Показания к применению
Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у детей и взрослых, обусловленной разнообразными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и наиболее часто встречающейся при:
- муковисцидозе;
- хроническом панкреатите;
- после операции на поджелудочной железе;
- после гастрэктомии;
- раке поджелудочной железы;
- частичной резекции желудка (например, Бильрот II);
- обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока (например, вследствие новообразования);
- синдроме Швахмана-Даймонда;
- состоянии после приступа острого панкреатита и возобновлении энтерального или перорального питания.
Препарат в дозировке 10 000 ЕД можно применять для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случаях погрешностей в питании (употребление жирной пищи, переедание, нерегулярное питание и т. д.).
Мезим – аналоги
Рекомендация по поводу принятия перед застольем принять таблетку Мезима хорошо известна всем. Но что если в аптеке этого лекарства не оказалось? И можно ли заменить этот препарат более дешевыми таблетками? Сегодня рассмотрим, какие аналоги имеет Мезим, и в чем их принципиальное отличие.
Что лучше – Панкреатин или Мезим?
Панкреатин – это ферментное вещество, которое добывают из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Он содержит три панкреатических фермента:
Продается Панкреатин в виде таблеток с соответствующим названием либо же в составе других препаратов:
Все же самый популярный аналог Панкреатина – Мезим, который можно заменить перечисленными выше препаратами, т.к. все они в качестве главного действующего вещества содержат панкреатические ферменты.
Чем отличаются препараты?
Перечисленные лекарства содержат разную дозировку амилазы (обычно цифра рядом с названием – это концентрация фермента). Так, например, Мезим Форте 10000 (аналог – Креон 10000, Микразим 10000, Панзинорм 10000) имеет в составе 10000 ЕД амилазы. Самой сильной дозировкой является 25000 ЕД (Креон, Микразим), а самой слабой – 3500 ЕД (Мезим-Форте). В таких препаратах, как Фестал, Дигестал, Пензитал, Энзистал содержится 6000 ЕД фермента.
Заболевания, которые лечит препарат
При заместительной терапии в условиях недостаточной внешнесекреторной работы клеток поджелудочной железыиспользуют препарат «Креон». Применение этого средства возможно при кистозном фиброзе, хронических воспалительных процессах в поджелудочной железе или при ее удалении, при нарушении проходимости опухолями поджелудочного или желчного протока, злокачественных новообразованиях, синдроме Швахмана-Даймонда, при возрастных нарушениях выработки ферментов.
Его используют для устранения симптомов при нарушениях в пищеварении, связанных с удалением желчного пузыря, некоторых отделов в кишечнике по Бильроту (I и II варианта), вырезанием всего желудка с последующим формированием пищеводно-кишечного анастомоза, с синдромом медленного освобождения полости желудка и замедленным продвижением пищи через просвет в двенадцатиперстной кишке. Применяют у больных с непроходимостью желчных протоков, гепатитом холестатическим, циррозным состоянием печени, патологическими изменениями в терминальном отделе и избыточным ростом бактерий в тонком кишечнике.
Лучшие зарубежные аналоги Креона
Панкрелипаза
Продукция производится в Германии компанией Berlin-Chemie AG. Он содержит три типа основных веществ: амилазу, липазу и протеазу. Эти ферменты помогают разрушить углеводы, жиры и белки во время пищеварения. Имеет сходный состав с Креоном и обладает аналогичными свойствами. Она также доступна в различных дозировках, таких как порошки и капсулы, что позволяет подобрать оптимальную для каждого пациента.
Панкрелипаза
Достоинства:
- повышенное количество ферментов;
- содержит одновременно несколько ферментов;
- наличие разных дозировок;
- оптимальная цена.
Недостатки:
не выявлено.
Панкреазим
Это аналог, производимый во Франции компанией Sanofi. Он содержит три основных энзима: амилазу, липазу и протеазу. Эти ферменты помогают разрушить углеводы, жиры и белки в пище. Эффект после принятия идентичен с другими аналогами. Он также доступен в различных дозировках, что делает его удобным для индивидуальной настройки дозировки для каждого пациента.
Панкреазим
Достоинства:
- содержание несколько сбалансированных веществ;
- идентичен с другими препаратами по составу и эффекту;
- удобная дозировка и прием.
Недостатки:
наличие побочных эффектов, таких как тошнота, боль в желудке.
Панзинорм
Болгарский аналог, производимый компанией Balkanpharma-Dupnitsa AD. Он содержит три фермента: амилазу, липазу и протеазу. Все они помогают растворять углеводы, жиры и белки в пищевых продуктах. Он доступен в различных формах (таблетки и капсулы) и дозировках для удобства пациентов. Рекомендован Ассоциацией терапевтов к применению. Показан при тяжелых заболеваниях и запущенных формах.
Панзинорм
Достоинства:
- рекомендован специалистами;
- опущен для приема при запущенных формах заболеваний;
- сбалансированный состав;
- доказанная эффективность.
Недостатки:
не выявлено.
Микразим.
Чешская продукция, производимая компанией Berlin-Chemie AG. Содержит три основных компонента: амилазу, липазу и протеазу. Является одним из наиболее распространенных аналогов и широко используется для лечения панкреатической недостаточности. Он имеет высокую эффективность и может быть более доступным с точки зрения стоимости. Способствует нормализации процессов переваривания, улучшает аппетит и уменьшает вероятность возникновения диспепсических расстройств. Препарат доступен в виде таблеток и желатиновых капсул, которые легко глотаются и быстро растворяются в желудке.
Микразим
Достоинства:
- удобная форма приема;
- высокая доказанная эффективность;
- применяется при различных заболеваниях.
Недостатки:
не выявлено.
Когда ферменты бывают необходимы
Есть некоторые факторы, приводящие к проблемам в работе желудка и кишечника и, связанных с ними трудностях с пищеварением:
- Образ жизни. В первую очередь, организм страдает от вредных привычек, нарушения режима дня, тяжелого труда, стрессов. Сбой в работе желудочно-кишечного тракта может возникнуть вследствие неправильного образа жизни.
- Некачественная пища. Питание должно быть сбалансированным, а продукты свежими, правильно обработанными и качественно приготовленными. При несоблюдении правил хранения и подготовки пищи к приему, могут возникнуть проблемы со здоровьем.
- Обилие тяжелой и жирной пищи. Вкусная еда далеко не всегда полезна. Изобилие жира, копченые и жареные блюда, острые приправы и большие объемы съедаемой пищи могут негативно сказаться на работе желудка и кишечника, повлиять на пищеварение.
- Перекусы на ходу и всухомятку. Сегодня в больших городах, существующих в бешеном ритме, у многих людей нет времени на полноценный прием пищи. Каждый третий встречный перекусывает гамбургером или сэндвичем.
- Переедание на ночь. Привычка многих людей есть на ночь тяжелую пищу в большом количестве и сразу ложиться спать крайне негативно сказывается на работе ЖКТ.
- Возрастные изменения в работе поджелудочной железы.
При разовых нарушениях режима питания обязательно принимайте ферментные лекарства во время приема пищи (выбирайте дозировку 10 или 20 тыс. единиц, в зависимости от количества съеденного), запивая водой. Плюс данных средств еще и в том, что они могут сочетаться с другими таблетками и даже с алкоголем.
Когда принимают
Любой сбой в системе пищеварения ощущается сразу. Организм подсказывает нам, что пища, которая попала в ЖКТ, была некачественная, несвежая или ее было употреблено слишком много. В подобных случаях необходимо принять лекарственные средства, улучшающие пищеварение.
Ферментные препараты принимаются, если:
- ощущается явный дискомфорт в области живота: кишечные спазмы, ноющая боль, бурление, вздутие;
- тяжесть в желудке говорит о переедании;
- возникает тошнота и слабость после приема пищи;
- запоры чередуются с диареей;
- пропал аппетит, пища принимается без желания;
- сразу во время трапезы, если вы собираетесь употреблять жирную и тяжелую пищу;
- при лечении любых болезней ЖКТ: язвы, гастрита, панкреатита и др. (как один из обязательных препаратов в схеме лечения).
Если вышеперечисленные симптомы часто повторяются, обязательно обратитесь к врачу за консультацией. Скорее всего, произошел сбой в работе желудка или кишечника. Врач назначит диагностику и лечение.
Микразим 25000 ЕД
Эпизодические нарушения пищеварения, связанные с перееданием, потреблением слишком жирных и вредных блюд, – состояние, которое практически каждый человек знает «в лицо». Микразим в дозировке 10000 ЕД может помочь преодолеть барьер в виде недостатка ферментов, которые необходимы для переваривания тяжелой пищи. Но что делать, если ощущение тяжести в желудке преследует после каждого приема пищи или настолько часто, что уже стало казаться неприятным, но верным спутником жизни? Все просто: не меняя Микразим, меняем его дозировку.
Подробнее
** см. Инструкцию по медицинскому применению Микразим
Чем отличаются Креон 10000 и Креон 25000 по составу
Дозировка панкреатина
Главным отличием между Креоном 10000 и Креоном 25000 является их дозировка панкреатина. Креон 10000 содержит 10000 единиц липазы в каждой капсуле, в то время как Креон 25000 содержит 25000 единиц липазы в каждой капсуле. Таким образом, одна капсула Креона 25000 содержит в два с половиной раза больше дозу панкреатина, чем Креон 10000.
Количество компонентов
Более высокая дозировка панкреатина в Креоне 25000 вызвана тем, что этот препарат содержит больше компонентов, чем Креон 10000. В каждой капсуле Креона 25000 содержится 25000 единиц липазы, 37500 единиц амилазы и 18750 единиц протеазы, тогда как в Креоне 10000 – 10000 единиц липазы, 15000 единиц амилазы и 7500 единиц протеазы. Таким образом, Креон 25000 обладает более сбалансированным составом, предназначенным для более тяжелых случаев панкреатита или других расстройств пищеварения.
Цена и удобство употребления
Цена Креона 25000 выше в сравнении с Креоном 10000, и, соответственно, стоимость лечения может быть значительно выше. Однако, если препарат необходимо принимать всего один или два раза в день, Креон 25000 может быть более удобен в использовании, что дает большую степень независимости.
Характеристика | Креон 10000 | Креон 25000 |
---|---|---|
Липазы | 10000 | 25000 |
Амилазы | 15000 | 37500 |
Протеазы | 7500 | 18750 |
- Креон 10000 содержит 10000 единиц липазы в капсуле и менее разнообразный состав компонентов.
- Креон 25000 содержит 25000 единиц липазы в капсуле, более сбалансированный состав компонентов, а также является более дорогим.
- Выбор между Креоном 10000 и Креоном 25000 должен быть сделан в зависимости от индивидуальных потребностей и рекомендаций врача.
Противопоказания
Список противопоказаний у Креона скромный. Его могут принимать даже дети раннего возраста на грудном вскармливании, однако порой от приема лекарства на основании противопоказании приходится воздерживаться.
Не допускается прием препарата при индивидуальной непереносимости одного из компонентов, входящих в соста Креона-10000. Если ребенок проглотил капсулу, и у него возникла аллергическая реакция, необходимо тут же прекратить прием лекарства. Нельзя самостоятельно начинать лечение без тщательного обследования врачом. Гиперфункция поджелудочной железы – прямое противопоказание к приему ферментов.
Энзистал-П инструкция по применению
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа товаров
- Описание
- Формы выпуска
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Состав
- Энзистал-П показания к применению
- Противопоказания
- Побочные действия
- Лекарственное взаимодействие
- Передозировка
- Условия хранения
Пищеварительный тракт и обмен веществ
Пищеварительное ферментное средство
Фармакологическое действие
Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеалитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров — до глицерина и жирных кислот, крахмала — до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, способствует быстрому и полному перевариванию пищи, облегчает симптомы, возникающие вследствие нарушения пищеварения (снимает ощущение тяжести и переполнения в желудке; метеоризм, диарею), нормализует процессы пищеварения. Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие. Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой.
Состав
Каждая таблетка содержит: Активное вещество: v Панкреатин 116,17 мг (с минимальной ферментативной активностью амилазы 4200 ЕД.РЬ.Еиг., липазы 3500 ЕД.РЬ.Еиг, протеазы 250 ЕД.РЬ.Еиг); Вспомогательные вещества:^ лактозы моногидрат,^ целлюлоза микрокристаллическая, V- магния стеарат, ^ кремния диоксид коллоидный, «’натрия карбоксиметилкрахмал, v’ гипромеллоза,у макрогол 6000^ титана диоксид,v ацетатфталатцеллюлоза^диэтилфталат, v/азорубин (кармоизин)увоск пчелиный белый.
Энзистал-П показания к применению
Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз, метеоризм, диарея неинфекционного генеза. — Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника); — для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации. — Синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром). — Подготовка и рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.
Энзистал-П противопоказания
Гиперчувствительность; гипербилирубинемия; острый панкреатит, хронический панкреатит (обострение), гепатит, печеночная недостаточность, печеночная кома или прекома, эмпиема желчного пузыря, холелитиаз, механическая желтуха, кишечная непроходимость
С осторожностью: муковисцидоз, беременность; детский возраст (до 3 лет)
Энзистал-П побочные действия
Аллергические реакции, редко — диарея или запор, тошнота, дискомфорт в зпигастральнай области. При длительном применении в высоких дозах — гиперурикозурия, при использовании высоких доз у больных муковисцидозом — стриктуры в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
Лекарственное взаимодействие
Уменьшает биодоступность препаратов железа Повышает абсорбцию ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков. Циметидин усиливает действие препарата. Антациды, содержащие ионы магния и/или кальция, снижают эффективность препарата.
Передозировка
Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия. У детей — запоры. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Способ применения и дозы
Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста, степени выраженности симптомов и состава диеты. Подбор дозы осуществляется с помощью зарегистрированных лекарственных препаратов Микразим 10 000 ЕД и Микразим 25 000 ЕД.
Капсулы принимают внутрь, запивая достаточным количеством нещелочной жидкости (вода, фруктовые соки). Если разовая доза препарата больше 1 капсулы, следует принять половину от общего количества капсул непосредственно перед приемом пищи, а другую половину – во время еды. Если разовая доза – 1 капсула, ее следует принять во время еды.
При затрудненном глотании (например, у детей или пожилых людей) капсулу можно раскрыть и принимать препарат непосредственно в пеллетах, предварительно смешав их с жидкостью или жидкой пищей (pH<5,0), не требующей пережевывания (яблочное пюре, йогурт). Размельчение или разжевывание пеллет, а также добавление их к пище с pH выше 5,5, приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока. Любая смесь пеллет с пищей или жидкостью должна приниматься сразу же после приготовления.
Допустимая доза для детей в возрасте до 1,5 лет — 50 000 ЕД/сут.; старше 1,5 лет — 100 000 ЕД/сут.
Продолжительность приема панкреатина может варьировать от нескольких дней (нарушение пищеварения) до нескольких месяцев или лет (длительная заместительная терапия).
Заместительная терапия при различных видах экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
Доза подбирается индивидуально и зависит от степени выраженности внешнесекреторной недостаточности, индивидуальных пищевых привычек и возраста пациента.
Стеаторея (более 15 г жира в кале в сутки).
При наличии поносов, снижении массы тела и отсутствии эффекта от диетотерапии назначают 25 000 ЕД липазы при каждом приеме пищи. При необходимости и хорошей переносимости дозу повышают до 30 000 — 35 000 ЕД липазы на один прием. Дальнейшее увеличение дозы, в большинстве случаев, не улучшает результаты лечения и требует пересмотра диагноза, снижения содержания жира в рационе и/или дополнительного назначения препаратов – ингибиторов протонного насоса.
При нерезко выраженной стеаторее, не сопровождающейся поносами и снижением массы тела, назначают от 10 000 ЕД до 25 000 ЕД липазы на прием.
Муковисцидоз.
Начальная расчетная доза для детей младше 4-х лет — 1 000 ЕД липазы на килограмм массы тела при каждом кормлении, для детей старше 4-х лет – 500 ЕД липазы на килограмм массы тела при каждом приеме пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, выраженности стеатореи и нутритивного статуса. Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10 000 ЕД липазы на килограмм массы тела в сутки.
Зачем нужны ферментные препараты?
Как уже говорилось, препараты ферментного действия назначаются при нарушении экзокринной функции поджелудочной. Нарушается она в результате развития в органе патологических процессов (некроза, воспаления и т.д.), на фоне которых повреждается целостность клеток железы, и они перестают вырабатывать ферменты, необходимые для поддержания пищеварения.
К сожалению, без них пища не может нормально перевариваться, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем. У больного часто возникает тошнота, рвота, снижается аппетит, появляется запор и т.д. При этом в каловых массах отмечается повышенное содержание жиров и кусочки непереваренной пищи. Но это не самое страшное.
При панкреатите (воспалении поджелудочной) возможно появление частых болевых приступов, связанных с серьезными нарушениями в работе железы. Из-за сильного воспаления ее паренхима отекает, что становится причиной сдавливания выводных протоков и сужения их просвета. Это влечет за собой нарушение выброса панкреатического сока и его застой в органе. А так как в панкреатическом соке содержатся ферменты, железа начинает «поедать» собственные ткани, переваривая их и провоцируя масштабную гибель клеток.
Такое явление зачастую происходит на фоне погрешностей в питании или отсутствия приема ферментных препаратов, которые способствуют снятию нагрузки с поджелудочной. А ведь именно чрезмерные нагрузки и провоцируют возникновение в ней острого воспаления.
Лекарства, в составе которых находятся ферменты, существуют на фармацевтическом рынке не один год. Изготавливают их из бычьей или свиной поджелудочной железы, в составе которой находятся идентичные человеку пищеварительные ферменты.
Перед изготовлением лекарственных средств сырье перерабатывается путем лиофильной сушки, в результате которой получают только необходимые части панкреатина, содержащие в себе пищеварительные ферменты. Среди них находятся:
- амилаза, без которой не может происходить расщепление углеводов;
- протеаза, необходимая для переваривания белков;
- липаза, ответственная за расщепление жиров.
Ферменты для переваривания пищи
Эти ферменты поджелудочной железы при панкреатите и прочих заболеваниях этого органа вырабатывают в недостаточном количестве. И чтобы не допустить возникновения серьезных осложнений со стороны ЖКТ, врачи применяют ферментные средства, восполняющие дефицит этих веществ в организме и улучшающие работу пищеварительного тракта.
Но, несмотря на то, что таблетки, содержащие в себе панкреатин, являются безопасными для человека. Принимать их без ведома лечащего врача ни в коем случае нельзя. Во-первых, их прием должен осуществляться строго по схеме, так как неправильное их применение может привести к серьезным нарушениям работы ЖКТ. А во-вторых, как уже было отмечено выше, подобные препараты имеют разную дозировку активных веществ и должны подбираться строго в индивидуальном порядке.
Аналоги Креона
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Основные аналоги Креон 10000 и других единиц: Панзинорм, Микразим, Пензитал, Пангрол, Мезим, Панкреазим, Гастенорм, Энзистал, ПанзиКам, Панкреатин. Однако это не значит, что каждый из них – это равноценный заменитель.
Следует отметить, что цена аналогов может быть самой разной и не может склонять в сторону покупки того или иного лекарства. Вопрос, чем можно заменить лечение, нужно выяснять с врачом. Особенно, когда лекарство подбирается для детей, возраст которых младше одного года.
Креон или Панкреатин – что лучше?
Несмотря на множество сходств, каждое из этих препаратов имеет существенные отличия. Но если знать, в чём разница, то можно сделать правильный выбор при покупке лекарственного средства.
Если сравнивать, чем Креон отличается от Панкреатина, то первое – это форма выпуска. Панкреатин выпускают в таблетках. Вторым отличием является концентрация активного вещества, которая в Панкреатине представлена в произвольном содержании.
Неодинаково и действие лекарств – Панкреатин уже действует в желудке и поэтому не выполняет свою функцию полностью, поэтому и считается менее эффективным. Хотя и стоимость его намного ниже.
Таким образом, на основе этих данных каждый пациент сможет принять решение, какой препарат выбрать.
Эрмиталь или Креон – что лучше?
Составы этих лекарств довольно похожи, но Эрмиталь имеет меньшую эффективность из-за типа действующего вещества. Минимикрогранулы Креона легко смешиваются с содержимым желудка, заметно улучшая физиологическое пищеварение, в то время как у других средств несколько запоздалое действие.
Что лучше – Креон или Микразим?
Эти средства практически идентичны во всём, но они отличаются дозировками своих составляющих.
Например, Микразим содержит 320 мг панкреатина. Помимо этого он является лекарством отечественного производства и стоит дешевле.
Поэтому при назначении этого препарата важно учитывать высокое содержание фермента, так как такая разница является ощутимой и может привести к осложнению работы пищеварительного тракта. Креон или Панзинорм – что лучше?
Креон или Панзинорм – что лучше?
Другим абсолютным аналогом является Панзинорм. Его выпускает бренд KRKA из Словении. Это лекарство также применяется при терапии ферментарной недостаточности.
Считается, что каждый из них обладает одинаковой эффективностью, и какой препарат подходит для лечения, нужно выбирать самим, но всё-таки по рекомендации врача.
Особенности применения ферментных препаратов
Использование ферментных препаратов при наличии заболеваний поджелудочной железы, сопровождающихся нарушением экзокринной функции, должно происходить на протяжении длительного времени. Если у человека был выявлен острый панкреатит, их применение назначается на срок от 6 до 12 месяцев. Если же больной страдает от хронического панкреатита, который, к сожалению, не поддается лечению, такие препараты рекомендуется принимать постоянно.
Так как пищеварительные ферменты, входящие в состав этих лекарственных средств, начинают действовать сразу же после проникновения в желудок, их прием следует осуществлять во время или сразу же после приема пищи по 1-2 таблетки (разовую дозировку подбирает врач с учетом протекания болезни и индивидуальных особенностей организма). До употребления еды принимать их нельзя! Запомните это, так как это может спровоцировать возникновение болевого приступа.
Важно! При развитии острого панкреатита или при обострении хронического принимать ферментные препараты также нельзя! Это приведет к усилению болевого синдрома и ухудшению общего самочувствия больного!
Разовое применение препаратов ферментного действия рекомендуется осуществлять при возникновении изжоги, тошноты или ощущения тяжести сразу же после еды. Однако если данные симптомы наблюдаются систематически, необходимо проверить работу поджелудочной железы, так как именно они чаще всего возникают на начальных стадиях развития заболеваний пищеварительного тракта (чтобы проверить работу поджелудочной железы, достаточно просто сдать биохимический анализ крови в поликлинике).
Процесс переваривания пищи
Кроме того, осуществлять прием ферментных препаратов также рекомендуется при таких состояниях:
- различных заболеваниях желудка (язва, гастрит и т.д.);
- патологиях желчного пузыря (например, при желчнокаменной болезни);
- заболеваниях кишечника;
- нарушениях пристеночного пищеварения;
- функциональной диспепсии.
Показаниями к применению ферментных препаратов также являются операции, во время которых производилась частичная или полная резекция желчного пузыря или поджелудочной железы, чтобы нормализовать процесс переваривания пищи.