Как принимать Манинил
Манинил начинают принимать с минимальной дозы 1,75 мг в сутки или даже с 1/2 таблетки 1,75 мг. Дальше дозу повышают раз в несколько дней под контролем врача, пока уровень сахара в крови у больного диабетом не достигнет целевых показателей. Подробнее см. нормы сахара в крови — чем они отличаются для диабетиков и здоровых людей. Максимальная суточная доза глибенкламида — 3-4 таблетки по 3.5 мг, т. е. до 14 мг, или 4 таблетки по 5 мг, т. е. до 20 мг в день.
При использовании высоких доз их делят на два приема — утром и вечером. Чаще не делят, а всю суточную дозу лекарства принимают за один раз. Манинил обычно пьют утром, перед едой или во время завтрака, не разжевывая таблетки. Это лекарство рекомендуется пить за несколько минут до приема пищи или во время еды. Цель — чтобы оно действовало, когда съеденная пища начнет повышать сахар в крови. В этом смысле, принимать глибенкламид после еды уже поздновато.
Если лекарство Манинил в низких и средних дозах не помогает, подумайте насчет начать лечиться инсулином. Это более правильно, чем повышать дозу глибенкламида или искать таблетки сильнее. Чем раньше начнете использовать инсулин, тем меньше проблем будет. Берегите свои почки, глаза, ноги и сосуды от отравления высоким сахаром в крови. Подробнее читайте инсулин при диабете 2 типа.
Почему Манинил считается вредным лекарством
Ни Манинил, ни его аналоги, ни другие производные сульфонилмочевины лучше вообще не принимать. В отличие от метформина, они не лечат диабет, а усугубляют нарушения обмена веществ, которые лежат в его основе. Эти препараты ускоряют гибель бета-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. В конце концов, выработка собственного инсулина прекращается, и таблетки от диабета перестают помогать. При этом диабет 2 типа превращается в диабет 1 типа.
Вот типичный отзыв пациентки, который показывает, как это бывает в жизни.
Глибенкламид и другие производные сульфонилмочевины при диабете 2 типа временно снижают сахар в крови, но не продлевают жизнь пациентов, а скорее даже сокращают ее. Они слабо защищают от проблем с ногами, глазами и почками, а также от инфаркта и инсульта. Принимая эти лекарства, вы будете подвергаться риску низкого сахара в крови, а также других побочных эффектов.
Вместо приема таблеток Манинил лучше использовать пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Она дает возможность держать сахар 3,8-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей, и гликированный гемоглобин не выше 5,5%. Это по-настоящему защищает от осложнений диабета и продлевает жизнь. Такие результаты достигаются без голодной диеты, приема вредных и дорогих таблеток, каторжных занятий спортом и уколов больших доз инсулина.
Применение препарата
Манинил принимается в утреннее время перед едой, его запивают одним стаканом чистой воды. Если доза за сутки больше двух таблеток лекарства, то ее делят на утренний/вечерний прием, в соотношении 2:1.
Чтобы достичь стойкого лечебного эффекта, требуется употреблять препарат в четко обозначенное время. Если по каким-то причинам человек не принял лекарство, то необходимо присоединить пропущенный прием к следующему приему Манинила.
Манинил это препарат, длительность приема которого определяется врачом-эндокринологом. Во время употребления препарата необходимо каждую неделю осуществлять мониторинг уровня сахара в крови и моче больного.
Побочные действия:
- Со стороны метаболизма – гипогликемия и набор веса.
- Со стороны органов зрения – ситуативные нарушения аккомодации и зрительного восприятия. Как правило, проявления возникают в начале терапии. Расстройства уходят сами по себе, не требуют лечения.
- Со стороны органов пищеварения: диспептические проявления (тошнота, рвота, тяжесть в желудке, расстройства стула). Эффекты не предполагают отмены лекарства и исчезают самостоятельно.
- Со стороны печени: в редких случаях небольшое повышение щелочной фосфатазы и уровня трансаминаз в крови. При гиперергическом типе аллергии гепатоцитов на препарат, может развиться внутрипеченочный холестаз, с последствиями, опасными для жизни – печеночная недостаточность.
- Со стороны клетчатки и кожного покрова: — высыпания по типу аллергического дерматита и зуд. Проявления обратимы, но иногда могут приводить к генерализованным нарушениям, например, к аллергическому шоку, тем самым, создавая угрозу жизни для человека.
Иногда наблюдаются общие реакции на аллергию:
- озноб,
- повышение температуры,
- желтуха,
- появление белка в моче.
Васкулиты (аллергические воспаления сосудов) могут быть опасны. Если есть любые кожные реакции на Манинил, то необходимо не откладывая обратиться к врачу.
- Со стороны лимфатической и кровеносной систем могут иногда снижаться тромбоциты крови. Крайне редко наблюдается уменьшение количества других форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов и других.
Есть случаи, когда уменьшаются все клеточные элементы крови, но после отмены препарата это не представляло угрозы для жизни человека.
- Со стороны других органов может в редких случаях наблюдаться:
- небольшой мочегонный эффект,
- протеинурия,
- гипонатриемия
- дисульфирамоподобное действие,
- аллергически реакции на препараты, к которым повышенная чувствительность у пациента.
Есть информация, что краситель Понсо 4R, используемый при создании Манинила, выступает аллергеном и виновником многих аллергических проявлений у разных людей.
Побочные эффекты
Распространенный и тяжелый вариант проходит в 3 этапа:
- Развитие гипогликемии (качественно помочь пациенту сможет только медик).
- Диабетическая кома.
- Летальный исход.
Причинами могут стать:
- неверно подобранная (большая) дозировка препарата;
- неправильная диета;
- возраст пациента;
- заболевания ЖКТ;
- злоупотребление алкоголем;
- избыток физической активности.
Согласно отзывам и статистике, «Манинил» отлично справляется со своими задачами, но иногда на начальной стадии терапии могут возникать сбои.
В медицинских отчетах зафиксированы следующие негативные реакции организма на препарат:
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота и рвота, болевой синдром в брюшине, нарушения стула, металлический привкус во рту, признаки гепатита.
- Со стороны органов чувств: проблемы со зрением, головокружение, мигрени.
- Симптомы аллергии: крапивница, зуд, отеки, одышка, снижение АД.
- Ломота в костях и мышцах.
- Лихорадка.
Если человек наблюдает у себя один или несколько признаков, то ему можно самому отменить препарат. Но требуется срочное обращение к врачу для полного устранения негативных симптомов и назначения нового лекарства.
Для передозировки «Манинила» характерны:
- голод;
- тремор;
- сердцебиение в спокойном состоянии;
- повышенная тревожность;
- бледность кожи.
Побочные действия
На фоне приема Манинила могут отмечаться следующие негативные проявления:
- повышение температуры,
- нарушение ритма сердечных сокращений,
- постоянное желание спать, чувство усталости,
- повышенное потоотделение,
- тремор конечностей,
- повышенная тревожность и раздражительность,
- нарушение зрения и слуха.
Редко Манинил может вызывать такие патологии:
- тошноту,
- рвоту,
- болезненные ощущения в желудке,
- неприятный привкус во рту,
- воспалительные процессы в печени,
- аллергические реакции,
- кожную сыпь,
- желтуху,
- лейкопению,
- лихорадку.
При обнаружении одного или нескольких симптомов необходимо сразу прекратить прием препарата и обратиться к врачу. В такой ситуации требуется замена препарата на аналогичный.
Характеристика Диабетона
Диабетон — гипогликемическое средство с модифицированным высвобождением. Основной компонент — гликлазид. В состав также входят: дигидрат гидрофосфат кальция, гипромеллоза, мальтодекстрин, стеарат магния. Выпускается средство в виде овальных двояковыпуклых таблеток и капсул.
Медикамент предназначен для диабетиков, страдающих диабетом 2 типа. Благодаря его использованию в организме усиливается работа бета-клеток поджелудочной железы, что увеличивает выработку инсулина.
Диабетон оказывает благотворное влияние на проницаемость стенок сосудов, улучшая или нормализуя их состояние.
Компоненты препарата снижают количество холестерина в крови, что позволяет уменьшить риск развития атеросклероза и микротромбоза. Нормализуется процесс микроциркуляции крови и предотвращается развитие диабетической нефропатии. Выводится средство вместе с мочой.
Действие на организм препарата следующее:
- нормализует уровень сахара;
- снижает вес;
- предотвращает образование тромбов;
- восстанавливает выработку инсулина.
Диабетон — гипогликемическое средство с модифицированным высвобождением. Основной компонент — гликлазид.
Показания к применению Диабетона следующие:
- сахарный диабет 2 типа;
- в профилактических целях при нарушении кровообращения.
Медикамент применяют вместе с другими противодиабетическими средствами в комплексном лечении сахарного диабета.
Основные противопоказания:
- диабет 1 типа;
- совместное использование с Даназолом, Фенилбутазоном или Миконазолом;
- тяжело протекающая почечная или печеночная недостаточность;
- диабетическая прекома и кома;
- диабетический кетоацидоз;
- беременность и лактация;
- возраст до 18 лет;
- индивидуальная непереносимость глюкозы, галактозы, лактозы, а также компонентов препарата.
К относительным противопоказаниям относят:
- алкоголизм;
- гипотиреоз;
- гипофизарную или надпочечниковую недостаточность;
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
- пожилой возраст;
- печеночная или почечная недостаточность;
- длительное лечение глюкокортикостероидами;
- недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Диабетон предотвращает образование тромбов.
Диабетон применяют в профилактических целях при нарушении кровообращения.
Диабетон снижает вес.
Диабетон нормализует уровень сахара.
Диабетон восстанавливает выработку инсулина. К осложнениям относят развитие гипогликемии. К ее симптомам относят головную боль, тошноту, возбуждение, пониженную концентрацию внимания, повышенную утомляемость, рвоту, поверхностное дыхание, спутанность сознания, потерю самоконтроля, депрессию, замедленную реакцию.
Кроме того, можно отметить раздражительность, головокружение, чувство беспомощности, афазию, нарушение зрения и речи, брадикардию, судороги, слабость, потерю сознания, которая может сопровождаться развитием комы.
К побочным эффектам относят адренергические реакции: аритмию, стенокардию, повышение артериального давления, беспокойство, тахикардию, повышенное потоотделение.
Может нарушится работа пищеварительной системы и возникнуть тошнота, рвота, боль в животе, понос, запоры. Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы наблюдаются гематологические нарушения: анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лейкопения. Возможен кожный зуд, крапивница, сыпь, буллезные реакции, макулопапулезная сыпь, отек Квинке, эритема. Со стороны органов зрения могут развиться преходящие зрительные расстройства.
Производитель Диабетона — , Франция. К его аналогам относят: Глимепирид, Глибиаб, Гликлазид-Акос, Глибенкламид, Гликвидон, Манинил.
Аналоги
В случае неуспешного лечения Манинилом или непереносимости его составляющих для лечения диабета 2 типа может быть подобран другой препарат. Существуют структурные (по действующему веществу) и неструктурные (по лечебному эффекту) аналоги Манинила. Рассмотрим некоторые из них.
Чем можно заменить Манинил — таблица
Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Противопоказания | С какого возраста можно применять | Цена |
Глибенкламид | таблетки (50 штук) | глибенкламид |
|
с 18 лет | от 50 до 70 рублей |
Маниглид | таблетки (120 штук) | глибенкламид |
|
с 18 лет | около 100 рублей |
Амарил | таблетки (30 или 90 штук) | глимепирид |
|
с 18 лет | от 350 до 2800 рублей |
Глюкофаж | таблетки (30 или 60 штук) | метформина гидрохлорид |
|
с 18 лет | от 115 до 480 рублей |
Дибикор | таблетки (30 штук) | таурин | повышенная чувствительность к компонентам препарата | с 18 лет | от 280 до 420 рублей |
Правила приёма
В отличии от некоторых гипогликемических препаратов, Манинил необходимо принимать утром натощак. Запивают целую таблетку стаканом воды. Если врач порекомендовал разбить дозу на два приёма, то второй раз это нужно делать вечером, но также обязательно до еды.
Благодаря дифференцированной форме выпуска, в современной медицине существует около двадцати схем применения Манинила. Продолжительность лечения препаратом определяет эндокринолог исходя из состояния конкретного пациента. Во время терапии должен осуществляться еженедельный контроль за уровнем в крови и моче глюкозы.
Манинил можно применять с прочими гипогликемическими срествами (инсулином, метформином), анаболическими препаратами, ингибиторами АПФ, мужскими гормонами. При одновременном приёме с другими препаратами действие Манинила может усиливаться или ослабляться. Это должно учитываться при определении дозировки.
Противопоказания
Лекарственное средство Манинил нельзя принимать при:
- индивидуальной непереносимости компонентов препарата,
- инсулинозависимой форме диабета,
- кетоацидозе,
- диабетической коме,
- после резекции поджелудочной железы,
- печеночной недостаточности,
- нарушениях работы почек,
- лейкопении,
- кишечной непроходимости,
- непереносимости лактозы,
- беременности,
- кормлении ребенка грудью.
Прием препарата нужно проводить с осторожностью и под особым контролем в случае:
- патологии щитовидной железы,
- недостаточной активности гипофиза,
- наличия хронического алкоголизма.
Манинил нельзя принимать детям, возраст которых не достиг 18 лет
Людям преклонного возраста лечение препаратом нужно проводить с особой осторожностью, поскольку у них высокий риск быстрого развития гипогликемии
Случаи передозировки
Если больной пренебрег прописанной схемой лечения или принял лекарство «Манинил» в увеличенной дозе по неосторожности, об этом могут свидетельствовать следующие факторы:
- увеличение потливости;
- сильный непрекращающийся голод;
- сбои в речи, сознании, сне;
- гипогликемия.
Первая помощь в подобных ситуациях:
- Дать пострадавшему небольшое количество сахара.
- Вызвать скорую помощь.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Дальнейшее лечение проходит в стационарных условиях, где врачи регулярно анализируют состояние больного и выравнивают уровень глюкозы на весь период ухудшения.
Способ применения
Средняя стоимость лекарства в России – 109 рублей за упаковку.
Согласно аннотации, дозу от диабета подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке, в зависимости от диагноза, особенностей протекания болезни, ее стадии, возраста пациента и общего состояния здоровья, уровня глюкозы в крови, а также индивидуальной реакции на препарат. Средняя суточная дозировка может колебаться в пределах 2.5 – 15 мг. Таблетки принимаются просто, 2 раза в сутки за полчаса перед завтраком и ужином.
Их не нужно перетирать или разжевывать, они глотаются целиком и запиваются большим количеством воды. Максимальная допустимая дозировка вещества в количестве 5 мг – 3-4 таблетки в сутки. Что лучше выбрать по содержанию количества действующего вещества в таблетке? Этим вопросом занимается только врач.
При беременности и грудном вскармливании
Лекарство запрещено принимать в период вынашивания плода, можно принять с большой осторожностью при грудном вскармливании под присмотром специалистов
Взаимодействия препарата Манинил
Повышение действия глибенкламида (возможно развитие гипогликемических состояний) возможно при одновременном применении с другими пероральными антидиабетическими препаратами (метформин и акарбоза) и инсулином, ингибиторами АПФ, анаболическими стероидами и препаратами мужских половых гормонов, антидепрессантами (флуоксетин, ингибиторы МАО), фенилбутазоном, блокаторами β-адренорецепторов, производными хинолона, хлорамфениколом, клофибратом и его аналогами, дизопирамидом, фенфлурамином, миконазолом, ПАСК, пентоксифиллином (при парентеральном введении в высокой дозе), пергексилином, производными пиразолона, пробенецидом, салицилатами, фибратами, сульфонамидами, препаратами тетрациклинового ряда, тритоквалином, цитостатиками (циклофосфамидом, ифосфамидом, трофосфамидом).Снижение действия глибенкламида (развитие гипергликемических состояний) возможно при одновременном применении с ацетазоламидом, блокаторами β-адренорецепторов, барбитуратами, диазоксидом, хлорамфениколом, фенилбутазоном, оксифенбутазоном, азопропаноном, сульфинпиразоном, миконазолом, фенирамидолом, сульфаниламидами, диуретиками, глюкагоном, изониазидом, ГКС, никотинатами, производными фенотиазина, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы, препаратами женских половых гормонов (гестагены, эстрогены), симпатомиметиками.
Антагонисты Н2 -рецепторов могут как ослаблять, так и усиливать гипогликемизирующее действие препаратов. Злоупотребление алкоголем может усиливать или ослаблять гипогликемизирующее действие глибенкламида.
В отдельных случаях пентамидин может приводить к тяжелой гипо- или гипергликемии. Действие производных кумарина может как усиливаться, так и ослабляться.
Симпатолитические средства, например блокаторы β-адренорецепторов, резерпин, клонидин и гуанетидин, при постоянном применении могут способствовать снижению уровня глюкозы в крови и маскировать симптомы гипогликемии.
Форма выпуска
Манинил1.75 Таблеткибледно-розового цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.1 таб. глибенкламид (в микронизированной форме) 1.75 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 68.99967 мг, крахмал картофельный — 26 мг, гимэтеллоза — 11 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг, магния стеарат — 0.25 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) — 0.00033 мг.120 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.Манинил3.5Таблеткирозового цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.1 таб. глибенкламид (в микронизированной форме) 3.5 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 63.9967 мг, крахмал картофельный — 27.75 мг, гимэтеллоза — 11 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.5 мг, магния стеарат — 0.25 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) — 0.0033 мг.120 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.Манинил5Таблеткирозового цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.1 таб. глибенкламид 5 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 90 мг, крахмал картофельный — 48.697 мг, магния стеарат — 1.5 мг, тальк — 2.25 мг, желатин — 2.55 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) — 0.003 мг.120 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные
Особые указания по применению препарата Манинил
Терапия Манинилом требует регулярного врачебного контроля
При применении препарата в высоких дозах или при повторном применении через короткие промежутки времени необходимо учитывать более продолжительное действие препарата, чем при использовании в низких дозах.
Необходимо помнить, что при одновременном применении Манинила с клонидином, блокаторами β-адренорецепторов, гуанетидином и резерпином может нарушаться восприятие пациентом симптомов-предвестников гипогликемии.
При нарушении функции почек или печени, сниженной функции щитовидной железы, гипофиза или коры надпочечников требуется особая осторожность.
У пациентов пожилого возраста существует опасность развития пролонгированной гипогликемии, поэтому глибенкламид назначается с особой осторожностью и под постоянным наблюдением в начале лечения; целесообразен вначале прием препаратов сульфонилмочевины с более коротким периодом действия. При затрудненном контакте с пациентом (например при церебральном атеросклерозе) повышается риск развития гипогликемии
Значительные интервалы между приемами пищи, недостаточное количество потребляемых углеводов, непривычная физическая нагрузка, диарея или рвота могут повышать риск развития гипогликемии. Алкоголь при однократном приеме в значительном количестве и при его постоянном приеме может непредвиденным образом усилить или ослабить действие Манинила. Постоянное злоупотребление слабительными средствами может привести к ухудшению состояния обмена веществ. При несоблюдении схемы лечения, при недостаточном гипогликемизирующем действии препарата или во время стрессовых ситуаций уровень глюкозы в плазме крови может повышаться. Симптомы гипергликемии: полидипсия, сухость во рту, частое мочеиспускание, зуд и сухость кожи, грибковые или инфекционные заболевания кожи, снижение работоспособности. При выраженных стрессовых ситуациях (травма, операция, инфекционное заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела) может ухудшиться обмен веществ, что приводит к гипергликемии, иногда настолько выраженной, что может возникнуть необходимость временного переведения пациента на терапию инсулином. Пациент должен быть проинформирован о том, что о развитии других заболеваний во время лечения Манинилом ему следует немедленно сообщать врачу.
При недостаточности глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы лечение препаратами сульфонилмочевины, в том числе глибенкламидом, может вызвать гемолитическую анемию, поэтому необходимо решить вопрос о применении альтернативных производным сульфонилмочевины препаратов.
При наследственной непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или нарушении всасывания глюкозы/галактозы Манинил применять не следует.Применение в период беременности и кормления грудью. Противопоказан.Применение у детей. Не применяют.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. При гипогликемии может снижаться способность к концентрации внимания и скорости реакции, что необходимо учитывать при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами
Это особенно важно в случаях частого возникновения гипогликемических состояний или отсутствия адекватного восприятия симптомов-предвестников гипогликемии, при этом необходимо решить вопрос о целесообразности управления транспортными средствами или работы с механизмами
Состав и формы выпуска
Активное действующее вещество в составе манинила – глибенкламид. Существующие дозировки на 1 таблетку манинила — 5 мг, также есть в продаже манинил 3.5 мг и 1.75 мг. Инструкция указывает, что в составе манинила 1.75 и манинила 3.5 мг содержатся такие вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид, красный пищевой краситель и титана диоксид. Дозировка в 5 мг, дополнительные буферные компоненты: все те же самые, как и в других дозировках, но дополнительно в составе оболочки таблетки содержится желатин.
Таблетки круглые, покрытые оболочкой. Манинил 5 инструкция указывает, что таблетки имеют желатиновую основу.
О препарате
Манинил – производное сульфонилмочевины. Препарат оказывает гипогликемическое действие на организм пациента. Активный компонент влияет на клетки поджелудочной, этот процесс стимулирует выработку гормона инсулина. Увеличивается клеточная восприимчивость. В свою очередь, это приводит к более активному поглощению свободной глюкозы из крови. Концентрация сахара снижается.
Помимо этого, при приеме Манинила отмечается уменьшение тромбообразования в кровеносных сосудах.
Наибольший пик активности препарата отмечается спустя 2 часа после приема. Гипогликемическое воздействие сохраняется на протяжении суток.
Фармакологические свойства препарата Манинил
Фармакодинамика. Глибенкламид — (1-{4-бензенсульфонил}-3-циклоксиксилмочевина) — гипогликемизирующее средство. Снижает уровень глюкозы в плазме крови как у больных сахарным диабетом II типа, так и у здоровых добровольцев за счет повышения секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы. Гипогликемизирующее действие глибенкламида зависит от концентрации глюкозы в среде, окружающей β-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы. Тормозит высвобождение глюкагона α-клетками поджелудочной железы и оказывает экстрапанкреатическое действие, в частности повышает чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину в периферических тканях, усиливает действие инсулина на пострецепторном уровне и замедляет расщепление рецепторов, однако клиническое значение этих явлений до настоящего времени не изучено.Фармакокинетика. После перорального приема быстро и практически полностью всасывается. Одновременный прием пищи существенно не влияет на абсорбцию глибенкламида, но может приводить к снижению концентрации глибенкламида в плазме крови. Связывание с альбумином плазмы крови — 98%. Cmax в плазме крови после приема 1,75 мг глибенкламида достигается через 1–2 ч и составляет 100 нг/мл. Через 8–10 ч концентрация в плазме крови снижается, в зависимости от введенной дозы, на 5–10 нг/мл. В печени глибенкламид практически полностью превращается в два основных метаболита: 4-транс-гидрокси-глибенкламид и 3-цис-гидрокси-глибенкламид. Оба метаболита полностью выводятся из организма в равных количествах с мочой и желчью в течение 45–72 ч. T1/2 глибенкламида составляет 2–5 ч, но может удлиняться до 8–10 ч. Продолжительность действия, однако, не соответствует T1/2. У пациентов с нарушением функции печени выведение из плазмы крови замедленно. При почечной недостаточности, в зависимости от степени нарушения функции почек, компенсаторно увеличивается выведение метаболитов с мочой. При умеренно выраженной недостаточности почек (клиренс креатинина — 30 мл/мин) суммарная элиминация остается без изменений; при тяжелой почечной недостаточности возможна кумуляция.
Побочные действия Манинила 5
Часто встречается появление дисульфирамоподобной реакции — тошнота, боль в животе, диарея, головные боли, лихорадка. Редко: снижение остроты зрения, нарушения функции печени.
Желудочно-кишечный тракт
Тошнота, реже рвота, ощущение переполненного желудка и тяжести в нем. Болезненные ощущения в животе, частая отрыжка, диарея, привкус металла в ротовой полости. Наличие данной симптоматики не требует отмены приема препарата.
Органы кроветворения
Редкий побочный симптом: тромбоцитопения, панцитопения. Редчайшие случаи: лейкопения, агранулоцитоз, эритропения, гемолитическая анемия.
Центральная нервная система
Головные боли и головокружение, бессонница, депрессивное состояние. Развитие примитивных автоматизмов — непроизвольное кривляние, совершение неконтролируемых хватательных движений, чавканье, судороги мышцами, снижение самоконтроля.
Со стороны обмена веществ
Постоянное чувство голода, сонливость и усталость, обильное выделение пота, нарушенная координация движений, речевые расстройства, парезы, паралич, быстрый набор массы тела.
Со стороны иммунной системы
Редко: зуд кожи, появление крапивницы. Крайне редко: лихорадочное состояние, желтуха, развитие анафилактического шока, появление васкулита, артралгия.
Влияние на способность управлять механизмами
Вызывает временные побочные проявления со стороны НС, может привести к снижению концентрации внимания и замедлению скорости реакции. Учитывая возможные риски, на период терапии рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и работы со сложными механизмами.
Как действует Манинил
Манинил представляет собой противодиабетическое средство, основное действующее вещество которого — глибенкламид.
Манинил представляет собой противодиабетическое средство, основное действующее вещество которого — глибенкламид.
В его состав также входят:
- моногидрат лактозы;
- желатин;
- тальк;
- стеарат магния;
- крахмал картофельный;
- краситель.
Форма выпуска — плоскоцилиндрические таблетки, которые в количестве 120 штук находятся в бесцветных стеклянных флаконах, помещенных в картонную упаковку.
Действие препарата на организм заключается в том, что бета-клетки активизируют выработку инсулина. Происходит это в клетках поджелудочной железы после того, как человек поел, в результате чего снижается уровень гликемии в крови. Лечебный эффект длится сутки. Медикаментозное средство всасывается быстро и практически до конца. Наибольшая его концентрация после применения достигается через 2,5 часа.
Основной компонент способен полностью связываться с белками плазмы крови. Метаболизм активного вещества происходит в клетках печеночных тканей, при этом образуется 2 неактивных метаболита. Вывод одного осуществляется вместе с желчью, а второго — с мочой.
Показан Манинил при диабете 2 типа. Кроме того, препарат можно одновременно использовать с другими противодиабетическими средствами, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов.
Манинил показан при диабете 2 типа.
Противопоказания следующие:
- диабет 1 типа;
- кишечная непроходимость, парез желудка;
- почечная и печеночная недостаточность тяжелой формы;
- после операции по удалению поджелудочной железы;
- диабетический кетоацидоз;
- диабетическая прекома и кома;
- лейкопения;
- недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- декомпенсация углеводного обмена при ожогах, травмах, инфекционных заболеваниях или после хирургического вмешательства с назначенной инсулинотерапией;
- возраст до 18 лет;
- беременность и период лактации;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
С осторожностью Манинил следует принимать больным, у которых выявлена острая алкогольная интоксикация, лихорадочный синдром, хронический алкоголизм, болезни щитовидной железы с нарушением функции, гиперфункция передней доли гипофиза или коры надпочечников, пациентам, возраст которых больше 70 лет
Прием лекарственного средства может сопровождаться развитием побочных эффектов со стороны:
Прием лекарственного средства может сопровождаться развитием побочных эффектов со стороны:
- пищеварительной: тошнота, рвота, тяжесть в желудке, понос, металлический привкус во рту, абдоминальные боли;
- кроветворной: тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия;
- иммунной: крапивница, зуд, пурпура, петехии, повышенная фотосенсибилизация, аллергические реакции, которые сопровождаются протеинурией, желтухой, лихорадкой, высыпаниями на коже, артралгией, аллергическим васкулитом, анафилактическим шоком;
- обмена веществ: гипогликемия, которая проявляется тремором, чувством голода, сонливостью, тахикардией, гипертермией, головной болью, общим беспокойством, нарушением координации движений, влажностью кожных покровов, чувством страха;
- печени и желчевыводящих путей: гепатит, внутрипеченочный холестаз.
Кроме того, после приема препарата может нарушиться зрение, усилиться диурез, развиться преходящая протеинурия, гипонатриемия. Используя Манинил, необходимо строго следовать указаниям врача, соблюдая диету и контролируя уровень глюкозы в крови.
Производитель препарата — Берлин-Хеми АГ, Германия.
Аналоги Манинила:
- Глибенкламид.
- Глибамид.
- Глиданил.
Манинил – описание
iПоказания к применению:
Манинил назначают при неэффективности диетотерапии при СД 2-го типа. Применяется в комбинированной терапии с инсулином при дневном контроле уровня глюкозы.
iСпособ применения и дозировки:
Дозу препарата Манинил подбирают индивидуально, учитывая тяжесть течения заболевания, возраст пациента, уровень сахара в крови. В среднем суточная доза составляет 2,5-15 мг. Глибенкламид принимают с утра и вечером за полчаса до еды, при этом не нужно разжевывать таблетки.
Согласно инструкции по применению, Манинил 5 можно принимать максимальной дозировкой в 3-4 таблетки в день.
iПротивопоказания:
СД первого типа, диабетическая прекома, кома, кетоацидоз, гиперосмолярная кома, обширные ожоги, травмы, лейкопения, инфекционные заболевания, беременность, микроангиопатия, печеночная, почечная недостаточность, кишечная непроходимость.
С осторожностью назначают при надпочечниковой недостаточности, алкоголизме, лихорадочном синдроме, заболеваниях щитовидной железы.
iФармакологическое действие:
Манинил — гипогликемический препарат, относится к группе производных сульфонилмочевины второго поколения. Обладает экстрапанкреатическим и панкреатическим механизмами действия.
Глибенкламид стимулирует выработку инсулина и повышает инсулиновыделительное действие глюкозы.
Под действием препарата повышается чувствительность клеток поджелудочной железы к инсулинотропному глюкозозависимому полипептиду.
Экстрапанкреатический эффект достигается благодаря повышению чувствительности рецепторов к инсулину.
Манинил в терапевтических дозах снижает риск развития таких осложнений, как нефропатия, ретинопатия, кардиопатия, снижает смертность от сахарного диабета.
Препарат обладает антиаритмическим и кардиопротективным действием, что позволяет назначать его диабетикам с сопутствующей ИБС.
Глибенкламид уменьшает агрегацию тромбоцитов, предотвращает сосудистые осложнения СД.
Препарат действует более 12 часов. В микронизированной форме глибенкламид быстрее абсорбируется из ЖКТ, что позволяет препарату действовать более физиологично и мягко.
iПобочные действия:
При неадекватной диете, нарушениях режима дозирования Манинил может привести к гипогликемии.
Также отмечается лихорадка, увеличение массы тела, аллергия, артралгия, диспепсические расстройства, протеинурия, неврологические расстройства, холестаз, нарушения работы печени, нарушения кроветворения, поздняя кожная порфирия, полиурия, фотосенсибилизация, нарушение вкусового восприятия, головные боли, быстрая утомляемость.
iФорма выпуска препарата:
Выпускается в таблетированной форме.
Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Манинил не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.
Поделиться ссылкой:
Полезно! Бесполезно