Медопрам таблетки

Беременность, кормление грудью и фертильность

Прежде чем принимать это лекарство, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы беременны или кормите грудью, если подозреваете, что беременны или собираетесь забеременеть. Не принимайте Escitalopram — 1 A Pharma, если вы беременны или кормите грудью, если вы не обсудили преимущества и риски с врачом.

Если вы принимаете Эсциталопрам — 1 Фарма в течение последних трех месяцев беременности, вы должны знать, что у вашего новорожденного ребенка могут быть следующие симптомы: проблемы с дыханием, синюшность кожи, судороги, колебания температуры тела, затруднения при приеме пищи, рвота и т. Д. Уровень сахара в крови, жесткие или вялые мышцы, живые рефлексы, тремор, напряжение, раздражительность, летаргия, постоянный плач, сонливость и проблемы со сном. Если у вашего новорожденного ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Убедитесь, что ваша акушерка и / или врач проинформированы о том, что вы лечитесь эсциталопрамом — 1 A Pharma. Лекарства, такие как Escitalopram — 1 A Pharma, если их принимать во время беременности, особенно в последние три месяца беременности, могут привести к серьезным проблемам со здоровьем у новорожденных, известным как первичная или стойкая легочная гипертензия новорожденных (PPHN). Это показывает, что новорожденный дышит быстрее, а кожа синего цвета. Эти симптомы обычно проявляются в течение первых 24 часов после родов. В таком случае немедленно сообщите об этом вашей акушерке и / или врачу.

Если вы принимаете Эсциталопрам — 1 Фарма во время беременности, вам никогда не следует прекращать лечение внезапно.

Если вы принимаете Escitalopram — 1 A Pharma ближе к концу беременности, может возникнуть повышенный риск обильного вагинального кровотечения вскоре после родов, особенно если в прошлом у вас были нарушения свертываемости крови. Ваш врач или акушерка должны знать, что вы принимаете Escitalopram — 1 A Pharma, чтобы он или она могли вам посоветовать.

Можно предположить, что эсциталопрам выделяется с грудным молоком.

В исследованиях на животных циталопрам, препарат, похожий на эсциталопрам, снижал качество спермы. Теоретически это могло повлиять на фертильность, но до сих пор не наблюдалось никакого влияния на фертильность у людей.

Побочные эффекты и передозировка

Применение препарата может сопровождаться нежелательными состояниями, проявляющимися расстройствами со стороны отдельных органов или внутренних систем. В основном антидепрессант Селектра провоцирует побочные реакции в первые недели терапии, затем по мере лечения их интенсивность снижается и проявляется реже.

• ССС: головокружение, общая слабость, нарушение сна (бессонница или сонливость), судорожные состояния, тремор, расстройство двигательной координации, серотониновая интоксикация (высокая температура, тремор, миоклония, двигательное беспокойство с эмоциональными проявлениями страха, паники, беспокойства), галлюцинации, помрачение сознания, панические атаки, ухудшение зрения, ортостатическая гипотензия.
• ЖКТ: тошнота, приступы рвоты, дисгевзия, сухость в ротовой полости, плохой аппетит, нарушение стула (диарея/запор).
• Эндокринная система: снижение секреции АДГ, галакторея.
• Мочеполовая система: нарушение эякуляции, эректильная дисфункция, аноргазмия, затрудненное отделение мочи.
• Кожа и п/к клетчатка: высыпания, зуд, отек Квинке, капиллярные кровоизлияния под кожу.
• Проявление аллергии: анафилаксия.
• Лабораторные данные: гипонатриемия.
• Прочие: сильное потоотделение, высокая температура, боли в суставах, мышцах.

Помимо этого, в случае резкого прекращения приема Селектры возможно развитие синдрома отмены. Проявляется в виде сильного головокружения, болей головы, тошноты.

Слишком частый прием препарата или использование Селектры в больших дозировках вызывает негативную реакцию организма в виде усиленных побочных эффектов. Перенасыщение организма антидепрессантом проявляется в виде:

• Головокружения
• Дрожания
• Сонливости
• Спутанности сознания
• Судорог
• Учащенного сердцебиения
• Изменения ЭКГ
• Аритмии
• Затрудненного дыхания
• Рвоты
• Метаболического ацидоза
• Гипокалиемии
• У некоторых пациентов возможна острая форма дисфункции почек.

Для устранения передозировки применяются симптоматическая и поддерживающая терапия, поскольку антидота к эсциталопраму пока не существует. На всем протяжении лечения обязательно должно отслеживаться состояние ССС и органов дыхания.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антидепрессант Селектра – лекарственный препарат из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), который благодаря своему действию увеличивает содержание нейромедиатора серотонина в синаптической щели, пролонгирует и усиливает его воздействие на постсинаптические участки рецепторов. Эсциталопрам практически не связывается с другими рецепторами, в том числе: серотониновыми 5-НТ1А; дофаминовыми D1 и D2; альфа 1-, альфа 2-, бета-адренергическими; холинергическими мускариновыми; опиоидными; гистаминовыми H1; бензодиазепиновыми и 5-НТ2 рецепторами.

Прием пищи не сказывается на всасывании эсциталопрама. Уровень биодоступности приблизительно 80%. Плазменная TCmax около 4-х часов. При пероральном приеме Vd варьирует от 12-ти до 26-ти л/кг. Связь с плазменными белками, как самого эсциталопрама, так и его главных метаболитов, осуществляется на 80%.

Метаболические преобразования проходят в печени, до выделения активных дидеметилированного и деметилированного метаболитов. Частичное выделение активного ингредиента препарата, как и его метаболитов, происходит в форме глюкуронидов.

При многочисленном внутреннем применении среднее содержание обоих метаболитов, как правило, равняется 28-31% и соответственно меньше 5% от уровня эсциталопрама. Образование деметилированного метаболита главным образом осуществляется посредством цитохрома CYP2C19, с возможной причастностью изоферментов CYP2D6 и CYP3A4.

При недостаточной активности у пациента CYP2C19 содержание эсциталопрама повышается вдвое, по сравнению с пациентами у которых наблюдается высокая активность данного изофермента. Существенных колебаний содержания препарата, при недостаточной активности CYP2D6 не выявлено.

При множественном пероральном приеме Т1/2 равняется примерно 30-ти часам, с клиренсом около 0,6 л/мин. Главные метаболиты обладают более продолжительным Т1/2. Выведение эсциталопрама, вместе с его главными метаболитами, осуществляется почками и метаболическим путем — печенью.

Эсциталопрам демонстрирует линейную кинетику. Css наблюдается приблизительно через 7 суток. При приеме суточной дозы 10 мг, средняя Css равняется 50 нмоль/л, с индивидуальными вариациями от 20 до 125 нмоль/л.

В пожилом возрасте, после 65-ти лет, выведение эсциталопрама происходит медленнее, а плазменное содержание в полтора раза выше.

Предупреждения и меры предосторожности

Перед приемом эсциталопрама — 1 A Pharma проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Пожалуйста, сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие симптомы или заболевания, так как ваш врач может это принять во внимание. В частности, сообщите своему врачу

• если у вас эпилепсия. Лечение эсциталопрамом — 1 Фарм следует прекратить, если судороги возникают впервые или если частота припадков увеличивается (см. Также раздел 4. «Что Возможны побочные эффекты? »).
• если вы страдаете нарушением функции печени или почек. Затем ваш врач может скорректировать дозу.
• если у вас диабет. Лечение эсциталопрамом может изменить уровень сахара в крови. Возможно, потребуется корректировка дозы инсулина и / или пероральных антидиабетических препаратов.
• если уровень натрия в крови низкий.
• если у вас повышенная склонность к кровотечению или синякам, или если вы беременны (см. «Беременность»).
• если вы проходите электросудорожную терапию.
• если у вас ишемическая болезнь сердца.
• если вы страдаете или страдали сердечными заболеваниями или недавно перенесли сердечный приступ.
• если у вас низкая частота пульса в состоянии покоя и / или вы знаете, что у вас может быть дефицит соли в результате продолжительной тяжелой диареи и рвоты или в результате приема диуретиков (водных таблеток).
• если у вас учащенное или неравномерное сердцебиение, потеря сознания, коллапс или головокружение при вставании, что может указывать на ненормальную частоту сердечных сокращений.
• если у вас есть или когда-либо были проблемы с глазами, такие как определенные типы глаукомы (повышенное давление в глазу).

Пожалуйста, обрати внимание

Некоторые пациенты с маниакально-депрессивным заболеванием могут перейти в маниакальную фазу. Для этого характерны необычные и быстро меняющиеся представления, чрезмерное счастье и чрезмерно высокая физическая активность. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

Такие симптомы, как беспокойство или трудности с сидением или стоянием, также могут возникать в течение первых нескольких недель лечения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.

Лекарства, такие как эсциталопрам — 1 A Pharma (называемые SSRI / SNRI), могут вызывать симптомы сексуальной дисфункции (см. Раздел 4). В некоторых случаях эти симптомы сохранялись после прекращения лечения.

Особые указания

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО

Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама. У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения

Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период. Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций

Способ применения

Средняя цена: Селектра 10 мг (28 таб.) – 944 руб., (56 таб.) – 1568 руб.

Разработчики лекарства в инструкция по применению рекомендуют пить таблетки Селектры раз в день в любое время вне зависимости от приема пищи.

Депрессивные состояния

Терапию начинают с разового приема 10 мг, после чего в зависимости от отклика организма, рассматривается необходимость и возможность увеличения дозировки препарата. Наивысшая суточная доза, которая допускается, – 20 мг. Лечебный эффект проявляется после 2-4 недели приема. Для закрепления успеха пациенту назначают поддерживающий курс еще на полгода.

Панические состояния с сопутствующей агорафобией или без нее

Лечение начинает с ежедневного приема 5 мг, после чего дозировку повышают до 10 мг. Если есть потребность, то количество препарата может быть увеличено до максимальных значений – 20 мг. Лечебный эффект проявляется после 3 месяцев приема. Продолжительность терапии определяется индивидуально, может занять несколько месяцев

Пожилые пациенты (65+)

Рекомендовано применять дозировку Селектры вдвое меньше обычной: 5 мг в сутки. Максимальная – 10 мг.

Дисфункция почек

При легкой или средней форме патологии изменение дозировки не требуется. Ее сокращают до минимальных значений при тяжелом состоянии пациента.

Дисфункция печени

Применение в начале курса – 5 мг в сутки, после двух недель терапии количество ЛС можно повысить до 10 мг.

Отмена препарата

Чтобы не спровоцировать синдром отмены, пациенту назначают схему постепенного отказа путем плавного снижения суточной дозировки.

При беременности и грудном вскармливании

Селектра запрещена для применения у беременных и кормящих женщин.

Особенности влияния эсциталопрама на ход развития беременности пока полностью не изучены. Известно, что после применения лекарства на последних сроках у новорожденных обнаруживаются симптомы отмены препарата. Поэтому такие дети с первых минут жизни должны находиться под наблюдением врачей.

Помимо этого, у младенцев может быть нарушена дыхательная активность, одышка, судороги, перепады температуры, цианоз, гипогликемия, резкое снижение давления, повышенная нервозность, раздражительность, гиперрефлексия, частый плач. Подобные симптомы могут быть проявлением синдрома отмены либо серотонинергического эффекта. Обычно они развиваются на протяжении первых суток после рождения.

Имеется предположение, что эсциталопрам способен выделяться в грудное молоко, поэтому на время терапии Селектрой лактацию надо отменить.

Лекарственное взаимодействие

Эсциталопрам — 1 Нельзя принимать фармацевтические препараты.

• если у вас аллергия на эсциталопрам или какие-либо другие ингредиенты этого лекарства (перечислены в разделе 6).
• если вы принимаете другие лекарства, называемые ингибиторами МАО; к ним относятся селегилин (используется для лечения болезни Паркинсона), моклобемид (используется для лечения депрессии) и линезолид (антибиотик).
• если у вас врожденное нерегулярное сердцебиение или были эпизоды нерегулярного сердцебиения (видно на ЭКГ; это обследование для оценки работы сердца).
• если вы принимаете лекарства для лечения нерегулярного сердцебиения или лекарства, которые могут Влияют на сердечный ритм (см. «Прием эсциталопрама — 1 Фарма вместе с другими Лекарства «).

Селектра (Selectra) инструкция по применению

Инструкция по применению Селектра

Состав препарата Селектра

Применение препарата Селектра

Условия хранения Селектра

Срок годности Селектра

Описание лекарственного препарата

Селектра(Selectra)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2023 года.

Дата обновления: 2022.12.20

• Форма выпуска, упаковка и состав
• Клинико-фармакологич. группа
• Фармако-терапевтическая группа
• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Показания препарата
• Режим дозирования
• Побочное действие
• Противопоказания к применению
• Особые указания
• Передозировка
• Лекарственное взаимодействие
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Срок годности
• Контакты для обращений

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Особые указания

Использование антидепрессанта Селектра при панических атаках может спровоцировать усиление чувства тревоги. Данная реакция может длиться на протяжении недели, но проходит почти всегда самостоятельно.

По отзывам тех пациентов, кто принимал таблетки Селектра, следует, что для предотвращения развития данного побочного эффекта необходимо начинать использование лекарственного средства с малой дозировки.

У больных сахарным диабетом в результате приема препарата может повышаться уровень глюкозы в крови, что повышает риск развития гипергликемической комы. В таких случаях необходимо корректировать дозировку препарата.

Зарегистрировано, что риск самоубийств у пациентов, которые принимают антидепрессанты, увеличивается в 2 раза. При использовании препаратов из этой группы следует обеспечить тщательное наблюдение за психическим состоянием больного.

У пожилых людей на фоне измененного гормонального фона могут наблюдаться симптомы резкого снижения концентрации натрия в организме. Именно поэтому дозировка Селектры для данной группы пациентов не должна превышать 5 мг в сутки.

С осторожностью используется лекарственное вещество для терапии лиц с плохой свертываемостью крови, а также в комплексе с антикоагулянтной терапией, ввиду того, что существует риск развития подкожных кровоизлияний. Во время медикаментозной терапии антидепрессантами больному необходимо избегать трудновыполнимой роботы и управления транспортными средствами, что связано с угнетением психического состояния при приеме данной группы лекарств

Во время медикаментозной терапии антидепрессантами больному необходимо избегать трудновыполнимой роботы и управления транспортными средствами, что связано с угнетением психического состояния при приеме данной группы лекарств.

При острых или хронических заболеваниях почек или печени необходимо подбирать индивидуальную дозировку препарата. Максимальная суточная доза не должна превышать более 10 мг в сутки.

Применение Селектры во время беременности и лактации категорически запрещено так, как лекарственные метаболиты проникают через плацентарный барьер и способствуют внутриутробной задержке развития плода.

взрослый

Обычно рекомендуемая доза Эсциталопрама — 1 Фарма составляет 10 мг один раз в день. Ваш врач может увеличить дозу до максимум 20 мг в день.

Паническое расстройствоНачальная доза Эсциталопрама — 1 Фарма в первую неделю лечения составляет 5 мг один раз в день, а затем увеличивается до 10 мг в день. Ваш врач может дополнительно увеличить дозу до максимум 20 мг в день.

Социальное тревожное расстройствоОбычно рекомендуемая доза Эсциталопрама — 1 Фарма составляет 10 мг 1 раз в сутки. Ваш врач может снизить дозу до 5 мг в день или увеличить ее до 20 мг в день в зависимости от того, как вы реагируете на лекарство.

Генерализованное тревожное расстройствоОбычно рекомендуемая доза Эсциталопрама — 1 Фарма составляет 10 мг 1 раз в сутки. Ваш врач может увеличить дозу до максимум 20 мг в день.

Обсессивно-компульсивное расстройствоОбычно рекомендуемая доза Эсциталопрама — 1 Фарма составляет 10 мг 1 раз в сутки. Ваш врач может увеличить дозу до максимум 20 мг в день.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эсциталопрам

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета.

	1 таб.
эсциталопрам (в форме оксалата)	10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая силицированная (просолв SMCC) — 124.33 мг, содержащая в своем составе целлюлозу микрокристаллическую — 121.843 мг и кремния диоксид коллоидный — 2.487 мг, крахмал прежелатинизированный 48.00 мг, кроскармеллоза натрия — 6.9 мг, тальк — 4.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав оболочки: опадрай II (серия 85) белый — 5 мг(поливиниловый спирт частично гидролизованный — 2.345 мг, тальк — 0.87 мг, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль 3350) — 1.18 мг, окрашивающий пигмент: титана диоксид – 0.605 мг).

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.28 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Возможные побочные действия Селектры и передозировка

Прием Селектры может спровоцировать появление нежелательных эффектов, которые затрагивают практически все системы организма.

К возможным побочным реакциям относятся:

• серотониновый синдром;
• головокружение;
• слабость и быстрая утомляемость;
• нарушения сна;
• двигательные нарушения;
• судороги;
• тремор конечностей;
• галлюцинации;
• маниакальные эпизоды;
• повышенная тревожность и раздражительность;
• спутанность сознания;
• ажитация;
• приступы паники;
• ухудшение зрения;
• диспепсические расстройства;
• тошнота и рвота;
• жажда;
• ухудшение аппетита и нарушение вкусовых ощущений;
• снижение АД;
• снижение количества АДГ;
• галакторея;
• снижение сексуального влечения;
• импотенция и аноргазмия (у пациентов женского пола);
• проблемы с мочеиспусканием;
• аллергические реакции (анафилактический шок, кожные высыпания, зуд, ангионевротический отек, пурпура и др.);
• изменения лабораторных показателей со стороны функций печени;
• недостаток натрия;
• повышенная температура тела;
• гипергидроз;
• миалгия;
• синуситы;
• синдром отмены (возникает при резком отказе от препарата).

В случае превышения разовой дозы медпрепарата развивается интоксикация организма. Отравление препаратом проявляется в виде:

• головокружения;
• сонливости;
• судорог;
• тремора;
• ажитации;
• учащенного сердцебиения;
• удлинения интервала QT и других изменений на ЭКГ;
• сбоев в ритме сердца;
• угнетения дыхания;
• рвоты;
• ацидоза;
• рабдомиолиза;
• недостатка калия;
• острой почечной недостаточности.

Острая почечная недостаточность развивается лишь в тяжелых случаях отравления.

Детоксикацию организма необходимо проводить в условиях стационара, под постоянным наблюдением за ритмом сердца и частотой дыхания пациента. Специфического антидота не существует, поэтому проводиться симптоматическая и поддерживающая терапия, которая помогает облегчить состояние пациента. Рекомендовано назначить промывание желудка и адекватную оксигенацию.

Показания и ограничения к приему Селектры

Селектра назначается для лечения депрессивных и панических расстройств. Также лекарство эффективно при агорафобии (панический страх открытого пространства).

Медпрепарат не используется при индивидуальной непереносимости одного из компонентов.

С особой осторожность медикамент назначает пациентам с такими заболеваниями:

1. Почечная недостаточность.
2. Маниакальное расстройство.
3. Сахарный диабет.
4. Депрессия, сопровождающаяся суицидальными мыслями и действиями.
5. Гипомания.
6. Дисфункция печени (цирроз).

Селектра не назначает детям, младше 15 лет

Подросткам от 15 до 18 лет препарат назначается с особой осторожностью

Пожилым пациентам лекарство назначается с осторожностью, и, как правило, в меньшей дозировке, нежели пациентам среднего возраста. Беременным женщинам рекомендовано воздержаться от применения препарата

Дети, которые подвергались действию Селектры еще в утробе матери, требуют особого ухода после рождения. У таких детей могут появиться проблемы с дыханием, цианоз, а также судороги, постоянный плач, гипотония, рвота и проблемы с сосательным рефлексом и усвоением пищи. Такие симптомы являются проявлением синдрома отмены у новорожденного

Беременным женщинам рекомендовано воздержаться от применения препарата. Дети, которые подвергались действию Селектры еще в утробе матери, требуют особого ухода после рождения. У таких детей могут появиться проблемы с дыханием, цианоз, а также судороги, постоянный плач, гипотония, рвота и проблемы с сосательным рефлексом и усвоением пищи. Такие симптомы являются проявлением синдрома отмены у новорожденного.

В период лечения медпрепаратом необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Что это такое и для чего используется?

Эсциталопрам — 1 A Pharma содержит активный ингредиент эсциталопрам. Эсциталопрам относится к группе антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти лекарства воздействуют на серотониновую систему мозга, повышая уровень серотонина. Нарушения в серотониновой системе рассматриваются как важный фактор в развитии депрессии и подобных заболеваний.

Эсциталопрам — 1 A Pharma используется для лечения депрессии (эпизодов большой депрессии) и тревожных расстройств (таких как паническое расстройство с агорафобией или без нее, социальное тревожное расстройство, генерализованное тревожное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство).

Может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Продолжайте принимать Escitalopram — 1 A Pharma, даже если пройдет некоторое время, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение в своем состоянии.

Вам нужно поговорить с врачом, если вы чувствуете себя не лучше или чувствуете себя хуже.

Лекарственное взаимодействие

Комбинирование Селектры с ингибиторами МАО приводит к развитию синдрома стимулирования серотониновых рецепторов.

Противоэпилептические медикаменты совместно с антидепрессантами повышают эпилептическую активность головного мозга.

Селектро повышает фармакокинетические свойства препаратов, которые содержат в своем составе зверобой, усиливает их токсические свойства.

Дезипрамин и Нортриптилин повышают концентрацию антидепрессанта в плазме крови.

Медикамент усиливает токсическое влияние продуктов распада этанола на организм человека и способствует развитию алкогольной комы.

Селектра, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Селектры рекомендует однократный суточный пероральный (внутренний) прием таблеток пациентам, достигшим возраста 15-ти лет.

Панические состояния

На протяжении первых 7-ми суток терапии рекомендуют прием суточной дозы 5 мг, с дальнейшим увеличением до 10 мг. Согласуясь с индивидуальной чувствительностью пациента к эсциталопраму можно увеличить суточную дозу до максимума – 20 мг. Терапия длительная, максимальная эффективность лечения наблюдается, как правило, через 3 месяца.

Депрессивные состояния

Как правило, назначают 10 мг Селектры однократно в 24 часа. Согласуясь с индивидуальной чувствительностью пациента к эсциталопраму можно увеличить суточную дозу до максимума – 20 мг. Антидепрессивная эффективность в большинстве случаев развивается на протяжении 2-й – 4-й недели. С целью закрепления положительного эффекта, после нивелирования симптоматики депрессии, необходимо продолжать лечение еще 6 месяцев.

Патологии почек

При КК больше 30 мл/мин нет необходимости корректировать дозировки Селектры. В обратном случае применяют минимальные дозы эсциталопрама, с постепенным их увеличением согласно индивидуальной реакции пациента.

Патологии печени

Начальная суточная дозировка Селектры равняется 5 мг. Согласуясь с индивидуальной чувствительностью пациента к эсциталопраму можно увеличить суточную дозу до максимума – 10 мг.

Пониженная активность цитохрома CYP2C19

Пациенты с недостаточной активностью CYP2C19, на протяжении 14 суток, требуют назначения начальной суточной дозы 5 мг. Согласуясь с индивидуальной чувствительностью пациента к эсциталопраму можно увеличить суточную дозу до максимума – 10 мг.

Отмена лечения

Для нивелирования симптоматики синдрома отмены, следует понижать дозу Селектры последовательно, на протяжении 7-14 суток.

Способ применения и дозы

Селектра предназначена для перорального применения независимо от употребления пищи. Для купирования приступов депрессивного расстройства дозировка составляет 10-20 мг на протяжении суток.

После полного устранения симптоматических признаков терапия проводится на протяжении 5-6 месяцев с целью закрепления полученных результатов.

При панических расстройствах доза должна составлять не более 5 мг в сутки. Прекращение использования препарата должно быть постепенным для предотвращения синдрома отмены.

Максимальная суточная доза для лиц пожилого возраста не должна превышать 5 мг в сутки. Способ применения препарата подбирается для каждого человека индивидуально.

Побочные действия

Чаше всего побочные эффекты наблюдались на протяжении первых 14-ти суток терапии, после чего их активность и частота проявления понижалась или полностью прекращалась.

ЦНС:

• деперсонализация;
• головокружение;
• панические атаки;
• слабость;
• тревога;
• бессонница;
• повышенная раздражительность;
• сонливость;
• ажитация;
• судороги;
• расстройства зрения;
• тремор;
• спутанность сознания;
• двигательные нарушения;
• галлюцинации;
• серотониновый синдром (миоклонус, гипертермия, тремор, ажитация);
• маниакальные расстройства.

ЖКТ:

• сухость в ротовой полости;
• диарея;
• тошнота;
• расстройства вкусовых ощущений;
• рвота;
• понижение аппетита;
• запор.

Эндокринная система:

• галакторея;
• понижение секреции АДГ.

Сердечно-сосудистая система:

ортостатическая гипотензия.

Мочеполовая система:

• аноргазмия (у женщин);
• понижение либидо;
• нарушение эякуляции;
• задержка мочи;
• импотенция.

Кожные покровы:

• экхимоз;
• сыпь;
• пурпура;
• зуд;
• ангионевротический отек.

Лабораторные показатели:

• изменение печеночной функции;
• гипонатриемия.

Аллергические реакции:

анафилактические проявления.

Другие:

• гипертермия;
• повышенная потливость;
• синуситы;
• миалгия;
• артралгия;
• синдром отмены (при внезапном прекращении лечения).

Способ применения Медопрам и дозы

Медопрам применяют взрослым внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

Большой депрессивный эпизод

Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента доза может быть увеличена до 20 мг.

Антидепрессивный эффект обычно наступает через 2-4 недели. После исчезновения симптомов лечение необходимо продолжать обычно в течение 6 месяцев с целью укрепления эффекта.

Панические расстройства с агорафобией или без нее

В течение первой недели рекомендуется начальная доза 5 мг в сутки, после чего дозу можно увеличить до 10 мг в сутки. В дальнейшем дозу можно увеличить до 20 мг в сутки в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента.

Максимальный эффект при лечении панических расстройств достигается через 3 месяца. Срок лечения составляет несколько месяцев и зависит от тяжести заболевания.

Социальные тревожные расстройства (социальная фобия)

Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента рекомендуется повысить дозу до 20 мг в сутки.

Облегчение симптомов, как правило, происходит через 2-4 недели лечения. Рекомендуется продолжить лечение в течение 3 месяцев. Длительное лечение в течение 6 месяцев назначают с целью предотвращения рецидива, учитывая индивидуальные проявления заболевания; регулярно оценивают эффективность лечения.

Генерализованные тревожные расстройства

Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности доза может быть увеличена максимум до 20 мг в сутки.

Рекомендуется продолжить лечение в течение 3 месяцев. Длительное лечение в течение 6 месяцев назначается с целью предотвращения рецидива, учитывая индивидуальные проявления заболевания; регулярно оценивается эффективность лечения.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности доза может быть увеличена до 20 мг в сутки. ОКР — хроническое заболевание, лечение должно продолжаться достаточный период для обеспечения полного исчезновения симптомов, который может составлять несколько месяцев или даже больше.

Пациенты пожилого возраста ( более 65 лет)

Начальная доза должна составлять половину обычной рекомендуемой дозы. Рекомендуемая суточная доза для пожилых людей составляет 5 мг. В зависимости от индивидуальной чувствительности и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной — 10 мг в сутки.

почечная недостаточность

При наличии почечной недостаточности легкой и умеренной степени ограничений нет

С осторожностью следует применять препарат пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Снижение функции печени

Рекомендованная начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.

Сниженная активность цитохрома изофермента CYP2C19

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.

прекращение лечения