Сиалоаденит

Хронический сиалоаденит на УЗИ

Online-консультации врачей

Консультация гастроэнтеролога

Консультация аллерголога

Консультация педиатра-аллерголога

Консультация анестезиолога

Консультация пластического хирурга

Консультация дерматолога

Консультация гомеопата

Консультация оториноларинголога

Консультация массажиста

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация педиатра

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация вертебролога

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Лечение

Сиалоаденит лучше всего лечится в острой форме. На стадии хронической формы лечение занимает больше времени и усилий.

Чем лечить сиалоаденит? Стоматолог или терапевт назначает прием следующих лекарств:

• Медикаменты, усиливающие слюноотделение;
• Жаропонижающие препараты;
• Противовоспалительные лекарства;
• Антибиотики;
• Пилокарпин гидрохлорида;
• Нестероидные противовоспалительные медикаменты;
• Новокаиновые блокады;
• Обезболивающие лекарства.

Как еще лечить сиалоаденит? При помощи физиотерапии:

• Накладывание сухих теплых повязок на пораженную область.
• УВЧ.
• Массаж слюнных желез.
• Спирто-камфорные компрессы.
• Лампы Соллюкс.
• Рентгеновские лучи.

В домашних условиях наравне с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением можно соблюдать диету и использовать народные средства, которые дополняют эффект первых:

1. Пищу нужно измельчать, чтобы не вызывать дополнительных болевых ощущений при ее пережевывании и глотании.
2. Выработать слюну поможет жидкость в обильном количестве: отвары шиповника, чай, морсы, молоко, соки.
3. Полоскание рта солевым раствором (1 ч.л. соли на стакан воды) в теплом виде.
4. Медленно рассасывать дольку лимона, квашенную капусту, сухарики и прочие кислые продукты.

К хирургическим операциям и процедурам прибегают в случаях, когда лечение не помогает и возникают различные структурные изменения и осложнения в слюнных железах. Здесь используется гальванация – воздействие током, удаление камней, дренаж слюнной железы с устранением содержимого и очищением антибактериальными растворами. В крайнем случае удаляется слюнная железа.

Калькулезный сиалоаденит лечится только хирургическим путем: удаляются камни, очищается антибиотиками слюнная железа. Возможно удаление железы, если невозможно ее восстановить.

Патология

Рис. 2. Больная с хроническим сиаладенитом левой подчелюстной железы: в подчелюстной области видны контуры увеличенной подчелюстной железы.

Основными симптомами, указывающими на патологический процесс в подчелюстной железе, является нарушение функции (уменьшение, увеличение, задержка, а также качественное изменение выделяющегося из протока секрета), увеличение размеров железы (рис. 2). При уменьшении секреции больные чувствуют сухость в полости рта (см. Ксеростомия); задержка выделения секрета проявляется так наз. слюнной коликой (покалывающие, распирающие боли в области железы, появляющиеся во время еды), при увеличении секреции возникает слюнотечение (см. Слюноотделение).

Повреждения Подчелюстной железы наблюдаются редко. По данным E. Е. Бабицкой, в период Великой Отечественной войны повреждение П. ж. с образованием наружных слюнных свищей (см.) наблюдалось в 2% случаев ранений всех слюнных желез. Встречаются случаи повреждения подчелюстного протока диском во время препаровки зубов под коронки. Ранение П. ж. и ее протока может привести к образованию дефекта паренхимы, стенозу или полной облитерации подчелюстного протока. Признаком нарушения проходимости подчелюстного протока является припухание П. ж., особенно во время еды. Локализацию и степень повреждения железы или ее выводного протока устанавливают с помощью сиалографии (см.). Для устранения сужения протока применяют бужирование специальным зондом. Непроходимость протока в передних отделах устраняют оперативным путем. При этом отпрепаровывают центральный конец протока, расщепляют его продольно на протяжении 1—1,5 см от места заращения и подшивают к слизистой оболочке подъязычной области.

Реактивно-дистрофические изменения П. ж. возникают при нек-рых заболеваниях: болезни Микулича (см. Микулича синдром), синдроме Шегрена (см. Шегрена синдром), поражении желез внутренней секреции, коллагеновых болезнях (см.) и др.

Острые воспалительные заболевания П. ж. (см. Сиаладенит) возникают при внедрении в проток П. ж. инородного тела, напр, кожуры от фруктов, травинок, при флегмоне подчелюстной и подъязычной областей (вследствие распространения процесса из окружающих тканей), при атипичном течении эпидемического паротита (см. Паротит эпидемический). В этих случаях заболевание протекает остро, с ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела, выделением гноя из протока, болями и припуханием П. ж.; не исключено гнойное расплавление П. ж. В комплекс леч. процедур при остром сиаладени-те включают введение лекарственных средств (антибиотики, бактериофаг, протеолитические ферменты) в протоки железы, новокаиновую блокаду области железы. При вирусном поражении рекомендуется орошение слизистой оболочки полости рта интерфероном.

Рис. 3. Сиалограмма левой подчелюстной железы при хроническом сиалодохите: протоки железы неравномерно расширены, контуры их четкие (указано стрелками).

Хроническое воспаление Подчелюстной железы в основном протекает, как калькулезный сиаладенит (см. Сиалолитиаз). Реже наблюдается некалькулезный хрон, сиаладенит: интерстициальный (так наз. воспалительная опухоль Кюттнера или поражение П. ж. при болезни Микулича) и паренхиматозный (при синдроме Шегрена). Сиалодохит П. ж. встречается реже, чем околоушной железы, может быть двусторонним. Больные жалуются на периодически появляющееся припухание в подчелюстной области, покалывающие, распирающие боли в области железы во время еды, выделение в полость рта солоноватой слюны. Заболевание протекает годами с периодическими обострениями, во время к-рых наблюдаются сильные боли и гнойное отделяемое из протока. Для диагностики хронического сиалодохита П. ж. применяют сиалографию (рис. 3) или пантомосиалографию. При калькулезном сиаладените — лечение оперативное (см. Сиалолитиаз). При некалькулезном сиаладените и сиалодохите лечение направлено на повышение сопротивляемости организхма, а также на устранение сопутствующих заболеваний.

Специфические воспалительные заболевания П. ж. (туберкулез, сифилис и актиномикоз) возникают относительно редко (см. Сифилис, Туберкулез, Актиномикоз).

Относительно редко в П. ж. встречаются ретенционные кисты, возникающие вследствие атрезии слюнных протоков. Атрезия слюнных протоков может быть врожденной или наступает в результате травмы или воспалительного процесса. Лечение оперативное: кисту удаляют вместе с П. ж.

Поражение Подчелюстной железы опухолевым процессом наблюдается значительно реже, чем околоушной (см. Слюнные железы).

Методы лечения воспаления слюнной железы

Восстановительные процедуры должны проводиться под наблюдением квалифицированного медицинского специалиста. При своевременном обращении за медицинской помощью лечение обычно проводится в поликлинике. Опытный врач всегда предложит эффективные рекомендации по тому, как лечить различные формы воспаления слюнных желез. В более серьезных случаях заболевания часто требуется госпитализация пациента.

Консервативная терапия

Заболевания ушных сиалоаденитов встречаются довольно часто и на ранних стадиях не представляют серьезной опасности для организма. Для преодоления этой формы достаточно применения медикаментов и традиционной физиотерапии. Она включает в себя следующее:

Рацион питания сбалансирован и включает в себя мелкоизмельченные продукты, чтобы избежать болевых ощущений при приеме пищи

В меню присутствуют каши, пюре, легкие супы и тушеные овощи, богатые витаминами и микроэлементами.
Необходимо соблюдать постельный режим.
Важно ограничить физическую активность пациента из-за возможных осложнений для сердечно-сосудистой системы при повышении температуры и усилении симптомов заболевания.
Рекомендуется употреблять большое количество жидкости для ускорения обмена веществ. Подходят чистая вода, свежевыжатые соки, травяные отвары, чай и кисломолочные продукты

Важно избегать употребления кофе и газированных напитков.

Местное лечение

Для борьбы с воспалениями можно использовать различные эффективные методы, такие как прогревающие, сухие, камфорно-спиртовые и димексидовые компрессы. Также полезна ультравысокочастотная терапия

Особое внимание следует уделить питанию, включая продукты, способствующие усилению слюноотделения. Например, при легкой форме сиалоденита рекомендуется держать во рту кусочек лимона перед едой, чтобы стимулировать выделение слюны

В рацион также полезно добавить квашеную капусту и клюкву для достижения тех же целей.

Лекарственные средства

Нельзя обойтись без синтетических лекарственных веществ. Если заболевание не находится в запущенной форме, то потребуются препараты, которые помогут предотвратить развитие воспалительных процессов, снизить температуру и устранить болевые ощущения. Подойдут следующие медицинские средства: ибупрофен, анальгин, пенталгин и другие препараты, действующие похожим образом.

Ибупрофен

Анальгин

Пенталгин

Для улучшения процесса выделения слюны и предотвращения закупорки желез можно применять однопроцентный раствор пилокарпина гидрохлорида в количестве от 6 до 10 капель три раза в сутки.

Отказ от вредных привычек, в том числе отказ от курения, имеет положительное влияние на организм. Курение негативно влияет на работу всех органов, способствуя ускоренному развитию бактерий. У пациентов, страдающих сиалоаденитом, такое воздействие может иметь серьезные последствия, способствуя переходу болезни в хроническую форму.

Хирургическое лечение

При более острой форме заболевания и развитии гнойных воспалений необходимо проведение хирургической процедуры. Медицинский специалист выполняет открытие гнойной образовавшейся полости снаружи и последующую антисептическую обработку.

При развитии гангрены пациент срочно проходит операцию в условиях наркоза. В противном случае состояние заболевания может ухудшиться, что приведет к инфицированию крови при разрыве гнойной образовавшейся полости.

Если есть камни, их следует немедленно удалить, так как при другом подходе процесс будет продолжаться в усугубленной форме.

Хронический сиалоденит

Отличительной чертой является чередование периодов усиления симптомов и их ослабления. В периоды ремиссии пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. При наступлении усиления симптомов лечение не отличается от подхода к острым проявлениям. Вне этих периодов рекомендуется следовать следующим рекомендациям:

• Массажирование каналов слюнных желез и введение антибиотиков для удаления гнойных отложений;
• Использование новокаина или применение электрофореза с галантамином для стимуляции секреции слюнной железы;
• Ежедневная гальванизация (применение постоянного электрического тока в медицинских целях) в течение приблизительно тридцати суток;
• Введение в канал 3-6 миллилитров йодолипола один раз в несколько месяцев;
• Принятие двухпроцентного раствора йодида калия по одной столовой ложке три раза в день. Общая продолжительность 25-40 дней, курс повторяется каждые три месяца;
• Лечение области слюнных протоков рентгеновскими лучами. Оно оказывает положительное противовоспалительное и антиинфекционное действие.

Слюнная железа и ее функции

Основные функции слюны:

1. Увлажнение полости рта: слюна помогает увлажнить рот, что облегчает разжевывание и глотание пищи.
2. Защита зубов: слюна содержит минералы, которые помогают реминерализации зубов и предотвращают кариес.
3. Защита слизистой оболочки: слюна образует защитную пленку на слизистой оболочке рта, предотвращая ее раздражение и повреждение.
4. Улучшение вкусовых ощущений: слюна содержит рецепторы и ферменты, которые помогают уловить ароматы и вкусовые ощущения пищи.
5. Поддержание pH рН: слюна помогает поддерживать оптимальный pH рН в полости рта, что способствует здоровому состоянию зубов и слизистой оболочки.

Нарушение работы слюнных желез и недостаток слюны могут привести к различным проблемам, таким как сухость во рту, зубной кариес и проблемы с пищеварением

Поэтому важно поддерживать здоровье слюнных желез и обращаться за медицинской помощью при нарушениях и воспалениях

Как часто вы читаете статей на тему здоровья?
Читаю только по мере необходимости 0%

Читаю часто 0%

Читаю редко 0%

Лечение хронических сиалоаденитов

Независимо от формы заболевания лечебные мероприятия при обострении процесса проводят в таком же объеме,
как и при острых бактериальных сиалоаденитах.

1. В период ремиссии, когда сохраняется выделение слюны с примесью слизи или гноя в протоки полезно вводить раствор антибиотиков (до 100 000 ед.
пенициллина) и массировать железу, освобождая протоки от содержимого.
Процедуру повторяют 5 – 7 раз до тех пор, пока не будут отмыты все слизистогнойные массы.

2. Лечение должно быть направлено на повышение секреторной функции
слюнных желез. Стимулирующее влияние оказывают новокаиновые блокады.
50 – 60 мл, слегка подогретого 0,5% р-ра новокаина вводят в подкожную клетчатку, окружающую железу. Блокаду повторяют через 2 – 3 дня (10 – 12 раз).
Улучшение наступает через 1 – 1,5 месяца.

3. Гальванизация слюнных желез. Количество процедур не менее 30. Проводить гальванизацию ежедневно.

4. С целью повышения секреторной функции слюнных желез применяют
галантамин (по 1 мл 0,5% р-ра) ежедневно под кожу (30 инъекций на курс). Или
электрофорез галантамина (суммируется действие электрического тока и лекарственного препарата).

5. При хронических паренхиматозных сиалоаденитах с лечебной целью периодически, раз в 3 – 4 месяца, вводят в железу йодолипол (4 – 5 мл.). Задерживаясь в полостях йодолипол,
препятствует возникновению обострения процесса.

6. Прием внутрь 2% р-ра йодистого калия (по 1 столовой ложке х 3 раза в день). Курс лечения 2 – 2,5 месяца (через 3 – 4 месяца повторить).

7. Рентгенотерапия области слюнных желез. Метод основан на противовоспалительном действии малых доз облучения (суммарно от 5 до 10 Гр.), а также
подавлять инфекцию, разрушать лимфоциты.

8. Удаление пораженной слюнной железы.
Следует отметить, что ни один из методов лечения, применяемых при хронических сиалоаденитах, не приводит к полному выздоровлению. Но проведение лечебных мероприятий позволяет в значительной степени предупредить
возникновение обострений, замедлить процесс гибели железы, и на длительный срок сохранить секреторную функцию. При хронических сиалоаденитах необходимо периодически повторять лечение, а больных брать на диспансерный
учет.

Особый вид сиалоаденита с разрушением желез клеточным лимфомакрофагальным инфильтратом характерен для сухого синдрома (болезни или синдрома Шегрена).
Сухой синдром — синдром недостаточности экзокринных желез, сочетающийся с полиартритом. Среди этиологических факторов наиболее вероятна роль вирусной инфекции и генетической предрасположенности.
Основой патогенеза является аутоиммунизация, причем сухой синдром сочетается со многими аутоиммунными (ревматоидный артрит, струма Хасимото) и вирусными (вирусный хронический активный гепатит) заболеваниями.
Некоторые авторы причисляют сухой синдром Шегрена к ревматическим болезням.

Литература
1. Гистология органов полости рта — С. Л. Кузнецов, В. И. Торбек, В. Г. Деревянко. — 2012. — 136 с. : ил.
2. Патологическая анатомия: атлас: / ; 2010. — 472 с.: ил.
3. Частная патологическая анатомия : руководство к практическим занятиям для стоматологических факультетов : учебное пособие / под общ. ред. О. В. Зайратьянца. — 2-е изд., перераб. и доп. — 2013. — 240 с. : ил.

Видео по теме:

Исцеление

Сиалоаденит идеальнее всего лечится в острой форме. На стадии приобретенной формы исцеление занимает больше времени и усилий.

Чем вылечивать сиалоаденит? Дантист либо терапевт назначает прием последующих фармацевтических средств:

• Медикаменты, усиливающие слюноотделение;
• Жаропонижающие препараты;
• Антивосполительные лекарства;
• Лекарства;
• Пилокарпин гидрохлорида;
• Нестероидные антивосполительные медикаменты;
• Новокаиновые блокады;
• Обезболивающие лекарства.

Как еще вылечивать сиалоаденит? С помощью физиотерапии:

• Накладывание сухих теплых повязок на пораженную область.
• УВЧ.
• Массаж слюнных желез.
• Спирто-камфорные компрессы.
• Лампы Соллюкс.
• Рентгеновские лучи.

В домашних критериях вровень с медикаментозным и физиотерапевтическим исцелением можно соблюдать диету и применять традиционные средства, которые дополняют эффект первых:

1. Еду необходимо размельчать, чтоб не вызывать доп болевых чувств при ее пережевывании и глотании.
2. Выработать слюну поможет жидкость в обильном количестве: отвары шиповника, чай, морсы, молоко, соки.
3. Полоскание рта солевым веществом (1 ч.л. соли на стакан воды) в теплом виде.
4. Медлительно рассасывать дольку лимона, квашенную капусту, сухарики и остальные кислые продукты.

К хирургическим операциям и процедурам прибегают в вариантах, когда исцеление не помогает и появляются разные структурные конфигурации и отягощения в слюнных железах. Тут употребляется гальванация – действие током, удаление камешков, мелкие камешки слюнной железы с устранением содержимого и очищением бактерицидными смесями. В последнем случае удаляется слюнная железа.

Калькулезный сиалоаденит лечится лишь хирургическим методом: удаляются камешки, очищается антибиотиками слюнная железа. Может быть удаление железы, если нереально ее вернуть.

Осложнения после операции

При операции по удалению околоушной железы лицевой нерв может быть задет, что иногда вызывает парез лицевого нерва, обычно его нижней ветви, в результате чего уголок рта может повиснуть. Обычно парез лицевого нерва восстанавливается в течение нескольких недель благодаря лицевым упражнениям и только в редких случаях лицевой нерв не восстанавливается.

Иногда раковая опухоль поражает лицевой нерв и тогда лицевой нерв удаляется полностью, и в этом случае паралич постоянный. Однако обычно состояние можно улучшить с помощью различных хирургических вмешательств.

После удаления околоушной слюнной железы ушная раковина  обычно частично онемевает, но со временем чувствительность в какой то мере возвращается. Из-за риска обморожения ушная раковина должна быть как следует защищена от холода.

Во время операции по удалению поднижнечелюстной железы, лицевой нерв может быть задет (подвергнуться растяжению), что вызывает временную дисфункцию уголка рта, но постоянное повреждение, вызываемое этой ветвью лицевого нерва, наблюдается очень редко. Повреждение чувствительного и двигательного нерва, проходящего под этой железой встречаются крайне редко.

После операции на околоушной слюнной железе из раны может выделяться слюна, особенно во время еды. Секреция слюны безопасна и обычно заканчивается спонтанно.
Операция по удалению одной слюнной железы не вызывает заметной сухости во рту.

Лечение хронического сиаладенита

Допускается при сиаладените лечение в домашних условиях:

1. Измельчите корни чистотела (300 г), по 50 г зверобоя и тысячелистника. Все ингредиенты тщательно перемешайте и залейте 700 мл водки. Настаивать средство при комнатной температуре в течение 7 дней. Процедить. Использовать для приготовления компрессов.
2. К опухшей области необходимо приложить свежий домашний творог, предварительно распределив его ровным слоем по марлевой салфетке.
3. Мочу 5-дневной давности используют для компресса, который накладывается перед сном.
4. Смешайте 1 ст. л. порошка камфары со свиным жиром (100 г). Приложите полученную массу к воспаленному участку.
5. Смешайте вазелин с дегтем березы в пропорции 1:10. Средство используется для наружной обработки.
6. Измельченный прополис (2 ст. л.) залейте спиртом в объеме 450 мл. Взбалтывайте средство в течение получаса. Настаивать нужно в течение 1 недели. Процедить и пить по 30 капель трижды в день, разбавив стаканом воды.
7. Если поставлен диагноз сиаладенит, трижды в день кладите под язык мумие в течение 45 дней.
8. Для смазывания ротовой полости используется чеснок и подсолнечное масло. Вскипятите 1 стакан масла, а затем смешайте с измельченным чесноком (1-2 зубчика). Средство можно применять в качестве капель в нос.
9. Запеките в духовке луковицу в шелухе. Очистите ее, измельчите, добавьте 1 ст. л. березового дегтя. Перемешайте ингредиенты до образования однородной массы. Полученное средство необходимо приложить к пораженному участку, если обострился сиаладенит.
10. Доведите воду до кипения. Затем добавьте в нее 5 ст. л. хвойных игл. Средство томить на слабом огне в течение получаса. Настоять. Процедить. Рекомендуется принимать средство дважды в день, если диагностирован рецидивирующий сиаладенит.

Традиционная медицина предлагает следующие методы лечения заболевания:

1. Физиотерапия лампой Соллюкс.
2. Пилокарпин при сиаладените для увеличения секреции слюнной железы.
3. Хирургическое вмешательство, если лечение медикаментами оказалось неэффективным при сиаладените. Врач может рекомендовать удалить пораженный участок.

Врач определяет точную дозировку и частоту приема лекарств. Нельзя заниматься самолечением.

Симптомы патологии

Острый сиалоаденит приводит к увеличению и уплотнению пораженной слюнной железы. Естественно, что вокруг нее опухают мягкие ткани, краснеют кожные покровы. Что еще чувствует заболевший человек:

• со стороны организма: слабое состояние, человека может знобить, может повыситься температура тела до отметки в 38-39 градусов, появиться одышка,
• болевые ощущения: они возникают при прощупывании воспаленной области, при открывании рта, при пережевывании и при глотании пищи, при поворотах головой. Боли резкие, стреляющие, могут ирридировать в ухо, голову, шею, виски, лобную долю,
• в редких случаях возникает заложенность ушей,
• изменяются или нарушаются вкусовые ощущения: человек теряет аппетит,
• слюна может перестать вырабатываться в нужных количествах: ощущается сухость во рту. В отделяемой слюне также наблюдается примесь гноя, неоднородность, сгустки слизи, она становится мутной.

На заметку! Когда у человека воспаляются и увеличиваются в размере околоушные слюнные железы, то обыватели говорят о свинке. Объяснить это просто, ведь внешне шея больного опухает и очень напоминает по строению шею всем известного животного.

Если человек игнорирует проявления заболевания и не проводит его лечение, то он не застрахован от хронического сиалоаденита. Который протекает с периодами обострения, сопровождается незначительными болевыми ощущениями, неприятным запахом изо рта, сухостью во рту, изменением вкусового восприятия.

«Несмотря на то, что воспаление слюнных желез имеет характерные симптомы, многие пациенты не ищут причины его появления и не стремятся быстрее пройти квалифицированное лечение. А все потому, что патология очень коварна. Кратковременные периоды ухудшения сменяются стабилизацией состояния, полным отсутствием симптоматики, когда больной снова чувствует себя совершенно здоровым и списывает все на временные трудности. Но плохо то, что воспалительный процесс при этом продолжается, обитающие в протоках микробы пробираются дальше, повреждают нервный аппарат, калечат почечную систему. Иногда они могут добраться до мозга и привести человека к недееспособности. Чаще все может закончиться оперативным вмешательством, абсцессом, образованием гнойников, хроническим нарушением слюноотделения и некрозом пораженных участков», – предупреждает терапевт Симонов К.Р.