Профилактические процедуры
Заражения эпидермофитией, а также рецидивов заболевания можно избежать, если:
- строго придерживаться общепринятых гигиенических норм;
- регулярно промывать складки в паху, в районе гениталий;
- вытираться исключительно своими полотенцами, не брать чужих мочалок, мыла во время посещения бани, душевой;
- брать с собой в бассейн, спортзал специальную обувь, не ходить там босиком;
- после водных процедур насухо вытирать ноги (особенно кожу между пальцами), использовать средства против усиленного потоотделения;
- отдавать предпочтение белью и одежде из натуральных волокон, особенно в жаркие месяцы;
- беречь нервную систему, поскольку стрессы вызывают обострение заболевания;
- при подозрении на инфицирование посещать дерматолога.
В качестве профилактики заболевания можно также рассматривать употребление витаминных препаратов и укрепляющую иммунитет терапию. Необходимые назначения делает лечащий врач.
Патогены Epidermophyton floccosum являются причиной грибкового заболевания кожи под названием паховая эпидермофития. Болезнь поражает чаще мужчин, нежели и локализируется в паховой области, откуда и берет свое название.
При наличии этого недуга наблюдается , ее покраснение и шелушение паховых складок кожи. Если микоз находится в запущенной стадии, то симптомы активно распространяются на внутренние стенки бедер и ягодицы. Как выявить неприятное заболевание и избавиться от него, вы узнаете в этом обзоре.
Лечение
Если обнаружилась вышеуказанная симптоматика, то не стоит читать форум или мнение людей, не имеющих медицинского образования и как можно скорее обратиться к специалисту дерматологу.
Для определение точного диагноза требуется взять соскоб и выявить конкретного патогенного микроорганизма. В зависимости от этого, врачом назначаются лечебные мероприятия.
В дальнейшем лечение в домашних условиях может быть следующим:
- используются препараты наружного применения. Резорцин 1% концентрации или раствор нитрата серебра. С их помощью проводят обработку пораженных участков, используя примочки, после чего накладывают мазь Тридерм;
- эффективное лечение паховой эпидермофитии заключается в использовании антимикотических медикаментозных препаратов, предназначенных для наружного использования. Лечение проводит Оксиконазолом, Кетоконазолом, Клотримазолом;
- дополнительно, для усиления эффекта рекомендуется обработка участков Тербинафином и салициловой кислотой 3%. Процедуру проводят один раз в день;
- также в дополнение к мазям проводят лечение йодом. Для этого требуется регулярно после вышеуказанных процедур делать йодную сетку на местах локализации грибка;
- если течение болезни острое, а симптомы проявляются интенсивно, то требуется использование мази Изоконазола. После того, как проявление болезни утихнет, использовать мазь нет необходимости;
- чтобы убрать дискомфорт в виде зуда и жжения требуется использование антигистаминных средств. Это могут быть таблетки Супрастин и Зиртек или любые другие с аналогичным эффектом.
Учитывая, что распространяться паховая эпидермофития может и под грудью, то требуется усилить гигиену в этой области также, как и в интимной зоне.
Народная медицина
Существует несколько рецептов, при помощи которых можно проводить лечение народными средствами.
После консультации с врачом дерматологом можно воспользоваться следующими рецептами:
- потребуется 30 г шалфея и репейника, взятых в сухом виде. Сырье помещается в емкость и заливается белым сухим вином (400мл), ставится на медленный огонь. После закипания средства требуется его проварить на протяжении 20 минут. После остывания отвар процеживают и переливают в стеклянную посуду. С помощью отвара проводят процедуру примочек или протирают поражённые участки кожного покрова;
- потребуются почки от тополя и берёзы, взятые в равных количествах. Общая масса сырья должна быть равна половине литровой банки. Остальное количество емкости заполняется водкой. Средство настаивается на протяжении 5-7 дней. В последующем настойку процеживают и хранят также в стеклянной емкости. Ее используют в качестве средства для протирания кожного покрова в местах локализации грибка. Также допускается использовать ее для компресса;
- понадобится чистотел в свежем виде. Растение прокручивают через мясорубку. Полученная кашица отжимается (для удобства используют марлевую ткань, сложив ее в 4 раза). Приём полученного сока проводят два раза за сутки в количестве 2 капель, разведённых 100 мл воды. Также с помощью полученной кашицы можно делать примочки.
Заключение
Столкнувшись с признаками паховой эпидермофитии следует принять меры для избавления от болезни как можно скорее.
Грибковые заболевания нуждаются в длительном и тщательном лечении. Они способны много лет развиваться в организме, причиняя серьезный вред.
Проблемы у женщин
Терапия народными методами
Устранить можно не только лекарственными препаратами, но и народными средствами.
Нужно учитывать риски индивидуальной непереносимости и возможную передозировку от использования альтернативных лекарств.
Примочки маслами
В домашних условиях можно сочетать медикаментозное лечение паховой эпидермофитии с примочками из натуральных масел. Этот прием позволяет не только купировать негативные поражения, но и снять болевые ощущения. Противовоспалительными и противогрибковыми свойствами обладают следующие масла:
- инжирное;
- пихтовое;
- эвкалиптовое;
- масло герани;
- гвоздичное.
Для приготовления целебных растворов за основу берется льняное масло. Его активные компоненты нейтрализуют грибок и снимают любые поражения кожных покровов. На 1 ч. л. основного ингредиента используют 2-3 капли любого из перечисленных средств. Наносить противогрибковый состав нужно, начиная со здоровых тканей, постепенно по спирали продвигаясь к центру очага воспаления.
Аппликации содой с солью
За короткое время избавиться от паховой эпидермофитии можно с помощью поваренной соли. В 500 мл теплой кипяченой воды нужно растворить 2 ст. л. вещества, смочить в составе стерильную марлю и приложить на 30-40 секунд к проблемному месту. После процедуры кожу не следует промывать, лучше дать ей просто высохнуть. Аппликации нужно делать 2-3 раза в сутки каждый день в течение 3-4 недель (в зависимости от реакции кожи на солевой раствор). Если появляется жжение и кожа трескается, лучше прекратить терапию, предварительно обработав кожу водой с хозяйственным мылом.
Растворы из соды применяются в качестве протираний ватными тампонами всей паховой области и промежности. На стакан кипяченой охлажденной до комнатной температуры воды берут 1 ст. л. вещества. После процедуры кожу необходимо промыть теплой водой и подсушить с помощью нанесения кукурузного крахмала. При начальной стадии достаточно одного применения в день, лучше — после принятия вечернего душа. Если инфицирование грибком паховой области находится в хроническом состоянии, нужно проводить лечение содой не менее 3 раз в сутки.
Протирания йодом
Йод является одним из народных средств для лечения эпидермофитии, но им нельзя обрабатывать больные участки, если образовались гнойники или эрозии. Существует риск развития ожогов и аллергических реакций.
Йод необходимо использовать только 5%-ный. В течение 7 дней проблемные места смазываются тонким слоем медицинского средства. После курсовой терапии врачи советуют на протяжении недели наносить на инфицированную кожу в паху антимикотические мази и крема.
Рецепты из лекарственных трав
Ускорить процесс выздоровления мужчины поможет прием отваров из лекарственных трав. Употребляют средство как обычный чай 3-4 раза в день. В состав входят 10 г зверобоя, 5 г ромашки аптечной, 20 г брусничных листьев и 15 г листьев эвкалипта. Для усиления противовоспалительного эффекта рекомендуется добавлять по 15 г измельченных листьев тысячелистника.
Компоненты заливают 200 мл кипятка и настаивают в заварнике около 20 минут. В течение дня это количество отвара нужно выпить, разбавляя кипятком в произвольных пропорциях. Курс лечения составляет 1 месяц. Из концентрированного отвара целители советуют делать примочки на пораженные грибком участки, используя льняную ткань. Настои из коры дуба или череды показаны при остром течении эпидермофитии. На стакан кипятка берут 1 ст. л. любого растения. Выдержанное в течение 2 часов средство готово к употреблению внутрь.
Очень мощным эффектом обладает сок чистотела. Однако прежде чем наносить его на грибковые очаги, рекомендуется добавить оливковое масло в пропорциях 1:3. Через 10-14 дней проявления заболевания становятся практически незаметными. В лечении грибка в паху хороших результатов можно добиться посредством терапии березовыми листьями. Необходимо заполнить ими полулитровую банку почти доверху. Затем сырье нужно залить водкой. Настаивается лекарство в течение 5 суток в темном месте. Пораженные участки показано обрабатывать им 2 раза в день.
Эпидермофития паховая
Впервые была описана в 1860 году Ф. Геброй под термином «окаймленная экзема». В 1907 году Р. Сабуро выделил и описал возбудителя заболевания, назвав его Epidermophyton inguinale; в дальнейшем возбудитель получил название «Epidermophyton floccosum (Harz) Langeron, Milochevitch (1930)». Грибок относится к классу Fungi imperfecti, роду Epidermophyton. В чешуйках пораженной кожи и частицах ногтей грибки обнаруживают в виде септированного ветвящегося короткого (2—4 мкм) хорошо преломляющего свет мицелия и располагающихся цепочками прямоугольных артроспор. На среде Сабуро колония возбудителя начинает расти на 6—7-й день, имеет округлую, куполообразную форму, рыхло-пушистую консистенцию и желтоватый цвет. При микроскопическом исследовании культуры грибка виден ровный септированный светлый мицелий с тупоконечными макроконидиями, располагающимися на концах мицелия группами в виде гроздьев бананов (см. Грибки паразитические).
Развитию заболевания способствуют нарушения углеводно-жирового обмена, высокая температура окружающей среды и повышенное потоотделение, мацерация кожи, поэтому паховая эпидермофития чаще встречается в регионах с жарким влажным климатом, где нередко регистрируются распространенные формы микоза.
Заражение паховой эпидермофитией происходит обычно через предметы обихода, которыми пользовался больной (мочалки, подкладные судна, клеенки, термометры, белье), а также при несоблюдении правил гигиены в банях, душевых. Чаще болеют мужчины.
При паховой эпидермофитии в эпидермисе отмечается паракератоз (см.), акантоз (см.), нередко интраэпидермальные пузырьки, очаговые скопления лейкоцитов и лимфоидных клеток; в дерме — мелкие инфильтраты, состоящие из лейкоцитов и лимфоидных клеток; вокруг сосудов и потовых желез выявляются единичные эпителиоидные клетки. При резко выраженном воспалении гистологическая картина может напоминать экзему (см.). Возбудитель обнаруживают в роговом слое эпидермиса, редко в инфильтратах.
Рис. 1. Пахово — бедренная складка больной паховой эпидермофитией: очаг воспалительной эритемы с полициклическими очертаниями.
Клиническая картина характеризуется появлением на коже розовых шелушащихся пятен размером 0,5—1 см в диаметре. Они разрастаются по периферии при одновременном разрешении воспалительных явлений в центре, превращаясь в более крупные (до 8—10 см в диаметре) кольцевидные воспалительные пятна красного или красно-коричневого цвета. При их слиянии образуются очаги полициклических очертаний (рис. 1) с резкими границами и отечным гиперемированным периферическим валиком, на котором появляются везикулы и пустулы. Наиболее часто поражается кожа паховых складок, мошонки, внутренней поверхности бедер, реже межьягодичной складки, подмышечных областей, складок под молочными железами. В некоторых случаях очаги поражения могут возникнуть в межпальцевых складках стоп, кожи туловища и др. В редких случаях в процесс вовлекаются ногтевые пластинки пальцев стоп (отмечаются пятна желтого цвета в толще ногтя, подногтевой гиперкератоз). Больных беспокоит зуд, жжение в очагах поражения. Течение микоза вначале острое, без лечения переходит в хроническое.
Диагноз паховой эпидермофитии устанавливают на основании характерной клин, картины и обнаружения элементов грибка в чешуйках кожи и частицах ногтей. Окончательно подтверждает диагноз выделение культуры Е. floccosum.
Дифференциальную диагностику проводят с руброфитией (см.), эритразмой (см.), опрелостью (см.), экземой (см.), поверхностным кандидозом крупных складок и гладкой кожи (см. Кандидоз).
При лечении в остром периоде применяют наружно примочки из 0,25% раствора нитрата серебра, 1% р-ра резорцина; внутрь назначают 10% раствор хлорида кальция и анти-гистаминные вещества (см.). При отсутствии явлений экзематизаций (везикул, пустул) очаги в течение 5—7 дней смазывают 1—2 % спиртовым р-ром йода, затем в течение 2—3 недель — 3—5% серно-дегтярной мазью, микозолоном и микосептином.
Прогноз благоприятный.
Первичная профилактика паховой эпидермофитии заключается в соблюдении правил личной гигиены, борьбе с потливостью, коррекции нарушений обмена. Для профилактики рецидивов заболевания кожу на месте разрешившихся очагов поражения при отсутствии противопоказаний смазывают ежедневно в течение 3 недель 2% спиртовым раствором йода, проводят тщательную дезинфекцию предметов обихода, которыми пользовался больной.
Причины возникновения грибковых заболеваний
Грибы, способные вызвать различные заболевания у человека, делятся на 2 группы:
Условные патогены
Условно-патогенные грибы (такие как возбудитель кандидоза – гриб рода Candida) в норме присутствуют в организме в небольшом количестве, однако при неблагоприятных условиях в организме (например, при гормональных нарушениях, приеме антибиотиков, сахарном диабете, иммунодефицитных состояниях) наблюдается их активный рост и размножение, что приводит к развитию заболевания.
Патогены
Абсолютные патогены (такие как возбудители паховой эпидермофитии — дерматофиты) в норме не присутствуют у человека, а после процесса заражения они внедряются в здоровые клетки организма и вызывают развитие болезни.
Заражение может произойти:
- Прямым путем (от больного человека, носителя инфекции)
- Непрямым путем (через предметы)
- При расчесывании зудящих участков кожи и переносе грибов на другие участки тела
Факторы риска развития грибковой инфекции
В развитии грибкового заболевания, в том числе в интимной зоне, существенную роль играют состояния, связанные с угнетением общего и местного иммунитета. В норме иммунные механизмы сдерживают рост условно-патогенной флоры и препятствуют внедрению патогенов в здоровые клетки человека. При различных иммунных нарушениях болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться.
Факторы, которые могут провоцировать рост и размножение грибов:
Народные методы и рецепты
Лекарственные травы незаменимы для снятия воспаления, укрепления защитных сил организма. Уточните у лечащего врача, как он относится к рецептам народной медицины. Большинство медиков рекомендуют поверенные средства в дополнение к лекарственным препаратам.
Лечение паховой эпидермофитии в домашних условиях. Эффективные рецепты:
- примочки. Купите бруснику, кору дуба, ромашку, зверобой, тысячелистник, листья эвкалипта, череду. Возьмите каждого компонента по 1 ст. л., залейте литром кипятка. Концентрированный настой через час процедите. Для процедур пропитывайте составом льняную ткань. Делайте примочки несколько раз в день;
- целебный отвар. Возьмите те же компоненты, заварите, как в предыдущем рецепте. Употребляйте внутрь, предварительно разбавив кипячёной водой. Пропорции – 1:1;
- чистотел + оливковое масло. Не используйте сок растения без добавления масляного состава – можно обжечь поражённые места. Смешайте сок чистотела и оливковое масло. Пропорции – 1:3. Обрабатывайте поражённую кожу несколько раз в день. При отсутствии такой возможности смазывайте пятна вечером;
- мазь с эфирными маслами. Проверенное средство, снижающее воспаление, уменьшающее зуд, негативно действующее на грибковую инфекцию. Основа – льняное масло (1 ч. л.). Добавьте по 1 капле масел эвкалипта, пихты, гвоздики, герани, инжира. Тщательно втирайте состав в очаги, начиная с краёв, по спирали приближайтесь к центру. Проводите процедуру ежедневно.
Патогенез паховой эпидермофитии
При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется в кожу и начинает размножаться
Важное значение придаётся продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса
После внедрения гриб прорастает в виде ветвистого мицелия. Если скорость отшелушивания (десквамации) эпителия невелика, мицелий гриба распространяется далее по прилегающим участкам кожи. В противном случае происходит либо самопроизвольное выздоровление, либо бессимптомное носительство. Решающим моментом является состояние местной иммунной защиты (макрофагов, Т-клеток, секреции и ммуноглобулина A ) .
Дерматофиты (грибки) содержат молекулы углеводной стенки (β-глюкан). Эти молекулы распознаются рецепторами, такими как Dectin-1 и Dectin-2, которые активируют сходные рецепторы 2 и 4 (TLR-2 и TLR-4) и запускают механизм иммунной защиты .
Определённую роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (подавляет дерматофиты, связывая их ветвящиеся тонкие трубочки ), комплемент, опсонизирующие антитела (распознают чужие молекулы) и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа. В результате образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной зоной, где кожа выглядит здоровой, так как здесь процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.
Акне и гнойнички на лице: причины
К экзогенным факторам образования гнойничков относят66:
- сухость кожи;
- загрязнения;
- воздействие химических веществ;
- температурные раздражители.
Эндогенные провокаторы пиодермии66:
- неправильное питание;
- переутомление;
- болезни ЖКТ;
- хроническая интоксикация;
- гнойная инфекция в хронической форме;
- снижение иммунитета;
- заболевания эндокринной системы.
Торпидное развитие пиодермии наблюдается у пациентов с сахарным диабетом.
Список возможных причин акне отличается. К эндогенным факторам развития угревой болезни относят4,50:
- эндокринные нарушения;
- хронические болезни ЖКТ;
- наследственную предрасположенность.
Экзогенными причинами акне могут стать4,50:
- травмы (натирание одеждой, выдавливание угревых элементов, пр.);
- алиментарный фактор (избыток в рационе продуктов с высоким содержанием глюкозы, йода, брома и т.д.);
- использование косметики с комедогенными компонентами, например, минеральными маслами;
- прием глюкокартикостероидов, анаболических стероидов.
Поражение кожи в паху негрибковой природы
Кроме грибов кожа в паху поражается при эритразме, опрелости (интертриго) и пузырчатке. Очень редко поражается паховая область и половые органы при псориазе.
Интертриго (опрелость)
Механические дерматиты или опрелости возникают в результате трения, давления, воздействия тепла и других факторов, появляются во всех складках человеческого тела, но чаще всего в нижней части живота у полных людей, области ягодиц и половых органов.
В процесс вовлекаются верхние слои эпидермиса. Кожные покровы повреждаются продуктами кожной секреции, что проявляется разлитым покраснением с участками мацерации, образованием пузырей и трещин. Очаги не имеют четких границ. Больных беспокоит боль и зуд. Опрелость может осложняться бактериальной и грибковой инфекцией, о чем свидетельствует появление на участках воспаления мелких пузырьков. На первой стадии заболевания появляется покраснение, далее на фоне гиперемии возникают эрозии, без лечения кожные покровы приобретают ярко-красную окраску, эрозии сливаясь, образуют обширные очаги повреждения, на которых появляются язвы.
Рис. 26 и 27. Паховую эпидермофитию следует отличать от опрелости. На фото опрелость у мужчин.
Рис. 28 и 29. Паховую эпидермофитию следует отличать от опрелости. На фото опрелость у женщин.
Рис. 30 и 31. Паховую эпидермофитию следует отличать от опрелости. На фото интертриго у мужчин на половом органе и вокруг ануса.
Интертриго (опрелость) псевдомонадная
Обычная опрелость, осложненная бактериальной инфекцией Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) носит название псевдомонадой интертриго. Псевдомонады паразитируют на коже человека и при определенных обстоятельствах способны вызвать поражение кожных покровов. Пусковым механизмам может служить повышенная потливость, ожирение, некачественная и неудобная одежда, аллергическая настроенность организма, недостаточный уход за своим телом и др.
Участки воспаления неправильной формы темно-красного цвета. На них возникает множество мелких пузырьков, наполненных гнойным содержимым. Они быстро вскрываются, образуя эрозии, которые далее покрываются корочками. Постепенно площадь поражения увеличивается.
Рис. 32. Колонии бактерий Pseudomonas aeruginosa.
Рис. 33 и 34. Паховую эпидермофитию следует отличать от псевдомонадной опрелости. На фото интертриго у мужчин на половых органах.
Рис. 35. Псевдомонадная опрелость у мужчины.
Эритразма
Бактериальное заболевание кожи, вызываемое Corynebactcrium minutissimum, называется эритразмой. Способствует ее развитию повышенная потливость, ожирение и частое мытье с мылом, что ослабляет «кислотную мантию» кожных покровов, повышенная температура окружающей среды и влажность. При заболевании поражается роговой слой эпидермиса. Очаги воспаления локализуются в основном в области бедер, мошонки, подмышек и под молочными железами.
Эритразма имеет вид пятен красно-коричневого цвета с неровными краями,легким шелушением и резкими границами. Зуд незначительный. При повышенной потливости пятна приобретают красный цвет, возникает отечность и появляются пузырьки. В лучах лампы Вуда очаги воспаления светятся кораллово-красным свечением.
Рис. 36 и 37. Паховую эпидермофитию следует отличать от эритразмы. На фото эритразма паховой области у мужчины и женщины.
Рис. 38 и 39. Паховую эпидермофитию следует отличать от эритразмы. На фото эритразма пахово-бедренной складки и области бедер у мужчин.
Рис. 40. Вид участка воспаления при эритразме в лучах лампы Вуда.
Псориаз
Заболевание с невыясненной природой возникновения и развитием патологического процесса. Очень редко поражается паховая область и половые органы, где появляется отечность и ярко-красного цвета бляшки.
Рис. 41. Паховую эпидермофитию следует отличать от псориаза. На фото псориаз половых органов у женщины.
Пузырчатка
Заболевание с невыясненной природой возникновения и развития патологического процесса. Предполагается, что пузырчатка является аутоиммунным заболеванием. В организме больного вырабатываются антитела преимущественно IgG к цементирующей межклеточной субстанции эпидермиса. Аутоиммунные процессы, происходящие в организме, приводят к разрушению шиповатого слоя эпидермиса.
При локализации процесса в области паха отмечается возникновение кратковременно существующих пузырей. После их исчезновения остаются обширные болезненные эрозии и обрывки эпителия.
Рис. 42 и 43. Паховую эпидермофитию следует отличать от пузырчатки. На фото слева пузырчатка у мужчины (буллезный пемфигоид). На фото справа хроническая доброкачественная семейная пузырчатка Хейли-Хейли.
Лечение паховой эпидермофитии
Лечение паховой эпидермофитии должно включать в себя:
- Этиотропное лечение — п рименение средств, направленных на устранение причины болезни : фунгистатических (подавляющих жизнедеятельность гриба) и фунгицидных (уничтожающих грибы).
- Патогенетическое лечение — м ероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию заболевания или возникающих в процессе течения болезни.
- Симптоматическое лечение — применение препаратов, влияющих на объективные и субъективные симптомы заболевания .
Для лечения применяются препараты группы имидазолов, триазолов и аллиламинов. Перспективным и эффективным является новый азоловый антимикотик люликоназол, обладающий более сильным фунгицидным действием против различных видов дерматофитов, чем тербинафин. Применяется в форме 1 % крема один раз в день в течение 1-2 недель. Одобрен US Food and Drug Administration ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) для лечения микозов паховой области.
При наличии острых воспалительных явлений применяют примочки :
- ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней;
- бриллиантовый зеленый, водный раствор 1 % — 1-2 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней;
- фукорцин, раствор — 1-2 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;
В последующем назначают пасты и мази, содержащие противогрибковые и глюкокортикостероидные лекарственные средства:
- миконазол + мазипредон — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
- изоконазол нитрат + дифлукортолон валерат — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
- клотримазол + бетаметазон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней.
При выраженном мокнутии (в острой фазе) и присоединении вторичной инфекции назначают противовоспалительные растворы в качестве «примочки» и комбинированные антибактериальные препараты :
- ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;
- натамицин + неомицин + гидрокортизон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней;
- бетаметазон дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, мазь, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней.
В большинстве случаев для лечения достаточно местного применения лекарственных средств. В отдельных случаях при распространённом процессе и наличии осложнений возможно назначение системной терапии:
- итраконазол 100 мг — 1 раз в сутки в течение 14 дней;
- тербинафин 250 мг — 1 раз в сутки в течение 2-3 недель.
При выраженном зуде рекомендуется назначение антигистаминных и седативных препаратов.
Важным моментом является борьба с потливостью, которая способствует возникновению рецидивов. Уменьшение гипергидроза достигается ежедневным обмыванием кожи складок прохладной водой или обтиранием влажным полотенцем с последующим тщательным высушиванием. Помимо этого, рекомендуется обтирать кожу 2 % салициловым или 1 % таниновым спиртом с последующей присыпкой 10 % борной пудрой, амиказолом, певарилом, батрафеном, толмиценом .