Клотримазол при беременности

Передозировка

При нанесении на кожу и интравагинальном применении риска острой интоксикации нет, поскольку клотримазол попадает в системный кровоток в очень малых количествах.

При случайном приеме Клотримазола внутрь возможны тошнота, анорексия, рвота, гастралгия, дисфункция печени. В редких случаях отмечаются поллакиурия, галлюцинации, сонливость, кожные аллергические реакции.

В этом случае больному назначают энтеросорбенты и симптоматическое лечение. Промывание желудка проводят в ситуациях, когда угрожающая жизни доза была принята в течение предыдущего часа, а также при наличии видимых симптомов передозировки (тошнота, головокружение, рвота).

Противопоказания и взаимодействие с другими препаратами

Важно знать, что в самом начале лечения возможно появление небольшого жжения и ощущение легкого дискомфорта. Эти явления не требуют отмены препарата и проходят самостоятельно через некоторое время.. Главные противопоказания к использованию:

Главные противопоказания к использованию:

• 1 триместр беременности;
• повышенная чувствительность к имидазолу;
• индивидуальная непереносимость составных компонентов препарата.

Не следует использовать Клотримазол вместе с противогрибковыми антибиотиками (Нистатином, Натамицином) и любыми производными имидазола. Это чревато взаимным подавлением действия препаратов, что снижает эффективность лечения.

Основная классификация и группы

Противогрибковые ЛС классифицируются по следующим критериям:

1. По способу воздействия на микроорганизм: фунгистатические – разрушают клеточную мембрану (замедление процессов жизнедеятельности микроорганизма с последующим их выводом из организма); фунгицидные – блокировка синтеза липидов и ферментов, что провоцирует гибель грибковой микрофлоры.
2. По спектру активности: широкого спектра действия; узкого спектра.
3. По степени переносимости: с большим количеством побочных действий, с минимумом побочных эффектов, легкопереносимые.
4. По способу вывода из организма: через кишечник, через почки.
5. По способу применения: пероральные, для наружного применения.

Самая распространённая классификация – по химической структуре:

• полиеновые антибиотики – натамицин, нистатин, леворин, амфотерицин;
• производные имидазола – кетоконазол, миконазол, клотримазол, бифоназол, эконазол;
• производные триазола – вориконазол, флуконазол;
• производные N-метилнафталина (Аллиламины) – нафтифин, тербинафин;
• эхинокандины – микафунгин, каспофунгин, анидулафунгин;
• ЛС других классов – аморолфин, гризеофульвин, флуцитозин, циклопирокс.

Самое распространённое применение данной классификации – поиск эффективного аналога при невозможности принимать, максимально эффективное к данному возбудителю, ЛС.

Полиеновые антибиотики

Основные свойства:

• Изменение проницаемости клеточной мембраны грибкового или бактериального агента;
• Создание ионных каналов в клеточной оболочке, повышение её электропроводности для неэлектролитов;
• Угнетение синтеза стеролов.

Препараты данного класса токсичны, плохо абсорбируются в ЖКТ, выводятся через почки, не концентрируются в головном и спинном мозге. Полиены не эффективны против находящихся в латентной стадии или, проявляющих низкую активность, микроорганизмов.

Производные имидазола

Основное преимущество ЛС данного класса, равномерная абсорбция, независимо от кислотности в ЖКТ. Зависимо от молекулярной структуры, имидазольное кольцо может выступать в качестве основы или кислотного радикала.

Принцип действия, замедление синтеза эргостерола и ферментов, зависимых от цитохрома P-450. Как и полиены, оказывают фунгистатическое действие. По Структуре схоже с антибиотиками класса макролиды.

Производные триазола

При низкой кислотности в ЖКТ, метаболизируются в сложно расщепляемые соли, которые откладываются в суставах, постепенно замещая хрящевую ткань.

Исключение – флуконазол. Препараты данной группы широкого спектра действия, эффективны как при активных микроорганизмах, так и микроорганизмах в латентной форме (возможность применения при острой и хронической форме микозов, кандидозов).

Аллиламины

Препараты широкого спектра действия, оказывающие фунгистатический или фунгицидный эффект в зависимости от вида возбудителя. Из-за высокой скорости вывода из организма (до 24 часа) и высокой чувствительности к нарушению кислотно-щелочного баланса в ЖКТ, в основном, используются при поверхностных микозах.

При наружном применении, оказывают лёгкое противовоспалительное действие.

Эхинокандины

Принцип действия – блокировка синтеза активного компонента клеточных мембран грибов, не имеющих защитного гена FKS1, D-глюкана. Препараты данного класса показали высокую эффективность при микотической пневмонии.

Другие препараты

ЛС узкого спектра действия для наружного и перорального применения. Средства также используются против грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий.

Осложнения от приема лекарства

Могут возникнуть ожоги слизистых оболочек, покраснение, отек, раздражение, похожие на прыщи высыпания, шелушение обработанной кожи. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается длительное время, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если ваш врач направил вас на использование этого лекарства, помните, что доктор оценил(ла) все “за” и “против”, поэтому процент эффективности вещества для вас выше, чем риск возникновения побочных эффектов.

Очень сильная аллергическая реакция на этот препарат маловероятна, но если это произойдет немедленно вызовите неотложную помощь.

Другие формы выпуска Клотримазола и их применение

Крем Клотримазол 1%
. Выпускается по 20 или 30 грамм в тубах. Эта лекарственная форма применяется для лечения:

• Молочницы у женщин и мужчин;
• Дерматомикоза (грибковое поражение кожи);
• Разноцветного лишая.

Мазь Клотримазол 1%
. Выпускается по 20 грамм в тубе. Показания к применению:

• Дерматомикозы;
• Микоз стоп;
• Поверхностные кандидозы;
• Отрубевидный лишай.

Кремы и мази используют для наружного применения 2 – 3 раза в сутки
. Перед использованием этих лекарственных форм необходимо вымыть и высушить пораженный участок. После чего необходимо нанести небольшое количество крема или мази. Длительность лечения определит специалист.

Раствор Клотримазола 1%
. Выпускается во флаконах объемом 15 мл. Раствор применяют в следующих случаях:

• Грибковые заболевания слизистых оболочек и кожных покровов;
• Микоз стоп;
• Кандидоз кожных покровов;
• Молочница;
• Отрубевидный лишай.

Раствор в небольшом количестве наносится на пораженные участки кожи до 3 раз в день. После исчезновения симптомов заболевания необходимо продолжить лечение
. Длительность терапии определяет лечащий врач. При микозе стоп раствор наносится после проведения гигиенических процедур на чистую, сухую кожу.

Свечи Клотримазол
. Используются для лечения:

• Половых инфекций;
• Кандидозного вульвовагинита.

Препарат предназначен для внутривлагалищного применения. Назначают по 1 свече на ночь. Курс лечения – 6 дней.

Возможно, будет полезно почитать:

• Презентация, доклад современный менеджер Презентация по менеджменту начальный уровень ;
• Менеджмент организации Практическая презентация по менеджменту ;
• Презентация «история развития вычислительной техники» Презентация на тему развитие вычислительной техники ;
• Презентации по астрономии Презентация на тему астрономия ;
• Презентация по истории «счет лет в истории» ;
• Налог на доходы физических лиц: как и кто платит, проводки ;
• Исправление поступления прошлого периода в 1с 8 ;
• Снятие с регистрации онлайн-кассы Как снять кассу ;

Применение по показаниям

В классификации Д. А. Харкевича, представлены препараты, согласно их максимальной эффективности против той или иной группы патогенных грибов с учётом резистентности и локализации микроорганизмов, согласно фармакокинетике ЛС.

Системные и глубокие микозы

Наиболее эффективны:

• полиены – микогептин, амфотерицин;
• азолы – Кетоконазол, флуконазол, итраконазол;

В связи с необходимостью длительного применения при системных микозах подбираются ЛС с минимальной токсической нагрузкой на печень, почки. Вовремя и 3 дня после завершения терапии пациент принимает гепатопротекторы и нефропротекторы.

Эпидермикозы

Назначают препараты узкого спектра действия для наружного применения; широкого – перорально. Максимальная эффективность у ЛС с фунгицидным эффектом: аллиламины – Тербинафин; другие – раствор йодит калия, хлорнитрофенол, гризеофульвин.

Лечение болезней, вызванных условно-патогенными грибами

Стремительное развитие условно патогенных грибков, в зависимости от вида агента, провоцирует резкое повышение или снижения кислотности крови, ЖКТ. Дополнительное требование к ЛС, кроме минимальной резистентности возбудителей, стойкость при PH ниже 2,5, выше 5,8:

• полиены – леворин, амфотерицин, нистатин;
• имидазолы – клотримазол, миконазол;
• триазолы: четвертичные соли аммония.

При лечении генерализованного кандидоза эффективность ЛС важнее его токсичности и способа вывода из организма. Исключения – заболевания печени, приведшие к нарушению фосфолипидного обмена, патологии почек, снижающие их фильтрационную функцию.

Общие правила лечения грибковых заболеваний

Для лечения грибковых заболеваний стоит придерживаться нескольких нехитрых правил:

• Минимизировать употребления кофе, алкоголя (потеря кальция, эластина провоцирует трещины – повышает длительность лечения);
• подвергать поражённые участки световому воздействию, принимать солнечные ванны, но не загорать;
• Ограничивать контакт с влагой поражённых участков;
• При приёме пероральных, парентеральных форм внимательно ознакомиться с взаимодействием с другими ЛС, если одновременно принимается ЛС, с которым есть взаимодействие – прекратить;
• Ежедневно обрабатывать поражённый участок антисептиком, бактерицидным мылом;
• Строго придерживаться, назначенной врачом терапии.

При грибках не желательно применять солевые растворы, замедляют деление клетки микроорганизма, но провоцируют появление обширных микротрещин, сухость кожи по всему участку.

После применения обязательно нанесение питательного крема. Если в состав входит молоко, яичный желток – возможно стремительное размножение микроорганизмов.

Побочные действия

Аллергические реакции.

При нанесении на кожу возможны следующие побочные эффекты:

• жжение;
• отек;
• появление волдырей;
• эритема;
• раздражение кожи;
• ощущение покалывания
• шелушение.

Местное применение при урогенитальных микозах может сопровождаться жжением, зудом, отечностью и гиперемированностью слизистой, интеркуррентным циститом, появлением выделений из влагалища, учащением мочеиспускания, болью во время полового акта.

При местном применении при микозах ротовой полости могут отмечаться покраснение слизистой, ощущение покалывания и жжения в месте нанесения препарата, раздражение.

Форма выпуска

• гель 1% (упаковка 20 и 40 г);
• крем 1% (тубы 15, 20, 30 и 50 г);
• мазь 1% (тубы 15, 20, 30 и 40 г);
• раствор 1% (флаконы 15 мл);
• вагинальные суппозитории 0,1 г (упаковка №6);
• вагинальные таблетки 0,1, 0,2 или 0,5 г (упаковка №1, №3, №6; таблетки комплектуются аппликатором).

Таблетки и вагинальные свечи Клотримазол имеют отличный от других лекарственных форм препарата код АТХ — G01AF02.

Клотримазол также может выпускаться в форме гранул, порошка для наружного применения, спрея.

Препарат предназначен для местного (в том числе интравагинального) и наружного применения, таблетки для приема внутрь не выпускаются.

Показания к применению: для чего мазь, крем, гель, свечи и таблетки Клотримазол?

От чего помогают мазь Клотримазол, гель, крем и раствор?

Препарат назначают для лечения грибковых инфекций кожи, которые вызваны плесневыми и дрожжевыми грибками, дерматофитами и прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями.

Их также используют в качестве средств от лишая, вызванного Malassezia furfur, и эритразмы (возбудитель — Corynebacterium minutissimum).

Помогают мазь, крем, гель и раствор Клотримазол: от грибка ногтей (онихомикоза, грибковой паронихии), трихофитии, дерматофитии, грибковой эрозии и опрелости, кандидамикоза, микроспории, эпидермофитии, дерматомикоза, осложненных вторичной пиодермией микозов.

Показаниями к применению мази, геля, крема и раствора являются в том числе инфекционные заболевания, возбудители которые резистентны к нистатину и ряду других противогрибковых средств.

Для лечения розового лишая препарат не подходит, поскольку это заболевание, вероятнее всего, имеет вирусное или инфекционно-аллергическое происхождение, а также может быть ответом организма на сильное потрясение или нервный срыв. Клотримазол же эффективен при грибковых поражениях.

Применение мази Клотримазол, геля и крема с клотримазолом в гинекологии показано:

• для лечения и профилактики молочницы;
• для профилактики повторных грибковых инфекций женской половой системы, которые развиваются при длительном лечении антибиотиками или на фоне иммунодефицитных состояний.

Также раствор, гель, крем и мазь в гинекологии используют для санации половых путей перед родоразрешением.

Свечи — от чего они?

Показанием к применению вагинальных суппозиториев является вагинальный кандидоз и генитальные суперинфекции, спровоцированные чувствительными к клотримазолу микроорганизмами. Препарат назначается женщинам и — после начала половой жизни — девушкам-подросткам.

От чего таблетки Клотримазол?

Клотримазол в таблетках применяется для лечения бластомикотических инфекций вульвы и влагалища. В частности, препарат назначают при вызванном грибами рода Candida вагините (включая заболевания, причиной которых являются устойчивые к нистатину штаммы), вызванных прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями суперинфекциях половых органов, для санации половых путей перед родоразрешением.

Противогрибковые средства группы — Полиены:

Среди всех противогрибковых препаратов, полиены обладают самым широким спектром активности. К ним относятся – нистатин, натамицин, леворин, амфотерицин В. При местном применении они активны преимущественно на Candida spp., Натамицин (Пимафуцин) активен также в отношении простейших, например, трихомонад. К полиенам устойчивы псевдоаллешерия и грибы-дермато­мицеты, то есть область применения этой группы антимикотических препаратов — кандидозы слизистых оболочек, кожи, ЖКТ.

Нистатин — противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоактивен в отношении грибов рода Candida. Практически не всасывается в ЖКТ. В последнее время практически не используется.

• Показания к применению: Кандидоз кожи, кишечника, полости рта и глотки. Профилактика и лечение кандидозов ЖКТ, возникающих при длительном лечении антибиотиками тетрациклинового и пенициллинового ряда. Профилактика кандидозов в послеоперационном периоде при хирургии желудочно-кишечного тракта.
• Противопоказания: Гиперчувствительность.
• Побочное действие: Аллергические реакции, тошнота, рвота, боль в животе, озноб, диарея.
• Цена: 15-50 руб.

Леворин — наиболее активен в отношении Candida albicans, простейших – трихомонад, амеб, лейшмании. При гипертрофии предстательной железы снижает дизурические явления, иногда уменьшает размеры аденомы.

Показания к применению: Кандидоз кожи, кишечника, полости рта и глотки. Леворин в таблетках применяют при кандидоносительстве, кандидозе ЖКТ, при гипертрофии предстательной железы в составе комплексной терапии.

Противопоказания: печеночная или почечная недостаточность, острые заболевания кишечника негрибкового происхождения, язвенная болезнь желудка, беременность, панкреатит

С осторожностью — детям до 2 лет и в период лактации.

Побочное действие: Снижение аппетита, аллергические реакции, тошнота, рвота, головная боль.

Пимафуцин (Натамицин) — противогрибковый полиеновый антибиотик, оказывает фунгицидное действие. К пимафуцину чувствительны большинство плесневых, патогенных дрожжевых грибов, включая роды Aspergillus, Candida, Fusarium ,Cephalosporium, Penicillium. Таблетки Пимафуцина, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, оказывают действие только в просвете кишечника, не оказывая системного действия.

• Показания к применению: кандидоз кишечника, кандидоз влагалища, острый атрофический кандидоз у больных с иммунной недостаточностью, после терапии кортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками. Возможно его применение при беременности и кормлении грудью.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Побочные действия:  диарея, тошнота, могут возникнуть в первые дни приема лекарства, и в ходе лечения проходят самостоятельно.
• Цена: средняя цена 400 руб. за 20 табл.

Амфотерицин В — аналоги Амбизом, Амфоглюкамин, Амфоцил, Амфолип, Фунгизон — это лиофилизат для инфузий. Используется при жизнеугрожающих, прогрессирующих грибковых инфекциях, диссеминированных формах кандидоза, инфекциях брюшной полости, перитонитах, грибковых сепсисах.

Цена Клотримазола

Цена Клотримазола в свечах в Украине — 14 грн за упаковку №6, при это цена в разных городах — в Харькове, Киеве или Одессе — практически не отличается.  В России цена на свечи с клотримазолом начинается от 35 руб.

Цена мази Клотримазол в Украине — от 7 грн, в России купить мазь можно за 65-72 руб.. На вагинальные таблетки Клотримазол цена варьирует в пределах от 12 до 17 грн в украинских, и от 17 до 75 руб. в российских аптеках (сколько стоит препарат, зависит от того, какой компанией он произведен).

Средняя цена раствора 13,5 грн. В России капли можно купить за 12-140 руб. Стоимость спрея — около 28 грн.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека 36.6

• Клотримазол Тева крем 1% 30гТЕВА

• Клотримазол-шрея крем 1% 20гШРЕЯ

• Клотримазол Акрихин мазь 1% 20гАКРИХИН

• Клотримазол Акрихин табл.ваг. 100мг N6АКРИХИН

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Клотримазол ГСК табл.ваг. 100мг N6ГЛАКСОСМИТКЛЯЙН

ЗдравЗона

• Клотримазол 1% 20г кремОзон ООО

• Клотримазол-Акрихин 100мг №6 таблетки вагинальныеАкрихин ХФК ОАО

• Клотримазол 100мг №6 таблетки вагинальные /Glaxo/ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А.

• Клотримазол 1% 20г мазьВертекс ЗАО

• Клотримазол 100мг №6 таблетки вагинальные /Озон/Озон ООО

Аптека ИФК

• КлотримазолGlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A, Польша

• Клотримазол-АкрихинАкрихин ХФК (г.Москва), Россия

• Клотримазол-ТеваMerckle, Германия

• Клотримазол-АкрихинМедана фарма акционерное общество, Польша

• Микоспрей КлотримазолКорвет-фарма (г.Москва), Россия

показать еще

Аптека24

• КлотримазолGlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Польша)

• КлотримазолGlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Польша)

• КлотримазолБорщаговский ХФЗ (Украина, Киев)

• КлотримазолSynmedic (Индия)

• КлотримазолSynmedic (Индия)

ПаниАптека

• Клотримазол крем 1% 20гБорщаговский ХФЗ

• Клотримазол крем 1% 20гБорщаговский ХФЗ

• Клотримазол крем 1% 20гБорщаговский ХФЗ

• Мазь клотримазол 1% 20гБорщаговский ХФЗ

• Клотримазол крем 1% 20гБорщаговский ХФЗ

показать еще

БИОСФЕРА

• Клотримазол 1% 20 г крем в тубе

• Клотримазол 100 мг №6 супп.ваг.Farmaprim SRL (Молдова)

• Клотримазол 100 мг №6 табл.ваг.

• Клотримазол 100 мг №10 табл.ваг.Борщаговский химфармзавод (Украина)

• Клотримазол 100 мг №10 табл.ваг.Глобал Фарм СП ТОО (Казахстан)

показать еще

Диагностика грибка кожи

Для диагностики любого заболевания важно в беседе с врачом честно ответить на следующие вопросы:

• Впервые ли появилась сыпь подобного характера?
• С чего началось заболевание и когда?
• С чем связываете возникновение сыпи?
• Обращались ли раньше к врачу по поводу данного кожного процесса?
• Чем лечились и какой был эффект от ранее проводимой терапии?

Желательно не наносить на очаг с кожной сыпью фукорцин, зелёнку, метиленовый синий раствор, йод – это может затруднить визуальную оценку кожного процесса

Для установки диагноза врачу важно найти в очаге поражения «первичные морфологические элементы». Антисептики окрашивают кожу и затрудняют поиск или вовсе маскируют элементы

Для диагностики грибковой инфекции врач может воспользоваться исследованием под лучами в лампе Вуда. Например, микроспорию характеризует изумрудное свечение. Дерматоскопия (осмотр кожи под увеличением при помощи дерматоскопа) также может помочь в диагностике.

Инструкция по применению и схема приема препарата

В период беременности заниматься самолечением не стоит, а длительность, дозировку и схему приема должен определять врач. Средняя продолжительность лечения составляет около 3 недель. Чаще всего специалист назначает свечи, ставить их нужно на ночь. Дополнительно можно использовать мазь для обработки половых органов снаружи

Это усиливает терапевтический эффект, но требует осторожности в применении. В любом случае, лечиться должны оба половых партнера, иначе все усилия будут напрасными

1 триместр

В самом начале срока беременности (первый триместр) происходит формирование всех органов и систем ребенка. Любое лечение и применение лекарственных препаратов в этот период нежелательно. Активное вещество легко проникает через неоформившуюся плаценту, нанося серьезный вред развитию малыша. Поэтому Клотримазол нельзя использовать в течение первых трех месяцев беременности.

2 триместр

Имидазол, входящий в состав препарата, способен легко проникать через плаценту. Применять его во втором триместре можно, но только под наблюдением врача, который рассчитает оптимальную дозировку и продолжительность терапии.

При введении во влагалище вагинальных таблеток или свечей необходимо отказаться от использования шприца-аппликатора. После полного выздоровления необходимо применять Клотримазол еще несколько дней или недель (в зависимости от тяжести заболевания).

3 триместр

В этот период Клотримазол не принесет вреда организму матери и ребенка, но, по возможности, выбирают более щадящие методы лечения. Существует три основные схемы терапии, применяемые во втором и третьем триместре. При легком течении инфекции врач может назначить однократное введение таблетки (свечи) дозировкой 500 мг. Иногда может потребоваться более длительное лечение, требующее введения во влагалище свечей дозировкой 200 мг в течение 3 дней подряд.

В самых тяжелых случаях назначают применение Клотримазола в форме свечей (100 мг) на протяжении недели. Крем используют не реже 2-3 раз в день для обработки наружных половых органов, а курс лечения составляет ровно неделю (см. также: как устранить зуд половых губ при беременности?). Если за весь период терапии женщина не почувствовала улучшения, ей придется обратиться к гинекологу для замены препарата.

Перед родами

Препарат назначают и непосредственно перед родами для дополнительной очистки родовых путей от патогенных бактерий. Такая санация проводится с помощью 2% раствора Клотримазола, который разводят физраствором до необходимой концентрации. Сразу после этого половые губы и вульву обрабатывают кремом Клотримазол. За несколько дней до предполагаемой даты родов лечение проводят по обычной схеме, описанной выше. Перед тем, как использовать препарат, надо убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Источники

Показать источники
Скрыть источники

1. Национальное руководство по дерматовенерологии под редакцией проф. Ю. С. Бутова, акад. РАМН Ю.К. Скрипкина, проф. О. Л. Иванова
2. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем. А. А. Курбанова, 2007 г
3. Справочник Видаль, инструкция к препарату Залаин
4. РМЖ. Применение сертаконазола в амбулаторной практике. Профессор И. В. Хамаганова1, к.м.н. Д. Ф. Кашеваров1, к.м.н. Е.Н. Маляренко2, к.м.н. М. В. Максимова2 1 ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, Москва 2 Московский центр дерматовенерологии и косметологии.
5. РЛС, официальная инструкция вещества сертаконазол.
6. Справочник Видаль
7. Исследование эффективности и безопасности крема Залаин 2% в терапии микозов кожи. И. Г. Сергеева, Ю. М. Криницына Новосибирский государственный университет
8. РЛС, официальная инструкция к препарату Залаин, от 2021 года
9. Mondello F, De Bernardis F, Girolamo A, Cassone A, Salvatore G. In vivo activity of terpinen-4-ol, the main bioactive component of Melaleuca alternifolia Cheel (tea tree) oil against azole-susceptible and -resistant human pathogenic Candida species. BMC Infect Dis. 2006;6:158
10. Hammer KA, Carson CF, Riley TV. In vitro susceptibilities of lactobacilli and organisms associated with bacterial vaginosis to Melaleuca alternifolia (tea tree) oil. Antimicrob Agents Chemother 1999;43:196
11. Pena EF. Melaleuca alternifolia oil. Its use for trichomonal vaginitis and other vaginal infections. Obstet Gynecol 1962;19:793-5
12. Astani A, Reichling J, Schnitzler P. Comparative study on the antiviral activity of selected monoterpenes derived from essential oils. Pythother Res 2009; 24(5):673-9
13. Bassett, I. B., D. L. Pannowitz, and R. S. Barnetson. 1990. A comparative study of tea-tree oil versus benzoylperoxide in the treatment of acne. Med. J. Aust. 153:455–458
14. Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G, Marcos-Arias C, Eraso E, Jauregizar N, Quindós G. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013 Apr;11(4):347-58. doi: 10.1586/eri.13.17. PMID: 23566144.

Ответы на вопросы

Что будет, если не лечить грибок?

Ответ: все зависит от возбудителя грибковой инфекции. Некоторые заболевания крайне заразные, например, микроспория. Оставлять микроспорию без лечения нельзя. Другие, например разноцветный лишай, будут доставлять проблему только её обладателю. Лечение грибкового поражения ногтей желательно начинать, как только заметили изменение цвета или плотности ногтевой пластики, в противном случае только местной терапией не обойтись.

Как можно понять, что это грибковая инфекция?

Ответ: самостоятельно распознать определенное грибковое заболевание невозможно, необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу дерматологу. Даже изменение цвета ногтевых пластинок не всегда грибковой природы.

Форма выпуска и действие на организм

Клотримазол предназначен для наружного использования, поэтому концентрация действующего компонента в крови ничтожно мала. Это позволяет широко применять лекарственное средство для разных категорий больных, в том числе и при беременности. Имидазол снижает плотность клеточных мембран, повышает их проницаемость и мешает образованию эргостерина, что приводит к гибели грибковых микроорганизмов. Препарат выпускается сразу в нескольких формах, а наиболее удобную и подходящую должен выбрать лечащий врач.

Основные формы выпуска:

• мазь или крем;
• раствор для наружного применения;
• вагинальные таблетки (свечи).

Мазь (крем) содержит 10 мг имидазола в 1 г препарата, а выпускается в небольших алюминиевых тубах объемом от 15 до 30 г. В качестве дополнительных ингредиентов в состав входит вода, эвантол, спирт цетостеариловый и спан 60.

Вагинальные свечи или таблетки расфасованы в пластиковые блистеры по 1, 3 или 6 штук, идут в комплекте со специальным шприцом-аппликатором для более удобного введения. Концентрация имидазола здесь также может быть разной (от 100 до 500 мг), но при беременности рекомендуется использовать Клотримазол в дозировке 100 или 200 мг. Дополнительно в препарат включена сода, а также крахмал, винная кислота, лактоза и аэросил.

В 1%-м растворе Клотримазола концентрация активного компонента также составит 1мл/10 мг средства. Выпускается препарат в небольших флаконах с капельным дозатором, а вспомогательными веществами будут изопропил миристинат и безводный этанол.

Противогрибковые средства других групп:

Гризеофульвин- один из самых первых природных антимикотиков, он обладает узким спектром активности, поэтому применяется только в случаях дерматомикозов, вызванных грибами-дерматомицетами.

Гризеофульвин – противогрибковый препарат в таблетках, который применяют только при тяжелых грибковых поражениях. Его не используют для лечения грибковых инфекций, протекающих в легкой степени и легко устраняющихся при местном лечении. Это антибиотик, эффективный в отношении грибов рода Epydermophyton, Trichophyton, Microsporum, Achorionum.

• Показания к применению: Микозы волос, кожи, ногтей, микроспория волосистой части, трихофития, микроспория гладкой кожи, эпидермофития гладкой кожи, онихомикозы, дерматомикоз бороды и усов, паховая эпидермофития.
• Противопоказания: Детский возраст до 2 лет, период лактации и беременность, гиперчувствительность, порфирия, волчаночноподобный синдром, злокачественные новообразования, системные заболевания крови, органические заболевания печени и почек.
• Побочное действие: Нервная система: слабость, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, бессонница, нарушения координации движений, периферическая невропатия, дезориентация, спутанность сознания, парестезии конечностей. Пищеварительная система: гастралгия, тошнота, рвота, кандидозный стоматит, диарея, гепатит. Органы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения гранулоцитопения. Аллергические реакции: ангионевротический отек, зуд крапивница, кожная сыпь, фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, волчаночноподобный синдром, токсический эпидермальный некролиз.
• Цена: Гризеофульвин 20 табл. 240 руб.

Гризеофульвин принимают внутрь сразу после еды или во время приема пищи. Если пациент соблюдает диету с низким содержанием жира, то применение гризеофульвина должно быть с одной ст. ложкой растительного масла.