Вульвит у детей

Причины

Воспалительный процесс в половых органах у девочек до момента полового созревания возникает из-за увеличения колоний специфических и неспецифических микроорганизмов. В норме новорожденныая девочка имеет стерильное влагалище. Примерно через неделю в половых путях появляются условно-патогенные микроорганизмы, обычно не доставляющие никакого беспокойства. В первые годы жизни у детей женского пола практически отсутствует влагалищный секрет, а флора имеет нейтральную или слабощелочную реакцию.

Ближе к 10 годам, а у некоторых в 7–8 лет, происходит заселение влагалища лактобациллами. Этому способствует изменение гормонального фона. К моменту полового созревания во влагалище создается кислая среда, которая сдерживает рост условно-патогенных микроорганизмов.

Чаще всего острый вульвит развивается в результате распространения условно-патогенной микрофлоры, которую создают грибки, вирусы, бактерии и простейшие. Реже воспалительный процесс вызван специфическими микроорганизмами, в число которых входят хламидии, гонококки и различные палочки. Причиной инфицирования становится:

• пренебрежение правилами интимной гигиены;
• нарушение безопасной техники подмывания;
• длительное пребывание в грязном подгузнике;
• проникновение инородного тела в половые пути – пыли, грязи, травинок.

Вторичный воспалительный процесс является результатом эндокринных нарушений, аутоиммунных заболеваний, инфекции мочевыделительной и пищеварительной системы. Также у детей возникает аллергический вульвит, который может быть спровоцирован синтетическим нижним бельем, мылом, стиральным порошком. У девушек перед менструациями воспаление аллергического характера возникает при использовании прокладок из некачественного материала или средств интимной гигиены с отдушками. Детский организм довольно ранимый, и половые органы не исключение. Слизистая интимной области нежная и может легко травмироваться. Поэтому вызвать аллергическое или инфекционное воспаление могут даже частые подмывания и чрезмерное вытирание наружных половых органов полотенцем.

Анатомические особенности строения половых органов у девочек предрасполагают к развитию воспалительного процесса: преддверие влагалища близко расположено к анальному отверстию и уретре.

Лечение вагинита у девочек

Решение о том, чем лечить детский вагинит, должен принимать врач-гинеколог после тщательного осмотра, проведения диагностических мероприятий для определения степени тяжести заболевания и для выявления точных причин развития у девочки этого воспалительного процесса. При проведении терапии снимаются симптомы воспаления, нормализуется состояние эпителия влагалища девочки и устраняется причина, спровоцировавшая развитие патологического процесса.

Обычно для лечения этого заболевания назначаются гормональные и антибактериальные препараты, а также противовирусные лекарственные средства, лекарства для повышения иммунитета и противовирусные препараты. Однако у детей имеет смысл начинать терапию с использования местных антисептиков, проведения санации инфекции вагинальными свечами и водными растворами хлоргексидина и бензидамина. В целях лечения врач может назначить сидячие ванночки с отварами или настоями лекарственных трав, использование мазей и присыпок, применение вагинальных свечей и проведение спринцевания. Продолжается такое лечение 10 дней, после чего на основании результатов бактериологического исследования назначаются антибактериальные препараты.

Также в схему терапии могут включаться антигистаминные и противовоспалительные средства, противовирусные мази и гели. Для заживления трещин вульвы врач может назначить солкосерил и другие регенерирующие препараты. В случае выявления грибка в обязательном порядке прописывают антимикотики. Также девочке может быть порекомендовано соблюдение диеты и прием иммуностимулирующих препаратов. Во время лечения вульвовагинита рекомендуется более тщательно проводить гигиенические процедуры и носить свободное белье только из хлопчатобумажной ткани.

Поскольку вагинит у девочек нередко сопровождается другими заболеваниями, при проведении диагностики тщательно проверяется состояние других органов и систем организма. Лечение не принесет эффекта, если не будут устранены сопутствующие проблемы со здоровьем. Поэтому специфические вагиниты гинеколог может лечить совместно с фтизиатром, инфекционистом или дерматовенерологом.

Примерно через 3 дня после завершения курса лечения гинеколог берет у девочки повторный мазок для определения эффективности терапии. Если оно не сработало, применяются другие методы лечения.

Лечение вульвита

Тактика лечения воспаления наружных половых органов зависит от причины, вызвавшей вульвит.

Вульвит инфекционной этиологии лечится с помощью антибиотиков. Рациональная и адекватная антибактериальная терапия с учётом результата бактериологического анализа на чувствительность возбудителя к антибиотикам — залог успешного излечения.

Если вульвит является симптомом основного заболевания, необходимо лечить именно его в первую очередь. В данном случае это так называемая этиотропная терапия, направленная на ликвидацию инфекции. После забора материала на бактериологический анализ назначаются антибиотики широкого спектра действия: препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда и макролидам. Если причиной болезни являются грибки рода Candida, используют противогрибковые препараты (Флюконазол, Кетоконазол, Интраконазол).

Препараты нитроимидазола (Метронидазол, Тинидазол) назначаются при трихомониазе, бактериальном вагините.

При специфической инфекции — уреаплазмозе, микоплазмозе, хламидиозе — проводится лечение препаратами-макролидами (Эритромицин, Олеандомицин, Азитромицин) на протяжении 2-3 недель. Эффективна комбинация антибиотика и иммуностимулятора.

Важно помнить, что лечение заболеваний, передающихся половым путём, проводится у женщины и ее сексуального партнёра.

Вульвит у девочек: лечение народными средствами

Это заболевание может быть устранено только при соблюдении всех правил личной гигиены. В обязательном порядке получите консультацию врача, иначе можете нанести существенный вред здоровью ребенка. Использовать народные методы лечения следует только в комплексе с традиционной терапией. Таким образом, вам удастся ускорить процесс выздоровления и не оказать негативного воздействия на женский организм. Народные средства можно даже использовать во время беременности.

Рецепты народной медицины:

• Возьмите одну столовую ложку ромашки и заварите ее в одном литре кипяченной воды. Состав должен настояться и быть профильтрованным. Используется для спринцевания два раза в сутки. Этот рецепт можно использовать даже без предварительной консультации у врача, поскольку все компоненты состава являются полностью безопасными.
• Две столовые ложки коры дуба заливаются двумя литрами кипятка. Далее производится кипячение состава на медленном огне на протяжении десяти минут. Отвар нужно остудить и отфильтровать перед применением. Использовать состав следует для ванночек, которые производятся два раза в день. Этот метод лечения следует применять только после предварительной консультации у врача.

Симптомы

Первые признаки появления этого заболевания будут покраснение и отек половых губ малышки. Покраснение может распространится на область вокруг влагалища, бедра. Болезнь проявляется зудом, жжением, которые могут усиливаться при мочеиспускании, движениях. Грудничок будет часто плакать, выражать явное беспокойство, обостряющееся в момент мочеиспускания

Определить наличие вульвита у новорожденного можно по появлению специфических выделений, носящих патологический характер (кровяные, гнойные, жёлто-зелёного или жёлтого цветов).

Основными симптомами вульвита у новорожденного могут быть:

• повышение температуры;
• увеличение лимфатических узлов;
• раздражительность, плаксивость;
• ухудшается качество сна.

Если болезнь перешла в хроническую форму, то для этого течения характерны зуд, специфические выделения.

Классификация вульвита у новорожденных. Вульвит у новорожденного может быть:

• Острым (с первых дней жизни до 1 месяца).
• Подострым (от 1 месяца до 3 месяцев).
• Хроническим (от 3 месяцев).

В зависимости от причины появления вульвиты могут быть:

• Инфекционными. Чаще всего к ним можно отнести воспаления, вызванные размножением патогенной микрофлоры.
• Неинфекционными. Диагностика вульвита у новорожденного

Для диагностики вульвита у грудного ребёнка, необходимо собрать полный анамнез. Далее после осмотра грудничка, врач назначает анализы. Для постановки точного диагноза необходимо:

• сдать мочу на анализ на наличие инфекции;
• сделать общий анализ крови для выявления других заболеваний, снижающих иммунит и резистентность организма;
• сдать мазок на бакпосев для определения возбудителя этого заболевания;
• кал для определения глистов.

Также распространенным методом исследования является не только бактериальный посев, но и культуральный посев. Это позволит определить чувствительность организма на антибиотики.

Признаки вульвита и вульвовагинита у девочек

Симптомы не отличаются у детей разных возрастов. Разница наблюдается только в поведении девочки. Маленькие детки выражают свои ощущения плачем, беспокойством, капризами по любому поводу, нервозностью. Ребенок, заболевший вульвитом, плохо спит, у него пропадает аппетит.

Выраженность заболевания зависит от его тяжести. Легкая форма быстро проходит, не доставляя девочке сильного дискомфорта. Такое заболевание не перетекает в хронический вульвит.

Острая форма патологии

Заболевание проявляется такими симптомами:

• Увеличение, раздражение, покраснение половых губ у ребенка.
• Гиперемия вульвы (отек), которая в дальнейшем переходит на паховую область, лобок, бедра.
• Учащение мочеиспускания.
• Зуд, жжение, которые усиливаются при пальпации, передвижении, мочеиспускании.
• Появление язв на вульве и промежности, если ребенок сильно расчесывает пораженную область.
• Выделения из влагалища – водянистые, прозрачные при неосложненном вульвите; желто-зеленые при заражении кишечной палочкой; белые, творожистые при грибковой инвазии; желтые и вязкие при стафилококковой инфекции; в запущенных случаях в выделениях есть кровь и гной.
• Зловонный запах от половых органов – возникает при бактериальных формах вульвита.
• Температура, увеличение лимфоузлов.
• Общая слабость, быстрая утомляемость.
• Если детский вульвит у девочки спровоцирован гельминтами, у нее возникают боли в животе, утолщаются, краснеют и отекают анальные сладки, пропадает аппетит.

Хронический вульвит

Покраснение вульвы у девочек спадает, ткани менее отечны. Общее состояние нормализуется, капризность и нервозность проходят. Зуд и выделения из влагалища остаются. При ослаблении иммунитета болезнь обостряется.

Симптомы вагинита у девочек

Эта болезнь проявляется такими признаками:

• выделения из влагалища, имеющие творожную консистенцию или содержащие гной;
• отечность вульвы;
• зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся во время ходьбы;
• боли в области малого таза;
• учащенное мочеиспускание;
• недержание мочи.

Вагинит, который в детском возрасте часто протекает в форме вульвовагинита, вызывает сильный дискомфорт в области половых органов, болезненные ощущения при мочеиспускании и во время подмывания, неприятный запах, выделение из влагалища белей различной консистенции и цветов, иногда с примесью крови. Также девочки могут жаловаться на боли внизу живота. Маленькие дети с вагинитом много капризничают, плохо спят, все время держат руки в области промежности и как можно дольше откладывают поход в туалет, поскольку у них мочеиспускание вызывает очень неприятные ощущения.

Одновременное проявление всех вышеперечисленных симптомов говорит об острой форме заболевания. Наличие отдельных симптомов и их слабая выраженность, а также их внезапное исчезновение говорят о переходе заболевания в хроническую форму. После перехода острой формы заболевания в хроническую неприятные ощущения у девочки проходят, однако у нее продолжаются патологические выделения из половых путей.

Народные рецепты

Ванночки из лекарственных растений снимают гиперемию, отечность и зуд. Перед применением убедитесь, что у девочки нет аллергии на народное средство. Курс лечения – 14-21 день. Лучшие рецепты противовоспалительных ванночек и примочек:

1. Залейте 1 ст. л. ромашки 400 мл кипятка. Варите смесь на водяной бане в течение 15 минут. Остудите, процедите через три слоя марли. Отваром можно обмывать вульву или приготовить тройную порцию, налить в чистый тазик и попросить ребенка посидеть в жидкости 10-15 минут. Проводите 2-3 процедуры в день.
2. Залейте стаканом кипятка 3 ч. л. шалфея, по 1 ч. л. масла календулы и цветков ромашки. Дайте средству настояться 1 час в закрытой посуде. Процедите, делайте с настоем примочки утром и вечером, предварительно подогрев.
3. Залейте 500 мл кипятка 2 ст. л. зверобоя продырявленного. Варите в закрытой посуде на слабом огне 5 минут. Охладите, процедите. Вечером обмывайте вульву отваром комнатной температуры.

Почему развивается вульвовагинит у детей

Патогенная микрофлора вызывает воспаление наружных половых органов и влагалища при создании для нее благоприятных условий. Факторы, способствующие развитию вульвита:

• Анатомические особенности – приоткрытость больших половых губ, нейтральный рН влагалища, рыхлые и легко травмируемые слизистые оболочки.
• Функциональные сбои – нейрогенный мочевой пузырь, влагалищно-уретральный рефлюкс.
• Несоблюдение правил личной гигиены – ежедневное подмывание с мылом меняет кислотность влагалища в щелочную сторону. Редкие гигиенические процедуры и длительное ношение несвежего, слишком тугого белья усугубляют ситуацию. Неправильное подмывание, когда движения руки направляются от ануса к половым органам, тоже способствует развитию вульвита.
• Редкая смена подгузников. Рекомендуется надевать чистый памперс каждые три часа, в идеале – всякий раз после мочеиспускания. Некачественные материалы подгузника меняют рН внутренней среды влагалища, создают благоприятные условия для развития инфекции.
• Глистные инвазии. Аскариды и острицы выделяют токсичные продукты жизнедеятельности и откладывают яйца, которые попадают в область гениталий и вызывают вульвит.
• Сопутствующие патологии. Грипп, бронхит, пиелонефрит, пневмония и другие заболевания ослабляют иммунитет, из-за чего микрофлора влагалища не может противостоять условно-патогенным бактериям. Вульвит – нередкий спутник заболеваний, которые лечатся антибиотиками.
• Переохлаждение, перегревание. Механизм развития вульвита такой же, как и в вышеописанной причине.
• Заражение патогенными микроорганизмами. Происходит при использовании общих предметов гигиены, попадании инородных тел во влагалище, травмировании вульвы.
• Заболевание беременной женщины. В 1% случаев патология передается внутриутробно трансплацентарным путем. Диагностируется вульвовагинит у новорожденных – передача возбудителей происходит через зараженные родовые пути.
• Частые аллергические реакции. Атопический вульвит развивается, если организм чувствителен к некоторой пище, средствам гигиены, стиральному порошку, лекарствам, материалам одежды.

Причины возникновения

При рождении у девочек сексуальные органы стерильны. Постепенно на их слизистой появляются условно-патогенные микроорганизмы. Вначале среда влагалища имеет слабощелочной или нейтральный рН. В мазке нет лактобацилл, в присутствии лейкоциты и смешанная микрофлора. Лактобактерии появляются к периоду полового созревания. Исподволь влагалищная среда окисляется, начинает вырабатываться гликоген. Близкой по составу микрофлоры половозрелых дам у девочек она становится с появлением менструальных циклов.

Непосредственными причинами вульвита становятся неспецифические или специфические инфекции:

• вирусы (аденовирус, гриппа, папилломавирус);
• грибки;
• простейшие;
• хламидии;
• гонококки.

Линии передачи инфекции:

• у новорожденных заражение может происходить при прохождении сквозь инфицированные родовые пути;
• в младшем возрасте преобладает бытовой линия (в местах массового пользования, при несоблюдении правил гигиены);
• при сексуальном эксперименте у подростков – половым путем.

Часто вульвит возникает при наличии глистных инвазий или проникновения в сексуальные органы инородных предметов (песчинки, насекомые, травинки).

Вторичный вульвит у девочек развивается в итоге распространения инфекции в вульву из других очагов (при тонзиллите, кариесе).

Грибковое разгром вульвы бывает вследствие:

• приема антибиотиков;
• эндокринных нарушений;
• ослабления невосприимчивости.

При возникновении аллергической реакции на определенные раздражители (ароматные моющие оружия, прокладки, шоколад, цитрусовые) развивается атопический вульвит. Он встречается не нередко.

Слизистая половых органов может повреждаться при частом усердном подмывании с мылом, ношении тугого белья, неверно подобранных подгузников.

К вульвиту предрасполагают также аномалии гениталий:

• отсутствие задней спайки;
• неверное развитие наружных половых органов;
• низкое расположение отверстия уретры.

Видовая классификация и причины его развития

Чтобы лечение было эффективным, прежде всего, необходимо понять, с какой формой заболевания довелось столкнуться вашей дочке, и какие факторы спровоцировали это «знакомство».

Так, в зависимости от продолжительности протекания болезни детский вульвит классифицируют на:

• Острый – длительностью не более месяца.
• Подострый – протекающий от 1 до 3 месяцев.
• Хронический – излечить который не удается более 3 месяцев.

Исходя из характера происхождения заболевания, подразделяют на  два типа:

1. Первичный тип (неспецифический вульвит), вызываемый недостаточной гигиеной, эндокринными нарушениями, термическими/химическими ожогами, травмами наружной оболочки вульвы, а также рядом заболеваний и нарушениями при приеме антибиотиков.
2. Вторичный тип (специфический вульвит), являющийся следствием воспаления половых органов, связанного с инфекционными нарушениями микрофлоры влагалища. Вызваны, эти самые нарушения, могут быть грибком, папилломавирусом, герпесом, кольпитом и многими другими заболеваниями.

Помимо прочего, заболевание неинфекционного характера дополнительно подразделяют на нижеследующие виды.

Аллергический вульвит

Спровоцированный контактом крохи с источниками аллергенов (например, при неправильном прикорме или покупке новой одежды из непривычного материала).

Атрофический вульвит

Вызванный наличием лишнего веса и сахарного диабета. Как правило, характерен для женщин в преклонном возрасте, однако изредка встречается и у девочек-подростков, которые в период полового созревания страдают от гормональных сбоев.

Бактериальный вульвит

Связанный с появлением в организме патогенных бактерий. У заболевшей наблюдается стремительное воспаление вульвы общего характера.

Кандидозный вульвит

Выступающий следствием активного размножение дрожжеподобных грибов рода Кандида. Раньше эта форма заболевания проявлялась преимущественно у женщин, однако сегодня ее все чаще можно наблюдать у девочек, страдающих от неправильного режима дня и несбалансированного питания, от физических перегрузок и сильных эмоциональных стрессов, от ослабления естественного иммунитета и после медикаментозной терапии.

Как правило, у девочек до 7-8 лет встречается не острый вульвит (как можно было бы подумать), а неспецифический, протекающий в хронической форме.

Лечение

После определения характера заболевания, как правило, назначается лечение в домашних условиях. Определяет сроки и правила его проведения наблюдающий ребенка детский гинеколог. Он же (при необходимости) предоставит родителям консультации и разъяснения относительно отдельных препаратов и гигиенических процедур.

Общим для всех разновидностей заболевания является обработка половых органов.

Применяются при этом следующие средства:

• Компрессы и примочки на основе эвкалиптового настоя.
• Ванночки с добавлением марганца или определенных травяных настоев (календулы, ромашки или череды).
• Антисептические растворы для промывания.
• Антибактериальные мази и кремы, которыми преддверие влагалища смазывается перед сном (здесь отлично помогает цинковая мазь).
• Иммуномодуляторы, поливитамины и эубиотики (пробиотики), что действуют в роли общеукрепляющей терапии.

Если зуд мешает малютке спать, в ход идут снотворные препараты. Антибиотики при вульвите назначаются, как правило, тогда, когда болезнь уже имеет ярко выраженный характер. Чтобы подсушить кожу и вывести из нее максимум токсинов, назначаются такие средства, как, например, гидрокортизоновая или синтомициновая мазь. Однако особо увлекаться ими тоже не стоит, ведь переборщив с антибиотиками, вы также окажете ребенку медвежью услугу.

Если же заболевание носит аллергический характер, одна только эритромициновая мазь явно не поможет. Для полной победы над недугом требуется лечить болезнь специально подобранными антигистаминными препаратами, а также строго придерживаться диеты, прописанной врачом.

Когда острый или хронический вульвит вызван другими заболеваниями, изначально все силы бросаются именно на их устранение. В случае бактериального вульвита девочке прописываются антибактериальные и сопутствующие им препараты (например, Мирамистин), которые снижают резистентность вредных микроорганизмов к антибактериальной терапии, при грибковом – противогрибковые средства, которые могут применяться не только наружно, но и во внутрь.

Также данный комплекс мер нередко включает санацию очага инфекции, удаление инородного тела (если имеет место быть вульвовагинит), дегельмитизация (при глистной инвазии) и ряд других процедур.

Причины вульвита

Вульвит у женщин может быть вызван чем угодно, что раздражает вульву. К наиболее распространенным его причинам относятся:

• Вагинальные половые инфекции, такие как трихомониаз, генитальный герпес и дрожжевые инфекции, часто вызывают симптомы вульвита.
   
• Раздражители: продукты, изготовленные из раздражающих материалов или содержащие добавленные красители или отдушки, могут вызвать у женщин вульвит без инфекции. Например, мыло, порошки, гигиенические салфетки, нижнее белье, колготки и массажные масла могут раздражать кожу или вызывать аллергическую реакцию.
   
• Некоторые лекарства, такие как гормональные добавки и успокаивающие лекарства, могут вызвать сухость влагалища, повышая восприимчивость к вульвиту. Пероральное или внутривенное введение антибиотиков увеличивает риск грибковой инфекции, которая может быть причиной вульвита.
   
• Вагинальные спринцевания: они изменяют микросреду в вульве и вокруг нее и могут вызвать сухость и раздражение. Они также изменяют нормальные бактерии вагинальной области, потенциально вызывая дисбактериоз и инфекцию.
   
• Гигиенические привычки: не менять прокладку или нижнее белье, длительная влажность влагалища и вокруг вульвы, а также неправильное вытирание или сушка — все это может привести девушку к вульвиту.

У любого человека с вульвой может развиться вульвит, но те, кто подвержен аллергии или имеет чувствительную кожу, могут быть особенно подвержены риску. Люди, страдающие диабетом, также имеют повышенный риск развития воспалительного процесса, потому что высокое содержание сахара в крови повышает восприимчивость к инфекционным агентам.

Если вы находитесь в перименопаузе или пережили менопаузу, вы также будете восприимчивы, потому что снижение количества эстрогена, связанное с этими переходными периодами в жизни женщины, делает вульву тоньше, менее смазанной и более нежной. Точно также девочки, которые не достигли половой зрелости, подвергаются риску, потому что они еще не вырабатывают взрослый уровень эстрогена.
 

Лечение вульвита

Лечением вульвита у девочек занимается детский гинеколог, у женщин врач-гинеколог.

В первую очередь, перед началом терапии, необходимо установить и устранить причину, которая привела к заболеванию. Например, смена подгузников, отказ от средств интимной гигиены, пересмотр прикорма, удаление инородного тела из влагалища и прочее. Данный этап является решающим в терапии заболевания.

Далее назначается лечение в зависимости от выявленного возбудителя (при грибковой этиологии вульвита показан прием противогрибковых препаратов, при инфекционной природе заболевания назначаются антибиотики).

Детям, как правило, антибиотики не назначаются, но если течение заболевания тяжелое, и тем более, если вульвит вызван специфической микрофлорой, антибиотикотерапия необходима.

В качестве симптоматической терапии показаны теплые ванночки с отварами лекарственных трав (календула, ромашка, зверобой) и растворами антисептиков (фурациллин, хлоргексидин, борная кислота).

При сильном зуде назначаются мази  для наружного применения с анестезином, обезболивающие препараты.

При беспокойном сне назначают снотворные препараты.

Девочкам на время лечения показан постельный режим, женщинам вводится запрет на половую жизнь.

Лечение острого вульвита занимает 7-10 дней, тогда как лечение хронического может растянуться на месяц и более.

Что нужно делать, чтобы вульвит у девочки никогда не развился?

1. Соблюдайте правила гигиены. Правильно подмывайте девочку, не допускайте перегрева в подгузниках.
2. Будьте внимательнее к малышке. Заметив, что она интересуется строением своих половых органов, не одёргивайте её. Изучала же она раньше руки, ноги, лицо. Пусть изучит и свою промежность. Если вы запретите ей это делать при вас, она будет заниматься исследованиями всякий раз, как только вы потеряете её из вида. А так — всё под контролем, чистыми руками и скоро надоест.
3. Своевременно проверяйте ребёнка на глисты и, если они будут обнаружены, обязательно избавьте от них.
4. Всячески повышайте иммунитет своей дочки. Для этого больше гуляйте на улице в садово-парковой зоне, занимайтесь активными видами спорта, плавайте, бегайте, закаливайтесь.
5. Кормите ребёнка только безопасной пищей, подходящей по возрасту. Старайтесь избегать экзотических продуктов и тех, что могут вызвать аллергию.

Приметы и симптомы

Симптоматика вульвита у детей во многом схожа с другими инфекциями сексуальных органов (кольпита, вульвовагинита).

Признаки заболевания:

• жжение и зуд;
• боль в поясу гениталий, которая становится интенсивнее при мочеиспускании;
• отек и покраснение клитора, сексуальных губ, слизистой вульвы;
• иногда бывают эрозии и язвочки на слизистой.

Для вульвита у девочек специфически выделения из влагалища (бели). Они могут быть разными, в зависимости от облика и причины заболевания. В основном они прозрачные, но иногда могут быть гнойными или кровянистыми. Если вином заболевания стала кишечная палочка, то бели имеют неприятный фекальный аромат и зеленовато-желтый цвет. Если инфекция развивается при поражении вульвы стафилококками, они вязкие и золотые. Вульвит грибковой природы сопровождается творожистыми, белыми выделениями.

Порой болезнь могут сопровождать общие симптомы:

• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов;
• нервозность;
• нарушение сна;
• раздражительность.

Если вульвит спровоцировали острицы, у девочек утолщаются и алеют анальные складки, появляются боли в животе, ухудшается аппетит.

Когда заболевание переходит в хроническую конфигурацию, то отечность и гиперемия становятся менее выраженными, а зуд и бели сохраняются. При рецидивах вульвита могут развиваться осложнения в облике цистита, эрозии шейки матки, уретрита, атрезии влагалища.

Причины

Причины вульвита у девочек и женщин во многом схожи. К ним можно отнести:

• несоблюдение правил интимной гигиены (частые, с использованием мыла подмывания, пренебрежение гигиеной);
• заболевания внутренних половых органов (раздражение вульвы патологические бели);
• половые инфекции;
• аллергические реакции (пеленочный дерматит, применение подгузников с отдушками, использование прокладок и дезодорирующих средств личной гигиены);
• эндокринная патология (сахарный диабет, гипотиреоз);
• ношение тесного белья и узких брюк;
• травмы половых органов (мастурбация, инородные тела, грубый половой акт);
• недостаток витаминов;
• гормональная перестройка (во время беременности и климакса);
• ослабленный иммунитет;
• неправильный прикорм (у грудничков);
• гельминтозы;
• длительное лечение антибиотиками;
• инфекции мочевыводящих путей;
• недержание мочи;
• анатомические особенности: отсутствие задней спайки, зияющая половая щель (у девочек);
• детские инфекции;
• ожирение;
• вегетоневрозы (расчесы вульвы).

Инфекционными возбудителями заболевания могут выступать кишечная палочка, грибки, вирусы и специфические микроорганизмы (хламидии, гонококки, трихомонады).

• Если вы больны, это не значит, что вы должны страдать.
  
• Используйте неприятные ощущения как опору для прекращения страдания и развития счастья.

Узнать больше

Причины, которые вызывают вульвит у девочек

Вульвит у женщин – это заболевание, которое диагностируется при воспалении внешних половых органов.

Вульвит у девочек может развиться из-за негативного воздействия на организм следующих причин:

1. Отсутствие необходимой личной гигиены. Особенно эта проблема остро стоит в возрасте от четырех до пяти лет.
2. Гельминтоз, который вызван проникновением остриц из заднего прохода во влагалище.
3. Опрелости внешних тканей, которые могут быть следствием дерматита, долгого ношения подгузников или синтетического белья.
4. Аллергия на пищу, лекарственные препараты или химические средства.
5. Нанесение повреждений механическим путем внешним половым органам.
6. Вульвит у девочек может быть следствием перенесенных инфекционных заболеваний.
7. Вульвит у грудничка наблюдается в случае наличия у матери молочницы в момент родов. Также заболевание может развиваться под воздействием грибковых поражений.

Долгое ношение подгузников может быть причиной вульвита у девочек

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Особое значение в развитии неспецифического воспалительного процесса половых органов имеет перенапряжение защитных систем организма девочки, опосредованное рядом факторов: угнетение иммунитета, дисбиоз родовых путей у матери, нарушение нормального периода адаптации новорождённого, нарушение становления микробиоценозов слизистых оболочек ребёнка, частые ОРВИ, гипертрофия лимфоидного аппарата носоглотки. В значительной степени на здоровье ребёнка влияет экологическое неблагополучие, изменение качества пищи, содержащей значительное количество веществ неприродного происхождения, синтетических компонентов.

Рецидивы неспецифических бактериальных вульвовагинитов у девочек в 82% случаев возникают на фоне обострения экстрагенитальной патологии — мощного источника инфекции. Системные заболевания крови, экссудативный диатез, гломерулонефрит, цистит, пиелит, энтеробиоз с одинаковой частотой выявлены в анамнезе пациенток с вульвовагинитом. В 5–8% случаев вульвовагиниты сопутствуют сахарному диабету, тиреотоксикозу, эндогенному ожирению.

Установлено, что вульвовагинитом чаще заболевают дети, страдающие хроническими заболеваниями носоглотки. У часто болеющих ОРЗ детей обнаруживают угнетение клеточного иммунитета и увеличение частоты реакций гиперчувствительности замедленного типа.

Перед рождением и в периоде новорождённости слизистая оболочка влагалища преимущественно состоит из 3–4 слоёв плоского эпителия промежуточного типа. Однако под влиянием эстрогенов и прогестерона, попавших к плоду из материнскоплацентарного кровотока или с молоком матери, эпителиальные клетки способны продуцировать гликоген и тем самым поддерживать жизнедеятельность молочнокислых бактерий. Лишь спустя 3–4 ч неонатального периода, когда усиливается десквамация эпителия и помутнение шеечной слизи, во влагалище можно обнаружить лактобациллы, бифидобактерии и коринебактерии, единичные кокковые элементы.

Накопление в процессе жизнедеятельности лактофлоры молочной кислоты обусловливает смещение кислотнощелочного равновесия среды влагалища новорождённой в кислую сторону (рН=4,0–4,5). Бифидобактерии также, как и лактобактерии, защищают слизистую оболочку влагалища от воздействия не только патогенных, но и УПМ, их токсинов, препятствуют распаду секреторного IgА, стимулируют образование ИФН и выработку лизоцима. Резистентности организма новорождённой способствует высокое содержание IgG, поступившего через плаценту от матери. Значительное падение содержания эстрогенов происходит в течение 10 дней с момента рождения девочки. Именно в этот период элиминация эстрогенов обусловливает так называемый половой криз и появление менструальноподобных выделений примерно у 10% новорождённых. Эпителиальные клетки теряют способность к пролиферации и синтезу гликогена. К концу первого месяца жизни девочки тонкий и легко ранимый влагалищный эпителий представлен только базальными и парабазальными клетками. Реакция влагалищного содержимого становится щелочной, рН повышается до 7,0–8,0. Лактобактерии и бифидобактерии исчезают.

Лечение вульвита у девочек

На первом этапе определения курса дальнейшего лечения следует установить причину воспалительного процесса. Ею может являться инфекция, грибок. В соответствии с этим будет сделан выбор лекарственных препаратов, которые могут использоваться внешне и внутренне. Не следует заниматься самолечением, правильное назначение может произвести только врач.

Детская форма заболевания должна лечиться с дополнительным приемом препаратов для укрепления иммунитета и восстановления микрофлоры. При наличии аллергии дополнительно необходимо уменьшить контакт ребенка с возможным аллергеном.

Заболевание может быть устранено только при выполнении следующих правил по уходу за ребенком:

Подмывание ребенка в обязательном порядке должно производиться каждый день. Дополнительно следует мыть малышей после дефекации.
Мыло может использоваться для ухода только один раз в сутки. Проверьте, чтобы его РН негативно не мог повлиять на состояние кожи.
Девочка должна пользоваться индивидуальным мылом и полотенцем.
Ребенок должен вытираться всегда поле посещения туалета.
Для гигиены следует использовать только качественную туалетную бумагу. Это правило должно также выполняться и для взрослых.
Движения при подмывании должны начинаться от влагалища к анусу. Ни в коем случае не следует производить их в обратном порядке.
Мыть ребенка можно только чистой водой

Вытирание может производиться чистой дезодорированной салфеткой.
Обратите внимание на качество нижнего белья девочки – оно должно быть произведено только из натуральных тканей, не придавливать и не содержать большое количество вредных красителей.
Не следует разрешать ребенку бегать без трусиков в общественном месте.

Дополнительно обратите внимание на гигиену рук и ногтей. Это поможет вам избежать попадания бактерий на внешние половые органы.