Ибупрофен: инструкция по применению, побочные действия, противопоказания, дозировка детям, взрослым

Фармакодинамика

Производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неизбирательной блокады циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ‑2) и оказывают ингибирующее влияние на синтез простагландинов медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции; анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера; как все НПВП, ибупрофен проявляет антиагрегантную активность. Эффект препарата обусловлен угнетением синтеза простагландинов за счет блокирования фермента циклооксигеназы. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. Действие препарата продолжается до 8 часов.

Инструкция к применению препарата

В инструкции к Адвилу говорится, что дозы препарата устанавливаются индивидуально. Доза Адвила зависит от нозологической формы болезни и выраженности клинических симптомов. При приеме таблеток Адвил ректально или внутрь разовая доза для взрослых составляет от 200 до 800 мг. Препарат рекомендуется принимать три-четыре раза в день.

При анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, при остеоартрозе – по 400-600 мг три-четыре раза в сутки. При альгодисменорее – 400 мг три-четыре раза в сутки.

Детям старше 12 лет Адвил в таблетках назначается в начальной дозе 150-300 мг трижды в сутки, а затем – 100 мг трижды в сутки.

Суспензию для приема внутрь можно давать детям в возрасте от 3 до 12 месяцев только по назначению врача (50 мг препарата три-четыре раза в сутки). Детям от года до трех лет назначают 100 мг средства трижды в сутки. Детям от четырех до шести лет назначают 150 мг Адвила три раза в сутки. Детям от семи до девяти лет рекомендуется принимать 200 мг медикамента трижды в сутки, детям от десяти до двенадцати лет – 300 мг препарата трижды в сутки.

При лихорадочном синдроме после иммунизации надо дать ребенку 50 мг Адвила. В случае необходимости через шесть часов повторить прием в той же дозе. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг.

При высокой температуре детям в возрасте от трех до девяти месяцев можно вводить по одному суппозиторию три раза в сутки каждые восемь часов (не более 180 мг в сутки). Детям в возрасте от девяти месяцев до двух лет можно вводить по одному суппозиторию четыре раза в сутки каждые шесть часов.

При поствакцинальной лихорадке детям от трех месяцев до года надо ввести один суппозиторий Адвила, детям старше года разрешается ввести еще один суппозиторий через шесть часов. Длительность применения препарата при болевом синдроме – не более пяти дней, при лихорадке – не более трех дней.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможный результат взаимодействия с препаратом АдвилЭтанолсодержащие препараты – Усиление риска геморрагических осложненийГидрохлортиазид – Уменьшение выраженности натрийуретического действия гидрохлортиазидаАнтитромботические препараты, антагонисты витамина К – Потенцирование эффектов препаратов с антитромботическим действиемГлюкокортикоидные средства – Усилен риск ЖК-кровотеченийИнгибиторы АПФ – Снижение эффективности антигипертензивных препаратовФуросемид – Уменьшение выраженности натрийуретического действия фуросемидаФенитоин – Потенцирование действия фенитоинаМетотрексат – Повышение токсичности метотрексатаПрепараты лития – Усиление токсических эффектов препаратов литияДигоксин – Повышение плазменной концентрации дигоксинаКофеин – Потенцирование анальгетического действия ибупрофенсодержащих средствБаклофен – Повышение риска токсического воздействия, ассоциированного с баклофеномКолестирамин – Отрицательное влияние на фармакокинетику препарата АдвилПероральные гипогликемические средства – Возможно развитие гипогликемии из-за потенцирования эффектов гипогликемических средствМагния гидроксид – Усиление абсорбции ибупрофена

Фармакологическое действие

Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неизбирательного блокирования циклооксигеназы (1 и 2) и ингибирования синтеза простагландинов (медиаторов воспалительных реакций). Обезболивающий эффект сильнее выражен при болях, связанных с воспалительными реакциями. Как и для других НПВП, для ибупрофена характерна антиагрегантная активность (подавляет агрегацию клеток крови – тромбоцитов). При длительном лечении возможно десенсибилизирующее действие.

При наружном использовании также оказывает активное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Нормализует проницаемость сосудов, уменьшает либерацию медиаторов воспаления. Диметилсульфоксид, второй активный компонент мази, оказывает местное неспецифическое противовоспалительное действие и усиливает проникновение ибупрофена в пораженные ткани.

Фармакокинетика

При внутреннем приеме препарат практически полностью абсорбируется из ЖКТ, но при одновременном приеме пищи скорость всасывания замедляется. При приеме натощак максимум концентрации в крови достигается уже через 45 мин, а после еды – через 90-150 минут.

Метаболизм осуществляется в печени (до 90 %). После абсорбции примерно 60% неактивной R-формы действующего вещества трансформируется в S-форму, обладающую фармакологической активностью. Выводится с мочой в виде метаболитов неактивных (до 80 %), остальная часть выводится кишечником.

При наружном нанесении практически не проникает в системный кровоток. При попадании в полость суставов аккумулируется в синовиальной жидкости.

Эффекты

От зубной боли
Advil Film-Coated Tablets

Advil Liqui-Gels

Зубная боль — это боль внутри и вокруг зубов и челюсти, часто бывает вызвана кариесом.

Противовосполительное
Advil Film-Coated Tablets

Advil Liqui-Gels

Противовоспалительные препараты особенно хороши для болей в мышцах и суставах, так как они не только блокируют боль, но и лечат причину.

Является жаропонижающим (снижает температуру тела)
Advil Film-Coated Tablets

Advil Liqui-Gels

Жаропонижающие препараты помогают снизить температуру тела. Это помогает пациентам чувствовать себя лучше, однако это не всегда рекомендуется, так как повышение температуры может быть естественной защитой для борьбы с инфекциями.

От ревматической боли
Advil Film-Coated Tablets

Advil Liqui-Gels

Ревматические боли- это боли в суставах и соединительной ткани, чаще всего вызваны артритом.

От мышечной боли
Advil Film-Coated Tablets

Advil Liqui-Gels

Мышечная боль может быть вызвана упражнениями или другими нагрузками, а также инфекциями, например, гриппом.

От мигрени
Advil Film-Coated Tablets

Advil Liqui-Gels

Мигрень- это очень сильная головная боль, часто сопровождаемая другими признаками, такими как мерцающий свет, слепые пятна, покалывание и чувствительность к свету. Страдающим мигренью часто трудно найти адекватное облегчение.

Не вызывает вздутие живота
Advil Film-Coated Tablets

Advil Liqui-Gels

Вздутие, как правило, в области живота, вызывает неприятные чувства. Это обычно вызывается скоплением жидкости или газа.

Нет связи с запором
Advil Film-Coated Tablets

Advil Liqui-Gels

Запор означает, что возникли трудности с регулярными дефекациями.

Нет связи напроксена с риском для сердца
Advil Film-Coated Tablets

Advil Liqui-Gels

Напроксен может увеличить риск сердечного приступа или инсульта, особенно если вы используете его в течение длительного периода времени.

+ Показать больше +

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В связи с описанием ряда клинических наблюдений следует соблюдать осторожность при назначении пациентам, принимающим какие-либо из нижеперечисленных препаратов. Ацетилсалициловая кислота или другие НПВП могут повышать риск развития побочных явлений

Следует соблюдать осторожность в случае, если ацетилсалициловую кислоту принимают при ИБС или нарушениях мозгового кровообращения, потому что ибупрофен может снизить терапевтический эффект ацетилсалициловой кислоты

Ацетилсалициловая кислота или другие НПВП могут повышать риск развития побочных явлений

Антигипертензивные средства: ибупрофен ослабляет действие антигипертензивных препаратов (в том числе блокаторов медленных кальциевых каналов и ингибиторов АПФ).

Литий: ибупрофен замедляет выведение лития.

Сердечные гликозиды: НПВП могут усиливать явления сердечной недостаточности, сократить скорость клубочковой фильтрации и вызвать повышение уровня гликозидов в плазме крови.

Метотрексат: замедляется выведение метотрексата. У пациентов со сниженной функцией почек отмечен высокий риск развития гепатотоксических реакций, даже если используются низкие дозы метотрексата (

Некоторые антациды могут снижать абсорбцию ибупрофена из ЖКТ, что может иметь значение при длительном приёме ибупрофена.

Кортикостероиды, ингибиторы обратного захвата серотонина: повышается риск желудочно-кишечных кровотечений.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением риска нефротоксичности.

Мифепристон: не следует назначать НПВП в течение 8–12 дней после терапии мифепристоном, так как НПВП могут снизить эффект мифепристона.

Диуретики: снижается эффект тиазидных диуретиков.

Повышенный риск развития гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов и пациентов с гемофилией, одновременно получающих зидовудин и ибупрофен.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжёлых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антиагрегантов, фибринолитиков, тромболитических лекарственных средств (алтеплазы, стептокиназы, урокиназы) (повышение риска появления геморрагических осложнений), усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств и инсулина. Колестирамин снижает абсорбцию ибупрофена.

Одновременный приём с ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) увеличивает риск развития ЖКТ-кровотечений.

Фармакокинетика

Ибупрофен без труда абсорбируется из желудка, особенно в форме шипучих таблеток, у которых Cmax на пустой желудок достигается в течение прим. 22 минут, в отличие от таблеток (около 90 минут). Это означает, что ибупрофен в данной лекарственной форме — шипучие таблетки, абсорбируется более чем в четыре раза быстрее. Такая быстрая абсорбция ибупрофена шипучих таблеток связана с более быстрым наступлением анальгетического эффекта по сравнению с парацетамолом (1000 мг), с возникновения значительных болей эффект достигался через 28–35 минут после приёма и после возникновения первой ощутимой боли — приблизительно через 14 минут. Кроме того, было продемонстрировано клинически, что при приёме 400 мг ибупрофена в форме шипучих таблеток значительно быстрее достигается обезболивание по сравнению комбинации ацетилсалициловой кислоты (800 мг), и витамина C (480 мг). Приём 400 мг ибупрофена в шипучих таблетках продемонстрировал в клинических испытаниях эффективность при мигренозных атаках и сопутствующих симптомах, таких как фотобоязнь, фонофобия и тошнота.

Всасывание незначительно уменьшается при приёме препарата после еды. Ибупрофен приблизительно на 99 % связывается с белками плазмы. Он медленно распределяется в синовиальной жидкости и выводится из неё более медленно, чем из плазмы. Ибупрофен подвергается метаболизму в печени главным образом путём гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2C9. После абсорбции около 60 % фармакологически неактивной R- формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму. Ибупрофен имеет двухфазную кинетику элиминации. Период полувыведения (T½) из плазмы составляет 2–3 часа. До 90 % дозы может быть обнаружено в моче в виде метаболитов и их конъюгатов. Менее 1 % экскретируется в неизменённом виде с мочой и, в меньшей степени, с желчью. Ибупрофен полностью выводиться за 24 часа.

Побочные действия

Адвил может вызвать:

тошноту, рвоту, понижение аппетита, боль области желудка и в животе, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, сухость слизистой рта и ее изъязвление, афтозный стоматит, запор/диарею, метеоризм;
головную боль, тревожность, нервозность, психомоторное возбуждение, галлюцинации, спутанность сознания, нарушение слуха, нечеткость зрения или двоение, отек конъюнктивы и век;
одышку, бронхоспазм;
тахикардию, повышение АД;
эозинофилию, анемию, лейкопению, агранулоцитоз;
отеки, цистит, полиурию, нарушение функции почек;
кожную сыпь, зуд, крапивницу, отек Квинке, аллергический ринит, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз.

Общая информация

Продается без рецепта врача
Advil Film-Coated Tablets

Advil Liqui-Gels

При покупке не требуется рецепт от врача и может быть приобретен в любой аптеке.

Не вызывает привыкания
Advil Film-Coated Tablets

Advil Liqui-Gels

На информации о продукте нет прямого упоминания, что этот препарат связан с зависимостью. Поэтому не следует ожидать симптомов привыкания.

таблеток в упаковке

Неизвестно. Помогите нам, предложите стоимость. (Advil Liqui-Gels)

Большее количество таблеток в коробке может означать, что продукт является более безопасным, чем другие. Многие обезболивающие ограничены при покупке так, что человек не может купить больше, чем определенное количество за один раз.

период приема препарата

Это самое длинное количество времени, которое вы можете принимать этот препарат перед тем, как остановиться или перед тем, как обратиться за медицинской консультацией. Короткое время может означать, что препарат, скорее всего, вызывает проблемы, такие как зависимость или негативные побочные эффекты.

максимальное количество капсул в день

Суточный лимит максимального количества таблеток/капсул и т.д., которые вы можете принять в 24-часовой период, в соответствии с рекомендациями производителя.

Можно принимать натощак
Advil Film-Coated Tablets

Advil Liqui-Gels

Лекарства, которые могут быть приняты на пустой желудок, вряд ли могут вызвать проблемы с желудком, такие как язвы. Это лучше, если вы должны принимать обезболивающее первым делом с утра.

срок хранения

Неизвестно. Помогите нам, предложите стоимость. (Advil Film-Coated Tablets)

Неизвестно. Помогите нам, предложите стоимость. (Advil Liqui-Gels)

Это время, как долго продукт может храниться, прежде чем вы должны выбросить его, измеряется в месяцах. Длительный срок хранения более желателен, если вы употребляете данный препарат нечасто.

Подходит для диабетиков
Advil Film-Coated Tablets

Advil Liqui-Gels

Этот препарат может приниматься диабетиками без каких-либо известных побочных эффектов.

период выведения из организма

Неизвестно. Помогите нам, предложите стоимость. (Advil Film-Coated Tablets)

Неизвестно. Помогите нам, предложите стоимость. (Advil Liqui-Gels)

Время выведения лекарственного средства — это время, которое требуется для выведения половины принятой дозы из организма или крови, измеряется в часах. Препараты с коротким периодом вступают в силу быстрее, однако, они должны приниматься чаще, чем препараты с более длительным периодом выведения.

Когда рекомендуется принимать Ибупрофен?

Основным показанием к применению являются боли при воспалении.

Болезни и патологические состояния, при которых назначают Ибупрофен:

мигрень;
зубная боль;
ревматоидный артрит;
болезнь Бехтерева;
подагра;
остеоартроз;
невралгия;
миалгия;
нефротический синдром;
лихорадочная реакция на фоне простуды и ОРВИ;
лихорадка после иммунизации (введения вакцин);
синдром позвоночной артерии;
болезненные месячные (альгодисменорея);
первичная дисменорея;
воспаление придатков (аднексит);
воспаление суставной сумки (бурсит);
посттравматические боли;
постуральная гипотензия.

Как дополнительное средство Ибупрофен назначается при тонзиллите, риносинусите, ларингите, бронхите и воспалении легких.

Побочные действия

ЖКТ: явления гастропатии, выражающиеся абдоминальными болями, сухостью во рту, изжогой, тошнотой, рвотой, снижением аппетита, диареей, метеоризмом, запором. Изредка возникают изъязвления слизистой оболочки желудка и кишечника, с возможным, крайне редким осложнением в виде кровотечения и перфорации, а также панкреатитом (данные реакции наиболее вероятны при длительном лечении). Со стороны печени возможно развитие гепатита.
Органы дыхания: бронхоспахм, одышка.
Органы чувств: падение слуха, звон или шум в ушах, неясное зрение, двоение в глазах, сухость роговицы, отек век и конъюнктивы.
Центральная и периферическая НС: головокружение, головная боль, нарушение сна, раздражительность, спутанность сознания, депрессия, психомоторное возбуждение. В редких случаях у людей с аутоиммунными патологиями развивается асептический менингит.
Сердечно-сосудистая система: гипертензия, сердечная недостаточность, тахикардия.
Выделительная система: нефрит аллергического типа, острая почечная недостаточность, отеки, цистит, полиурия.
Аллергические реакции, которые характерны и для наружных форм: кожная сыпь по типу эритемы и крапивницы, покалывание, отек Квинке, зуд кожи. Редко — анафилактический шок, многоформная эритема экссудативного типа, бронхоспазм, аллергический ринит, эозинофилия.
Система кроветворения: анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения и лейкопения.
Прочие реакции – усиление потоотделения.

Лабораторные показатели:

Увеличение: время кровотечения, концентрации креатинина в сыворотке, активности «печеночных» трансаминаз.
Уменьшение: концентрации глюкозы, гемоглобина, гематокрита, клиренса креатинина.

Передозировка

При значительном превышении доз препарата для внутреннего приема развиваются следующие симптомы: боль в эпигастрии, сонливость, рвота, головная боль, шум в ушах, ацидоз метаболический, кома, падение давление, тахикардия, фибрилляция предсердий. Лечение стационарное.

Показания к применению

дегенеративные и воспалительные заболевания суставов: псориатический и подагрический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, спондилез, остеоартроз;
болевой синдром при люмбалгии, ишиалгии, миалгии, бурсите, оссалгии, тендините, тендовагините, растяжениях и травмах связочного аппарата, после операций;
зубная боль, мигрень;
лихорадочные состояния (грипп, ОРВИ, после иммунизации).

В качестве вспомогательного средства Адвил назначается при заболеваниях ЛОР-органов (фарингит, ларингит, тонзиллит, синусит), бронхите, пневмонии, аднексите, альгодисменорее, нефротическом синдроме (уменьшает выраженность протеинурии).

Способ применения

Для взрослых:

Ибупрофен назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сут. Для достижения быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сут.
При достижении лечебного эффекта суточную дозу препарата уменьшают до 600-800 мг. Утреннюю дозу принимают до еды, запивая достаточным количеством воды (для более быстрого всасывания препарата). Остальные дозы принимают на протяжении дня после еды.
Максимальная суточная доза составляет 1200 мг (не принимать больше 6 таблеток за 24 ч). Повторную дозу принимать не чаще, чем через 4 ч. Длительность использования препарата без консультации врача не более 5 дней.
Наружно. Взрослым и детям с 12 лет полоску геля длиной 4-10 см (соответствует 50-125 мг ибупрофена) наносят на область поражения и тщательно втирают легкими движениями до полного впитывания. Повторное применение препарата возможно только через 4 ч и не более 4 раз в сутки. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны.
Детям с 6 до 12 лет полоску геля длиной 2-4 см наносят на область поражения не более 3-х раз в сутки.
Продолжительность лечения — 2-3 недели.

Для детей:

Не применять у детей младше 12 лет без консультации врача.
Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 4 раз в день; препарат может использоваться только в случае массы тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 ч (суточная доза не более 30 мг/кг).

Показания к применению Адвила

По инструкции Адвил можно применять при головной или зубной боли, при мышечных болях, боли в спине. Препарат можно использовать при воспалительно-дегенеративных заболеваниях позвоночника и суставов (в том числе, при ревматическом и ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, остеоартрозе). Данное средство назначается для снятия болевого синдрома при миалгии, невралгии, аднексите, альгодисменорее. Таблетки Адвил можно использовать в лечении суставного синдрома при обострении подагры, а также при псориатическом артрите, тендините, радикулите, при травматическом воспалении опорно-двигательного аппарата и мягких тканей.

Фармакологическое действие

Препарат неселективно блокирует фермент циклооксигеназу, за счет чего подавляется биосинтез медиаторов боли и воспаления – простагландинов.

Ибупрофен стимулирует микроциркуляцию, снижает выраженность воспалительной реакции и подавляет агрегацию тромбоцитов.

Если Ибупрофен принимается до еды, максимальная сывороточная концентрация фиксируется спустя 45 мин., а после приема пищи – через 1,5-2 часа. В суставной жидкости создается большая концентрация, чем в плазме. С протеинами сыворотки крови конъюгируется до 90% вещества. Биотрансформация с образованием активных метаболитов протекает в печени. Экскретируется препарат преимущественно с мочой.

Показания к применению

дегенеративные и воспалительные заболевания суставов: псориатический и подагрический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, спондилез, остеоартроз;
болевой синдром при люмбалгии, ишиалгии, миалгии, бурсите, оссалгии, тендините, тендовагините, растяжениях и травмах связочного аппарата, после операций;
зубная боль, мигрень;
лихорадочные состояния (грипп, ОРВИ, после иммунизации).

Передозировка

При случайном превышении разовых или суточных дозировок, могут появиться следующие симптомы:

тошнота и рвота;
интенсивная головная боль;
острая почечная дисфункция;
психическая заторможенность;
падение АД;
урежение частоты сердечных сокращений;
фибрилляция предсердий;
угнетение дыхательной функции.

Важно

Передозировка может привести к коме, а в особенно тяжелых ситуациях в отсутствие квалифицированной помощи – к летальному исходу.

В течение часа следует промыть пострадавшему желудок, дать внутрь сорбенты, и обеспечить обильное щелочное питье с параллельным форсированным диурезом. По показаниям проводится также симптоматическая терапия. Острое отравление и ухудшение состояния пациента является показанием для госпитализации.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому компоненту в составе лекарственных форм ибупрофена.
Гиперчувствительность к иным препаратам из группы НПВП (приступы бронхообстукции, крапивницы, бронхиальной астмы и др.).
Заболевания ЖКТ с язвенным поражением тканей в стадии обострения (неспецифический язвенный колит, язвенная болезнь, болезнь Крона и др).
Воспалительные изменения кишечника.
Нарушение свертываемости крови, включая гемофилию, геморрагический диатез.
Восстановительный период после аортокоронарного шунтирования.
Кровотечения из ЖКТ, внутричерепные кровоизлияния.
Печеночная недостаточность выраженной степени, острое заболевание печени.
Заболевание почек прогрессирующего характера.
Почечная недостаточность тяжелых степеней, с клиренсом креатинина меньше 30 мл/мин и подтвержденной гиперкалиемией.
Беременность.
Ибупрофен детям противопоказан в возрасте до 3 мес (суспензия, суппозитории), до 6 лет (таблетки, гель), и до 14 лет (мазь).
Нарушение целостности кожных покровов (для наружных форм).

С осторожностью назначают для лечения следующих групп пациентов и при наличии патологий:

Пожилой возраст;
Вредные привычки (курения, алкоголь);
Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность и ИБС;
Цереброваскулярные заболевания;
Сахарный диабет, дислипидемия;
Болезни периферических артерий;
Цирроз печени с гипертензией портального типа;
Нефротический синдром;
Недостаточность функции печени или почек с клиренсом креатинина меньше 60 мл/мин;
Гипербилирубинемия;
Язвенная болезнь (в стадии ремиссии);
Инфицированность Н. Pylori;
Гастропатия, энтерит, колит;
Патологии крови неясного происхождения (анемия, лейкопения);
Длительное лечение препаратами из группы НПВП;
Одновременное лечение гормональными препаратами (контрацептивы, преднизалон), антикоагулянтами (варфарин включительно), антиагрегантами (клопидогрел, аспирин), избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина (пароксетин, циталопрам, сертралин);
Тяжелые соматические заболевания;
Период кормления грудью.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Адвил

Таблетки шипучие круглые плоские белого или почти белого цвета со скошенными краями.

	1 таб.
ибупрофен	400 мг

Вспомогательные вещества: калия карбонат 300 мг, натрия карбонат безводный 10 мг, лимонная кислота безводная 330 мг, мононатрия цитрат 290 мг, натрия гидрокарбонат 1340 мг, гипромеллоза 30 мг, натрия сахаринат 40 мг, сахарозы пальминат 10 мг, ароматизатор ментоловый 10 мг, ароматизатор грейпфрутовый 40 мг, магния стеарат q.s. до получения таблетки массой 2800 мг.

2 шт. — стрипы алюминиевые (1) из пленки ламинированной (фольга алюминиевая/бумага/ПЭ/иономер) — пачки картонные.2 шт. — стрипы алюминиевые (5) из пленки ламинированной (фольга алюминиевая/бумага/ПЭ/иономер) — пачки картонные.4 шт. — стрипы алюминиевые (1) из пленки ламинированной (фольга алюминиевая/бумага/ПЭ/иономер) — пачки картонные.4 шт. — стрипы алюминиевые (5) из пленки ламинированной (фольга алюминиевая/бумага/ПЭ/иономер) — пачки картонные.