Аналоги препарата
В современной фармацевтике существует много аналогов «Мифегина». Все они относятся к группе антипрогестагенных препаратов, имеющих одно действующее вещество (мифепристон), но его концентрация и состав дополнительных компонентов кардинально отличаются.
Поэтому, если ваш лечащий врач сделал выбор не в сторону «Мифегина», не отчаивайтесь, возможно, вы будете принимать его 100%-ный аналог. Это, прежде всего:
- «Гинепристон»;
- «Пенкрофтон»;
- «Мифолиан»;
- «Гинестрил»;
- «Агеста».
Важно!
Использование
» предусматривает предупреждение появления у женщины резуса аллоиммунизации, а также иных общемедицинских мероприятий, сопутствующих аборту.
Мы детально проанализировали инструкцию по применению такого препарата, как «Мифегин». Следует отметить, что довольно мощное и эффективное средство способно в самый тяжелый момент оказать настоящую помощь и поддержку женщине.
Препарат используется в общей медицинской практике довольно широко, но, несмотря на это, принимать его самостоятельно не следует, так как количество его в организме должно быть на строгом контроле у медиков.
Латинское название:
MifegyneКод АТХ:
G03X B01Действующее вещество:
MifepristoneПроизводитель:
Laboratoires Macors (Франция)Условие отпуска из аптеки:
Не продается
Мифегин – медпрепарат для прерывания нежелательной беременности, а также для подготовки и индукции родов. Повышает тонус и сократительную функцию миометрия.
Особенности применения
Мифепристон — довольно опасное для организма человека вещество. Употребление его в больших количествах либо с несоблюдением схемы приема может грозить тяжелейшими последствиями для организма.
Поэтому, перед тем как начать курс применения «Мифегина», необходимо серьезно ознакомиться со всеми особенностями употребления этого медикамента, а также противопоказаниями.
Основными противопоказаниями к применению препарата являются следующие патологии внутренних органов и систем:
- порфирия;
- острая либо хроническая недостаточность почек, надпочечников, печени;
- употребление глюкокортикоидов на протяжении длительного времени;
- расстройства гомеостаза;
- серьезные, ярко выраженные экстрагенитальные ;
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов «Мифегина».
Применение содержащих мифепристон препаратов для прерывания нежелательной беременности противопоказано в случае:
- неподтверждения факта беременности благодаря клиническим исследованиям;
- когда беременность длится более чем 42 дня;
- если беременность наступила вследствие отказа от гормональных средств контрацепции или когда зачатие произошло на фоне употребления внутриматочных средств контрацепции;
- любых воспалительных заболеваний органов половой системы;
- когда женщине более 35 лет, и она не придерживается здорового образа жизни (однако, в данном случае по назначению врача «Мифегин» всё же показан к использованию).
Знаете ли вы?
В отличие от возросшего бума на аборты в начале 90-х в странах СНГ, на сегодня наблюдается значительное уменьшение этого показателя. При этом самая благоприятная ситуация наблюдается в России и Белоруссии.
В процессах подготовки к родам и их индукции мифепристон содержащие медикаменты противопоказаны:
- при тяжёлой степени, пареэклампсии;
- когда оптимальный срок беременности не достигнут (плод недоношенный или переношенный);
- при патологиях матки, когда плацента полностью или частично опускается в нижнюю часть ;
- в случае, если размер головы плода превышает размеры таза матери;
- если у ребёнка нарушено естественное положение;
- при кровянистых выделениях из половых органов неясной природы.
Основными побочными эффектами после применения «Мифегина» являются следующие патологии:
- обильное выделение кровянистых веществ из половых органов;
- неприятные ощущения и боли в нижней части живота;
- обострение воспалительных заболеваний матки и её придатков;
- аллергические проявления на кожных покровах;
- общая слабость, боли в области головы, и тошнота, гипертермия.
Знаете ли вы?
В Европе самый низкий уровень абортов наблюдается в Германии (7 случаев на 1000 беременностей), ну а самый высокий
— в Эстонии (30 случаев на 1000 беременностей).
Передозировка
Передозировка компонентами этого медикамента — довольно редкое явление. Однако при достижении в организме концентраций соединений компонентов «Мифегина» в больших количествах наблюдается надпочечниковая недостаточность.
Но данная патология может возникнуть исключительно в случаях, когда количество употреблённого вещества превышает 2 г.
Важно!
Если вы болеете эндокардитом или имеете искусственные сердечные клапаны, применение
» должно проводиться в сочетании с. Это поможет избежать негативных побочных воздействий для сердечно-сосудистой системы.
Способ приема и дозировка
В зависимости от поставленной цели «Мифегин» имеет несколько схем применения, которые довольно серьёзно отличаются друг от друга. Рассмотрим более подробно, в каких количествах необходимо принимать этот медикамент для достижения желаемой цели с минимальным вредом для организма.
Важно!
Применение
» должно строго контролироваться опытными и тщательно подготовленными медицинскими работниками, имеющим доступ ко всему современному диагностическому оборудованию.
Медикаментозное прерывание беременности
Для того чтобы прервать нежелательную , необходимо принять около 600 мг препарата, что равно 3 таблеткам. При этом данное количество медикамента необходимо употребить однократно и исключительно под присмотром лечащего врача.
После приема вовнутрь пациент должен не менее 2 часов находиться под пристальным вниманием врачей. Через 48 часов после применения препарата пациент в обязательном порядке должен пройти ультразвуковое обследование внутренних органов и контроль наличия своеобразного гормонального фона как следствие
Подготовка и индукция родов
Для того чтобы вызвать индукцию родов, необходимо выпить около 200 мг чистого мифепристона, который содержится в 1 таблетке «Мифегина». Для этих целей препарат употребляется два раза с периодичностью в 24 часа.
После этого через 48-72 часа медики проводят скрупулёзный анализ состояния родовых путей женщины, ну а после чего продолжается дальнейшая медикаментозная подготовка к принятию родов.
Способ применения
Проведение прерывания беременности или подготовка к родам с использованием Мифегина осуществляется исключительно в условиях стационарного отделения клиники. Процедура фармаборта состоит из нескольких этапов:
- Начальное обследование состояния пациентки: подтверждение наличия беременности, ее вид (маточная или внематочная), срок. Определение особенностей здоровья женщины. В случае показания к медаборту, беременную информируют о нюансах процедуры, возможных побочных действиях, осложнениях и дают 1-2 дня для обдумывания и принятия окончательного решения.
- Пить таблетки Мифегин инструкция по применению предписывает только в присутствии врача. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от срока беременности. Обычно женщине дают выпить три таблетки, после чего она должна оставаться несколько часов под наблюдением медиков. Если ее состояние не внушает опасений, она может отправиться домой до следующего посещения клиники.
- Проверка результатов проводится спустя 1,5-2 суток после приема, а также на 8-14 сутки.
- Поддерживающие препараты. В соответствии с разработанным планом используются ЛС, действие которых направлено на уменьшение маточной мускулатуры.
Если контрольное УЗИ не зафиксировала аборта, а выявила сохраненную полную или частичную беременность, то женщине проводят вакуумаспирацию или выскабливание. Сохранять плод после приема Мифегина не рекомендуется.
При подготовке и индукции родов
Чтобы облегчить родовую деятельность, беременной дают выпить 1 таблетку Мифегина, а спустя сутки – еще одну. На 2-3 сутки после первого приема пилюли проводят осмотр родовых путей, и в случае необходимости дают простагландины или иные ЛС.
При беременности и ГВ
Лактация не является основанием для отказа от использования Мифегина. Если женщине назначен медикаментозный аборт, ей следует воздерживаться от кормления грудью в течение двух недель после окончания процедуры.
Способ применения и дозировка
Мифегин по инструкции применяют только под наблюдением врача в медицинских центрах или других учреждениях с соответствующей лицензией.
При применении медикамента для проведения прерывания беременности однократно принимают 3 таблетки Мифегина в присутствии врача. При этом под наблюдением врача необходимо оставаться еще как минимум 2 часа.
Через 1,5-2 дня после приема таблеток необходимо провести контрольное ультразвуковое исследование. Для подтверждения проведенного выкидыша повторно УЗИ проводят через 1-2 недели одновременно с проведением тестов для определения уровня бета-хорионического гормона.
Если выкидыш не произошел (как правило, при неполном аборте или продолжающейся беременности) на 14 день делают вакуумную аспирацию, после чего проводят гистологическое исследование аспирата.
Для индукции и подготовки родов принимают однократно 1 таблетку мифепристона в присутствии врача. Повторный прием возможен через сутки в той же дозе. Оценку состояния родовых путей проводят через 2-3 дня, а в случае необходимости врач может назначить окситоцин или простагландины.
Мифегин по отзывам нежелательных реакций при приеме в дозе до 2 г не вызывает. В некоторых случаях передозировка может привести к развитию надпочечниковой недостаточности.
Инструкция
Применение «Мифегина» в процедуре прерывания беременности или подготовки к началу родов должно происходить в условиях стационарного лечения в специализированных медицинских учреждениях. Проведение медикаментозного аборта состоит из следующих этапов:
1. Обследование пациентки с целью подтверждения беременности, ее маточной или внематочной формы и срока гестации. Сбор анамнеза для определения индивидуальных характеристик женского здоровья. Если показан медикаментозный аборт, пациентка уведомляется обо всех нюансах данной процедуры, осложнениях и побочных эффектах. Обычно женщине дается несколько дней на обдумывание ситуации и принятие решения.
2. Принимать «Мифегин», по отзывам, необходимо согласно инструкции и только в присутствии лечащего врача. Режим дозирования определяется индивидуально и зависит от срока беременности. Чаще всего назначается прием сразу трех таблеток. После этого в течение нескольких часов за состоянием пациентки должен наблюдать врач. Если женщина чувствует себя удовлетворительно, то ее отпускают домой, назначив дату следующего посещения медицинского учреждения.
3. Результат приема препарата определяется через несколько дней, а также подтверждается через две недели.
4. После приема «Мифегина» назначается поддерживающая терапия. Выписываются лекарственные средства, направленные на снижение тонуса мускулатуры матки.
В случае если проверочное ультразвуковое исследование не подтвердило прерывание беременности и показало частичную или полную беременность, проводится выскабливание или вакуум-аспирация. Сохранение плода после приема препарата нецелесообразно.
Для облегчения родовой деятельности женщине назначается прием 1 таблетки препарата с повтором через 24 часа. По прошествии нескольких суток после приема первой таблетки оценивается активность родовых путей, и назначаются в некоторых случаях простагландины и другие лекарственные средства.
Грудное вскармливание не относится к противопоказаниям к применению. В случае, если пациентке назначается медикаментозный аборт, ей следует прервать лактацию после проведения процедуры на две недели.
Это подтверждает к «Мифегину» инструкция. Цена (по отзывам) на данный препарат довольно высока. Она составляет от 2700 до 3500 рублей.
Где сделать медикаментозный аборт в Москве?
В клинике “МЕДСЕРВИС” медикаментозное прерывание беременности проводится по протоколам, принятым фирмой-производителем и утвержденным в виде стандартов в российской медицинской практике. Пациентки клиники не остаются без врачебного внимания и поддержки.
На руки помимо дополнительного препарата для прерывания беременности (простагландинов) выдается:– комплект препаратов антибактериальной и противовоспалительной терапии– контактные телефоны врача, по которым можно получить поддержку в любое время– возникшие проблемы при медикаментозном прерывании беременности клиника «МЕДСЕРВИС» решает за свой счет и доводит пациентку до полного завершения аборта. Именно на контрольном УЗИ происходит диагностика послеабортного состояния матки. Поэтому контрольное УЗИ игнорировать небезопасно.
Схема “Как проходит медикаментозное прерывание беременности в клинике «Медсервис»”
Является медицинским показанием к прерыванию беременности. см. Неразвивающаяся беременность.
Анэмбриония – медицинское показание к прерыванию беременности. Беременность, при которой не сформировалось плодное яйцо.
Пороки развития плода – патология плода, несовместивая с нормальным функционированием в будущем. Медицинское показание к прерыванию беременности.
Прерывание беременности с помощью таблеток на раннем сроке при размере плодного яйца до 18 мм.
Мифегин (Франция) – препарат, который участвует в первом 1-ом этапе медикаментозного прерывания беременности.
Простагландины – препараты для 2-го этапа медикаментозного прерывания беременности, направленные на сокращение маточной мускулатуры и эвакуации плодного яйца из полости матки.
Самопроизвольная эвакуация плодного яйца – 3-й этап медикаментозного прерывания беременности. Происходит в виде обычной менструации.
Противовоспалительная терапия – комплекс препаратов, назначаемый при прерывании беременности, для профилактики возможных воспалительных осложнений.
Контрольное УЗИ на 5-й и 10-й дни – УЗИ-контроль состояния полости матrb после прерывания беременности. Проводится с целью подтверждения полноты завершения процедуры.
Реабилитация после аборта – комплекс мероприятия, назначаемый врачом после прерывания беременности для сохранения репродуктивной функции организма.
Противопоказания
Антигестагенное средство Мифегин нельзя применять во многих случаях. К общим противопоказаниям относятся:
- Хроническая недостаточность почек, надпочечников, печени в тяжелой форме
- Высокий уровень чувствительности к веществам медпрепарата
- Не поддающаяся терапии бронхиальная астма в тяжелой форме
- Проблемы со свертываемостью крови, продолжительная терапия антикоагулянтами
- Порфириновая болезнь (наследственное нарушение образования гемоглобина).
Запрет на фармаборт маточной беременности:
- Беременность, не засвидетельствованная данными УЗИ и биотестами
- Аменорея больше 49 суток
- Имеющаяся или предполагаемая эктопическая (внематочная) беременность
- Противопоказания к использованию простагландинов
- Беременность, развившаяся невзирая на внутриматочные контрацептивы или после приема оральных противозачаточных ЛС
- Воспалительные процессы в половой системе.
К относительным противопоказаниям (фармаборт назначается с осторожностью) относятся:
- Миома матки, развивающаяся бессимптомно
- Хирургические швы на матке
- Гипертоническая болезнь
- Курение более 10 сигарет в день (для женщин 35+).
При наличии у беременной этих факторов риска, решение о возможности медицинского аборта с Мифегином в каждом случае принимается индивидуально.
Противопоказания для подготовки к хирургическому аборту (в 1 триместре):
- Беременность, не подкрепленная данными УЗИ и биотестами
- Аменорея больше 84 суток
- Эктопическая беременность.
Противопоказания к использованию Мифегина во 2 и 3 триместрах:
Невозможность проведения терапии простагландинами.
Мифегин нельзя использовать в предродовой подготовке при:
- Тяжелом гестозе
- Пред- и эклампсии
- Недоношенности/переношенности плода
- Неправильном положении плода
- Предлежании плаценты
- Кровянистых выделений невыясненного происхождения
- Диспропорции размеров головы плода и таза матери.
Описание и форма выпуска
«Мифегин» являет собой медицинский препарат, относящийся к группе синтетических стероидных средств. Основное его действие заключается в блокировании воздействия женского на уровне рецепторного восприятия, вследствие чего наблюдается повышение сократительной способности мышечных тканей .
Этот процесс способствует тому, что в организме у женщины происходит отшелушивание мышечных слоев , в результате чего наблюдается естественный выброс плодного яйца из утробы наружу вместе с женскими выделениями.
Знаете ли вы?
В древнем язычестве аборт считался обыденной практикой. Это объясняется тем, что согласно поверьям тех времён плод считался ребёнком исключительно после специального обряда, когда его отец официально признавал рождение нового члена семьи.
Препарат характеризуется довольно высокой восприимчивостью организмом, которая составляет около 70% от общего принятого вовнутрь количества средства.
После одноразового применения «Мифегина» его концентрация в крови до отметки 2 мг/л достигается уже через полтора часа. Выводится препарат неравномерно.
На протяжении первых 12-72 часов его количество в организме медленно снижается до 1 мг/л, а затем медикамент мгновенно выходит наружу.
Препарат выпускается в таблетированном виде. Каждая таблетка имеет цилиндрическую, выпуклую с обеих сторон форму и характерный бледно-жёлтый цвет.
Противопоказания
- хроническая недостаточность надпочечников
- гиперчувствительность к мифепристону или к любому из наполнителей
- тяжелая астма, не контролируемая терапией
- наследственная порфирия
- беременность после 63 дней аменореи
- беременность, наступившая на фоне применения внутриматочных контрацептивов или после отмены гормональной контрацепции
- гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия
- недоношенная или переношенная беременность
- подозрение на внематочную беременность
- беременность от 84 дней от аменореи и выше
- противопоказания к выбору аналога простагландина
- воспалительные заболевания половых органов
Для подготовки и индукции родов:
- гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия
- недоношенная или переношенная беременность
- предлежание плаценты
- несоответствие размеров головки плода и таза женщины
- аномальное положение плода
- кровянистые выделения из половых путей неясной этиологии
Фармакологическое действие Мифегина
Мифегин – стероидный синтетический антигестагенный препарат, блокирующий действие гормона прогестерона на рецепторном уровне, гестагенно инертен. Отмечается противодействие мифепристона глюкокортикостероидам (ГКС) на уровне рецепторов.
Таблетки Мифегин увеличивают сократительную способность мышечной составляющей стенок матки путем стимуляции высвобождения основного провоспалительного хемокина – интерлейкина 8 в хориодецидуальной ткани. Мифепристон повышает чувствительность мышечных тканей матки к простагландинам. Чтобы увеличить эффект, одновременно с Мифегином назначают курс синтетических аналогов простагландина. В результате происходит чешуйчатое отслаивание околоплодной оболочки и выпадение (экспульсия) плодного яйца.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Поскольку входящие в состав препарата химические соединения обладают антигестагенным воздействием, Мифегин уже на уровне рецепторов блокирует действие прогестерона. За счет данной связи с рецепторами при использовании препарата отмечается антагонизм с ГКС.
Помимо того, препарат стимулирует в хориодецидуальных клетках процесс высвобождения интерлейкина-8, тем самым повышая сократительную способность примиометрии, а также чувствительность к простагландинам.
Под воздействием препарата происходит экспульсия плодного яйца и десквамация децидуальной оболочки. Для усиления эффективности Мифегин нередко сочетают с синтетическими аналогами простагландина.
Необходимая концентрация активно действующего соединения в организме достигается уже через 1,3 часа после однократного приема лекарственного средства. Попадая вплазму,мифепристон связывается с кислым альфа1-гликопротеином и альбумином на 98%.
На стадии выведения активно действующего вещества на протяжении 12-18 часов постепенно понижается его концентрация в организме. Полностью мифепристон выводиться из организма в течение 72 часов после окончания использования препарата.
Механизм действия
Мифепристон обуславливает фармакологическое действие препарата. Этот активный компонент входит в группу стероидов синтетического происхождения и оказывает антигестагенный эффект, то есть угнетает выработку прогестерона, который ответственен за готовность организма женщины к беременности. Действие вещества в отношении подавления производства прогестерона в организме было подтверждено результатами опытов на животных в лабораториях.
Входящий в состав препарата мифепристон, позволяет прервать влияние прогестерона на миометрий и эндометрий (внутренние слои матки). Такой эффект приводит к сокращению матки, так как становится причиной повышенной чувствительности вышеупомянутых метрий к простагландинам. Если принять «Мифегин» на ранних сроках беременности, он вызовет расширение, а затем и раскрытие матки, что в 95 процентах случаев приводит к прерыванию беременности. При назначении препарата на более поздних сроках беременности принимается он, а через несколько суток простагландины. Таким образом, удается сократить период между индукцией и началом медикаментозного аборта. Если врачи констатировали внутриутробную смерть ребенка, то после приема таблеток «Мифегин», по отзывам, роды начинаются в среднем на четвертые сутки.
Мифепристон, попадая в организм, довольно быстро абсорбируется. Пика своих свойств препарат достигает примерно через полтора часа. Практически всё действующее вещество вступает в связь с плазменными белками. До 90 процентов препарата выводится с каловыми массами, остальное с мочой.