Взаимодействие
Как правило, приём данного препарата с другими средствами не приводит к значительному лекарственному взаимодействию. Однако для рабепразола натрия характерно устойчивое и длительное подавление выработки желудочного сока. При этом возможно взаимодействие с компонентами, абсорбция которых имеет зависимость от pH.
Сочетание с кетоконазолом снижает его абсорбцию на 30%, а у дигоксина повышает на 22%. По этой причине необходима корректировка дозировки в сторону снижения или увеличения.
Одновременный приём рабепразола натрия с жирной пищей нередко замедляет его всасывание на 4 и более часов, не оказывая влияние на его концентрацию в организме. Комбинации с метотрексатом, особенно в повышенных дозировках увеличивает его концентрацию или метаболита – гидроксиметотрексата почти в 2 раза.
Инструкция
У данного лекарства имеется инструкция к применению, с которой нужно внимательно ознакомиться.
Показания к использованию
Препарат Париет с дозировкой 10 мг назначают для:
- Устранения симптомов, связанных с повышенной кислотностью в желудке, например, изжога;
- Устранение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая протекает без эзофагита.
Как правило, Париет в дозировке 10 мг назначают только при симптоматической терапии, т.е для устранения проявлений болезни, но не лечения.
Париет с дозировкой 20 мг применяют для лечения, а также профилактики многих заболеваний:
- Любой вид язвы;
- Любая форма ГЭРБ;
- Гастрит;
- Синдром Золлингрера-Эллисона;
- Идиопатическая гиперсекреция кислоты.
Применение
Таблетки лекарства Париет необходимо принимать внутрь, запивая водой (минимум пол стакана). Их ни в коем случае нельзя разжевывать или измельчать. Время суток, а также прием пищи абсолютно никак не влияют на процесс всасывания препарата. Именно поэтому Париет можно принимать в любое время дня
Однако важно помнить о том, чтобы интервал между приемами был одинаковым
10 мг
Препарат с дозировкой 10 мг следует принимать 1 раз в сутки. Для соблюдения временного интервала рекомендуется принимать препарат утром перед едой.
Если улучшение состояния не наступило спустя первые три дня, то прием лекарства следует прекратить и обратится в больницу для дальнейшей консультации.
Максимально разрешенная длительность приема данного лекарства без наблюдения врача составляет 14 дней.
С целью профилактики ГЭРБ назначается Париет в дозировке 10 мг. Помимо этого, препарат назначают по 10 мг при неэрозивной форме ГЭРБ для устранения симптомов. В обоих случаях таблетки рекомендуют принимать 2-3 месяца.
20 мг
Эти таблетки назначают для лечения, а также профилактики ГЭРБ и язв. Кратность, а также длительность приема препарата определяется индивидуально, в зависимости от типа заболевания.
При язве на стадии обострения назначается Париет 1 раз в сутки на протяжении 42 дней (1,5 месяца). Если положительного эффекта так и не наступило, то терапию продлевают еще на 2 месяца.
Для устранения язвы желудка с Hellcobacter pylori необходимо принимать препарат 2 раза в сутки на протяжении 28 дней. Его следует принимать вместе с антибиотиками. Если необходимо, то врач может продлить курс лечения еще на несколько недель.
В случае если у человека имеется почечная или печеночная недостаточность, то корректировать дозировку не стоит. Снизить дозировку доктор может только тем пациентам, которые страдают тяжелой печеночной недостаточностью.
Форма выпуска
Лекарство продается в аптеках в виде:
- Таблеток по 10 мг, которые покрыты розовой оболочкой. При поперечном разрезе таблетка имеет белый цвета. Выпускается лекарственный препарат с данной дозировкой по 7, а также по 14 таблеток в одной упаковке;
- Таблеток по 20 мг, которые покрыты желтой оболочкой. При поперечном разрезе таблетка имеет белый цвет. Выпускается данной лекарство по 14, а также по 28 таблеток в одной упаковке.
Основным компонентом препарата является рабепразол натрия. Дополнительными веществами, входящими в состав, являются: магния стеарат, маннит, чернила пищевые серые, магния оксид, гипролоза, этилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), воск караубский, тальк, шеллак белый, этанол.
Сочетание с другими лекарствами
Препарат никак не взаимодействует с антацидами (маалокс и т.д.), поэтому допускается одновременный прием этих лекарств. Париет снижает всасывание кетоконазола на 33% и повышает дигоксина на 22%
Это важно учитывать при назначении Париета, т.к. придется скорректировать лечение
Данный препарат значительно снижает всасывание лекарств, используемых для лечения СПИД или ВИЧ, поэтому их не стоит применять одновременно.
Особые указания
Таблетки Париет нельзя разжевывать или измельчать. Таблетки следует проглатывать целиком.
По показаниям, требующим приема препарата 1 раз в день, Париет следует принимать утром до еды. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола натрия, но рекомендуемое время приема таблеток Париет способствует лучшему соблюдению пациентами схемы лечения.
Для эрадикации Helicobacter pylori при назначении Париета в комбинации с двумя подходящими антибиотиками, Париет следует принимать 2 раза в день. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к антибиотикам, возможны аллергические реакции — от сравнительно легкой антибиотикоассоциированной диареи до псевдомембранозного колита.
Перед началом терапии Париетом необходимо исключить наличие злокачественного новообразования желудка, т.к. прием препарата может маскировать симптомы и отсрочить постановку правильного диагноза.
У некоторых пациентов с обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки хороший эффект дает прием одной таблетки Париет (по 10 мг 1 раз в сутки).
У большинства пациентов язвы двенадцатиперстной кишки заживают в течение 4 нед, но некоторым пациентам для заживления язв может понадобиться дополнительный 4-недельный курс лечения Париетом.
У большинства пациентов с язвенной болезнью желудка заживление происходит в течение 6 нед, но некоторым пациентам для заживления язв может понадобиться дополнительный 6-недельный курс лечения Париетом.
В специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не было обнаружено значимого отличия частоты побочных эффектов Париета от таковой у подобранных по полу и возрасту здоровых лиц, но, несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении Париета пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. Пациентам с нарушениями функции почек или печени корректировка дозы Париета не требуется
Пациентам с нарушениями функции почек или печени корректировка дозы Париета не требуется.
Париет не рекомендуется назначать детям, поскольку в настоящее время нет опыта его применения у пациентов этой возрастной группы.
Влияние на вождение автомобиля и работу с техникой
Исходя из особенностей фармакодинамики рабепразола и его профиля нежелательных эффектов маловероятно, что Париет оказывает влияние на способность водить автомобиль и работать с техникой. Однако в случае появления сонливости следует избегать этих видов деятельности.
Критерии выбора
Советы, на что обратить внимание при покупке:
- Аналоги Париета по действующему веществу. Главным критерием выбора является активное вещество и его концентрация. Воздействие на проблему будет качественным, если действующее вещество будет таким же, и в такой же концентрации.
- Форма выпуска. Лучше принимать небольшие таблетки или капсулы, которые легко запивать водой. Реже требуется разжевывать или расталкивать таблетку. Также предусмотрена форма выпуска в виде порошка для приготовления в/в раствора. Такой способ применяется в случае, когда человек не сможет принимать таблетки перорально в необходимом количестве.
- Лучшие производители аналогов Париета. На рынке представлены как российские, так и зарубежные компании по производству дженериков. Сказать, какой фирмы лучше купить препарат, сложно, все будет зависеть от концентрации активных веществ и стоимости лекарства. Недорогие аналоги содержат малое количество необходимых компонентов или их бюджетные заменители, оказывают меньший эффект.
- Где купить. Лекарственные препараты такого типа чаще всего отпускаются по рецепту врача. Независимо от выбранного способа покупки, необходим рецепт. Купить можно в аптечной сети или заказать через интернет. Цена аналогов Париета на разных ресурсах будет отличаться, поэтому рекомендуется посмотреть сколько стоит один и тот же препарат на нескольких ресурсах, после этого выбрать подходящий вариант.
- Сервисы подбора аналогов. Предусмотрены специальные программы, которые помогут найти подходящий вариант под конкретную ситуацию. Необходимо ввести название препарата, аналоги которого хотите найти, и нажать на поиск. Если лекарство требует рецепта, программа укажет на этот факт. Если рецепт не требуется, предложит ближайшие аптеки для оформления заказа.
Описание
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) выпускается в 3-х формах: небольшие кишечнорастворимые капсулы, таблетки, или инъекционный порошок для приготовления раствора. Последний способ используют в исключительных случаях, когда человеку неудобно принимать таблетку или капсулу.
Среди часто назначаемых препаратов был Париет, но в связи с его отсутствием на рынке, врачи находят универсальные дженерики. Лекарственное средство будет выписано в зависимости от степени болезни, симптоматики протекания и индивидуальных особенностей пациента. Перед выбором терапии, проводят необходимые обследования.
Применять препараты такого типа необходимо строго по рекомендации лечащего врача.
При подборе качественных дженериков врачи делают акцент на лекарства с идентичным действующим веществом или максимально близким заменителем, подавляющим желудочную секрецию и восстанавливающим ЖКТ. Также учитывается концентрация веществ в препарате, иногда лекарства стоят дешевле, только за счет того, что содержат меньшее количество активного ингредиента.
ИПП по поколениям:
- 1 поколение. Одним из популярных и узнаваемых лекарств в этой группе является омепразол, который находится в списке часто назначаемых препаратов. Помогает быстро снижать кислотность желудочного сока. Также его выписывают совместно с приемом других лекарств, оказывающих негативное влияние на ЖКТ. При совместном приеме с антибиотиками способствует быстрой ремиссии у пациентов с язвенной болезнью.
- 2 поколение. Здесь на первом месте стоит лансопразол. Оказывает накопительный эффект, помогает снижать избыточную выработку соляной кислоты. Не имеет влияние на ЖКТ.
- 3 поколение. Современные и действенные лекарственные средства. Замедляют выделение соляной кислоты, усиливают секрецию белка муцина, благодаря чему восстанавливается естественный защитный барьер пищевода и желудка.
Продукты снижающие кислотность
Если у вас повышенная кислотность и вы хотите выбрать лучший препарат, то не забывайте ещё и о своём питании. Зачастую регулировка питания позволяет обойтись без ингибиторов протонного насоса.
Снижение кислотности в желудке может помочь улучшить пищеварение и избавиться от неприятных симптомов, таких как изжога, отрыжка, боли в желудке и др. Для этого необходимо соблюдать правильный режим питания и избегать продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка и стимулируют выработку соляной кислоты. Такие продукты включают в себя:
- жирное мясо, рыбу, птицу и сало;
- копчености, маринады, консервы и соленья;
- острые, кислые, соленые и жареные блюда;
- свежий хлеб, булочки, пирожки и выпечка;
- кофе, чай, газированные напитки, алкоголь и кислые соки;
- шоколад, мороженое, торты и пирожные.
Вместо этого следует употреблять продукты, которые понижают кислотность желудка и обладают обволакивающим, противовоспалительным и заживляющим действием. Такие продукты включают в себя:
- молоко, сливки;
- легкие супы на овощном или слабом мясном бульоне;
- каши на воде или молоке из овсянки, риса, гречки или манки;
- варенные овощи, такие как картофель, свекла, морковь, тыква и брокколи;
- сладкие и не вяжущие хурма, бананы;
- зеленый чай, минеральная вода с небольшим количеством сульфатов и большом количеством гидрокарбонатов.
- жаренные подсолнечные семечки могут снижать кислотность, но тут главное не переборщить, чтобы не забить желудок.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой розового цвета, округлой формы, двояковыпуклые, на одной из сторон маркировка чернилами1 таб. = рабепразол натрия 10 мг, в т.ч. рабепразол 9.42 мг. Вспомогательные вещества: маннит (маннитол), магния оксид, гидроксипропилцеллюлоза слабозамещенная (гипролоза низкозамещенная), гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), магния стеарат, этилцеллюлоза, гипромеллозы фталат, моноглицерид диацетилированный, тальк, титана диоксид, железа оксид красный, этанол (испаряется в процессе производства), вода очищенная (испаряется в процессе производства), воск карнаубский, чернила пищевые серые F6, 1-бутанол (испаряется в процессе производства). 7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные. 7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные. 14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные. 14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные. 1 таб. = рабепразол натрия 20 мг, в т.ч. рабепразол 18.85 мг 7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные. 14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные. 14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Побочное действие
- Органы пищеварения: неприятные ощущения в области живота, изменение консистенции стула, сухость слизистой оболочки ротовой полости, воспаление печеночной ткани, желтуха, увеличение уровня ферментных веществ печеночного происхождения, энцефалопатия.
- Иммунитет: выраженные системные формы аллергии в редких случаях.
- Кожный покров и мягкие ткани: сыпь, болезненность, буллезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, Синдром Лайелла, другие формы аллергии.
- Обмен веществ: понижение уровня магния.
- Выделительная система: воспаление почечной ткани.
- Костно-мышечная система: болезненность в области суставов, мышц.
- Половая система: разрастание железистой ткани груди.
- Органы ЦНС: цефалгия, головокружение.
- Другие: отечность тканей, повышенный риск переломов костей, аутоиммунные реакции, полипы эпителия желудка.
Характеристика лекарственного средства Париет
Препарат относится к категории средств, уменьшающих секрецию желудочных желез. Выпускается он в форме таблеток, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой.
Химическая формула рабепразола – действующего вещества препарата Париет
Главным действующим веществом в составе Париета выступает рабепразол (производное бензимидазола). Это вещество обладает функциями ингибитора протонной помпы, воздействуя на ионы водорода и калия. В инструкции к лекарственному средству не указано, как сочетаются Париет и спиртное.
Что входит в состав медикамента
Таблетки имеют розовый цвет, округлые, выпуклые с обеих сторон.
Форма выпуска лекарства Париет
В составе таблеток Париет присутствуют следующие компоненты:
- основное действующее вещество – натрий рабепразол (10 или 20 мг);
- маннит;
- пищевые серые чернила;
- оксид магния;
- воск карнаубский;
- слабозамещенная гидроксипропилцеллюлоза;
- оксид железа (красный);
- гипролоза;
- диоксид титана;
- стеарат магния;
- тальк;
- этилцеллюлоза;
- моноглицерид диацетилированный;
- гипромеллозы фталат.
Принцип действия лекарства
Действие рабепразола натрия основывается на подавлении секреции желудочного сока. Это осуществляется путем ингибирования АТФ-фазы (H+ и К+) – особого белкового комплекса, выполняющего функцию протонной помпы, расположенной на поверхности париетальных клеток в желудке.
Подавление образования соляной кислоты в желудке при применении лекарственного средства Париет
В результате действия рабепразола на протонную помпу блокируется финальный этап продуцирования соляной кислоты.
Этот эффект зависит от дозы медикамента, подавляет и базальную, и стимулируемую секрецию, вне зависимости от воздействия раздражителей.
В каких случаях назначают лечение препаратом Париет
Париет принято назначать в следующих случаях:
- диспепсия, вызванная повышенной кислотностью желудочного сока;
- признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (кислая отрыжка, изжога);
- обострение язвенной болезни желудка;
- язвенная болезнь, сопровождаемая эрадикацией Helicobacter pylori (в сочетании с антибактериальной терапией);
- язва анастомоза;
- обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
- патологическая гиперсекреция желудочного сока;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- рефлюкс-эзофагит;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (неэрозивная).
О совместимости лекарства с алкоголем
У лекарства Париет и алкоголя совместимость отрицательная. В прямое взаимодействие эти вещества не вступают, но алкоголь оказывает действие, противоположное терапевтическому эффекту рабепразола.
Он стимулирует секрецию желудочного сока, раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, препятствует клеточной регенерации, повышает риск кровотечений в ЖКТ.
Запрет на совместное употребление спиртного с препаратом Париет
Возможны ли проблемы при совмещении со спиртным?
Употребление алкоголя одновременно с лекарством Париет может стать причиной проблем:
- ухудшение эффективности лечения;
- нарушение функций пищеварительной системы;
- обострения язвы и гастрита (вплоть до образования новых язв);
- кровотечения в ЖКТ.
Это вызвано агрессивным действием этилового спирта, которое усугубляет течение патологий ЖКТ, снижает эффективность лечения, вызывает нежелательные побочные эффекты.
Цена
Лекарственный препарат производится в Японии. Именно поэтому стоимость на лекарство значительно выше, т.к. требуется транспортировать товар, а также заплатить гос. пошлину.
Россия
- Упаковка лекарства 10 мг по 7 табл. в среднем стоит 700-1000 рублей;
- За пачку Париета 10 мг по 14 табл. придется отдать 1000-1400 рублей;
- Препарат 20 мг по 14 табл. в среднем стоит 1600-2000 рублей;
- За упаковку Париета 20 мг по 28 табл. нужно отдать 3000-3700 рублей.
Украина
За пачку Париета придется отдать от 300 до 600 грн.
Париет можно приобрести в любой аптеке. Рецепт врача для этого не требуется.
Видео на тему: Рекламный ролик Париет – Изжоге нет
Аналоги Париета
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Париета представлены препаратами: Рабепразол, Омепразол, Ранитидин, Фамотидин, Нексиум и другие.
Что лучше — Париет или Нексиум?
Пациенты часто интересуются, стоит ли им принимать данный препарат или выбрать Нексиум? В любом случае назначение каждого из лекарственных средств выполняется индивидуально и имеет прямую зависимость от сложности нарушения, лабораторных показателей и особенностей пациента.
При этом многие специалисты уверены, что Париет обладает большей эффективностью, быстрым действием, для чего требуется небольшая доза, и меньшим проявлением побочных эффектов. Что касается стоимости, то оба препарата являются недешевыми, что оправдывает их эффективность.
Фармакодинамика
Механизм действия. Рабепразол натрий принадлежит к классу антисекреторных соединений, которые в химическом отношении являются замещенными бензимидазолами. Препарат угнетает активность фермента Н+/К+-АТФазы, блокируя тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Этот эффект носит дозозависимый характер и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции кислоты независимо от раздражителя. Как слабое основание рабепразол в любых дозах быстро адсорбируется и концентрируется в кислой среде париетальных клеток.
Антисекреторная активность. После перорального приема 20 мг рабепразола антисекреторный эффект возникает в течение одного часа и достигает максимума через 2 –4 ч. Угнетение базальной и стимулированной пищей секреции кислоты через 23 ч после приема первой дозы рабепразола натрия составляло 62 и 82% соответственно, а продолжительность этого действия достигала 48 ч. Ингибирующий эффект рабепразола натрия на секрецию кислоты несколько усиливается в процессе ежедневного приема одной таблетки, и стабильное угнетение секреции достигается через 3 дня после начала приема препарата. После окончания приема рабепразола секреторная активность восстанавливается через 2–3 дня.
Отмечается роль Helicobacter pylori в развитии язвенной болезни, включая язву желудка и язву двенадцатиперстной кишки. Helicobacter pylori является главным фактором в развитии гастрита и язвы у таких пациентов. Результаты недавних исследований свидетельствуют о наличии причинной связи между Helicobacter pylori и карциномой желудка.
In vitro было установлено, что рабепразол оказывает бактерицидный эффект на Helicobacter pylori. Эрадикация Helicobacter pylori Париетом (рабепразолом) и антимикробными препаратами приводит к высокой степени заживления поражений слизистой оболочки. По результатам контролируемых рандомизированных клинических испытаний установлено, что прием 20 мг рабепразола 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, например кларитромицином и амоксициллином или кларитромицином и метронидазолом в течение 1 нед позволяет достичь уровня эрадикации Helicobacter pylori более 80% у пациентов с гастродуоденальными язвами. Как ожидалось, тенденция к низкому уровню эрадикации отмечалась у пациентов с базовой резистентностью к метронидазолу.
При выборе подходящей комбинации для эрадикации Helicobacter pylori следует руководствоваться утвержденными стандартами лечения. У пациентов с персистирующей инфекцией (при наличии первоначально чувствительных штаммов микроорганизмов) необходимо учитывать возможность развития вторичной резистентности к антибактериальным препаратам при выборе режима лечения.
Влияние на концентрацию гастрина в сыворотке. В ходе клинических испытаний пациенты принимали 10 или 20 мг рабепразола один раз в сутки при продолжительности лечения до 43 мес. В течение первых 2–8 нед терапии концентрация гастрина в сыворотке увеличивалась, что являлось отражением ингибирующего эффекта на секрецию кислоты. Концентрация гастрина возвращалась к исходному уровню обычно в течение 1–2 нед после прекращения лечения.
Изучение биоптатов дна и антрального отдела желудка у более, чем 500 пациентов, получавших курс лечения рабепразолом длительностью до 8 нед, не выявило изменений гистологии энтерохромаффинноподобных клеток, выраженности гастрита, частоты атрофического гастрита, кишечной метаплазии и распространенности инфекции Helicobacter pylori. При обследовании 250 пациентов, принимавших рабепразол на протяжении 36 мес, значимых отклонений показателей от исходного уровня обнаружено не было.
Другие эффекты. В настоящее время нет данных о том, что рабепразол вызывает системные эффекты со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Пероральный прием 20 мг рабепразола в сутки на протяжении 2 нед не оказывал влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, а также на концентрации в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогена, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, ренина, альдостерона и соматотропного гормона.
Побочные действия препарата Париет
Исходя из опыта клинических испытаний, можно сделать вывод, что Париет обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты в целом слабовыраженные или умеренные и носят преходящий характер.
При приеме препарата Париет отмечались следующие побочные действия: головная боль, диарея, боль в животе, астения, метеоризм, кожная сыпь и сухость во рту.
В редких случаях сообщалось о аллергических реакциях (отек лица, одышка, эритема или буллезные высыпания) у пациентов, принимавших Париет. Эти реакции обычно исчезают при прекращении приема препарата. Также в редких случаях отмечались тромбоцитопения, нейтропения и лейкопения, лейкоцитоз, анорексия.
Были отмечены случаи повышения уровней печеночных ферментов.
Связь с приемом препарата не установлена: боль в спине, гриппоподобный синдром, миалгия, артралгия, редко — снижение аппетита, увеличение массы тела, депрессия, нарушение зрения или вкусовых ощущений, стоматит, повышение потоотделения.