Лекарственное взаимодействие
Установлено, что Прегабалин преимущественно выводится в неизменном виде через почки, подвергаясь минимальному метаболизму в человеческом организме, не вступает в связь с белками плазмы крови. По этим причинам его способность к фармакокинетическому взаимодействию весьма снижена.
Тем не менее, отмечены случаи, когда пациенты одновременно принимали Прегабалин и угнетающие ЦНС препараты, на фоне чего случались дыхательная недостаточность и кома.
Возможно отрицательное влияние препарата на функции ЖКТ, взывающие кишечную непроходимость, паралитический илеус, если его одновременно принимать с лекарствами, вызывающими запор, например, опиоидными анальгетиками.
Аналоги лекарства Прегабалин
По структуре определяют аналоги:
- Прегабио.
- Пригабилон.
- Лирика.
- Прабегин.
- Прегабалин СЗ, Зентива, Канон, Рихтер.
- Альгерика.
К противоэпилептическим средствам относят:
- Иновелон.
- Гексамидин.
- Топамакс.
- Тегретол.
- Бензонал.
- Габитрил.
- Ривотрил.
- Клоназепам.
- Ацетазоламид.
- Топсавер.
- Карбапин.
- Вимпат.
- Примидон.
- Конвульсан.
- Сибазон.
- Вальпроат натрия.
- Ламептил.
- Габапентин.
- Депакин.
- Энкорат.
- Мисолин.
- Зонегран.
- Суксилеп.
- Трилептал.
- Дифенин.
- Финлепсин ретард.
- Конвульсофин.
- Карбасан ретард.
- Эпимакс.
- Депакин хроно.
- Галодиф.
- Вальпарин.
- Паглюферал.
- Эпитоп.
- Диазепам.
- Релиум.
- Леветирацетам.
- Эксалиеф.
- Фенобарбитал.
- Мазепин.
- Файкомпа.
- Конвулекс.
- Ламотриджин.
- Топирамат.
- Нейронтин.
- Бензобарбитал.
- Хлоракон.
- Сабрил.
- Гапентек.
- Эплиронтин.
- Ламитор.
- Вальпроевая кислота Сандоз.
- Габагамма.
- Актинервал.
- Ламолеп.
Основные указания к применению
Препарат относится к группе анальгизирующих, противосудорожных и противоэпилептических лекарственных средств.
Выпускается в форме капсул,
содержащих в своей основе одноимённое вещество – прегабалин.
Активно применяется для лечения пациентов, являющихся частыми гостями неврологических и наркологических клиник.
Показания
Назначается для лечения различных патологий человеческого организма:
- нервные расстройства;
- эпилептические припадки;
- нейропатическая боль;
- фибромиалгическое состояние.
В наркологии применяется в качестве средства для снятия тяжёлых симптомов ломки.
Противопоказания
Препарат находится под абсолютным запретом для пациентом с наличием почечной и печеночной недостаточности, непереносимости составляющих медикамента, с тяжёлыми наследственными патологиями.
В случае применения препарата для снятия абстинентного синдрома после приёма наркотических веществ, лечение необходимо проводить под чутким контролем.
Медикамент может вызвать зависимость, особенно у людей, страдающих тягой к запрещённым средствам. Также Прегабалин может быть использован наркозависимыми как вещество для получения состояния эйфории.
Побочные эффекты
Прием медикамента может спровоцировать появление побочных действий:
- головная боль;
- головокружение;
- апатия;
- сонливость в дневное время;
- отсутствие сна в ночное время суток;
- нервозность, раздражительность;
- агрессия;
- состояние эйфории;
- резкое изменение полового влечения (чрезмерно активное или наоборот – полное отсутствие либидо);
- резкая смена настроения;
- спутанность сознание;
- потеря ориентирования в пространстве;
- снижение внимательности;
- ухудшение памяти.
Медикамент относится к списку В – сильнодействующим препаратам, отпускаемым из аптек только по рецепту врача.
Это обусловлено в первую очередь мощным воздействием Прегабалина на состояние человека.
Стоимость
Цена на препарат зависит от содержания активного вещества в капсуле, а также от дозировки:
- капсула, содержащая 75 миллиграмм основного компонента – в пределах 480 рублей за 14 штук;
- капсула, содержащая 75 миллиграмм активного вещества – в среднем 1590 рублей за 56 штук;
- капсула, содержащая 150 миллиграмм основного компонента – в пределах 1900 рублей за 56 штук.
Особые указания
Пациентам с сахарным диабетом при увеличении веса на фоне терапии прегабалином может потребоваться коррекция доз гипогликемических препаратов. При развитии симптомов ангионевротического отека (отек лица, отечность тканей верхних дыхательных путей, периоральный отек) препарат требуется отменить.
Противоэпилептические препараты, в т. ч. Прегабалин, могут способствовать повышению риска появления суицидальных мыслей либо поведения. В связи с чем за пациентами, получающими эти препараты, необходимо тщательное наблюдение на предмет возникновения или усугубления депрессии, суицидальных мыслей и суицидального поведения.
Прегабалин при одновременном применении с опиоидами может вызывать запоры, в особенности у пожилых пациенток, поэтому рекомендуется проведение профилактических мер по их предупреждению. При подавлении судорожной активности данных о целесообразности монотерапии прегабалином с возможностью отмены других противосудорожных средств недостаточно.
Регистрировались случаи развития судорог, в т. ч. эпилептического статуса, а также малых эпилептических припадков, на фоне терапии Прегабалином или сразу после ее окончания.
Показания к применению
От чего помогает Прегабалин? Выделяют несколько основных медицинских показаний, при которых целесообразно использование капсул Прегабалин, к ним относятся:
- Лечение фибромиоалгии, при которой у пациента развиваются выраженные боли в поперечно-полосатых скелетных мышцах различной локализации.
- Лечение нейропатической боли у взрослых, спровоцированной интоксикацией или нарушением обмена веществ (в частности при декомпенсированном сахарном диабете тип 1 и 2).
- В составе комплексной терапии парциальных судорожных припадков у больных эпилепсией.
Также капсулы Прегабалин могут применяться в качестве дополнительного лекарственного средства при генерализованном тревожном состоянии у взрослых людей.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Прегабалин (таблетки 150 мг №14) в Москве составляет 220 рублей. В аптечной сети капсулы отпускаются только по рецепту врача.
Срок годности капсул Прегабалин составляет 2 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в заводской упаковке, защищенном от влажности месте при температуре воздуха не выше +25 С. Беречь от детей.
Post Views:
352
В одной капсуле содержится активное вещество – прегабалин
25-300 мг, и вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк
.
В состав корпуса желатиновой капсулы входит: титана диоксид, краситель хинолиновый желтый, краситель солнечный закат желтый и желатин.
Цена на капсулы
Прегабалин-Рихтер является часто назначаемым препаратом для центрального обезболивания
Внимание! с 1 октября 2015 года препарат вошел в список сильнодействующих препаратов и теперь отпускается по строго номерному рецепту с тремя печатями, в силу этого доступность получить препарат снизилась, в виду отсутствия данных рецептов в некоторых медицинских центрах. Цена на лекарственное средство может различаться в зависимости от конкретной аптеки, региона проживания, дозировки
Средние цены на препарат находятся в следующих пределах (актуальность данных на ноябрь 2015 года):
- Капсулы, 75 мг, упаковка №14. 400-490 рублей.
- Капсулы, 75 мг, упаковка №56. 1100-1500 рублей.
- Капсулы, 150 мг, упаковка №14. 390-530 рублей.
- Капсулы, 150 мг, упаковка №56. 1700-2100 рублей.
- Капсулы, 300 мг, упаковка №14. 790-940 рублей.
- Капсулы, 300 мг, упаковка №56. 2900-3400 рублей.
Лекарством для системного применения, оказывающим противосудорожное и анальгезирующее действие, является Прегабалин. Инструкция по применению указывает, что капсулы или таблетки 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг и 300 мг Рихтер, Канон помогают снизить болевые проявления диабетической нейропатии. Отзывы ревматологов подтверждают, что этот препарат помогает в терапии эпилепсии, припадков, судорог, нейропатической боли.
Дозировка
Доза препарата подбирается сугубо индивидуально и рассчитывается из выраженности проявлений заболевания, наличия соматических заболеваний (прежде всего, патологии почек), переносимости лекарственного средства, эффекта от сопутствующей терапии. Среднесуточная доза должна находиться в пределах от 150 до 600 мг и разделяться на 2 или 3 приема. Препарат принимают внутрь. Не разжевывая капсулу, не зависимо от приема пищи.
При нейропатической боли (наиболее частое показание к назначению) начальная доза, обычно, составляет 150 мг, разделенная на два приема. При необходимости через три-семь дне1, при хорошей переносимости препарата, дозу можно увеличить на 150 мг, при недостаточном эффекте ещё через неделю возможно повторное увеличение дозы до 600 мг.
Титрация дозы при других заболеваниях схожа с таковой при нейропатической боли. Не имеет особого смысла использовать препарат в качестве терапии эпилепсии, если не достигается эффект при дозировке в 450-600 мг в сутки.
Важным моментом является необходимость постепенной отмены Прегабалина. Считается, что отмена должна проходить на протяжении недели, каждый день постепенно дозу снижают на 75 мг в сутки.
При недостаточной функции почек применяют методику расчетов, беря за основу клиренс креатинина. Нет необходимости прибегать к таким расчетам при клиренсе креатинина выше 60 мл в минуту. При клиренсе креатинина от 30 до 60 мл в минуту начальная доза не должна превышать 75 мг, максимальная суточная доза равна 300 мг, при клиренсе креатинина от 15 до 30 мл в минуту дозы соответственно равны 25-50 мг и 150 мг
При клиренсе креатинина менее 15 мл в минуту (терминальная стадия почечной недостаточности) крайне осторожно прибегают к назначению Прегабалина, начальная доза не может превышать 25 мг, кратность приема 1 раз в сутки, максимальная суточная доза равна 75 мг
После четырехчасового сеанса гемодиализа имеет смысл дополнительно принимать 25-100 мг Прегабалина.
У пациентов старшего возраста при наличии снижения клиренса креатинина возможна такая же коррекция доз препарата.
При пропуске дозы необходимо принять препарат как можно скорее (особенно при больших суточных дозировках). Возобновление обычного графика приема происходит на следующий день.
В ходе постмаркетинговых исследований описано достаточное количество передозировок препарата. Даже при приеме 15 грамм Прегабалина все явления проходили после проведения симптоматической терапии. Наиболее часто встречались: спутанность сознания, нарушения психической сферы, сонливость, снижение АД. Специфической терапии не существует. Показано промывание желудка, назначение сорбентов. При необходимости проводится гемодиализ.
Форма выпуска и состав
Прегабалин выпускается в лекарственной форме капсулы для перорального приема. Они имеют плотную крышку желтого или коричневого цвета (в зависимости от дозировки действующего вещества), внутри находится белый кристаллический мелкодисперсный порошок.
Основным действующим веществом препарата является прегабалин. Он может находиться в капсулах в нескольких концентрациях – 25, 50, 75, 100, 150, 200 и 300 мг. Также в состав капсулы входят вспомогательные компоненты.
Капсулы Прегабалин расфасованы в блистере по 14 штук. Картонная пачка содержит 1 или 4 блистера, а также инструкцию по применению препарата.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Данных о применении Прегабалина у беременных женщин недостаточно. В исследованиях с использованием животных были зарегистрированы признаки репродуктивной токсичности препарата. Поэтому прегабалин можно применять при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери явно превышает возможный риск для плода.
При применении препарата женщины репродуктивного возраста должны использовать адекватные методы контрацепции. Сведений о проникновении прегабалина в грудное молоко у женщин нет, однако отмечено, что у лактирующих крыс он выводится с молоком. В связи с этим во время лечения прегабалином грудное вскармливание не рекомендуется.
Применение у детей
Безопасность и эффективность Прегабалина у детей в возрасте до 12 лет и подростков (12-17 лет включительно) не установлена. Применение препарата у детей не рекомендуется.