Анализы при пиелонефрите

Расширенная диагностика

Положительный симптом «поколачивания» может быть при таких патологиях как:

• травмы почечных структур при ушибах, ранениях;
• сосудистой ишемии с отделением некротизированных тканей;
• патологии околопочечной клетчатки (паранефрите);
• болезнях костно-мышечной системы;
• заболеваниях органов пищеварения (особенно кишечника);
• у женщин при хроническом воспалении придатков, кистозно-измененных яичниках.

Заболевания позвоночника тоже дают положительную реакцию на поколачивание

Для подтверждения связи симптома «поколачивания» или Пастернацкого с конкретными заболеваниями необходима углубленная диагностика. В нее входят:

• полный сбор анамнеза;
• анализ крови общий, биохимические тесты на сахар, белок, азотистые вещества, электролиты, ферменты поджелудочной железы, печени;
• анализы мочи, включая общее исследование, микроскопию осадка, проведение проб по Нечипоренко и Зимницкому, определение белка, сахара, билирубина;
• ультразвуковое сканирование органов брюшной полости и почек;
• рентгенографические методики с обзорными снимками, томограммами, контрастированием мочевыделительных путей;
• цистоскопия;
• магниторезонансное и компьютерное исследование;
• биопсия подозрительных участков тканей для исключения злокачественного разрастания.

• травмы почечных структур при ушибах, ранениях;
• сосудистой ишемии с отделением некротизированных тканей;
• патологии околопочечной клетчатки (паранефрите);
• болезнях костно-мышечной системы;
• заболеваниях органов пищеварения (особенно кишечника);
• у женщин при хроническом воспалении придатков, кистозно-измененных яичниках.

Заболевания позвоночника тоже дают положительную реакцию на поколачивание

Для подтверждения связи симптома «поколачивания» или Пастернацкого с конкретными заболеваниями необходима углубленная диагностика.

В нее входят:

• полный сбор анамнеза;
• анализ крови общий, биохимические тесты на сахар, белок, азотистые вещества, электролиты, ферменты поджелудочной железы, печени;
• анализы мочи, включая общее исследование, микроскопию осадка, проведение проб по Нечипоренко и Зимницкому, определение белка, сахара, билирубина;
• ультразвуковое сканирование органов брюшной полости и почек;
• рентгенографические методики с обзорными снимками, томограммами, контрастированием мочевыделительных путей;
• цистоскопия;
• магниторезонансное и компьютерное исследование;
• биопсия подозрительных участков тканей для исключения злокачественного разрастания.

Положительный симптом Пастернацкого не является достаточным основанием для постановки диагноза. Помимо пальпаторного обследования, применяются другие методики:

1. Сбор анамнеза с целью определения признаков заболевания.
2. Общий и биохимический анализы крови.
3. Анализы мочи – общий, пробы по Нечипоренко и Зимницкому.
4. Ультразвуковое сканирование почек.
5. Рентгенографические исследования.
6. МРТ, КТ.
7. Биопсия (при опухолях).

Дальнейшая тактика действий врача

После расширенного обследования пациента с положительным симптомом Пастернацкого и установления причины отклонений проводится комплексное лечение. Назначение лечебных мероприятий зависит от диагноза.

• При мочекаменной болезни лечение направлено на использование консервативных методов, включая прием медикаментов, снимающих болезненные спазмы, расширяющих мочеточники, увеличивающих диурез и снимающих воспаление. Если камни уратные — используют средства с растворяющим эффектом. Если камни имеют большие размеры и есть риск закупорки мочеточника — прибегают к эндоскопическим способам удаления и оперативному вмешательству.
• При течении острых катаральных процессов в почках (гнойные формы пиелонефрита) прибегают к внутривенному или внутримышечному вливанию антибиотиков из группы цефалоспоринов или пенициллинов. Если процесс осложняется образованием гнойных полостей — их вскрывают, содержимое удаляют, очаг промывают растворами антисептиков.
• Болезнь часто указывает на почечную недостаточность. Ее лечение сводится к максимально щадящей диете с исключением соли и ограничением белка, нормализации обменных процессов. При тяжелом течении (4-5 стадии) показан гемодиализ для сохранения жизни.
• При онкологических процессах в почках тактика лечения зависит от вида опухоли, стадии и наличия метастазов. Если новообразование доброкачественное, его удаляют. При злокачественных образованиях показано оперативное вмешательство с последующей восстанавливающей терапией.

Симптом Пастернацкого позволяет выявить явные и скрытые патологии почек и мочевыводящих путей, соседних органов. Некоторые медики считают способ устаревшим, однако он не теряет актуальности и в комплексе с более точными диагностическими методами активно применяется для выявления мочекаменной болезни, различных воспалительных заболеваний почек, онкологических процессов.

https://youtube.com/watch?v=1bI8Wg-keO8

голоса

Рейтинг статьи

Признаки хронического пиелонефрита

Данная форма отличается более спокойным течением. Симптомы не такие ярко выраженные, как в острой форме. Порой, симптомы могут отсутствовать, но через некоторое время хроническая форма проявляет себя. Чаще всего именно острая форма провоцирует возникновение хронической.

Всего выделяют следующие клинические формы хронического пиелонефрита:

1. Латентная (скрытая форма) – характеризуется минимальным проявлением симптомов. Пациенты могут ощущать лишь сильную слабость, утомляемость, повышение температуры до 37 градусов, головную боль, отеки, появление болей и дискомфорта в области поясницы. У некоторых людей может отмечаться положительный симптом Пастернацкого. В анализах мочи: незначительная протеинурия (белок в моче), лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и бактериурия (бактерии в моче), иногда пациента может сопровождать гипертония.

2. Рецидивирующая – это форма, во время которой поочередно происходят обострения и ремиссии. Человек ощущает постоянный дискомфорт в области воспаленной почки, незначительное повышение температуры до субфебрильных показателей (37 — 38 градусов) и озноб. Во время обострения пиелонефрит проявляет себя в виде острой формы воспаления.

3. Гипертоническая – это форма, при которой проявляются симптомы гипертонической болезни. У больных появляется головокружение, головные боли, ухудшение общего самочувствия, бессонница, боли в области сердца, одышка, гипертонические кризы.

4. Анемическая форма – характеризуется выраженной симптоматикой анемии. Пациент чувствует быструю утомляемость, усталость, ухудшение работоспособности, слабость и т. д.

5. Азотермическая – это самая неожиданная, опасная и скрытая форма проявления болезни. Она проявляется лишь тогда, когда у человека уже началась ХПН (хроническая почечная недостаточность). Считается, что эта форма является дальнейшим продолжением несвоевременно выявленной латентной формы.

Отеки появляются редко. Иногда встречается учащенное мочеиспускание. Результатом служит сухость кожи и постоянная жажда. Данный недуг диагностируется посредством рентгенографии почек и исследования мочевины.Пиелонефрит у малышей. Если данный недуг возникает у малыша, он, как правило, испытывает неприятные ощущения в животе. Это сопровождается расстройством пищеварения. Кроха может потерять несколько килограммов. Порой определить причину подобного состояния бывает достаточно трудно. В этом обычно помогает обследование.

Нарушение мочеиспускания дает о себе знать по-разному. У ребенка может быть ночное недержание мочи. Отметим, что оно может быть как редким, так и частым.

Анализ результатов диагностики с отрицательным симптомом Пастернацкого

Симптом Пастернацкого является одним из признаков наличия нервных расстройств. Если он отрицательный с обеих сторон, это означает, что отклонений в работе нервной системы не выявлено. Такой результат обычно получается при комплексной диагностике пациента.

Для уточнения причин отсутствия симптома Пастернацкого могут проводиться различные дополнительные исследования. Например, может быть назначен ЭЭГ для измерения электрической активности мозга или МРТ, чтобы выявить патологии в структуре головного мозга.

В случае, если другие симптомы нарушения нервной системы все же имеются, отрицательный симптом Пастернацкого может быть связан с такими патологиями, как депрессия или тревожные расстройства. В этом случае пациенту может быть назначена дополнительная консультация у психотерапевта.

Общение с пациентом по результатам диагностики с отрицательным симптомом Пастернацкого состоит из объяснения смысла этого показателя и назначения дополнительных исследований, если они требуются

Также следует обратить особое внимание на подробные анамнестические данные, чтобы сделать более точный диагноз и определить необходимое лечение

Симптом Пастернацкого отрицательный и положительный

Рубрика: Почки

Большинство специалистов относят симптом Пастернацкого не к заболеванию, а к методу диагностического исследования. Этот способ диагностики проводится при подозрении на дисфункцию почек или наличие проблем с мочеполовой системой.

Несмотря на то, что суть метода очень простая, он помогает медику до конца выявить общую клиническую картину и понять, с чем именно столкнулся пациент.

Определение метода

«Симптом поколачивания» — еще одно определение симптома Пастернацкого. Хотя  этот метод диагностики появился достаточно давно, он до сих пор не теряет своей актуальности, так как дает достаточно сведений о присутствии того или иного недуга.

Подобный осмотр проводится не только путем простукивания и похлопывания в области ребер, но также включает в себя анализ мочи. Болезни почек практически всегда сопровождаются повышением количества лейкоцитов и эритроцитов, также в крови может присутствовать белок.

При постановке диагноза врач учитывает и то, в каком именно месте локализуется боль; в зоне ребер или около позвоночного столба.

Техника диагностирования

Выявить этот признак самостоятельно невозможно, диагностика должна проводиться только опытным медиком.

Для оценки состояния и выявления осложнений существует два разных способа: когда обследуемый сидит или стоит. Специалист при этом встает за спину пациента и прикладывает ладонь с любой стороны от позвоночника, а ребром другой ладони или кулаком слегка поколачивает по ней.

Потом аналогичные действия проделываются и с другой стороны. Если больной при простукивании реагирует на боль, это указывает на положительный симптом Пастернацкого. В завершение пациенту необходимо будет опорожнить мочевой пузырь для сдачи биологического материала для дальнейших исследований.

Если анализ мочи подтвердит наличие видоизмененных эритроцитов, это является верным показателем заболевания почек.

Расшифровка результатов

Каким бы методом не проводилась диагностика, данный признак может отличаться по результатам:

• слабоположительный. Человек испытывает еле ощутимый дискомфорт и не может описать свои ощущения;
• положительный. Появление терпимых болей в области ребер;
• резко положительный. Неприятные ощущения будут настолько сильными, что больной может невольно отдернуться;
• отрицательный. При воздействии медика на спину будет возникать дискомфорт, но эритроциты в моче будут отсутствовать.

При «плавающих почках» также может быть поставлен ложноотрицательный симптом, спровоцированный локализацией органа не на своем месте.

Наличие возможных заболеваний

Как показывает практика, такая реакция организма выявляется только при определенных заболеваниях, чаще всего у пациента обнаруживаются следующие отклонения:

• опущение почек;
• воспаление почек;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь.

Если симптом Пастернацкого определяется сразу с двух сторон, это говорит о том, что недуг поразил обе почки, что сигнализирует о необходимости срочного лечения.

Но иногда постукивания, сопровождающиеся дискомфортом, могут свидетельствовать и о наличии проблем с легкими, кишечником, селезенкой или печенью.

Если проводился анализ мочи, и при этом не подтвердилось превышение уровня эритроцитов, пациенту необходимо будет пройти комплексную диагностику.

Сложности с определениями

Очень многие люди путают между собой симптом Пастернацкого и симптом поколачивания, но на самом деле каждое из понятий кардинально отличается друг от друга. Оба этих метода проводятся путем выявления болезненных ощущений при механическом воздействии на спину обследуемого, отличие в том, что симптом постукивания не включает в себя анализ мочи.

Если симптом постукивания подтверждается, и пациента беспокоят болезненные ощущения, но эритроциты в моче отсутствуют, это может быть признаком следующих отклонений:

• болезни желудочно-пищеварительного тракта;
• проблемы с кишечником;
• заболевания опорно-двигательного аппарата.

В некоторых случаях боли при подобной диагностике появляются вследствие травмирования ребер, человек при этом также может жаловаться и на дискомфорт в пояснице.

Если пациенту был поставлен диагноз «симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон», нужно провести дополнительные исследования, такие как рентген, ультразвуковое исследование и сдать ряд лабораторных анализов.

Только после получения всех этих данных можно будет определить, с каким заболеванием столкнулся человек.

Положительный и отрицательный результат

При появлении болей при легких ударах по пояснице в зоне проекции почек можно говорить о положительном симптоме поколачивании, когда болезненные ощущения отсутствуют об отрицательном.

Иногда бывает ложно-отрицательный симптом поколачивания. Например, в случае опущение почки (нефроптозе) или дистонии (аномалии расположения почек).

В норме почка способна перемещаться вверх и вниз максимум на 2 см, при нефроптозе подвижность органа выходит за эти границы.

При дистонии почка может быть расположена либо просто ниже, чем обычно либо в подвздошной ямке, либо в грудной полости, либо между мочевым пузырем и прямой кишкой, в редких случаях орган может перемещаться на другую сторону, и тогда обе почки будут находиться только слева или только справа.

У таких пациентов боли при поколачивании по поясничной области не будет.

Если заболевания почек находятся в стадии ремиссии, то боль при поколачивании в районе XII ребра также может отсутствовать.

Поэтому, если симптом отрицательный, стоит провести рентгенологическое обследование и УЗИ органов мочеполовой системы.

Особенно если у пациента имеются другие признаки заболевания:

• мешки под глазами;
• пастозность лица
• отеки нижних конечностей и внутренних органов;
• помутнение мочи, изменения ее цвета и запаха;
• увеличения или уменьшения суточного диуреза;
• никтурия;
• боли при мочеиспускании;
• гематурия;
• гнойные выделения из уретры;
• легкий зеленовато-желтушный оттенок, бледность и сухость кожи;
• увеличение массы тела из-за задержки жидкости в организме;
• больной лежит в вынужденной позе, ноги согнуты в коленях;
• изо рта пациента пахнет ацетоном, у него наблюдается слабость, бред и галлюцинации.

Интенсивность болевого синдрома

По силе боли можно выделить такие разновидности симптома:

• больной может испытывать неясные ощущения при поколачивании в проекции почек, тогда говорят о слабоположительном симптоме;
• если пациент испытывает терпимую боль — симптом положительный;
• когда же боль сильно выражена (пациент морщится или вскрикивает) — резко положительный.

Кроме того, симптом поколачивания может отличаться по локализации, он бывает односторонний (слева или справа) и двухсторонний.

Нужно помнить — это метод предварительного исследования. И даже когда симптом положительный нельзя с уверенностью сказать, что это связано с урологическими проблемами.

Необходимо провести дополнительные обследования.

Но в любом случае появление болей при поколачивании в поясничной области это повод для беспокойства и не стоит надеяться, что они пройдут самостоятельно и без последствий.

Обязательно требуется правильное и во время начатое лечение.

Осложнения при проведении

Не стоит путать данный метод и простые поколачивания. Если пациент во время осмотра ощущает боль, но при этом анализ мочи нормальный, то можно говорить о наличии таких патологий:

• нарушений работы желудочно-кишечного тракта и кишечника;
• нарушения в опорно-двигательном аппарате.

Иногда боль может возникнуть из травмы спины или почек. Поэтому для исключения других заболеваний необходимо обязательно провести дополнительную диагностику.

Симптом Пастернацкого закрепился в названии после выявления особенного признака русским терапевтом Ф. И. Пастернацким при изучении проявлений мочекаменной болезни. Он впервые отметил связь болезненности при поколачивании по пояснице и последующего увеличения числа эритроцитов в моче с почечной коликой.

Современная диагностика включает обязательное определение симптома Пастернацкого в схему первичного осмотра пациентов с предполагаемыми болезнями почек, брюшной полости. Этим методом пользуются врачи в дифференциальной диагностике.

Разумеется, для окончательного диагноза одного этого способа недостаточно. В полное обследование входят лабораторные и инструментальные, рентгеновские и ультразвуковые, магниторезонансные и даже радиоизотопные исследования. Но в практической деятельности врача нечасто бывает возможность использовать их у постели пациента.

Симптом Пастернацкого: признак патологий

Зачастую положительный результат говорит о наличии воспалительного процесса в мочевыделительной сфере и почках. Болевые ощущения могут распространяться по всему позвоночному столбу, при этом отсутствует онемение кожных покровов и высокая температура. Симптом Пастернацкого отчасти помогает в постановке диагноза, необходимо провести анализ крови, мочи и инструментальное исследование.

При осмотре специалист наблюдает сопутствующие признаки, такие как отечность лица. Одутловатость появляется при любой стадии пиелонефрита. Хроническая стадия характеризуется гипертонией, переутомлением, повышением температуры. У беременных, пожилых и пациентов с диабетом заболевание протекает крайне тяжело — сильные боли в спине и при мочеиспускании, наличие крови и гноя в моче.

Следует заметить, что подобные ощущения появляются при болезни брюшной полости (поджелудочной, желчного пузыря и пр.). Иногда указывают на патологический процесс, происходящий в поясничных мышцах, ЖКТ, селезенке и кровеносных сосудах.

Расшифровка результатов

По интенсивности симптом Пастернацкого различается следующим образом:

• слабоположительный
  , больной испытывает непонятные ощущения;
• положительный
  , боль при постукивании в области XII ребра терпимая;
• резко положительный
  , болезненные ощущения такой силы, что пациент морщиться или вскрикивает;
• отрицательный
  , боль при поколачивании может быть, но форменные элементы в мочи не наблюдаются.

Кроме того, симптом Пастернацкого может быть ложноотрицательный, это когда почка находится не на своем месте или диагностику проводят в стадии ремиссии.

По локализации различают:

• двусторонний;
• односторонний (слева или справа).

Как проявляется симптом Пастернацкого

Симптом Пастернацкого является одним из основных признаков поражения нервной системы человека. Он проявляется в том, что при проверке мышечного тонуса конечности она не начинает дрожать, не сокращается, а остается расслабленной. Таким образом, симптом Пастернацкого негативный. Из-за этого он получил свое название — отрицательный симптом.

Обычно при проверке мышечного тонуса врач обычно проверяет реакцию мышц на различные стимулы: на растяжение, на удар по сухожилию, на электрическую стимуляцию и т.п. Если мышца реагирует на стимул и сокращается, то считается, что мышечный тонус нормальный. Если же мышца не реагирует, то это свидетельствует о недостаточной иннервации. Симптом Пастернацкого — именно такой случай.

При наличии симптома Пастернацкого возможно поражение головного мозга или нервной системы. Симптом может проявляться с обеих сторон, что еще больше увеличивает вероятность серьезного заболевания. Поэтому при подобных симптомах необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Вы закаляетесь?
Да 0%

Нет 100%

Расшифровка результатов

Каким бы методом не проводилась диагностика, данный признак может отличаться по результатам:

• слабоположительный. Человек испытывает еле ощутимый дискомфорт и не может описать свои ощущения;
• положительный. Появление терпимых болей в области ребер;
• резко положительный. Неприятные ощущения будут настолько сильными, что больной может невольно отдернуться;
• отрицательный. При воздействии медика на спину будет возникать дискомфорт, но эритроциты в моче будут отсутствовать.

При «плавающих почках» также может быть поставлен ложноотрицательный симптом, спровоцированный локализацией органа не на своем месте.

Общие симптомы острого пиелонефрита:

1. Резкий озноб.2. Фебрильная температура тела (39-40 градусов).3. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.4. Потливость.5. Сильная жажда.6. Диспептические расстройства (общее недомогание, боли в животе, тошнота, рвота, диарея).7. Интоксикация организма (головные боли, резкая утомляемость, ухудшение самочувствия).

Местные симптомы:

1. Боли в области пораженной почки. (Тупая, ноющая, постоянная боль, усиливающаяся во время любых движений).2. Выявление положительного симптома Пастернацкого (во время постукивания ребром ладони по почкам возникает боль).3. Напряжение и болезненность мышц брюшной стенки с последующим возникновением инфильтрата почки.

Также существуют клинические формы острого пиелонефрита:

1. Острейшая. (Состояние пациента очень тяжелое, выявляется повышение температуры тела до 39-40 градусов и сильный озноб, повторяющийся несколько раз в день, примерно 2–3 раза).

2. Острая. (Симптомы также имеются, но в меньшей степени, чем в предыдущей форме, имеется интоксикация организма, сильное обезвоживание и озноб).

3. Подострая. (Здесь уже ярче проявляется местная симптоматика, нежели острая, которая либо слабо выражена, либо отсутствует совсем).

4. Латентная, иначе скрытая. Эта форма пиелонефрита не угрожает жизни пациента, но способна переходить в хроническую форму.При обнаружении таких симптомов, следует немедля обратиться к врачу (урологу или нефрологу) для последующих диагностики и лечения! Не следует откладывать визит к специалисту и тем более заниматься самолечением!Описываемое заболевание выявляют по анализу мочи. Иногда возникают симптомы перитонита. Пиелонефрит часто путают с недугами, связанными с брюшной полостью. Его можно принять за язву желудка, аппендицит или что-то еще. Если речь идет о первичном пиелонефрите, то нарушение функции почек обычно не наблюдается.

Ценность метода

боли в пояснице

Определение симптома Пастернацкого возникло в 19-20 веке, метод назвали по имени российского терапевта врача Ф. И. Пастернацкого. Описание симптома изначально включало в себя боль в области поясницы и наличие в моче эритроцитов, не содержащих гемоглобин.

Ранее совокупность симптомов воспринималась как признак заболеваний почек. В отсутствии дополнительных исследований постановка диагноза основывалась на сборе анамнеза, описания клинической картинки.

Симптом Пастернацкого у детей и взрослых может быть положительным не только при наличии заболеваний почек и мочеполовой системы, положительный результат можно получить и при наличии заболеваний брюшной полости. Но если конкретно говорить о появлении эритроцитов в моче, то сегодня врачи расценивают этот симптом, как признак мочекаменной болезни. Камни в почках наносят органам микроскопические травмы, в результате чего в моче и появляются эритроциты.

На сегодняшний день симптом Пастернацкого определяется методом постукивания и оценки мочи на наличие эритроцитов. Метод актуален до сих пор, несмотря на то, что сегодня существует ряд диагностических методов, которые способны поставить больному более точный диагноз.

Как проводится исследование на данный симптом сегодня:

• пациент находится в сидячем или стоячем положении;
• исследование актуально и для тех больных, которые находятся в лежачем положении;
• мышцы больного должны быть расслаблены.

Затем следует постукивание по пояснице, а после человека отправляют на анализ мочи. Сущность метода с годами существенно не изменилась. Доктор оценивает реакцию больного и на этом основании определяет интенсивность болевого синдрома.

Как правило, после проведения метода диагностики врач отправляет пациента на дополнительное обследование, оно необходимо для постановки точного диагноза. Если говорить о заболеваниях почек, то проводиться;

• УЗИ почек и мочевого пузыря.
• Урография.

Результатов УЗИ будет вполне достаточно, особенно если речь идет о пиелонефрите, мочекаменной болезни и других заболеваниях мочеполовой системы.

Использования метода сегодня позволяет заподозрить наличие у пациента патологий. Впрочем, не стоит считать появление болей в спине однозначным признаком МКБ или пиелонефрита. Для постановки подобного диагноза этого недостаточно.

Симптом поколачивания Пастернацкого в видео:

Не стоит оставлять симптом Пастернацкого без внимания, наличие у пациента соответствующих признаков может восприниматься как тревожный показатель. Если говорить о мужчинах, то у них боль в пояснице способна, появится и в результате заболеваний органов малого таза, то есть в воспалительный процесс могут быть вовлечены не только почки, но и органы половой системы.

Несмотря на то, что симптом этот известен достаточно давно, его используют до сих пор. Самостоятельно поставить себе диагноз, используя постукивание, не получиться, для проведения процедуры необходим доктор.

Все чаще пациенты приходят к доктору с жалобами на поясничные боли, которые рефлекторно распространяются на область ног и малого таза. Многие люди по незнанию и неопытности списывают свое состояние на остеохондроз или радикулит и пытаются избавиться от самостоятельно поставленного диагноза, усугубляя ситуацию.

В большинстве случаев неприятные ощущения указывают на заболевания почек. Чтобы правильно поставить диагноз, грамотный доктор обязан провести ряд процедур, в том числе пробу (симптом) Пастернацкого. Болевой синдром в пояснице может быть признаком различных патологий, в частности, близлежащих органов.

Причины отрицательного симптома Пастернацкого

Симптом Пастернацкого — это комплекс симптомов, связанных с нарушением мышечной координации и баланса. Отрицательный симптом Пастернацкого означает, что у пациента отсутствуют нарушения координации движений.

Также возможны индивидуальные особенности генетического бэкграунда, что приводит к сохранению моторных способностей в норме в области нервной системы, контролирующей движения.

Обнаружение отрицательного симптома Пастернацкого не предполагает наличие заболевания или патологии, однако важно обратиться к врачу, чтобы исключить возможные нарушения и противопоказания к некоторым лекарственным препаратам