Препараты лития в психиатрии и неврологии (литий карбонат, оксибутират, сульфат и другие): показания, инструкция, предостережения

Химические свойства

Соль образована щелочным металлом литием и угольной кислотой. Вещество – бесцветный порошок или кристаллы, не имеющие запаха. Средство плохо растворяется в воде (особенно в горячей), практически не растворимо в спиртах. Его молекулярная масса = 73,9 грамма на моль. Температура плавления – порядка 618 градусов Цельсия.

Лития Карбонат используют при производстве пластмасс, пиротехники, фарфора, ситаллов, при десульфурации стали, в стекольной промышленности.

В медицинских целях соли лития начали применять еще античные медики. Они использовали щелочные минеральные воды, богатые на соединения лития для лечения больных с ажитацией и прочими психическими расстройствами, сопровождающимися эйфорией.

К 1949 году Австралийский ученый Джон Кейд производит инъекции Карбоната Лития, чтобы лечить шизофрению, депрессию и различные мании. Затем, вследствие высокой токсичности таких соединений был введен запрет на их использование до 1970 года. В наши дни Карбонат Лития активно применяют в медицине в качестве нормотимика и антипсихотического средства.

Карбонат — литий

Карбонат лития растворим в разбавленных минеральных и уксусной кислотах и не выпадает в присутствии солей аммония. Следовательно, карбонат аммония не полностью осаждает ионы лития.

Карбонат лития Li2CO3 при нагревании неустойчив и значительно менее растворим в воде, чем карбонаты других щелочных металлов. Растворимость Li2CO3 понижается при повышении температуры раствора, а также в присутствии Na2CO3 и К2СО3, что используется в промышленности для его осаждения. С солями других щелочных металлов ( кроме карбонатов) карбонат лития образует двойные и комплексные соли. Магний и алюминий при нагревании очень бурно ( с воспламенением) реагируют с Li2CO3, при этом литий восстанавливается до металлического.

Карбонаты лития плохо растворимы, хлориды растворяются лишь в органических растворителях, карбонаты и нитраты неустойчивы при нагревании.

Карбонат лития используется для получения многих солей лития.

Карбонат лития Li2CO3 — бесцветные кристаллы, малорастворимые в воде; применяется в пиротехнике, в производстве пластмасс как катализатор, в: рной металлургии, в производстве стекла и керамики. Оксид лития 1Л2О — бесцветные кристаллы; легко реагирует с водой, поглощает СО. Гидроксид лития LiOH — бесцветные кристаллы, в воде менее растворимы, чем гидроксиды других щелочных металлов, большие количества потребляются как добавка к электролиту щелочных аккумуляторов, в органической химии для получения стеарата, оксисте-арата, олеата и пальмптата лития, используемых в производстве морозо-и термостойких смазок для авиации и военной техники; на подводных лодках LiOH применяют для поглощения С02 из воздуха. Сульфат лития Li2SO4 — бесцветные кристаллы, хорошо растворимые в воде; применяется в ультразвуковой дефектоскопии для изготовления головок щупов.

Карбонаты лития и элементов ПА-группы известны только в безводном состоянии, а карбонаты Be и элементов IA-группы — гигроскопичные вещества, образующие кристаллогидраты с различным содержанием молекул воды. Карбонаты элементов IA-группы, кроме УзСОз, плавятся без разложения при 800 — 900 С и хорошо растворяются в воде, а карбонаты лития и элементов ПА-группы при нагревании разлагаются до плавления и малорастворимы в воде.

Карбонат лития растворяют в фарфоровой чашке в 20 — 25-процентном растворе хлороводородной кислоты, взятой в некотором недостатке.

Карбонат лития используют в фармакологии как антидепрессивное лекарственное средство.

Карбонат лития Li2CO3 — белый кристаллический порошок, образуется при вливании концентрированного раствора хлорида лития в аммиачный раствор карбоната аммония и нагревании смеси. Более растворим в присутствии солей натрия и калия и еще лучше в присутствии аммонийных солей. Карбонат полностью диссоциирует при нагревании до 780 в токе водорода.

Карбонат лития лучше растворим в холодной воде, чем в горячей. Этим иногда пользуются для очистки карбоната. Можно предположить, что в воде, содержащей С02, образуется гидрокарбонат, так же как в случае щелочноземельных металлов. В твердом состоянии гидрокарбонат лития не получен.

Карбонат лития является исходным продуктом для получения большинства других солей лития.

Карбонат лития выпадает в виде белого кристаллического осадка, однако, лишь в тех случаях, когда концентрация в растворе ионов Li и СОд достаточно велика.

Карбонат лития заметно растворим в воде, вследствие чего катионы ли тия осаждаются из раствора неполностью. Поэтому для проведения реак ции используют концентрированные растворы солей лития и раствори мых карбонатов. Реакцию предпочтительно проводить при нагревании, так как растворимость карбоната лития в воде уменьшается с ростом температуры. Карбонат лития растворяется в кислотах.

Политерма растворимости Li2CO3 в воде.

Сфера применения и цели

Показания к применению основных препаратов лития:

Лития карбонат (Lithii carbonas) имеет пролонгированное действие и широко применяется в психиатрической отрасли при таких диагнозах: маниакальная фаза и профилактика обострений биполярного аффективного расстройства, шизоаффективные расстройства, хронический алкоголизм, некоторые формы лекарственных зависимостей, сексуальные отклонения, мигрень, синдром Меньера. Известна практика терапии карбонатом лития прогрессирующей мышечной дистрофии. Также препарат применяют для терапии различных нервно-мышечных заболеваний (в том числе миодистрофии Дюшена и спинальной амиотрофии) — клиническая картина после терапевтического курса отмечалась нарастанием мышечной силы и повышением двигательной активности.
Лития оксибат (Lithii oxybutyras) имеет ярко выраженный эффект при таких же клинических состояниях, как и при назначении карбоната. Оксибутират лития и натрия аналогичны по свойствам и лечат рецидивирующие нервные расстройства с маниакальными приступами. Соль оксимасляной кислоты лития вводится внутримышечно и обладает меньшей токсичностью.
Лития никотинат (Lithium nicotinate) уменьшает влечение к алкоголю и назначается для лечения хронического алкоголизма, острой интоксикации, абстинентного синдрома. Терапевтический эффект выражается как на фоне образования алкогольной мотивации, так и на фоне уже возникшей алкогольной зависимости.
Сукцинат лития применяется для наружного использования при кожных дерматитах, себорее и грибковых заболеваниях.

Эффекты препаратов лития

Литий — это ион, который:

купирует вспышки гнева, аутоагрессии после ЭЭГ-диагностики;

быстро купирует состояние острой мании с ажитацией;

обладает доказанной эффективностью при лечении маниакальных эпизодов, а также при поддерживающей терапии маниакальных, депрессивных эпизодов,
предотвращает развитие суицидов у пациентов с расстройствами настроения;
замедляет развитие болезни Альцгеймера;
усиливает эффект антидепрессантов, что способствует использованию более низких доз последних, а значит минимизации побочных эффектов.

Усиление эффекта антидепрессантов открывает широкие возможности в отношении лечения депрессий. Однако данное использование должно проводиться строго в условиях круглосуточного стационара, где есть возможность контролировать состояние путем измерения концентрации лития в крови и оценивать лекарственные взаимодействия.

Контроль концентрации лития в крови

У препаратов лития очень узкие границы концентрации, где раскрывается терапевтический эффект.

В начале терапии необходимо измерять концентрацию лития в плазме крови 1 раз в 2 недели. При изменении дозы — повторное измерение через неделю. Если в течение нескольких недель концентрация в плазме остается стабильной, достаточно измерять ее 1 раз в месяц, а после стабилизации концентрации в течение 6-12 мес. – измерять 1 раз в полгода или по клиническим показаниям.

Концентрация выше 3,0 мэкв/л приводит к летальным исходам.

Целевые концентрации:

При усилении действия других препаратов 0,4-0,8 мэкв/л,
При лечении биполярной мании 0,6-1,2 мэкв/л.

При повышенной концентрации препарат становится токсичным, возникают побочные эффекты в виде нарушения функций почек, выпадения волос, тремор, акне, ухудшение когнитивных функций и нарушение координации. В этом случае показано обращение к врачу, в случае стремительного ухудшения состояния промывание желудка, диурез при помощи маннитола или гемодиализ.

Важно понимать, что указанные концентрации не являются строгими рамками и должны интерпретироваться врачом в каждом отдельном случае.

Показания для применения препаратов лития в психиатрии:

Маниакальное состояние. Гипомания.
Депрессия.
Суицидальное поведение.
Шизоаффективное расстройство.
Биполярное аффективное расстройство, циклотимия.
Расстройства сексуального предпочтения.
Мигрень. Болезнь Меньера.
Алкогольная зависимость, зависимость от ПАВ.

Противопоказания:

Абсолютные: заболевания почек со снижением их функций (гломерулонефрит, пиелонефрит и др.).
Относительные: эу- и гипотиреоидный зоб, бессолевая диета, старческая катаракта, остеопороз, заболевания, протекающие с высокой температурой и повышенным потоотделением, первые 3 мес. беременности и период лактации.

Предосторожности:

Постоянное наблюдение врачом психиатром весь период лечения.
Контроль функции щитовидной железы (1 раз в 6 месяцев или по указанию лечащего врача);
Анализ крови минимум 1 раз в 6 мес. на отдаленных этапах лечения;
Контроль за функцией почек (анализ мочи, определение концентрационной способности почек, клиренса кретинина, электролитов, азота, мочевины в крови);
Обследование офтальмологом 1 раз в 6 месяцев (либо в другие сроки по решению лечащего врача).

Препараты лития

Существует много форм лекарств, содержащих литий для лечебных целей. Наиболее распространенное действующее вещество — лития карбонат. В аптеках его можно найти под следующими торговыми названиями: седалит, контемнол, микалит, литосан и др.

Подводя итог, можно сделать вывод об универсальности лития в плане воздействия на сферу настроения и эмоций, доказанном клиническом эффекте при агрессивных и суицидальных состояниях, что нередко разворачивается в рамках биполярного аффективного и шизоаффективного расстройств. Однако, при назначении препаратов лития следует придерживаться вышеуказанных условий с целью достижения оптимального и комфортного эффекта. Поэтому определение необходимой дозы, подбор удобной схемы приема препарата должны находиться строго под контролем врача-психиатра.

Цена на Лития Карбонат, где купить

Купить Лития Карбонат в составе таблеток Седалит, 300 мг, 50 штук можно примерно за 125-130 рублей.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Acetyl

Наведите курсор на ячейку элемента, чтобы получить его краткое описание.

Чтобы получить подробное описание элемента, кликните по его названию.

H +

Li +

K +

Na +

NH₄ +

Ba 2+

Ca 2+

Mg 2+

Sr 2+

Al 3+

Cr 3+

Fe 2+

Fe 3+

Ni 2+

Co 2+

Mn 2+

Zn 2+

Ag +

Hg 2+

Pb 2+

Sn 2+

Cu 2+

OH —

—

F —

—

Cl —

Br —

I —

S 2-

—

HS —

SO₃ 2-

—

HSO₃ —

SO₄ 2-

—

HSO₄ —

—

NO₃ —

—

NO₂ —

PO₄ 3-

—

CO₃ 2-

CH₃COO —

—

SiO₃ 2-

Применение карбоната лития в стекловарении

Карбонат лития – это неорганическое соединение, широко используемое в производстве стекла. Его применение в стекловарении обусловлено его уникальными свойствами и способностью улучшать качество и характеристики стекла.

Улучшение прозрачности стекла

Добавление карбоната лития в стекловарную смесь позволяет снизить содержание примесей и повысить прозрачность материала. Карбонат лития реагирует с примесями, такими как оксиды железа и серы, и образует стабильные соединения, которые не влияют на прозрачность стекла.

Усиление механических свойств стекла

Карбонат лития является эффективным стеклообразователем, приводящим к укреплению стеклянной структуры. В результате добавления карбоната лития, стекло становится более прочным и устойчивым к повреждениям. Это свойство делает его необходимым в производстве стекла, используемого в автомобильной и строительной промышленности.

Повышение термической стойкости

Карбонат лития имеет высокую температуру плавления и хорошую термостойкость. Его добавление в стекловарную смесь позволяет повысить термическую стойкость стекла, что делает его подходящим для использования в условиях высоких температур, например, при производстве печей и теплообменных аппаратов.

Улучшение химической стойкости

Карбонат лития также способствует улучшению химической стойкости стекла. Он образует стабильные химические связи с другими элементами в стекле, что делает его устойчивым к агрессивным химическим веществам, таким как кислоты и щелочи. Это свойство позволяет использовать стекло с добавлением карбоната лития в химической промышленности.

Применение в электронике

Карбонат лития также находит применение в электронике для создания специализированных стеклянных компонентов, таких как литиевые ионные аккумуляторы. Карбонат лития является ключевым компонентом в этих аккумуляторах, обеспечивая высокую энергоемкость и долгий срок службы.

Таким образом, карбонат лития играет важную роль в стекловарении, обеспечивая улучшение прозрачности, механических свойств, термической и химической стойкости стекла, а также находя применение в электронике.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Вещество входит в состав лекарств: Контемнол, Карбонат Лития, Лиосан-СР, Покрытые оболочкой таблетки Карбонат Лития

.

Лития соли
— диссоциирующие соединения лития,
которые используются как психотропные средства с антиманиакальным спектром
действия.

В СССР к медицинскому
применению разрешены лития карбонат и лития оксибутират. Действие солей лития
на ц.н.с. характеризуется в основном их способностью купировать острое
маниакальное возбуждение и предупреждать приступы аффективных расстройств. В
отличие от многих других психотропных средств Л.с. даже при длительном
применении не влияют на память и интеллект. Лития оксибутират обладает также
седативными и антигипоксическими свойствами, что обусловлено наличием в его
молекуле остатка молекулы g
-оксимасляной
кислоты. В терапевтических дозах Л.с. оказывают положительное инотропное и
отрицательное хронотропное действие на сердце и в связи с этим увеличивают силу
и урежают ритм сердечных сокращений, а также предупреждают развитие аритмий,
увеличивают объемную скорость коронарного кровотока, повышают содержание
гликогена и РНК в проводящей системе сердца и кардиомиоцитах. Выделяясь с
мочой, ионы лития повышают растворимость в ней мочевой кислоты и ее солей.
Кроме того, Л.с. стимулируют лейкопоэз.

Механизмы психотропного
действия Л.с. мало изучены. Известно лишь, что ионы лития являются
антагонистами ионов натрия в процессах транспорта последних через клеточные
мембраны нервных и мышечных клеток. Под влиянием Л.с. наблюдаются также
изменения биоэнергетического, углеводного, липидного и белкового обмена и
метаболизма некоторых нейромедиаторов (норадреналина, серотонина, энкефалинов)
и чувствительности к ним соответствующих рецепторов на мембранах нейронов.

После введения Л.с. в организм
ионы лития неравномерно распределяются в тканях, а также структурах головного
мозга. В наибольших концентрациях они обнаруживаются в почках и далее (в
порядке уменьшения содержания) в крови, печени, промежуточном мозге, среднем
мозге и коре больших полушарий. При использовании лития оксибутирата ионы лития
быстрее всасываются в кровь и проникают в ц.н.с., чем при использовании прочих
его солей. Выделение ионов лития из организма происходит через почки. За сутки
с мочой выделяется около 50% введенной дозы. Почечная эксцентрации в крови, а
также от содержания в организме натрия и калия. При невысоком содержании натрия
в моче ионы лития подвергаются реабсорбции в почечных канальцах, что приводит к
увеличению содержания лития в крови. Усилению экскреции ионов лития с мочой и
снижению их концентрации в крови способствует введение в организм натрия.

Как психотропные средства Л.с.

применяют в основном при
маниакальных и гипоманиакальных состояниях,

комплексной терапиинейролептическими средствами
, транквилизаторами

антидепрессантами
,

Терапевтическая эффективность
Л.с. зависит от уровня концентрации ионов лития в крови, которая должна быть не
ниже 0,6, но не выше 1,2-1,6 мэкв/л
,
поскольку при превышении этих концентраций развиваются признаки интоксикации
литием.

Побочное действие Л.с.
проявляется нарушениями функций почек, а также водно-солевого обмена с
развитием оподобного синдрома, диспептическими расстройствами и поносами.
В результате угнетающего влияния ионов лития на функцию щитовидной железы при
длительном применении его солей возможно развитие диффузного а и временное
увеличение массы тела.

синусовой тахикардиейсуточной дозег

Способы применения, дозы,
формы выпуска и условия хранения основных препаратов лития приводятся ниже.

Лития карбонат (Lithii
carbonas) назначают внутрь в первый день в суточной дозе 0,6-0,9 г
. При хорошей переносимости начиная со
2-го дня лечения ее увеличивают на 0,

Использует

Карбонат лития является важным промышленным химическим веществом. Образует легкоплавкие флюсы с кремнеземом и другими материалами. Стаканы, полученные из карбоната лития, можно использовать в посуде. Карбонат лития является обычным ингредиентом как слабопожарной, так и высокотемпературной керамической глазури. Его щелочные свойства способствуют изменению состояния красителей из оксидов металлов в глазури, особенно красного оксида железа (Fe. 2O. 3). Цемент схватывается быстрее, если он приготовлен из карбоната лития, и его можно использовать для плиточных клеев. При добавлении к трифториду алюминия он образует LiF, который дает превосходный электролит для обработки алюминия. Он также используется при производстве большинства литий-ионных аккумуляторов катодов, которые сделаны из оксида лития-кобальта.

В медицине

В 1843 г., карбонат лития был использован в качестве нового растворителя для камней в мочевом пузыре. В 1859 году некоторые врачи рекомендовали терапию солями лития для лечения ряда недугов, включая подагру, мочевые камни, ревматизм, мания, депрессия и головная боль. В 1948 году Джон Кейд открыл антиманиакальные эффекты ионов лития. Это открытие привело к тому, что литий, в частности карбонат лития, стали использовать для лечения мании, связанной с биполярным расстройством.

Карбонат лития применяют для лечения мании, повышенной фазы биполярного расстройства. Ионы лития мешают процессам переноса ионов (см. «натриевый насос »), которые передают и усиливают сообщения, передаваемые в клетки мозга. Мания связана с нерегулярным повышением активности протеинкиназы C (PKC) в головном мозге. Карбонат лития и вальпроат натрия, другое лекарство, традиционно используемое для лечения расстройства, действуют на мозг, подавляя активность PKC и помогая производить другие соединения, которые также ингибируют PKC. Свойства карбоната лития контролировать настроение до конца не изучены.

Побочные реакции

Прием солей лития имеет риски и побочные эффекты. Известно, что длительное использование лития для лечения различных психических расстройств приводит к приобретенному несахарному нефрогенному диабету. Литиевая интоксикация может повлиять на центральную нервную систему и почечную систему и может быть смертельной.

Противопоказания

Литий не рекомендуется назначать пациентам с нарушением функции почек. Также не рекомендуется пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Литий вызывает обратимые изменения зубца Т и может выявить синдром Бругады. Консультация кардиолога необходима, если пациент испытывает необъяснимое сердцебиение и обморок. Также не рекомендуется использовать литий для лечения детей младше 12 лет.

Литий не рекомендуется для лечения во время беременности из-за 2-3-кратного увеличения значительных врожденных нарушений. Аномалия Эбштейна — это порок сердца у младенцев, связанный с лечением литием во время беременности

Крайне важно взвесить риски и преимущества продолжения приема лития беременной пациенткой Если пациент продолжает принимать литий, мониторинг следует проводить каждые четыре недели до 36 недель, а затем каждую неделю после этого. Если мать получает литий во время родов, важно наблюдать за младенцем на предмет гипотонии и синдрома вялого ребенка в течение как минимум 48 часов

Грудное вскармливание нежелательно; если кормящая мать принимает литиевую терапию, грудное молоко будет содержать литий.

Мониторинг

Перед началом лечения литием важно сдать анализы функции почек и щитовидной железы. Пациентам старше 50 лет также необходима электрокардиограмма

Повторяйте эти тесты один или два раза в год у пациентов, получающих терапию литием. Поскольку литий связан с увеличением веса, важно взвесить пациента перед началом лечения. Также полезно определить, есть ли у пациента преддиабет, диабет или дислипидемия.

Мониторинг терапевтических уровней включает в себя определение минимальных уровней в плазме крови через 8-12 часов после приема последней дозы. Терапевтический диапазон составляет от 1,0 до 1,5 мэкв /л при остром лечении и от 0,6 до 1,2 мэкв /л при хроническом лечении. Мониторинг следует проводить каждые 1-2 недели до достижения желаемых терапевтических уровней. Затем проверяйте уровень лития каждые 2-3 месяца в течение шести месяцев

Также важно контролировать пациентов на предмет обезвоживания и снижать дозу при появлении признаков инфекции, чрезмерного потоотделения или диареи. Токсичные уровни — это когда уровень препарата превышает 2 мэкв / л.

Токсичность

У лития очень узкий терапевтический индекс, и токсичные уровни возникают, когда препарат превышает 2 мэкв / л, что очень близко к его терапевтическому диапазону. Токсичность лития может вызывать интерстициальный нефрит, аритмию, синдром больного синусового узла, гипотензию, нарушения зубца Т и брадикардию. В редких случаях токсичность может вызывать псевдоопухолевый церебрит и судороги. Токсичность лития не имеет противоядия. Лечение токсичности лития заключается в первую очередь в гидратации и прекращении приема препарата. Обеспечьте гидратацию обычным физиологическим раствором, который также усилит выведение лития. Избегайте всех мочегонных средств. Если у пациента тяжелая почечная дисфункция или недостаточность, или серьезно изменен психический статус, тогда начните с гемодиализа. прием от 20 до 30 мг пропранолола 2-3 раза в день может помочь уменьшить тремор.

Препараты лития: памятка для пациента;Лечение литием биполярного расстройства у взрослых: систематический обзор рандомизированных исследований и мета-анализов.

Остались вопросы? Задайте их бесплатно нашим врачам в чате ВК »
«.

Если Вам необходимо проверить своё ментальное здоровье, в этом случае, стоит обратиться к врачу-психиатру для диагностики и начала своевременного лечения. Помимо очного общения, мы предлагаем услугу дистанционного консультирования (онлайн-прием), которая не уступает личной встрече по качеству. Таким образом, Вы можете получить квалифицированную помощь специалиста высокого уровня, в каком бы населённом пункте вы не находились.

В нашем центре психического здоровья и психологической помощи «Эмпатия», в шаговой доступности от метро Электрозаводская (г. Москва) и метро Новокосино (г. Реутов), работают специалисты, которые имеют большой опыт лечения психических расстройств. Мы используем самые современные и передовые методики, руководствуемся принципами доказательной медицины. Эффективная помощь и конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, гарантированы.

Биологические свойства

Следы иона лития обычно присутствуют в тканях животных и человека, но до сих пор неизвестна естественная физиологическая роль этого иона.

В человеческом организме Ли₂CO₃ При приеме внутрь как лекарство он действует на различные сигнальные механизмы в нейронах и других клетках. Это происходит в результате замещения катионов, таких как натрий и калий.

Включение иона лития в структуру клеточной мембраны может изменить реакцию на гормоны и связь клетки с энергетическими процессами.

Таким образом, литий изменяет несколько клеточных процессов, включая метаболизм.

Изменяя способ функционирования клеток, Ли₂CO₃ он может воздействовать на коммуникационные механизмы нейронов мозга.

История становления

Ещё во времена античности целители заметили успокаивающий эффект щелочных вод из некоторых минеральных источников. Научная медицина открыла соли лития, как средство от подагры, в 1859 году. Было установлено, что при приеме лития, растворимость кристаллов мочевой кислоты увеличивается, но применение имеет токсические последствия.

Австралийский учёный Джон Кейд в 1949 году вводил морским свинкам в брюшную полость мочу психотиков с солями лития и неожиданно обнаружил резкое снижение токсического влияния. Он продлил этот эксперимент на некоторых своих больных с психическими расстройствами и получил хороший эффект. Такой опыт дал ему основания предполагать, что причиной маниакальных состояний является дефицит лития.

Соли «Li» начали применять, как заменители пищевой соли для гипертоников. Побочные действия металла на человеческий организм всё же привели к смерти четырёх больных. В США тут же ввели запрет на литиевые средства и начали снова их использовать только в 1970 году.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с тиазидными диуретиками, индапамидом возможно быстрое повышение концентрации лития в плазме крови и развитие токсических эффектов.При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие токсических эффектов; с НПВС — возможно усиление токсических эффектов лития; с препаратами йода — возможно повышение риска нарушений функции щитовидной железы; с производными ксантина — возможно повышение выведения лития с мочой, что может привести к уменьшению его эффективности.При одновременном применении с алпразоламом возможно клинически значимое повышение концентрации лития в плазме крови; с ацикловиром — описан случай усиления токсического действия лития; с баклофеном — описаны случаи усиления гиперкинетических симптомов у больных с хореей Гентингтона.При одновременном применении лития карбоната с верапамилом лекарственное взаимодействие имеет непредсказуемый характер. При одновременном применении лития карбоната с дилтиаземом описан случай развития психоза.При одновременном применении с галоперидолом возможно усиление экстрапирамидных симптомов; с карбамазепином, клоназепамом — возможно развитие нейротоксичности.При одновременном применении с метилдопой возможно развитие токсического действия лития; с метронидазолом — возможно повышение концентрации лития в плазме крови.При одновременном применении с натрия хлоридом, натрия гидрокарбонатом высокое потребление натрия усиливает выведение лития, что может привести к уменьшению его эффективности.При одновременном применении с норэпинефрином возможно уменьшение сосудосуживающего действия норэпинефрина; с фенитоином — описаны случаи развития симптомов токсического действия лития; с флуоксетином — возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие токсических эффектов; с фуросемидом, буметанидом описаны случаи усиления токсического действия лития.При одновременном применении с хлорпромазином и другими фенотиазинами возможно уменьшение всасывания фенотиазинов из ЖКТ и уменьшение их концентрации в плазме крови на 40%, увеличение внутриклеточной концентрации лития и скорости его выведения с мочой, повышение риска развития экстрапирамидных реакций, делирия, нарушения функции мозжечка (особенно у лиц пожилого возраста).