Операции при раке гортани

Особенности лучевой терапии при раке горла

Лучевая терапия, назначенная на ранних стадиях рака, иногда позволяет обойтись без хирургической операции. Облучение может остановить рост опухоли, а в отдельных случаях, полностью уничтожить ее.

Часто лучевую терапию назначают как адъювантное лечение после хирургической операции. Она помогает снизить риск повторного развития рака.

В случае, если опухоль признана неоперабельной, лучевая терапия становится основным методом лечения. Она помогает прекратить рост новообразования, остановить кровотечения, устранить болевые симптомы.

Иногда облучение сочетают с курсом химиотерапии, чтобы полностью уничтожить раковые клетки. Такое лечение называется химиолучевым.

Методы лечения

Терапевтическое воздействие на плоскоклеточный рак горла направлено на полное удаление опухоли, восстановление функций дыхания и формирования голоса. Выбор специалистов-онкологов относительно схемы лечения зависит от местоположения опухоли, степени ее распространенности и митотической активности (скорости размножения раковых клеток).

Лучевая терапия

Высокая чувствительность плоскоклеточного рака гортани к радиотерапии обычно приводит к тому, что лечение начинается с облучения опухоли.

Воздействие радиационного излучения оказывает воздействие на генетические структуры клеток рака, замедляя процесс их деления.

Программа лучевой терапии, протяженностью 7-8 недель, способна вызвать уменьшение размеров опухоли в 2 раза. В таких ситуациях лечение повторяется через определенный промежуток времени. Этот метод терапии обычно используется на первой или второй стадии заболевания, до появления метастазов. Ионизирующее облучение может быть проведено как внешним, так и внутренним способом.

Излучение извне проводится в специальной камере, где пациент подвергается воздействию в области гортани. При внутреннем облучении радиоактивную проволоку или иглы подносят непосредственно к опухоли. Лучевая терапия также может быть использована после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Отрицательные стороны воздействия радиационного облучения заключаются не только в его воздействии на раковые клетки, но также на здоровые клетки организма. Побочные эффекты лучевой терапии проявляются в угнетении иммунной функции, выпадении волос и изменении тембра голоса.

Химиотерапия

Применение медикаментозной терапии в качестве отдельного метода лечения при раке горла плоскоклеточного типа оказывается недостаточно эффективным. Исключение составляет рак верхней части гортани, где химиотерапия способна привести к благоприятному исходу.

Чаще всего применение лекарств рекомендуется в рамках комплексного подхода перед лучевой терапией или хирургическим удалением опухоли.

Лекарства вводятся в организм через вену, иногда в форме таблеток. Поскольку они воздействуют на весь организм, химиотерапия может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, ощущение сухости во рту, усталость и снижение уровня белых кровяных клеток.

Хирургическое удаление опухоли

Современные направления в хирургической медицине предполагают проведение операций, направленных на сохранение органов, если это возможно с учетом размеров опухоли и стадии заболевания. Иногда врачам удается сохранить часть гортани, однако в некоторых случаях требуется удаление всей гортани. Медики стремятся сохранить голос пациента, но при распространении опухоли на обе голосовые связки это может быть затруднительно.

Сохранение органов при резекции гортани рекомендуется на ранних стадиях плоскоклеточного рака. Для предотвращения стеноза гортани после операции в полость вставляется специальный эндопротез, который удаляют через месяц.

При раке гортани 3-4 стадии среднего и нижнего отделов проводится процедура ларингэктомии – полное удаление гортани, часто совмещенное с удалением регионарных лимфатических узлов.

Прогноз выживаемости в течение пяти лет для пациентов с ороговевающим плоскоклеточным раком гортани зависит от стадии, на которой начато лечение. Без соответствующей терапии больные могут умереть в период от 1 года до 3 лет с момента появления рака. В случае обнаружения плоскоклеточного ороговевающего рака на нулевой стадии – прогноз выживаемости составляет 98-100%.

При проведении лечения на ранних стадиях заболевания, процент выживаемости пациентов в течение 5 лет составляет 70-90%. Начало терапии на третьей стадии снижает этот показатель до 50-70%. Однако на стадии активного метастазирования прогноз существенно ухудшается, и лишь 15-25% пациентов выживают.

Рак, который не поддается роговению, часто проявляет более активное развитие. Прогноз выживаемости на первой и второй стадиях составляет 80%, на третьей стадии – 50%, на четвертой – 15%.

Люди, которые долгое время употребляют табачные изделия, ценят крепкие спиртные напитки и принадлежат к группе лиц с повышенным риском, должны регулярно проходить медицинское обследование и посещать врачей-отоларингологов, чтобы выявить новообразования на ранней стадии.

Факторы риска развития рака гортани

Существует несколько факторов повышающих риск возникновения злокачественного новообразования в горле. Все они считаются косвенными причинами и последствиями к развитию рака гортани, так как прямого основания к такой патологии еще не выявлено. К предрасполагающим факторам риска онкологического процесса в горле относятся:

• Возрастной период людей онкологии горла – после шестидесяти лет и как правило, это мужчины;
• Курение, жевание табака, злоупотребление алкоголем и сильногазированными напитками;
• Предраковые заболевания полости рта: лейкоплакия, опухоли слюнных желез, папилломы и язвы слизистой оболочки рта и языка, а также кистообразование голосовых связок;
• Не малое значение имеет терморегуляция принимаемой пищи и напитков (слишком холодная или горячая);
• Мужская часть населения по генетической предрасположенности страдают раковой патологией горла в три раза выше чем женщины;
• Влияние вредных факторов на производстве (вдыхание химических и токсических паров);
• Разрастание онкологических новообразований из шейного и головного отдела.
• Не последнее место в возникновении злокачественного инфильтрата в горле имеет пищевой рацион, несбалансированность которого, приводит к воспалительным процессам, способных в последствии к перерождению в раковые опухоли:

1. через недостаток витаминов, минералов и других необходимых организму ферментов;
2. через переизбыток в пище соли, а также употребление генномодифицированных и заменяющих натуральные ингредиенты, продуктов;

Вирусные инфекции, поражающие полость рта, зева, гортани (мононуклеоз).

Послеоперационный период

Процедуры по окончании операции включают в себя:

• удаление из дыхательных путей остатков мокроты и крови с помощью откашливания,
• прием антибиотиков:
• гигиену больного.

Послеоперационный период после удаления гортани при злокачественной опухоли требует от родных человека постоянного ухода и оказания помощи. В случае, если нет возможности постоянно находится с оперированным человеком, необходимо обратиться к помощи квалифицированной сиделки с опытом ухода за тяжелобольными.

Удаление мокроты и крови из дыхательных путей

Естественный процесс откашливания при скоплении жидкостей в гортани и дыхательных органах может быть затруднен после операции.

Но для предотвращения развития патологий в бронхах и легких он просто необходим.

Поэтому необходимо постоянно контролировать частоту откашливания и густоту мокроты. Если жидкость вязкая, необходимо проведение содовых ингаляций.

Рекомендуется использовать в постели положение полусидя. При этом больному легче дышать и отхождение мокроты и попавших в горло частиц проходит без затруднений. Если есть подозрение на наличие нарушения кровообращения в легких и тканях, то требуется частая смена положения тела и вставание при помощи сиделки, чтобы избежать застоя жидкостей.

Прием медикаментов

В большинстве случаев необходимо проведение терапии антибиотиками из разряда пенициллинов. Это значительно снижает риск развития инфекционных и воспалительных заболеваний дыхательных путей в послеоперационный период. До полного восстановления и нормализации питания необходимы внутривенные инъекции 40% глюкозы в количестве 20мл совместно с 15мг инсулина для улучшения усвояемости.

Гигиена больного

Уход за дыхательной трубкой в послеоперационный период заключается в орошении маслом внутренних поверхностей не реже, чем через каждые пару часов. Это предотвратит образование корост на ней и не создаст проблем при дыхании. Рекомендуется закрепить перед трахеотомической трубкой влажную салфетку. Это снижает риск образования наростов внутри нее.

Замена трахеостомической трубки

Регулярные гигиенические процедуры в месте разреза тканей необходимы для предотвращения гнойных образований. При нормальном течении заживления швы вокруг трахеостомы снимаются через 6 дней, а кожные не позднее, чем через 8.

Питание

Питание в послеоперационный период проводится через зонд, который устанавливается до пищевода. В большинстве клиник срок такого кормления составляет около месяца. Современные методики послеоперационного восстановления больных с удаленной гортанью позволяют ускорить перевод на обычное питание.

Назогастральный зонд

В некоторых специализированных медицинских учреждениях питание жидкими продуктами начинают после снятия кожных швов.

Как утверждают разработчики такого метода восстановления, это позволяет снизить риск развития патологий  и осложнений.

К тому же сокращение срока питания через зонд позволяет начать процесс восстановления речи гораздо раньше.

Примерный рацион должен состоять из:

• не менее, чем 1 литра насыщенного куриного бульона с добавлением протертых отварных овощей,
• около 2 литров молочной смеси или молока высокой жирности,
• 50 грамм сливочного высококачественного масла,
• 50-60 грамм сахара.

Рекомендуется включить не менее полудесятка взбитых куриных яиц. Постепенно в рацион можно добавить жидкую молочную манную кашу или специальные смеси для питания взрослых больных. На втором и третьем месяце реабилитации добавляют молотые сухари, разводя их в бульоне.

TNM классификация и степени дифференцировки

Система классификации TNM предоставляет более детальное описание размеров опухоли, ее местоположения и наличия метастазов.

Информация о значении T указывает на наличие и размеры новообразования, в зависимости от его местоположения.

В устной щели:

• Стадия T1 – опухоль ограничена связками и не влияет на их колебания и функции.
• Стадия T1a – новообразование находится только в правой или левой голосовой складке.
• Стадия T1b – рак затронул обе голосовые складки.
• Стадия T2 – опухоль проникла в другие отделы органа, с ограничением движения или без.
• Стадия T3 – новообразование ограничено гортанью, и поражена одна или обе связки.
• Стадия T4 – злокачественный процесс распространился за пределы органа.
• Стадия T4a – поражен щитовидный хрящ.
• Стадия T4b – опухоль распространилась в область перед позвоночником, грудной отдел, или стенки артерий.

At the threshold of the laryngeal cavity:

• T1 – небольшая выпуклость над голосовыми связками, не ограничивает их движение.
• T2 – новообразование из преддверия полости гортани распространяется в слизистые оболочки других участков.
• T3 – выпячивание ограничено гортанью, затронуло окружающие структуры или голосовые связки.
• T4 – рак распространился за пределы органа.
• T4a – выпячивание проникло в передние гортанные пластины.
• T4b – затронута область груди, стенки артерий, область перед позвоночником.

В области подголосничной полости:

• Стадия T1 характеризуется наличием опухоли, ограниченной подголосовой полостью.
• На стадии T2 раковый процесс распространяется на голосовые связки, оказывая влияние на их движение.
• При стадии T3 опухоль ограничена гортанью и влияет на движения связок.
• Стадия T4 характеризуется поражением окружающих тканей.
• Если рак на стадии T4a выходит за пределы перстневидного или щитовидного хряща.
• При стадии T4b опухоль распространяется в предпозвоночный и грудной отдел, а также на крупные сосуды.

В области гортани:

• T1 – образование нового тканевого роста диаметром до 2 см, ограниченное одним местоположением.
• T2 – размер опухоли составляет от 2 до 3 см в диаметре, затрагивает более одной области, но не влияет на функцию голосовых связок.
• T3 – опухоль превышает 4 см в диаметре или распространяется на другие части органа.
• T4 – злокачественный процесс выходит за пределы органа.
• T4a – затронуты соседние структуры: артерии, пищевод, щитовидная железа, мозг.
• T4b – опухоль распространяется на область перед позвоночником и грудную область.

Степень N указывает на вовлеченность окружающих лимфатических узлов в процесс:

• NX – невозможно определить состояние лимфоузлов.
• N0 – в регионарных лимфоузлах отсутствуют признаки рака.
• N1- затронут один узел со стороны опухоли, размер раковой ткани в лимфоузле до 3 см.
• N2 — размеры злокачественных тканей в лимфатических узлах до 6 см.
• N2a — затронут один узел со стороны первичного новообразования.
• N2b – в процесс вовлечено более одного узла со стороны опухоли.
• N2c – затронуто более одного лимфоузла с обеих сторон.
• N3 — размер метастазов в лимфоузлах превышает 6 см.

Метастазы M могут указывать на наличие или отсутствие удаленных метастазов:

• MX — нельзя определить наличие отдаленных метастазов.
• M0 – отсутствие отдаленных метастазов.
• M1 – имеются отдаленные метастазы.

Для прогнозирования скорости развития заболевания проводится отдельная дифференциация атипичных клеток от здоровых. Самым благоприятным является высокодифференцированный плоскоклеточный рак гортани, где раковые клетки почти не изменены и напоминают здоровые клетки. Такие опухоли растут медленно и редко образуют метастазы. Однако на ранней стадии сложно отличить злокачественную опухоль от здоровой ткани, особенно в случае плоскоклеточного рака гортани с ороговением.

Плоскоклеточный рак гортани с умеренной дифференциацией образуется из клеток, которые претерпели небольшие изменения. Он легче отличим от здоровых клеток и обещает благоприятный прогноз.

Гортаневой рак с плоскими низкодифференцированными клетками образуется из клеток, полностью подвергшихся мутациям, их основные функции – это только рост и размножение. Он характеризуется высокой скоростью роста и способностью образовывать метастазы.

Уход после удаления гортани

Уход в больнице

Во время восстановления в больнице:

• К стоме может быть присоединена кислородная маска;
• Питание осуществляется через капельницу или питательную трубку (энтеральное питание). Врач оценит вашу способность к глотанию. В зависимости от результатов, вы постепенно будете переходить на мягкую пищу;
• Может понадобиться носить ботинки или специальные носки, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах;
• Следуйте инструкциям:
  • Нужно использовать звонок для вызова персонала и писчую доску для общения;
  • Если лежите в постели, держите голову приподнятой;
  • Поднимайте ноги, когда вы находитесь в постели, чтобы увеличить кровообращение;
• Нужно научиться ухаживать за стомой и трахеостомической трубкой:
  • Защищайте стому от попадания посторонних предметов;
  • Очищайте влагу в районе стомы;
  • Закрывайте стому, когда принимаете душ;
  • Удаляйте выделения, скапливающиеся в области стомы;
• Дренажные трубки будут удалены примерно через пять дней. Швы будут удалены в течение одной недели после операции;

Уход на дому

Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Обязательно следуйте указаниям врача;
• В течение примерно шести недель нужно избегать подъема тяжестей и напряженной деятельности;
• Принимайте участие в программе по восстановлению речи. Вам нужно будет научиться говорить снова. Программа может включать в себя следующее:
  • Глотание и выдыхание воздуха (пищеводная речь), так называемое чревовещание;
  • Использование электронных устройств (искусственная гортань);
  • Установка клапана в отверстие, чтобы позволить воздуху из легких достигать пищевода (трахеоэзофагеальная речь).

Ткани горла заживают 2-3 недели. Полное восстановление займет около месяца. Вы можете заметить снижение чувства вкуса и запаха. В дальнейшем нужно продолжать использовать стому для дыхания.

Большинство пациентов могут вернуться к работе и обычной деятельности, за исключением плавания. Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды.

Присоединение к группе поддержки может помочь вам справиться с психологическими проблемами после операции.

Возможности терапии рака гортани

Лечение рака горла часто представляет довольно непростую задачу, особенно это касается запущенных случаев. Гортань – сложно устроенный непарный орган, поэтому удаление ее влечет серьезную степень инвалидизации больных

В таких случаях как никогда важно обнаружение начальных форм рака, позволяющее сохранить не только самостоятельное дыхание и глотание, но и способность воспроизводить звуки

Основным и наиболее эффективным способом лечения рака остается проведение хирургической операции по удалению опухоли. Как правило, такое лечение сопровождается лучевой терапией до или после операции. Следует отметить, что облучение до операции ухудшает способность тканей к заживлению, а послеоперационный период может быть длительным и тяжелым, поэтому чаще всего его назначают уже после удаления новообразования.

Стадия заболевания определяет объем вмешательства. Так, при раке 1 стадии бывает достаточным удалить лишь саму опухоль, при 2 – пораженный отдел, а при 3 степени часто приходится прибегать к радикальным методам с удалением всей гортани.

На сегодняшний день основными видами операций при злокачественных опухолях гортани являются:

• Ларингэктомия – удаление всего органа – самый травматичный и тяжелый вид лечения;
• Резекция – удаление части гортани;
• Пластическая и реконструктивная хирургия – направлена на восстановление дыхания и глотания в случаях ларингоэктомии.

При наличии небольшого размера опухоли на голосовой складке возможно ее удаление вместе со складкой – хордэктомия. Несмотря на малый объем, такая операция весьма эффективна, особенно при сочетании с последующей лучевой терапией. Удаление половины гортани называют гемиларингэктомией.

При опухолях III стадии и при невозможности произвести резекцию, врачи вынуждены прибегать к тотальной ларингэктомии с удалением также подъязычной кости и корня языка. Такое вмешательство крайне травматично и не оставляет больному шансов на самостоятельное дыхание и прием пищи, поэтому производится трахеостомия (установка специального приспособления на шее для дыхания) и введение носопищеводного зонда.

При вовлечении в процесс лимфоузлов, необходимо также их удалить вместе с клетчаткой шеи и другими пораженными тканями.

Больные, перенесшие ларингэктомию, нуждаются в реконструктивных и пластических операциях для восстановления утраченных функций, для чего используются как собственные кожные лоскуты, так и различные синтетические материалы.

Лучевая терапия также весьма актуальна при злокачественной опухоли гортани, особенно в сочетании с хирургическим лечением, хотя в некоторых случаях раннего рака может применяться самостоятельно. Производится как наружное облучение, так и внутреннее с применением различных носителей, вводимых непосредственно в пораженную ткань.

С помощью облучения можно добиться уменьшения размеров опухоли и замедления ее роста, а также предупредить рецидив в послеоперационном периоде.

Лучевая терапия

Химиотерапия имеет лишь вспомогательное значение и дополняет операцию и лучевую терапию. Цель применения химиопрепаратов – препятствовать возможному распространению раковых клеток по лимфатическим и кровеносным сосудам (метастазирование).

Во всех случаях злокачественных опухолей гортани обязательно назначаются обезболивающие препараты, витамины и антиоксиданты, а в послеоперационном периоде проводится также антибактериальная терапия в целях профилактики инфекционных осложнений.

Народные средства не имеют самостоятельного значения, а могут применяться только лишь как один из компонентов комбинированной терапии. В качестве полосканий возможно употребление настойки из валерианы, лаврового листа, ромашки и др. Не следует забывать, что рак отваром из трав не победить, поэтому только традиционная медицина способна дать положительный результат.

Питание при раке горла не имеет существенных особенностей, однако стоит придерживаться щадящей диеты с ограничением грубой, слишком горячей и слишком холодной пищи. Кроме того, нужно полностью отказаться от употребления алкоголя и курения.

Что касается профилактики рака горла, то такие простые способы как ведение здорового образа жизни, исключение курения и злоупотребления алкоголем, правильное питание, а также своевременное лечение воспалительных процессов в значительной степени снижают риск заболеть этим коварным заболеванием.

Лечение рака горла на 3 стадии

Лечение 3 стадии рака гортани проводится комплексно, при помощи нескольких эффективных методик:

• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• оперативное вмешательство.

Комплексное лечение рака гортани 3 степени назначается всем пациентам, у которых имеются метастазы и опухоль распространилась по всей гортани. Главной задачей назначенной больному терапии является остановка роста опухоли, ее ликвидация, устранение метастазов и восстановление функции голосовых связок.

Лучевая терапия

Плоскоклеточный рак гортани хорошо поддается лучевому лечению. Пациенту индивидуально устанавливается доза облучения и продолжительность курса, в зависимости от размеров злокачественного новообразования, поражения окружающих тканей и наличия метастаз.

Лечение лучами лазера убивает клетки опухоли, препятствует ее росту и прогрессированию. Как правило, лучевую терапию всегда сочетают с химиотерапией.

Химиотерапия

Химиотерапия рака горла 3 стадии проводится до предполагаемого оперативного вмешательства с целью перевода заболевания в хроническую форму и уменьшения опухолевого очага в размерах. Также лечение химиопрепаратами назначают пациентам, которые уже перенесли операцию, но у них еще остались отдаленные метастазы.

Химиотерапия женщине

Химиотерапию назначают пациенту несколькими курсами с небольшими перерывами, во время которых проводится полное обследование больного с целью оценки эффективности терапии.

Оперативное вмешательство

Операция при раке гортани

При диагностировании рака гортани на ранних стадиях медики стараются ограничиться консервативными методами лечения – лучевой терапией и химиотерапией. К операциям прибегают лишь в том случае, когда опухоль начинает стремительно расти и в близлежащих лимфатических узлах появляются метастазы. В зависимости от размеров злокачественного новообразования проводится частичная или полная ларингэктомия.

При раке горла на 3 стадии пациенту удаляют гортань полностью. С целью восстановления дыхательной функции в передней части шеи пациенту делают отверстие, через которое в дыхательные пути будет поступать воздух (трахеостома). Для возобновления речи пациенту проводится операция по протезированию гортани, после которой он длительное время занимается со специалистами-фонетиками и логопедами.

Лечение рака гортани в Израиле оперативным путем на 3 стадии проводится инновационной методикой кибер-нож или гамма-нож.

Данный способ удаления опухоли имеет ряд преимуществ перед обычным хирургическим вмешательством:

• позволяет воздействовать конкретно на патологические ткани, не затрагивая при этом здоровых;
• воздействует на опухолевый очаг максимально точно и прицельно, что повышает шансы больного на продолжительность жизни и выздоровление;
• отсутствует риск развития послеоперационных кровотечений, так как все действия проводятся лучом лазера;
• не требуется анестезия, соответственно, отсутствует риск развития постнаркозных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы.

На видео вы можете посмотреть, как проводится удаление опухоли гортани при помощи методики кибер-нож.

Симптомы и проявление плоскоклеточного рака гортани: лечение и прогноз

Рак гортани с плоскоклеточной структурой – это злокачественная опухоль, которая развивается из тканей плоского эпителия этого органа. Этот вид рака составляет 95% всех случаев рака горла. Онкологический процесс чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте от 45 до 70 лет, которые имеют вредные привычки.

Часто причиной развития рака горла становятся заболевания этой области, которые могут иметь острую или хроническую форму: ларингит, лейкоплакия, лейкокератоз, фиброма, пахидермия, папилломатоз, поликистоз гортани.

Также считаются причинами злокачественных поражений эпителиальной ткани:

• неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания;
• трудоустройство на производстве с вредными условиями труда;
• постоянное напряжение голосовых связок;
• генетическая предрасположенность;
• курение, чрезмерное употребление алкоголя;
• ожоги, повреждения слизистой оболочки горла.

Когда иммунитет ослаблен под воздействием одного или нескольких факторов, начинается процесс формирования раковой опухоли в организме.

Признаки рака на 1-2 этапах могут быть незаметными или похожими на простуду (кашель, усталость, увеличение лимфоузлов, дискомфорт в горле). По мере развития злокачественного процесса начинает меняться голос (появляется хрипота, хриплость), беспокоит затруднение глотания, запах изо рта, зубная боль. Также отмечается ухудшение слуха, потеря аппетита, нарушение дыхания, усталость, значительное снижение веса, одышка, вялость и изменение состояния кожи.

Иногда рак гортани встречается уже на стадии метастазирования. Редко происходит распространение раковых клеток в отдаленные органы, такие как печень или кости (в приблизительно 5% случаев).

Виды лучевой терапии при раке гортани

Разбираясь, как проходит лучевая терапия при раке горла, следует уделить внимание её видам. Эта особенность влияет на нюансы выполнения процедуры

В целом метод делят на:

1.      Дистанционную лучевую терапию при раке горла. Суть процедуры состоит в использовании мощного протонного или рентгеновского луча. Его направляют в ту зону, где локализована опухоль. Предварительно детально выясняют место локализации новообразования. При этом генерация лучей происходит вне организма пациента. Обычно используют линейный ускоритель. Он создаёт рентгеновское или фотонное излучение. Иногда применяют циклотрон или синхротрон. Они генерируют протонный пучок. Излучение направляют на место локализацию опухоли, в результате происходит уничтожение раковых клеток. Если оборудование настроено грамотно, первичная диагностика проведена правильно, что позволило точно выявить место локализации опухоли, создаётся минимальное воздействие на здоровые ткани. В результате они практически не повреждаются во время процедуры.

2.      Лучевая терапия при раке гортани после операции или перед ней с модулированной интенсивностью. Контролировать процесс излучения можно с помощью особых компьютерных технологий. В результате удаётся направить точное количество радиации. Облучению могут быть подвергнуты как сама опухоль, так определенная область вокруг неё. Расчёт дозы происходит на основании данных, полученных в процессе исследования. Дополнительно проводят моделирование, во время которого удается получить трехмерную форму новообразования. На основании совокупных данных определяют интенсивность радиоактивного луча. В результате удается добиться поточного доставления дозы радиации, при этом снижается риск влияния на здоровые клетки.

Разбираясь, сколько длится курс лучевой терапии при раке гортани, следует учитывать, когда назначают процедуру. Так, метод нередко применяют после операции. Такой способ лечения называют адъювантной терапией. Он позволяет минимизировать риск возникновения рецидивов. Лечение проводят ежедневно с понедельника по пятницу. Общая продолжительность курса составляет 4-6 недель.

Возможно проведение протонной терапии. Она позволяет оказать воздействие непосредственно на опухоль, минимизируя вред, с которыми могут столкнуться здоровые ткани. В результате в некоторых случаях удается улучшить контроль над заболеванием, минимизировать вероятность возникновения побочных эффектов.

Возможно совмещение лучевой терапии и химиотерапии или с биологической терапией. Метод применяют в случае выявления рака гортани 3-4 стадии. Иногда вышеуказанные методы лучше работают в комплексе. В результате можно добиться лучшего контроля над заболеванием или уменьшить величину опухоли.

Радиотерапия способна минимизировать симптоматику болезни. Такой способ применяют, если проведение хирургической операции невозможно. Метод называют паллиативным. Опухоль может создавать трудности при глотании, вызывать боли, мешать в процессе дыхания. Радиотерапия ослабляет проявление болезни, замедляет рост новообразования, уменьшает его размер. Количество процедур м их продолжительность в этом случае зависит от особенностей ситуации.