но в тяжелых случаях пременопаузального синдрома после успешно проведенного лечения и согласования с онкологами через 1-2 года после операции возможно назначение комбинированной гормональной терапии.

Длительная заместительная терапия увеличивает риск рака молочной железы. Могут наблюдаться тромботические осложнения, поэтому необходимо контролировать свертываемость крови и по показаниям назначать антикоагулянты.

Витамины и биологически активные добавки помогают компенсировать повышенную потребность в них. Гинекологи рекомендуют выбирать специальные комплексы для женщин старшего возраста.

Хирургическое вмешательство

Прогрессирование миомы, эндометриоза в пременопаузу, атипичная гиперплазия эндометрия могут стать показаниями для хирургического вмешательства. Учитывая, что женщины после 45 лет редко планируют рождение детей, может быть проведена радикальная операция по удалению матки, но с сохранением придатков.

Такой подход используется при крупной миоме, которая сопровождается анемизирующими кровотечениями, нарушением функции соседних органов.

Все злокачественные опухоли подлежат обязательному хирургическому удалению с последующим курсом радиационного и химиолечения.

Как идут месячные перед климаксом?

Климакс начинается с изменений функций гипоталамуса, который контролирует выработку эстрогена. В свою очередь, сниженное количество этого гормона провоцирует истощение яичников, прекращение овуляции. Гормональная перестройка вызывает различного рода нарушения.

Дисбаланс гормонов отражается на длительности цикла, консистенции выделений, времени отторжения эндометрия. При недостаточном количестве эстрогена не происходит овуляция, начинается задержка менструации на неопределенное время. Эндометрий либо формируется скудный, либо под воздействием повышенного содержания прогестерона формируется слишком плотным. В первом случае наблюдаются скудные выделения, длящиеся несколько дней, во втором – обильное, продолжительное кровотечение. Усиливаются болезненные ощущения в виде спазмов внизу живота.

Гормональный дисбаланс провоцирует развитие гинекологических заболеваний, особенно опасна ситуация, когда имеются хронические патологии. Развивается миома, воспаление матки, придатков, образуется киста и др. При воспалении месячные проходят с болью внизу живота, чаще всего наблюдается задержка. Месячные перед климаксом при миоме ведут себя по-разному. Могут приходить с опозданием либо начинаться раньше на неделю. Выделения обильные, сопровождаются сильной болью внизу живота, идут 3 недели.

Выделяют несколько сценариев поведения месячных перед климаксом:

• Регулярная менструация с небольшими задержками каждый месяц, скудными выделениями в течение нескольких дней;
• Регулярные месячные чередуются с отсутствием менструации до 2 месяцев;
• Цикл с небольшими задержками, существенно меняется количество выделений с каждым месяцем, постепенно превращаются в кровянистую мазню;
• Чередование скудных, краткосрочных месячных с обильной длительной менструацией.

Нарушение месячного цикла на фоне менопаузы – нормальное явление, но чтобы исключить патологические процессы, необходимо обратиться за помощью к специалистам, пройти обследование

Нужно также обратить внимание на цвет, консистенцию менструации. Алая кровь со сгустками свидетельствуют о развитии миомы, незначительные кровянистые выделения между месячными говорит о гиперэстрогении

Приливы

Приливы – самый частый и яркий симптом, которым пугают всех женщин. Он встречается в период менопаузы и постменопаузы. Длится не дольше пары минут, и если вы не слышали о нем, то его проявление может вас даже напугать.

Прилив не более чем реакция нервной системы на гормональное перестроение. Проще говоря это кратковременный сбой в терморегуляции.

Проявляют приливы себя в основном так:

• легкое помутнение;
• жар в верхней части тела;
• покраснение лица и груди;
• часто сопровождается потоотделением и учащенным сердцебиением;
• может возникнуть чувство тревоги.

Приливы не опасны для здоровья, но весьма неприятны для любой женщины. Существует ряд причин, которые могут усугубить его проявление или сделать приливы регулярным гостем в вашей жизни. К таким причинам относят:

• Сильные эмоциональные переживания.

• Употребление острых блюд, кофе и алкоголя.
• БАДы для разгона обмена веществ и некоторые другие лекарственные препараты.
• Слишком теплая одежда или душное помещение (полный автобус летом).
• Некоторые заболевания.

Облегчить проявление приливов можно исключив вышеперечисленные причины их усугубления. Если они мучают вас постоянно или доставляют сильный дискомфорт, врач должен выписать лекарства, которые направлены на устранение симптомов.

Слишком обильные выделения

Около 25% женщин имеют сильное кровотечение (гиперменорея, меноррагия) в период пременопаузы. Менструации у них настолько обильные, что даже огромные тампоны или прокладки не могут удержать выделения.

Если несколько раз имелись большие кровотечения, может развиться анемия из-за потери крови. Во время сильного потока женщина может чувствовать слабость, когда сидит или стоит. Это означает, что объем крови уменьшается. В такие периоды полезно пить соленую жидкость (томатный сок или суп). Врачи могут назначить ибупрофен каждые четыре-шесть часов до облегчения состояния. Это поможет уменьшить кровопотери от 25 до 45 процентов.

Не нужно игнорировать тяжелые или длительные кровянистые выделения. Всегда следует обращаться к врачу.

Врачи в таких случаях берут анализ крови, проверяют уровень железа. При необходимости назначают дополнительно принимать этот минерал.

Другое лечение может предполагать внутриматочную спираль, которая сокращает менструальное кровотечение. Удаление матки – это необратимый шаг с множеством последствий.

Обильные кровотечения в период пременопаузы могут быть по следующим причинам:

• дисбаланс эстрогена и прогестерона;
• увеличенные полипы (небольшие, незлокачественные разрастания ткани, которые могут возникнуть в слизистой оболочки матки);
• рост миомы, особенно когда она растет в полость матки.

Если очень сильное кровотечение сохраняется, несмотря на лечение, врач должен проверить все возможные причины. Иногда это может быть следствием некоторых заболеваний.

Характер менструаций в период пременопаузы

За несколько лет до начала климакса женщина замечает, что её цикл изменяется – это является основным критерием развития пременопаузы. Теперь месячные могут начаться раньше или позже, спровоцировать кровотечение или быть не такими обильными, доставлять сильную боль или практически не беспокоить. В любом случае – менструация и её регулярность теперь мало напоминают тот цикл, который был до гормональных колебаний.

Характеристика менструаций во время пременопаузы	Описание
Выделение между циклами	По причине изменения гормонального фона в организме происходит накопление слизистой оболочки матки – эндометрия. Поэтому в ранний период климакса может выделяться немного крови из влагалища между циклами, в том числе и во время овуляции. Но они имеют скудный объём и не требуют использования, например, гигиенических прокладок. Обильные выделения до наступления предполагаемых месячных – примерно каждые 2 недели – могут указывать на патологические изменения и развитие заболеваний. Обратитесь за помощью к гинекологу при цикле меньше 3 недель.
Сильное маточное кровотечение	Когда уровень эстрогена высок по сравнению с уровнем прогестерона, происходит укрепление эндометрия. В ранний период менопаузы это приводит к кровотечениям во время менструаций по причине отслойки слизистой оболочки. Также обильные выделения вызывают пропущенный цикл – когда присутствует длительная задержка месячных. Возникновение кровотечения можно определить по следующим маркерам:выделения наполняют 1 прокладку или тампон в течение 1-2 часов;продолжительность менструации составляет более 7-10 дней;требуется одновременно двойная защита – например, тампон и прокладка;из-за обильности Вы прерываете ночной сон, чтобы заменить прокладку;появляется усталость, нарушается повседневная жизнь женщины;развивается анемия.
Коричневая или тёмная кровь	Цвет выделений в период менструации варьируется от ярко-красного до тёмно-коричневого, особенно ближе к концу цикла. Коричневый, бордовый оттенок даёт «старая» кровь, выходящая из организма. Это связано с количеством времени, которое требуется крови и тканям для выведения из организма, но иногда это может быть признаком другого основного заболевания. В пременопаузе такого рода выделения могут появляться в течение всего месяца. Также меняется их текстура – они бывают жидкими, водянистыми, комковатыми, густыми. Если выделения из влагалища имеют неприятный запах, запишитесь к гинекологу. Так проявляется половая инфекция.
Сокращение длительности	Низкий уровень эстрогена может истончать эндометрий в ранний период менопаузы. По этой причине месячные становятся скудными, их продолжительность сокращается на 2-3 дня, а цикл – на 1-2 недели.
Более длительные циклы
Пропущенные менструации	К пропущенным циклам приводит отсутствие овуляции. Чем дольше задержка, тем ниже вероятность забеременеть. Если месячные не наступают больше года, врачи говорят о менопаузе. Но прежде чем думать о её наступлении, сделайте тест на беременность.
Общая нерегулярность	Все виды состояния во время пременопаузы имеют нерегулярный характер и не укладываются в какую-либо схему. Это становится заметнее по мере приближения к климаксу. Такое непостоянство вызывает тревогу у женщин. Чтобы узнать больше об изменениях в организме, прочитайте статью о вариантах лечения климакса у женщин.

Характер менструаций в период пременопаузы

Важно регулярно оценивать характер менструального цикла, чтобы лучше понимать, что происходит с Вашим организмом. Отслеживайте следующие показатели, ведь эти данные помогут Вам, если потребуется консультация врача:

• первый день месячных,
• длительность,
• обильность выделений,
• наличие промежуточных кровянистых скудных или обильных выделений.

Если проблема гормонального дисбаланса Вам близко знакома и Вы хотите избавиться от беспокоящих симптомов, предлагаем пройти небольшой тест и получить персональные видеорекомендации от Алексея Маматова.

ПРОЙТИ ТЕСТ БЕСПЛАТНО

Нужно ли лечить проявления пременопаузы?

Пременопауза, мы рассмотрели, что это такое, каковы симптомы, опасности и особенности она в себе несет. Осталось только выяснить, какими методами можно облегчить это естественное состояние женского организма.

У 10% женщин начальная стадия климакса наступает резко и болезненно, но и у остальных 90% этот процесс не проходит незамеченным.

Гормональная терапия

Если климакс начинается тяжело большинство специалистов придерживается мнения, что необходимо использовать гормоны для стабилизации цикла до полного угасания репродуктивной функции яичников. Именно продолжительные задержки повышают интенсивность дискомфортных признаков пременопаузы. Есть несколько схем гормональной терапии:

• прогестагенами (Норколут, Praegninum, Туринал). Медикаменты нормализуют цикл, стимулируя наступление его второй фазы (отторжение эндометрия). После наступления месячных симптоматика пременопаузы утихает. Курс порядка 2-3 месяцев. Если наблюдаются обильные месячные, то прописывают более сильный препарат – ВМС Мирена;
• комбинированными медикаменты, включающие эстрогены и гестагены (Marvlon, Jeanine, Силест). Это одновременно контрацептивы и средства для сглаживания симптоматики пременопаузы;
• комбинированные средства для снятия тяжелых симптомов без контрацепции (Климен, Дивина, Cyclo-Proginova, Климонорм);
• при проблемах в интимной зоне (сухость слизистой, проблемное мочеиспускание) показано применение гормональных кремов и суппозиториев (Овестин, Эстрокад, Эстриол).

Препараты на растительной основе

С целью выравнивания баланса веществ и устранения дискомфортных признаков пременопаузы можно использовать препараты Климадинон, Ременс, Klimakt-Heel, Эстровэл и Климактоплан. В их основе лежат природные гормоны красного клевера, клопогона простого и сои, в некоторых используется яд пчел и змей.

Эффект от лечения данными медикаментами наступает не так быстро, как от гормональной терапии, но и от этих средств не возникают сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

Витаминотерапия

В каком бы возрасте не наступила пременопауза, важно помочь организму справиться с гормональной перестройкой, для этого обязательно нужно подобрать правильный комплекс витаминов. Они окажут такое действие:

• улучшат кровообращение в органах малого таза, чем сделают процесс угасания функции яичников менее болезненным и заметным;
• активизируют химические реакции в теле женщины для образования важных для него веществ;
• активируют и улучшат иммунитет.

Витамины благоприятно сказываются на внешности, улучшают состояние кожи и останавливают выпадение волосяного покрова.

В каком бы возрасте не наступила у вас пременопауза, помните, что нужно обязательно заботиться о своем здоровье, правильно питаться, больше двигаться и своевременно обращаться за консультацией к врачу.

Перименопаузальный период и пременопауза

Пременопаузой называют первую стадию климакса, в течение которой наблюдается адаптация организма женщины к постепенному естественному угасанию функций яичников. Многие женщины ассоциируют климакс непосредственно с отсутствием месячных. В действительности изменения в перименопаузальный период затрагивают не только репродуктивную сферу. Эти изменения начинаются задолго до менопаузы, что называется пременопаузой, продолжаясь несколько лет после отсутствия месячных. Данный временной промежуток входит в перименопаузальный период или перименопаузу.

Симптомы пременопаузы и перименопаузы неравнозначны. Симптомы отличаются индивидуальным характером и различной интенсивностью, которая может нарастать.

Климакс включает несколько фаз.

1. Пременопауза. Этот период начинается с первых симптомов угасания функций яичников и продолжается до последней менструации. Определить с точностью временные границы пременопаузы достаточно сложно, так как первые симптомы обычно выражены слабо.
2. Менопауза. Это, по сути, последняя менструация самостоятельного характера. Дифференцировать менопаузу и менструальную дисфункцию не всегда представляется возможным, именно поэтому определение её наступления выполняется через год. В течение данного года должно наблюдаться полное отсутствие месячных. Примечательно, что в менопаузу можно включить не один, а два последующих года. Это вопрос активно обсуждается специалистами.
3. Перименопауза. Это временной отрезок, объединяющий как пременопаузу, так и год после наступления менопаузы.
4. Постменопауза. Этап включает последнюю менструацию и продолжается до 65-69 лет. Постменопауза бывает ранней, что подразумевает первые пять лет. Поздняя постменопауза продолжается до десяти лет.

В связи с тем, что сроки наступления пременопаузы и перименопаузы различны и отличаются многочисленными симптомами, установить их точное время наступления не всегда возможно. Обычно пременопауза условно стартует в 45 лет. У большинства женщин в этот период наблюдаются первые перименопаузальные симптомы. Однако более ранняя или поздняя перименопауза диагностируется нередко и не всегда означает патологию. Пременопауза может начаться как до 40 лет, так и после 55, что может быть проявлением раннего или позднего климакса. 

Почему кровотечения при менопаузе могут быть длительными и обильными?

Устоявшиеся ложные стереотипы о том, что во время пременопаузы обильное кровотечение является нормой, приводят к тому, что многие женщины допускают ошибку и не обращаются с такой жалобой к врачу. И совершенно зря, так как такое проявление не является нормой и нередко указывает на развитие какого-то заболевания половой сферы. В результате патологический процесс становится запущенным и его лечение усложняется. При появлении обильных и продолжительных кровотечений женщина не должна успокаивать себя такими нелепыми доводами, как «такова женская доля» или «скоро само пройдет». Любые изменения в характере кровотечений должны обсуждаться с лечащим врачом, и при выявлении патологий должно проводиться лечение выявленного заболевания.

Обильные маточные кровотечения могут провоцироваться следующим причинами:

• гормональный дисбаланс;
• заболевания репродуктивных органов (матки, яичников, влагалища, эндометрия, шейки матки);
• побочные действия от некоторых лекарственных средств;
• другие заболевания: нарушения в свертывающей системе крови, цирроз печени и др.

Тревожными симптомами, которые всегда должны являться поводом для обращения к гинекологу, являются следующие возникающие во время пременопаузы или менопаузы признаки:

• кровянистые выделения между менструальными кровотечениями;
• интенсивное кровотечение, когда прокладку приходится менять чаще обычного (иногда через каждый час);
• появление кровянистых выделений после вагинального секса;
• появление кровянистых сгустков в выделениях;
• продолжительность месячных более 7 дней;
• отсутствие месячных на протяжении 3 месяцев;
• укорочение цикла до менее 21 дня;
• присутствие слабости, головокружений, бледности, предобморочных или обморочных состояний, рвоты и тошноты.

До посещения доктора женщина может принять некоторые самостоятельные попытки уменьшить интенсивность кровотечения:

• обернуть пузырь со льдом несколькими слоями ткани и приложить к низу живота;
• выпивать по 100 мл настоя крапивы двудомной 3 раза в день;
• пить много жидкостей для восполнения утраченной вместе с кровью жидкости (лучшим выбором в таких случаях станет сладкий чай или настой из плодов шиповника).

Если эти меры помогли сократить кровотечение, то женщина все равно должна посетить гинеколога в ближайшие сроки. Следует помнить, что такие мероприятия только устраняют интенсивность кровотечения, но никак не влияют на его причину, которая требует обязательного выяснения и лечения.

Причины ранней и поздней гормональной перестройки

Ранний климакс у женщин часто встречается в случаях, когда имело место раннее начало месячных, в 10-11 лет. Природа изначально закладывает у девочек определенное количество яйцеклеток. После каждого менструального цикла их число уменьшается. В результате, когда запас яйцеклеток оказывается исчерпанным, начинается климакс.

Такую патологию, как ранний климакс, могут обуславливать и следующие состояния (заболевания):

• хирургические вмешательства, сопровождающиеся удалением яичников;
• «плохая» наследственность;
• длительная бесконтрольная гормонотерапия;
• болезни яичников.

Факторами риска являются также ожирение, голодание, изнурительные физические нагрузки, чрезмерное увлечение диетами, анорексия.

Из причин позднего климакса чаще всего называют генетическую предрасположенность. С одной стороны, длительное участие половых гормонов в поддержании постоянства функций организма благоприятно воздействует на деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем, помогает дольше сохранить эластичность кожи и мышц, а также прочность костей.

Но при позднем начале менопаузы не исключена вероятность развития тяжелых патологических состояний

Поэтому так важно регулярно посещать гинеколога, как минимум, дважды в год. Особенно это касается зрелых дам, поскольку некоторые считают, что с возрастом визиты к женскому доктору можно наносить реже

Это может привести к печальным последствиям, ведь, как известно, профилактика всегда лучше, чем лечение.

FAQ

Как долго длится климакс у женщин и приливы?

По статистике, у 55% женщин проявления климакса длятся 5-10 лет. Приливы – состояние, когда к верхней части туловища приливает кровь, вызывая жар и покраснение кожи. Они могут начаться за 2 года до менопаузы и в среднем продолжаются год. Но возможны случаи, когда приливы длятся дольше и беспокоят чаще – климакс имеет индивидуальный характер и зависит от многих факторов. Если приступ продолжается 3-5 минут и возникает до 10 раз в день, врачи говорят о лёгкой форме менопаузы. При таком течении не назначают лечение гормональными или другими лекарственными препаратами.

На сколько могут задержаться месячные при климаксе у женщины?

Менопауза – окончание репродуктивной функции и работы яичников – происходит, когда у женщины отсутствует менструальный период на протяжении 12 месяцев. Но первые задержки месячных начинаются задолго до неё – в 40-45 лет, во время пременопаузы.По этой причине возникают пропуски менструаций, а также увеличивается продолжительность цикла. Таким образом возможны задержки как на 10, 30, так и на большее количество дней. Также менструальная задержка может быть признаком беременности или заболеваний половых органов. Обратитесь к врачу, чтобы вовремя пройти обследование и при необходимости получить лечение лекарственными препаратами.

Чем климакс отличается от менопаузы?

Менопауза – это естественный процесс прекращения выработки эстрогенов в яичниках. Это значит, что если раньше женщина могла забеременеть, то с приходом менопаузы эта функция угасает. Климакс или климактерический синдром – это комплекс симптомов: приливы, потливость, перепады настроения, выпадение волос, вагинальная сухость, повышение артериального давления, апатия, потеря либидо, недержание мочи и другие нарушения. Они проявляются с той или иной степенью на фоне падения половых гормонов. В результате страдают все органы, имеющие чувствительность к эстрогенам. Если на любом этапе менопаузы эти проявления нарушают привычную жизнь, врач предлагает лечение гормональными препаратами.О том, как воздействовать на климакс без использования гормонов и улучшить своё состояние, читайте в статье «Лечение климакса у женщин. Как облегчить симптомы климакса без гормонов?».

Что такое пременопауза?

Это период, когда происходят гормональные колебания – уровни эстрогенов и прогестерона в этот момент неустойчивы. Из-за этого процесса страдает организм женщины, ведь все её ткани имеют чувствительные рецепторы к половым гормонам. Пременопауза наступает после 40-45 лет.

Почему рано наступает пременопауза у женщины?

Нормой принято считать начало гормональных изменений в возрасте старше 40 лет. Если перестройка наступает раньше, то это является признаком ранней менопаузы. К причинам этого процесса относят: – генетические нарушения, – удаление матки, – опухоли на яичниках, – резекция или удаление яичников, – лечение онкологии с помощью лучевого воздействия или химической терапии, – аутоиммунные заболевания.

Общие рекомендации и профилактические мероприятия в периоде менопаузы

Период климакса может длиться 10 лет и более, и чтобы пережить это время изменений без серьезных последствий, не допустить снижения качества жизни, важно правильно настроиться и придерживаться здорового образа жизни. 

Симптомы и лечение климакса у разных женщин могут различаться, но легче переносят проявления менопаузы те, кто имеет разносторонние интересы и позитивно настроен к будущим переменам

Чтобы сохранить бодрость, важно уделить внимание этим моментам:

Соразмерные возрасту и состоянию здоровья физические нагрузки: лучше поддерживать активность регулярно, каждый день по 15−60 минут, чем посещать спортзал дважды в неделю и проводить в нем весь вечер. Это поможет и укрепить мышцы, и улучшить кровоснабжение тканей, в том числе головного мозга
В качестве способа поддержания активности можно выбрать легкий бег, посещение бассейна, пешие прогулки, йогу, занятия на велотренажере.
Сбалансированный рацион: особое внимание стоит уделить жирным сортам рыбы как основному источнику омега-3 жирных кислот. Лучше ограничить легкоусвояемые углеводы, животные жиры, немного снизить общую калорийность рациона
А в употреблении большого количества дополнительных источников кальция без назначения врача нет необходимости: профилактика остеопороза состоит в приеме специфических средств, улучшающих усвоение кальция костной тканью

Изобилие минерала в рационе не поможет.
Отказ от вредных привычек: курение и употребление спиртного увеличивают риск развития многих заболеваний, способствуют ухудшению состояния кожи и пр.
Ограничение потребления кофеинсодержащих напитков: кофеин может мешать нормальному сну, а такие напитки, как кофе, черный и зеленый чай могут стимулировать диурез и мешать усвоению важных микроэлементов.
Социальная активность: важно продолжать заниматься любимыми хобби, расширять круг общения, не замыкаться в себе.
Половая активность: не нужно отказываться от половой жизни. Интимные отношения можно поддерживать и в период менопаузы

Это поможет поддерживать хорошее настроение и теплые отношения с партнером. Сегодня существует множество средств, способных устранить неприятные явления в виде сухости влагалища и болезненности.

А для предотвращения возможных осложнений и заболеваний следует регулярно проходить профилактические осмотры и обследования

Важно посещать гинеколога, проходить маммографию ежегодно. . Не стоит игнорировать диспансеризацию – в ее рамках можно сдавать лабораторные анализы, проходить ЭКГ и другие обследования, позволяющие дать оценку общему состоянию здоровья

Это поможет как при выборе тактики коррекции симптомов климакса, так и при подозрении на развивающиеся серьезные нарушения. 

Не стоит игнорировать диспансеризацию – в ее рамках можно сдавать лабораторные анализы, проходить ЭКГ и другие обследования, позволяющие дать оценку общему состоянию здоровья. Это поможет как при выборе тактики коррекции симптомов климакса, так и при подозрении на развивающиеся серьезные нарушения. 

Фазы климатерического периода

Согласно среднестатистическим данным, первые признаки климакса появляются в 46 лет. При определенных обстоятельствах, влиянии неблагоприятных факторов пременопауза начинается гораздо раньше – 36-40 лет. В перестройку вовлекаются многие системы женского организма, поэтому угасание функций яичников происходит постепенно, длится от 4 до 10 лет. Приблизительный промежуток времени специалисты называют с 46 лет до 55. Условно климакс делят на 3 фазы.

• Пременопауза. Продолжается от 3 лет до 7. Характеризуется нарушением менструального цикла, ухудшением самочувствия, обострением хронических заболеваний, снижением работоспособности, полового влечения. Наиболее сложный период для женщины, когда месячные ведут себя непредсказуемо, нервная система на пределе, ослабевает иммунитет, снижается энергетический потенциал.
• Менопауза, непосредственно климакс. Длится 12 месяцев, определяется отсутствием менструации в течение года. Приблизительный возраст 49-51 год.
• Постменопауза. Период, когда прекращаются месячные, нормализуется самочувствие, исчезает неприятная симптоматика. Продолжается до конца жизни.

На длительность протекания климакса, силу проявлений влияет общее состояние здоровья, психоэмоциональная обстановка, сексуальная жизнь, вес и некоторые другие факторы.

Что такое пременопауза

Пременопауза – это первая фаза климактерия. Условно за ее начало принимается 45-летний возраст, а завершается она после прекращения менструальной функции, то есть менопаузой.

Выше мы уже рассмотрели, какие процессы происходят в «молодых» яичниках ежемесячно. Что же происходит в них в период пременопаузы?

Согласно одной из самых популярных теорий, климактерические перемены напрямую связаны со «старением» гипоталамических структур, отвечающих за должную гормональную функцию. Когда регулирующая роль центрального звена деформируется, яичники начинают синтезировать меньшие концентрации эстрогенов, фолликулы не достигают необходимой зрелости, и вероятность полноценной овуляции практически исчезает. Согласно механизму обратной связи, гипофиз стремится компенсировать возникшее нарушение усиленной секрецией ФСГ, который должен спровоцировать продукцию эстрогенов, однако в итоге эстрогенный фон все равно снижается. Овуляторные циклы уступают место таковым с недостаточностью желтого тела, а затем последние сменяются ановуляторными. Периодические нециклические гормональные колебания негативно сказываются на эндометрии. Несмотря на гипоэстрогению, при ановуляции на фоне отсутствия желтого тела и прогестерона, соответственно, эстрогенное влияние на слизистый слой продолжается гораздо дольше, поэтому он чрезмерно разрастается (гиперплазия), а затем становится источником обильной менструальной кровопотери. Все это приводит к нестабильной менструальной функции, когда на фоне все еще сохраняющегося менструального ритма возникают межменструальные кровотечения, а месячные в период менопаузы становятся длительными и обильными.

Изменение гормонального фона влияет не только на менструальную функцию. В организме существуют так называемые «органы-мишени» для эстрогенов. Так называют те структуры, где имеются чувствительные к эстрогенам рецепторы и реагирующие на гормональные перемены. Таковыми являются:

— Органы репродукции: половой тракт, гипоталамо-гипофизарная зона, молочные железы.

— Нерепродуктивные органы: сердце, головной мозг, сосуды, костномышечный блок, соединительная и железистая ткань, толстый отдел кишечника, органы мочевыделения, кожа и волосы.

При гипоэстрогении все они начинают «страдать», но степень выраженности клинических проявлений зависит как от уровня снижения эстрогенов, так и от компенсаторных возможностей организма.

Пременопауза чаще здоровыми женщинами не замечается, а более обильные менструации без сопутствующих патологических симптомов они чаще связывают с безобидными внешними причинами. Более выраженными симптомы становятся перед наступлением менопаузы, когда отсутствие эстрогенов становится постоянным и некомпенсируемым, но даже тогда течение пременопаузы может протекать с минимальным нарушением привычной жизни.

При преждевременном, раннем, климактерии, пременопауза также стартует слишком рано – до 40-ка лет. В отличие от физиологического, ранний климакс в подавляющем большинстве случаев связан с патологическим истощением яичников, поэтому уже на стадии пременопаузы отличается выраженностью патологических симптомов.