Апап

Передозировка

Основными симптомами передозировки являются: тошнота, боли в желудке и рвота. При приеме очень больших доз могут возникнуть: тромбоцитопения, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, агранулоцитоз, сильная интоксикация.

Если после передозировки прошло менее часа, целесообразно промыть желудок, производить симптоматическое лечение, поддерживание жизнедеятельности пострадавшего, следить за дыханием и содержанием электролитов в крови.

Рекомендуется как можно скорее ввести внутривенно 150 мг на кг веса больного ацетилцистеин (с 5% глюкозой, в течение 15 минут); 50 мг на кг веса – 4 часа; 100 мг на кг веса – 16 часов. И затем назначают поддерживающую дозу перорально, каждые 4 часа. Следует изучить показатели крови, и при необходимости произвести гемодиализ.

Побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, Форте Апап для детей может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

Немедленно прекратите применение препарата и обратитесь к врачу в случае возникновения аллергических (аллергических) реакций на парацетамол, таких как: отек Квинке (отек лица, шеи и половых органов), одышка (затрудненное дыхание), обильное потоотделение (повышенное потливость), тошнота или падение артериального давления.

Часто (может затронуть до 1 из 10 человек):

• умеренная сонливость;
• тошнота;
• рвота.

Нечасто (им может быть подвержено до 1 из 100 человек):

• головокружение;
• сонливость;
• нервозность;
• жжение в горле;
• диарея;
• боль в животе (включая спазмы и изжогу);
• запор;
• Головная боль;
• повышенное потоотделение;
• снижение температуры тела (озноб).

Редко (им может быть подвержено до 1 из 1000 человек):

покраснение кожи.

Очень редко (им может быть подвержено до 1 человека из 10 000):

• заболевания системы кроветворения (снижение количества тромбоцитов, снижение количества и периодическое отсутствие лейкоцитов, нарушение образования клеток крови в костном мозге);
• у предрасположенных больных — бронхоспазм.

О серьезных кожных реакциях сообщалось очень редко.

Рекомендации по применению Parol 500 mg

Для достижения наилучшего результата и избежания возможных побочных эффектов, важно следовать рекомендациям по применению препарата:

• Принимайте Parol 500 mg только по назначению врача или следуя инструкции, указанной на упаковке.
• Обычно рекомендуется принимать одну таблетку препарата взрослым и детям, старше 12 лет, при наличии болевого синдрома или повышенной температуры. Детям возрастом от 6 до 12 лет можно принимать половину таблетки (250 mg), также в случае необходимости.
• Препарат нужно принимать после еды, запивая достаточным количеством воды.
• Соблюдайте рекомендуемые интервалы между приемами препарата. Обычно они составляют не менее 4-6 часов, но не реже 4-х часов. Не превышайте дневную дозу более 6 таблеток (3000 mg) для взрослых и подростков от 12 лет.
• Не рекомендуется принимать Parol 500 mg более 3 дней подряд без консультации с врачом.
• Если необходимость приема препарата сохраняется после трех дней, необходимо проконсультироваться с врачом для выяснения причины симптомов.
• В случае применения Parol 500 mg для снижения температуры, рекомендуется измерять температуру тела и следовать рекомендациям врача или инструкции на упаковке.
• Не рекомендуется превышать рекомендованную дозу препарата.

Важно помнить, что Parol 500 mg — это симптоматическое лекарство, которое помогает облегчить симптомы, но не способно вылечить причину болезни. Поэтому, в случае продолжительных или регулярных болевых симптомов, всегда стоит обратиться к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи

Показания

Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний, болевой синдром (слабой и умеренной выраженности), артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея.
Применяют у детей с 3-х месяцев до 12 лет в качестве: — жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, поствакциональных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела; — болеутоляющего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в том числе: головной и зубной боли, боли в мышцах, невралгии, боли при травмах и ожогах.

Передозировка

Признаки передозировки парацетамола: тошнота, рвота, боли в желудке, бледность кожных покровов, анорексия, нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз.

Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки.

При тяжёлом передозировке — печёночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть;

острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в том числе при отсутствии тяжелого поражения печени);

аритмия, панкреатит. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приёме 10 г и более.

При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Пострадавшему следует сделать промывание желудка в течение первых 4-х часов отравления, принять адсорбенты (активированный уголь) и обратиться к врачу.

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина через 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина — через 12 ч. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина и внутривенное введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приёма.

Аналоги (дженерики, синонимы)

АджиКОЛД, Брустан, Максиколд рино, Терафлю, Риностоп, Панадол, Антигриппин, Перфалган, Астрацитрон, Каффетин, Колдакт Флю Плюс, Тамипул, Калпол, Ифимол, АнтиФлу, Эффералган, Цефекон Д, Цинепар, Фервекс, Пенталгин, Фаниган, Залдиар, Каффетин Колд, Диклофенак, Ибуклин, Аврора Хот Сип, Аджиколд, Аджиколд Хотмикс, Айдринк, Аксагрипп, Альгодеин, Амицитрон, Анапирон, Антикатарал, Антифлу, Антифлу Беби, Антифлу Кидс, Апап, Аскопар, Аскофен Л, Аскофен-Дарница, Аскофен-Экстра, Астер, Афенак-Мр, Береш Фебрилин, Блимол, Боларекс, Боларен, Бол-Ран Нео, Викс Актив Мединайт, Вокасепт Хот Сип, Гликодин, Грипаут, Грипго, Грипго Хотмикс, Грипекс, Грипколд, Грипколд-Н, Грипмакс, Грипмакс Ночь, Грипосан, Грипофлекс 500, Грипофлекс 750, Гриппомед, Гриппостад, Гриппоцитрон, Грипфлю, Далерон Колд 3, Далерон С, Далеронс Юниор, Дикло-П, Диклопар, Диклоплюс, Дикло-П-Фармекс, Диклофлам Плюс, Дипрен, Доларен Найт Пейн, Долекс, Доллар, Доломед, Инфлагесик Плюс, Инфулган, Каффетин Колдмакс, Каффетин Ск, Кодефемол, Коладол, Колд-Икс, Колдкур Плюс, Колд-Н, Колдрекс, Колдрин, Колдфлю, Колдфри, Комбигрипп, Комбигрипп Декса, Комбигрипп Хот Сип, Комбинекс, Комбиспазм, Копацил, Кофан Босналек, Лекадол Плюс С, Лемсип Лимон, Лорколд, Маитхарен, Максигезик, Максиколд, Максиколд Рино, Мигралгин, Милистан, Мультигрип, Неогрип, Нимесин Плюс, Новалгин, Нолгрипп, Нурофен Лонг, Ньюколд Плюс, Оксалгин-Дп, Падевикс, Пайремол, Панадол Беби, Паноксен, Параверин, Парален, Парамакс, Пара-Трал, Парафекс, Паркод Майлд, Пентасед, Пиарон, Радиколд, Риниколд, Саридон, Солпадеин, Солпалгин, Спазго, Спазмолекс, Тетрамол, Тилда, Тримол, Тринелл, Фармадол, Фармаколд, Фармацитрон, Фармацитрон Форте, Фемизол, Флюбен, Флюгард, Флюколд, Хелпекс Антиколд, Хитфлю, Циклопар, Цитрамон, Цитрик, Цитропак-Дарница, Экседрин, Элган, Эфиколд, Юниспаз, Ацетоминофен

Форма выпуска

Парацетамол таблетки: 1 таблетка содержит парацетамола 200 и 500 мг;
по 10 табл. в упаковке.
Парацетамол таблетки шипучие: 1 таблетка содержит парацетамола 500 мг;
в тубах пластиковых 10 или 20 шт.; в пачке картонной 1 или 2 тубы.
Парацетамол суппозитории ректальные: 1 суппозиторий содержит парацетамола — 50 мг, 100 мг, 125 мг, 250 мг или 500 мг;
по 6 или 10 штук в упаковке.
Парацетамол сироп для приема внутрь 2,4%: 1 мл сиропа содержит 24 мг парацетамола;
вспомогательные вещества: сахар, сорбит, лимонная кислота, натрий лимоннокислый трехзамещенный, пропиленгликоль, спирт этиловый, рибофлавин, ароматические добавки, натрия бензоат, вода;
во флаконах по 50, 100 мл.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Aпап при приёме в течение длительного времени усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений.

Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (барбитураты, дифенил, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фентоин, этанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклические антидепрессанты) и гепатотоксические лекарственные средства повышают риск гепатотоксического действия при передозировках.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Этанол способствует развитию острого панкреатита.

Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола.

Препарат может снижать активность урикозурических препаратов.

Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50 % — риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксичные препараты усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Длительное совместное применение парацетамола и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств повышает риск развития анальгетической нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Дозировки

Внутрь, с большим количеством жидкости, через 1-2 ч после приема пищи (прием сразу после еды приводит к задержке наступления действия). Взрослым и подросткам старше 12 лет (масса тела более 40 кг) разовая доза — 500 мг- максимальная разовая доза — 1 г. Кратность назначения — до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 4 г- максимальная продолжительность лечения — 5-7 дней. Дети: максимальная суточная доза для детей до 6 мес (до 7 кг) — 350 мг, от 6 мес до 1 года (до 10 кг) — 500 мг, 1-3 лет (до 15 кг) — 750 мг, 3-6 лет (до 22 кг) — 1 г, 6-9 лет (до 30 кг) — 1.5 г, 9-12 лет (до 40 кг) — 2 г. В виде суспензии: детям 6-12 лет — по 10-20 мл (в 5 мл — 120 мг), 1-6 лет — 5-10 мл, 3-12 мес — 2.5-5 мл. Доза для детей в возрасте от 1 до 3 мес определяется индивидуально. Кратность назначения — 4 раза в сутки- интервал между каждым приемом — не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача — 3 дня (при приеме в качестве жаропонижающего ЛС) и 5 дней (в качестве анальгезирующего). Ректально. Взрослым — по 500 мг 1-4 раза в сутки- максимальная разовая доза — 1 г- максимальная суточная доза — 4 г. Детям 12-15 лет — 250-300 мг 3-4 раза в сутки- 8-12 лет — по 250-300 мг 3 раза в сутки- 6-8 лет — по 250-300 мг 2-3 раза в сутки- 4-6 лет — по 150 мг 3-4 раза в сутки- 2-4 лет — по 150 мг 2-3 раза в сутки- 1-2 лет — по 80 мг 3-4 раза в сутки- от 6 мес до 1 года — по 80 мг 2-3 раза в сутки- от 3 мес до 6 мес — по 80 мг 2 раза в сутки. Побочное действие: &nbspАллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном — возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.

Фармакокинетика

После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке, в основном путем пассивного транспорта. После однократного приема в дозе 500 мг Cmax в плазме крови достигается через 10-60 мин и составляет около 6 мкг/мл, затем постепенно снижается и через 6 ч составляет 11-12 мкг/мл.Широко распределяется в тканях и в основном в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости.Связывание с белками составляет менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях.Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, конъюгации с сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома P450.Гидроксилированный метаболит с негативным действием — N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в очень небольших количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глутатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей.У взрослых большая часть парацетамола связывается с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени — с серной кислотой. Эти конъюгированные метаболиты не обладают биологической активностью. У недоношенных детей, новорожденных и на первом году жизни преобладает сульфатный метаболит.T1/2 составляет 1-3 ч. У пациентов с циррозом печени T1/2 несколько больше. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%.Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Парацетамол относят к группе анальгетиков-антипиретиков. Вещество обладает слабо выраженным противовоспалительным эффектом.

Механизм действия средства обусловлен ингибированием процесса синтеза простагландина в центральной нервной системе. Апап – мощный ингибитор фермента циклооксигеназы арахидоновой кислоты, он повышает чувствительность специфических рецепторов к воздействию серотонина и кинина, таким образом, повышая болевой порог.

В головном мозгу в гипоталамусе существует центр, отвечающий за терморегуляцию организма. Действующее вещество лекарства снижает концентрацию простагландинов в этом центре —  температура тела понижается.

Парацетамол не имеет свойства понижать протромбиновый индекс или каким-то либо образом оказывать влияние на процессы свертывания крови.

После проникновения в ЖКТ препарат  быстро и практически сразу абсорбируется и проникает в системный кровоток. Его максимальная концентрация будет достигнута в течение часа, а около половины вещества свяжется с белками плазмы крови.

Обезболивающий эффект длится не более шести часов, жаропонижающий – не более восьми. Реакции метаболизма происходят в печени, выводятся метаболиты через почки

Особое внимание следует обратить на метаболит N-ацетил-п-бензохинонимин, который является активным. Считается, что именно этот метаболит и оказывает токсическое воздействие на печень

Лицам, страдающим заболеваниями печени или почек, принимать парацетамол не рекомендуется.

Апап – описание

iПоказания к применению:

Препарат назначают для снятия болевого синдрома, снижения температуры тела при гриппе или простуде, а также:

• при головной боли;
• зубной боли;
• невралгии и болях в мышцах;
• при дисменорее.

iСпособ применения и дозировки:

Для взрослых и детей старше 12 лет суточная дозировка составляет максимум 8 таблеток. Рекомендуемая дозировка – по 1 или 2 таблетки каждые 4 или 6 часов.

Для детей от 6 лет рекомендуется прием не более 500 мг парацетамола за один раз.

Апап нельзя принимать дольше 10 дней.

iПротивопоказания:

Лекарство противопоказано:

• при аллергии на какой-либо из его компонентов;
• при выраженной почечной недостаточности;
• алкоголикам;
• при серьезных заболеваниях печени;
• кормящим грудью женщинам.

iФармакологическое действие:

Обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное.

Парацетамол относят к группе анальгетиков-антипиретиков. Вещество обладает слабо выраженным противовоспалительным эффектом.

Механизм действия средства обусловлен ингибированием процесса синтеза простагландина в центральной нервной системе. Апап – мощный ингибитор фермента циклооксигеназы арахидоновой кислоты, он повышает чувствительность специфических рецепторов к воздействию серотонина и кинина, таким образом, повышая болевой порог.

В головном мозгу в гипоталамусе существует центр, отвечающий за терморегуляцию организма. Действующее вещество лекарства снижает концентрацию простагландинов в этом центре —  температура тела понижается.

Парацетамол не имеет свойства понижать протромбиновый индекс или каким-то либо образом оказывать влияние на процессы свертывания крови.

После проникновения в ЖКТ препарат  быстро и практически сразу абсорбируется и проникает в системный кровоток. Его максимальная концентрация будет достигнута в течение часа, а около половины вещества свяжется с белками плазмы крови.

Обезболивающий эффект длится не более шести часов, жаропонижающий – не более восьми. Реакции метаболизма происходят в печени, выводятся метаболиты через почки

Особое внимание следует обратить на метаболит N-ацетил-п-бензохинонимин, который является активным. Считается, что именно этот метаболит и оказывает токсическое воздействие на печень

Лицам, страдающим заболеваниями печени или почек, принимать парацетамол не рекомендуется.

iПобочные действия:

Во время лечения препаратом Апап могут возникнуть:

• гипогликемия;
• аллергические реакции (высыпания на коже, крапивница, эритема, синдром Лайелла, отек Квинке);
• сонливость и заторможенность, нарушение концентрации внимания, слабость, головокружение;
• тошнота, боли в животе, повышение уровня печеночных ферментов, гепатонекроз;
• цианоз, анемия, боли в области сердца, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия;
• почечные колики, нефриты, папиллярный некроз;
• ощущение сердцебиения, тахикардия, повышение артериального давления.

iФорма выпуска препарата:

Лекарство выпускают в виде белых продолговатых таблеток в растворимой оболочке, с одной стороны надпись “APAP”. Таблетки расфасованы  в контурные упаковки по 6 или 12 штук, по 6, 12 или 24 штуки в картонной пачке. Также средство продается в пластиковых банках по 50 таблеток в каждой.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Апап не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Поделиться ссылкой:

Полезно! Бесполезно

Противопоказания и побочные эффекты препарата Parol 500 mg

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость активного вещества препарата;
• Повышенная чувствительность к ацетаминофену или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
• Тяжелые заболевания печени или почек;
• Алкогольная или наркотическая интоксикация;
• Различные формы анемии;
• Острая желчнокаменная болезнь;
• Заболевания крови;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Беременность и период кормления грудью.

Побочные эффекты:

• Аллергические реакции, включая крапивницу, зуд и сыпь;
• Нарушение работы пищеварительной системы, такие как тошнота, рвота, диарея;
• Повышение уровня ферментов печени;
• Усиление болей в желудке;
• Повышение давления;
• Снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
• Ухудшение функции почек и развитие почечной недостаточности;
• Головная и слабость;
• Тиннитус;
• Усиление симптомов астмы у подверженных этому пациентов.

Парацетамол (Paracetamol)

Состав препарата Парацетамол

Применение препарата Парацетамол

Описание активных компонентов препарата

Парацетамол(Paracetamol)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2021.12.06

• Форма выпуска, упаковка и состав
• Клинико-фармакологич. группа
• Фармако-терапевтическая группа
• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Показания препарата
• Режим дозирования
• Побочное действие
• Противопоказания к применению
• Особые указания
• Лекарственное взаимодействие

С осторожностью

При доброкачественных гипербилирубинемиях (в том числе синдром Жильбера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, дефиците глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, алкоголизме, беременности, в период лактации, клиренсе креатинина менее 60 мл/мин, в пожилом возрасте, при одновременном приёме пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Препарат не следует принимать одновременно с другими парацетамол-содержащими препаратами.