Симптомы анорексии

Умершие от анорексии

инфекции

• Дебби Барем – британская писательница (умерла в 26 лет от сердечного приступа, вызванного необратимыми нарушениями в сердечной мышце, обусловленными отсутствием питательных веществ);
• Кристи Генрих – американская гимнастка (умерла в 22 года от полиорганной недостаточности);
• Лена Заварони – шотландская певица итальянского происхождения (умерла в 36 лет от пневмонии);
• Карен Карпентер – американская певица (умерла в 33 года от остановки сердца, вызванной отсутствием питательных веществ);
• Луисель Рамос – уругвайская фотомодель (умерла в 22 года от сердечного приступа, спровоцированного истощением сердечной мышцы, обусловленным отсутствием питательных веществ);
• Элиана Рамос (сестра Луисель) – уругвайская фотомодель (умерла в 18 лет от остановки сердца, вызванной отсутствием питательных веществ);
• Ана Каролина Рестон – бразильская модель (умерла в 22 года от печеночной недостаточности, спровоцированной необратимыми нарушениями в структуре печени, обусловленными отсутствием необходимых питательных веществ);
• Хила Эльмалиах – израильская модель (умерла в 34 года от многочисленных осложнений со стороны внутренних органов, вызванных анорексией);
• Маяра Гальвао Виейра – бразильская модель (умерла в 14 лет от остановки сердца, обусловленной анорексией);
• Изабель Каро – французская фотомодель (умерла в 28 лет от полиорганной недостаточности, спровоцированной анорексией);
• Джереми Глицер – фотомодель-мужчина (умер в 38 лет от полиорганной недостаточности, обусловленной анорексией);
• Пичес Гелдоф – британская модель и журналистка (скончалась в 25 лет в своем доме при невыясненных обстоятельствах).

Методы лечения анорексии

Успех лечения анорексии заключается в комплексном подходе и желании самого пациента выздороветь. Для возвращения человека к привычному образу жизни необходимо не только восстановить работу всех органов и систем организма, но также нормализовать и адаптировать его психическое состояние.

Поэтому на вопрос — какой врач лечит анорексию, совершенно точно можно ответить, что потребуется консультация множества узкопрофильных специалистов, в том числе психологов и психиатров. Рассмотрим отдельные методы лечения патологии.

Медикаментозная терапия

Перед тем как вылечить анорексию с помощью медикаментозной терапии, необходима консультация терапевта. Как правило, перед врачами стоит задача восстановить работу системы пищеварения, нормализовать обменные процессы в организме и работу сердца, плавно увеличить массу тела, препятствуя развитию дистрофии.

На начальной стадии пациенту необходимо соблюдать постельный режим. Чаще всего лечение проводят в условиях стационара, но иногда, когда риск для жизни не подтверждается, больного могут перевести на домашнее содержание. Как лечить анорексию в домашних условиях, также скажет врач.

В первое время за пациентом требуется постоянный присмотр. Для восстановления аппетита и помощи в переваривании пищи больному вводят инсулиносодержащие препараты. Также врач может назначить раствор глюкозы для восстановления сил.

Для нормализации пищевого поведения назначают Френолон. Восстановить водно-солевой баланс и обменные процессы помогут Берпамин и Полиамин. Для комплексного лечения и облегчения состояния врач может назначить антидепрессанты: Золофт, Эглонин, Коаксин.

Вы узнали, как лечить анорексию с помощью медикаментозной терапии. Рассмотрим значимость психологического вмешательства в процесс выздоровления.

Психологическое лечение

Психологическое лечения анорексии заключается в корректировке восприятия собственного тела, в принятии себя как личности и социальной адаптации после проведенной терапии. Немаловажным является момент принятия проблемы и желание от нее избавиться.

Психолог предварительно проводит тест на анорексию, тем самым определяя основную причину формирования заболевания. Важную роль в выздоровлении играют близкие, которые могут как помочь, так и помешать терапии.

Благодаря грамотной работе психологов происходит корректировка поведенческих привычек, формирование нормальной реакции на собственное тело и вес в частности. Занятия со специалистом проводятся как индивидуально, так и в группе пациентов с аналогичными проблемами.

Психиатрическое лечение

В случае формирования анорексии на фоне тяжелых психических заболеваний потребуется вмешательство психиатра. Например, без него не обойтись при шизофрении, депрессивных и обсессивно-компульсивных расстройствах.

Для лечения анорексии используют методы групповой, семейной и индивидуальной психотерапии. При необходимости врач усиливает медикаментозное лечение, добавляя в список транквилизаторы и нейролептики. Иногда используют гипноз.

Симптомы

Медики считают, что основную роль в заболевании анорексией играет личностный фактор. К нему относится чрезмерное самолюбие, жесткость в отношениях с людьми, нарушение отношений с родителями, необщительность и т.д.

На пороге болезни человек начинает переживать по поводу «лишнего веса», даже если его масса тела находится в норме

Внимание к своему весу растет по мере того, как анорексик теряет свой вес. Даже если истощение организма очевидно, больной все равно считает себя полным

Анорексики много внимания и времени уделяют изучению различных диет, выкидывают тайком пищу, которую для них приготовили. Нервная анорексия характеризуется приступами обжорства и очисткой организма с помощью рвоты, применением слабительных и мочегонных препаратов. Часто анорексики уделяют очень много времени физическим нагрузкам с целью похудения.

Также в симптомы нервной анорексии входят снижение половой активности, гормональные сбои, аменорея, пониженная температура тела и другое.

Первые симптомы анорексии

• У больного очень легко распознать первые симптомы анорексии:
• Панический страх набрать лишний вес;
• Возрастающая потеря массы тела;
• Нарушенный сон;
• Вялость и слабость больного;
• Стремление поддерживать минимальный вес тела;
• Чувство вины, возникающее после каждого приема пищи;
• Способ приемов пищи: разделять на мелкие кусочки, есть стоя и т.д.
• Появление депрессии.

После того, как Вы заметили у Вашего близкого или родного человека первые симптомы анорексии, Вам следует сразу же обратиться в клинику Rehab Family, где опытные специалисты займутся лечением больного. В клинике Rehab Family в процесс лечения будет вовлечена команда лучших специалистов: психиатров, психотерапевтов, психологов, физиотерапевтов и других специалистов.

Клиника Rehab Family гарантирует Вам высокий сервис, качественное оборудование, профессиональных врачей, уникальную программу лечения, которая вылечит больного и приведет его психическое состояние в норму за максимально короткий срок.

Анорексия и ее разновидности

Само название «анорексия» позаимствовано из греческого языка и дословно переводится как «нет аппетита». Проявляется оно в полном отказе от еды, что ведет к стремительному снижению веса и влечет за собой психические нарушения и нервные расстройства, основными проявлениями которых являются фобия полноты, маниакальное стремление похудеть, беспричинное беспокойство по поводу увеличения массы тела, а также ложное болезненное восприятие своей физической формы.

Примерно 80% больных анорексией приходится на девушек подростков от двенадцати до двадцати четырех лет. Оставшиеся 20% – женщины и мужчины более зрелого возраста.

Самое страшное, что данное заболевание ведет к очень печальным последствиям и в 20% случаев заканчивается летальным исходом, подавляющее большинство из которых – самоубийство. Анорексия считается профессиональным заболеванием моделей, где на ее долю приходится примерно 72% случаев. Своевременная квалифицированная медицинская помощь ведет к полному выздоровлению пациенток лишь в 40-50%.

К сожалению, данное заболевание настолько глубоко въелось в повседневную жизнь, настолько широко распространилось среди населения, что в некоторых странах на законодательном уровне запрещено давать работу излишне худым моделям или моделям-анорексичкам с нездоровой худобой.

У этого заболевания существует несколько разновидностей.

По механизму развития анорексия бывает:

• невротическая – когда отказ от еды вызван сильным отрицательным эмоциональным фоном, патологически воздействующим на кору головного мозга;
• нейродинамическая – когда снижение и потеря аппетита обусловлены воздействием на головной мозг сильными неэмоциональными раздражителями, такими, например, как сильные и интенсивные боли;
• нервно-психическая – по-другому неврологическая, нервная, психогенная анорексия или кахексия, возникающая на фоне целенаправленного и осознанного отказа от еды и рассматриваемая как тяжелое расстройство психики – одно из разновидностей саморазрушения, классифицируемое несколькими степенями тяжести.

По причинным факторам анорексию делят на:

• истинную анорексию – психическая анорексия, при которой отказ от еды вызван тяжелыми эндокринными, психическими или соматическими расстройствами, обусловленная нарушениями работы пищеварительного центра в коре головного мозга;
• ложную анорексию – более похожую на нервную, когда отказ от еды обусловлен критическим отношением к собственной внешности, убежденностью в собственной неполноценности и несовершенстве.

Детские разновидности анорексии:

• первичная – заболевание, вызванное сбоями и нарушениями в питании малыша;
• вторичная – анорексия, спровоцированная нарушениями в работе органов пищеварения или каких-либо других систем.

В последнее время ученые выявили еще один вид анорексии – старческая, когда полностью здоровые пожилые люди начинают отказываться от еды, впадают в уныние, апатию, и стремительно худеют. Оказывается виной всему биологические изменения в организме, вызванные повышением уровня определенных гормонов. Однако старческая анорексия точно также опасна, как и нервная – привилегия молодого поколения.

Вопрос – ответ

Вопрос:
В последние 5 – 6 месяцев муж совсем перестал есть. Сначала снизил количество съедаемой еды, потом стал говорить, что нет аппетита и вообще его тошнит от запаха пищи. Что делать?

Вам срочно следует обратиться к терапевту и неврологу, возможно пройти МРТ головного мозга. Потеря аппетита указывает на какое-то заболевание в организме, возможно, опухоль головного мозга или туберкулез.

Вопрос:
Я переболела простудной инфекцией, которая осложнилась отитом. Вот уже месяц замечаю, что есть совсем не хочется, но заставляю себя. Это нормально? И что делать?

Все инфекционные заболевания, как впрочем и другие болезни приводят к ослаблению иммунитета и аппетита. Обратитесь к своему лечащему врачу, по возможности, к диетологу. Они разработают для вас схему лечебного питания, подберут комплексы витаминов и минералов, возможно назначат успокоительные средства и препараты для восстановления аппетита.

Вопрос:
Дочь в последнее время стала очень замкнутой, постоянно отказывается от еды, мотивируя тем, что перекусила в школе или у подруги, недавно поймала ее за вызовом рвоты. Дочь очень сильно похудела, все время где-то пропадает (говорит, что в спортзале), стала хуже учится. Что делать?

Вам нужно попытаться вывести ребенка на доверительный разговор, возможно, у нее появилась какая-то психологическая проблема (постоянные конфликты с одноклассниками, первая любовь, не исключены и наркотики). В разговоре следует убедить дочь обратится к врачу и пройти необходимое лечение

Все описанные признаки указывают на анорексию, важно установить ее причину и ликвидировать

Профилактика

Как алкоголизм или наркомания, это – хроническое заболевание, которое может находиться в стадии ремиссии или обострения.

Как избежать рецидива

Чтобы РПП не вернулось, необходимо пройти курс грамотной психологической реабилитации. В ходе такого курса врач выявляет истинную причину заболевания и начинает с ней работать. В течение первых двух лет по назначению врача терапия может повторяться. Также назначается прием витаминных комплексов, иногда – антидепрессантов

Больному важно чувствовать поддержку, потому очень важна помощь близких. Необходимо быть с ним рядом, поощрять его успехи, стимулировать самооценку

Но даже если рецидива избежать не удалось (а как показывает практика, рецидивы имеют место в большинстве случаев), это не повод опускать руки. Это РПП – сложное заболевание и путь восстановления долгий и трудный. Необходимо понять, какие факторы спровоцировали срыв и преодолеть его одним и способов, доступных после лечения. Не стоит бояться обратиться за помощью психолога, диетолога или родных – избавиться в одиночку от болезни невозможно.

Способы выхода из анорексии

Медицинская помощь, оказываемая при расстройствах пищевого поведения, должна подбираться индивидуально, исходя из симптомов и конкретных обстоятельств. Прежде чем разработать лечебную стратегию, проводится обследование и оценивается питание пациента. Диагностический этап не должен занимать много времени, при этом нужно исследовать функциональное состояние всех систем организма, чтобы подобрать оптимальную программу коррекции метаболизма.

Предпочтение нужно отдавать малоинвазивным исследованиям. Медицинская помощь не должна восприниматься как наказание: рекомендуется обсуждать диагностические и терапевтические мероприятия с ребенком и его семьей

Важно добиться заинтересованности в приобретении адекватных навыков питания, обсудить внутренние проблемы и конфликты, выработать новые стратегии и цели. В легких случаях лечение может проводиться амбулаторно

Госпитализация потребуется тем, у кого имеется высокий риск осложнений: очень низкая масса тела, нарушения сердечно-сосудистой деятельности, возможность суицида, головокружения, обмороки и т. п.

Лечение анорексии проводится поэтапно:

• Неспецифический или диагностический этап включает мероприятия по улучшению физического состояния. С этой целью после исследования пищевого статуса назначают высококалорийную легкоусвояемую диету с частыми приемами пищи (6–8 раз). В начале терапии пациентам рекомендуется постельный режим, общеукрепляющие средства, витамины, для усиления аппетита может применяться инсулин, для усвоения нутриентов назначаются ферментные препараты.

• Специфический (лечебный) этап начинается после нескольких недель неспецифической терапии. Пациента переводят на общий режим, продолжают общеукрепляющее лечение, дополняя его психотерапией. В большинстве случаев назначают антидепрессанты или транквилизаторы с мягким действием. Проводятся сеансы групповой поведенческой и семейной терапии, организуется обучение методам релаксации и саморегуляции, аутогенной тренировке.

Еда – главное оружие в борьбе с расстройством. Адекватное питание назначается в качестве лекарства, и должно применяться регулярно и в нужном объеме. Родственники и медицинские работники должны следить, чтобы это «лекарство» принималось в правильной дозе

Необходимо объяснить важность такого лечения. В случае потребности питание обеспечивается через назогастральный зонд

Не меньшее значение имеет систематическая помощь в осознании детьми и молодыми людьми связи проявлений, доставляющих им неудобство, с отсутствием аппетита и нормального питания.

К таким неприятным симптомам относятся усталость, беспокойство, тревожность, навязчивые мысли, зацикленность на кулинарии, ухудшение сна, зябкость, отсутствие друзей, сложности социального взаимодействия, незначительные спортивные достижения. По мере улучшения состояния им нужно помочь осознать тот факт, что увеличение массы тела приносит определенную выгоду: появляется энергия, ясность мыслей, наблюдается увеличение роста тела.

Основные особенности нервной анорексии – нарушения питания в виде ограничений приемов пищи, страха избыточной массы тела, искажения образа своего тела. Самооценка пациента определяется в первую очередь его весом и формой тела. Человек, страдающий анорексией, не в состоянии адекватно оценить свое состояние. Он нуждается в медицинской помощи и серьезной коррекционной терапии. Комплекс лечения должен включать высококалорийную диету, общеукрепляющие препараты, антидепрессанты, семейную и групповую терапию, мотивационные методы.

Нервная анорексия – тяжелое заболевание с высокой летальностью. Для выздоровления, если оно наступает, обычно требуется 6–7 лет. Чем дольше длится болезнь, тем больше времени занимает лечение. Раннее начало терапии не всегда гарантирует быстрого выздоровления. Каждый случай индивидуален и требует множества усилий со стороны специалистов, членов семьи и самого пациента.

Стадии развития

Симптомы анорексии изменяются стадийно. Врачи выделяют 4 стадии болезни, которые последовательно сменяют друг друга.

I стадия

Средняя продолжительность первой стадии анорексии — 1 год. У отдельных больных она длится от нескольких месяцев до 3-4 лет. На данном этапе у человека возникает идея о «неидеальном» собственном теле, а также меняется поведение. Пациент постоянно думает о том, как похудеть или исправить другие внешние недостатки, многие из которых носят субъективный характер. Наиболее часто, первая стадия выявляется у подростков. Они замечают, как их собственное тело меняется из-за изменения гормонального фона и могут быть недовольны его трансформацией.

II стадия

Следующий этап — анорексическая стадия, сопровождающаяся быстрой потерей массы тела. При этом пациент считает, что похудение избавляет его от имеющихся внешних недостатков. В некоторых случаях, вес снижается в 1,5-2 раза. В результате этого возникают дистрофические изменения внутренних органов, а у женщин пропадают менструации.

Для снижения собственного веса больные используют различные методы:

• ежедневно ставят клизмы, используя гипертонические растворы (подобные процедуры приводят к тому, что организм теряет межтканевую жидкость, а масса тела снижается);
• пьют слабительные препараты на постоянной основе;
• после приема пищи инициируют рвоту;
• длительно занимаются спортом, интенсивность нагрузок при этом очень высокая;
• в некоторых случаях больные начинают курить и пить алкогольные напитки, связывая эти вредные привычки с похудением.

На второй стадии болезни появляются первые последствия анорексии для организма. Внешний вид больных меняется: подкожная жировая клетчатка полностью отсутствуют, наблюдается постоянная потеря волос, а также ломкость ногтей и зубов. К тяжелым осложнениям врачи относят воспалительные изменения в органах пищеварительной системы, приводящие к болевому синдрому, нарушениям стула и др. Больной после приема пищи испытывает тошноту, неприятные ощущения в животе, головокружение и удушье. Из-за расстройства в работе вегетативной нервной системы отмечается учащение частоты сердечных сокращений и повышенная потливость. Общая работоспособность, умственная и физическая активность сохраняется.

III стадия

Третий этап — кахектическая стадия с выраженными изменениями в работе эндокринной системы. У женщин полностью исчезают менструации. Подкожная жировая клетчатка отсутствует, а на коже развиваются дистрофические изменения, вплоть до язвенных дефектов. Во внутренних органах и мышцах выраженная дистрофия. При внешнем осмотре кожные покровы синюшные, через них отчетливо видны кровеносные сосуды. Температура тела понижена, страдающий испытывает холод и общее недомогание.

Кахектический период анорексии

В связи с общей дистрофией у пациента выпадают зубы, волосы, отмечается тяжелая анемия. Больные отказываются от приема пищи и жидкости. Возможен судорожный симптом. Человек лежит в постели и не двигается. На кахектической стадии лечение анорексии проводят принудительно, так как подобные изменения в организме носят жизнеугрожающий характер.

IV стадия

Стадия редукции — последний этап патологии. Она характеризуется рецидивом симптомов. Больные, прошедшие комплексную терапию, прибавляют в весе и избавляются от осложнений заболевания. Однако это может стать причиной усиления или повторного появления бредовых идей в отношении собственного тела. Полностью избавиться от заболевания тяжело, поэтому пациентам рекомендуют находиться под врачебным наблюдением 2-3 года после ремиссии.

Нервная анорексии

Многие анорексики переживают за свой «лишний» вес, притом, что они очень худые. Из-за надуманной проблемы лишнего веса анорексик начинает пытаться сократить свои приемы пищи или употреблять меньше пищи. Поэтому можно сделать вывод, что нервная анорексия появляется из-за искаженного восприятия себя и своего тела.

Количество анорексиков за последних два десятка лет на Западе очень возросло.

На 90 случаев заболевания приходится 1 больной анорексией подросток женского пола от 16 лет;

Около 10 процентов больных, которые вовремя не обратились к специалистам, умирают.

Нервная анорексия симптомы которой можно определить без труда, чаще всего возникает у подростков, рьяно следующим навязанной в интернете, в модных журналах и по телевидению, модой худобы.

Итак, симптомы нервной анорексии:

• Анорексики большую часть своего свободного времени посвящают изучению различных диет, калорийности пищи, которую они принимают, часто отказываются есть или делают вид, что едят, а на самом деле прячут пищу в карман и т.д.
• Часто люди, больны анорексией, не выставляют на показ то, что они переживают за свой вес и стремятся похудеть;
• Приблизительно около половины больных анорексией страдают повышенным чувством голода, из-за чего они очень много едят, а потом вызывают рвоту. Постоянное чувство голода называется булимией.
• Анорексики страются как можно больше двигаться, чтобы сбросить лишний вес, посвящают много времени занятиям спортом и т.д.
• Часто у анорексиков снижается половая активность.

По причине отсутствия в организме нужных витаминов, в организме может возникнуть гормональный сбой, что приводит к аменорее.

Температура тела больного снижается. Также могут возникать проблемы в работе сердца, что напрямую зависит от наличия нужных электролитов в организме (во время рвоты человек теряет большой запас калия).

Нервная анорексия – это состояние, которое возникает чаще всего у подростков и проявляется в умышленном уменьшении приема пищи или даже в ее полном отказе для того, чтобы похудеть.

Вы никогда не задумывались о том, почему нервная анорексия стала болезнью XXI века? И что побуждает молодых девушек придавать такое огромное значение своему весу? Самой распространенной причиной анорексии является дань моде: модные показы, фотографии моделей в глянцевых журналах, различные телепередачи о красоте и т.д. На сегодняшний день эталоном красоты принято считать модель с параметрами 90-60-90. Действительно ли это основная причина, которая вызывает у миллионов девушек желание быть худой?

Факторов, которые вызывают заболевание нервной анорексией, на самом деле, намного больше: стресс, неудача в личной жизни, проблемы в семье и т.д. Но есть то, что объединяет всех этих девушек, — это внутренняя неуверенность в себе.

Причины

Как заболевают анорексией? Ответ зависит от формы заболевания (истинная или ложная – нервная анорексия).

Причины первичного расстройства

В случае возникновения первичной истинной анорексии лежит какое-либо заболевание, которое угнетает работу центра аппетита в мозге (либо патология самого головного мозга, либо болезнь внутренних органов:

• рак различной локализации;
• хронические инфекции (туберкулез);
• сахарный диабет;
• массивная гельминтная инвазия;
• тиреотоксикоз;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• хронический болевой синдром (любого происхождения);
• алкоголизм, наркомания;
• психические расстройства (депрессия, шизофрения, психоз);
• отравление ядами;
• послеродовый некроз гипофиза (синдром Шиена);
• неврозы (повышенная тревожность, фобии);
• гемохроматоз;
• эклампсия (расстройство кровообращения в головном мозге приводит к нарушению его функций, в том числе и пищевого центра);
• авитаминоз;
• операции на головном и спинном мозге;
• злокачественная анемия;
• недостаточность гипоталамуса;
• опухоли мозга;
• заболевания сосудов головного мозга;
• травмы мозга;
• продолжительная кома;
• длительная хроническая почечная недостаточность;
• злокачественные заболевания крови (лейкоз, лимфома);
• длительная гипертермия;
• заболевания зубов и полости рта;
• лучевая терапия носоглотки;
• прием некоторых лекарств (глюкокортикоиды, половые гомоны, психостимуляторы, антидепрессанты, кофеин, успокоительные) – отдельная форма анорексии – лекарственная.

Причины ложной анорексии

В развитии нервной анорексии лежит несколько групп факторов, причем они должны действовать комплексно:

Генетические факторы

Генетическая предрасположенность навязчивого стремления к худобе обусловлена новыми генными локусами (участками)  в 1 и 13 парах хромосом (ген 1р34). Действие данного гена активируется при неблагоприятных условиях (неправильная диета, эмоциональный стресс).

Биологические факторы

К ним относят избыточный вес и раннее начало месячных. Также не исключается дисфункция нейромедиаторов (дофамин, серотонин), которые регулируют пищевое поведение. Играет роль в развитии заболевания и пищевые дефициты, например, недостаток цинка, который служит не причиной возникновения анорексии, а лишь ее усугубления.

Семейные факторы

Риск появления заболевания выше у людей, имеющих родных или близких с нервной анорексией, булимией либо ожирением. Также лица, в близком окружении которых находятся алкоголики, наркоманы или больные депрессией, имеют больше шансов приобрести нервную анорексию.

Личностные факторы

Люди, склонные к перфекционизму (стремление все сделать на отлично и даже лучше), с низкой самооценкой и чувством собственной неполноценности, неуверенные и с болезненным самолюбием гораздо чаще становятся жертвами данной патологии. Кроме того, пациентам с нервной анорексией присущи такие качества характера, как: пунктуальность и педантизм, прилежность и аккуратность, отсутствие гибкости мышления и неумение идти на компромиссы.

Культуральные факторы

Влияние стереотипов, распространенных в моде – излишняя худоба. Также имеют значение сексуальное или любое физическое насилие, сильнейший стресс (смерть близкого или друга).

Возрастной фактор

Возраст играет не последнюю роль в развитии ложной формы заболевания. В группу риска входят подростки и молодые люди, а в силу акселерации в последние годы отмечается «омоложение» анорексии.

У детей

К причинам развития первичной формы патологии у ребенка (малыш физически здоров) кроются в неправильном поведении родителей:

• нарушенный режим приема пищи у маленьких детей, когда ребенка кормят в разное время, не «по часам», а как придется (невозможна выработка условного рефлекса на определенный час);
• перекусы в виде сладостей и «вкусненького» перебивают аппетит у ребенка, так как способствуют притуплению чувства голода и снижению возбудимости пищеварительного тракта;
• отсутствие разнообразия в меню – исключительно молочная диета или жирные и богатые углеводами продукты в ежедневном меню также подавляют центр аппетита;
• перекармливание – насильственное кормление и принуждение съесть именно столько, сколько считают родители, приводит к развитию невроза у ребенка, потери аппетита и анорексии.