Лактулоза сироп инструкция по применению

Инструкция по применению сиропа лактулозы

Обычно терапевт или гастроэнтеролог назначает дозу сиропа с учетом заболевания, состояния и возраста больного. Если нет специальных назначений, схему применения используют по медицинской инструкции.

Назначается врачом!

Особенности приема:

Разрешается запивать сироп соком (лучше морковным, грушевым, персиковым), молоком, водой.
В период терапии сиропом желательно пить больше жидкости (1,5 – 2,5 литра в сутки для взрослых), что всегда рекомендуется при приеме слабительных.
Лечение запора сиропом лактулозы рекомендуется проводить курсами 10 – 12 дней с такими же по длительности перерывами (минимум на 10 – 14 дней). При долговременном применении без интервалов кишечник постепенно адаптируется к ежедневному получению препарата, что снижает его действие и вынуждает увеличивать дозу для достижения слабительного эффекта.

Для взрослых

Сироп лактулозы для взрослых больных назначают при разных патологиях по вышеуказанным показаниям.

Беременным разрешают принимать медпрепарат в качестве слабительного и при токсикозах, но только после консультации с ведущим беременность гинекологом.

Базовый режим дозирования:

При запорах стандартная начальная доза в сутки на первые 3 дня составляет 30 – 45 мл сиропа. Ее можно принять однократно до завтрака или разделить на 2 – 3 приема по 15 мл до еды. После проявления слабительного эффекта суточный объем сиропа снижают до поддерживающей дозы 15 – 20 мл. Вместо снижения дозы, допускается уменьшить частотность применения до 3 раз за 7 дней. При упорном запоре по указанию терапевта суточная доза лекарства может быть повышена до 60 мл.
При печеночной энцефалопатии медпрепарат назначают трижды в сутки по 30 – 50 мл с возможным увеличением объема сиропа до максимальной дозы в 190 мл. Избыточный объем лекарства может вызывать понос, поэтому дозировку ограничивают с учетом того, чтобы число дефекаций за сутки не превышало 2 – 3 раз. В случае неудовлетворительного проявления лечебного эффекта целесообразен комбинированный прием сиропа и Неомицина, с целью взаимного усиления лечебного действия.
Если диагностирован сальмонеллез, медпрепарат пьют трижды в день по 15 мл на протяжении 10 – 12 дней. После перерыва в 7 – 8 дней, лечение продолжают по той же схеме. По показаниям возможно проведение еще одного курса с повышением разовой дозировки до 30 мл. Пациентам-носителям сальмонелл применение лекарства продлевают до 3 недель с разовой суточной дозировкой 20 мл.

Если сироп применяют долговременно (дольше 5 месяцев), особенно пожилые пациенты, необходимо периодически проверять содержание в крови хлора, калия, углекислоты.

Для детей

Сироп лактулозы для детей считается безвредным и мягко действующим слабительным и пребиотическим средством. При грамотной схеме приема и дозе, слабительное действие проявляется обычно на 2 – 4 день.

Мягко действующее лекарство.

Дозировка сиропа в педиатрии. Таблица 1

Возраст, лет	Детские суточные дозы при запорах	Доза для поддержания эффекта, мл в сутки
до 3	Первые 3 дня 5 мл в день. При недостаточности эффекта дозу повышают каждые 2 – 3 дня до достижения нормальной дефекации	5
старше 3	5 – 15 мл раствора в день (однократно или разделенные на 3 приема) до нормализации стула	10
7 – 14	в сутки 15 мл с постепенным увеличением до 30 мл	20

Сироп лактулозы для новорожденных

Препарат разрешен для лечения запоров у грудничков начиная с 4 недели после рождения.

До достижения малышом 12 месяцев сироп применяют только после назначения педиатра.

Неправильные дозы средства, полученные новорожденным младенцем, могут нарушить перистальтику кишечника, вызвать понос, быстро приводящий в этом возрасте к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса.

Дозировка для новорожденных с 4 недели жизни:

первоначальная суточная доза — 2,5 мл с постепенным повышением объема лекарства каждые 2 – 3 дня до 5 мл в день (если необходимо);
от 6 недель до полугода — 5 мл;
6 – 12 месяцев — 5 – 10 мл.

Поддерживающая доза у грудничков – 5 мл в день.

Сироп лактулозы разрешается разбавлять грудным молоком, водой и соком. Но наиболее оптимальным вариантом педиатры считают применение средства вместе с детским кефиром (включая кефир с молочной кухни). При сочетании лактулозы с кефиром в кишечнике младенцев более интенсивно уничтожаются патогенные микроорганизмы, повышается объем лакто-и бифидобактерий, устраняется расстройство пищеварения, снижается частота и выраженность проявлений дисбактериоза, атопического дерматита.

Противопоказания и побочные эффекты

Обычно препарат хорошо переносится грудничками. В редких случаях в начале терапии у детей может проявиться индивидуальная непереносимость лактулозы, о чем будет свидетельствовать аллергическая реакция организма. В этом случае прием медикамента необходимо срочно прекратить и в дальнейшем при проблемах с кишечником использовать лекарства с другими действующими веществами.

Сироп «Лактулоза» противопоказан также при галактоземии, непроходимости кишечника, подозрении на аппендицит

С осторожностью следует принимать препарат, если у ребенка диагностирован диабет. Чтобы избежать осложнений, перед началом лечения необходимо получить консультацию педиатра. Основным побочным эффектом от приема сиропа является повышенное газообразование, возникающее, как правило, на протяжении первых 48 часов после употребления препарата

Впоследствии работа кишечника нормализуется и прием лекарственного вещества не причиняет крохе дискомфорт

Основным побочным эффектом от приема сиропа является повышенное газообразование, возникающее, как правило, на протяжении первых 48 часов после употребления препарата. Впоследствии работа кишечника нормализуется и прием лекарственного вещества не причиняет крохе дискомфорт.

При случайной передозировке у новорожденного может наблюдаться диарея, боли в животе, а иногда – тошнота и рвота. В случае появления этих симптомов прием лекарства следует прекратить и подобрать другой способ борьбы с существующей проблемой.

Лактулоза для детей

О том, что лактулоза может быть полезной для детей, еще в конце 1940-х годов установили педиатры в Австрии. Наблюдая за младенцами, пребывающими на искусственном вскармливании, заметили, что у таких малышей дисбактериозы случаются в несколько раз чаще, чем у детей на материнском молоке. После ряда опытов оказалось, что женское молоко содержит лактулозу, а она, в свою очередь, обеспечивает здоровую микрофлору кишечника.

Химики научились синтезировать это вещество из лактозы. А фармацевты вводят его в состав сиропов, которые улучшают микрофлору детского кишечника. Этот сироп можно давать детям разного возраста. Инструкция по применению детально расписывает дозировки для каждой возрастной группы.

Для взрослых лактулоза представлена в форме биоактивных добавок, слабительных таблеток, а также в других фармацевтических формах. При этом влияние на организм одинаковое.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, «Лактулозу» можно использовать для лечения детей, начиная с 1,5-месячного возраста. В каждом случае необходимость терапии препаратом и схему лечения должен рассчитывать педиатр, исходя из самочувствия грудничка, тяжести патологических процессов и противопоказаний.

Продолжительность лечения зависит от степени восстановления работы организма и корректируется специалистом.

В терапевтических целях для устранения запора, снижения уровня билирубина при желтушке, дисбактериозе и прочих показаниях детям в возрасте от 6 недель до 1 года назначают прием препарата в количестве 5 мл в сутки. Рекомендуется добавлять сироп в молочную смесь или подходящий по консистенции прикорм и полностью скармливать грудничку за 1 раз в первой половине дня.

Безопасной мерой будет увеличение дневной дозы препарата до 10 мл, разделенной на 2 кормления. Пересмотр врачом схемы лечения обоснован, если это решение поможет облегчить состояние ребенка.

В некоторых случаях при устранении симптомов запора целесообразным считается продолжение приема «Лактулозы» в профилактических целях. Родителям следует знать, что в случае длительного приема сиропа более 6 месяцев обязателен мониторинг состава крови.

Список препаратов на основе лактулозы

Препарат	Форма	Комментарии
Дюфалак Эвикт Лактулоза	Сироп	Данные препараты представлены в форме сиропа – вязкой, белой сладкой на вкус жидкости с желто-коричневым оттенком. Сироп содержит основное действующее вещество – лактулозу и воду очищенную. Выпускается во флаконах по 100 мл, 200 мл, 500 мл.
Послабин	Сироп, таблетки	Таблетированные БАДы кроме лактулозы содержат еще небольшой процент окиси кремния и стеарат кальция.
Динолак (у препарата закончилась гос. регистрация в феврале 2018 года)	Эмульсия	Представляет собой эмульсию для приёма внутрь, в состав которой помимо лактулозы входит пеногасящее средство – симетикон. Он способствует затруднению образования пузырьков газа, а также разрушает уже имеющиеся газовые пузырьки в содержимом кишечника. Комбинация с симетиконом эффективно устраняет не только запор, а еще такие симптомы как избыточное вздутие живота, отрыжку.
Нормазе Гудлак	Сироп	Производители данных препаратов решили улучшить вкусовые качества сиропов, добавив в них ароматизаторы, лимонную кислоту, сорбат калия. Их нежелательно применять у маленьких детей во избежание аллергических реакций.

Описание препаратов с лактулозой

Гудлак — препарат на основе глюкозы.

Сегодня на рынке представлено немало препаратов, один из компонентов которых – лактулоза. Некоторые пользуются наибольшей популярностью, среди них следующие:

Дюфалак.
Порталак.
Динолак.
Гудлак.
Ромфалак.
Лактулоза Послабин.
Нормазе.

Общее свойство перечисленных препаратов – наличие сладковатого привкуса. Также они все считаются нетоксичными, поэтому ими можно пользовать довольно долго бе з ущерба для здоровья. Этими средствами могут пользоваться беременные, кормящие, их дают людям преклонного возраста. Врачи назначают эти средства без ограничений по возрасту.

Препараты на основе лактулозы выпускают в форме сиропа. Фасуют средства во флаконы различного объема. Вариативность объема флаконов позволяет подобрать лекарство в нужном для лечения количестве. Динолак и Дюфалак имеют наибольший диапазон фасовочных флаконов.

Если на флаконе есть надпись, что «сироп лактулозы включает 66, 7 % действующего вещества», это значит, что в общем количестве представленного средства лактулозы 66,7%.

Динолак выпускают в виде эмульсии. Некоторые средства вдобавок выпускают в порошкообразном виде. При этом Дюфалак фасуют в отдельные пакетики. Это очень удобно, если прием ведется не постоянно, а периодически в связи с возникающими симптомами.

О действии лактулозы расскажет рекламный видеоролик:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Лактулоза? Лактулоза – это синтетический дисахарид 6-галоктозид-фруктоза. Вещество проникает в толстый кишечник, где происходят реакции его метаболизма. Низкомолекулярные органические кислоты, образовавшиеся в результате этого процесса, значительно снижают рН среды. Этот процесс способствует выводу из организма шлаков, и быстрой эвакуации каловых масс.

Препараты лактулозы обладают мягким, но достаточно интенсивным послабляющим действием, не требующим дополнительного приема большого количества жидкости. Лекарство повышает осмотическое внутрикишечное давление, усиливается перистальтика, жидкость задерживается в полости кишечника и происходит размягчение каловых масс.

Благодаря снижению рН и возникновению более кислой среды в кишечнике теперь могут размножаться лактобацилы и бифидумбактерии, которые используют лактулозу в качестве питательного субстрата. Количество патогенных микроорганизмов и загнивающей микрофлоры будет значительно снижаться. Токсичные вещества, такие как аммиак, соли тяжелых металлов, радионуклиды быстрее выводятся из организма.

В системе пищеварения отсутствует специфический фермент, расщепляющий лактулозу, поэтому вещество беспрепятственно проникает в толстую кишку. Препарат претерпевает реакции метаболизма с участием лактобацил и бифидумбактерий. Главные метаболиты – молочная кислота и прочие орг. кислоты.

Описание действующего вещества Лактулоза/Lactulose.

Формула: C12H22O11, химическое название: 4-O-бета-D-Галактопиранозил-D-фруктоза.Фармакологическая группа: Метаболики/ другие метаболики;
Органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ слабительные средства; средства, нормализующие микрофлору кишечника.Фармакологическое действие: слабительное, стимулирующее перистальтику кишечника, гипоазотемическое.

Фармакологические свойства

Лактулоза стимулирует перистальтику кишечника (действует только в толстой кишке) и размножение молочнокислых бактерий. В толстой кишке микрофлора гидролизует лактулозу в основном до молочной кислоты и частично — до уксусной и муравьиной кислот. При этом подкисляется содержимое кишки и повышается осмотическое давление, это ведет к удержанию ионов аммония, переходу аммиака в кишку из крови и к его ионизации. Лактулоза угнетает образование и абсорбцию азотсодержащих токсинов в проксимальном отделе толстой кишки. Уменьшает содержание в крови ионов аммония на 25–50% и снижает проявления гепатогенной энцефалопатии, нормализует электроэнцефалограмму и улучшает психическое состояние. При развитии слабительного эффекта осуществляется выведение связанных ионов аммония.
Лактулоза начинает действовать через 1 – 2 суток после приема. Такая отсроченность действия препарата обусловлена прохождением его через желудочно-кишечный тракт. Компоненты лактулозы слабо всасываются в кровь, и суточное выведение их с мочой равняется примерно 3%.

Показания

Запор (включая и хронический); печеночная энцефалопатия, включая и прекому, и кому (профилактика и лечение); для размягчения стула с медицинскими целями (в послеоперационном периоде, при необходимости хирургической операции на анальном отверстии или/и толстой кишке, геморрое, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов); дисбактериоз кишечника; гипераммониемия; энтерит, который вызван шигеллами, сальмонеллами; синдром гнилостной диспепсии; сальмонеллоносительство.

Способ применения лактулозы и дозы

Внутрь с едой. Дозы лактулозы устанавливаются индивидуально. Печеночная энцефалопатия, взрослые 45–90 мл сиропа за 2–3 приема (максимально до 90–190 мл/сут); по прочим показаниям — 15–45 мл/сут 1 раз в сутки

Дети: младше 1 года — 5 мл/сут, старше 1 года — 5–15 мл/сут.
При пропуске очередного приема лактулозы сделать это как вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего использования, обязательно во время еды.
Осторожно используют лактулозу у пациентов с сахарным диабетом (особенно во время терапии печеночной энцефалопатии). При наличии гастрокардиального синдрома дозу следует увеличивать постепенно, чтобы избежать появления метеоризма

Метеоризм обычно проходит самостоятельно после 2–3 дней терапии. Не стоит назначать лактулозу при болях в животе, а также при наличии тошноты или рвоты. При развитии диареи терапию лактулозой отменяют. При продолжительной терапии (больше полугода) повышенными дозами необходимо регулярно контролировать содержание электролитов в сыворотке крови.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, непроходимость кишечника, коло — или илеостома, галактоземия, подозрение на аппендицит, ректальные кровотечения (причиной развития которых не является геморрой).

Применение при беременности и кормлении грудью

Лактулозу можно использовать при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям при назначении врачом.

Взаимодействие лактулозы с другими веществами

Антибиотики широкого спектра действия при совместном использовании с лактулозой могут снижать терапевтическую эффективность последней. При совместном использовании лактулоза может привести к нарушению высвобождения активных веществ из препаратов, которые растворяются в кишечнике и растворимость которых зависит от рН кишечника, так как лактулоза понижает рН кишечного содержимого.

Побочные действия, передозировка и меры предосторожности

Лактулоза может вызывать у ребенка побочные действия:

повышенное газообразование, вздутие живота;
срыгивание;
боли в животе;
снижение аппетита;
тошнота, рвота.

При возникновении метеоризма доза препарата уменьшается на несколько дней до 1 мл. Когда организм привыкнет к лекарству, можно давать полную дозу.

Если у ребенка возник понос, скорее всего, была превышена рекомендуемая дозировка препарата. Диарея проходит самостоятельно через какое-то время после отмены или снижения дозы лекарственного средства. Если негативные симптомы не исчезают, следует прекратить лечение и обратиться к специалисту для замены препарата. Применяя Лактулозу одновременно с антибиотиками, нужно учитывать, что она снижает их эффективность.

Лактулоза противопоказана при индивидуальной непереносимости, ректальном кровотечении, колостоме, илеостоме, кишечной непроходимости и галактоземии, то есть излишнем накоплении галактозы в крови. Также препарат не назначают при подозрении на воспаление аппендикса

Лактулоза с осторожностью назначается людям, страдающим сахарным диабетом, и принимается под обязательным наблюдением лечащего врача

При длительном применении – более 6 месяцев – следует постоянно следить за уровнем электролитов в сыворотке крови. Когда диагноз неясен, Лактулозу принимать нельзя, этим можно только нанести вред организму ребенка. Если в течение нескольких дней лекарство не помогает, нужно обязательно проконсультироваться с врачом (желательно – с детским хирургом), который определит причину запора.

Показания для приема препарата

Инструкция содержит информацию о том, что лактулоза необходима грудничку для устранения запора. Такая негативная ситуация возникает практически у всех новорожденных в период от рождения и до семи месяцев. Благодаря сиропу удается в течение короткого времени избавиться от дискомфорта и сильных болей.

Сироп имеет уникальный состав, поэтому мягко и эффективно помогает малышу справиться с проблемами пищеварения. Благодаря лактулозе в кишечнике начинает задерживаться жидкость, которая необходима для качественного размягчения каловых масс. На фоне этого в несколько раз увеличивается давление на стенки толстого кишечника. Препарат способствует запуску работы перистальтики. Всего через несколько часов содержимое кишечника выходит без затруднений.

Препарат целесообразно использовать не только для устранения запоров. Младенцам он помогает быстро и эффективно избавиться от следующих негативных ситуаций:

Дисбактериоз в кишечнике.
Наличие патологий в работе печени.
В кишечнике активно развивается процесс гниения.
У маленького пациента был ранее диагностирован сальмонеллез.
Отравление, которое развилось из-за интоксикации организма.

Не допускается производить самолечение препаратом. Он должен быть в обязательном порядке назначен и одобрен медицинским работником.

Существует ряд противопоказаний, которые необходимо учесть в обязательном порядке.

Аналоги

Существует ряд препаратов в идентичным механизмом воздействия на организм и содержанием лактулозы:

Дюфалак

Эббот (Нидерланды)

Стоимость: сироп 200 мл – 300-350 руб. 500 мл – 400-450 руб. 1000 мл – 650-700 руб.

Средство улучшает перистальтику, мягко помогает при запорах, усиливает всасывание фосфатов, выводит аммоний. Объем и разжижение кишечного содержимого осуществляется за счет повышения давления и изменения кислотности микрофлоры. Благодаря этому освобождение происходит быстро, не ухудшая состояние микрофлоры. Более того, элемент, как пребиотик, повышает количество полезных бактерий, поглощает азотосодержащие токсины и эвакуирует аммиак.

Препарат эффективен при констипации, энцефалопатии печеночного типа, после иссечения геморроидальных узлов. Хорошо помогает справляться с проблемами перистальтики при беременности, после родов и в период лактации. Успешно справляется с мышечной слабостью при возрастных изменениях.

Выпускается в форме сиропа желтоватого оттенка, со слегка сладким вкусом, без запаха. Разливается в бутылки из полимерного пластика, с крышкой и дозирующим колпаком. Второй вид – сироп, разлитый в пакеты из алюминиевой фольги по 15 г. В коробку входит одна бутылка или 15 стрипов.

Достоинства:

Подходит для беременных и детей
Эффективно справляется с запором.

Недостатки:

Высокая стоимость
При длительном применении может вызвать диарею.

Нормазе

Молтени (Италия)

Стоимость: сироп 200 мл – 300-350 руб.

Средство со слабительным и аммониемическим свойством. Содержит лактулозу, лимонную кислоту и ароматизаторы

Попадая в кишечник, элемент выделяет три кислоты, самой важной является молочная. За счет мягкого воздействия объем масс увеличивается и разжижается, после чего происходит очищение

При этом, являясь пребиотиком, вещество не только не изменяет микрофлору, но и способствует повышению количества полезных бактерий. Благодаря таким функциям, состав эффективен против сальмонеллеза, хорошо выводит ионные соединения аммония.

Назначается при запорах, отравлениях пищевых, успешно используется при беременности. Помогает облегченной перистальтике после родов, особенно при кесаревом сечении. Применяется для восстановления нормального стула при удалении геморроидальных узлов. Противопоказанием является непереносимость компонентов и врожденная неспособность организма ферментировать лактулозу

Осторожно принимать диабетикам в связи с наличием лактозы

Выпускается препарат в форме сиропа с приятным кисло-сладким вкусом и ванильным запахом. Имеет желтовато-розоватый оттенок, разливается в затемненные стеклянные бутылки с пластиковой крышкой и мерным стаканчиком в виде дополнительного колпака.

Достоинства:

Приятный вкус, нравится детям
Приемлемая цена.

Недостатка:

Может вызвать метеоризм
Существуют побочные явления.

Инструкция по применению и дозировки

Пьют сироп Лактулозы во время завтрака. Можно разделить прием на 2 раза. Перед тем как дать сироп ребенку, его следует разбавить водой или соком. Новорожденным детям удобно давать средство через шприц 5 мл – с его помощью можно отмерить нужное количество препарата. Вливать сироп в рот малышу нужно дозировано маленькими порциями, чтобы он не поперхнулся.

Детям назначается дозировка согласно возраста:

новорожденным и детям до 1 года, в том числе на искусственном вскармливании – по 5 мл в день (доза может быть увеличена до 10-15 мл по назначению врача);
от 1 до 6 лет – по 5-10 мл;
от 7 до 14 лет – по 15 мл, затем доза снижается до 10 мл.

При запоре давать сироп ребенку можно только при отсутствии стула более 1-2 дней, новорожденным и малышам до года – при отсутствии стула 1 раз в сутки. Ребенок становится беспокойным, поджимает ножки и плачет. Такие симптомы дает и непроходимость кишечника, при которой прием Лактулозы противопоказан, поэтому перед использованием препарата следует проконсультироваться со специалистом (рекомендуем прочитать: непроходимость кишечника у новорожденных и детей до года).

Сироп необходимо применять, не нарушая инструкции, и только после консультации с лечащим педиатром

Кормящей маме перед применением слабительных средств малышом следует скорректировать свою диету. Стоит отказаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование, и употреблять в пищу продукты, которые помогут вызвать стул у ребенка (свекла, чернослив и др.). Деткам на искусственном вскармливании можно попробовать поменять смесь – возможно, дело именно в ней. Малышам старше 6 месяцев нужно давать прикорм, обогащенный клетчаткой.

Особенности препарата и его воздействие на организм

Лактулозу принято считать пребиотиком, который помогает в течение короткого времени улучшить работу кишечника. Посредством сиропа достигается эффективная стимуляция роста бифидобактерий и микроорганизмов, которые необходимы для быстрого и качественного переваривания пищи.

Сироп оказывает положительное воздействие на организм грудного ребенка. Он помогает устранить основные проблемы пищеварения. Сразу после появления на свет для грудничков не доступно переваривание взрослой пищи. Желудок и кишечник продолжает заселяться бактериями и ферментами. Лактулоза сводит к минимуму вероятность появления колик и вздутия.

Сироп целесообразно использовать в следующих случаях:

Необходимо быстро нормализовать стул крохи.
Лечение и профилактика запоров.
Для восстановления естественной микрофлоры кишечника.
Укрепление основных защитных функций организма.
Уменьшает вероятность активного роста и развития патогенных микроорганизмов.
Выводит из организма токсины. К примеру, лактулоза необходима для устранения негативного воздействия аммиака.
Помогает ребенку восстановить нормальное самочувствие.

Описание

Лактулоза оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.

Форма выпуска и состав

100 мл препарата содержит:

Активное вещество: лактулоза (в пересчете на активное вещество) – 66,7 г;

Вспомогательные вещества: лимонная кислота – 0,05 г, вода очищенная до 100 мл.

Сироп 667 мг/мл

По 100 мл, 200 мл, 500 мл или 1000 мл сиропа во флаконы из полиэтилена высокой плотности. Флакон укупоривается колпачком из полиэтилена с кольцом контроля первого вскрытия. Поверх колпачка надевается прозрачный мерный стаканчик из полиэтилена высокой плотности. На флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Показания к применению

Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;
Размягчение стула в медицинских целях (геморрой; послеоперационный период хирургических вмешательств на толстой кишке или в области анального отверстия);
Печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы и прекомы.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для приема внутрь, во время или после еды.

Лактулоза может быть назначена в виде однократной дневной дозы или эта доза может быть поделена на два приема с использованием мерного стаканчика.

Все дозировки должны подбираться индивидуально. В случае назначения приема одной дозы в день, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

При запорах:

дети до 1 года: 5 мл/сут;
дети от 1 до 6 лет: 5-10 мл/сут;
дети от 7 до 14 лет: 15 мл/сут;
дети старше 14 лет и взрослые: в первые три дня по 15-45 мл/сут, затем 10-30 мл/сут.

Слабительный эффект препарата развивается в течение первых двух дней приема. Продолжительность лечения от 4 недель до 3-4 месяцев.

При печеночной коме, (пре)коме, энцефалопатии:

Начальная доза составляет 30-45 мл 3 раза в сутки. Затем дозу подбирают так, чтобы мягкий стул был 2-3 раза в сутки. Лечение может продолжаться до 3-х месяцев и больше.

При печеночной коме, (пре)коме и печеночной энцефалопатии: внутрь по 30-50 мл 3 раза в сутки, суточная доза может составлять 90-190 мл; затем в индивидуально подобранной поддерживающей дозе (обеспечивающей рН кала 5-5.5) 2-3 раза в сутки.

В послеоперационном периоде:

Взрослым − по 10-30 мл 3 раза в сутки, детям старше 1 года по 5-10 мл 2-3 раза в сутки, до 1 года − по 5 мл 2-3 раза в сутки. Препарат назначают через 18-24 ч после операции в течение 3-5 дней.