Янувия

Препараты-аналоги гипогликемического средства

Янувия и аналоги можно приобрести в аптеках при наличии выписанного лечащим врачом медицинского рецепта.

На сегодняшний день прямых аналогов с таким же действующим компонентом российские аптеки не могут предложить своим потребителям.

Если сравнивать по совпадениям кода АТХ-4, то в качестве лекарственных препаратов-заменителей могут выступать некоторые аналоги Янувии.

Онглиза является гипогликемическим средством, которое применяется для нормализации уровня глюкозы в крови. В качестве основного действующего вещества выступает саксаглипин в дозировках два с половиной или пять миллиграмм. Лекарственный препарат входит в группу ингибиторов ДПП-4. Часто применяется в качестве комбинированной терапии совместно с таблетками на основе метформина. Стоимость лекарства составляет примерно 1800 рублей.

Галвус Мет —  состоит из двух основных компонентов – вилдаглиптин и метформин гидрохлорид. Первый является представителем класса стимуляторов островкового аппарата поджелудочной железы и способствует увеличению чувствительности бета-клеток к поступающему сахару настолько, насколько они были повреждены.

При этом метформин гидрохлорид способствует торможению процесса глюконеогенеза, стимулирует гликолиз, что приводит к лучшему улучшению глюкозы клетками и тканями организма. Кроме того, наблюдается уменьшение всасываемости глюкозы клетками кишечника. Лекарственный препарат не приводит к развитию гипогликемии. Стоимость такого средства от 1300 до 1500 рублей.

Галвус по своему воздействию схож с препаратом Галвес Мет, за исключением того, что в его состав входит только один активный компонент – вилдаглиптин. Цена на препарат составляет от 800 рублей.

Транжента – медикаментозное таблетированное средство с выраженным гипогликемическим воздействием. Основным действующим веществом выступает линаглиптин. В число основных фармакологических особенностей лекарства можно отнести способность нормализовать уровень гликемии, повышение концентрации инкретинов, увеличение глюкозависимой секреции гормона инсулин. Цена на Транженту составляет примерно 1700 рублей.

Какой из препаратов поможет нейтрализовать повышенный уровень глюкозы и остановить развитие патологического процесса, может решить только лечащий врач. Не рекомендуется самостоятельно заменять назначенное медицинским специалистом лекарство.

Об эффективных гипогликемических средствах рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Механизм действия

Ситаглиптин — это вещество, которое угнетает действие фермента ДПП-4, на что не способны инсулин и сахароснижающие препараты из других фармацевтических классов.

Затормаживая действие ДПП-4, ситаглиптин тем самым стимулирует выработку двух гормонов из группы ГПП-1 и глюкозозаависимого инсулиноподобного пептида. Эти вещества заставляют бета-клетки поджелудочной железы увеличивать выброс инсулина и снижать секрецию глюкагона в печени.

В свою очередь это приводит к понижению уровня гликозилированного гемоглобина и снижению «тощакового» сахара и его содержания в крови после нагрузочной пробы.

Янумет — торговое название фиксированных комбинаций ситаглиптина и метформина

Терапия ситаглиптином может быть моно-, двойной или тройной. Его можно сочетать с метформином, агонистом PPAR-γ (тиазолидиндионом), сульфонилмочевиной и/или инъекциями инсулинов. Тем не менее при использовании в сочетании с двумя последними, во избежание гипогликемических эпизодов, возможно их дозу придется скорректировать в меньшую сторону.

Инструкция по применению «Янувии»

Если у пациента диагностирован сахарный диабет, то требуется обратиться к доктору, который назначит «Янувию» в особой дозировке. Производитель указывает дозу, учитывая использование медпрепарата совместно с другими средствами. Пациент принимает таблетки в любое удобное время, вне зависимости от приема пищи. Применяют препарат в таком количестве:

• Нарушенная недостаточность почек в легкой форме не требует корректировки дозы.
• Умеренное проявление почечной недостаточности предусматривает ежедневный прием 50 мг средства.
• Тяжелая степень дисфункции почек или необходимость гемодиализа обязывает пациента принимать каждые сутки по 25 мг препарата.

Разрешается ли при беременности и лактации?

Препарат не рекомендован для приема беременными женщинами.

Инструкция по применению информирует, что медикамент не рекомендуется использовать при вынашивании малыша и во время грудного вскармливания. Исследований по использованию медпрепарата в этот период не проводилось, поэтому врачи не знают возможной реакции. Во избежание негативных последствий для будущей матери и ребенка лучше воздержаться от использования средства.

Эффективность Янувии

Янувия ингибирует ДПП-4. Лечение этим препаратом позволяет увеличить выработку определенного класса гормонов, стимулирующих продукцию инсулина. Эти гормоны называются инкретины. При этом синтез глюкагона в печени снижается.

Прием препарата тормозит процесс распада пептидного гормона (ГПП-1), который необходим для того, чтобы инсулин мог полноценно усваиваться клетками организма. В результате, уровень глюкозы в крови стабилизируется.

Инкретины синтезируются в кишечнике, после того как человек поел. Эти гормоны отвечают за контроль выработки собственного инсулина.

Янувия снижает в крови уровень гликированного гемоглобина, тощаковой глюкозы и способствует снижению массы тела. Из органов пищеварительной системы препарат проникает в кровоток за период от 1 до 4 часов. При этом калорийность продуктов или время их употребления в пищу не оказывает влияния на процесс всасывания лекарственного средства.

Очень удобно, что Янувию можно принимать в любое время, независимо от еды. Выводится лекарственное средство преимущественно почками. Янувию можно использовать как самостоятельное средство для лечения сахарного диабета, так и в комплексе с иными препаратами. Чаще всего Янувию комбинируют с Метформином. Обязательным условием является соблюдение диеты и адекватные физические нагрузки.

Фармакокинетика

Исследования фармакокинетических особенностей препарата изучены на здоровых людях и больных сахарным диабетом второго типа. У первой категории испытуемых применение внутрь ста миллиграммов активного компонента Янувии приводит к быстрому всасыванию химического соединения с развитием наивысшего уровня C-max в интервале от одного до четырех часов. Параметр AUC повышается пропорционально дозировке. Показатель AUC в плазме повышается примерно на четырнадцать процентов после последующего применения ста миллиграммов до развития равновесного уровня после применения первой дозировки.

Абсолютный показатель биологической доступности ситаглиптина равен восьмидесяти семи процентам. Так как совмещение перорального использования Янувии с питанием богатой жиром продуктами не воздействует на фармакокинетические параметры, средство допустимо принимать независимо от этого фактора. Средний объем распределения при равновесном уровне после одной дозировки в сто миллиграммов у здоровых людей примерно равен ста девяноста восьми литрам. С протеинами плазмы соединяется примерно тридцать восемь процентов активного компонента.

Примерно семьдесят девять процентов ситаглиптина удаляется из организма с мочой в исходной форме. Метаболизму подвергается небольшая часть принятого средства. После приема 14C меченного химического соединения примерно шестнадцать процентов этого вещества удалялось в форме производных. Исследовано шесть метаболических производных вещества без признаков терапевтического действия. Удаляется преимущественно с мочой и частично с каловыми массами на протяжении семи суток после приема. Средний показатель полувыведения составляет двенадцать с половиной часов с клиренсным почечным показателем в триста пятьдесят миллилитров в минуту.

Особые группы людей

При легкой форме нарушения работы почек не выявляется значительного и значимого с клинической точки зрения изменения уровня активного компонента в крови по сравнению со здоровыми людьми. Повышается AUC вдвое. В четыре раза этот показатель повышается при тяжелом нарушении работы почек или при терминальной ХПН.
Ситаглиптин слабо выводится из организма при использовании гемодиализа. Не больше тринадцати с половиной процентов дозировки выводится на протяжении трех-четырех часов очищения. Нужна коррекция режима дозировки врачом в соответствии с уровнем нарушения работы органов.
При умеренном нарушении работы печени (7-9 баллов по Чайлд-Пью) средние параметры AUC и C-max активного компонента при разовом применении ста миллиграммов повышаются примерно на двадцать один и тринадцать процентов соответственно. Изменение дозировки при легком или умеренном нарушении работы печени не нужно. Отсутствует информация об использовании Янувии при показателе больше девяти баллов по Чайлд-Пью

С учетом преимущественного удаления средства с мочой не ожидаются значительные изменения.
Возрастной показатель не обладает значительной клинической важностью при изучении фармакокинетических особенностей. Если сравнивать с молодыми людьми, у пациентов в возрасте шестьдесят пять-восемьдесят лет уровень активного компонента примерно на девятнадцать процентов больше

Не нужно корректировать режим дозирования.

Если случилась передозировка

Янувия – это препарат для лечения сложного и серьезного заболевания. Поэтому отступать от предложенной врачом схемы лечения не следует. Только так удастся добиться желаемого эффекта. Начинать лечение нужно с 80 мг лекарственного средства.

Передозировка в 10-ти кратном объеме может спровоцировать гипогликемический приступ. При этом у человека возникают головные боли, слабость, нарушения пищеварения. Самочувствие больного резко ухудшается.

Лечение сводится к промыванию желудка и приему адсорбирующих препаратов. Обязательно нужно доставить пострадавшего в лечебное учреждение. В зависимости от симптомов передозировки, ему будет назначена соответствующая терапия.

Передозировка лекарственным средством случается не часто. В подавляющем большинстве случаев она обусловлена непереносимостью компонентов препарата, либо использованием иных медикаментов, при назначении комплексной терапии.

Гемодиализ при передозировке обладает низкой эффективностью. За 4 часа с помощью этого метода удается вывести не более 13% от принятой дозы.

Побочные действия

Побочные действия «Янувия» иногда могут возникать после применения.

Вот самые распространенные:

• гипогликемия и нарушение обмена веществ,
• головные боли,
• болевые ощущения в суставах,
• частые головокружения,
• запор,
• диарея,
• возникновение тошноты, иногда рвота.

Также после применения «Янувия», препарат может вызвать побочные действия в том случае, если была принята единовременная доза:

• гипогликемия,
• возникновение большого количества газов в кишечнике,
• быстрая усталость и желание лечь спать,
• запор,
• диарея.

«Янувия» 100 мг довольно благоприятно переносится больными, как в случае монотерапии, так и в случае комплексного лечения. Возникновение побочных эффектов зафиксировано мало. Но, если это все-таки произошло, пациенту стоит срочно проконсультироваться со специалистом, возможно, стоит назначить другое, более подходящее лекарство.

Исследования ученых показали, что нет никакой связи между приемом данного препарата и ухудшением самочувствия у пациентов, но данные явления наблюдались после принятия препарата, чем после приема плацебо.

Аналоги Янувии

Аналогами Янувии могут выступать следующие лекарственные средства:

• Онглиза (основа — саксаглиптин). Стоимость 30 таблеток составляет 1978 рублей.

• Галвус (основа – вилдаглиптин). За 28 таблеток нужно заплатить 841 рубль.

• Галвус Мет (основа – вилдаглиптин и метформин). За 30 таблеток потребуется отдать 1448 рублей.

• Тражента (основа – линаглиптин). Цена за 30 таблеток составляет 1866 рублей.

• Комбоглиз Пролонг (основа – метформин и саксаглиптин). Самый дорогостоящий препарат. За 30 таблеток потребуется заплатить 2863 рубля.

• Несину (основа – алоглиптин).

Все эти препараты работают одинаково: они способствуют снижению аппетита, не оказывают угнетающего воздействия на ЦНС, на сердце и сосуды. Ориентируясь на цены, можно подобрать оптимальный по стоимости препарат.

Сахарный диабет второго типа не является приговором для человека. Лекарственные препараты позволят вести полноценную жизнь, а медицинские приборы для измерения сахара в крови доступны для использования в домашних условиях.

Если человек будет соблюдать рекомендации специалистов, то болезнь можно взять под контроль. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету и принимать лекарственные средства, одним из которых может стать Янувия.

Автор статьи:

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

‹

7 ошибок, из-за которых тонометр завышает показатели давления

Гриб рейши – удивительно полезный гриб от множества заболеваний

›

Побочные эффекты и возможные негативные воздействия

Лекарственное средство Янувия имеет намного меньше негативных эффектов в отличие от других сахаропонижающих лекарств.

Действующий компонент легко переносится организмом, практически не вызывая побочных реакций.

При этом в некоторых случаях могут возникать незначительные негативные воздействия со стороны разных органов и систем организма.

Как правило, такие негативные воздействия исчезают после отмены лекарственного средства.

Побочные реакции могут проявляться со стороны органов дыхательной системы в виде назофарингита или инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Кроме того, пациент может жаловаться на развитие таких процессов:

1. Сильные головные боли.
2. Болезненные ощущения в области живота, которые сопровождаются приступами тошноты, рвоты или поноса.
3. Проявление гипогликемии.
4. По результатам анализов могут проявляться следующие отклонения – увеличивается уровень мочевой кислоты и нейтрофилов, снижается концентрация фосфатазы щелочного типа.

Также в число негативных проявлений можно отнести увеличение сонливости, в результате чего не рекомендуется управлять транспортными средствами или осуществлять деятельность с механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Янувия состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата Янувия – ситаглиптин, который является инкретиномиметиком. Ситаглиптин представлен в виде фосфата моногидрата. Препарат выпускается только в форме таблеток, но дозировку они имеют различную. В качестве наполнителя используют магний, натрий, гидрофосфат кальция, микрокристаллическую целлюлозу.

В зависимости от дозировки лекарственного средства, будет различаться цвет таблеток: если доза минимальная, то препарат окрашен в розовый цвет, а если максимальная – то в бежевый цвет.

Маркировка, имеющаяся на таблетках, также характеризует их дозировку:

• Таблетка в 25 мг имеет маркировку 221.

• Таблетка в 50 мг имеет маркировку 112.

• Таблетка в 100 мг имеет маркировку 227.

Все таблетки расфасованы в блистеры, которые помещены в картонную коробку.

Особых условий хранений для лекарственного средства не требуется. Необходимо, чтобы температура окружающей среды не превышала 30 °C. Срок хранения составляет год.

Аналоги препарата

Многим препаратам стараются найти аналоги. Также есть аналоги «Янувия», ведь стоит он довольно дорого, и не все могут позволить себе такой препарат. К тому же, ситаглиптин не считается средством от диабета. В препарате «Янувия» инструкция говорит, что он назначается как приложение к диете и физически нагрузкам, чтоб было полное наблюдение за диабетом II типа.

Аналог «Янувии» – это:

• «Онглиза»,
• «Галвус»,
• «Галвус Мет»,
• «Тражента»,
• «Комбоглиз Пролонг»,
• «Несина».

По типу воздействия на организм эти препараты очень похожи. Они благоприятно влияют на нервную и сердечно-сосудистую системы, предотвращают возникновение постоянного аппетита.

Но есть у «Янувии» аналоги дешевле, например, «Галвус», где 28 таблеток, можно купить за 841 руб, что, конечно, намного дешевле.

А на средство «Онглиза» цена еще больше, чем «Янувия» — за упаковку из 30 капсул больной заплатит около 1978 руб. «Тражента» недалеко ушла от предыдущего лекарства – 30 таблеток стоят около 1866 руб.

Наиболее дорогостоящим лекарством из возможных аналогов «Янувии» стал «Комбоглиз Пролонг», в котором 30 таблеток стоят 2863 руб. Но имеется такая разновидность данного препарата, где 56 таблеток можно приобрести за 2866 руб.

Когда необходимо принимать?

Использование препарата «Янувия» не всегда оказывает благоприятное действие. Принимать лекарство требуется исключительно по предписанию доктора. Используются таблетки при сахарном диабете в таких случаях:

Препарат применяется параллельно с Амарилом.

• Комплексное лечение совместно с агонистами PPAR-у либо «Метформином». Если монотерапия, диетическое питание и физические упражнения не позволяют нормализовать гликемию, то назначается совместная терапия с применением «Янувии».
• Монотерпевтические меры. Используется совместно с физическими нагрузками и диетой, чтобы усилить контроль над содержанием глюкозы в кровяной жидкости.
• Совместное использование с лекарствами «Амарил», «Галвус», «Онглиза» и другими медпрепаратами сульфонилмочевины. Прописываются, если пациент не переносит активные вещества «Метформина».

Рекомендации

В аптеках приобрести «Янувию» можно только по рецепту врача. Гипогликемия, как говорят исследования, при употреблении нескольких препаратов встречается не чаще, чем при применении плацебо.

Не выявлено негативных воздействий на вождение автомобилем или управление сложными механизмами, за которыми нужно внимательно следить, все потому, что компоненты препарата не угнетают центральную нервную систему.

Есть риск возникновения гиперчувствительности к препарату, это выражается в виде анафилактического шока. У больного внезапно отекает лицо, а на коже могут появиться яркие высыпания. Крайне редко появляется отек Квинке. Когда такие явления возникают, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

L o a d i n g . . .

Состав, механизм действия и форма выпуска

Производится медпрепарат «Янувия» от диабета в виде таблеток. В зависимости от формы выпуска, в одной табл. содержится 25, 50 либо 100 мг активного вещества — ситаглиптина. Дополнительными компонентами служат:

Вспомогательный компонент препарата – микрокристаллическая целлюлоза.

• гидрофосфат кальция;
• целлюлоза микрокристаллическая, снижающая массу тела и концентрацию сахара в крови;
• стеарат магния или магниевая соль;
• кроскармеллоза натрия — высокопоглощающее вещество;
• стеарилфумарат натрия — лубрикант нового поколения.

Таблетки «Янувия» окрашены в розоватый либо бежевый цвет и покрыты сверху пленкой. На разных средствах имеется полоса и гравировка «221» на таблетках 25 мг, «112» — 50 мг, «227» — 100 мг. После приема таблетированного медпрепарата активные вещества быстро абсорбируются. Медпрепарат «Янувия» благоприятно сказывается на содержании гликированного гемоглобина, который отвечает за концентрацию сахара в кровяной жидкости. А также применение таблетки приводит к понижению уровня глюкозы и нормализации веса у пациента, больного сахарным диабетом. Компоненты «Янувии» всасываются в кровь через 1—4 часа, при этом употребление жирной пищи никак не сказывается на фармакокинетических свойствах таблеток. Большая часть веществ выводится посредством урины.

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты чаще всего развиваются в том случае, когда больной принял слишком большую дозу лекарственного средства, либо у него имеется повышенная чувствительность к компонентам препарата. При этом могут обостриться уже имеющиеся заболевания, либо возникнут новые проблемы со здоровьем. Иногда побочные эффекты наблюдаются только тогда, когда Янувию принимают в комплексе с иными лекарственными средствами.

Однако сам по себе, сахарный диабет сопряжен с риском развития различных осложнений, среди которых острые состояния:

• ДКА (диабетический кетоацидоз) – срыв в обменных процессах.

• Предкоматозное состояние – предвестник комы.

• Гликемическая кома.

Хронические осложнения сахарного диабета:

• Ангиопатия.

• Невропатия.

• Ретинопатия.

• Нефропатия.

• Энцефалопатия и пр.

Ретинопатия часто приводит к слепоте пациентов с сахарным диабетом. Только в США каждый год регистрируется около 24 000 случаев потери зрения на фоне ретинопатии. Нефропатия является основой для развития почечной недостаточности, которая наступает в 44% случаев. Нейропатия выступает в качестве ведущей причины ампутаций конечностей пациентов.

Если больной будет нарушать предписания врача относительно кратности и дозировки препарата Янувия, то это может спровоцировать нарушения пищеварения и расстройство стула. К иным осложнениям относят снижение иммунитета, что проявляется инфекционными поражениями органов дыхательной системы.

Также пациенты, принимающие Янувию, предъявляют жалобы на головные боли и скачки артериального давления. Клинический анализ крови может выявить незначительное повышение уровня лейкоцитов. Есть мнение, что Янувия способна спровоцировать развитие панкреатита, но научных обоснований этому предположению нет.

Если человек получает препарат на протяжении долгого времени, то могут появиться нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и со стороны системы кроветворения. Больной должен обращаться к врачу при изменениях в показателях артериального давления, а также при нарушениях сердечного ритма.

Науке не известно ни одного случая привыкания организма к препарату Янувия. Однако если человек не меняет свой образ жизни, то эффекта от лечения достичь не удастся.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Гипогликемический препарат для перорального приема, высокоизбирательный блокатор дипептидилпептидазы-4. Отличается по структуре и действию от инсулина, бигуанидов, производных сульфонилмочевины, агонистов γ-рецепторов, блокаторов альфа-гликозидазы, аналогов глюкагоноподобного пептида 1 и амилина. Блокируя дипептидилпептидазу-4, ситаглиптин увеличивает уровень двух известных гормонов-инкретинов: инсулинотропного глюкозозависимого пептида и глюкагоноподобного пептида 1.

Указанные гормоны секретируются в кишечнике, а их уровень увеличивается в ответ на прием еды. Инкретины – это часть внутренней системы регуляции метаболизма глюкозы. При нормальном или увеличенном содержании плазменной глюкозы гормоны-инкретины способствуют стимуляции синтеза инсулина и его выделению поджелудочной железой.

Глюкагоноподобный пептид 1 также способствует торможению увеличенной секреции глюкагона поджелудочной железой. Уменьшение содержания глюкагона на фоне увеличения уровня инсулина вызывает снижение синтеза глюкозы печенью, что в конце концов приводит к ослаблению гликемии.

При малой концентрации глюкозы в плазме вышеперечисленные эффекты указанных гормонов-инкретинов на выделение инсулина и подавление секреции глюкагона не регистрируются. Глюкагоноподобный пептид 1 и инсулинотропный глюкозозависимый пептид не влияют на выделение глюкагона в ответ на развитие гипогликемии.

Ситаглиптин тормозит гидролиз инкретинов энзимом дипептидилпептидазой-4, тем самым повышая плазменные уровни активных форм глюкагоноподобного пептида 1 и инсулинотропного глюкозозависимого пептида. Увеличивая содержание инкретинов, ситаглиптин повышает глюкозозависимое выделение инсулина и способствует торможению секреции глюкагона. У лиц с сахарным диабетом 2 типа на фоне гипергликемии эти изменения продукции инсулина и глюкагона вызывают снижение концентрации гликированного гемоглобина и уменьшению уровня глюкозы в крови.

У лиц с сахарным диабетом 2 типа прием стандартной дозы средства Янувия приводит к подавлению активности фермента дипептидилпептидазы-4 в течение суток, что вызывает увеличение содержания циркулирующих инкретинов (глюкагоноподобного пептида 1 и инсулинотропного глюкозозависимого пептида) в 2-3 раза, повышение концентрации инсулина и С-пептида в плазме, понижение уровня глюкагона в крови, ослаблении гликемии натощак.

Фармакокинетика

После употребления 100 мг препарата отмечается быстрое всасывание ситаглиптина с достижением наибольшего содержания в крови спустя 1-4 часа. Абсолютная биодоступность составляет около 87%. Одновременное употребление жирной пищи не изменяет фармакокинетику ситаглиптина.

Связывание активного вещества с белками плазмы достигает 38%.

Трансформируется только малая часть принятого препарата. 16% дозы выделяется в виде метаболитов. Известно 6 метаболитов ситаглиптина, которые вероятно не обладают его активностью. Первичными ферментами, ответственными за метаболизм ситаглиптина, являются CYP2C8 и CYP3A4. До 79% препарата выводится в первоначальном виде с мочой. Время полувыведения ситаглиптина составляет примерно 12,5 часа.

Описание и инструкция препарата Янувия

Янувия – это препарат, снижающий концентрация сахара (глюкозы) в крови человека. Действующий компонент лекарства – ситаглиптин. Это вещество дезактивирует фермент ДПП-4. Механизмы регуляции углеводного обмена в организме чрезвычайно многообразны. Кроме прочего, существуют специальные гормоны, которые выделяются во время приема пищи в кишечнике – инкретины. Они стимулируют выработку инсулина и тормозят образование глюкозы, происходящее в печени. Это действие проявляется только при повышенном уровне сахара в крови – при гипогликемии дополнительного снижения сахара не происходит. Фермент ДПП-4 довольно быстро разрушает эти гормоны. Эффект данного лекарства проявляется как раз в том, что оно предотвращает разрушение инкретинов. Стандартная доза Янувии действует в течение суток, снижая и тощаковые концентрации глюкозы и ее уровень в крови после еды.

Принимают Янувию при:

Терапии сахарного диабета второго типа – в качестве единственного препарата или в сочетании с другими лекарствами (например, Метформином).

Выпускают Янувию в виде таблеток, которые принимают раз в день. Используется это средство вне зависимости от еды. Инструкция препарата Янувия предостерегает от приема его удвоенной дозы. Если пациент пропустил время использования данного лекарства, то нужно, как можно скорее, восполнить этот пробел. Если здоровье человека подорвано, также, болезнями почек, печени, то лечащий врач должен корректировать дозу Янувии, в соответствии с состоянием больного.

Противопоказана Янувия при:

• Диабете первого типа;
• Кетоацидозе (накоплении в организме больного промежуточных продуктов обмена глюкозы);
• Беременности и лактации, лечении пациентов, младше восемнадцати лет, так как нет опыта такой терапии;

— с осторожностью при –

Почечной и печеной недостаточности.

Побочные эффекты и передозировка Янувией

Применение данного лекарства может вызывать головные боли, пищеварительные расстройства, провоцировать развитие инфекций дыхательной системы, боли в суставах, изменения формулы крови. Исследования Янувии подтвердили ее хорошую переносимость пациентами, когда лечение проводится только этим препаратом и в сочетании с другими средствами.

Основная опасность передозировки Янувией – нарушения сердечного ритма. Однако о возможности развития таких патологий врачи судят лишь теоретически. Во время исследований завышенные дозы препарата не приводили ни к каким значимым симптомам. Более высокие количества лекарства на добровольцах не испытывали. Если произошла передозировка, то нужно освободить пищеварительный тракт больного от избытка Янувии, вызвать врача, который обследует работу сердца и прочих органов и систем.

Передозировка

При изучении препарата стало известно, что при единовременном приеме 800 мг таблеток, самочувствие и состояние пациента практически не становилось хуже. В одном из таких экспериментов было определено небольшое изменение QTc диапазона, но это не клинически значимое и опасное. Не было испытаний, где волонтерами было принято более, чем 800 мг лекарства.

Если у пациента диагностирована передозировка «Янувии», он должен пройти следующие действия:

• устранение части вещества, которое еще не проникло в организм, из желудочно-кишечного тракта,
• внимательное наблюдение за показателями жизнедеятельности, в него так же входит ЭКГ,
• выполнение терапии, направленной на устранение симптомов и их источников.

Выполнение диализа, чтоб вывести ситаглиптин является неэффективным процессом: если процедура проводилась около 3-4 часов, то из организма уходило только 13,5% от той дозы, которая поступила в организм.

Противопоказания к применению средства

Янувия является для диабетика относительно безопасным препаратом.

Отличительным свойством гипогликемического медицинского средства Янувия от других сахаропонижающих лекарственных препаратов, является относительная безопасность его применения.

При этом имеют место ситуации, в которых применение лекарственного препарата запрещено.

Таблетированный препарат запрещено принимать в следующих случаях:

• при развитии сахарного диабета инсулинозависимой формы;
• в детском возрасте, так как не проводились медицинские исследования относительно влияния лекарственного средства на организм ребенка, его действие на сегодняшний день остается неизвестным;
• лекарство не может применяться при наличии повышенной чувствительности у пациента к одному или нескольким компонентам состава;
• если имеет место развитие диабетического кетоацидоза;
• в период беременности и во время грудного кормления.

Кроме того, с особой осторожностью необходимо проводить терапевтический курс лечения пациентам, у которых наблюдаются серьезные проблемы с работоспособностью почек. Именно поэтому, не следует самостоятельно принимать решение о применении лекарственного средства