Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
Препарат Дексалгин не стоит использовать одновременно с другими нестероидными препаратами. Ведь такой переизбыток может привести к появлению кровотечений и развития язв.
Не стоит сочетать уколы Дексалгина с антикоагулянтами или гепарином. Ведь это также может стать причиной серьезных кровотечений в организме. А еще на этом фоне может развиться тромбоцитопения.
Нежелательно сочетать препарат с сульфаниламидами, ведь в этом случае значительно растет риск токсического поражения печени. Если же одновременно использовать Дексалгин и метотрексат, надо обязательно контролировать состояние печени и проводить анализы на картину по крови.
Если происходит сочетание такого лекарственного средства и препаратов, нормализующих давление, обязательно рекомендуется постоянно мониторить показатели давления. Есть вариант, что придется корректировать суточную дозу последних.
Дексалгин в инъекции, использующийся вместе с оральными контрацептивами, может снижать эффективность и результативность последних. Ампулы Дексалгина нельзя мешать в одной емкости с допамином, гидроксизином, пентазоцином. В такой ситуации может образовываться осадок.
Взаимодействия препарата Дексалгин инъект
Для препаратов класса НПВП характерны следующие взаимодействия.Нежелательные комбинации:
- с другими НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (3 г/сут): одновременное применение нескольких НПВП повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язв;
- с пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические;
- с тиклопидином (повышается риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта);
- с препаратами лития — НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови (снижение почечной экскреции лития), которая может достичь токсического уровня, поэтому уровень лития в крови следует контролировать при назначении, изменении дозы или отмене декскетопрофена;
- с метотрексатом в высоких (≥15 мг/нед) дозах — повышается токсичность метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса при применении НПВП;
- с гидантоином и сульфаниламидами: может увеличиться выраженность их токсичных проявлений.
Комбинации, требующие осторожности:
с диуретиками и ингибиторами АПФ — лечение НПВП связано с риском развития ОПН у пациентов с дегидратацией (снижение клубочковой фильтрации, обусловленной сниженным синтезом простагландинов). НПВП могут уменьшать антигипертензивное действие некоторых препаратов. При комбинированном применении декскетопрофена и диуретиков следует убедиться в адекватной гидратации пациента и проконтролировать функцию почек перед назначением;
с метотрексатом в низких (≤15 мг/нед) дозах — повышается гематологическая токсичность метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса при применении НПВП. Следует проводить еженедельный контроль картины крови в первые недели комбинированного лечения. При наличии даже незначительных нарушений почечной функции, а также у лиц преклонного возраста необходим тщательный контроль;
с пентоксифиллином — повышается риск развития кровотечений. Необходим активный клинический мониторинг и частый контроль времени кровотечения или времени свертывания крови;
с зидовудином — через 1 нед после начала комбинированной терапии возможно проявление токсического действия зидовудина на ретикулоциты, которое может привести к развитию тяжелой анемии. Необходимо провести подсчет клеток крови и ретикулоцитов через 1–2 нед от начала комбинированного лечения;
с сульфонилмочевиной — ввиду возможного повышения ее гипогликемизирующего действия в связи со способностью НПВП вытеснять ее из мест связывания с белками плазмы крови;
с препаратами низкомолекулярного гепарина — при одновременном применении в послеоперационный период декскетопрофена и препаратов низкомолекулярного гепарина в дозах, рекомендуемых для профилактики венозных тромбозов и тромбоэмболий, значительных изменений параметров свертывания крови не отмечали
Однако в связи с повышенным риском кровотечений следует соблюдать осторожность.
Комбинации, которые необходимо учитывать:
- с блокаторами β-адренорецепторов — возможно уменьшение их антигипертензивного действия в связи с угнетением НПВП синтеза простагландинов;
- с циклоспорином и такролимусом — НПВП могут повысить их нефротоксичность, что связано с действием почечных простагландинов. При проведении комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек;
- с тромболитическими препаратами — повышается риск развития кровотечений;
- с пробенецидом — может повышаться концентрация декскетопрофена в крови, что может быть обусловлено ингибирующим влиянием на канальцевую секрецию и/или конъюгацию с глюкуроновой кислотой, что требует коррекции дозы декскетопрофена;
- с сердечными гликозидами — НПВП могут приводить к повышению их концентрации в сыворотке крови;
- с мифепристоном — в связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует назначать ранее чем за 8–12 дней после приема мифепристона;
- с хинолонами — данные, полученные в экспериментальных исследованиях, свидетельствуют о высоком риске развития судорог при применении НПВП в комбинации с высокими дозами хинолонов.
Побочные действия
- Система кроветворения: снижение количества нейтрофилов, снижение количества гемоглобина, снижение количества тромбоцитов;
- Органы чувств: нарушение зрительного восприятия, появление шума в ушах;
- Дыхательная система: нарушение дыхания, снижение количества дыхательных сокращений, спазм бронхов;
- Мочевыделительная система: коликообразные боли в почках, воспаление почек, увеличение образования и выделения мочи;
- Костно-мышечная система: спазм мышц, затрудненное движение в суставах;
- Реакции повышенной чувствительности: синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона; , ;
- Результаты лабораторных исследований: наличие белка в моче, наличие кетоновых тел в моче;
- Центральная нервная система: нарушения сна, непроизвольные мышечные сокращения, головокружение, головные боли;
- Сердечно-сосудистая система: повышение температуры тела, нарушения сердечного ритма, появление периферических отеков, повышение артериального давления, покраснение кожных покровов, снижение артериального давления, воспаление стенок поверхностных вен;
- Пищеварительная система: боли в области живота, нарушение процессов пищеварения, появление сухости во рту, язвенные поражения органов пищеварительной системы, повышение активности ферментов печени, различные поражения поджелудочной железы, тошнота, приводящая к рвоте, кровотечения органов пищеварительной системы, потеря аппетита, поражение печени, перфорация органов пищеварительной системы;
- Репродуктивная система: функциональные нарушения деятельности предстательной железы, нарушения менструального цикла;
- Поражения кожных покровов: повышенная потливость, дерматит, повышенная чувствительность к солнечному свету, кожные высыпания, появление угревой сыпи;
- Обмен веществ: понижение или повышение уровня глюкозы в крови, повышение содержания триглицеридов в крови;
- Местные побочные реакции: воспаление в месте проведения инъекции, боль в месте проведения инъекции, в месте проведения инъекции;
- Общие побочные реакции: повышенная утомляемость, чувство жара, обморочные состояния, лихорадочные состояния, чувство озноба.
Взаимодействие
Дексалгин 25 (таблетки) при сочетании с салицилатами, антикоагулянтами, тиклопидином, гепарином, другими НПВС, циталопрамом, препаратами низкомолекулярного гепарина, пентоксифиллином, сертралином и флуоксетином увеличивает риск возникновения кровотечений.
С осторожностью использовать с сульфонамидами, метотрексатом, препаратами лития, гидантоинами вследствие усиления токсического воздействия на организм. Зидовудин, хинолоны, сердечные гликозиды, тромболитики, циклоспрорин, производные сульфонилмочевины и Такролимус не следует сочетать с препаратом без контроля врача
Сочетание с диуретиками и ингибиторами АПФ может вызвать острую почечную недостаточность.
Раствор для инъекциий не смешивать в шприце с петидином, прометезином, гидроксизином, допамином, пентазоцином. Можно смешивать с морфием, гепарином, теофилином и лидокаином.
При смешивании раствора для инфузий избегать сочетания с прометазином и пентазоцином. Зато он вполне совместим с петидином, дофамином, гидроксизином, морфином, гепарином, лидокаином и теофилином.
Противопоказания и побочные эффекты
Обязательно следует учитывать и противопоказания к приему средства. Ведь, используя препарат в тех случаях, когда нельзя, можно серьезно навредить себе
Причем важно понимать, что список противопоказаний достаточно широк. В него входят:
- Наличие язвенных проблем как в желудке, так и в двенадцатиперстной кишке;
- Наличие кровотечений в пищеварительной системе, а также прочие варианты активных кровотечений, в т.ч. и внутричерепное; проведение антикоагулянтной терапии;
- Заболевания кишечника, например, болезнь Крона;
- Тяжелые нарушения функции печени;
- Проблемы с почками;
- Наличие бронхиальной астмы;
- Сердечная недостаточность тяжелого течения и характера;
- Боли при аортокоронарном шунтировании;
- Проблемы с коагуляцией;
- Детский возраст;
- Индивидуальная непереносимость главного действующего вещества и повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Также не советуют использовать его для эпидурального введения из-за наличия в составе средства этанола.
Очень осторожно следует применять средство при:
- Наличии аллергии у человека;
- Проблемах со стороны кроветворения;
- Проблемах с соединительной тканью;
- Использовании иных препаратов в этот период;
- Наличии предрасположенности к гиповолемии;
- Ишемии;
- Возрасте старше 65 лет.
Конечно же, важно учитывать и возможные побочные эффекты. Не у всех они могут проявиться вообще, не всегда будут частыми
Однако если в ходе клинических испытаний было выявлено хотя бы одно состояние нарушения, его обязательно внесут в список. А значит, стоит его внимательно изучить, чтобы понимать, чем может обернуться прием такого средства.
Итак, побочные действия Дексалгина:
- В системе кроветворения: редко появляется анемия, совсем редко отмечаются нейтропения и тромбоцитопения;
- В нервной системе: головная боль, наличие головокружений, проблемы со сном, повышенная сонливость, редко может проявляться парестезия;
- В органах чувств: нечасто, но может встречаться нечеткость зрения, редким симптомом становится шум в ушах;
- В сердце и сосудах: понижение артериального давления, ощущение жара, покраснение кожи, в числе редких симптомов называют экстрасистолию, тахикардию, повышение давления, периферический отек и тромбофлебит;
- В дыхательной системе: бронхоспазмы, которые отмечаются достаточно редко;
- В пищеварительной системе: проявления тошноты, нередко сопровождающиеся рвотой, боли в животе, диарея, проявления диспепсии, запоры, чувство сухости, редким следствием считают эрозии и язвы слизистых, развитие кровотечений и перфорации стенок, желтухи, поражения печени и поджелудки;
- В мочевыделительной системе: почечные колики, которые могут проявляться редко, совсем редко может быть нефрит;
- В репродуктивной системе: у женщин проблем с менструальным циклом, у мужчин сбои в работе предстательной железы;
- В костях и мышцах: мышечные спазмы и проблемы с двигательной активностью в суставах;
- Со стороны кожи: дерматиты и сыпь, повышенная потливость, угри;
- Аллергия: крапивница, тяжелые реакции на коже, отеки;
- В метаболизме: явления гипергликемии, гипогликемии;
- В анализах обнаруживаются кетонурия и протеинурия.
Нередки ситуации, когда развиваются местные проблемы. Так, например, это могут быть боли в области введения инъекции, появление ощущения жара, озноба или повышенного утомления. В числе редких побочных воздействий называют боли в спине, обмороки, лихорадки. Самыми тяжелыми и крайне редкими являются такие побочные эффекты, как анафилактический шок и отечность лица.
В числе прочих перечисляют асептический менингит, который может развиться у больных волчанкой или смешанными патологиями соединительной ткани, нарушения в системе кроветворения.
Как правильно принимать препарат Дексалгин
Для приема лекарственного средства необходимо индивидуальное предписание врача. Рекомендуемая доза для одноразового применения – половина таблетки, хотя количество препарата может варьироваться. Запрещается использовать за один раз более двух таблеток препарата. Не стоит принимать более пяти дней.
Производители утверждают, что одна таблетка или укол раз в день принесут значительное облегчение, а также такой режим употребления делает медикамент более экономичным, то есть одной упаковки хватает надолго.
Использование инъекций подразумевает два способа введения: внутривенный и внутримышечный.
В первом случае препарат должен вводиться медленно, как минимум 15 секунд. Регулярность приема – по 50 мг каждые 8-12 часов. Не рекомендуется к использованию дольше двух дней.
Во втором случае Дексалгин должен вводиться поглубже в мышцу. Регулярность и дозы как в первом случае.
Дексалгин внутривенно можно вводить и с помощью капельницы. Так можно быть уверенным в медленном введении препарата в кровеносную систему. Раствор для введения готовится из ампулы Дексалгина и от 100 до 300 мл глюкозы либо физраствора. Капельницу ставят на 10-30 минут.
Лекарственный препарат в таблетках хранится 24 месяца. Ампулы сохраняют свой эффект в течение 5 лет, а приготовленный медицинский раствор – в течение суток при хранении в темном месте с достаточной влажностью и температуре не более 10 градусов.
Цена препарата держится в пределах 300 рублей, что обеспечивает его доступность в случае необходимости.
Основные аналоги Дексалгина представлены в виде таблеток: Брустан, Ибупрофен, Кетанол, Нурофен, Зотек, Вимово, Гофен и другие. Но их обезболивающий эффект в серьезных ситуациях не может сравниться с Дексалгином.
Главные конкуренты среди серьезных обезболивающих в форме инъекций – Депиофен и Кейвер. Их состав очень схож, а значит схема лечения и противопоказания похожи. Помимо этого есть и более специфические аналоги – Ибунорм, Десифен, Бофен и другие. Однако сфера их применения уже.
Для правильного использования Дексалгина необходима консультация врача, поскольку данное средство отпускается в аптеках только по рецепту. В начале применения внимательно ознакомьтесь с инструкцией, изучите противопоказания, совмещение с другими средствами и веществами (например, запрещено использование лекарственного препарата совместно с алкогольной продукцией, так как это уменьшит эффективность его действия, а также существует вероятность появления аллергической реакции). Помните, что при грамотном использовании препарата вероятность появления побочных эффектов сведена к минимуму.
Состав и форма выпуска
Такой препарат, как Дексалгин предлагается на рынке в 2 видах:
- Растворы для инъекций;
- Таблетки.
В первом случае говорят о средстве для внутримышечного и внутривенного введения, т.е. он хорошо подходит как для уколов, так и для капельниц. В коробке представлено по 1,5, 10 штук. Раствор бесцветный и обладает характерным запахом спирта. В числе дополнительных компонентов здесь выступают натрия хлорид, этанол, натрия гидроксид и т.д.
Таблетки покрыты пленочной оболочкой, белого цвета, имеют выпуклую форму, круглые. Вспомогательными при создании такого препарата являются целлюлоза, глицерол моностеарат, крахмал и т.д.
Активное действующее вещество в данном препарате – декскетопрофена трометамол.
Уколы с данным препаратом оказывают высокий анальгезирующий эффект. После введения в мышцу или вену средство быстро распространяется по крови и телу. Через 10-45 минут уже можно наблюдать максимальную концентрацию в организме данного препарата. Выводится препарат из организма почками. Примерно на это уходит 1-3 часа. Правда, стоит отметить, что у пожилых пациентов данный процесс может затянуться.
Как использовать средство
Инструкция по применению Дексалгина довольно проста. Все зависит от того, какую лекарственную форму надо использовать. Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Если речь идет про таблетки, то разовая доза составляет половину таблетку с дозировкой 12,5 мг активного вещества. Принимать их следует 1-6 раз в сутки с промежутками в 4-6 часов. В сутки допускается использовать максимум 75 мг, т.е. в пересчете на таблетки 6 штук. Если использовать по полной таблетке в дозировке 25 мг, то использовать их следует 1-3 раза в день через 8 часов.
Особую осторожность следует применять пациентам с проблемами печени или почек. Пожилым людям следует также быть аккуратнее
В их случае дозировка в сутки не должна превышать 50 мг в день
Важно помнить, что такое лекарственное средство не предназначено для длительного использования. Максимальный курс 5 суток
Если никакого результата не отмечается, следует обратиться к врачу для корректировки дозы или изменения лекарственного средства.
Что касается раствора для инъекций, здесь рекомендуемая доза составляет 50 мг через каждые 8-12 часов. Если есть необходимость и показания к этому, можно добавить еще одну инъекцию или капельницу через 6 часов. Суточная дозировка составляет 150 мг. У тех, кто достиг пожилого возраста и у пациентов с проблемами печени и почек, использовать Дексалгин надо, начиная с низких дозировок. В их случае суточная дозировка составляет 50 мг. Такой вариант препарата предназначен для короткого применения – не дольше пары дней. Его используют в период острого болевого синдрома. После этого следует переходить на таблетированные формы анальгетиков.
Важно знать, как правильно готовить растворы для инъекций. Одну ампулу следует набрать в шприц, а затем медленно ввести глубоко в мышцы
Время введение инъекции 15 секунд, т.е. торопиться не стоит. Содержимое ампулы, в которой 2 мл, разводят 30-100 мл физиологического раствора, либо раствора глюкозы, либо раствора Рингера. Готовить средство надо в стерильных условиях и защищать в это время от дневного света. Разбавленный раствор следует вводить посредством внутривенно, т.е. в виде капельницы. Продолжительность введения 10-30 минут.
Фармакологические свойства препарата Дексалгин инъект
Декскетопрофена трометамол — трометамоловая соль S-(+)-2-(3-бензоилфенил)пропионовой кислоты. Препарат обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим свойством, механизм которого связан со снижением синтеза простагландинов вследствие угнетения ЦОГ. Декскетопрофена трометамол обладает ингибирующим действием на активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Исследования, выполненные на нескольких моделях боли, продемонстрировали его эффективное анальгезирующее действие. Изучена анальгезирующая эффективность декскетопрофена трометамола при в/м и в/в введении для контроля умеренно выраженной и интенсивной боли после абдоминальных оперативных вмешательств, а также в ортопедической и гинекологической практике, при острой боли, связанной с патологией опорно-двигательного аппарата и боли при почечной колике. В проведенных исследованиях отмечали быстрое начало анальгезирующего действия с достижением максимального эффекта на протяжении 45 мин. Продолжительность анальгезирующего действия после введения декскетопрофена в дозе 50 мг составляла, как правило, 8 ч. Применение препарата в комбинации с опиоидными анальгетиками позволяло значительно снизить потребность в последних. В исследовании эффективности обезболивания в послеоперационный период, в ходе которого пациенты получали морфин с помощью устройства, обеспечивающего самоконтроль анальгезии, введение декскетопрофена приводило к значительному снижению потребности в морфине (на 30–45%) по сравнению с группой плацебо.
При в/м введении декскетопрофена трометамола максимальная концентрация в плазме крови достигается в среднем через 20 мин (в пределах 10–45 мин). Значение AUC после однократного применения в дозах 25–50 мг остается пропорциональной дозе как при в/м, так и при в/в введении. Результаты фармакокинетических исследований при многократном применении свидетельствуют, что AUC и максимальная концентрация после последней инъекции не отличались от значений, полученных при однократном введении, что указывает на отсутствие кумуляции препарата. Подобно другим препаратам с высоким (99%) уровнем связывания с белками плазмы крови среднее значение объема распределения составляет ≤0,25 л/кг массы тела. Период полураспределения — приблизительно 0,35 ч, период полувыведения — 1–2,7 ч. Основным путем элиминации декскетопрофена является его конъюгация с глюкуроновой кислотой с дальнейшим выделением почками. После выведения декскетопрофена трометамола в моче определяется только S (+)-энантиомер, что указывает на отсутствие превращения в R (–)-энантиомер в организме человека. У лиц пожилого возраста средний период полувыведения после однократного и повторных введений увеличен (до 48%), а общий клиренс препарата снижен.
Как хранить препарат
Дексалгин отпускается в аптеках исключительно по назначению врача. Ампулы надо хранить в темном и прохладном месте. Обязательно надо прятать средство от детей. Поэтому стоит подобрать для него закрытые помещения. Следует избегать попадания на упаковку прямых солнечных лучей.
Готовый раствор для инъекций и инфузий можно хранить не дольше 2 часов. В холодильнике такое время увеличивается в 12 раз – до 24 часов. Если же по дозировке нужна меньшая дозировка, то каждый раз следует открывать новую ампулу.
Срок годности препарата 5 лет с даты производства – указано на упаковке. Обязателен строгий температурный режим. Цена такого средства не самая бюджетная – в среднем около пятисот рублей.
Состав и форма выпуска
Дексалгин производят в виде прозрачного бесцветного раствора, используемого для инъекций как внутривенных, так и внутримышечных. Лекарство дозировано распределяют по стеклянным ампулам, укладывая их в специальные поддоны из пластика, а затем, упаковывая в картонные коробки по одной, пять или десять штук. Комплект дополняет подробная инструкция на листке-вкладыше. Раствор имеет запах спирта.
Активное вещество препарата – декскетопрофена трометамол, его содержится 25 мг в каждом мл раствора. Кроме того, в составе:
- Гидроксид и хлорид натрия.
- Стерильная вода для инъекций.
- Этиловый спирт 96%.
Описание препарата
Дексалгин, инструкция по применению которого проста и понятна, является нестероидным противовоспалительным лекарственным средством. Оно предназначено для оказания следующих воздействий на организм человека:
- Обезболивание;
- Устранение воспалений;
- Жаропонижающее воздействие.
Работает он, как и многие другие средства, с простагландинами – его задача остановить их выработку. Ведь именно эти вещества и компоненты становятся причиной болей и жара. Также они вполне способны вызывать отечность, что дополнительно усугубляет ситуацию.
Работает препарат довольно быстро – так, всего через полчаса можно ощутить первый эффект: состояние облегчается и улучшается. Эффект сохраняется 4-8 часов при условии, что был принят препарата в дозировке 50 мг. Если использовать Дексалгин с различным анальгетиками на основе опиоидов, можно снизить дозировку последних.
Цена Дексалгина (где купить)
Цена уколов Дексалгина – около 100 грн за 5 ампул. В среднем цена таблеток Дексалгин (25 мг) составляет 55 грн за пластинку (10 таблеток).
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
ЗдравСити
-
Дексалгин таблетки п.п.о. 25мг 10 шт.Лабораториос Менарини С.А./А.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс
-
Дексалгин раствор для ин. 25мг/мл 2мл 5 шт.A.Menarini Manufacturing Logistik and Servicer
-
Дексалгин раствор для ин. 25мг/мл 2мл 10 шт.Менарини Мэньюфекчуринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.Л.
-
Дексалгин гранулы для приг раствора для внут. прим. 25мг 10 шт.Лабораториос Менарини С.А., Испания
Аптека Диалог
-
Дексалгин (р-р в/м,в/в 25мг 2мл амп. №5)Berlin-Chemie AG/Menarini
-
Дексалгин (р-р в/м,в/в 25мг 2мл амп. №10)Berlin-Chemie AG/Menarini
-
Дексалгин (таб. п/о 25мг №10)Berlin-Chemie AG/Menarini
показать еще
Аптека24
-
Дексалгин 50 мг/2 мл N5 раствор для инъекций А.Менаріні Мануфактурінг, Логістікс енд Сервісес С.р.Л.,Італія
-
Дексалгин 25 мг №10 гранулы Лабораторіос Менаріні С.А., Іспанія
-
Дексалгин 25 мг №10 таблетки А. Менаріні Мануфактурінг Логістікс енд Сервісес С.р.Л./Лабораторіос Менаріні С.А.,Італія/Іспанія
ПаниАптека
-
Дексалгин Дексалгин гранулы для орального раствора 25мг пакет №10 Испания , Lab. Menarini
-
Дексалгин ампула Дексалгин Инъект раствор для инъекций 50мг/2мл №5 Италия , Menarirni Manufacturing
-
Дексалгин таблетки Дексалгин табл. 25 мг №10 Италия , Menarirni Manufacturing
показать еще