Проба руфье и индекс: суть теста, проведение, норма и расчет результатов

Работа № 4. Проба Кремптона

Проба
Кремптона заключается в регистрации
ЧСС и систолического АД (АДс) после 15 —
минутного нахождения в положении лежа
и через 2 мин после последующего за ним
перехода в положение стоя. Исходя
из полученных сдвигов ЧСС и АДс
при перестройке на новое равновесное
состояние
гемоциркуляции, рассчитывается индекс
Кремптона:

Индекс
Кремптона = 3,15 + АДс—
(ЧСС / 20)

Рекомендации
по оформлению протокола работы.
Сделайте
вывод, исходя из того, что величина
индекса более 100 указывает на отличное
функциональное состояние кардио-респираторной
системы испытуемого, от 75 до 100 — на
среднее, от 50 до 75 — на слабое
и менее 50 — на недостаточное.

Как сделать пробу Руфье для функционального теста

Полезные статьи

Спасибо за подписку!

Проба Руфье предназначена для измерения подготовки и работоспособности человеческой сердечной мышцы. Этот анализ можно быстро сделать собственными силами, никакого специального оборудования не понадобится. У теста есть противопоказания для определенных категорий людей.

Для оценки физической подготовки человеческого организма разработана проба Руфье. Существует несколько функциональных тестов, как Гарвардский степ-тест, Тест Купера и другие. Проба Руфье считается более точной и часто используемой. Она определяет способность сердечной мышцы адаптироваться к физическим нагрузкам. Эту способность организма определяют как прирост частоты сердечных сокращений (ЧСС) в единицу времени.

Диагностировать ту или иную патологию данным тестом нельзя. Человеческий пульс, а тем более детский, подвержен разного рода изменениям от многих факторов, что не может учитывать тест. Техника и интенсивность выполнения упражнения может отличаться. Поэтому точных и стандартных результатов в этом исследовании не получить

Такая диагностика может лишь направить внимание на определенные области здоровья. При сильных отклонениях результатов рекомендуется обращение к терапевту

Дифференциальный диагноз:

Проводят с сердечной астмой (при левожелудочковой недостаточности):

Критерии	Приступ бронхиальной астмы
Предшествующие заболевания:	Хонические бронхолегочные заболевания, вазомоторный ринит, другие аллергические заболевания	Ревматический порок сердца, ГБ, ИБС, хронический гломерулонефрит
Причины приступа:	Обострение воспаленя в органах дыхания, контакт с аллергеном, психогенный фактор, метеорологические факторы.	Физическое и психическое напряжение, острый инфаркт миокарда.
Характер приступа:	Экспираторная одышка, центральный цианоз.	Затруднен преимущественно вдох, чувство нехватки воздуха, акроцианоз.
Аускультативные данные:	Обильные рассеянные сухие свистящие жужжащие хрипы, преимущественно на выдохе.	Влажные хрипы, преимущественно в нижних отделах легких.
Перкуторные размеры сердца:	Уменьшены.	Увеличены.
Отеки:	Отсутствуют.	Часто имеются.
Размеры печени:	Норма	Часто увеличена.
Мокрота:	Густая, вязкая, отделяется с трудом в малом количестве.	Жидкая, пенистая, розовая, легко отделяется.
ЭКГ:	Признаки перегрузки правых отделов сердца	Признаки ИБС или порока сердца, перегрузка левых отделов.
Лечебный эффект мочегонных и сердечных гликозидов:	Отсутствует.	Имеется.
Реакция на b-блокаторы	Отрицательная (ухудшение дыхания)	Улучшение дыхания

Дифференцируют также с аспириновой астмой (диагноз ставят на основании анамнеза и результатов пробы с приемом внутрь малых доз аспирина.

Наличие астмы физического усилия подтверждается результатами пробы с физической нагрузкой.

Проверьте работу сердца вашего ребенка перед физкультурой и спортом

Неоспоримая истина: занятия физкультурой и спортом крайне необходимы для здоровья. Однако для некоторых детей бесконтрольная интенсивная физическая нагрузка может провоцировать возникновение нарушений работы сердца, а в некоторых случаях даже создавать риск для жизни. Подробнее об этом в предыдущей статье «Как сделать занятия физкультурой и спортом безопасными для вашего ребенка».

С 2009 г. в Украине приказом министерства охраны здоровья утвержден порядок проведения ежегодных осмотров школьников перед началом учебного года. Осмотры включают измерение роста, веса, артериального давления, консультации специалистов, лабораторные исследования и обязательное проведение теста на определение переносимости дозированной физической нагрузки – проба Руфье.

Эта несложная проба и правильно расшифрованные показатели индекса Руфье помогают вовремя выявить недостатки в работе сердца и предотвратить опасность, которую несут активные физические нагрузки ребенку с ослабленной сердечно-сосудистой системой. Тест несложен, не требует специальной аппаратуры, но позволяет выделить группу детей, которые нуждаются в дополнительном углубленном обследовании.

Если Вашему ребенку не проводили этот тест в поликлинике, Вы вполне можете провести его самостоятельно дома.

О пробе Руфье

Проба проводится у здоровых детей старше 7 лет.

Вам понадобится не более 10 мин, ребенок, ручка, бумага и секундомер.

Необходимо подсчитать пульс ребенка в состоянии покоя, сразу после нагрузки и после короткого отдыха.

Из этих данных по специальной формуле, вычисляется индекс Руфье, по которому оценивают состояние здоровья сердца.

Техника проведения пробы Руфье

Перед тестированием ребенку нужно спокойно посидеть 3-5 минут, после чего измерить пульс за 15 сек два-три раза, пока не будет получен одинаковый результат — это будет значение Р1, записать.
За 45 сек. ребенок должен выполнить 30 глубоких приседаний с вытянутыми вперед руками. Во время приседаний для исключения задержки дыхания рекомендуется считать вслух. После этого снова измерить пульс за 15 сек — это будет значение Р2, записать.
Дать ребенку спокойно посидеть 1 мин и снова подсчитать пульс – Р3, записать.
Подсчитать индекс Руфье по формуле (4 х (Р1 + Р2 + Р3) — 200 )/10
Уровни функционального резерва сердца определяются с учетом пяти градаций: менее 3 – высокий уровень; 4-6 – выше среднего (хороший), 7-9 – средний; 10-14 – ниже среднего (удовлетворительный) и более 15 – низкий.
Более точный результат можно получить, если полученный показатель сравнить с таблицей значений пробы в зависимости от возраста.

Что означают показатели индекса Руфье

По результатам тестирования определяется, какой уровень нагрузок подходит ребенку, и в какую группу он должен ходить на уроках физкультуры.

Дети с результатом «хорошо» и «отлично» распределяются в основную группу, «удовлетворительно» — в подготовительную, «неудовлетворительно» и «слабо» — в специальную.

Следует помнить, что индекс Руфье ниже 3 не стоит оценивать как отличный показатель, он может указывать на наличие многих патологических состояний сопровождающихся снижением частоты сердечных сокращений (например: брадикардия, различные блокады, гипотиреоз).

Плохое восстановление ритма возможно как у нетренированных детей, так и в случае заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Если индекс Руфье превышает 7,0, то ребенку назначают дополнительные обследования.

Что делать, если у ребенка плохие показатели пробы Руфье

Следует помнить, что на результат пробы Руфье влияет много различных факторов: физическая активность перед проведением пробы, стресс, волнение, некоторые хронические и острые заболевания (бронхиальная астма, ринит, поллиноз, травмы, избыточный вес) и т. д.

Если проба Руфье показала высокий индекс, тест стоит провести еще раз, в более спокойной обстановке.

Но если повторное исследование показало такие же результаты, ребенку необходимо обследование: УЗИ сердца, кардиограмма, соответствующие анализы для того, чтобы убедиться, что физические нагрузки не угрожают Вашему ребенку.

Сделайте проверку сердца

УЗИ сердца на аппарате экспертного класса
ЭКГ
Измерение артериального давления
Пульсоксиметрия (насыщение крови кислородом)
Проба Руфье (определение переносимости физической нагрузки)
Консультация специалиста
Оформление разрешения для занятия физкультурой и спортом

Источник

Лечение:

Препараты для оказания экстренной помощи:

1). Симпатомиметики (b2-агонисты короткого действия):

Сальбутамол
Беротек (фенотерол)
Тербуталин

Эти препараты вызывают расслабление гладкой мускулатуры бронхов, снижают проницаемость сосудов. Предпочтительный способ введения препаратов – ингаляционный. Для этого они выпускаются в виде дозированных аэрозолей и растворов.

2). Антихолинергические препараты (М-холинолитики):

Атровент
Тровентол
Беродуал (беротек + атровент) – комбинир. препарат – 2 ингаляции при приступе.

Эти препараты менее мощные бронходилататоры, чем b2-агонисты, и, как правило, начинают действовать позже.

3). Системные глюкокортикоиды:

Преднизолон
Дексаметазон.

Способ введения — парентеральный или пероральный.

4). Метилксантины:

Эуфиллин
Аминофиллин

Эти бронходилататоры меннее эффективны, чем b2-агонисты. Обладают значительными побочными действиями.

Профилактические препараты длительного действия:

1). b2-агонисты длительного действия:

Сальнетерол
Форматерол

Длительность их действия 12 часов. Способ применения – 2 раза в сутки (ингаляционно или перорально). Наиболее эффективны при ночных приступах удушья. Применяют в сочетании в противовоспалительными и противоастматическими препаратами.

2). Нестероидные противовоспалительные препараты:

— для длительного контроля бронхиальной астмы:

Интал
Тайлед

Эффективны для предотвращения бронхоспазма, спровоцированного аллергенами, физической нагрузкой и холодным воздухом.

3). Кортикостероиды:

предпочтение отдают ингаляционным формам:

Беклонат, Бекотид
Ингакорт (флунизолид) – 2 ингаляции 2 р/д
Будесонид

Применяются как противовоспалительные средства у больных с тяжелым течением БА и у значетельной части больных со среднетяжелым течением.

Интенсивная терапия астматического статуса:

1). Инфузионная терапия (в первые сутки – 3 –3,5 литра) – глюкоза 5% , декстраны, сода 4%, гепарин 20 тыс. ЕД).

2). Кортикостероиды – преднизолон 60-90 мг (в/в) – каждые 4 часа.

3). Эуфиллин (в/в) – по 10 мл капельно. При необходимости повторить еще 2-3 раза за сутки.

4). Щелочное питьё (борьба с ацидозом).

5). Кислородотерапия.

6). Сердечные гликозиды – Коргликон по 1 мл — 2 р/д (в/в).

7). Диуретики – лазикс 40 мг (в/в).

8). Ганглиоблокаторы (при повышении АД).

9). Массаж грудной клетки, ИВЛ.

10). Лечебные бронхоскопии (с отсосом мокроты).

Проба Руф’є незадовільна, що робити?

На оцінку тестування можуть впливати такі фактори, як стрес, хвилювання, фізичне навантаження перед дослідженням або наявність гострих та хронічних хвороб (поліноз, бронхіальна астма, алергічний риніт). Потрібно повторно провести тест і, якщо після цього показник не змінився, слід направити пацієнта на додаткове обстеження.

У нашому центрі «Оксфорд Медікал» (м. Запоріжжя) можна пройти обстеження для оформлення довідки 086у для вступу до коледжу. Ми розробили комплексну програму обстеження, яка спрямована на перевірку готовності серця дитини справлятися з фізичними навантаженнями на заняттях.

Програма дослідження включає:

ультразвукове дослідження серця;

електрокардіограму;
вимірювання тиску;
пульсоксиметрію для визначення насичення еритроцитів крові киснем;
показник Руф’є;
консультацію кардіолога;
оформлення довідки для фізкультури в школу/ВНЗ основна група здоров’я, підготовча, спеціальна.

Задержка дыхания

Проба Штанге. После отдыха в течение пяти минут, необходимо сделать 2-3 глубоких вдоха и выдоха, затем еще один глубокий вдох и задержать дыхание. Рот и нос плотно закрыты. Измеряется время, в течение которого возможна задержка дыхания. Результат: выше 50 секунд – отлично, 40-50 – удовлетворительно, меньше 40 – плохо.
Функциональная проба Генча – задержка дыхания на выдохе. Исследование выполняется аналогично пробе Штанге. Оценка: задержка выше 40 секунд – хорошо, 35-40 –удовлетворительно, меньше 35 – плохо.

В медицинских учреждениях эти пробы могут выполняться и после физической нагрузки (пять приседаний).

Результаты после проведения пробы Руфье

Если в результате проведения испытуемый получает оценку «Отлично» или «Хорошо», его сердечно-сосудстая система показывает достаточную подготовленность и ребенку можно рекомендовать более высокие по нагрузкам спортивные тренировки.

При более низких показателях можно продолжать посещать спортивные занятия и секции. Рекомендуется задуматься о более продолжительной подготовке и размеренном увеличении тренировочных нагрузок с хорошим отдыхом.

Если показатели «Слабые» или «Неудовлетворительные», следует обратиться к врачу и провести полное обследование. Возможно, такая реакция сердечно-сосудстой системы связанна с утомлением организма или другими расстройствами.

В какие группы для занятий физической культуры идти.

Полученные единожды средние или слабые результаты в данной пробе не являются основанием для направления ребенка в отсталую группу по физ. подготовке. У детей показания часто изменчивы и можно только определить направление работы, но не делать скорые выводы о каких-то нарушениях.

Хорошие результаты в тесте демонстрируют обычно дети, занимающиеся в общих группах. Слабые результаты укажут на необходимость дополнительной подготовки ребенка. Более сложные выводы делать не стоит. Если появились подозрения, подкрепленные другими тестами как ортостатическая проба, лучше отправить ребенка к терапевту.

Проба Руфье и уроки физкультуры

Проба Руфье – небольшое испытание, дающее представление о работе сердца испытываемого. В основном этот тест проводят на детях школьного возраста для того, чтобы определить их возможности, а также в какой группе по физкультуре им заниматься. Имели место случаи смерти школьников на уроках физкультуры из-за того, что на их сердце была оказана слишком сильная нагрузка во время выполнения каких-либо нормативов. После таких событий определяют выносливость сердечной системы уже не только в специализированных спортивных школах, но и в общеобразовательных. Проба Руфье дает результаты, обычно заносимые в амбулаторную карту. По результатам теста выдают справку, в которой рекомендована группа для занятий по физкультуре, а также указаны ограничения по занятиям. Тест Руфье может быть проведен и в школьных условиях, но обычно его проходят в поликлинике для детей. В большинстве детских поликлиник есть отдельный кабинет для измерения пробы Руфье.

Итак, что собой представляет проба Руфье? Это небольшое испытание, которое может быть пройдено всего лишь за три минуты. По большому счету, тест Руфье настолько прост, что его провести может даже человек, не являющийся педиатром, например, кто-то из родителей ребенка. И результат не будет отличаться от того, который назвал бы доктор.

Теперь подробнее про тест Руфье. Пять минут ребенок сидит, ничего не делая. После этого измеряют его пульс в течении 15 сек (1 раз). Затем по просьбе врача ребенок выполняет тридцать приседаний за 45 секунд. За первые 15 сек снова подсчитывается пульс, затем следует минутный отдых (2 раз). В последние 15 сек этой минуты опять подсчитывается пульс (3 раз). Затем остается только обработать результаты, подставив их в формулу Руфье. Формула Руфье: (4х(1раз+2раз+3раз)-200): 10. То есть, количество ударов сердца складывают (середина формулы), умножая на 4 , вычитая 200 и полученный результат делят на 10. Тест Руфье дает возможность оценить здоровье сердца пациента. Если же полученный результат будет меньше нуля – то в этом случае сердце испытываемого атлетическое, хорошо тренированное. Если же результат колеблется в пределах от 0,1 до 5, то этот результат соответствует оценке «отлично». Все замечательно с сердцем, проблем и близко нет. От 5,1 до 10 – результат хороший, серьезных проблем нет. Если же результат больше 10,1, но меньше 15 – то сердце работает на «удовлетворительно» — имеется средняя степень сердечной недостаточности. Если же результат больше 15 – то у пациента серьезная сердечная недостаточность. Однако выше 20 результат просто не может быть.

Если же проба Руфье показала отсутствие каких-либо проблем со здоровьем, в этом случае ребенок занимается физкультурой, находясь в основной группе. Ребята сдают нормативы по полной программе, участвуют в кроссах и всяческих соревнованиях.

Дети с незначительным отклонением здоровья не занимаются в основной группе, они идут в подготовительную. Это – дети с некоторыми нарушениями осанки и такие, у которых индекс Руфье меньше, чем нужно. Их занятие на физкультуре проходит по основной программе, но от особых физических нагрузок они освобождаются. То есть, там, где нужно сдавать кросс или участвовать в сложном соревновании, эти ребята могут просто отдыхать, сидя на лавочке. Как правило, если этим детям удастся преодолеть некоторые проблемы со здоровьем, они переходят в подготовительную группу.

И последняя группа детей. Индекс Руфье у них, как правило, неудовлетворителен. Кроме того, нередко у них имеются и другие проблемы с их здоровьем. Такие дети не занимаются по основной программе, для них существует отдельная программа занятий по физкультуре, которую их не совсем здоровый организм в силах выдержать.

Еще бывает так, что по общим результатам медкомиссии ребенок может быть зачислен в основную группу, но вот индекс Руфье ясно показывает, что его сердце таких нагрузок не вынесет. Тогда он будет заниматься в подготовительной группе или даже в специальной – ведь жизнь и здоровье этого ученика важнее, чем сдача нормативов и его участие во всяческих соревнованиях. Вероятно, уже сейчас не одна жизнь школьника со слабым сердцем была спасена благодаря тому, что его индекс Руфье дал понятие о работе его сердца.

Норма и отклонения у малышей и подростков

Дальнейшая оценка показателей проводится по таблицам, в которых учитывается возраст детей. Для первоклассников результаты тестирования следующие:

отличный – 6,
хороший – 6,5 — 11,
удовлетворительный – 12 — 16,
слабый – 17 — 21,
очень плохой – свыше 21.

После 15 лет критерии более строгие. Они по приведенным градациям распределяются так:

0;
0,5 — 5;
6-10;
11-15;
свыше 15.

Пример результатов обследования студентов медицинского училища

Отличный показатель означает, что ребенок может серьезно заниматься спортом, а очень плохой – требуется обследование и специальные тренировки низкой интенсивности, а возможно и стационарное лечение.

Подготовка и проведение анализа

Проба Штанге и Генчи проводится только после подготовительных мероприятий.

Особой подготовки не требуется, но соблюсти несколько основных рекомендаций потребуется:

в помещении, где будет проводится проба обязательно должен быть обеспечен нормальный микроклимат, чтобы не вызывать резкого увеличения сердечных сокращений;
тестирование может проходить в присутствии представителя младшего медицинского персонала;
обязательно исключить возникновение звуковых, световых и других сигналов, которые не относятся к исследованию и могут спровоцировать ложные данные;
проверить исправность приборов, которые используются в тестировании;
обязательно под рукой должна быть аптечка, в состав которой входят препараты, помогающие восстановить дыхание, кровообращение и сердцебиение;
обязательно ведется протокол тестирования;
обследуемый человек должен быть проинструктирован о том, как себя следует вести во время обследования.

Проба Штанге и Генчи проводится только после подготовки специальных инструментов, а потребуются: секундомер и специальный зажим для носа.

Пошаговая процедура с использованием пробы Штанге:

изначально фиксируется пульс пациента в спокойном состоянии, подсчитывают количество ударов за 30 сек;
подсчет пульса проводится в стоячем положении;
далее полученный результат специалист умножает на 2;
после человек должен сделать три нормальных вдоха и выдоха, вдох не должен быть глубоким;
далее человек делает максимально глубокий вдох и задерживает дыхание;
нос закрывают пальцами или надевают специальный зажим;
специалист при помощи секундомера засекает время задержки дыхания;
после выдоха нужно дать человеку время восстановиться, а уже после снова измеряется пульс.

Если потребуется повторить процедуру, то проводить ее разрешается не ранее, чем через 5 минут после первой пробы и то при условии, что это время человек будет отдыхать.

Проба Штанге также часто проводится с физической нагрузкой. После того, как проба будет проведена в спокойном состоянии, человеку предлагают выполнить 20 приседаний за пол минуты. Также в качестве нагрузки можно использовать восхождение на ступеньку, высота которой должна быть не менее 22 см.

Восхождение проводится в течение 6 минут, темп должен быть быстрым – 16 раз в 1 мин. Сразу после окончания физической нагрузки нужно провести пробу Штанге, но время задержки дыхания сокращается в 1,5-2 раза.

Также проба Штанге может проводиться с гипервентиляцией. Для мужчин продолжительность гипервентиляции должна продолжаться на протяжении 45 секунд, а для женщин около 30. Задержка дыхания производится на глубоком вдохе. Время произвольной задержки дыхания возрастает в 2 раза: среднее значение для мужского пола – 130-150 сек, для женщин – 90-110 сек.

Проба Генчи проводится с использованием тех же инструментов, что и при Штанге. С ее помощью удается определить насколько человек натренирован и насколько организм обеспечен кислородом.

Проба Генчи проводится так:

изначально специалист подсчитывает пульс в спокойном состоянии за 30 секунд;
для получения более точных данных, пульс могут измерять 2 раза;
после пациенту предлагают сделать три вдоха и выдоха, но они не должны быть глубокими;
после делается полный выдох, нос закрывается пальцами или зажимом, дыхание задерживается;
при помощи секундомера фиксируется время задержки дыхания;
когда нормализуется дыхание, проводят очередной подсчет пульса.

Если вдруг наблюдаются неприятные симптомы, то нужно срочно прекратить проведение проб.

Прекратить тестирование нужно если:

наблюдается прогрессирующая боль в области грудины;
значительно выражена отдышка;
сильно повышено артериальное давление, которое не соответствует возрастной категории пациента;
сильно снижено систолическое давление;
выступил холодный пот;
появилась бледность или цианоз на коже лица;
наблюдаются нарушения в координации движений;
речь у человека невнятная.

Тест 6-минутной ходьбы

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ПРОБУ РУФЬЕ – ПО ТАЛОНЧИКАМ

Основной принцип проб для оценки тренированности сердечной мышцы заключается в выполнении несложных, но интенсивных физических упражнений. В течение первых нескольких минут оценивается частота сокращений сердца и сравнивается с общепринятыми нормативами или с определенными шкалами. Так, например, при проведении пробы Руфье используются приседания в довольно интенсивном темпе, а при Гарвардском степ-тесте ГСТ — быстрые подъёмы на невысокую скамейку из положения стоя. Прирост ЧСС подвержен линейной зависимости — чем адаптированнее сердце к нагрузке, тем меньше тахикардия после нее и наоборот. То есть тренированное сердце обладает склонностью к нормальному или даже к замедленному ритму, нежели к учащенному. Преимуществами подобных методик является возможность самостоятельного применения, простота и доступность метода.

Это определение и оценка функционального состояния организма как целого.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Тестирование группы учащихся по методу степ — теста проводится менее чем за 10 минут. Процедура тестирования: испытуемый становится лицом к скамейке или кубу. По сигналу начинает выполнение упражнения: ставит одну ногу на скамейку куб , затем другую и выпрямляется. После этого сразу же опускает ведущую ногу с которой начинал выполнение упражнения , затем вторую и возвращается в исходное положение. Упражнение повторяется непрерывно в течение 5 минут.

В данном семинаре мы разберем основы построения статических поз асан и движений крий , выполнение основных типов дыхания, использование «пропсов» оборудования для более четкого выполнения упражнений , ведение занятия по готовым, методологически проработанным последовательностям положений из Трай Йоги. Данный семинар ознакомит вас с основными понятиями и правилами эффективного использования подвесных петель. На семинаре рассматривается техника выполнения упражнений, основные принципы интенсификации тренировочного процесса, преимущества и отличия петель от другого оборудования. Возможности степа — безграничны.

Экспрессдиагностика (Тест Руфье)

о многих видах спортивной деятельности, да и в обычной жизни существует правило лимитирующих систем. Смысл его в том, что у каждого человека существует наиболее уязвимая система, которая определяет тот предел нагрузки, после которого происходит срыв этой системы и начинается заболевание. Основная проблема в том, что это «тонкое место» в организме до поры до времени никак не проявляется. В то же время, мы все прекрасно знаем, что даже у самого здорового человека оно есть. Существует масса, тестов, проводимых с помощью сложного диагностического и лабораторного оборудования, дающих достаточно точный ответ, где оно находится. Цена таких тестов велика, а исследования трудоемки. Есть тесты попроще и подешевле, но которые так же требуют определенного оборудования и так же работы лаборатории. В то же время знать хотя бы примерно состояние своего организма, готовность к преодолению определенных физических нагрузок не мешало бы каждому. Так как же на бытовом уровне, без сложных диагностических приборов можно решить эту задачу? Для начала необходимо определить, какая система наиболее полно отражает его, организма, состояние на каждый данный момент времени. Очевидно, что это кардиореспираторная система. При этом необходимо помнить, что влияние волевого компонента при проведении исследования должно быть сведено к минимуму. И здесь мы приходим к так называемым нагрузочным тестам. Один из самых простых тестов это проба Руфье. Для ее проведения нужен только секундомер или часы с секундной стрелкой. Проба проводится следующим образом. После 5-минутного отдыха у ребенка измеряют пульс в положении сидя (Р₁). Далее необходимо сделать 30 приседаний за 45 секунд, после чего ребенок садится и в течение первых 15-ти секунд вновь фиксируются показания пульса (Р₂). Третьим показателем (Р₃) является число сердечных ударов за последние 15 секунд первой минуты отдыха после приседаний. Индеек Руфье (I) рассчитывается по следующей формуле: I = 4 x (P₁ + P₂ + P₃) – 200 / 10 Оценка результатов пробы Руфье по разным возрастным группам приведена в таблице.

От 15 лет и старше

13-14 лет
11-12 лет
9-10 лет
7-8 лет
Низкий 15 16,5 18 19,5 21

Удовлетворительно 11-15 12,5-16,5 14-18 15,5-19,5 17-21

Средний 6-10 7,5-11,5 9-13 10,5-14,5 12-16

Выше среднего 0,5-5 2-6,5 3,5-8 5,-9,5 6,5-11

Высокий 1,5 ,3 4,5 6

По результатам тестирования дети распределяются по физкультурным группам. Уровни высокий и выше среднего – основная физкультурная группа. Это практически здоровые дети. Нагрузка без ограничений. Средний – подготовительная физкультурная группа. Дети занимаются по основной программе, но не сдают нормативы по бегу и не участвуют в соревнованиях. Удовлетворительный и низкий – специальная физкультурная группа. Это дети, требующие индивидуального подхода, то есть группа ЛФК. Вот такой несложный тест. И все же даже тут не обошлось без подводных камней. Суть их в том, что данный тест является модифицированным (или укороченным, как угодно). Индекс Руфье пришел из спортивной медицины, где проводится немного по-другому и, соответственно, по-другому рассчитывается и оценивается. Вот его описание: «Измеряют пульс в положении сидя (Р₁), затем спортсмен выполняет 30 глубоких приседаний в течение 30 с. После этого подсчитывают пульс стоя (Р₂), а затем — через минуту отдыха (Р₃). Оценка индекса производится по формуле: I = [(Р₁ + Р₂ + Р₃) — 200] / 10 Индекс оценивается: 15 — неудовлетворительно.» Ряд специалистов считают, что исходный вариант (не модифицированный) дает результаты ближе к истине.

Источник

Що таке проба Руф’є, і що вона визначає?

Наказом МОЗ від 2009 р. регламентовано порядок проходження щорічних профілактичних оглядів для школярів та студентів. Доктор оформляє довідку про стан здоров’я для школи, в якій повинна зазначатися інформація про стан здоров’я дитини. Школяр/абітурієнт повинен пройти огляд профільних фахівців: офтальмолога, ЛОРа, хірурга, пройти ряд тестів та лабораторних досліджень. Обов’язково слід скласти тест на переносимість дозованого фізичного навантаження або пробу Руф’є-Діксона.

Індекс, згідно таблиці Руф’є, дозволяє своєчасно виявляти дітей з проблемами або відхиленнями в роботі серцево-судинної системи та направляти їх на консультацію до кардіоревматолога. Тест проводиться в кабінеті сімейного лікаря, результати вносяться в меддовідку.

Навантажувальний комплекс для тестування працездатності серця проводиться:

дітям віком від 7 років;
час дослідження 10 хвилин;
з підрахунком пульсу дитини в спокійному стані, після фізичного навантаження і деякої перерви між вправами;
розрахунок індексу Діксона на основі отриманих даних.

Функціональний резерв серця визначається за шкалою з 5-ти градацій з поправкою на вік. Точний результат показує таблиця значень тесту.

оцінка результату	значення проби Руф’є в залежності від віку
	15 років і >	13-14 років	11-12 років	9-10 років	7-8 років
Незадовільна	15	16,5	18	19,5	21
Слабка	11-15	12,5-16,5	14-18	15,5-19,5	17-21
Задовільна	6-10	7,5-11,5	9-13	10,5-14,5	12-16
Добра	0,5-5	2-6,5	3,5-8	5-9,5	6,5-11
Відмінна	1,5	3	4,5	6

Проба Руфье — Диксона для взрослых

Тест можно использовать у взрослых, чтобы приблизительно оценить работоспособность сердца. Чем лучше тренирована сердечная мышца, тем медленнее нарастает пульс во время нагрузки и тем быстрее он восстанавливается. Отдельных нормативов для женщин и для мужчин не разработано. Проба оценивается таким образом:

Норма: от 0 до 5 баллов (0 – 2 – отлично, 3 – 5 – хорошо)
Средний результат: 6 – 9 баллов
Возможно, сердечная недостаточность: более 10 баллов (11 – 15 – умеренная, больше 15 – выраженная).

Высокий индекс Руфье не всегда связан с патологией сердца, так как пульс регулируется множеством факторов, зависит от гормонального баланса, состояния легких, крови, других органов.

Модификация этого теста – проба Руфье-Диксона. Это исследование дает более точные результаты при использовании у взрослых. Оно проводится также, как и проба Руфье. Итоговый индекс рассчитывается по формуле: ((Р2 – 70) + (Р3 – Р1))/10, то есть (Р3 + Р2 – Р1 – 70) / 10.

Оценка результата:

до 5 условных единиц – хорошая работоспособность сердца;
5 – 10 – средний результат;
10 – 15 – удовлетворительный;
более 15 – неудовлетворительный, требующий более тщательного обследования пациента терапевтом и кардиологом.

При поступлении в высшие военные учебные заведения многим абитуриентам назначается электрокардиограмма с физической нагрузкой или с физическими упражнениями. Это не проба Руфье. Такой тест проводится под контролем электрокардиографии и включает оценку не только пульса, но и показателей ЭКГ исходно, после 70 приседаний и через 10 минут после прекращения нагрузки.

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: «кандидат медицинских наук»).