Инструкция по применению
Алгоритм действий по применению крема Клиндацин указан в инструкции. Там же рекомендовано использовать его по согласованию с врачом. Бактериальный вагиноз – инфекционная невоспалительная болезнь влагалища. Она развивается на фоне замещения нормальной флоры полимикробными ассоциациями условно-патогенных бактерий.
Клиндамицин нецелесообразно использовать от воспалительных болезней — вагинитов. Эти патологии возникают при поражении организма возбудителями инфекций. Особенно опасны хламидийные, трихомонозные вагиниты, провоцирующие нарушению репродуктивной функции.
Чтобы выяснить причину появления болезненной симптоматики гинеколог назначает ряд лабораторных исследований. Если обнаруженные микроорганизмы не выработали резистентность к клиндамицину, то Клиндацин включается в лечебные схемы.
Показания и противопоказания
Мазь Клиндацин используется только в терапии бактериальных вагинозов. Препарат назначается при обнаружении в биологических мазках микроорганизмов, чувствительных к клиндамицину. Основное противопоказание к лечению — индивидуальная непереносимость антибиотика и вспомогательных ингредиентов.
Терапия наружным средством запрещена в 1 триместре беременности. На поздних сроках вынашивания ребенка Клиндацин применяется только при неэффективности более безопасных препаратов. Возможность использования крема при беременности определяет гинеколог.
Способ применения и дозы
Интравагинальное введение крема осуществляется с помощью одноразового аппликатора. При его полном заполнении разовая доза составляет 0,1 г клиндамицина. Аппликатор навинчивают на тубу и аккуратно выдавливают лекарственное средство. Затем в положении лежа на спине с разведенными ногами вводят приспособление во влагалище. При надавливании на поршень происходит опорожнение аппликатора. После его извлечения он не пригоден для повторного использования.
Дозы для однократного применения рассчитывает врач с учетом стадии патологии и формы ее течения. Длительность терапевтического курса — от 3 дней до недели. Клиндацин назначается как женщинам, так и мужчинам. В последнем случае показаниями для применения крема обычно становится гарднереллез.
Побочные эффекты и особые указания
Использование лекарственного средства может стать причиной развития побочных проявлений. К ним относятся зуд во влагалище, ощущение сухости, формирование высыпаний, симптомы крапивницы. Отмечены случаи вульвовагинального раздражения, возникновения цервицита, вагинита.
Системные побочные реакции наблюдаются крайне редко, обычно при нарушении режима дозирования. Это тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, диспепсические и неврологические расстройства.
Предотвратить обострение патологии поможет отказ от использования гигиенических тампонов. Во время лечения запрещены спринцевания.
Гинекологи также настоятельно рекомендуют прекратить в этот период сексуальные контакты.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Бутоконазол является производным имидазола, который обладает фунгицидной активностью в отношении грибов родов Epidermophyton, Candida, Microsporum, Trichophyton и некоторых грамположительных бактерий. Вещество наиболее эффективно при кандидозах. Блокирует в клеточной мембране образование из ланостерола эргостерола, что увеличивает проницаемость мембраны и вызывает лизис клеток гриба.
Клиндамицин относится к числу бактериостатических антибиотиков из группы линкозамидов. Связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке. Обладает широким спектром действия. В отношении некоторых грамположительных кокков может оказывать бактерицидное действие. Активен в отношении Fusobacterium spp., Streptococcus spp. (исключая Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus epidermidis, продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis и Prevotella melaninogenica), Propionibacterium spp., eubacterium spp. и Actinomyces israelii. Большинство штаммов Clostridium perfringens проявляют чувствительность к клиндамицину, но иные виды Clostridium spp. (включая Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к его воздействию. В связи с этим при инфекциях, связанных с Clostridium spp., рекомендовано определять антибиотикограммы.
Благодаря гидрофильной кремовой основе, при температуре 35–40 °С препарат обретает гелеобразную консистенцию. Клиндацин Б пролонг при интравагинальном применении не плавится, в связи с чем действующие вещества остаются на слизистой оболочке влагалища на протяжении 1–3 дней.
Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.
Фармакокинетика
Абсорбция при интравагинальном введении: бутоконазол – около 1,7% введенной дозы, клиндамицин – 4%.
Максимальная плазменная концентрация бутоконазола в крови составляет 2–18,6 нг/мл (достигается через 13 часов), клиндамицина – 20 нг/мл.
Бутоконазол подвергается интенсивному метаболизму, частично выводится кишечником и почками.
Особые указания
До назначения препарата с помощью соответствующих лабораторных методов должны быть исключены Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae и Herpes simplex virus, часто вызывающие вульвовагинит.
Интравагинальное применение клиндамицина может привести к усиленному росту нечувствительных микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.
Применение клиндамицина (как и практически всех антибиотиков) внутрь или парентерально связано с развитием тяжелой диареи и в ряде случаев псевдомембранозного колита. При развитии выраженной или длительной диареи препарат следует отменить и при необходимости провести соответствующее диагностические и лечебные мероприятия. Пациентов следует предупредить о том, что во время терапии препаратом не следует вступать в половые сношения.
Вагинальный крем не рекомендуется использовать одновременно с другими интравагинальными лекарственными средствами.
Не рекомендуется применение препарата в период менструации. Следует отложить начало терапии до окончания менструации.
Препарат содержит компоненты, которые могут уменьшить прочность изделий из латекса или каучука, поэтому использование презервативов, влагалищных противозачаточных диафрагм и других средств из латекса для интравагинального применения во время терапии препаратом и в течение 72 ч после применения не рекомендуется.
Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование для выявления возбудителя и подтверждения диагноза.
Входящий в состав препарата цетостеариловый спирт может вызвать местные кожные реакции (сыпь, контактный дерматит). Появление раздражения слизистой оболочки влагалища или болезненных ощущений служит показанием к прекращению лечения.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Нет оснований полагать, что применение препарата Клиндацин Б пролонг крем вагинальный может оказывать влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами.
Побочные явления
В целом препарат хорошо переносится пациентками, однако у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к клиндамитацину возможно развитие следующих негативных реакций:
- Со стороны органов репродуктивной системы – развитие воспалительных процессов шейки матки, вагинит, кольпит;
- Со стороны органов кроветворения – уменьшения количества лейкоцитов, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- Местные реакции – жжение, зуд во влагалище, болезненность и дискомфортные ощущения;
- Системная абсорбция препарата невысокая, но в редких случаях может привести к развитию псевдомембранозного энтероколита.
Показания
— инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами; — инфекции верхних дыхательных путей и инфекции ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, отит), нижних дыхательных путей (пневмония, в т.ч. аспирационная, абсцесс легкого, эмпиема плевры, бронхит), скарлатина, дифтерия; — инфекции урогенитального тракта (хламидиоз, эндометрит, вагинальные инфекции, тубоовариальное воспаление); — инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы, фурункулы, панариций), брюшной полости (перитонит, абсцесс), полости рта; — острый и хронический остеомиелит; — септицемия (прежде всего анаэробная); — бактериальный эндокардит; — профилактика перитонита и внутрибрюшных абсцессов после прободения кишечника или в результате травматического инфицирования (в комбинации с аминогликозидами).
Клиндацин инструкция
Инструкция разъясняет пациенту способы применения препарата Клиндацин в каждой из его лекарственных форм, в ней содержится вся информация по лечению кремом и свечами.
Форма, состав, упаковка
Лекарственный препарат, именуемый Клиндацином, имеет две лекарственные формы. Его выпускают в виде вагинальных свечей и крема.
Клиндацин крем
Клиндацин в виде крема представляет собой субстанцию, консистенция которого соответствует кремовой. Ее цвет белый в возможным легким оттенком желтого.
Активное вещество клиндамицин содержащееся в лекарственном препарате в 2% концентрации дополнено необходимыми для изготовления крема ингредиентами.
Упаковкой препарату служит туба из алюминия. В продажу поступают тюбики по 40 или по 20 грамм. Каждый из них располагает дополнительной упаковкой с аппликаторами по три или семь штук, которые предназначены для введения лекарства по назначению. Количество аппликаторов зависит от размера упаковки с кремом.
Клиндацин свечи
Суппозитории влагалищные по окраске сходны с кремом Клиндацин. Каждая из них содержит по сто миллиграмм действующего вещества представленного клиндамицином, что дополняется необходимыми компонентами для изготовления свечи.
Свечи имеют индивидуальную упаковку по три штуки в каждой.
Срок и условия хранения
Препараты обоих форм Клиндацина следует хранить вне доступа детей по три года каждый. Максимальную температуру хранения отмечают:
- для крема – 20 градусов;
- для свечей – от 15 до 25 градусов.
Фармакология
Препарат является антибиотиком широкого спектра действия. Его деятельность относится к бактериостатическому типу, что приводит к торможению развития и роста болезнетворных бактерий. Проникновение активного вещества препарата способствует подавлению синтеза в бактериальной клетке, что пагубно влияет на его дальнейшее развитие.
Антибактериальная активность препарата признана в отношении следующих видов патогенных микроорганизмов:
- стафилококк;
- стрептококк;
- гарденерелла;
- клостридия;
- микоплазма;
- мобилункус;
- бактероид.
Однако в лечении кандиды и трихомонады препарат малоэффективен к тому же отмечается его устойчивость с линкомицином, которая имеет перекрестный характер.
Меры предосторожности
Клиндамицин следует применять с осторожностью у пациентов с бронхиальной астмой, желудочно-кишечными заболеваниями, особенно колитом, в анамнезе, атопией, повышенной чувствительностью к лекарственным средствам.
На фоне применения клиндамицина, как и других антибактериальных средств, может развиваться антибиотик-ассоциированный колит, в том числе псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile
; тяжесть колитов варьирует от легкой степени до угрожающей жизни
Поэтому важно рассматривать этот диагноз в случаях диареи, возникшей во время или после введения каких-либо антибиотиков. В случаях возникновения колита, связанного с антибиотиками, применение клиндамицина должно быть немедленно прекращено и начато соответствующее лечение, включая специфическую терапию против Clostridium difficile
Препараты, ингибирующие перистальтику, противопоказаны в этой ситуации.
Обзор опыта до настоящего времени предполагает, что подгруппа пожилых пациентов с сопутствующим тяжелым заболеванием может хуже переносить диарею. Если клиндамицин применяется у таких пациентов, следует тщательно контролировать изменения характера и частоты стула.
Существует риск развития реакций гиперчувствительности, включая анафилактические реакции, в том числе опасные для жизни. Зарегистрированы тяжелые кожные реакции, такие как токсический эпидермальный некролиз, некоторые со смертельным исходом. В случае развития реакций гиперчувствительности применение клиндамицина следует прекратить и назначить соответствующее лечение.
При возникновении в начале лечения лихорадки и распространенной эритемы с пустулами следует заподозрить острый экзантематозный пустулез и прекратить лечение.
При нарушениях функций печени были зарегистрированы повышенные уровни клиндамицина в сыворотке и увеличение периода полувыведения.
Долгосрочные курсы лечения клиндамицином следует проводить только под контролем анализов крови, ферментов печени и функций почек.
Применение антибиотиков, особенно длительно, связано с ростом нечувствительных бактерий и суперинфекции, в частности грибков. Если развивается суперинфекция, должно быть начато соответствующее лечение.
Клиндамицин не следует применять для лечения менингита, по-скольку он не проникает в достаточной концентрации в спинномозговую жидкость.
В состав капсул входят парабены (пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат) и красители (желтый хинолиновый Е 104, желтый солнечный закат Е 110), которые могут вызывать аллергические реакции.
Данное лекарственное средство содержит лактозу. Его использование не рекомендуется у пациентов с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или при нарушении всасывания глюкозы и галактозы (редкие наследственные заболевания).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата в период беременности и лактации возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода или ребенка.
Адекватных контролируемых исследований по применению препарата в I триместре беременности не проводилось, поэтому препарат Клиндацин Б пролонг можно назначать женщинам в I триместре беременности только по абсолютным показаниям, т.е. когда потенциальная польза терапии препаратом для матери превосходит потенциальный риск для плода. В исследованиях на животных при введении клиндамицина п/к
или внутрь каких-либо отрицательных влияний на плод не обнаружено, за исключением случаев приема препарата в дозах, токсичных для матери. При применении клиндамицина интравагинально во II или III триместрах беременности увеличения частоты врожденных аномалий плода не отмечалось. Аномальные роды имели место у 1,1% женщин по сравнению с 0,5% в группе плацебо, если клиндамицин в форме крема вагинального применялся во II триместре в течение 7 дней. Применение препарата во II–III триместрах беременности возможно, если потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.
Неизвестно, выделяется ли клиндамицин в грудное молоко после интравагинального применения
Клиндамицин обнаружен в грудном молоке после перорального или парентерального введения, поэтому в период грудного вскармливания следует либо отменить применение препарата, либо прекратить грудное вскармливание, учитывая степень важности применения препарата для матери
Условия продажи и хранения
Купить в аптеке «Клиндацин» в виде крема можно только по рецепту доктора, что касается свечей, то они имеют безрецептурный отпуск. Чтобы антибиотик помог быстро и эффективно побороть беспокоящие недуги, следует обеспечить ему оптимальные условия хранения. Крем следует поместить в место, где температура не превышает 20-ти градусов Цельсия. Для суппозиториев значения температуры должны находиться в пределах 15—25 ˚С
Важно, чтобы к лекарству не имели доступа маленькие детки. При правильном сбережении срок годности составит 3 года
Категорически противопоказано использовать «Клиндацин» по истечении указанного периода, а также если не соблюдались оптимальные условия хранения.
https://youtube.com/watch?v=ZzBoaTh3ov8
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата в период беременности и лактации возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода или ребенка.
Адекватных контролируемых исследований по применению препарата в I триместре беременности не проводилось, поэтому Клиндацин Б пролонг можно назначать женщинам в I триместре беременности только по абсолютным показаниям, т.е. когда потенциальная польза терапии препаратом для матери превосходит потенциальный риск для плода. В исследованиях на животных при введении клиндамицина п/к или внутрь каких-либо отрицательных влияний на плод не обнаружено, за исключением случаев приема препарата в дозах, токсичных для матери. При применении клиндамицина интравагинально во II или III триместре беременности увеличения частоты врожденных аномалий плода не отмечалось. Аномальные роды имели место у 1.1% женщин по сравнению с 0.5% в группе плацебо, если клиндамицин крем вагинальный применялся во II триместре в течение 7 дней. Применение препарата во II и III триместре беременности возможно, если потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.
Неизвестно, выделяется ли клиндамицин с грудным молоком после интравагинального применения
Клиндамицин обнаружен в грудном молоке после перорального или парентерального введения, поэтому в период грудного вскармливания следует либо отменить препарат, либо прекратить грудное вскармливание, учитывая степень важности применения препарата для матери
Что делает невозможным применение антибиотика от молочницы?
Состав и форма выпуска
Производится «Клиндацин» в виде вагинального крема и суппозиториев, состоящих из активного компонента — клиндамицин фосфата. Содержит препарат и вспомогательные ингредиенты, основные из которых описаны в таблице для каждой лекарственной формы отдельно:
Показания и противопоказания
Целесообразно использовать «Клиндацин» для устранения дисбактериоза влагалища, патогены которого чувствительны к терапевтической активности антибиотика. Других назначений в инструкции не указано, но согласно отзывам, если возбудителем инфекции выступают бактерии рода Clostridium, то назначается посев мазка на питательную среду с выявлением степени чувствительности патогенной флоры к антибиотику.
Не назначается «Клиндацин» пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в его состав. Помимо этого, не рекомендуется применять лекарство в I триместре беременности, во II и III антибиотик может быть назначен, но только в том случае, если возможная польза значительно превышает потенциальные риски для самой матери и ее еще не родившегося малыша. Опасность использования «Клиндацина» женщинами в положении обусловлена способностью лекарственных веществ проникать сквозь плаценту в кровоток плода. Нельзя применять «Клиндацин» кормящим матерям, а также детям ввиду отсутствия сведений об эффективности и безопасности описываемого медикамента в педиатрической практике.
Побочные явления
Фармацевтический препарат «Клиндамицин» помог многим женщинам справиться с бактериальным вагинозом. Судя по отзывам, он переносится хорошо и не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Однако некоторые пациенты, использовавшие «Клиндацин», отметили у себя следующие негативные симптомы:
- крапивница;
- зуд и жжение во влагалище;
- вульвовагинальный кандидоз (молочница);
- снижение в крови лейкоцитов и повышение числа эозинофилов;
- уменьшение в плазме количества тромбоцитов и нейтрофилов;
- развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке шейки матки и вагинита.
При возникновении побочной симптоматики потребуется незамедлительно прекратить лечение и обратиться к врачу.
Аналоги Клиндамицина
На основе данного антибиотика-линкозамида выпускается несколько видов вагинальных суппозиториев и гелей под другими торговыми названиями. В аптеках можно приобрести такие заменители оригинала от разных производителей в ценовом диапазоне от 400 до 650 рублей:
- Далацин (Пфайзер, США) – те же 3 свечи, содержащие 100 мг действующего вещества или гель 2% с аппликаторами;
- Клиндацин (Акрихин, РФ) – полный аналог свечей по составу и форме выпуска;
- Клиндацин Пролонг (от той же отечественной фармацевтической компании) – 2% крем.
Возможна также замена на противомикробные средства для интравагинального применения других групп. Но делается это только по рекомендации гинеколога и после бактериального посева, позволяющего точно выявить причину вагиноза.
Аналоги Клиндамицина в таблетках – препараты для перорального употребления, воздействующие на инфекции системно. В этой лекарственной форме антибиотик выпускается под торговыми названиями Далацин (капсулы по 150 и 300 мг), Клиндацин и Клиндафер, а также капсулированный Климицин. Кроме того, на основе действующего вещества выпускаются однопроцентные мази и раствор Зеркалин для наружного применения, эффективные против угревой сыпи.
Клиндамицин или Далацин – что лучше
Если судить о химической структуре и эффективности обоих препаратов, то разницы между ними нет. Оба они выпускаются в лекарственной форме интравагинальных свечей, содержащих по 100 мг одного и того же антибиотика и одинаковые формообразующие ингредиенты – твёрдые жиры. Разница заключается только в стоимости, причём американский аналог здесь уступает молдавскому оригиналу, поскольку стоит дороже.
Клиндацин – антибактериальное средство, применяемое в гинекологии.
Противопоказания и побочные реакции
Если вы приобрели Клиндацин, инструкция по применению содержит следующую информацию о побочном действии препарата:
- при его использовании возможно появление местных аллергических реакций, при этом появляется зуд и жжение;
- воспалительные повреждения слизистой влагалища и шейки матки (кольпит, вагинит, цервицит);
- раздражения слизистого слоя влагалища и вульвы;
- кандидозные поражения;
- псевдомембранозный колит;
- эозинофилия;
- нейтропения;
- агранулоцитоз;
- тромбоцитопения.
Список противопоказаний к использованию препарата следующий:
- Не применяют в первом триместре беременности. На последующих сроках назначают, если польза для мамы превышает риски для малыша.
- Кандидозные инфекции. Это не относится к препарату Клиндацин Д Пролонг.
- Индивидуальная непереносимость.
- Гиперчувствительность к производным линкозаминов.
- Детские влагалищные инфекции.
- Не назначают в период лактации.
Данное лекарственное средство не используют в комбинации с другими интравагинальными кремами или свечами, а также после процедуры спринцевания с помощью лекарственных растворов. В сочетании с миорелаксантами Клиндацин усиливает их действие и может привести к нейромышечной блокаде. Хоть препарат имеет низкую абсорбцию, все равно существует риск системного взаимодействия, поэтому его не назначают совестно с ампициллином, глюконатом кальция, аминофиллином, барбитуратами, эритромицином и гидантоином.
https://youtube.com/watch?v=Nz7a4IVmTbs
Побочные эффекты
За все время использования препарата в гинекологической практике отмечалась его нормальная переносимость у пациенток. Если и регистрировались случаи развития побочных эффектов, то они носили единичный характер. Тем не менее, при назначении Клиндацина следует учесть возможность возникновения:
- аллергических реакций в виде высыпаний в сопровождении зуда, крапивницы;
- по урогенитальному тракту возможно проявление раздражений в области гениталий наружного характера, развитие кольпита или церцивита;
- крайне редкие явления развития агранулоцитоза, нейтропении и прочих подобных отклонений в показателях крови;
- среди системных отклонений возможно проявление симптоматики энтероколита псевдомембранозного характера, как и в случаях применения иных антибиотиков.
Взаимодействие с лекарствами
Под лекарственным взаимодействием Клиндамицина можно рассматривать лишь вступление его в антагонизм с эритромицином и резистентность перекрестного характера с линкомицином.
Дополнительные указания
Следует предупредить пациента о том, что применением препарата злоупотреблять не стоит, поскольку его систематическое использование может создать благоприятную среду для размножения и роста кандиды, поскольку данный вид микроорганизмов не обладает чувствительностью к медикаменту.
Диспепсические расстройства служат сигналом для приостановки лечения. Также не следует совмещать лечение Клиндацином с иными препаратами схожего назначения.
При необходимости препарат Клиндацин в виде суппозиторий можно приобрести без рецепта врача, а вот для покупки одноименного крема его наличие потребуется.
Способ применения и дозы Клиндамицина при беременности
- Стандартная схема лечения свечами Клиндацин заключается в постановке одного суппозитория на ночь ежедневно в течение 3–7 дней. Для защиты белья от растаявшей основы свечи рекомендуется использовать ежедневную прокладку.
- При стандартном лечении кремами Клиндацин или Клиндацин Б пролонг пациентка открывает тюбик, навинчивает на горлышко тюбика с кремом аппликатор, аккуратно выдавливает препарат до тех пор, пока аппликатор не заполнится. Затем вводит аппликатор во влагалище на максимально комфортную глубину, и медленно выдавливает лекарство. Курс лечения также равен 3–7 дням. Аппликатор не предназначен для повторного использования. Для защиты белья можно использовать ежедневные прокладки.
Для беременных длительность курса лечения и дозировку препарата определяет врач.
Можно ли использовать Клиндацин при беременности?
Клиндацин – это антибиотик-линкозамид, который широко используется в гинекологии. Его действие направлено на уничтожение патогенной микрофлоры во влагалище благодаря своим бактерицидным и противомикробным свойствам. Этот антибиотик эффективен против многих микроорганизмов, за исключением грибков рода Кандида и возбудителей трихомониаза.
Препарат представлен в виде суппозиториев, которые обладают высокой антимикробной активностью и способствуют быстрому достижению клинического эффекта. Они также хорошо переносятся, поэтому многие врачи рекомендуют их использование во время беременности
Однако, важно помнить, что в гестационный период применение препарата должно осуществляться только в случае, когда польза для матери превышает потенциальный вред для ребенка
Клиндамицин способен проникать через плацентарный барьер и оказывать негативное воздействие на плод
Поэтому его применение требует особой осторожности. В первом триместре беременности клинические испытания влияния Клиндацина на эмбрион не проводились
Однако исследования, проведенные во 2 и 3 триместрах, показали, что препарат не наносит вреда ребенку. Многие гинекологи рекомендуют применять суппозитории в сочетании с эубиотиками
Важно отметить, что антибиотик проникает в грудное молоко, поэтому во время его приема необходимо временно отказаться от кормления грудью
Клиндацин Б пролонг при беременности
Клиндацин Б пролонг — комплексный препарат, содержащий помимо антибиотика клиндамицина еще и противогрибковое вещество. Оказывает бактериостатическое, местное противогрибковое, фунгицидное и местное антибактериальное действие.
Форма выпуска, цена Клиндацина Б пролонг
Вагинальный крем Клиндацин Б пролонг при беременности
- Активных веществ два: клиндамицин и бутоконазол, концентрация каждого равна 2%. Дополнительные вещества: эуксил 9010, пропиленгликоль, изопропилмиристат, макрогола цетостеарат, цетостеариловый спирт, модифицированный крахмал, натрия гидроксид, очищенная вода.
- Лекарство белого или серовато-белого цвета, с неярко выраженным запахом.
- Крем выпускается расфасованным по 6 или 20 гр. в алюминиевые тубы, которые, в свою очередь, вместе с аннотацией и одноразовыми аппликаторами для более удобного введения лекарства упаковываются в картонные коробки.
- Ориентировочная стоимость 6-граммового тюбика — 240 руб., примерная цена 20-граммовой тубы крема — 530 руб.
Показания к применению Клиндацина Б пролонг при беременности
Баквагинозы, грибковые или смешанные кольпиты, индуцированные Гарднереллами вагиналис, Мобинкулусами, Бактероидами, Микоплазмами хоминис, пептострептококками, Кандидами, Трихофитонами, Микроспорумами, Эпидермофитонами и некоторыми грамположительными бактериями.
Клиндацин Б пролонг во время беременности: противопоказания
- Индивидуальная непереносимость клиндамицина, линкомицина, бутоконазола, иных компонентов крема.
- Болезнь Крона.
- Воспалительные болезни кишечного тракта, в том числе и перенесенные ранее.
- Возраст моложе 18 лет.
С осторожностью препарат используется при аллергических болезнях или приеме миорелаксантов
- Аллергическая реакция.
- Местное раздражение.
- Воспалительный процесс в цервикальном канале или матке.
- Вагиниты.
- Ввиду низкой резорбции активного вещества вероятность проявления системных побочных эффектов невелика, но имеется. Изредка во время терапии или некоторое время спустя завершения курса лечения развивается псевдомембранозный энтероколит.
Что такое Клиндацин
Лекарственный препарат Клиндацин — это антибиотик группы линкозамидов (средств на основе линкомицина). Активное действующее вещество этих медикаментов оказывает бактериостатический эффект на грамположительные бактерии, то есть не уничтожает, а оказывает тормозящее действие на их развитие (бактерицидные свойства проявляются только при высоких концентрациях). Применяется в гинекологической практике в рамках системной терапии бактериального вагиноза, в сочетании с аминогликозидами и другими противобактериальными препаратами.
Состав и форма выпуска
Средство предназначено для местного применения, формы выпуска – Клиндацин свечи (вагинальные суппозитории) и Клиндацин крем. Крем производят молдавское предприятие «Фармаприм» и российская фармакологическая компания «Акрихин», свечи – только российская компания («Акрихин»). Обе формы выпуска применяются посредством введения внутрь влагалища, для этого в каждую упаковку геля вложены специальные аппликаторы.
Суппозитории белого или белого с желтым оттенком цвета цилиндрической формы, с возможным воронкообразным углублением и пористым стержнем внутри, фасуются по три штуки в контурные ячейки, по одной в картонной упаковке. Одна свеча содержит 100 мг активного действующего вещества (фосфата клиндамицина). Крем представляет собой однородное вещество белого цвета вязкой консистенции, фасуется в алюминиевые тубы по 20 мг (с тремя аппликаторами Клиндацин 3) и по 40 мг (с шестью аппликаторами Клиндацин 6). Полный состав средства разных форм выпуска представлен ниже.
Фармакологическое действие
Фосфат клиндамицина нарушает синтез белка и внутриклеточный фагоцитоз патогенного микроорганизма. Проявляет фунгистатическую активность в отношении ряда грамположительных стафилококков и стрептококков рода гарднерелла, мобилункус, пептострептококк, ряда микоплазм, клостридии и бактероидов. Не оказывает влияния на возбудителей родов кандида и трихомонада. В высоких концентрациях оказывает на указанные микроорганизмы как бактериостатическое, так и бактерицидное воздействие.
Показания к применению
В гинекологии проводят бактериологический и бактериоскопический посева с целью выявления типа возбудителя вагинальной инфекции. Назначение Клиндацина производят в случае наличия в микрофлоре чувствительных к активному компоненту препарата патогенных микроорганизмов. Средство эффективно при лечении бактериальных вагинозов и дисбиозов влагалища, вызванных грамположительными кокками (бактериями).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В исследованиях in vitro
был продемонстрирован антагонизм между клиндамицином и эритромицином. Из-за возможной клинической значимости эти два средства не следует применять одновременно.
Клиндамицин обладает свойствами, блокирующими нервно-мышечную передачу, поэтому может усилить действие других лекарственных средств, обладающих аналогичным действием
Следовательно, клиндамицин должен использоваться с осторожностью у пациентов, получающих подобные лекарственные средства. Одновременное применение клиндамицина с противодиарейными лекарственными средствами, снижающими моторику желудочно-кишечного тракта, увеличивает риск развития псевдомембранозного колита
Аминогликозиды расширяют спектр противомикробного действия клиндамицина; клиндамицин усиливает (взаимно) эффект рифампицина.
Клиндамицин усиливает эффект антивитаминов К и повышает риск кро-вотечения. Рекомендуется более частый мониторинг МНО и регулировка дозировки перорального антикоагулянта во время лечения клиндамицином и после его прекращения.
Желудочно-кишечные препараты для локального применения, уголь и антациды (соли алюминия, кальция и магния), связанные или нет с альгинатами, снижают всасывание некоторых других одновременно принимаемых средств. Препараты, для которых наблюдалось снижение желудочно-кишечного всасывания, включали ацетилсалициловую кислоту, антигистаминные средства и лансопразол, бисфосфонаты, карбосмолу, определенные классы антибиотиков (фторхинолоны, тетрациклины, линкозамиды) и некоторые препараты против туберкулеза, сердечные гликозиды, глюкокортикоиды, гормоны щитовидной железы, нейролептики фенотиазин, сульпирид, некоторые бета-блокаторы, пеницилламин, ионы (железо, фосфор, фтор), хлорохин, улипристал, фексофенадин.
В качестве меры предосторожности рекомендуется соблюдать интервал между приемами антацидов и местных желудочно-кишечных средств и любых других препаратов (не менее чем 2 ч, если это возможно).
Генитальные заболевания возникают по причине развития разных микроорганизмов во влагалищной полости. Против них существует множество лекарственных препаратов, каждый из которых действует на определенное количество бактерий. Лекарство Клиндацин тоже относится к таким.