Плюсы и минусы удаления полипа шейвером

Возможно ли консервативное лечение полипов? Уместность народных методов лечения

Гормональная терапия

Лечение пациента не заканчивается операцией. Как до, так и после хирургических манипуляций принято проводить курс гормональной терапии. В основном это препараты в нос в виде спреев. До операции они помогут убрать отёк слизистой, уменьшить воспаление тканей и, соответственно, сократить объём удаляемых тканей. После удаления полипов назальные гормональные спреи предотвращают риск развития рецидивов.

В тяжёлых случаях только местного лечения недостаточно. И врачи вынуждены назначать гормоны в виде таблеток или инъекций.

Системная гормональная терапия должна применяться только в исключительных случаях и коротким курсом!

Антибактериальная терапия

Полипы появляются на фоне хронического воспаления в полости носа. Из этого следует, что во время обострения инфекции следует использовать антибиотики системного действия. Их выбор зависит от предполагаемого возбудителя. Доказано, что в полипозных изменениях слизистой выстилки полости носа играет большую роль инфицированность золотистым стафилококком.

Нередко причинными микроорганизмами становятся бактерии рода пневмококков или моракселла. Но, так как полипоз — это полиэтиологичное состояние, учитывая возможную аллергию на аспирин и пенициллиновую группу антибиотиков, принято назначать антибиотики группы макролидов, которые реже являются аллергенами.

Это могут быть, например, азитромицин и его аналоги, кларитромицин и его аналоги, джозамицин. Но вот противоаллергические препараты внутрь, как ни странно, не имеют доказанной эффективности.

Сейчас в назначениях больных с полипозными процессами в полости носа нередко можно встретить новую группу антилейкотриеновых препаратов: Синглон, Сингуляр, Монтелукаст и др. Но согласно исследованиям 2012 г. (Fokkens W.J. и соавт.) уровень доказательности этой группы как до, так и после хирургического лечения составляет Ib(-), а степень обоснованности A(-) – исследование доказавшее неэффективность, с уровнем рекомендаций  A, что значит, что его НЕ нужно назначать.

Народные методы

Отдельно стоит отметить, что какие бы ни было народные средства и методы не приносят облегчения, а порой даже ухудшают течение заболевания и могут привести к серьёзным осложнениям. Будьте осторожны, не занимайтесь самолечением!

Виды операций

В настоящее время применяют несколько видов операций по удалению носовых полипов. Разнятся они в стоимости процедуры, травматизмами слизистой и применяемым оборудованием. Виды операций по удалению полипов в носовой полости:

• Полипотомия обычная;
• Эндоскопия;
• Лазерное удаление полипов;
• Полипотомия радиоволновая.

Достаточно часто операции по удалению полипов сопровождаются с другими хирургическими вмешательствами: дренирование гайморовых пазух при их воспалении, исправление носовой перегородки, пластическая коррекция формы носа и прочее.

Полипотомия

Традиционная или обычная полипотомия – самый «старый» из применяемых методов операции. Суть операции заключается в захватывании металлической петлей Ланге новообразования в полости носа. Благодаря нескольким крючкам на петле за одну процедуру можно избавиться от нескольких полипов.

Проводят оперативные мероприятия под местным наркозом с Лидокаином или Новокаином. Хирург вводит петлю в нос и накидывает ее на полип. Постепенно затягивая петлю специалист поддевает корень полипа и вырывает его.

Обратите внимание! На первый взгляд ничего сложного нет, однако профессионализм врача заключается в том, чтобы не просто вырвать новообразование, а вырвать его что называется с корнем. В таком случае операция считается удачной

К недостаткам метода можно отнести болезненность, развитие рецидивов и необходимый повтор через 1-2 недели.

Восстановительный период после традиционной полипотомии длительный и тяжелый. Существует большая вероятность инфицирования раны, поэтому необходимо придерживать асептическим правилам и промывать носовую полость антисептическими и солевыми растворами.

Эндоскопическая хирургия

Удаление полипов при помощи эндоскопического оборудования – самый распространенный метод избавления от новообразований в носу.

Суть метода заключается в вводе в полость носа специального миниоборудования снабженного камерой. Иначе сказать в полость носа вводится трубка, на основании которой закреплена микроскопическая камера, выводящая изображения на большой экран перед глазами хирургов. Эндоскоп позволяет удалять полипы не только в носовых ходах, ни и в его пазухах. Данный способ малотравматичен и не оставляет шрамированных участков соединительной ткани и железистого эпителия.

При эндоскопическом способе удаления полипов применяется как местная анестезия, так и общий наркоз. Анестезию подбирает врач с учетом пожеланий больного.

Эндоскопию полипов можно проводить тремя путями:

1. Без применения шейвера;
2. С использованием шейвера;
3. Удаление полипов в носу шейвером, снабженным навигацией.

Опираясь на тягость заболевания, возраст больного и клинические проявления хирургом выбирается один из возможных способов эндоскопии.

Удаление полипов лазером

Лазерная полипотомия – операция безопасная и бескровная. Проводится под местным наркозом в условиях амбулатории без необходимости продолжать стационарное лечение.

Суть операции. Лазерным лучом нагреваются клетки полипов, они теряют влагу и впоследствии испаряются. Засохшие корочки на месте образований полипов легко устраняются после нескольких процедур промывания полости носа раствором соли.  Недостаток метода  состоит в том, что захватить лазерный луч может полипы, находящиеся в полости носа. В носовые пазухи луч лазера не проникает.

Достоинства методики удаления полипов в носу лазером:

• запаривание кровеносных капилляров, что предупреждает развитие носовых кровотечений;
• применяется в детском возрасте;
• риск инфицирования или воспалительного процесса минимален;
• отсутствует необходимость в тампонировании носа.

Недостаток лазерного метода заключается в невозможности удалить несколько новообразований – лазерным лучом можно удалить единично расположенные носовые полипы.

Радиоволновая полипотомия

Полипотомия радиоволновой петлей проводится специальным оборудованием «Сургитрон». Полипное образование захватывает петлей, как в лазерной методике. Радиоволновая полипотомия позволяет избавиться от крупных и средних носовых образований.

Почему образуются полипы?

Если негативное воздействие на организм слишком продолжительно, либо оттоку слизи препятствуют иные причины, такие как деформация носовой перегородки и пр., слизистая перестает справляться со своей задачей.

В этом случае она стремится повысить эффективность работы за счет увеличения своей площади. В результате соединительная ткань начинает разрастаться, образуя небольшие (одиночные, чаще множественные) наросты. В определенный момент эти наросты через устье пазухи перемещаются в полость носа. Так образуется полипозный риносинусит, иначе говоря, полипы в носу.

Данные новообразования являются доброкачественными, сами по себе безболезненны, однако сильно ухудшают общее состояние и препятствуют нормальному дыхательному процессу. Человек чувствует, что у него пропало обоняние, головная боль не снимается обезболивающими средствами, а насморк после применения специальных спреев отступает лишь на короткое время.

Однако когда речь идет о лечении полипоза носа, подразумевается устранение более серьезных патологических процессов, которое не направлено исключительно на то, чтобы вернуть пациенту пропавший нюх или устранить насморк.

Спровоцировать появление полипов могут такие факторы, как:

• аллергия, преимущественно на шерсть, пыльцу, пыль и т.д.,
• раздражение слизистой какими-либо химическими соединениями,
• частые воспаления в околоносовых пазухах,
• ОРВИ, ОРЗ и прочие респираторные заболевания,
• назальный мастоцитоз и др.

Это далеко не полный перечень возможных причин полипозного риносинусита. Некоторые заболевания, такие как неаллергическая астма, кистозный фиброз, также могут спровоцировать развитие заболевания. Есть предположение, что к образованию полипов существует генетическая предрасположенность. Данное утверждение носит характер гипотезы, однако исключать такую вероятность не стоит.

Учитывая широту и разнохарактерность вероятных причин, установить их с абсолютной точностью в каждом конкретном случае непросто. Однако независимо от факторов, вызвавших образование полипов, данное заболевание необходимо лечить. С тем, как удаляют полипы в носу, какие методы консервативной терапии и хирургического воздействия при этом применяются, можно ознакомиться заранее. В ходе обсуждения предстоящего лечения с врачом следует рассмотреть различные варианты, их применимость к конкретному случаю, достоинства и недостатки, возможные осложнения.

https://youtube.com/watch?v=81pNhhUhXno

Виды операций

В настоящее время существует несколько методов удаления носовых полипов. Они отличаются по стоимости процедуры, воздействию на слизистую оболочку и используемому оборудованию. Вот некоторые из видов операций по удалению полипов в носовой полости:

• Стандартная процедура полипотомии;
• Исследование методом эндоскопии;
• Использование лазера для удаления полипов;
• Применение радиоволновой полипотомии.

Очень часто процедуры удаления полипов сопровождаются другими хирургическими процедурами: дренированием гайморовых пазух в случае их воспаления, коррекцией носовой перегородки, пластической операцией для изменения формы носа и так далее.

Полипотомия

Стандартная или традиционная полипотомия – это один из самых древних методов проведения операции. Суть процедуры заключается в использовании металлической петли Ланге для удаления новообразований в полости носа. Благодаря наличию нескольких крючков на петле, можно одновременно избавиться от нескольких полипов.

Осуществляются оперативные процедуры под местным обезболиванием с использованием Лидокаина или Новокаина. Хирург вставляет петлю в нос и надевает ее на полип. Постепенно стягивая петлю специалист поднимает основание полипа и удаляет его.

Обратите внимание! Сразу кажется, что нет ничего сложного, но истинный профессионализм врача проявляется не только в удалении новообразования, а в его полном и без остатка удалении. В этом случае операция будет считаться успешной

Среди недостатков этого метода можно выделить возможную болезненность, вероятность повторного возникновения проблемы и необходимость повторной процедуры через 1-2 недели.

Время восстановления после обычной полипотомии занимает много времени и требует серьезных усилий. Существует высокий риск заражения раны, поэтому необходимо соблюдать правила асептики и промывать носовую полость антисептическими и солевыми растворами.

Эндоскопическая хирургия

Использование эндоскопического оборудования для удаления полипов является наиболее часто применяемым методом лечения новообразований в полости носа.

Суть этого метода заключается во введении специального миниоборудования с камерой в полость носа. Другими словами, в носовую полость вводится трубка, на которой установлена микроскопическая камера, передающая изображения на большой экран перед глазами хирургов. Эндоскопия позволяет удалять полипы не только в носовых ходах, но и в его пазухах. Этот метод мало травматичен и не приводит к образованию шрамов на соединительной ткани и железистом эпителии.

При проведении эндоскопической процедуры удаления полипов может использоваться как местное обезболивание, так и общее наркозное состояние. Выбор метода обезболивания осуществляется врачом с учетом предпочтений пациента.

Существует три способа проведения эндоскопии полипов:

1. Без использования электрического бритвы;
2. С применением электрического бритвы;
3. Использование электрического бритвы для удаления полипов в носу с системой навигации.

Исходя из тяжести заболевания, возраста пациента и клинических симптомов, хирург выбирает оптимальный метод эндоскопии.

Удаление полипов лазером

Использование лазерной полипотомии является безопасной и минимально инвазивной процедурой. Она выполняется при местном наркозе в амбулаторных условиях, что позволяет пациенту избежать госпитализации.

Суть процедуры заключается в том, что клетки полипов подвергаются нагреванию лазерным лучом, что приводит к потере влаги и последующему испарению. Образовавшиеся засохшие корочки легко удаляются после нескольких процедур промывания полости носа раствором соли. Однако недостатком этого метода является то, что лазерный луч может захватить только полипы, находящиеся в полости носа, и не проникает в носовые пазухи.

Преимущества применения лазерной методики для удаления полипов в носу:

• предотвращение возможности повреждения сосудов, что помогает избежать появления кровотечений из носа;
• применимо для детей;
• минимальный риск заражения или воспаления;
• не требуется использование носовых тампонов.

Одним из недостатков лазерной процедуры является невозможность удаления нескольких новообразований, поскольку лазерный луч способен устранить только отдельно расположенные носовые полипы.

Радиоволновая полипотомия

Использование специализированного оборудования “Сургитрон” позволяет проводить полипотомию радиоволновой петлей. Этот метод подобен лазерной полипотомии, при которой полипное образование удаляется петлей. Радиоволновая полипотомия эффективна для удаления крупных и средних носовых образований.

Особенности и методы терапии

Лечение полипов с использованием медикаментов  эффективно только на начальных этапах.

Важно определить причину, спровоцировавшую развитие полипоза. Отталкиваясь от причины, доктор может назначать медикаментозную терапию, в противном случае она попросту усугубит состояние

Консервативное лечение используется на начальных этапах, когда новообразования не сильно препятствуют дыханию.

После диагностических процедур врач назначает лекарства, чтобы избежать полипотомии. Для успешного лечения нежелательно прекращать прием лекарств в период визуализации облегчения. Медикаментозный курс должен проводиться полностью, без перерывов.

Консервативное лечение включает использование лекарств:

• противовоспалительного, антигистаминного, антибактериального типа средств;
• носовых кортикостероидов;
• кромогликатов.

Стероиды препятствуют росту небольшого размера полипов.

Если причина полипов связана с аллергическим ринитом, то назначаются лекарства от аллергии (цетиризин, лоратадин и другие)

Также важно избегать контакта с раздражителем и не вызывать развития аллергии

Противозастойные средства используются для уменьшения отечности и облегчения носового дыхания. Иммуномодулирующая терапия помогает улучшить функцию иммунной системы. Лекарственные препараты назначаются строго врачом. Использование лекарств запрещено, так как большинство из них имеют побочные реакции и противопоказания.

На поздней стадии полипоза или неэффективной лекарственной терапии проводится операция по удалению полипов. Перед операцией в течение 3 дней назначают раствор Дексаметазона для облегчения воспаления, отеков и аллергических реакций.

За несколько часов до начала операции вводится раствор Клемастина. До вмешательства доктора делают очищающую клизму и погружают пациента в медикаментозный сон.

Существует несколько типов хирургических вмешательств по удалению полипа из носа:

1. Полипотомия. Самый простой способ резекции полипов. Вмешательство выполняется под местной анестезией с помощью крючка Ланге. Используя этот инструмент, полип захватывается и обрезается. Захват крючка используется, если формация расположена в решетке носа. На этой операции наблюдается небольшое кровотечение. Процедура длится в среднем час. По окончании операции слизистая оболочка дезинфицируется и тампонизируется (тампоны с вазелином вставляются в ноздри пациента).
2. Эндоскопическая операция – проводится под местным обезболиванием. Пациенту вводится эндоскоп со встроенной камерой в полость носа, благодаря чему можно рассмотреть и оценить размер и расположение локализации образований. Изображение отображается на монитор. В этом случае хирург удаляет полип, не повреждая структуру носа.
3. В амбулаторных условиях может быть проведена операция по удалению полипов с применением лазера. Для этого используется анальгетик местного типа. Лазерные лучи направляются на доброкачественное образование. Клетки нагреваются и испаряются. Кровь во время и после процедуры обычно не визуализируется. Единственный недостаток этой процедуры – невозможность резекции образований, локализованных в пазухах носа. Использование лазера во время беременности и с множественными образованиями на слизистой оболочке носа противопоказано.

Процесс операции выбирает врач с учетом состояния пациента, размера опухолей и противопоказаний.

Предоперационная подготовка

Перед любым хирургическим вмешательством очень важно проводить тщательную предоперационную подготовку:

На консультации обсуждается необходимый перечень анализов, которые необходимо сдать пациенту. Обязательно следует сделать КТ околоносовых пазух, коагулограмму, общий и биохимический анализ крови. Также следует определить, нуждается ли пациент в предварительном эндоскопическом обследовании, чтобы заранее определить объем работ и технически сложные области, это поможет хирургу и сократить время, и улучшить качество операции.

За 7 дней до операции

Если у пациента сильный полипоз носа, за неделю до плановой операции назначается преднизолон каждый день 40 мг. При активной инфекции в носовой полости, назначается противовоспалительная антимикробная терапия. Также за неделю исключается прием НПВС, аспирина, витамина Е, которые влияют на свертываемость крови.

За один день до операции

Накануне операции вечером разрешен легкий ужин, а за 6 часов нельзя ни пить, ни есть, при сухости во рту, можно только прополоскать водой рот.

Послеоперационный период

После любого оперативного вмешательства, необходимо время для того, чтобы слизистая носа восстановилась. Поскольку в периоде после операции у реснитчатого эпителия происходит снижение активности, нарушается циркуляция слизи в носовой полости, что повышает риск проникновения и размножения различных инфекций, поэтому гигиена полости носа очень важна. На следующее утро пациенту удаляют тампоны, при этом в носовой полости происходит скопление корок, крови, образуется налет фибрина.

В это время ни в коем случае нельзя высмаркиваться, принимать горячую пищу. Следует лишь аккуратно удалять слизь и корки из преддверия носа. Обычно носовое дыхание возвращается быстро, а обоняние восстанавливается иногда в течение месяца. Врачи считают, что операция прошла успешно, если наблюдаются такие симптомы, как блокада оттока в носовой полости — это головная боль, и боль в некоторых отделах лица.

Возможные осложнения после операции:

• Инфекционные осложнения
• Кровотечение
• Сращения и образование спаек в носовых ходах
• Повторный рост новых полипов носа.

Противорецидивное послеоперационное лечение:

Поскольку, любой метод удаления не устраняет причины разрастания тканей, поэтому предлагается послеоперационное противорецидивное лечение. (см. ). После операции, уже в домашних условиях пациент может осуществлять промывание носа готовыми аптечными средствами, такими как Физиометр, Аквамарис, Аллергол доктора Тайса, Маример, Физиомер, Квикс, Атривин-Море, Гудвада.

А также следует принимать антигистаминные препараты — , Зодак, эриус, Лоратадин, Кларитин (список лучших современных ).

После операции всегда назначаются дозированные гормональные аэрозоли, такие как Фликсоназе, Назарел, Асманекс, Альдецин, Авамис, Бенорин, Назонекс, Беконазе, Ринокленил, Насобек, Беклометазон.

Также аллергикам с поллинозом следует соблюдать диету, особенно в период цветения аллергенных растений, согласно перечню продуктов, которые вызывают перекрестную аллергию (см. таблица в статье и ).

В течение последующего года пациент должен наблюдаться у отоларинголога каждые 3 месяца, а аллергикам также следует наблюдаться у иммунолога- аллерголога. Если полипы носа вызваны не поллинозом, то после операции и после медикаментозного противорецидивного лечения дополнить гомеопатическим или .

Удаление полипов полипной петлей

Специальные щипцы или полипная петля — это также является методом, который используют в некоторых клиниках. Недостатком такого способа является болезненность операции, поскольку местная анестезия не может проникнуть вглубь пазух и удалять можно только те полипы, которые выпали из пазух в носовую полость. А большинство полипов растут из околоносовых пазух, поэтому этот метод не является эффективным и рецидивы возникают достаточно быстро. Также это весьма атравматичный метод со значительным кровотечением.

Лазерное удаление

Это более прогрессивный метод, менее травматичный, чем удаление петлей, практически бескровный. (см. ). Его можно производить под местным обезболиванием в амбулаторных условиях, процедура занимает всего 20 минут. Но существенным недостатком является то, что таким способом удаляются только единичные полипы, при множественном полипозе такой метод не используется.

Как проходит операция

Классический хирургический метод удаления полипов

Удаление полипов классическим методом происходит при помощи петлевого полипотома и других специальных ринохирургических инструментов. Главным недостатком этого вида операции является невозможность полного удаления полипов, основание которых расположено в придаточных пазухах носа. Вследствие этой особенности, возникает большой риск возникновения рецидива полипоза. К другим недостаткам этого метода относится длительный восстановительный период и достаточно высокая степень травматизации слизистой оболочки.

Лазерная полипотомия

Этот метод является эффективным и безопасным способом деструкции полипов. Хирургические манипуляции производятся при помощи лазерного луча. Операция проходит под контролем эндоскопа, ее основным преимуществом является возможность коагуляции основания полипа, что позволяет свести к минимуму риск возникновения рецидива. Лазерная полипотомия проводится как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Эндоскопическая полипотомия

Эндоскопическая шейверная полипотомия — инновационная методика, позволяющая проведение хирургических вмешательств с минимальным риском возникновения осложнений и наименьшей травматизацией слизистой оболочки носовой полости.

Эндоскопическая полипотомия проходит с использованием оптического эндоскопа, позволяющего достичь качественной визуализации операционного поля на экране монитора, шейвера (микродебридера), и специальных носовых зеркал. Шейвер представляет собой измельчитель тканей с функцией одномоментного всасывания иссеченного материала. С помощью этого аппарата появляется возможность высокоточных малоинвазивных хирургических манипуляций в труднодоступных местах носовой полости. В связи с возможностью полного удаления полипов, вероятность рецидива полипоза, сравнительно с другими методиками оперативного вмешательства, снижается в разы.

Как правило, эндоскопическая полипотомия проводится под общей анестезией. Продолжительность операции напрямую зависит от количества и локализации полипозных разрастаний.

На первом этапе анестезии применяется масочный наркоз, благодаря которому пациент быстро вводится в состояние сна. На следующем этапе проводится интубация трахеи — кроме своей основной функции, эта процедура позволяет максимально защитить дыхательные пути от попадания крови и фрагментов иссеченной ткани. Далее, при помощи ринохирургических инструментов производится открытие соустий околоносовых пазух и тщательное удаление видоизмененных участков тканей микродебридером (шейвером).

Технологические возможности этого метода позволяют в наряду с полипотомией совершить хирургическую коррекцию искривленной носовой перегородки. Заключительным этапом операции является тампонада носовой полости марлевыми тампонами, которые будут находиться в носовой полости около суток.

Методы удаления полипов в носу

Операция по удалению полипов в носу на сегодняшний день проводится под общим наркозом, и пациент при этом сидит. Вся суть вмешательства сводится к удалению патологической полипозной ткани, которая и приводит ко всем неудобствам.

Самыми распространенными методами по удалению полипозных масс являются:

• Полипотомия;
• Шейвер;
• Эндоскопия;
• Лазер.

Процесс проведения полипотомии

Полипотомия – классический, широко используемый и давно известный метод. Он проводится при помощи специальной металлической петли, которую вводят в нос через ноздри. Главной задачей перед доктором становится удалить полип вместе с его ножкой. Если срезать одну головку, то есть очень большие шансы в скором времени столкнуться вновь с такой проблемой. Это самый дешевый метод, но все же он имеет несколько недостатков:

• очень болезненная процедура, даже при использовании анестезии;
• вместе с тканями, которые образуют полип, вырывается и часть здоровой слизистой оболочки;
• с помощью петли можно удалить полипы лишь в носовой пазухе, дальше она не пройдет;
• очень долго заживает рана;
• велика возможность рецидива.

Шейвер

Этот метод удаляет антрохоанальные полипы с помощью современной эндоскопической аппаратуры.

Здесь используется крохотная специальная камера, которая точно передает изображение на монитор, и дает возможность удалить абсолютно все образования. Шейвер – это метод, который с высокой точностью обеспечивает проведение процедуры, при которой не повреждается здоровая слизистая. Он измельчает полипы и вовлекает их в себя, при этом специалист все наблюдает на мониторе и может перепроверить свою работу. К недостаткам можно отнести стоимость операции.

Эндоскопия

Этот метод лечения проводится под общим наркозом. Пациенту в нос вводят эндоскоп, который имеет небольшую камеру. Эндоскопия дает отличную возможность полностью контролировать процесс операции и увидеть все полипы.

Достоинства метода:

• безболезненный;
• не вызывает побочных эффектов;
• не задевает здоровые структуры носа.

После удаления, больной ощущает некий дискомфорт, а вот к недостаткам относится высокая стоимость.

Лазерное удаление

С его помощью можно избавиться от полипов лишь за 20–30 минут. Этим методом успешно делают операции и детей. В воспаленную слизистую оболочку носа вводят обезболивающие, потом лазером уничтожают полип.

Этот метод считается самым безопасным, так практически отсутствует риск развития инфекции. Лазер, одновременно с удалением полипа, проводит коагуляцию сосудов. Недостатки лазера: он эффективен лишь при наличии одного полипа, и недостает к пазухам носа.

Любой из методов удаления предусматривает развитие следующих послеоперационных симптомов:

• наличие кровотечения с носа;
• могут образоваться спайки и различные сращения;
• есть возможность возникновения повторного заболевания;
• развитие инфекционных заболеваний;
• головные боли;
• затрудненное дыхание через нос;
• временная потеря обаяния.

Медикаментозное лечение полипов

Лечение таких образований зависит от стадии недуга и причин, вызвавших их. Если размеры наростов небольшие, то врач обычно назначает медикаментозное лечение.

Если причиной заболевания является аллергический насморк, то осуществляют ряд аллергопроб. Это позволяет определить, что могло вызвать аллергию, благодаря чему можно избегать контакта с аллергеном. Лечение проводится с помощью противоаллергических препаратов (Цетиризин, Лоратадин).

Если появлению полипов способствовали хронические воспаления носовых пазух, то лечение осуществляется антибиотиками (Цефтриаксон, Макропен).

В том случае, если образования возникли из-за непереносимости аспирина, то из меню необходимо исключить все продукты, богатые на салицилаты (смородина, вишня, крыжовник, клубника), красители и некоторые пищевые добавки. Также следует прекратить прием любых нестероидных противовоспалительных препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту.

Лечение топическими стероидами (Флутиказон, Мометазон, Беклометазон) способствует уменьшению размеров полипов в носу, снятию воспаления и отеку слизистой. Они оказывают хороший лечебный эффект, но имеют серьезный недостаток. Для лечения необходимо длительное время принимать большие дозы стероидов, что приводит к опасным побочным эффектам.

Также лечение образований в носу осуществляется с помощью стабилизаторов мембран тучных клеток – кромогликатов, которые приостанавливают высвобождение гистамина в организме. Такое вещество способствует возникновению аллергии, отеку слизистой и повышенной активности дыхательных путей.

https://youtube.com/watch?v=EOlaAS_Rd8s

Использование лазера

Лазерная методика является самой современной и безболезненной. Она показана к применению пожилым людям, детям и лицам, страдающим хроническими заболеваниями носа и носовых пазух. В ходе операции на полип воздействуют специальным лазером, что приводит к уничтожению ткани. Данный метод имеет множество достоинств:

• Сниженный риск развития осложнений;
• Высокая точность манипуляций;
• Короткий восстановительный период;
• Безболезненность.

Сама операция проводится быстро, после нее практически не бывает отеков и кровотечений, дыхание восстанавливается почти мгновенно. Противопоказана при наличии множественного полипоза или очень глубоком залегании образований.

Разновидности

Полипы в носу могут иметь различную форму и размер. Развиваются они постепенно, в течение нескольких лет. Разделяют их несколько основных видов:

• Большой. Он требует внимательного отношения. Образоваться может в результате онкологического процесса. Когда клетки трансформируются в злокачественные — полип станет раковой опухолью. Спровоцировать его развитие может воспалительный процесс или нарушение гормонального фона.
• Белый. Образуется фиброзной тканью, может иметь различные размеры. Проявляет себя кровотечением, затрудненным дыханием.
• Полип придаточных пазух носа. Он может разрастаться до таких размеров, что выходит за пределы пазух, заполняя собой новые ходы.
• Хоанальный. Встречается редко. Располагается в полости носа или околоносовых пазухах.
• Антрохоанальный. Проявляется себя отсутствием дыхания, обильным выделением слизи. Сопровождается неприятным запахом из носоглотки. Встречается крайне редко.
• Полип в верхнечелюстной пазухе носа. Его симптомами является воспаленные слизистой, отеки, гиперемия и заложенность носа. В ночное время человеку может не хватать воздуха. Лечат его с помощью лазерной терапии.
• Полип в клиновидной пазухе носа. Патология поражает людей молодого возраста. Проявляет себя бессимптомно, поэтому чаще всего выявляется случайно. Его опасность заключается в том, что у нему может присоединиться инфекция.
• Фиброзный. В его основу входит фиброзная ткань, которая способна к разрастанию и имеет тесную связь с сосудами. Такой полип часто кровоточит.
• Аллергический. В основном локализуется в носу или носовых ходах.
• Злокачественный. Такие образования имеют неровные края и рыхлую структуру.
• Гнойный. Они крайне опасны, так как гной может перейти в головной мозг.
• Ангиоматозный. Эти полипы часто кровоточат. Удаляются хирургическим путем.

Важно! Если оторвался полип вследствие травмы или механического повреждения, нужно срочно обратиться к врачу. Обычно он имеет неровные края, на которых развиваются рецидивирующие полипы

Со временем они могут трансформироваться в раковую опухоль.

Восстановительный период

После операции необходимо следовать определенной программе восстановления, чтобы снизить риск возможных осложнений. Эта программа включает в себя следующие рекомендации:

• Принимать антибактериальные препараты в течение первых 5 дней после операции, чтобы снизить риск бактериальной инфекции. Обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия, такие как Цефтриаксон, Азитромицин, Супракс.
• Использовать масляные препараты, такие как Пиносол или масло облепихи, для ускорения заживления и предотвращения спаечного процесса. Наносить их в нос.
• Промывать носовые ходы и пазухи специальными гипертоническими препаратами, например, Хьюмер, Маример, Долфин. Это необходимо делать дважды в день, утром и вечером, в течение 14 дней после операции.
• Применять стероидные средства, например, Назонекс, в течение нескольких первых дней после операции. Они помогут предотвратить рецидив полипозной болезни и практически не вызывают побочных эффектов.
• Следовать диете, исключая острую, соленую и жареную пищу. Также не рекомендуется употреблять пищу в горячем виде, чтобы предотвратить носовые кровотечения.
• Избегать контакта с людьми, переносящими ОРВИ, грипп и другие бактериальные или вирусные инфекции.

Для удаления засохших корочек и предотвращения инфекции рекомендуется ежедневно обрабатывать нос солевым раствором. В течение всего периода восстановления (примерно 5-7 дней) рекомендуется находиться в чистом, хорошо проветриваемом помещении, где регулярно проводится влажная уборка. Необходимо избегать длительного пребывания на открытом солнце, чрезмерных физических нагрузок и посещения бани.