Спазмекс для лечения гиперактивного мочевого пузыря: инструкция по применению

Инструкция по применению

Спазмекс предназначен для взрослого населения, детей после исполнения 14 лет. Объемы суточной дозировки устанавливаются в индивидуальном порядке, продолжительность проводимого лечения зависит от выраженности клинических проявлений, тяжести течения патологического процесса.

При использовании лекарство запрещается разжевывать, измельчать. Препарат принимается до еды, в средней дозировке:

  • По 5 мг – до 3 единиц, троекратно в сутки.
  • По 15 мг – одна таблетка, трижды в день.
  • По 30 мг – половина таблетки, три раза в сутки.

Промежуток между приемами составляет не менее 8 часов, во избежание образования побочных эффектов. Общий курс терапии превышает два календарных месяца — по истечению срока проводится дополнительное диагностическое обследование, по результатом которого решается вопрос о целесообразности дальнейшего лечения.

Показания

— детрузорно-сфинктерная диссинергия на фоне интермиттирующей (периодической) катетеризации;- недержание мочи (смешанные формы);- циститы, протекающие с императивной симптоматикой (в комбинации с другими лекарственными средствами);- поллакиурия, никтурия;- гиперактивность мочевого пузыря, которая протекает с недержанием мочи, императивными позывами к мочеиспусканию и увеличением частоты мочеиспусканий (при идиопатической гиперактивности детрузора негормонального/неорганического генеза);- нейрогенные спастические нарушения функции мочевого пузыря (при нейрогенной повышенной активности детрузора, возникающей на фоне спинальных травм, рассеянного склероза, инсульта, врожденных/приобретенных болезней спинного мозга, паркинсонизма);- энурез (ночной/дневной).

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, узкоугольная и закрытоугольная глаукома, тахиаритмия, миастения; задержка мочи, замедление эвакуации пищи из желудка и состояния, предрасполагающие к их развитию; почечная недостаточность, требующая проведения диализа (клиренс креатинина (КК)

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

При беременности и в период грудного вскармливания препарат должен применяться, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Опыт применения во время беременности и лактации у человека отсутствует.

Кому препарат противопоказан?

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • закрытая глаукома;
  • тахиаритмия;
  • при задержке мочи;
  • миастения;
  • детям до 14 лет.

С осторожностью назначают, если у пациента:

  • ИБС;
  • тахикардия;
  • хроническая сердечная недостаточность и другие заболевания сердечнососудистой системы.
  • тиреотоксикоз;
  • атония паралич кишечника;
  • почечная недостаточность;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • токсикоз и беременность;
  • болезнь Дауна;
  • ДЦП;
  • при заболеваниях ЖКТ.

При беременности и кормлении грудью препарат применять можно, если польза от его приема превышает риски. Исследования воздействия на плод не проводились.

Так как препарат вызывает расслабление мышечной мускулатуры мочевого пузыря, то необходимо контролировать нагрузку на почки и сердце. При задержке мочеиспускания на долгое время необходима катетеризация.

Лекарство имеет побочные эффекты, не рекомендуется назначать лежачим больным.

Как действует Спазмекс

Хлорид троспия является холиноблокатором, относится к подгруппе аммониевых оснований. Действующее вещество – антагонист ацетилхолина, оказывающего влияние на рецепторы мембран гладкой мускулатуры. Ингредиент понижает активность сфинктера мочевого пузыря, оказывает спазмолитическое влияние, ганглиоблокирующее воздействие.

Максимальная концентрация медикамента после приема внутрь достигается в промежутке между 4 и 6 часами. На 80% действующий компонент связывается с белковыми элементами плазмы, кумулирующего эффекта не наблюдается.

Хлорид троспия метаболизируется в печени на уровне гидролиза эфирных связей. Большая часть препарата выводится из организма в первоначальном состоянии, 10% от объема приходится на образовавшийся метаболит. Процесс выведения проходит за 5-18 часов. У лекарственного препарата нет центрального действия.

Состав и форма выпуска

Спазмекс выпускается в виде:

  • простых таблеток;
  • таблеток, покрытых плёночной оболочкой.

Активным компонентом средства выступает хлорид троспия. В каждой простой таблетке содержится 5 мг этого вещества. В плёночных таблетках содержится либо 15, либо 30 мг хлорида троспия.

Таблица: состав таблеток Спазмекса

Таблетка Простая 5 мг В оболочке 15 мг В оболочке 30 мг
Активный компонент (хлорид троспия) 5 мг 15 мг 30 мг
Вспомогательные вещества
  • лактозы моногидрат;
  • крахмальный гликолят натрия;
  • крахмал кукурузный;
  • стеариновая кислота;
  • повидон (К 25);
  • диоксид кремния коллоидный.
  • лактозы моногидрат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • крахмальный гликолят натрия;
  • крахмал кукурузный;
  • стеариновая кислота;
  • повидон (К 25);
  • диоксид кремния коллоидный;
  • гипромеллоза;
  • титана диоксид.

Чем можно заменить

В России нет препаратов с аналогичным составом. Но лечащий врач может заменить Спазмекс другими средствами, имеющими похожее фармакологическое действие.

Таблица: обзор препаратов, действующих подобно Спазмексу

Торговое название Форма выпуска Активный компонент Показания Противопоказания С какого возраста допустимо применение Стоимость препарата в аптеках России
Везикар Таблетки Солифенацин Симптомы синдрома гиперактивного мочевого пузыря:
  • учащённое мочеиспускание;
  • императивные и/или ложные позывы;
  • недержание мочи.
  • гиперчувствительность к компонентам состава;
  • слабость и быстрое утомление мускулатуры;
  • задержка мочи;
  • тяжёлые патологии органов ЖКТ;
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • почечная недостаточность тяжёлой степени;
  • почечная недостаточность средней степени при одновременном приёма препаратов кетоконазола (Кетоконазола, Интраконазола);
  • гемодиализ.
С 18 лет Упаковка:
  • 30 таблеток 5 мг — от 738 р.;
  • 30 таблеток 10 мг — от 1225 р.
Уротол Толтеродин
  • сверхчувствительность к составляющим средства;
  • быстрое мышечное утомление;
  • колит язвенного типа;
  • мегаколон;
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • задержка мочи.
Упаковка:
  • 56 таблеток 1 мг — от 581 р.;
  • 56 таблеток 2 мг — от 669 р.
Ролитен
  • повышенная мышечная утомляемость;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • магаколон и колит язвенного типа;
  • глаукома с закрытыми углами;
  • гиперчувствительность к составным компонентам;
  • задержка мочи.
Упаковка 30 таблеток 2 мг — от 471 р.
Дриптан Таблетки Оксибутинин
  • недержание мочи;
  • детский ночной энурез;
  • нестабильный и/или гиперактивный мочевой пузырь;
  • нейрогенный мочевой пузырь.
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • период грудного вскармливания;
  • затруднённое мочеиспускание и его задержка;
  • повышенная мышечная утомляемость;
  • мегаколон и язвенный колит;
  • отсутствие тонуса кишечника и его непроходимость;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата;
  • внутренние кровотечения.
С 5 лет Упаковка 30 таблеток 5 мг — от 606 р.

Аналоги

Негативные реакции со стороны организма требуют замены Спазмекса на более подходящее средство.

Терапия может проводиться:

  • Спазмо-Литом;
  • Аденостопом;
  • Адиуретином;
  • Амизолом;
  • Амиролом;
  • Анафранилом;
  • Бруснивером;
  • Везикаром;
  • Гопантамом;
  • Гутроном;
  • Детрузитолом;
  • Дриптаном;
  • Кломиналом;
  • Либраксом;
  • Минирином;
  • Новитропаном;
  • Оксибутинином;
  • Пантогамом;
  • Пантогам активом;
  • Пантокальцином;
  • Пирамемом;
  • Пирацетамом;
  • Равероном;
  • Ролитеном;
  • Триптизолом;
  • Уротолом;
  • Цистрином;
  • Энаблексом;
  • Эстрокадом.

Подборкой аналога занимается лечащий врач. Доктор учитывает тяжесть болезни, общее состояние.

Чем можно заменить лекарство

Аналогов у препарата нет, но врачи могут назначить: Дриптан, Везикар, которые схожи по лечебному воздействию.

Препарат действительно эффективно помогает, несмотря на свои побочные эффекты. И является просто незаменимым при вышеперечисленных заболеваниях и проблемах.

На сегодняшний момент отмечаются в основном только положительные отзывы о препарате. Так как средство не вызывает привыкания, то его можно использовать курсами до исчезновения проблемы полностью.

В некоторых случаях рекомендуется подключать к работе с пациентом психолога. При возрастных изменениях препарат может помогать не столь эффективно, однако в любом случае приносить облегчение больному. Принимать следует по схеме строго рекомендованной врачом.

Передозировка

Признаками передозировки является усиление антихолинергических симптомов, таких как: расстройство зрения, тахикардия, сухость во рту и гиперемия кожных покровов. Лечение: промывание желудка и прием адсорбентов (активированный уголь и др.), местное применение пилокарпина пациентам с глаукомой, катетеризация мочевого пузыря — при задержке мочи.

При тяжелых случаях назначают холиномиметики (неостигмина метилсульфат). При недостаточном эффекте, выраженной тахикардии и/или нестабильности кровообращения вводят внутривенно бета-адреноблокаторы под контролем ЭКГ и артериального давления.

Особые указания

При одновременном применении Спазмекс усиливает эффективность следующих препаратов:

  • трициклических антидепрессантов (Депрефолта, Леривона);
  • антигистаминных средств (Зиртека, Лоратадина);
  • бета-адреностимуляторов (Фенотерола, Дофамина);
  • амантадина (Орвирема, Альгирема);
  • Дизопирамида.

До начала приёма средства следует убедиться в отсутствии таких причин недержания мочи и образования её в избыточном количестве как:

  • сильной жажды;
  • почечной и/или сердечной недостаточности;
  • новообразований в мочевыводящих путях.

Во время лечения Спазмексом пациенту следует отказаться от управления транспортом и выполнения опасных видов работ, так как средство снижает концентрацию внимания и уменьшает психомоторную скорость.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении троспия хлорид усиливает м-холиноблокирующий эффект амантадина, трициклических антидепрессантов, хинидина и дизопирамида, антигистаминных лекарственных средств, а также положительный хронотропный эффект бета-адреномиметиков (см. раздел «Противопоказания»).

Троспия хлорид ослабляет действие прокинетиков (метоклопрамида и цизаприда); оказывает влияние на двигательную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта, изменяя всасывание одновременно применяемых лекарственных средств.

При одновременном приеме препаратов, содержащих такие вещества, как гуар, колестирамин и колестипол, возможно снижение всасывания троспия хлорида.

Не обнаружено взаимодействия между троспия хлоридом и изоферментами цитохрома Р450 (CYP1A2, 2А6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1, 3А4), поскольку троспия хлорид метаболизируется ими лишь в небольшом количестве, а гидролиз сложных эфиров является основным путем его метаболизма.

Противопоказания

Перед началом терапии пациенту рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающейся к препарату инструкцией. Таблетки Спарекс противопоказаны пациентам в следующих случаях:

  • почечная недостаточность, требующая диализа;
  • замедленное переваривание пищи и ее последующее продвижение по кишечнику;
  • возраст до 14 лет ввиду отсутствия клинического опыта применения;
  • непереносимость лактозы или синдром мальабсорбции;
  • нарушения сердечного ритма;
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • острая задержка мочи;
  • миастения;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительными противопоказаниями (когда препарат можно использовать с осторожностью и под контролем врача) являются:

  • язвенный колит (терапия с применением высоких доз может приводить к увеличению риска развития паралитической непроходимости кишечника, угнетения перистальтики кишечника, а также к проявлению/обострению токсического мегаколона);
  • заболевания, сопровождающиеся повышенным внутриглазным давлением, в т. ч. открытоугольная глаукома (может потребоваться изменение режима дозирования), возраст старше 40 лет (возможность наличия или развития недиагностированной глаукомы);
  • болезнь Дауна (риск увеличения частоты сердечных сокращений и чрезмерного расширения зрачков);
  • гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, вегетативная невропатия (риск усиления задержки мочи и паралича аккомодации), задержка мочи (наличие или предрасположенность к ней), а также заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей;
  • болезни головного мозга у детей (риск усиления воздействия на центральную нервную систему);
  • хронические заболевания легких, в особенности у детей и ослабленных больных (риск образования пробок в бронхах и сгущения секрета, что связано со снижением бронхиальной секреции);
  • тиреотоксикоз (риск усиления тахикардии);
  • болезни органов системы пищеварения в сочетании с непроходимостью, включая стеноз привратника и ахалазию (риск снижения тонуса и моторики, что может стать причиной непроходимости и задержки содержимого желудка);
  • рефлюкс-эзофагит или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в сочетании с рефлюкс-эзофагитом (риск замедления опорожнения желудка с усилением гастро-эзофагеального рефлюкса);
  • ксеростомия (длительный курс может привести к усилению выраженности симптомов);
  • повышенная температура тела (может свидетельствовать о нарушении активности потовых желез);
  • атония кишечника у ослабленных пациентов или пожилых больных, паралитическая непроходимость кишечника (риск развития непроходимости);
  • болезни сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательным является увеличение частоты сердечных сокращений, включая такие болезни/состояния: митральный стеноз, ишемическая болезнь сердца, тахикардия, мерцательная аритмия, хроническая сердечная недостаточность, острые кровотечения, артериальная гипертензия;
  • миастения (риск ухудшения состояния, что связано с ингибированием действия ацетилхолина);
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность (увеличение риска развития побочных эффектов, которые связаны со снижением выведения Спазмекса);
  • центральный паралич у детей (риск развития наиболее выраженной реакции на антихолинергические препараты);
  • гестоз (риск усиления артериальной гипертензии);
  • период беременности и грудного вскармливания (назначается только после оценки врачом соотношения ожидаемой пользы с возможными осложнениями).

Таблетки Спазмекс

Согласно фармакологической классификации, лекарство Спазмекс относится к группе препаратов, которые снижают тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Его активно действующим веществом является троспия хлорид, который расслабляет мышцы и устраняет проблемы, связанные с мочеиспусканием. У таблеток множество показаний, но немало и противопоказаний, поэтому полезно будет с ними ознакомиться.

Состав

Спазмекс выпускается в трех форматах таблеток – с концентрацией троспия хлорида 5, 15 и 30 мг на одну штуку. Состав приведен в таблице:

Вспомогательные вещества состава

Моногидрат лактозы, карбоксиметилкрахмал натрия, кукурузный крахмал, стеариновая кислота, коллоидный диоксид кремния, повидон

Состав оболочки (для концентрации 15 и 30 мг)

Диоксид титана, стеариновая кислота, гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза

Описание таблеток

Белого или почти белого цвета, круглой двояковыпуклой формы

Упаковка

По 10 шт. в блистере, по 3 или 5 блистера в картонной пачке с инструкцией по применению

Фармакодинамика и фармакокинетика

Троспия хлорид относится к группе аммониевых оснований, холиноблокаторов. Это антагонист (противоположно действующее вещество) ацетилхолина, который действует в рецепторах мембран гладкой мускулатуры. Троспия хлорид имеет сродство с холинорецепторами, снижает повышенную активность детрузора мочевого пузыря, оказывает спазмолитическое действие, показывает ганглиоблокирующую активность.

После перорального приема максимума концентрации препарата с антихолинергическим эффектом достигает через 4-6 часов, связывается с белками плазмы до 80%, не кумулируется. В печени происходит метаболизм до спироалкоголя (образуется при гидролизе эфирных связей), выводится за 5-18 часов с мочой. Большая часть выводится из организма в неизмененном виде, всего 10% приходится на образованный метаболит. Препарат не обладает центральным действием.

Показания к применению Спазмекса

В инструкции сказано о наличии следующих показаний к применению препарата Спазмекс пациентами:

  • гиперактивность мочевого пузыря, сопровождающаяся недержанием мочи, частыми позывами к мочеиспусканию, увеличением частоты похода в туалет;
  • идиопатическая гиперактивность детрузора мочевого пузыря негормональной и неорганической этиологии;
  • смешанные формы недержания мочи;
  • спастические нейрогенные нарушения функции мочевого пузыря, при нейрогенной гиперактивности или гиперрефлексии детрузора на фоне рассеянного склероза, спинальных травм, заболеваний спинного мозга, паркинсонизма, инсульта;
  • детрузор-сфинктер-диссинергия;
  • поллакиурия, никтурия;
  • энурез в дневное и ночное время;
  • комплексная терапия циститов.

Противопоказания

Спазмекс запрещен к использованию при следующих заболеваниях:

  • проблемах с нормальным сердечным ритмом;
  • глаукоме закрытоугольного типа;
  • острой задержке урины;
  • миастениях;
  • недостаточной функциональности почек, с необходимостью проведения диализа;
  • в случае замедленной переработки и продвижения пищи по кишечному тракту;
  • до достижения пациентом 14 лет – на фоне отсутствия полных клинических испытаний;
  • при синдроме мальабсорбции, непереносимости лактозы.

К условным противопоказаниям, когда прием осуществляется под постоянным наблюдением медицинского персонала, относят патологии:

  • Сердечно-сосудистого отдела — ишемические поражения сердечной мышцы, тахикардию, недостаточную функциональность сердца, гипертоническую болезнь, стеноз митрального клапана, мерцательную аритмию.
  • Желудочно-кишечного отдела – гастриты с низкой кислотностью, стенозы привратника желудка, непроходимость и атония кишечника, язвенный колит, снижение моторики отдела, патологический заброс в пищевод желудочного содержимого.
  • Легочного отдела – сгущение слизи в легких происходит при приеме препарата, что может спровоцировать перекрытие просветов дыхательных магистралей, формирование тяжелой обструкции.

Тяжелые заболевания почек, гиперфункция щитовидной железы, повышенные показатели температуры тела, миастении, печеночная недостаточность, невропатии с задержкой урины, гиперплазия простаты – все болезни являются причиной, по которой лекарство назначается с повышенной осторожностью. Условные противопоказания включают гестоз беременных, поражения головного мозга в детском периоде, болезнь Дауна

Показания

Спазмекс рекомендуется к назначению при следующих патологических формах:

  • повышенной сократимости стенок мочевого пузыря;
  • энурезе – недержании мочи;
  • никтурии – в случае преобладания ночного энуреза над дневным;
  • поллакиурии – частым позывам к мочеиспусканию, не обусловленным инфекционным процессом, до 15 раз в сутки;
  • проблемах с функциональностью органа при рассеянном склерозе;
  • после перенесенных травм, инсультных атак, патологий спинного мозга – при нарушении работоспособности мочевого пузыря;
  • при детрузорно-сфинктерной диссинергии – отклонение в нормативном сокращении сфинктера органа провоцируется периодической катетеризацией.

Медикаментозное средство рекомендуется включать в состав комплексной терапии циститов, обусловленных императивной симптоматикой.

Говорят эксперты и пациенты

Отзывы врачей и обычных людей, которые использовали Спазмекс с той или иной целью.

Часто назначаю Спазмекс при жалобах женщин на и при гиперактивном мочевом пузыре. Эффект просто отличный.

Конечно, сначала они проходят комплексное обследование, но в любом случае препарат очень качественный. Небольшие побочные эффекты не мешают им работать и жить. Рекомендую к использованию.

Полина Николаевна, терапевт

При поступлении пациентов в стационар приходится часто назначать Спазмекс, так как с возрастом у многих проявляется недержание мочи.

Использование препарата показало, что польза от препарата огромная, особенно при гиперактивном мочевом пузыре

Главное с осторожностью назначать парализованным и людям с проблемами почек и сердца

Иван Григорьевич, хирург

На прием иногда приходят больные с неврозом, которые говорят, что им назначен прием Спазмекса. Практически все отмечают улучшение состояния после его применения.

Конечно, терапия назначается более сложная, подключаются и другие препараты для улучшения работы нервной системы. Комплексная терапия позволяет больным избавиться от назойливой мысли похода в туалет. А прием препарат позволяет нормализовать дисфункцию мочевого пузыря.

Анна Львовна, психотерапевт

Обратимся к пациентам

Проблема появилась давно, сначала она не сильно напрягала, но потом походы в туалет стали постоянными. Все время было ощущение, что хочется по-маленькому. Решила, что простыла, пошла к врачу.

Он назначил Спазмекс и успокоительное, сказал, что такое бывает на нервной почве. Стала принимать, и все наладилось. В туалет хожу реже, ночью не встаю.

Ирина Степановна, 65

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.
Мнение врачей… »

Назначали . Не скажу, что сильно помогло, но в 14 конечно проблема в ночном недержании это страшно. Конечно, не часто такая проблема бывает, но периодически сталкиваемся.

Отправили к психологу, сказали, что ребенок очень напряжен, волнуется, может быть из-за этого. Сейчас проходим курс лечения, надеюсь, что все наладится.

Ольга Александровна 27

Проблема с мочевым пузырем стала мучить недавно. Врач никаких заболеваний не нашла, сказала, может нервная проблема. Да, на работе стрессов достаточно, да и часто приходится ездить в командировки.

Больше всего доставляет неприятности ночью, приходится вставать в туалет. После приема таблеток походы туда ночью прекратились. Пью не регулярно, так как приходится бывать за рулем авто, больше по выходным. Польза от препарата есть, но конечно много зависит от регулярного приема.

Валерий Степанович,55

Препарат лучше принимать утром, тогда хватает на весь день. Если есть проблемы с ночными походами в туалет, то можно выпить одну таблетку на ночь.

Параллельно лучше принимать что-то седативное, врачи не исключают повышенную тревожность, раздражение рецепторов на нервной почве.

Помогает не всем, пациенты часто отмечают, что препарат помогает лишь в комплексе с седативными препаратами.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая суточная доза составляет 45 мг троспия хлорида. Лечащий врач может сократить суточную дозу до 30 мг с учетом индивидуальной эффективности и переносимости препарата.

Таблетки необходимо принимать перед едой натощак, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости.

Необходимость продолжения лечения определяется результатами регулярного наблюдения за состоянием пациента, проводимого с интервалом в 3-6 месяцев.

Режим дозирования таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 15 мг.

Суточная доза Доза /в сутки Разовая доза
45 мг(рекомендуемая суточная доза) 3 раза в сутки по 1 таблетке, покрытой оболочкой Илиутром 2 таблетки и вечером1 таблетка 15 мг троспия хлорида30 мг троспия хлорида15 мг троспия хлорида
30 мг 2 раза в сутки по 1 таблетке, покрытой оболочкой 15 мг троспия хлорида

Режим дозирования таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 30 мг.

Суточная доза Доза /в сутки Разовая доза
45 мг(рекомендуемая суточная доза) 3 раза в сутки по 1/2 таблетки, покрытой оболочкойИлиутром 1 таблетка и вечером 1/2 таблетки 15 мг троспия хлорида30 мг троспия хлорида15 мг троспия хлорида
30 мг 2 раза в сутки по 1/2 таблетки, покрытой оболочкой 15 мг троспия хлорида

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10-50 мл/мин/1,73 м2) начальная доза препарата должна быть скорректирована в зависимости от тяжести нарушения функции почек.

Рекомендуемая суточная доза составляет 15 мг однократно (1 таблетка 15 мг) или 2-3 × 7,5 мг (1/2 таблетки 15 мг). Индивидуальная доза должна быть определена с учетом индивидуальной эффективности и переносимости. Для того чтобы сократить вдвое суточную дозу, таблетки, покрытые оболочкой 15 мг можно разломить на равные дозы по 7,5 мг каждая.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек следует принимать лекарство с пищей.

Пациенты с нарушением функции печени

В случае легкой или умеренной степени дисфункции печени (Child-Pugh 5-6 или 7-9) коррекция дозировки не требуется.

Исследования у пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности (Child-Pugh > 10; класс С) не были проведены, поэтому лечение данным препаратом таких пациентов не рекомендуется.

Дети:

Лечение данным препаратом детьми до 12 лет не рекомендуется, поскольку не имеется данных о воздействии препарата на них.

Противопоказания

Нельзя принимать Спазмекс пациентам, у которых выявлены следующие заболевания/состояния:

  • быстрый сердечный ритм (более 100 ударов в состоянии покоя);
  • задержка мочеиспускания;
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • миастения (повышенная мышечная утомляемость);
  • возраст менее 14 лет;
  • сверхчувствительность к компонентному составу;
  • галактоземия;
  • почечная недостаточность тяжёлой степени;
  • медленное продвижение пищевого комка по пищеварительному тракту.

Эффективность и безопасность применения Спазмекса детьми в возрасте до 14 лет не доказаны, поэтому им препарат не назначают. Также неизвестно, как лекарство влияет на внутриутробное развитие плода и здоровье новорождённых, в связи с этим его не рекомендуют беременным женщинам и кормящим матерям. Однако применение средства при беременности и во время грудного вскармливания допустимо, если предполагаемая польза превышает возможные риски.

Аналоги

По активному действующему компоненту и проявляемому фармакологическому эффекту выделяют следующие прямые и непрямые аналоги Спазмекса в форме таблеток, выпускаемые иностранными и российскими фармацевтическими предприятиями:

  • Спазмо-лит;
  • Везикар;
  • Бетмига;
  • Зевесин;
  • Детрузитол;
  • Ролитен;
  • Уротол;
  • Новитропан;
  • Сибутин;
  • Урохолум;
  • Дриптан.

Спазмекс или Везикар – что эффективнее

Самым новым препаратом на российском рынке для лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря является Везикар. Его отличие от Спазмекса состоит в однократном приеме в сутки, активным веществом лекарства является солифенацин сукцинат, расслабляюще действующим на тонус гладкой мускулатуры. Везикар проникает в центральную нервную систему и может вызвать сонливость, серьезные осложнения, расстройство внимания. В отличие от Спазмекса Везикар может взаимодействовать с другими лекарствами без проявления негативных факторов.

Для достижения выраженного эффекта Везикар принимается в течение месяца, тогда как Спазмекс можно применять длительное время. Эффективность препаратов разная, назначение их должен проводить лечащий врач с учетом тяжести заболевания пациента, его возраста, переносимости компонентов и прочих индивидуальных особенностей. По отзывам, Спазмекс работает безопаснее.

Передозировка

Известными из отзывов о Спазмекс терапии симптомами передозировки являются выраженные антихолинергические симптомы, такие как тахикардия, нарушение зрения, сухость во рту, покраснение кожных покровов. Передозировка Спазмекса лечится назначением адсорбентов и промыванием желудка. Пациентам с глаукомой показано местное введение пилокарпина. При задержке мочи делается катетеризация. В тяжелых случаях назначаются холиномиметики. Если симптомы не снимаются и проявляется выраженная тахикардия с нестабильным кровообращением, вводятся бета-блокаторы, под контролем ЭКГ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ivbellen
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: