Сравнение орлистат-содержащих препаратов

Показания и противопоказания

1. Длительный курс лечения людей с лишним весом, чей ИМТ больше 30.
2. Лечение пациентов, у которых ИМТ больше 28 и имеются факторы риска, которые приводят к ожирению.
3. Лечение людей с СД 2 типа и ожирением, которые принимают сахароснижающие пероральные формы препаратов и/или инсулин.

Ситуации, при которых приём орлистата запрещён или ограничен:

• Повышенная чувствительность к любому из компонентов.
• Возраст до 12 лет.
• Период беременности и лактации.
• Нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.
• Проблемы с образованием и выведением желчи, из-за чего она в меньшем количестве попадает в 12-перстную кишку.
• Одновременный приём с циклоспорином, варфарином и некоторыми другими препаратами.

Хоть результаты исследований на животных и не выявили негативного влияния орлистата на плод, беременным запрещено использовать этот препарат. Вероятность попадания действующего вещества в грудное молоко не установлено, поэтому во время курса лечения лактацию требуется завершить.

Результаты клинических исследований

В одном из исследований было участие более 3000 пациентов с избыточным весом. Группа, получавшая Орлистат, показала значительное снижение веса по сравнению с плацебо-группой. Среди пациентов, принимавших Орлистат, было отмечено снижение веса в среднем на 5-10 кг за 6 месяцев при правильном применении препарата и соблюдении диеты.

• У 80% пациентов было достигнуто улучшение состояния здоровья и снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Орлистат помогает улучшить общее самочувствие, уменьшить уровень холестерина в крови и нормализовать уровень сахара.
• Побочные эффекты Орлистата были мягкими и временными. Некоторые пациенты могли испытывать небольшую дискомфорт в желудке или частые посещения туалета, но эти симптомы обычно проходили самостоятельно.

Все результаты клинических исследований подтверждают, что Орлистат является эффективным препаратом для снижения веса и улучшения здоровья. Доверьтесь науке и выберите Орлистат для достижения ваших целей в борьбе с лишним весом!

Лекарственное взаимодействие

• фенитоин, амитриптилин, дигоксин, сибутрамин, флуоксетин, лозартан, правастатин, аторвастатин, пероральные контрацептивы, глибенкламид, фуросемид, нифедипин, этанол, атенолол, каптоприл – не отмечается клинически значимых взаимодействий с орлистатом;
• этанол, фенитоин (в дозе 300 мг), дигоксин (используемый в однократной дозе) – фармакокинетика этих веществ не изменяется; не отмечается влияние этанола на системную экспозицию и фармакодинамику (выведение жиров с фекалиями) орлистата;
• нифедипин (в форме таблеток с пролонгированным высвобождением) – биодоступность средства не изменяется;
• циклоспорин – снижается его плазменный уровень, не следует принимать эти препараты одновременно; при необходимости комбинированного применения циклоспорин рекомендуется использовать за 2 часа до или после приема орлистата (необходим постоянный контроль уровня циклоспорина в плазме);
• акарбоза – данные о фармакокинетическом взаимодействии отсутствуют, одновременное использование не рекомендуется;
• амиодарон – при этой комбинации отмечается уменьшение содержания амиодарона в плазме; сочетанный прием с орлистатом возможен только по назначению врача;
• непрямые антикоагулянты (включая варфарин) – возможно снижение уровня протромбина и изменение значения показателя международного нормализованного отношения (МНО), вследствие этого требуется контроль МНО;
• бета-каротин – уменьшается его всасывание на 30%;
• правастатин – возрастает плазменная концентрация данного вещества (на 30%) и биодоступность, что приводит к усилению гиполипидемического действия;
• витамин E (в форме токоферола ацетата) – снижается его абсорбция примерно на 60%;
• пероральные противодиабетические препараты (производные сульфонилмочевины/метформина), инсулин – может потребоваться снижение дозировок данных препаратов ввиду возможного улучшения обмена веществ у пациентов с сахарным диабетом;
• пероральные контрацептивы – возможно снижение их биодоступности (вследствие опосредованного влияния орлистата), на фоне появления острой диареи рекомендуется применять дополнительные виды контрацепции.

Состав и форма выпуска

Орлистат (Orlistat, Orlistatum) – лекарственное средство гиполипидемической группы, содержащее одноименное действующее вещество. На полках российских аптек чаще можно встретить препарат от двух производителей – Акрихин (Польша) и Канон (Россия). Концентрация активного вещества в обоих случаях – 120 мг. Выпускается лекарство в форме капсул со светлым кристаллическим порошком внутри. Вспомогательными компонентами выступают микрокристаллическая целлюлоза, тальк, натрия крахмалгликолят и пр. Также в аптеках можно найти средство производства Великобритании, США, Германии, Китая и Индии.

Медикаменты с орлистатом в качестве действующего вещества выпускаются и под другими торговыми названиями: Орсотен и Орсотен Слим, Ксеникал, Алли, Орлимакс. Такие лекарственные продукты можно считать синонимами или аналогами.

Описание действующего вещества Орлистат/Orlistat.

Формула: C29H53NO5, химическое название: ]-1-додециловый эфир N-формил-L-лейцина.Фармакологическая группа: метаболики/ гиполипидемические средства/ другие гиполипидемические средства.Фармакологическое действие: ингибирующее желудочно-кишечные липазы.

Фармакологические свойства

Орлистат действует в просвете тонкой кишки и желудка, формируя с активным радикалом серина панкреатической и желудочной липаз ковалентную связь. Инактивированные орлистатом ферменты не могут гидролизовать триглицериды жиров, поступающие с пищей, до абсорбируемых моноглицеридов и свободных жирных кислот. Непереваренные жиры не всасываются, при этом создается дефицит калорий, который положительно влияет на контроль массы тела. Для проявления активности орлистата системная абсорбция не требуется, в рекомендуемой дозе (3 раза в сутки по 120 мг) препарат ингибирует всасывание жиров, поступающих с пищей, примерно на 30%. Орлистат из желудочно-кишечного тракта почти не всасывается и в связи с этим резорбтивного действия практически не оказывает. 97% препарата выводится с фекалиями (в неизмененном виде 83%). Время полного выведения орлистата равно 3 – 5 дням. В опытах на животных не было получено мутагенных, канцерогенных, эмбриотоксических и тератогенных свойств, а также влияния на репродукцию и фертильность орлистата.

Способ применения орлистата и дозы

Орлистат принимается внутрь с каждым основным приемом пищи, которая содержит жиры, вместе с едой или не позже, чем через 1 часа после еды, 3 раза в сутки по 120 мг. Возможен пропуск приема орлистата, если пища не содержала жиров или прием пищи был пропущен.
До назначения орлистата необходимо исключить органическую причину ожирения (гипотиреоз и другие). При терапии орлистатом рекомендуется сбалансированная низкокалорийная диета, где жиры обеспечивают не больше 30% калорий (при более высоком содержании жиров повышается возможность развития побочных реакций). Так как орлистат снижается всасывание некоторых витаминов, то для адекватного их поступления в организм больные должны принимать поливитаминные препараты, которые содержат жирорастворимые витамины (принимать их следует через 2 часа после или за 2 часа до приема орлистата). Прием 3 раза в сутки более 120 мг орлистата дополнительного эффекта не обеспечивает. У больных, которые одновременно принимают циклоспорин и орлистат, необходим более частый контроль содержания в плазме циклоспорина. Вызванное орлистатом снижение массы тела может сочетаться с улучшением метаболического контроля сахарного диабета, поэтому может потребоваться снижение доз инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.

Ограничения к применению

Детский возраст (не установлены эффективность и безопасность), нефролитиаз (кальциевые оксалатные камни), наличие в анамнезе гипероксалурии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Хорошо контролируемых и адекватных исследований орлистата у беременных женщин нет. Так как результаты испытаний на животных не всегда могут показать ответную реакцию у человека, то орлистат при беременности принимать не рекомендуется. Неизвестно, выделяется ли орлистат с грудным молоком, поэтому у кормящих женщин использовать его не следует.

Побочные действия орлистата

Метеоризм, маслянистые выделения из прямой кишки, частая дефекация, «жирный» стул, недержание кала, императивные позывы на дефекацию.

Взаимодействие орлистата с другими веществами

При совместном использовании орлистата и циклоспорина снижается содержание последнего в плазме крови (циклоспорин и орлистат одновременно не принимать одновременно; для снижения возможности их взаимодействия циклоспорин необходимо принимать через 2 часа после или за 2 часа до или приема орлистата). Орлистат снижает абсорбцию бета-каротина, витамина Е (в форме токоферола ацетата). При совместном приеме орлистата с левотироксином натрия возможно развитие гипотиреоза (промежуток времени между приемами данных веществ должен быть не меньше 4 часов).

Передозировка

Многократный прием до 400 мг орлистата 3 раза в сутки в течение 2 недель или однократный прием 800 мг орлистата пациентами с ожирением и с нормальной массой тела значимыми побочными реакциями не сопровождался. Если у больного выявлена значительная передозировка орлистата, то необходимо в течение 1 суток наблюдать за его состоянием. По данным исследований на человеке и животных, системные эффекты, которые связаны с липазингибирующим свойством орлистата, должны быть быстро обратимыми.

Сравнение отзывов покупателей

Мы собрали для вас некоторые отзывы пациентов о препаратах Листата и Орлистат. Мы не несём ответственности за информацию сообщаемую в них. А вот и сами отзывы:

• Я принимала Листату по совету врача, так как у меня был диагностирован диабет 2 типа и избыточный вес. Я надеялась, что этот препарат поможет мне снизить уровень сахара в крови и похудеть. Но я была разочарована результатом. Я не почувствовала никакого эффекта на вес, хотя я соблюдала диету и занималась физическими упражнениями. К тому же у меня постоянно были расстройства желудка, тошнота, метеоризм и дискомфорт. Я не могла нормально жить и работать. Я решила прекратить прием Листаты и поискать другой препарат.
• Я покупал Орлистат в аптеке без рецепта, так как я слышал, что он помогает похудеть и улучшает обмен веществ. Я принимал его три раза в день перед едой, как написано в инструкции. Но я не заметил никакого улучшения своего состояния. Мой вес не менялся, а мой аппетит не уменьшался. Я все так же хотел есть сладкое и жирное. Кроме того, у меня появились побочные эффекты, такие как головная боль, сонливость, раздражительность и депрессия. Я чувствовал себя хуже, чем до приема Орлистата. Я бросил пить его и пошел на бариатрическую операцию.
• Я перешла на Орлистат с Листаты, так как мой врач сказал, что Орлистат более дешевый и доступный препарат для лечения ожирения. Я принимала его два раза в день после еды, как рекомендовал врач. Я заметила, что мой уровень сахара в крови стал немного ниже, но не достаточно для нормализации моего состояния. Я также потеряла несколько килограммов за первый месяц приема, но потом мой вес стабилизировался и не менялся. У меня не было серьезных побочных эффектов от Орлистата, кроме небольшого металического привкуса во рту. Я считаю, что Орлистат лучше Листаты, но все равно не очень эффективен для похудения.
• Я пробовала и Листату, и Орлистат, но мне не подошел ни один из них. У меня были сильные аллергические реакции на оба препарата — кожная сыпь, зуд, отек губ и глаз. Я не могла продолжать лечение этими препаратами, так как они угрожали моему здоровью. Мой врач сказал, что я индивидуально непереносима метформин и что мне нужно искать другие способы лечения ожирения. Я очень расстроилась, так как я не знаю, что мне делать теперь.

Фармакологические эффекты

В соответствии с инструкцией, Орлистат является мощным ингибитором липаз. Действующее вещество лекарства в желудке и кишечнике блокирует ферменты, которые играют важную роль в расщеплении жиров.

Данный процесс делает невозможным распад сложных жиров до моноглицеридов и жирных кислот, в результате чего они выводятся из кишечника в неизменном виде, а не всасываются. Таким образом, в организме создается недостаток калорий, который активизирует сжигание его собственных, отложенных в виде излишка жировой ткани.

Препарат влияет на различные органы, не оказывая системного воздействия на весь организм. При приеме лекарства в терапевтической дозе происходит торможение переваривания порядка 30% жиров.

Как принимать таблетки от ожирения Орлистат

Лекарство используется для перорального приема. суточная дозировка – 360 мг. Таблетки Орлистат для похудения принимаются трижды в день за полчаса до еды.

Если в блюде содержится незначительное количество жиров, очередной прием капсул можно пропустить.

Курс лечения – 3 месяца.

Лекарственное взаимодействие

Препарат препятствует усвоению витаминов А, D, Е. Одновременное применение ингибитора липаз и антибиотиков циклоспоринового ряда снижает его концентрацию. Разница между приемами препаратов должна составлять не менее 2–3 часов. Сочетание лекарства для похудения с Левотироксином повышает риск развития гипотиреоза. Орлистат увеличивает концентрацию правастатина на 30%.

Побочные эффекты

Несоблюдение рекомендаций по питанию, дозировкам чревато:

• избыточным газообразованием;
• диареей;
• стеатореей («жирным» стулом);
• болью, дискомфортом в животе;
• недержанием кала;
• маслянистыми выделениями из заднего прохода.

• головная боль;
• нарушение сна;
• эмоциональный дискомфорт;
• повышенная тревожность;
• головокружение.

Противопоказания

Ограничениями к приему препарата служат:

• синдром хронической мальабсорбции;
• холестаз;
• детский возраст (до 12 лет);
• гиперчувствительность;
• гипероксалурия;
• почечнокаменная болезнь;
• периоды беременности, лактации.

Описание формы выпуска и состав

Лекарство для похудения выпускается в виде продолговатых желатиновых капсул голубого цвета, основным действующим компонентом которых является одноименное вещество – орлистат. Внутри капсулы можно рассмотреть белый рассыпчатый порошок, состоящий из химически видоизмененных наполнителей крахмала и целлюлозы, антислёживающего агента оксида кремния, пенообразователя лаурилсульфата натрия и собственно активного соединения в количестве 120 мг. Основу оболочек пилюли составляет желатин. Голубой цвет капсуле придают красители индигокармин и оксид титана.

Препарат отпускается из аптек в картонной упаковке. Внутри пачки находятся несколько полиэтиленовых, прозрачных, покрытых фольгой блистеров с капсулами. Хранить лекарство можно не дольше трех лет с момента выпуска.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Орлистат – это препарат, не оказывающий системного влияния на организм. Он практически не всасывается и действует исключительно на уровне тонкой кишки. Вещество образует прочный комплекс с расщепляющими жиры ферментами желудка и кишечника – липазами, подавляя их активность.

Новости СМИ2

Ввиду происходящего процесса крупные молекулы жира остаются нетронутыми. Они покидают организм в неизменном виде. Человек недополучает часть калорий.Дефицит энергии покрывается за счет сжигания жиров, отложившихся в абдоминальной области и вокруг внутренних органов. Таким образом, таблетки Орлистат работают на снижение веса.

Уменьшение количества жиров, поступающих из пищи, приводит к нормализации липидного состава крови и снижению общего уровня холестерина, вследствие чего восстанавливается чувствительность клеток к инсулину. Нормализуется процесс усвоения глюкозы, что опять же ведет к уменьшению образования жировых отложений.

Watch this video on YouTube

Инактивация желудочно-кишечных липаз начинается спустя сутки или двое после введения препарата. Через два-три дня с момента прекращения приема лекарства, концентрация липазы возвращается на прежний уровень. Спустя пять суток после отмены терапии, орлистат уже не обнаруживается в организме.

Он крайне плохо усваивается в ЖКТ. Из всей принятой дозы в кровоток попадает не более 3%. Связь с белками крови установить не удается. Механизм распределения также остается невыясненным по причине крайне низкого уровня усвоения. Известно, что часть орлистата может соединяться с эритроцитами. До пятой доли активного вещества преобразуется в метаболиты внутри кишечной стенки.

Поступившее в кровоток соединение удаляется из организма почками. То количество препарата, что осталось в кишечнике, выводится вместе с калом в неизменном виде. Эффективность соединения исследовалась на протяжении четырех лет. Испытания показали, что снижение веса происходит на третьей неделе после начала терапии. Темпы потери килограммов сохраняются на протяжении 6-12 месяцев. Похудение наблюдается даже у тех, кому не помогла отдельная диетотерапия. После длительного приема препарата при сохранении режима правильного питания, возвращается не более четверти утраченного веса.

5 аналогов: особенности, производители и разница в цене

Сравнительная таблица цен (на 2021 год)

Название	Количество капсул	Средняя цена (руб.)
Ксеникал (120 мг)	21	1200
42	2100
84	3800
Орсотен (120 мг)	21	800
42	1500
84	3100
Орсотен Слим (60 мг)	—	—
—	—
Листата (120 мг)	20	790
60	2000
90	2700
Листата Мини (60 мг)	60	965
20	600
90	1650
Орлистат-Акрихин (120 мг)	42	1050
84	1850

Соотношение рисков и пользы — стоит ли принимать орлистат?

Многочисленные клинические исследования свидетельствуют об умеренной эффективности (1). В сочетании с гипокалорийной диетой лечение орлистатом приводит к уменьшению массы тела в среднем на 3 кг за год по сравнению с плацебо, и увеличивает вероятность достижения значимой потери веса примерно на 20%. Немаловажными выгодами от таких изменений являются:

• снижение ЛПНП-холестерина (липопротеинов низкой плотности),
• улучшение систолического и диастолического артериального давления,
• гликемических показателей и прогрессирования диабета у людей с нарушенной толерантностью к глюкозе.

В целом, орлистат имеет хороший профиль безопасности, а серьезные нежелательные проявления (включая сообщения о тяжелом поражении почек и печени) встречаются редко.

Тем не менее, сохраняется высокая вероятность желудочно-кишечных побочных эффектов, которые мешают долгосрочной приверженности лечению. К неблагоприятным факторам также следует отнести довольно высокую стоимость и плохое взаимодействие с рядом важных лекарств. Орлистат препятствует всасыванию варфарина, амиодарона, циклоспорина и тироксина, отрицательно влияя на их биодоступность и эффективность. Ухудшает усвоение жирорастворимых витаминов и бета-каротина, но это корректируется с помощью добавок.

При условии хорошей переносимости и отсутствии противопоказаний лечение орлистатом может быть целесообразно людям с ИМТ выше 27 в сочетании с гипокалорийной диетой, при ожирении с риском сердечно-сосудистых заболеваний, сахарном диабете с ожирением. Нужно иметь ввиду, что для успешного сохранения достигнутых изменений терапия должна продолжаться длительное время (6 месяцев и более).

Фармакологическое действие

Принцип работы препарата основан на понижении активности ферментов (липаз), способствующих расщеплению жиров. В результате жировые ткани менее интенсивно формируются в организме. Орлистат действует в просвете желудка и кишечника. Значит, активное вещество взаимодействует с едой, которая поступает из пищевода. Главный компонент в составе препарата угнетает ферменты, содержащиеся в кишечнике и секреторной жидкости поджелудочной железы.

Дополнительно отмечается высокая связываемость с жирами. Это позволяет выводить их из организма в больших количествах. Обусловлено такое свойство липофильностью орлистата (сходной структурой с жирами). В результате ферменты теряют способность к трансформации триглицеридов жиров до двух абсорбируемых метаболитов: свободных жирных кислот и моноглицеридов.

При правильном приеме с помощью препарата можно снизить вес.

В результате масса тела прекращает увеличиваться, что важно, если есть избыточный вес или развивается ожирение. Во время приема Орлистата жиры не абсорбируются, а выводятся, что создает дефицит калорий. Это является основным фактором, способствующим похудению

Это является основным фактором, способствующим похудению.

При проведении исследований было выяснено, что вследствие многократного приема рассматриваемого средства уменьшается постпрандиальная концентрация холецистокинина. Вместе с тем отмечается, что на моторику желчного пузыря, состав желчи и способность деления клеток кишечника Орлистат не влияет. Препарат не изменяет кислотность желудочного сока. Кроме того, работа желудка тоже не нарушается: время опорожнения данного органа не увеличивается.

Иногда у пациентов в процессе лечения препаратом нарушается баланс некоторых микроэлементов, например фосфора, кальция, магния, железа, цинка, меди. Значит, необходимо одновременно с Орлистатом принимать комплекс витаминов. В нормальных условиях дефицит полезных веществ восполняется путем корректировки системы питания. В меню вводят больше мяса, рыбы, бобовых, орехов, овощей и фруктов. Однако при высоком показателе индекса массы тела (ИМТ) и при ожирении необходимо соблюдать низкокалорийную диету. Значит, обязательным является прием витаминного комплекса.

Благодаря Орлистату улучшается общее состояние организма: уменьшается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, образования конкрементов в желчном пузыре, нарушения дыхательной функции. Препарат принимается в течение длительного периода. Однако пациент должен быть предупрежден о рисках возможного набора веса до уровня, который бы зафиксирован до начала терапии.

Фармакокинетика

Препарат абсорбируется минимально. По этой причине его концентрация в плазме небольшая. Средство отличает высокая связываемость с белками крови. Орлистат трансформируется в кишечнике. Здесь же высвобождаются его метаболиты. Они характеризуются минимальной активностью и практически не влияют на липазу.

Орлистат помогает остановить увеличение веса при ожирении.

Большая часть препарата удаляется из организма в неизмененном виде. Выведение происходит через кишечник. Период удаления активного вещества из организма составляет 3-5 дней. Препарат способствует выведению 27% жира от суточного количества пищи.

Лекарственное взаимодействие

Орлистат химически активен, он длительное время присутствует в желудочном и кишечном отделе, поэтому способен влиять на эффективность многих принимаемых лекарств. Ниже представлены медикаменты, которые нельзя сочетать с препаратом, а также приведены последствия такого комбинирования:

• противоаритмическое средство амиодарон – снижение концентрации сердечного лекарства;
• лекарства от эпилепсии – нарушение всасываемости этих препаратов, и, как следствие, рост риска развития приступа;
• иммунодепрессант циклоспорин – повышение вероятности отторжения тканей после трансплантации;
• антикоагулянты – уменьшение числа компонентов системы свертывания крови;
• жирорастворимые витамины – проблемы с усвоением и всасыванием этих элементов;
• акарбоза – последствия комбинации не изучены, поэтому необходимо избегать подобного сочетания;
• натриевая соль L-тироксина – дефицит гормонов щитовидной железы вследствие неполного усвоения лекарства;
• гормональные контрацептивы – ослабление противозачаточного эффекта;
• нейролептики, антидепрессанты, бензодиазепины, средства от ВИЧ – снижение результативности от терапии.

Если худеющему необходимо принимать какие-либо из перечисленных средств, терапия должна быть перестроена. Несовместимые препараты следует разделять по времени. Возможно, потребуется коррекция дозы или отмена некоторых лекарств. С иными медикаментами взаимодействия замечено не было.

Инструкция по применению

Медикамент предназначен для перорального применения. Его принимают внутрь строго по инструкции. Дозировка для взрослого составляет 120 мг (одна капсула). Правила приема лекарства:

• капсулу принимают ежедневно во время еды или через час после трапезы;
• в день можно употребить не более 3 капсул;
• если пища в какой-то день пища содержит мало жиров, то разрешено не принимать Орлистат для похудения.

За первые полгода масса тела должна снизиться на 10%. Если этого не произошло, то стоит прекратить прием лекарства и обратиться к врачу за уточнением диагноза и назначением другого препарата. Использовать лекарство необходимо на фоне умеренного гипокалорийного питания. Пищевая ценность рациона должна рассчитываться с учетом веса и режима жизни пациента. В среднем ее уменьшают на 500-800 ккал, чтобы обеспечить дефицит энергии. Содержание жиров не должно превышать 30%. Рацион следует обогатит:

• фруктами;
• зеленью;
• морепродуктами;
• натуральными соками;
• овощами;
• нежирным мясом и рыбой.

Активный компонент лекарства понижает степень всасывания жирорастворимых витаминов. По этой причине во время лечения необходимо обеспечить нормальное их поступление в организм. Это достигается приемом поливитаминных комплексов, которые содержат эти жирорастворимые витамины. Их употребляют за 2 часа до или 2 часа после приема капсулы Орлистата.

Влияет ли прием Орлистата в дозах превышающих суточную норму на скорость похудения

Согласно инструкции по применению, сознательное превышение дозировки препарата (более 120 мг 3 раза в день) не дает гарантии дополнительного похудения. Это значит, что скорость снижения веса от этого никак не меняется. Нет смысла увеличивать дозу лекарства, ведь это приведет к передозировке. Это особенно касается пациентов с булимией и анорексией, которые склонны к злоупотреблению препаратами для похудения.

При беременности и в детском возрасте

Медикамент разрешен в детском возрасте, но только по достижении 12 лет. Период беременности и кормления грудью являются абсолютными противопоказаниями к применению Орлистата для похудения. Во время лактации препарат запрещен, так как отсутствую данные о том, секретируется ли активное вещество в грудное молоко. Хорошо контролируемые и адекватные исследования применения этого препарата у беременных не проводились.

При беременности лекарство противопоказано и потому, что снижение массы тела в этот период не несет потенциальной пользы женщине. Кроме того, возможно негативное действие на плод. Чтобы женщина не страдала избыточным весом в этот период, ей рекомендуется минимальное увеличение массы тела, а не снижение его после резкого набора. Если во время приема препарата наступила беременность, то лекарство должно быть отменено.

При беременности и лактации

Клинически безопасность для беременных и кормящих не установлена. Подобных исследований на людях не проводилось. Если применить аналогию с результатами опытов на животных, то можно утверждать, что орлистат не имеет токсического и тератогенного действия.

Однако, ввиду того что он препятствует усвоению жиров, длительный прием этого средства может спровоцировать у беременной дефицит витаминов группы В. Снижение уровня холестерина угрожает недостаточностью гормонов, поддерживающих беременность. Поскольку неизвестно, способно ли вещество проникать в молоко матери, препарат не нужно принимать в период лактации.

Как действует орлистат при похудении

Основной эффект от орлистата заключается в ингибировании желудочно-кишечных липаз. Это ферменты, которые в организме расщепляют жиры. В результате распад последних на жирные кислоты и моноглицериды становится невозможным. Из-за этого компоненты жиров не всасываются в кровь, что приводит к дефициту калорий в организме. Эти эффекты обеспечивают использование собственных жировых запасов, отложенных в избыточном количестве.

Терапевтическая доза препарата блокирует до 30% поступающих жиров. Активность она проявляет, не производя на организм системный эффект, потому как в кровь не проникает. Метаболизм происходит в стенках кишечника, где и образуются метаболиты. Препарат полностью выводится из организма через 5 суток. При длительном приеме незначительное влияние наблюдается на баланс таких микроэлементов, как кальций, железо, магний, цинк, фосфор. Отрицательное влияние средства не касается:

• состава и свойств желчи;
• кислотности желудочного сока;
• скорости продвижения пищевого комка по пищеварительному тракту.

Согласно данным медиков, принимая лекарство на протяжении года и соблюдая диету, можно избавиться больше на 3,4 килограмма, чем просто при ограничении питания. Те же результаты получаются при использовании низкоуглеводной системы питания. Она обеспечивает возможность не использовать биодобавки и не ограничивать слишком жестко поступление полезных жиров, ведь для организма это вредно. По этой причине решение о приеме Орлистата принимается индивидуально.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффективность применения препарата обусловлена его хорошим смешиванием с жирами и высокой липофильностью. Инактивация желудочной и панкреатической липазы тоже обеспечивается активной связью с ними орлистата. Результатом становится блокирование проникновения в кровь триглицеридов. Указанные эффекты обеспечивают дефицит энергии в организме, что заставляет его мобилизовать собственные запасы из жирового депо.

Регулярный прием Орлистата для похудения помогает снизить в составе общей массы количество висцеро-абдоминального жира. Дополнительно средство способствует:

• уменьшению уровня холестерина и снижению его растворимости;
• сокращении чувствительности тканей к инсулину;
• снижении гиперинсулинемии.

Алкоголь особого влияние на фармакодинамику и фармакокинетику препарата не оказывает, но отмечается, что эффективность лекарства при этом снижается вплоть до отсутствия эффекта. Кроме того, возможно развитие аллергических реакций. Разрешается принять таблетки Орлистат для похудения:

• за 2 часа до и спустя 6 часов после употребления спиртного – для мужчин;
• за 4 часа до и спустя 9 часов после принятия алкоголя – для мужчин.

Риск здоровью минимален, если алкоголь был выпит во время терапии впервые. Чтобы избежать потенциальных рисков и не нанести вред организму, не стоит совмещать лекарство со спиртным и злоупотреблять этими напитками на протяжении всего курса лечения. при нарушении этого правила необходимо выполнить следующее:

• перестать распивать алкоголь;
• следующие 4 часа не пить воду;
• обратиться за помощью к врачу, если состояние ухудшается.