Инструкция по применению
Если препарат назначается для внутримышечного или внутривенного введения, то перед его применение необходимо развести Цефотаксим новокаином или лидокаином и в обязательном порядке провести пробу на чувствительность к антибиотику.
Когда препарат назначается для в м или в в введения, то первым вопросом, которым задаются пациенты является то чем и как разводить Цефотаксим. Согласно приложенной инструкции по применению Цефотаксим для приготовления инъекции для уколов можно разводить как лидокаином и водой для инъекций, так и с новокаином. Если уколы вводятся внутримышечно, то в таком случае Цефотаксим лучше всего разводить лидокаином, чем новокаином.
Внутривенно препарат разрешен к применению с рождения, а вот внутримышечное введение можно проводить исключительно с 2,5 лет.
В том случае если у пациента диагностируются неосложненные инфекции или инфекции мочевыводящих путей, то в таком случае назначается к введению препарат по 1 г каждые двенадцать часов. При тяжелом течении заболевания доза препарата увеличивается до 2 г, которые вводятся каждые 4-8 часов. Продолжительность такого лечения назначается доктором в каждом отдельном случае индивидуально.
Препарат в форме таблеток назначается в той же дозировке, что и уколы
Что касается применения таблетированной формы препарата, то существенной разницы с уколами нет. Препарат в форме таблеток назначается в той же дозировке, что и уколы. Более точная дозировка подбирается доктором в зависимости от поставленного диагноза. Что касается продолжительности лечения данным препаратом, то если лекарство назначается детям, то в таком случае продолжительность лечения составляет около одной недели. У взрослых прием препарата составляет около десяти дней. В том случае если курс лечения по каким-либо показаниям превышает десятидневный срок, то в таком случае обязательно должен быть проведен контроль качества форменных частиц крови. Проводится данное исследование в лабораторных условиях медицинского учреждения.
В том случае если у пациента диагностируются нарушения функций печени, то дозу препарата немедленно уменьшают.
С более подробной информацией и полным описанием таблеток и уколов Цефотаксим можно ознакомиться в справочнике рлс.
При назначении Цефотаксима следует учитывать тот факт, что в процессе его применения могут быть положительные результаты анализа урины на глюкозу, а также ложноположительной проба Кумбса.
Во время лечения таким антибактериальным препаратом как Цефотаксим стоит помнить, что он совершенно не совместим с алкоголем, и употреблять спиртные напитки во время лечения категорически запрещено. Это объясняется, прежде всего, тем, что такое совмещение может спровоцировать появление тошноты, головных болей, болевых ощущений в желудке, а также головокружения, одышку, снижение артериального давления и появление гиперемии лица.
“Цефотаксим” абсолютно не совместим с алкоголем
Помимо всего прочего препарат не следует совмещать с нестероидными противовоспалительными препаратами, а также антигрегантами, которые при совмещении могут спровоцировать возникновение кровотечений. Что касается совместимости раствора цефотаксима, то он может использоваться совместно с другими антибактериальными препаратами в одной капельнице или шприце.
Также во время приема препарата рекомендуется пристально следить за состоянием здоровья. Особенно это касается тех ситуаций, когда антибактериальный препарат назначается детям и беременным женщинам, так как его применение негативным образом сказывается на иммунитете.
Приобрести данный лекарственный препарат в аптеке можно только по рецепту. После приобретения препарата хранить его следует в недоступном для детей, сухом месте. Температура хранения не должна превышать 25 градусов. С даты изготовления медикаментозное средство разрешено к применению на протяжении двух лет, после чего препарат следует утилизировать. Категорически запрещено принимать антибактериальный препарат после истечения срока годности, который указан на упаковке.
Аналоги антибиотика Цефотаксим
Стоимость препарата находится в пределах 160 рублей за 5 ампул по 1 г. Сегодня можно легко заменить Цефотаксим, однако аналоги должен подбирать доктор.
| Препарат | Форма выпуска | Особенность | Цена за 1 ампулу |
| Терцеф | порошок для создания раствора для инъекционного введения | Содержит антибиотик цефтриаксон, обладает выраженным бактерицидным действием, эффективен при терапии инфекций (рекомендуем прочитать: как разводить уколы Цефтриаксон детям: инструкция по применению). Разрешен для лечения с рождения. | от 50 рублей |
| Клафоран | Можно применять для новорожденных. Средство используют для лечения пациентов с инфекциями половых органов, дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата и кожи. | 170 рублей | |
| Цефантрал | Есть дозировки 250, 500 и 1000 мг натриевой соли, что удобно для лечения детей. | от 16 рублей | |
| Цефабол | Препарат содержит цефотаксим 500 или 1000 мг. | от 38 рублей | |
| Кефотекс | Средство включает цефотаксим 250, 500 и 1000 мг. | около 50 рублей | |
| Панцеф (рекомендуем прочитать: инструкция по применению суспензии «Панцеф» для детей разного возраста) | таблетки и суспензия | Антибактериальная активность схожа с Цефотаксимом. Средство разрешено с 6 месяцев. | 10 таблеток — 700 рублей, суспензия – 450 рублей |
| Зиннат (рекомендуем прочитать: антибиотик «Зиннат»: инструкция по применению суспензии для детей в дозировке 250 мг) | Спектр активности схож с Цефотаксимом. Препарат может использоваться для лечения детей. | 10 пилюль — 250 рублей, сироп – 300 рублей | |
| Иксим Люпин | порошок для приготовления сиропа | Активное вещество – цефиксим. Средство имеет приятный ягодный вкус и может назначаться с возраста 6 месяцев. | около 470 рублей |
Инструкция к лекарству не является указанием к действию. Назначением препарата и определением необходимой дозировки занимается лечащий врач. Подбор аналога осуществляется по показаниям.
Способ применения и дозировка
Инструкция по применению Цефотаксима предполагает его парентеральное (внутримышечное или внутривенное) введение взрослым каждые 6-12 часов по 1-2 г. Для профилактики инфицирования перед хирургической операцией во время наркоза препарат используют однократно в дозе 1 г. По инструкции, при кесаревом сечении во время наложения швов на пупочную вену пациентке вводят 1 г внутривенно, спустя 6 и 12 часов – еще по 1 г.
Как разводить Цефотаксим
Для внутривенных инъекций 1 г порошка разводится в 4 мл стерильной воды, вводится медленно 3-5 минут. Для дополнительного обезболивания смешивать порошок можно с Новокаином (1 г средства на 4 мл жидкости, вводится медленно). Помимо Новокаина, порошок можно соединять с Лидокаином, стерильной водой. Уколы препарата отличаются болезненностью.
Цефотаксим при ангине
При заболевании ангиной, ее неосложненном течении показано введение 1 г препарата внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов. Если заболевание протекает со средней тяжестью проявления симптомов, внутривенно или внутримышечно лекарство вводят по 1-2 г каждые 12 часов. Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от времени избавления от симптомов ангины.
При пневмонии
Цефотаксим при пневмонии у детей, тяжелых течениях инфекций или при менингите вводится внутривенно или внутримышечно по 100-200 мг/кг веса в 3-4 инъекции. Максимально за сутки можно ввести не больше 12 грамм средства. Продолжительность терапии антибиотиком продолжается до полного исчезновения патогенных микробных клеток в организме (определяется анализами).
Цефотаксим при бронхите
При неосложненном или осложненном бронхите показано введение по 1 г каждые 8 часов. Уколы делают в мышцу, максимум за сутки можно ввести 12 г. Терапия бронхита у взрослых и детей длится до тех пор, пока не исчезнут основные симптомы заболевания. Врач следит за пациентом во время всего лечения препаратом, определяет необходимость в коррекции дозы, остановке терапии.
Механизм действия
Цефотаксим ингибирует синтез клеточной стенки бактерий путем связывания с одним или несколькими из пенициллин-связывающих белков (ПСБ). Это ингибирует последний шаг транспептидации синтеза пептидогликана в бактериальных клеточных стенках, препятствуя, таким образом, биосинтезу клеточной стенки. Бактерии, в конечном итоге, лизируют из-за продолжающейся активности автолитических ферментов клеточной стенки (автолизины и муреин гидролазы) при задержке формирования клеточной стенки.
Цефотаксим, как и другие β-лактамные антибиотики, не только блокирует деление бактерий, в том числе цианобактерии, но также блокирует деление цианнелл, фотосинтетических органелл Glaucophytes и деление хлоропластов мохообразных. Тем не менее, препарат не оказывает никакого воздействия на пластиды высокоразвитых сосудистых растений. Это поддерживает эндосимбиотическую теорию и указывает на эволюцию пластидного разделения у наземных растений.
Фармакологические свойства препарата Цефотаксим
Фармакодинамика. Препарат Цефотаксим по химической природе близкий к цефалоспориновым антибиотикам I и II поколения, однако, особенности структуры обеспечивают высокую активность его относительно грамотрицательных бактерий, стойкость к действию продуцируемых ими бета-лактамаз. Препарат действует бактерицидно. Имеет широкий спектр действия, в том числе относительно микроорганизмов, устойчивых к другим цефалоспоринам и антибиотикам пенициллинового ряда. Активен относительно грамположительныз микроорганизмов (Staphylococcus spp., включая продуцирующие бета-лактамазы; Streptococcus spp, исключая группы D), грамотрицательных микроорганизмов (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., в том числе K. pneumoniae, Moraxella spp., Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, P. vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp., Serratia spp., Shigella spp., Yersinia spp.), анаэробных микроорганизмов (Fusobacterium spp., Veillonella spp.).
К действию препарата непостоянно чувствительные Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.
К действию препарата устойчивы стрептококки группы D, Listeria spp. и метициллинустойчивые стафилококки.Фармакокинетика. При в/м введении препарат быстро всасывается: пик концентрации его в плазме крови наблюдается через 30 мин после инъекции. Бактерицидная концентрация в крови удерживается 12 ч. Препарат хорошо проникает в ткани и жидкости организма; в эффективных концентрациях определяется в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Период полувыведения препарата составляет 1–1,5 ч. Выводится в значительном количестве с мочой в неизмененном виде (около 30%) и в виде активных метаболитов (около 20%). Частично выводится с желчью.
У пациентов с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста время полувыведения препарата возрастает приблизительно в 2 раза.
Прием препарата Цефотаксим на протяжении 14 сут в дозе 1 г каждые 6 ч не приводит к существенной кумуляции препарата в организме.
Фармакологическое действие
Цефотаксим – это эффективный цефалоспориновый антибактериальный препарат третьего поколения. За счет замедления синтеза клеточной мембраны бактерий оказывается выраженное бактерицидное воздействие. Антибиотик активен в отношении таких грамотрицательных бактерий, как: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Escherichia coli., Serratia spp., Providencia spp., Proteus mirabilis.
Некоторые штаммы Pseudomonas spp. и Haemophilus influenzae. Менее активен вышеупомянутый антибиотик в отношении Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae и Staphylococcus spp. Инструкция указывает на то, что это средство устойчиво в отношении большинства бета-лактамаз.
Как лекарство взаимодействует с другими медикаментами
При назначении врачом уколов Цефотаксима, стоит ему сообщить о других, используемых вами, лекарственных средствах, чтобы доктор скорректировал правильно лечение антибиотиком, так как его нельзя совмещать с некоторыми медикаментозными препаратами:
- Мочегонными средствами;
- Лекарствами, снижающими кальциевую секрецию, например, Пробенецидом;
- Антикоагулянтами;
- Антиагрегантами.
Совместимость с алкоголем
Совместимость с алкоголем
Данный антибиотик несовместим с алкоголем. При употреблении спиртного одновременно с лечением препаратом могут возникнуть явления, проявляющие себя:
- Тахикардией и нарушениями сердечного ритма;
- Резким понижением артериального давления и даже коллапсом;
- Отёком Квинке;
- Состоянием страха;
- Психическими расстройствами;
- Рвотой;
- Тяжёлыми поражениями печени.
Были зафиксированы случаи со смертельным исходом, когда пациенты кололи уколы в состоянии алкогольного опьянения.
Фармакологическое действие
Действие антибиотиков по большей части основано на разрушении какого-либо мембранного белка, что вызывает нарушение жизнедеятельности и гибель клеток. Цефотаксим уничтожает механизм образования муколептида, что ведет к гибели бактериальной микрофлоры.
Фармакодинамика
- Цефотаксим более активно действует на грамположительные бактерии и довольно эффективен против грамотрицательных. Вещество нарушает выработку мембранного белка. Отличительной чертой лекарства является эффективность по отношению к тем штаммам бактерий, которые устойчивы к влиянию пенициллина, аминогликозида и сульфаниламидов. Это качество и обеспечивает столь широкий спектр воздействия.
- Вторая важная особенность препарата – устойчивость к 4 из 5 β-лактамаз, из-за которых эффективность пенициллина и предыдущих производных цефалоспорина была недостаточной.
- Список бактерий, которых способен уничтожить препарат, обширен. Во-первых, это стафилококки и стрептококки, стрептококки группы B и бета-гемолитические стрептококки группы A. Во-вторых, действителен препарат и против штаммов, устойчивых к действию ампициллинов.
- Препарат менее действенен по отношению к отрицательным коккам, чем цефалоспорины предыдущих поколений.
Фармакокинетика
- В плазме крови на 25–40% цефотаксим связывается с белком.
- Вещество проникает в ткани и жидкости – костная ткань, миокардная, желчный пузырь, синовиальная жидкость, создавая достаточную концентрацию. Цефотаксим обнаруживается в плаценте и грудном молоке: беременным и молодым мамам этот фактор нужно учитывать.
- Выводится вещество с мочой – 90%, причем в неизменном виде 60% и в виде метаболитов 20-30%. Период полувыведения равен 1 часу при внутривенном вводе и 1,5 часа после укола.
- У новорожденных длительность периода достигает 0,8–1,5 часа, у недоношенных – до 6,5 часов, у пожилых пациентов – до 2,5 часов.
Цефотаксим не влияет на работу печени и не вытесняет билирубин, как это происходит при использовании остальных антибиотиков. Благодаря этому качеству препарат разрешается применять для лечения маленьких детей и новорожденных.
Применение препарата Цефотаксим
Перед введением необходимо провести предшествующую внутрикожную пробу на переносимость препарата, при условии отсутствия противопоказаний к ее проведению.
Цефотаксим вводят в/м или в/в (струйно или капельно).
Для в/м инъекции растворяют 1 г препарата Цефотаксим не менее чем в 3 мл стерильной воды для инъекций. Вводят глубоко в седалищную мышцу.
Для в/в струйного введения растворяют 1 г не менее чем в 4 мл стерильной воды для инъекций. Вводят медленно на протяжении 3–5 мин.
Для в/в капельного введения растворяют 2 г препарата в 100 мл изотонического р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы, вводят на протяжении 50–60 мин.
Приготовленные р-ры стабильные до 24 ч при хранении в холодильнике (4–6 °С) и 12 ч при температуре не выше 23 °С. Желто-янтарный цвет готового р-ра не влияет на эффективность и безопасность антибиотика.
Дозы препарата Цефотаксим для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет:
- неосложненные инфекции: 1–2 г каждые 12 ч.
- инфекции средней тяжести: 1–2 г каждые 8 ч.
- тяжелые инфекции: 2 г каждые 8, 6 или 4 ч.
Максимальная суточная доза не должна превышать 12 г.
Дети в возрасте от 1 мес до 12 лет (с массой тела ≤50 кг): 50–180 мг/кг/сут в/м или в/в в 4–6 приемов в зависимости от тяжести инфекции. При массе тела 50 кг необходимо применять обычные дозы для взрослых.
Новорожденные (от 1 до 4 нед): 50 мг/кг на одно введение каждые 8 ч в/в.
Новорожденные (до 7 дней) 50 мг/кг на 1 введение каждые 12 ч в/в.
Недоношенные дети: суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела в сутки. В случае нарушения функции почек дозу снижают. При начальной анурии (клиренс креатинина — 5 мл/мин) дозу обычно снижают в 2 раза.
В каком виде выпускают Цефотаксим и какой состав он имеет
Формы выпуска
Антибиотик продают в герметично укупоренных пузырьках. Выпускается он исключительно в виде белого порошка, предназначенного для приготовления раствора для инъекций. В аптеках препарат отпускается поштучно или в картонной упаковке по 5, 40 и 50 флаконов. В таблетках лекарство не выпускают.
В каждой ампуле содержится 0,5 или 1,0 грамм активного компонента (цефотаксима натриевой соли).
Как делают раствор антибиотика в домашних условиях
Лучше всего, если уколы антибиотика вам будут ставить в медицинском учреждении или приходящий медработник, но не всегда есть такая возможность. Можно научиться самостоятельно готовить раствор для уколов и самим же их делать. В этом нет ничего сложного.
Уколы Цефотаксима являются достаточно болезненными, поэтому, их разбавляют обезболивающей жидкостью — лидокаином. Для приготовления раствора на одну инъекцию потребуется:
- 2% раствор лидокаина — 2 мл;
- Вода для инъекций — 2 мл;
- Ампула Цефотаксима — 1,0 гр;
- Шприц одноразовый — 5 мл;
- Спирт медицинский;
- Стерильная вата;
- Пилочка для ампул, если вода для инъекций и лидокаин находятся в стеклянных ампулах.
Предварительно руки, все ампулы и пузырьки протираем ваткой, смоченной в спирте или спиртосодержащей жидкости, например, борном спирте. Пилочкой для стекла подпиливаем ампулы с водой и лидокаином, открываем их и ставим на стол. Отгибаем клапан у пузырька с антибиотиком и также протираем спиртом резиновую крышку. Далее, достаём из упаковки шприц, не касаясь руками острия иглы, надеваем её на носик, берём ампулу с лидокаином и втягиваем её содержимое в шприц. Затем, иглу втыкаем в резиновую пробку пузырька с лекарством и выдавливаем туда обезболивающее. Тоже самое проделываем и с водой для инъекций.
Помните, что между проведениями манипуляций шприц кладут на стол так, чтобы игла находилась навесу и не касалась никаких предметов, и самого стола. Теперь пузырёк с антибиотиком необходимо хорошенько взболтать, чтобы все ингредиенты смешались до однородного состояния. Далее, опять берём шприц и втягиваем в него получившийся раствор, чуть встряхиваем, чтобы весь воздух, имеющийся в нём, подошёл к носику, и медленно выпускаем его, нажимая на поршень шприца. Как только воздух выпустили, можно ставить укол.
Принцип действия
Цефотаксим, аннотация к которому прилагается, это антибактериальный препарат, относимый производителем к цефалоспориновой группе третьего поколения. Это лекарство с легкостью справляется с разными бактериями, избавиться от которых не в состоянии антибиотики из группы пенициллинов, аминогликозидов и сульфаниламидов.
Цефотаксим, во время своего воздействия на организм человека, блокирует клеточные стенки патогенных микроорганизмов. Особенно эффективен он против бактерий грамотрицательной разновидности (к примеру, кишечная палочка).
Внутримышечная инъекция препарата позволяет достичь максимальной концентрации действующего вещества в плазме, уже спустя 30 минут. Внутривенная инфузия укорачивает этот процесс до пяти минут. После связывания с плазменными белками, начинается наращивание антибактериального эффекта, который достигает собственного максимума спустя 12 часов.
Цефотаксим обладает еще одной важной особенностью: действующее вещество препарата накапливается там, где протекают воспалительные процессы (костные ткани, мышечные волокна, жировая клетчатка, расположенная под кожей, кожные покровы, желчный пузырь). Помимо этого, антибиотик легко проникает внутрь биологических жидкостей (спинномозговую, синовиальную, плевральную)
https://youtube.com/watch?v=NONDezaZgac
Препарат не оказывает токсического воздействия на клетки печени, практически 90% всего состава выводится за пределы организма вместе с мочой. Внутримышечно введенное лекарство наполовину выводится через полтора часа, внутривенное введение укорачивает этот процесс до одного часа.
Уколы Цефотаксим: инструкция по применению детям при различных заболеваниях
Сколько дней колоть малышу препарат, зависит от сложности течения заболевания. Дозировка лекарства и длительность терапии определяются врачом, но чаще всего инъекции ставят по схеме:
| Болезнь | Необходимая доза и частота введения |
| Неосложненное инфекционное заболевание | Инъекция в мышцу по 1 г каждые 8–12 часов |
| Инфекция средней формы тяжести | Введение по 1–2 г каждые 12 часов |
| Тяжелая форма инфекционной болезни (например, менингит) | Внутривенно по 2 г каждые 4–8 часов |
| Гонорея легкой формы | Укол в мышцу 1 раз в день по 1 г |
| Осложненная ангина у ребенка | Средство назначается курсом до 10 суток, доза зависит от возраста |
| Инфекционно-воспалительное заболевание мочевыводящих путей | 1 г 2–3 раза в сутки |
| Бронхит | 1000 мг дважды в день (при весе больше 50 кг) |
| Профилактика послеоперационных осложнений | 1 г до операции и по 1 г трижды в день в первые сутки после процедуры |
Минимальная длительность использования антибиотика составляет 5–7 суток для деток и 10 для взрослых (за исключением некоторых заболеваний). Если курс лечения длится более 1,5 недель, необходимо сдать анализ на количество форменных частиц.
Противопоказания
Применять Цефотаксим не разрешается всем пациентам без исключения, предварительно следует ознакомиться инструкцией, где отмечены состояния, при которых использование препарата находится под запретом.
Противопоказания для уколов Цефотаксима:
- непереносимость компонентов препарата;
- предыдущие реакции на введение лекарств из группы пенициллинов, а также цефалоспоринов;
- детский возраст до двух лет (внутримышечный вид введения инъекций);
- возраст до 14 лет (для внутривенных инъекций препарата);
- нарушения функционирования печени, почек;
- острая недостаточность со стороны почек;
- период беременности.
Женщинам, находящимся в периоде лактации, а также лицам, страдающим от хронических патологий со стороны органов ЖКТ, применять препарат можно, но, с осторожностью и после получения консультации доктора
Побочные действия
- со стороны кроветворительной системы – лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Связано это с тем, что под действием лекарства изменяются биохимические показатели периферийной крови;
- со стороны ЖКТ – тошнота до рвоты, диарея, дисбактериоз, гепатит, холестатическая желтуха;
- со стороны мочевыводящей системы – возможен интерстициальный нефрит, то есть, воспаление в канальцевом аппарате почки;
- при быстром введении возможна аритмия, головная боль, энцефалопатия — обратимая;
- аллергические реакции – высыпания, сопровождаемые зудом, эозинофилия. При высокой чувствительности возможен отек Квинке.
Также при введении препарата некоторые пациенты отмечают боль в месте укола.
Особые указания
Цефотаксим – эффективное антибактериальное средство, но именно в силу своей эффективности должно назначаться осторожно с учетом имеющихся в анамнезе больного заболеваний
Так, при почечной недостаточности или других повреждениях органа применяются половинные дозы
Если при этом лечение оказывается неэффективным, необходимо пересмотреть назначение.
Крайней осторожности требует одновременный прием нефротоксических препаратов и цефотаксима, так как в этом случае нагрузка на почки оказывается очень высокой. При таком назначении важен контроль за составом периферической крови, причем проводится он не только во время терапии, но и последующие 10 дней.
Хотя введение препарата допускается даже новорожденным, при беременности его лучше избегать.
Передозировка лекарства вызывает описанные выше аллергические реакции.
Цефотаксим, как и всякий антибиотик подавляет кишечную микрофлору, но кроме того, снижает выработку витамина K. Пациентам пожилого возраста на время лечения назначают дополнительно препараты витамина K.
Пациентам пожилого возраста на время лечения назначают дополнительно препараты витамина K.
Цефотаксим: инструкция по применению
Инфекции нижних дыхательных путей, в том числе пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae (с пониженной чувствительностью к пенициллину), E. coli, Klebsiella spp., H. influenzae (в том числе ампициллин-резистентные штаммы), P. mirabilis, S. marcescens i Enterobacter spp. Инфекции мочевыводящих путей, вызванные, в частности, Citrobacter SPP, Enterobacter SPP, E. coli, Klebsiella SPP, P. mirabilis, Proteus vulgaris, M. morganii, Providencia rettgeri i S. marcescens.. Случаи гонореи без осложнений, в том числе вызванные штаммами гонококков, продуцирующих пенициллиназу. Инфекции в области малого таза, в том числе вызванные E.coli, P. Mirabilis, анаэробными кокками — Peptostreptococcus spp. и Peptococcus spp., а также некоторыми штаммами Bacteroides SPP, в том числе B. fragilis, Clostridium spp. Сепсис и / или бактериемия, вызванная, в частности, штаммами E.coli, Klebsiella SPP, S. marcescens. Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные E.coli, Enterobacter SPP, Klebsiella SPP, P. Mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Pseudomonas SPP, S. marcescens, Bacteroides spp. и анаэробными кокками — Peptostreptococcus spp. i Peptococcus spp. Внутрибрюшные инфекции, включая перитонит, вызванный E.coli, Klebsiella spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp. и Peptococcus spp. Инфекции костей и суставов, в том числе, вызванные штаммами H. influenzae, Streptococcus spp., P. mirabilis. Инфекции ЦНС, включая менингит, вызванный N. meningitidis, H. influenzae, S. pneumoniae, K. pneumoniae i E. coli. Профилактика инфекций в послеоперационный период, многочисленные исследования показали, что ее эффективность не превышает эффективности профилактики с применением цефалоспоринов I поколения.
Инструкция по применению
Цефотаксим вводят внутривенно (струйно или капельно (в капельнице) и внутримышечно.
При неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей — в/м или в/в по 1 г каждые 8-12 ч.
При неосложненной острой гонорее — в/м в дозе 1 г однократно.
При инфекциях средней тяжести — в/м или в/в по 1-2 г каждые 12 ч. При тяжелом течении инфекций, например, при менингите — в/в по2 гкаждые 4-8 ч, максимальная суточная доза -12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.
С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводного наркоза однократно в дозе 1 г. При необходимости, введение повторяют через 6-12 ч.
При кесаревом сечении — в момент наложения зажимов на пупочную вену — в/в в дозе 1 г, затем через 6 и 12 ч после первой дозы — дополнительно по 1 г.
Недоношенным и новорожденным в возрасте до 1 недели- в/в в дозе 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1-4 недели — в/в в дозе 50 мг/кг каждые 8 ч.
Детям с массой тела ≤50 кг — в/в или в/м (детям в возрасте старше 2.5 лет) 50-180 мг/кг в 4-6 введений. При тяжелом течении инфекций (в т.ч. при менингите) суточную дозу при назначении детям увеличивают до 100-200 мг/кг, в/м или в/в за 4-6 инъекций, максимальная суточная доза — 12 г.
Правила приготовления инъекционных растворов
Для внутривенной инъекции: 1 г препарата разводят в 4 мл стерильной воды для инъекций; препарат вводят медленно в течение 3-5 мин.
Для внутривенной инфузии: 1-2 г препарата разводят в 50-100 мл растворителя. В качестве растворителя используют 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (глюкозы). Продолжительность инфузии — 50 — 60 мин.
Для в/м введения: 1 г растворяют в 4 мл растворителя. В качестве растворителя используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина (новокаина).
Противопоказания
Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому перед началом терапии внимательно изучите прилагающуюся инструкцию. Уколы Цефотаксим нельзя делать при наличии у пациента одного или нескольких состояний:
- беременность;
- непереносимость препарата;
- острая почечная недостаточность;
- заболевания почек и печени, сопровождающиеся нарушением функции органов;
- возраст до 14 лет для внутривенного введения;
- возраст детей до 2 лет для внутримышечного введения;
- случаи тяжелых аллергических реакций на пенициллины или цефалоспорины.
С осторожностью препарат назначают женщинам в период грудного вскармливания, а также лицам с хроническими заболеваниями органов ЖКТ, вызванными приемом антибиотиков
Особенности применения и дозировка
Цефотаксим вводится парентеральным путем, не затрагивая желудочно-кишечный тракт. Антибиотик назначается внутримышечно или внутривенно. Во втором случае лекарство проводится в организм с помощью шприца или капельницы. Такой способ применения эффективный, активные компоненты максимально впитываются, поступая к очагу поражения.
Дозировка и длительность лечения зависят от способа ввода препарата. Внутримышечный ввод антибиотика подразумевает использование шприца глубоко в ягодичную мышцу. Для инъекции необходимо 0,5 г содержимого ампулы развести в 2-3 мл специальной стерильной жидкости.
При внутривенном вводе лекарства 0,5-1,0 г порошка нужно предварительно развести в 2-4 мл стерильной воды, после чего добавить столько растворителя, чтобы в итоге получилось 10 мл жидкости. Готовый состав медленно вводится шприцом в течение 3-4 минут.
Для постановки капельницы нужно 2 г антибиотика соединить с 100 мл физраствора или 5% раствора глюкозы. Дозировка зависит от степени тяжести инфекционного процесса:
- несложный – 1 г однократно;
- средний – 1-2 г каждые 8 часов;
- тяжелый – 2 г каждые 4-8 часов.
Допустимая доза препарата в сутки составляет 12 г. Точная дозировка и продолжительность терапии определяются в индивидуально. Срок Цефотаксима составляет 2 года, после его использовать нельзя.
Противопоказания и побочные действия
Несмотря на все преимущества и положительное описание Цефотаксима, которое дают этому лекарственному препарату производители принимать его без назначения доктора категорически запрещено. Это объясняется тем, что у данного препарата имеются определенные противопоказания, которые могут привести к возникновению побочных эффектов.
Принимать Цефотаксим запрещено в следующих ситуациях:
людям, у которых имеется индивидуальная непереносимость средств В-лактамного ряда;
при кровотечениях;
при наличии у человека неспецифического язвенного колита;
сердечной недостаточности;
при беременности в первом триместре;
при грудном вскармливании;
внутримышечное введение препарата запрещено детям в возрасте до 2,5 лет;
с осторожностью препарат назначается лицам, у которых диагностируется хроническая почечная недостаточность;
при внутримышечном введении препарат запрещен к применению лицам с аллергией на лидокаин.
Так как Цефотаксим является средством широкой сферы действия, то препарат является малотоксичным. Но даже несмотря на это при применении Цефотаксима могут возникать следующие побочные действия:
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- механическая желтуха;
- крапивница;
- зуд и раздражение;
- изменение формулы крови;
- эозинофилия;
- отек в месте введения;
- гиперемия кожных покровов;
- появление сосудистой сетки.
Для того чтобы не допустить развития побочных эффектов категорически запрещено принимать препарат без назначения лечащего врача. Что касается применения Цефотаксима при беременности, то дозировка подбирается индивидуально в каждом отдельном случае и корректируется в зависимости от состояния женщины, возраста, а также клинической картины.