Беременность после удаления миомы: возможно ли это?

Можно ли забеременеть и родить после гистерэктомии?

Далее оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион) подсадят суррогатной матери. Она выносит и родит ребенка. Это единственный способ стать матерью после гистерэктомии. Услугами суррогатных матерей часто пользуются известные личности (подробнее об этом в нашей отдельной статье здесь).

Главные условия для беременности после гистерэктомии (если эти условия будут соблюдены, то шансы стать матерью сохраняются):

сохранены яичники (или один яичник);
есть нормальный овариальный резерв (то есть регулярно происходит овуляция с развитием доминантного фолликула);
нормальный гормональный фон (если он не в порядке, в большинстве случаев его можно нормализовать медикаментозно);
состояние репродуктивного здоровья полового партнера в норме (нормальный сперматогенез т отсутствие половых заболеваний).

Вопрос-ответ:

Можно ли забеременеть после удаления матки?

Да, это возможно только при наличии одного яичника и сохраненных яичниковых функций. В таком случае женщина может забеременеть с помощью ЭКО.

В какое время после удаления матки можно забеременеть?

Это зависит от индивидуального случая, но обычно после удаления матки рекомендуется ждать от 3 до 6 месяцев, чтобы организм полностью восстановился. Поэтому, можно забеременеть не ранее, чем через 3 месяца после операции.

Как удаление матки влияет на овариальную функцию?

Удаление матки не влияет на овариальную функцию, поэтому если она была сохранена, то после операции овуляция и возможность забеременеть останутся.

Повышается ли риск выкидыша и осложнений при беременности после удаления матки?

Да, риск выкидыша и осложнений при беременности после удаления матки повышается. Поэтому беременность должна быть под контролем специалистов, и в случае необходимости назначены соответствующие меры поддержки.

Можно ли удалять только матку, оставить яичники и забеременеть?

Да, такое удаление матки называется гистерэктомия с органосохранением, и в этом случае женщина может сохранить яичники и забеременеть через ЭКО.

Внематочная беременность и гистерэктомия

После удаления матки беременность может произойти, однако это будет так называемая внематочная беременность. В определенных случаях эмбрион (оплодотворенная яйцеклетка) прикрепляется внутри маточной трубы, там и начинается развитие плода.

Внематочная беременность очень опасна, поэтому при её обнаружении необходимо удалить эмбрион. На картинке изображен распространенный пример внематочной беременности в правой фаллопиевой трубе.

Запоздалая реакция на внематочную беременность может привести к разрыву фаллопиевой трубы и (или) к обильному внутреннему кровотечению. Подобные кровотечения очень опасны и могут привести летальному исходу.

Полноценной беременности после гистерэктомии не бывает, ведь после такой операции полностью удаляется матка (самый важный детородный орган). Без матки эмбриону негде закрепиться чтобы развиваться.

Что такое гистерэктомия

Гистерэктомия – это серьезная операция по удалению матки.

Иногда проводится удаление матки, фаллопиевых труб и яичников одновременно. Зачастую к крайним мерам в лечении приводит онкология. Некоторые, тяжелые формы аденомиоза, миоматозные узлы большого размера также могут привести пациентку на операционный стол.

Что будет после операции?

После удаления матки многие впадают в депрессию, и есть от чего. После гистерэктомии месячные прекращаются, женщина сама уже не сможет родить. В некоторых особо тяжелых случаях наступает абсолютное бесплодие (например, когда удаляются матка, фаллопиевы трубы и яичники).

Организм, понимая, что выработка определенных половых гормонов более не нужна переходит в состояние климакса. Многие пациентки после подобной операции замечают, что процесс старения заметно ускоряется. В определенных случаях женщине после гистерэктомии может понадобится помощь психолога.

Психологическое состояние после гистерэктомии зависит от стрессоустойчивости каждой пациентки в отдельности. В любом случае удаление матки это весьма неприятное последствие. Однако нужно понимать, что без операции могло быть еще хуже.

Обязательно посмотрите это интересное видео. Женщина рассказывает о своих ощущениях сразу после лапароскопической гистерэктомии:

https://youtube.com/watch?v=V34PyTt1bDo

Миома матки и зачатие

Наличие новообразования в полости детородного органа не влияет на развитие яйцеклетки, овуляцию, оплодотворение. Но препятствует закреплению яйцеклетки к полости матки. Вероятность наступления беременности зависит от некоторых факторов.

Локализация. Миоматозный узел может образоваться в полости матки, на ее шейке. Если локализация новообразования деформирует полость детородного органа в том месте, где продвигается яйцеклетка, прикрепляется к стенкам, беременность невозможна по физиологическим причинам. Другими словами, миома не дает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке после зачатия. Кроме этого, наличие миомы меняет структуру эндометрия, что тоже снижает вероятность беременности.
Размер. Незначительное увеличение миоматозных узлов, их расположение вне шейки матки, не мешает развитию беременности. Большая опухоль на 60% снижает вероятность беременности, а в случае ее наступления не гарантирует полноценного развития плода. Наличие новообразование в матке нарушает питание плода, препятствует нормальному физическому развитию. Крупная миома и беременность – несовместимые вещи. Более того, миома провоцирует выкидыши на любых этапах беременности.
Тенденция к росту. Истинная природа развития миомы остается невыясненной до сих пор. Опухоль долгое время способна находиться в неизменном положении, не доставляя особых трудностей. При таких условиях наряду с миомой может полноценно развиваться плод. Опасность заключается в том, что под влиянием гормонов активизируется рост новообразования. Ни один врач не даст гарантии, как будет вести себя миома при беременности. Прямым противопоказанием к планированию зачатия является рост опухоли в течение последних 6 месяцев.

Миома может возникнуть в любом возрасте, долго не давать о себе знать. В большинстве случаев она обнаруживается случайным образом на приеме у гинеколога. Более того, опухоль склонна к самостоятельному исчезновению без какого-либо лечения. Женщина может планировать беременность, не зная о своей проблеме. Поэтому специалисты рекомендуют пройти предварительное обследование, когда появится желание стать мамой.

Частые вопросы

Какое время нужно ожидать после удаления миомы перед планированием беременности?

Обычно рекомендуется подождать от 3 до 6 месяцев после удаления миомы перед началом планирования беременности. Это дает организму время для восстановления и заживления после операции.

Какова вероятность зачатия после удаления миомы?

Вероятность зачатия после удаления миомы зависит от многих факторов, включая размер и местоположение миомы, возраст женщины и наличие других факторов бесплодия. В некоторых случаях, после удаления миомы, женщина может забеременеть естественным путем, в то время как в других случаях может потребоваться помощь репродуктивной медицины.

Какие меры можно принять для повышения шансов зачатия после удаления миомы?

Для повышения шансов зачатия после удаления миомы, рекомендуется вести здоровый образ жизни, включая правильное питание, умеренную физическую активность и отказ от вредных привычек. Также полезно обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и консультаций по поводу возможных методов помощи в зачатии, если это необходимо.

Полезные советы

Беременность после операции

Вероятность благополучного зачатия после оперативного вмешательства зависит от индивидуальных особенностей организма, размеров миомы, побочных эффектов, благополучия процедуры. Вне зависимости от метода начинать планирование разрешается не ранее 8 месяцев. Идеальным вариантом считается год после удаления.

Процедура является малотравматичной, не предусматривает

Беременность после полостного удаления

Для проведения данного метода необходимо веское основание, поскольку прибегают к нему в особо тяжелых случаях. Это говорит о том, что до операции половая система существенно пострадала, претерпел изменения менструальный цикл. Требуется время на восстановление сил после операции, заживление рубцов, а также на нормализацию менструального цикла. Начинать попытки забеременеть рекомендуется спустя год после перенесенной операции. Шансы при благополучном вмешательстве составляют 85%.

Беременность после амборизации артерий

Метод считается высокоэффективным, с минимальным реабилитационным временем. Однако не до конца изучены последствия операционного вмешательства, действие на репродуктивную систему. Сразу после операции женщина ощущает боль внизу живота, которая продолжается около 2 часов. У 5% женщин после операции развивается аменорея, с длительным отсутствием месячных. Врачи рекомендуют планировать беременность спустя полгода. Однако учитываются индивидуальные особенности организма, благополучие операции.

Миомэктомия и зачатие

После проведения операции женщина должна пройти курс гормональной терапии, чтобы предупредить рецидивы, восстановить фон. Зачатие становится возможным, когда произойдет овуляция. Для определения этого момента проводят ультразвуковое исследование, следят за развитием фолликулов. При удалении небольших размеров миомы организм восстанавливается быстрее, менструальный цикл восстанавливается, возобновляются репродуктивные функции. При этом рекомендуется принимать противозачаточные таблетки, чтобы предупредить возникновение беременности раньше 8 месяцев.

Возможность зачатия после удаления матки

После удаления матки возможность зачатия зависит от того, какой тип хирургического вмешательства был проведен. Если матка была полностью удалена (гистерэктомия), то беременность невозможна.

Однако, если была удалена только часть матки или произведена операция сохранения, то беременность возможна. В таком случае, шансы на беременность снижаются, но не исключены полностью.

Женщины, которые находятся в репродуктивном возрасте и желают забеременеть после операции, должны пройти ряд обследований и консультаций с гинекологом-эндокринологом. При наличии дополнительных заболеваний, таких как эндометриоз или нарушение гормонального баланса, вероятность зачатия может быть снижена.

Также стоит учитывать, что при произведении хирургических вмешательств на матке существует риск развития осложнений, которые могут повлиять на возможность забеременеть

Поэтому, если женщина планирует беременность после операции, важно проинформировать врача об этом заранее

Полезные советы

СОВЕТ №1

После удаления миомы рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу для проведения осмотра и консультации. Врач сможет оценить состояние матки и дать рекомендации по планированию беременности.

СОВЕТ №2

После удаления миомы рекомендуется подождать несколько месяцев перед началом планирования беременности. Это позволит организму восстановиться после операции и улучшить шансы на успешное зачатие.

СОВЕТ №3

Важно следить за своим здоровьем и обратить внимание на регулярность менструального цикла. Если после удаления миомы возникают проблемы с зачатием, стоит обратиться к врачу для дополнительного обследования и выявления возможных причин

Удаление миомы при планировании беременности

Новообразование небольшого размера лечат с помощью

Одним из показаний к удалению миомы хирургическим путем является невозможность забеременеть, риск выкидыша. Метод выбирают исходя из размеров новообразования. Классифицируется миома следующим образом:

Маленькая – 2 см, соответствует 5 неделям беременности;
Средняя – до 6 см, 10 недель;
Большая – свыше 6 см, размер соответствует 12-недельному сроку;
Гигантская – матка увеличивается до размеров 16-недельной беременности, более.

В настоящее время имеется несколько методов хирургического вмешательства по удалению новообразований:

Полостная хирургия. Используется крайне редко, если другие варианты являются неприемлемыми. Показанием к полостной хирургии является перекручивание ножки опухоли, некротические процессы в узлах.
Лапараскопия. Один из самых предпочтительных методов для удаления новообразования при планировании беременности. Предполагает проведение оперативных манипуляций путем нескольких проколов брюшной полости. Неделю пациентка находится в нетрудоспособном состоянии, раны быстро затягиваются, не оставляют характерных следов. Метод считается малотравматичным, не провоцирует образование спаек. Применяется, если размер миомы не превышает 1 см, а количество узлов не более 4. Общий диаметр многочисленной миомы не должен быть больше 1,5 см.
Лапаратомия. Удаление узлов проводится через маленький разрез в брюшной полости. Показанием к использованию метода являются большие размеры миомы, рост в брюшную полость, область органов малого таза. Период реабилитации составляет около месяца, повышается риск образования спаечных процессов.
Гистерэктомия. Считается радикальным методом хирургического вмешательства. Используется в крайних случаях, предусматривает удаление всего маточного тела.
Гистероскопия или миомэктомия. Проводится в амбулаторных условиях, используется при единичной миоме, расположенной на передней стенке, дне матки. Гистероскоп вводится в полость матки интравагинальным путем. Операция хорошо переносится, не требует долгосрочной реабилитации.

Альтернативными методами удаления миомы при планировании беременности являются:

Лазер. Операция проводится строго дозированным лазерным лучом. Удаляет только новообразование, не затрагивает здоровые ткани. Пациентка не теряет кровь, на месте воздействия не остается рубцов. Реабилитационный период не превышает 3 суток.
Эмболизация маточных артерий. Дорогостоящая процедура с эффективностью в 98%. Проводится под местной анестезией. Через бедренную артерию вводят в матку катетер, по нему направляют раствор поливинил-алкоголя. Вещество закупоривает сосуды, перекрывает питание, поступление крови в миоматозные узлы. Миома сморщивается, отмирает.
ФУЗ-абляция. Удаление узлов происходит благодаря воздействию ультразвуковых волн под контролем МРТ, без нарушения целостности тканей. Строго направленные волны вызывают выпаривание жидкости в узлах, вызывают клеточное разрушение. Процедуру проводят при миоме среднего размера – 2-9 см, локализации на маточном дне, передней стенке. Метод не рекомендуется при нереализованной детородной функции, поскольку часто провоцирует нарушение цикла, новообразованиях с ножкой.

Альтернативные методы удаления миомы являются дорогостоящими, эффективными, но до конца не изучены последствия после оперативного вмешательства. В этом заключается основная проблема при планировании зачатия.

Уникальный случай пересадки матки

В 2018 году впервые родился ребенок, рожденный благодаря пересаженной матке. Примечателен этот случай тем, что впервые был использован донорский орган от трупа. До этого проводилось несколько операций по пересадке матки, но все доноры были живыми.

Самый первый случай пересадки матки от живого донора зафиксирован в Швеции. Тогда матку позаимствовали у 61-летней, здоровой женщины. Матку пересадили 36-летней пациентке, которая в последствии успешно родила. Всего трансплантаций матки от живого донора в мире насчитывалось 39 случаев. В 11-ти случаях родились здоровые дети.

В случае с пересадкой матки от трупа произошел медицинский прорыв, который в будущем может помочь рожать самостоятельно женщинам с дефектами, аномалиями или отсутствием матки. Донором матки стала 45-летняя женщина, погибшая от кровоизлияния в мозг. Она успела завещать свое тело науке. При жизни женщина родила троих детей.

Сложнейшая операция по пересадке матки длилась чуть более десяти часов. Спустя неделю пациентка с новой маткой была выписана из больницы. Спустя 37 дней начались первые месячные. Еще спустя 7 месяцев произошло зачатие и оплодотворение при помощи ЭКО.

Вот и в России начали проводить операции по пересадке матки. Обязательно посмотрите это короткое видео:

Суррогатное материнство – единственное спасение

Единственный способ забеременеть после гистерэктомии это ЭКО и услуги суррогатной матери. Однако на такой выход из непростой ситуации возможен только если есть нормально работающие яичники, регулярно созревают фолликулы.

Многие женщины сталкиваются с проблемами непонимания чьим будет ребенок. Казалось бы, ребенка вынашивает другая женщина. Однако генетически суррогатная мать не будет иметь к ребенку никакого отношения. Да, она выносит ребенка, но это будет не её ребенок. Так женщина поможет стать родителями людям которым не повезло родить самостоятельно. За это она будет щедро вознаграждена.

Как вкратце проходит ЭКО с суррогатным материнством после удаления матки (гистерэктомии):

При необходимости, гормональными препаратами производится индукция яичников для увеличения количества фолликулов.
Далее при помощи пункции производится забор яйцеклеток.
Производится искусственное оплодотворение спермой полового партнера. Так получаются эмбрионы (обычно их несколько штук).
При необходимости производится криоконсервация «лишних» эмбрионов. По программе бесплатного ЭКО по ОМС сама процедура заморозки и разморозки бесплатна, оплачивается только хранение по прайсу клиники.
Полученный эмбрион подсаживают суррогатной матери. Эмбрион помещают в полость матки, где он прикрепляется к эндометрию и начинает развиваться.
Далее начинается долгий процесс вынашивания плода.
Итогом всей программы ЭКО с суррогатной матерю являются роды. Они происходят как при обычной беременности («кесарить» или рожать по классической схеме решает врач по показаниям).
После того, как роды заканчиваются ребенок передается родителям. Суррогатная мать оформляет все необходимые документы для завершения условий договора.

Услуги суррогатного материнства, регулируются договором и действующим законодательством. При возникновении споров они могут быть решены в судебном и досудебном порядке.

Донорские материалы после гистерэктомии

Бывают ситуации, когда после гистерэктомии нет собственных яйцеклеток. В этом случае можно воспользоваться донорским материалом. Донорская яйцеклетка будет оплодотворена спермой мужа пациентки. Да, генетически ребенок будет от мужа и женщины, предоставившей донорский материал. Однако юридически, родителями будут пациентка и её муж.

Когда можно беременеть после удаления миомы матки?