Побочные действия
Компоненты, входящие в общий состав Адельфана могут спровоцировать возникновение целого ряда побочных действий.
Резерпин способен вызвать у пациента сухость во рту, диарею, тошноту, чрезмерное выделение желудочного сока и рвоту.
Кроме того может наблюдаться повышение аппетита, а также образование язв на поверхности слизистой оболочки пищеварительной системы. В довольно редких случаях лекарство провоцирует внезапные скачки сердечного ритма (аритмию), церебравескулярные нарушения, синусовую брадикардию, ортостатическую гипотензию и внезапные покраснение кожи лица.
Содержащийся в составе препарата Адельфан способен вызвать депрессивное, и даже обморочное состояние, повышенную раздражительность, головокружение, необоснованное ощущение тревоги, ухудшение сна, отек головного мозга и нарушение координации
Также этот компонент негативно влияет на скорость мышления и способность концентрировать внимание
В единичных случаях может возникнуть и носовой полости, гломерулонефрит, носовые кровотечения, снижение половой активности, увеличение общей массы тела и нарушение процесса эякуляции.
В некоторых случаях побочные действия могут нанести серьезный урон половой системе. Адельфан может спровоцировать набухание молочных желез, развитие гинекомастии или галактореи, а также повысить выработку пролактина.
При отмене медикамента все побочные действия устраняются.
Дигидралазин в редких случаях провоцирует гипотензию, тахикардию. Пациент может наблюдать у себя проявление аллергической реакции в виде высыпаний на кожных покровах и сильного зуда. При этом возможно лихорадочное состояние и внезапная потеря веса.
Аналоги
В аптечных пунктах можно найти заменители и аналоги препарата Адельфан, которые способны быстро снизить давление. Это могут быть как лекарственные препараты, так и биологически активные добавки.
В этот список включаются следующие:
- Самым востребованным аналогом Адельфана является Адельфан-Эзидрекс (препарат из Индии). Он выпускается в форме таблеток и стоит от 125 рублей (в зависимости от количества таблеток). Его состав аналогичен: сохранены два активных компонента, добавлен гидрохлородиазид. Резерпин нормализует давление и оказывает успокаивающее воздействие. Дигидралазин снижает тонус сосудов и сосудистое сопротивление. Гидрохлордиазид устраняет негативные последствия Адельфана. Активные вещества, после оказания воздействия, быстро выводятся из организма, не успевая нанести ему вред. Дозировку подбирает врач индивидуально (1-3 таблетки в сутки), таблетки принимают во время приема пищи. Преимущества: снижает негативное воздействие на организм, быстро выводится. Недостатки: применение во время беременности и до 18 лет запрещено.
- Каптоприл (производство – Украина) также выпускается в форме таблеток. Цена начинается от 23 рублей. Действующее вещество – каптоприл. Он снижает образование ангиотензина II, уменьшает сосудистое сопротивление, усиливает коронарный и почечный кровоток, улучшает кровоснабжение сердца. Принимать за час до еды. Дозировка устанавливается индивидуально. Преимущества: длительное применение снижает симптомы гипертрофии миокарда, безопасен для лиц пожилого возраста, препятствует возникновению онкологии.
- Аналог Адельфана, быстро снижающий давление – Капотен (производство – США). Действующее вещество – каптоприл. Цена около 190 рублей. Он снижает образование ангиотензина II, расширяет сосуды, снижает давление. Действует очень быстро. Преимущества: не влияет на нервную систему и потенцию.
- Нифедипин (производство – Германия). Активное вещество – нифедипин. Цена 30 рублей. Форма выпуска – таблетки. Он предотвращает приступы стенокардии, снижает артериальное давление, снимает спазмы, уменьшает постнагрузку. Не влияет на ритм сердца. Действует до 12 часов. Преимущества: при длительном применении предотвращает образование атеросклеротических бляшек. Недостатки: возможен синдром отмены, поэтому прекращают применение препарата постепенно.
- Кордафлекс (производство – Россия) – аналог Адельфана. Действующее вещество – нифедицин. Цена: от 90 рублей. Форма выпуска – таблетки. Он блокирует медленные кальциевые каналы, снижает давление, улучшает кровоснабжение сердца. Пожилым людям назначают меньшие дозы. Преимущества: начинает действовать через 20 минут, эффект длится до 24 часов.
- Верапамил (производство – Россия). Действующее вещество – верапамила гидрохлорид. Цена – от 20 рублей. Форма выпуска – таблетки, драже, ампульные растворы. Эффективное средство против высокого давления, аритмии, ишемической болезни сердца. Максимальный эффект достигается спустя месяц употребления лекарства. Преимущества: практически отсутствуют побочные эффекты.
- Корамин является биологически активной добавкой (биокомплекс белков и нуклеопротеидов, полученных из сердечной мышцы крупного рогатого скота). Цена – 475 рублей. Форма выпуска – таблетки. Показан при высоком давлении и нарушении сердечной деятельности (особенно у пожилых). Для усиления эффекта можно принимать совместно с Вазаламином. Преимущества: отсутствие побочных эффектов, мало противопоказаний.
- Нефрокс состоит из растительных компонентов (экстракты леспедезы и аниса, льняного масла). Показан при гипертонической болезни, воспалениях мочеполовой системы, почечной недостаточности. Возвращает сосудам эластичность, предотвращает появление атеросклеротических бляшек.
- Кришталь – сердечные капли (водно-спиртовая настойка), помогающие людям, страдающим артериальной гипертензией. Состав содержит экстракты растений. Нормализуют кровоснабжение, уменьшают периферийное сопротивление сосудов. Капли разводятся в воде и принимаются 1-2 раза в день. Преимущества: натуральный продукт, отсутствие побочных эффектов.
Аналоги и заменители Адельфана желательно использовать по рекомендации врача. Дозировка у большинства препаратов назначается индивидуально.
Лекарственные взаимодействия и особые указания
С Адельфаном нельзя принимать целый ряд препаратов
Адельфан нельзя принимать с препаратами следующих групп:
- антипсихотические лекарства;
- антидепрессанты;
- транквилизаторы;
- препараты гипотензивного действия;
- нейролептики;
- ингибиторы МАО;
- анестетики;
- барбитураты;
- антигистаминные препараты.
Препарат следует прекратить принимать как минимум за 5 дней до предполагаемой даты проведения хирургического вмешательства, так как Адельфан негативно влияет на переносимость анестезии.
При необходимости приема Адельфана с другими препаратами, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые комбинации лекарств опасны для здоровья.
При лечении таблетками Адельфан необходимо придерживаться несколько важных правил.
- Адельфан может вызывать угнетенное состояние и провоцировать депрессию. При ухудшении психоэмоционального состояния следует прекратить терапию этим препаратом. Депрессия на фоне приема этого лекарства характеризуется высокой степенью тяжести и в некоторых случаях может привести к суициду пациента.
- Лекарство нельзя назначать пациентам, перенесшим инфаркт миокарда. Препарат не применяется как поддерживающая терапия в период восстановления после инфаркта.
- Препарат может спровоцировать желудочные кровотечения у больных с язвой желудка и эрозивным гастритом, поэтому его нужно принимать только после еды.
Во время лечения Адельфаном следует регулярно проходить обследование, контролировать функцию печени и почек, сдавать анализ крови. Это необходимо для своевременного выявления опасных нарушений на фоне приема этого лекарства.
Противопоказания
Согласно инструкции Адельфан строго запрещено принимать пациентам, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.
Существуют также ряд других противопоказаний, при которых пациенты не могут проходить терапевтический курс лечения гипотензивным лекарством:
- запущенные формы аритмии, стенокардии;
- выраженное депрессивное состояние;
- анурия;
- перенесенный инсульт или инфаркт миокарда;
- болезнь Паркинсона;
- эпилепсия;
- запущенная форма почечной недостаточности;
- период лактации;
- тяжелая форма тахикардии;
- третий триместр беременности;
- феохромоцитома;
- выраженная патология функционирования печени;
- поражение двенадцатиперстной кишки или желудка язвенной болезнью, неспецифический колит, возникший на фоне этих патологий;
- гиперурикемия.
Особенно осторожными нужно быть пациентам, у которых был диагностирован церебральный или коронарный тип атеросклеротического поражения.
Кроме того, Адельфан не рекомендуется принимать лицам, которые не достигли своего совершеннолетнего возраста. Пациентам, чей вид деятельности связан с высокой скоростью реакции и постоянной концентрацией внимания лекарство не назначается.
Основные фармакологические свойства
Действующие вещества медикамента «Адельфан» – Резерпин и Дигидралазин.
Последний способен оказывать мощное ноотропное сосудорасширяющее воздействие благодаря подавлению активности катехоламинов в окончаниях постгагнлионарных симпатических нервов мозговой ткани. В итоге наблюдается оптимальная регуляция сосудистого тонуса. Именно поэтому лекарство «Адельфан», от чего пользуется популярностью у пациентов, эффективно понижает параметры давления.
Помимо этого, Резерпин способен оказывать седативное воздействие, поэтому после даже однократного приема медикамента наблюдается улучшение сна. Антипсихотический эффект обусловлен понижением концентрации иных нейромедиаторов: допамина, серотонина, а также нейропептидов.
Активный вазодилататор – Дигидралазин сульфат действенно понижает тонус гладкой мускулатуры артериол. Чем и объясняется его гипотензивный эффект.
Эффективный диуретик тиазидного ряда – Гидрохлортиазид, активен в кортикальном сегменте почечной петли Генле и в дистальной области канальцев. Способен притормаживать обратное всасывание хлора и ионов натрия. Это приводит к ускорению выведения молекул калия, а также водорода. У пациентов наблюдается увеличение диуреза, что способствует уменьшению объема ОЦК, сердечного выброса, а также системного АД.
Препарат «Адельфан», инструкция по применению подтверждает это, способствует также улучшению перистальтики в структурах ЖКТ, усилению почечного кровотока, оптимизирует клубочковые реакции.
Особенности использования препарата
Адельфан обладает множеством побочных эффектов, но при этом хорошо и быстро снижает давление
Использовать Адельфан желательно только по назначению профессионального доктора. Как правило, его использование носит систематичный характер и основано на ежедневном приеме внутрь по 1 таблетке 2-3 раза.
С течением времени и привыкания к средству допускается увеличение дозировок. Естественно, оно требуется лишь при отсутствии должного эффекта от принятого числа таблеток.
Как было отмечено выше, Адельфан – устаревший препарат, который отличается большим числом побочных эффектов и противопоказаний
Учитывая это, перед его использованием важно тщательно изучить прилагаемую инструкцию и учитывать все отраженные в ней данные
Игнорирование рекомендаций производителя влечет за собой развитие нежелательных эффектов и настоящих осложнений от приема препарата. Допускать подобного стечения обстоятельств не стоит.
Отзывы об Адельфане носят неоднозначный характер. Большинство принимавших препарат людей отмечают две стороны его воздействия на организм:
- Положительную – медикамент отлично снижает давление и действует в крайне короткие сроки
- Отрицательную – средство вызывает множество «побочек», противопоказан для длительного приема и в некоторой степени опасен
Побочные действия
Два компонента, составляющие адельфан, производят мощную работу в организме. Они взаимно дополняются, но каждый выполняет определенные его химической формулой функции. Некоторые пациенты могут отреагировать на какое-то из веществ – аллергией. Или возникнет парадоксальная реакция (обратный эффект).
Побочные действия могут быть такими:
- Нарушения в ЖКТ: тошнота, возрастание кислотности желудочной среды, повышенное слюноотделение, рвота, изъязвление слизистых пищеварительного тракта, кровотечения в разных сегментах ЖКТ;
- Сухость слизистой рта;
- Брадикардия;
- Экстрасистолия;
- Обмороки;
- Отеки;
- Головокружение;
- Стенокардия;
- Головная боль;
- Ортостатическая гипотензия;
- Гиперемия кожи лица;
- Беспокойный сон;
- Экстрапирамидные расстройства (двигательные неврологические нарушения – тремор, тики, паркинсонизм, дистонический синдром, хорея и другие);
- Головная боль;
- Заложенность носа от отека слизистой;
- Цереброваскулярные болезни (патологии головного мозга, обусловленные состоянием его сосудов, – нарушения мозгового кровообращения);
- Раздражительность;
- Тревожность;
- Гломерулонефрит;
- Отек головного мозга;
- Анорексия;
- Нарушения крови (тромбоцитопения, низкий гемоглобин);
- Желтуха;
- Набор или снижение веса;
- Нечеткость зрения;
- Болезни репродуктивной системы;
- Снижение слуха;
- Экзема;
- Одышка;
- Нарушение равновесия;
- Носовые кровотечения;
- Снижение внимания, заторможенность.
Не обязательно «побочка» проявится, хоть перечень и внушителен. Принимали, и пока продолжают принимать его без осложнений – десятки тысяч гипертоников. Кто-то пытается еще найти его, кто-то переходит на аналоги и заменители адельфана. Те, кто хорошо переносил дешевый препарат, расстроены необходимостью искать замену.
Побочные эффекты и передозировка
В случаях неправильного определения дозации лекарства или при индивидуальных особенностях организма больного возможно наступление некоторых негативных побочных эффектов.
Со стороны пищеварения и работы ЖКТ:
- Диарея (понос)
- Ощущение сухости во рту
- Повышенное слюновыделение
- Желудочно-кишечные кровотечения
- Анорексия
- Снижение аппетита
- Усиление метаболизма
- Тошнота, переходящая в рвоту
- Панкреатит
- Запор
- Вздутие живота
Со стороны ЦНС и психики:
- Депрессивные состояния
- Кошмары
- Снижение либидо
- Головокружение
- Нервозность
- Потеря сознания
- Отек головного мозга
- Ступор
- Спутанность мыслей
- Возбужденность
- Головная боль, разного характера
- Состояние беспокойства
- Периферический неврит
Со стороны работы сердца:
- Брадикардия синусового типа
- Тахикардия
- Боль за грудиной
- Слышимость сердцебиения
- Аритмия
В отношении кожного покрова:
- Пупрура
- Экзема
- Зуд
- Крапивница
- Боязнь солнца
- Сыпь
- Некролиз
- Импотенция
- Ранняя эякуляция
- Галакторея
- Мастит
- Дизурия
- Нефрит разной этиологии
- Проблемы с потенцией
Со стороны органов обоняния, осязания и зрения:
- Нарушения слуха
- Слезотечение
- Гиперемия
В отношении печени и желчевыводящих путей:
- Холестаз
- Гепатит
Кроме всего вышеперечисленного возможны общие недомогания, например, лихорадочное состояние, одышка, периферические отеки, слабость во всем теле, увеличение лимфатических узлов, геморрагия, кровотечение из носа.
Передозировка препарата Адельфан влечет за собою негативные последствия, связанные с подрывом здоровья пациента. Основные симптомы передозировки лекарственного средства:
- Судороги
- Сонливость
- Спутанность сознания
- Падение давления
- Рвота
- Угнетение дыхания
- Стенокардия
- Кома
- Судороги и прочее
Если известно о передозировке препарата и наблюдаются указанные симптомы, то следует экстренно обратиться к врачу. Самостоятельно можно промыть желудок легким раствором перманганата калия, вызвав искусственно рвоту. В таких случаях целесообразно использование активированного угля с расчета 1 таблетка на 10 килограмм массы человека.
Цена Адельфана, где купить
В настоящее время препарат сложно найти в аптеках, так как он считается устаревшим. В основном, продается аналогичный медикамент Адельфан-Эзидрекс.
В Москве цена последнего лекарства составляет примерно 130-150 рублей за упаковку.
Автор-составитель: Эльвира Гиляева — врач, медицинский журналист Специальность: Кардиология, Функциональная диагностика, Терапия подробнее
Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.
Обратите внимание!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Адельфан обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
-
Аргументы против феминизма кратко
-
Западная сибирь особенности природы кратко
-
Каковы особенности строения клеток бактерий кратко
-
Обязанности матроса на судне кратко
- Применение алюминия в жизни человечества кратко
Как принимать лекарство от давления
Этот гипотензивный препарат предназначен для курсового приема перорально. Таблетки требуется выпивать во время еды, запивать достаточным количеством жидкости. Не стоит ожидать быстрого гипотензивного эффекта, положительная динамика наступает постепенно. При отсутствии улучшений врачи назначают препарат другой фармакологической группы, например, бета-адреноблокатор, блокатор медленных кальциевых каналов, ингибитор АПФ.
Дозировка
Согласно инструкции, суточную дозу Адельфана необходимо повышать постепенно. Сначала пациенту назначают по 1 табл. 1–2 раза в сутки. Спустя 2–3 недели дозировку увеличивают до максимальной – 3 табл. в день. За раз разрешено принимать не более 1 таб. Курс лечения определяют в индивидуальном порядке (в зависимости от стадии патологического процесса). Пациентам с почечной недостаточностью и пожилого возраста дозировку снижают, или лекарственный препарат вовсе отменяют во избежание осложнений.
Передозировка
При систематическом превышении предписанных дозировок самочувствие пациента резко ухудшается. Симптомы передозировки:
- экстрапирамидные расстройства;
- головные боли, мигрень;
- спутанность сознания;
- головокружение;
- артериальная гипотония;
- угнетение дыхательного центра;
- миастения;
- тахикардия, аритмия, стенокардия, ишемия миокарда, коллапс;
- тошнота, рвота;
- мышечные судороги;
- коматозное состояние;
- коллапс.
При симптомах передозировки пациенту требуется промыть желудок путем искусственной рвоты. Далее пациенту назначают прием энтеросорбентов, введение вазоактивных средств, плазмозамещающих растворов. Если появились судороги, назначают Диазепам, при диарее рекомендованы антихолинергические средства, на фоне угнетения дыхания проводят искусственную вентиляцию легких. На протяжении 3 суток пациент остается под врачебным контролем.
Безопасен ли Адельфан
Этот сосудорасширяющий препарат снят с производства, поскольку имеет обширный список побочных эффектов, затрагивающих важные внутренние органы и системы.
Потенциальные жалобы пациентов:
- сердечно-сосудистая система: синусовая брадикардия, тахикардия, обмороки, отеки, приливы крови к лицу, ортостатический коллапс, боль за грудиной;
- пищеварительный тракт: признаки диспепсии, сухость во рту, повышенный аппетит и слюноотделение, формирование язв на слизистой оболочке желудка;
- органы чувств: снижение остроты зрения, носовые кровотечения, нарушение слуха, слезоточивость;
- нервная система: головокружение, мигрень, ступор, дезориентация, нарушение тонуса мышц, ночные кошмары, бессонница, депрессия;
- мочеполовая система: сниженное либидо, гинекомастия, увеличение концентрации пролактина, нарушение мочеиспускания, галакторея;
- система кроветворения: тромбоцитопения, анемия;
- кожный покров: крапивница, зуд и отечность эпидермиса, гипотермия, экзема.
В качестве аналога индийской фармацевтической компанией «Новартис» был разработан лекарственный препарат Адельфан Эзидрекс, имеющий идентичный химический состав, но более щадящее действие в организме. Медикамент тоже обладает артериодилатирующим, симпатолитическим и диуретическим эффектом.
Противопоказания к применению
Адельфан от высокого артериального давления разрешен к применению не всем пациентам. Препарат, помимо индивидуальной непереносимости действующих веществ, имеет большой список медицинских противопоказаний:
- заболевания печени, почек со стойкой симптоматикой;
- недавно перенесенный инфаркт миокарда;
- эрозийные заболевания ЖКТ стадии обострения;
- болезнь Паркинсона;
- депрессивные состояния;
- эпилепсия;
- стенокардия, тахикардия, аритмия осложненной формы;
- почечная недостаточность;
- беременность;
- лактация.
Таблетки Адельфан назначают с особой осторожностью в таких клинических случаях:
- сердечная недостаточность;
- желчнокаменная болезнь;
- эрозивная форма гастрита;
- атеросклероз коронарных артерий и церебральных сосудов;
- сахарный диабет;
- подагра;
- склонность к депрессии.
От чего таблетки Адельфан?
- Данный препарат назначается при гипертонической болезни легкой или средней формы тяжести.
- Это лекарство врачи рекомендуют пить при гипертонии, когда рост артериального давления обусловлен неизвестным фактором.
Обратите внимание! На качество воздействия на организм человека данного препарата влияют условия его хранения. Помните, что Адельфан следует хранить в сухом и темном месте. Его срок годности составляет пять лет и указывается на упаковке
Его срок годности составляет пять лет и указывается на упаковке.
Не менее эффективным в лечении повышенного артериального давления является аналог данного препарата — Адельфан-Эзидрекс. В отличие от Адельфана он представляет собой комбинацию трех веществ: дигидрапазина, резерпина и гидрохлоротиазида, Адельфан Эзидрекс от чего имеет ряд преимуществ. В дополнение к своим основным функциям это лекарство способствует увеличению секреции, а также выведению ионов калия, водорода за счет увеличения количества и скорости поступления в кортикальный сегмент собирательных трубочек ионов натрия и воды.
Способы применения и дозировка
Адельфан, как и любой другой медикамент, следует принимать строго по инструкции, предварительно проконсультировавшись с врачом. Как правило, врачи назначают этот препарат по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки. При этом максимальная суточная дозировка не должна превышать трех таблеток. Если это лекарственное средство назначается в качестве не основного лечения, а для поддерживающей терапии, то вам следует принимать минимальную дозировку.
Помните, что этот препарат следует пить только по указанию лечащего врача с той дозировкой, которая будет безопасной для вашего здоровья. В противном случае есть вероятность возникновения таких побочных явлений, как:
- бессонница;
- головная боль;
- депрессия;
- рвота;
- тошнота;
- слабость;
- заложенность носа и т.д.
Обратите внимание, что Адельфан нельзя употреблять людям страдающим болезнью Паркинсона или эпилепсией. Также врачи не рекомендуют пить эти таблетки при депрессивном состоянии, индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, лактации и беременности. Лучше отказаться от приема данного медикамента при обострениях язвенной болезни, тяжелых формах аритмии и стенокардии, недавно перенесенном инфаркте миокарда и т.д
Лучше отказаться от приема данного медикамента при обострениях язвенной болезни, тяжелых формах аритмии и стенокардии, недавно перенесенном инфаркте миокарда и т.д.
Адельфан и его аналог — Адельфан-Эзидрекс представляют собой препараты, оказывающие выраженный гипотензивный эффект. Как и любые другие лекарственные средства, эти медикаменты имеют противопоказания к применению, таблетки Адельфан Эзидрекс от чего стоит принимать только после предварительного медицинского обследования и консультации лечащего врача. Для того, чтобы избежать отрицательных последствий в лечении данным медикаментом соблюдайте предписания врача, а также предварительно внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Берегите себя и будьте здоровы!
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Адельфан-Эзидрекс ®
Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, без оболочки, на одной стороне маркировка «CIBA», на другой стороне — буквы «A» и «F» с риской между ними.
| 1 таб. | |
| резерпин | 100 мкг |
| дигидралазина сульфат (гидратированный) | 10 мг |
| гидрохлоротиазид | 10 мг |
Вспомогательные вещества: маннитол, крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк, динатрия эдетат.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (25) — пачки картонные.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.
Фото препарата
- Латинское название: Adelphane
- Код АТХ: C02LA51
- Действующее вещество: Резерпин + Дигидралазин
- Производитель: Ciba-Geigy Hindustan (Индия), Novartis (Индия)
Адельфан-Эзидрекс (Adelphane-esidrex) — форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки 1 таб. резерпин 100 мкг дигидралазина сульфат (гидратированный) 10 мг гидрохлоротиазид 10 мг.
Вспомогательные вещества: маннитол, крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк, динатрия эдетат.
Клинико-фармакологическая группа: Антигипертензивный препарат.
Фармакологическое воздействие
Адельфан-Эзидрекс представляет собой комбинацию трех антигипертензивных компонентов, имеющих различные точки приложения своего действия и взаимно дополняющих антигипертензивные эффекты друг друга.
Резерпин вызывает истощение депо катехоламинов в окончаниях постганглионарных симпатических нервов и в ЦНС. Вследствие этого возможность депонировать катехоламины нарушается на довольно продолжительный период времени.
Истощение запасов катехоламинов приводит к нарушению передачи импульсов в окончаниях симпатических нервов, что, в свою очередь, приводит к снижению тонуса симпатической нервной системы (при этом активность парасимпатической нервной системы не изменяется). Таким образом, резерпин понижает повышенное АД и ЧСС. Кроме того, резерпин вызывает седативный результат. Резерпин истощает и запасы других нейромедиаторов, в т.ч. серотонина, допамина, нейропептидов и адреналина в центральных и периферических нейронах. Эти эффекты резерпина могут играть роль в реализации его фармакологических эффектов и антигипертензивного действия. После приема резерпина внутрь его антигипертензивный результат развивается медленно; максимум действия достигается только через 2-3 недели и поддерживается в течение длительного времени.
Дигидралазина сульфат — артериальный вазодилататор, понижает тонус гладкой мускулатуры артериальных сосудов (как правило артериол) и понижает ОПСС. Механизм этого действия на клеточном уровне остается неясным. В большей степени сосудистое сопротивление снижается в сосудах сердца, головного мозга, почек и других внутренних органов и в меньшей степени — в сосудах кожи и скелетных мышц. Если снижение АД не носит выраженного характера, кровоток в расширенном кровеносном русле в целом усиливается. Преимущественное расширение артериол, а не венул, понижает выраженность ортостатической гипотензии и способствует повышению сердечного выброса. Расширение сосудов, приводящее к снижению АД (в большей степени диастолического, чем систолического), сопровождается рефлекторным увеличением ЧСС, ударного объема и сердечного выброса.
Рефлекторное увеличение ЧСС и сердечного выброса может быть нивелировано за счет комбинирования дигидралазина с резерпином, который подавляет симпатическую нервную систему.
Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик — воздействует в кортикальном сегменте петли Генле и дистальных отделах почечных канальцев. Тормозит реабсорбцию ионов хлора и натрия (за счет антагонистического взаимодействия с транспортным ферментом Na+Cl-) и усиливает реабсорбцию ионов кальция (механизм неизвестен). Повышение количества и/или скорости поступления ионов натрия и воды в кортикальный сегмент собирательных трубочек приводит к увеличению секреции и выведения ионов калия и водорода.
У заболевших с правильной функцией почек увеличение диуреза отмечается после однократного применения гидрохлоротиазида в дозе 12.5 мг. Увеличение экскреции с мочой натрия и хлора и несколько менее выраженное увеличение калийуреза зависят от дозировки гидрохлоротиазида. После приема лекарства внутрь диуретический и натрийуретический эффекты начинаются через 1-2 ч, достигают максимума через 4-6 ч и продолжаются в течение 10-12 ч. Диурез, вызванный тиазидами, сначала приводит к уменьшению объема циркулирующей плазмы, сердечного выброса и системного АД. Возможна активация системы ренин-ангиотензин-альдостерон.
При длительном использовании гидрохлоротиазида поддержание гипотензивного эффекта обеспечивается, вероятно, за счет уменьшения ОПСС. Сердечный выброс возвращается к исходным значениям, сохраняется небольшое уменьшение объема плазмы и увеличение активности ренина плазмы.