Триттико

Дозировка

Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды или через 2-4 ч после еды. Назначенную дозу таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым назначают в начальной дозе 100 мг 1 раз/сут после еды перед сном. На 4-й день можно увеличить дозу до 150 мг. В дальнейшем с целью достижения оптимального терапевтического эффекта дозу повышают на 50 мг/сут каждые 3-4 дня, пока не будет достигнута оптимальная доза. Суточную дозу более 150 мг следует разделить на 2 приема, причем меньшую дозу принимают после обеда, а основную — перед сном.

Максимальная суточная доза для амбулаторных больных — 450 мг.

Максимальная суточная доза для стационарных больных — 600 мг.

При лечении расстройств либидо рекомендуемая суточная доза 50 мг.

При лечении импотенции, в случае монотерапии препаратом, рекомендуемая суточная доза более 200 мг, при сочетанной терапии — 50 мг.

При лечении бензодиазепиновой зависимости рекомендуемая схема лечения основывается на постепенной, иногда в течение нескольких месяцев, редукции дозы бензодиазепина. Каждый раз, уменьшая дозу бензодиазепина на 1/4 или 1/2 таблетки, одновременно добавляют 50 мг тразодона. Данное соотношение оставляют неизменным в течение 3 недель, затем приступают к дальнейшему постепенному снижению дозы бензодиазепинов вплоть до полной их отмены. После этого снижают суточную дозу тразодона на 50 мг каждые 3 недели.

Для пожилых и ослабленных пациентов начальная доза — до 100 мг/сут в дробных дозах или 1 раз/сут перед сном. Доза может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется дозы, превышающей 300 мг/сут.

Дети в возрасте 6-18 лет: начальная суточная доза 1.5–2 мг/кг/сут, разделенная на несколько приемов. При необходимости дозу постепенно повышают до 6 мг/кг/сут с интервалом 3-4 дня.

Триттико® (Trittico)

Состав препарата Триттико

Применение препарата Триттико

Описание активных компонентов препарата

Триттико(Trittico)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.05.29

• Форма выпуска, упаковка и состав
• Клинико-фармакологич. группа
• Фармако-терапевтическая группа
• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Показания препарата
• Режим дозирования
• Побочное действие
• Противопоказания к применению
• Особые указания
• Лекарственное взаимодействие

Побочные эффекты

При применении триттико возможны побочные реакций со стороны головного мозга, сердца, органов кроветворения, пищеварительной системы и половых органов.

Частым побочным эффектом является тремор, у многих пациентов также развивается повышенная утомляемость и сонливость, может быть головная боль. Реже, наоборот, возникает немотивированное возбуждение. К очень редким побочным эффектам со стороны ЦНС относятся дискоординация движений и дезориентация в пространстве.

Триттико часто вызывает снижение давления и стойкую гипотензию, особенно у лиц, склонных к колебаниям цифр артериального давления. Кроме того, возможно возникновение или усугубление наджелудочковых или желудочковых блокад, другие формы бради- и тахиаритмий. Со стороны системы кроветворения часто возникает снижение гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов до нижней границы нормы или легкая степень анемии и лейкопении.

Достаточно редким побочным эффектом, в сравнении с другими антидепрессантами, является снижение аппетита. Еще реже возникают диспепсические расстройства или преходящая горечь во рту. Аллергические реакции на препарат также возникают редко.

Одним из наиболее неблагоприятных побочных эффектов триттико является приапизм. Приапизм – это не связанная с половым возбуждением эрекция, вызывающая болезненные ощущения и требующая немедленного лечения. Данный побочный эффект также является редким.

Состав и форма выпуска

Тразодон – это препарат, который широко применяется для лечения депрессивных расстройств. От традиционных антидепрессантов средство отличается тем, что не относится к тетрациклическим и трициклическим структурам. Выпускается препарат в форме капсул для перорального применения, которые содержат 25, 50 или 150 мг активного вещества. Кроме того, можно приобрести раствор для инъекций Тразодон.

Эффективность препарата объясняется компонентами, которые он содержит. Вещества, входящие в состав 1 капсулы, представлены в таблице ниже:

Название компонента	Количество в мг
тразодона гидрохлорид	150
повидон	24
Магния стеарат	6
Карнаубский воск	24
сахароза	84

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Триттико – таблетки пролонгированного действия (таблетки с контролируемым высвобождением): белого с желтым оттенком или белого цвета, двояковыпуклые, овальные, на обеих сторонах нанесена разделительная риска (в блистерах: по 150 мг – по 10 шт., в картонной пачке 2 или 6 блистеров; по 20 шт., в картонной пачке 1 или 3 блистера; по 75 мг – по 15 шт., в картонной пачке 2 блистера; по 30 шт., в картонной пачке 1 блистер).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: тразодона гидрохлорид – 75 мг или 150 мг;
• вспомогательные компоненты: сахароза, повидон (поливинилпирролидон), воск карнаубский, магния стеарат.

Противопоказания

Противопоказаны таблетки Триттико при: гиперчувствительности к тразодону, его аналогам, компонентам таблеточной формы; беременности; депрессии у детей до 6 лет; лактации.Осторожность в назначении Триттико необходима при: эпизодах приапизма в анамнезе; атриовентрикулярной блокаде; инфаркте миокарда и в постинфарктный период; печеночной недостаточности; артериальной гипертензии из-за опасности взаимодействия Триттико с антигипертензивными препаратами; желудочковой аритмии; почечной недостаточности; использовании у детей, подростков; почечной недостаточности

Общая информация о Тразодоне

Препараты с тразодоном относятся к большой группе лекарств – антидепрессанты. Такие средства предназначены для лечения психических расстройств – депрессий разной природы происхождения.

Международное непатентованное наименование определяется содержанием в лекарстве активного компонента, которое обладает тем или иным воздействием на организм. В данном случае МНН – тразодон (Trazodone). Сферой применения лекарственного вещества является психиатрия. С помощью препаратов на основе тразодона лечат депрессивные расстройства у взрослых и людей преклонного возраста.

Описание препарата

Формы выпуска, стоимость

Тразодон гидрохлорид как химическое вещество имеет вид белого кристаллического порошка. Он не обладает запахом, хорошо растворяется в воде. На его основе производят таблетки, капсулы или раствор для инъекций. Такие фармакологические формы имеют свои особенности:

1. Таблетки с медленным высвобождением действующего вещества. Они имеют продолговатую форму и бело-желтый цвет. Упаковываются в алюминиевые блистеры по 10 штук. В картонной коробке содержится 20 или 30 таблеток.
2. Капсулы для приема внутрь . Упаковываются в пластиковые блистеры по 10 штук. В коробке из картона содержится 30 или 100 капсул.
3. Раствор для инъекций. Это бесцветная или желтоватая прозрачная жидкость без запаха. Она содержится в стеклянных ампулах объемом 5 мл (в 1 ампуле 50 мг тразодона).

На данный момент в российских аптеках Тразодон не представлен, а стоимость препаратов с тразодоном под торговым названием Триттико представлена ниже.

Количество штук в упаковке	Дозировка активного вещества, мг	Аптека, город	Цена в рублях
30	75	«АптекаОнлайн», Москва	625
30	75	«БАЛТИКА-МЕД», Санкт-Петербург	640
30	75	«Роксана», Ростов-на-Дону	610
20	150	«Фармализинг», Новосибирск	730
20	150	«АваПетер», Красноярск	800
20	150	«Витамин», Уфа	780
20	150	«Фиалка», Самара	810

Составные компоненты

Состав препарата несколько отличается в зависимости от лекарственной формы:

• капсула с обычным действием может содержать 25, 50 или 100 мг тразодона;
• в 5 мл раствора для внутривенного или внутримышечного введения содержится 50 мг активного вещества, а также дополнительно вода для инъекций;
• в 1 таблетке пролонгированного действия имеется 75 или 150 мг тразодона и вспомогательные компоненты – карнаубский воск, сахароза, стеарат магния и повидон.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия тразодона не изучен полностью. Исследования показывают, что данное вещество способно избирательно ингибировать обратный захват серотонина особыми рецепторами головного мозга. Также оно является антагонистом альфа1-адренорецепторов. При этом тразодон не ингибирует МАО и не имеет влияния на стимулирование центральной НС.

Механизм действия антидепрессантов

Кроме антипсихотического (устранение проявлений депрессии, страха) обладает легким седативным и снотворным эффектом, улучшает качество сна. Также имеет свойство устранять соматические проявления тревожного состояния:

• учащенное сердцебиение;
• повышенную потливость;
• частое мочеиспускание;
• боли в голове и в мышцах.

Фармакокинетические особенности тразодона:

• быстро всасывается из пищеварительных органов;
• скорость абсорбции снижается при приеме вещества вместе с едой или сразу после нее;
• наибольшая концентрация наблюдается через полчаса после приема внутрь (при приеме вместе с пищей – через 2 часа);
• высокая связь с кровяными белками (более 90%);
• способен проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры;
• процесс метаболизма происходит в печени с выделением активного метаболита м-хлорофенилпиперазина;
• выводится преимущественно почками (около 75%) и вместе с желчью (20%);
• период полувыведения занимает 2 фазы: ранняя длится до 6 часов, поздняя – от 5 до 9 часов;
• полное выведение из организма происходит через 98 часов после применения.

Передозировка

Симптомы: сонливость, головокружение, тошнота, рвота. В более тяжелых случаях сообщалось о возникновении кома, тахикардия, гипотензии, гипонатриемии, судорогах и остановке дыхания. В отношении сердечной деятельности это могут быть брадикардия, удлинение интервала QT и полиморфная желудочковая тахикардия.Симптомы могут проявляться в течение 24 часов или позднее после передозировки. Передозировка тразодоном в сочетании с другими антидепрессантами может вызывать серотониновый синдром.Лечение: специфического антидота тразодона не существует. Активированный уголь может быть использован взрослыми, принявшими более 1 г тразодона или детьми, принявшими более 150 мг тразодона в течение 1 часа после появления симптомов. В качестве альтернативной терапии взрослым может быть проведено промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально угрожающей жизни дозы.Необходимо наблюдение как минимум в течение 12 часов после приема препарата, а также контроль уровня артериального давления, пульса и показателей шкалы комы Глазго. Если показатели шкалы комы Глазго снижены, контролируют насыщение крови кислородом. Контроль сердечной функции необходим у пациентов с наличием соответствующих симптомов.Единичные короткие судороги не требуют терапии. Частые или длительные судороги корректируют введением диазепама внутривенно (0,1-0,3 мг/кг веса тела) или лоразепама (4 мг взрослым или 0,05 мг/кг веса тела детям).Если данные меры не позволяют контролировать судороги, может быть рекомендовано внутривенное введение фенитоина. Для коррекции кислотнощелочного баланса и нарушения метаболизма необходимо использовать кислород ингаляционно.В случае гипотензии и чрезмерного седативного эффекта должна быть проведена симптоматическая и поддерживающая терапия. При сохранении тяжелой гипотензии следует рассмотреть применение допамина или добутамина.

Фармакологическое действие

Медикамент Триттико обладает антидепрессивным действием, которое обеспечивается активным компонентом гидрохлоридом тразадона. Миорелаксирующая эффективность достигается благодаря успокаивающему и седативному воздействию на психические и соматические симптомы, такие как:

• чрезмерная возбудимость,
• чувство боязни,
• трудное засыпание,
• мигрень,
• болезненные ощущения в мышцах,
• учащение сердечных ритмов.

Механизм воздействия обусловлен схожестью с некоторыми подвидами рецепторов сератонина.

Триттико восстанавливает качественность сна, приводит в норму эмоциональное и нервное состояние, снижает зависимость и влечение к спиртному. Благотворно и эффективно влияет на пациентов, находящихся в угнетенном состоянии на фоне тревожно-депрессивного расстройства в период абстиненции.

При приеме препарата восстанавливаются половые функции. При длительном курсе не возникает привыкания к лекарству. На массу тела действия не оказывает.

Передозировка

Применение препарата в дозах, превышающих терапевтические, увеличивает риск развития нежелательных эффектов. Наиболее частыми симптомами передозировки триттико является тошнота, головная боль и сонливость. Реже возникает артериальная гипотензия, урежение частоты сердечных сокращений или желудочковые тахиаритмии. В тяжелых случаях передозировка сопровождается нарушением сознания вплоть до комы, судорогами и дыхательной недостаточностью центрального генеза.

Специфического антидота триттико не существует. При передозировке рекомендуется выполнять те же процедуры, что и при любом другом отравление. Следует немедленно позвонить на станцию скорой медицинской помощи. Затем – вызвать у больного рвотный рефлекс, сделать клизму или дать слабительного. По возможности, необходимо промыть желудок. В тяжелых случаях требуется госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Почему Триттико

Принято считать, что назначение препарата связано лишь с избавлением от депрессивного состояния и сопутствующей симптоматикой, но это не совсем так. Их применяют в случае развития хронических болей неврологического происхождения. Зачастую боли становятся постоянными спутниками таких пациентов и прогрессируют в течение длительного периода времени.

Болевой синдром способен негативно влиять на физическую активность, полноценное общение, сон, общее самочувствие и настроение. Больше всего страдает качество жизни, сопровождающееся хроническим нарушением сна. Именно оно является проявление пограничного состояния, находящегося на границе соматики и психики. Только во сне человек способен восстановить не только физические, но и эмоционально-душевные силы.

У некоторых пациентов возникает вопрос: какая необходимость приема этого препарата, если депрессия отсутствует как таковая, но есть только боли? Дело в том, что боль – это не только сенсорные ощущения, она способна прямо и косвенно влиять на общее самочувствие, в частности на нервную систему.

Данный трициклический антидепрессант способен:

• препятствовать проведению болевых импульсов как в головной, так и спинной мозг,
• оказывать подавляющее действие на очаги возникающих болевых импульсов,
• устранять нарушения сна.

Существует единая цепь от боли до снижения активности и переход непосредственно к депрессии. Телесный недуг длительного течения связан с изменениями восприятия и даже мышления. Этот процесс очень часто не замечает сам больной, но так как физические и психические проявления взаимосвязаны, то без медикаментозного лечения проблему не решить.

Взаимодействие

Зафиксированы случаи при совместном приеме Триттико с препаратами:

• Амиодарон: развитие желудочковой тахикардии,
• Варафавин: Ослабления эффективности Варафавина,
• Диагоксин: возможность повышения концентрации дигоксина в плазме крови, что приводит к симптоматике интоксикации,
• Карбамазепин: повышение в плазме крови концентрации этого вещества,
• Соли лития: вероятность возникновения дрожи, озноба, обратимая симптоматика нейротоксикоза,
• Псевдоэфедрин: появление чувства тревоги, обеспокоенности и беспричинного страха, помутнение сознания, расстройство самовосприятия,
• Триптофан: возникает и прогрессирует анорексия, психоз, продолжительная гиперактивность,
• Тиоридазин: вероятность повышения концентрации в плазме крови тразодона,
• Фенитоин: развитие и усиление побочных эффектов Фенитоина,
• Флуоксетин: вероятность более яркой выраженности побочных эффектов флуоксетина,
• Хлорпромазин и Трифлуоперазин: существует вероятность повышения артериального давления,
• Этанол: усиление угнетающего действия на центральную нервную систему.

Препарат продается в аптечных точках, по назначению врача.

Хранить рекомендуется согласно условиям, приемлемым для сильнодействующих препаратов. Препарат входит в список Б.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны следующие проявления побочных эффектов:

ЦНС: астения, сонливость, головокружение, бессонница, мигрень, гиперактивность, миалгия, расстройства опорно-двигательной системы, парестезии, дезориентация, замутненное восприятие, дрожь в теле.
Сердечно-сосудистая система: замедление или ускорение сердечных ритмов, проводимости, брадикардия, понижение артериального давления, постуральная гипотония.
ЖКТ: тошнотные приступы со рвотой, диарея, неприятные ощущения во рту.
Зрение: нарушаются зрительные функции, покраснения глаз.
Кроветворение: лейкопения, нейтропения.
Кроме того, закладываются носовые пазухи, возможность возникновения приапизма с развитием импотенции, аллергические проявления.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Триттико – препарат с антидепрессивным действием и незначительным анксиолитическим и седативным эффектом. Его активное вещество – тразодон, является производным триазолопиридина. В отличие от ингибиторов МАО (моноаминоксидаза) и трициклических антидепрессантов он не оказывает воздействия на МАО.

Механизм действия препарата обусловлен специфической способностью тразодона вызывать ингибирование обратного захвата серотонина и его высокой аффинностью к некоторым подтипам серотониновых рецепторов. В зависимости от их подтипа взаимодействие тразодона носит антагонистический или агонистический характер.

Триттико оказывает быстрое воздействие на соматические и психические симптомы тревоги. К соматическим симптомам тревоги относятся повышенная потливость, гипервентиляция, головная боль, мышечные боли, сердцебиение, частое мочеиспускание. К психическим симптомам – страх, аффективная напряженность, бессонница, раздражительность.

У пациентов с депрессией препарат эффективен при расстройствах сна, увеличивает продолжительность и глубину сна, способствует восстановлению его качества.

Действие Триттико стабилизирует эмоциональное состояние больного, улучшает настроение. У пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, в период алкогольного абстинентного синдрома и ремиссии вызывает уменьшение патологической тяги к алкоголю. При абстинентном синдроме, возникшем после отмены производных бензодиазепина, применение тразодона эффективно для лечения нарушения сна и тревожно-депрессивных состояний. В период ремиссии прием бензодиазепинов можно полностью заменить препаратом Триттико.

Триттико оказывает слабое влияние на нейтральный захват допамина и норадреналина, не вызывает привыкания и не влияет на вес тела.

Тразодон способствует восстановлению потенции и либидо, в том числе у пациентов с депрессией.

Фармакокинетика

После приема Триттико внутрь тразодон хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Время достижения максимальной концентрации (TC_max) тразодона в плазме крови составляет 1,5–2 часа. Одновременный прием пищи снижает скорость абсорбции и увеличивает TC_max.

Тразодон проникает в ткани и жидкости, включая грудное молоко, желчь, слюну.

С белками плазмы связывается 89–95% от принятой дозы.

Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита – 1-м-хлорофенилпиперазина. Согласно результатам исследований, считается, что метаболизм в основном происходит с участием изофермента цитохрома Р₄₅₀ (изофермент CYP3A4).

Период полувыведения составляет 3–6 часов, во второй фазе – 5–9 часов.

Выводится в большей степени в виде метаболитов, через почки – около 75%, с желчью – приблизительно 20%. Полностью выводится через 98 часов после приема.

Инструкция по применению медикамента Тразодон

Способ применения и режим дозирования лекарства зависит от формы его выпуска:

1. Тразодон в капсулах принимают внутрь на голодный желудок. Рекомендуемая доза при депрессии – 50 мг трижды в сутки. Далее дозу могут постепенно повышать (на 50 мг через 4 дня) до оптимальной – 500 мг в сутки. Для достижения анксиолитического эффекта достаточно принимать по 25 мг трижды в день.
2. Таблетки пролонгированного действия также пьют перорально. Но их следует принимать 1 раз в сутки вечером перед засыпанием. Лучшее время приема – через полчаса после еды. Рекомендованная доза – 75-150 мг в сутки. Суточную дозу можно повысить до 300 мг, при этом ее разделяют на 2 приема. Для стационарных больных, которые находятся под постоянным наблюдением врачей, может применяться доза до 600 мг (ее разделяют на несколько приемов). Пациентам пожилого возраста требуется уменьшение дозы (от 100 до 300 мг в сутки).
3. Инъекционный раствор вводится внутривенно или внутримышечно. Начальная доза – по 1 ампуле трижды в день. Далее суточную дозу повышают до 300-500 мг (6 или 10 ампул). Результат наблюдается уже на 3 день применения лекарства. Раствор могут вводить в качестве дополнительного средства (анксиолитического) при подготовке к наркозу или местной анестезии. При этом доза составляет 50 мг внутривенно.

Максимально за сутки можно принять не более 600 мг тразодона. Длительность терапии и дозировка определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Побочные явления

Препарат может провоцировать различные побочные явления. Часто при его использовании возникают мысли о самоубийстве (как и при лечении другими антидепрессантами). Также возможны реакции, которые характерны для депрессии. Среди побочных действий выделяют:

• угнетение кроветворения (малокровие, лейкопения, агранулоцитоз);
• головные боли и головокружение;
• сонливость, утомляемость, снижение работоспособности;
• дистонические расстройства;
• дрожание частей тела;
• онемение конечностей;

• серотониновый синдром;

• злокачественный нейролептический синдром;
• судорожные состояния;
• ухудшение памяти и внимания;
• проблемы со зрением;
• нарушение вкусового восприятия;
• суицидальное поведение;
• нарушение сна (бессонница, кошмарные сны);
• спутанность сознания;
• тревожность, излишнее возбуждение, бред, мания;
• нарушение ориентации в пространстве;
• агрессия;
• галлюцинации;
• пищеварительные нарушения (тошнота, рвота, метеоризм, запор или диарея);
• холестаз, повышение уровня билирубина (желтуха);
• ортостатическая гипотензия;
• повышение кровяного давления;
• учащение или замедление сердцебиения, аритмия, сердечная недостаточность;
• аллергические реакции на коже (покраснение, зуд, высыпания, крапивница);
• псориаз;
• периферические отеки;
• боли в мышцах;
• задержка мочи, ухудшение мочеиспускания, наличие крови в моче;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• импотенция, приапизм у мужчин;
• повышение или снижение аппетита;
• гипонатриемия;
• заложенность носа;
• одышка;
• повышенное потоотделение;
• повышение температуры тела;
• гриппоподобные симптомы.

Передозировка

При резком прекращении приема лекарства может развиваться синдром отмены. Как правило, симптомы передозировки проявляются в первые сутки после принятия слишком высокой дозы. Это могут быть:

• приступы тошноты и рвоты;
• головокружение;
• сонливость;
• учащение сердцебиения;
• снижение кровяного давления;
• судороги;
• нарушение дыхательной активности;
• коматозное состояние.

Лечение передозировки направлено на прекращение отравляющего действия тразодона. Для этого больному промывают желудок и дают сорбенты (такие действия эффективны в течение 1 часа после отравления). Далее назначается симптоматическая терапия

При этом важно контролировать жизненно важные функции организма (деятельность сердечно-сосудистой системы, дыхательную активность)

Фармакологические свойства

Ученые до конца не изучили действие Тразодона. Согласно инструкции по применению, лекарство обеспечивает выраженный анксиолитический, антидепрессивный, транквилизирующий эффект. По фармакологическим свойствам это средство отличается от аналогичных препаратов. Компоненты Тразодона не стимулируют ЦНС (центральную нервную систему) и не ингибируют моноаминоксидазу (не влияют на процесс катаболизма аминокислот нервной системы ферментами). Препарат блокирует альфа1-адренорецепторы.

Кроме того, у лекарства есть способность выборочного ингибирования обратного захвата серотонина головным мозгом. Тразодон выступает в роли антагониста 5-HT2A/2C рецепторов. Активное вещество устраняет бессонницу, головную боль, миалгию, аффективную напряженность, помогает бороться с аритмией, устраняет тревожность, снижает потоотделение. На фоне лечения Тразодоном у пациентов улучшается сон, восстанавливаются физиологические процессы организма.

После приема капсулы внутрь, максимальная концентрация вещества в крови достигается через 30-120 минут. Параллельный прием пищи с лекарством снижает скорость абсорбции препарата, за счет чего он дольше выводится из организма пациента

Важно учитывать, что средство легко преодолевает все гистогематические барьеры, способно проникать в слюну, желчь, грудное молоко. По этой причине Тразондол не назначают при беременности и лактации

Лекарство имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови (до 96 %). Метаболизируется вещество печенью, образуя при этом активный метаболит 1-м-хлорофенилпиперазин. В зависимости от того, однократно пациент принял лекарство или принимает его систематически, период полувыведения составляет 3-9 часов. Около 75 % препарата выводится почками с мочой, 20 % с желчью в неизменном виде. Полностью человеческий организм выводит антидепрессант за 98 часов.

Особые указания

Лекарство Триттико рекомендуется принимать под врачебным контролем, поскольку в начале курса у пациента возникают суицидальные мысли. Другие рекомендации для пациентов подробно описаны в инструкции по применению:

Триттико провоцирует замедление сердечного ритма, резкое снижение кровяного давления
Это важно знать пациентам со склонностью к гипотонии, при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
При эпилепсии и судорогах в анамнезе антидепрессант назначают с осторожностью, поскольку нарушение суточных дозировок приводит к усилению побочных эффектов со стороны основного заболевания.
Поскольку применение указанного медикамента повышает риск агранулоцитоза, требуется регулярно контролировать показатели химического состава крови, выполнять лабораторные исследования.
При лечении Триттико требуется временно отказаться от управления транспортным средством, не заниматься видами работ, требующих повышенной концентрации внимания.
Начальная доза для пациентов 6–18 лет определена из соотношения 1,5 мг на 1 кг веса в сутки. Полученный суточный объем лекарства требуется разделить на несколько приемов.
Пожилым пациентам начальную дозировку Триттико снижают до 100 мг в сутки, повышают только по рекомендации лечащего врача.
Поскольку медикамент проникает через плацентарный барьер и выделяется с материнским молоком, лечение беременных и кормящих женщин противопоказано
В противном случае требуется временно отказаться от грудного вскармливания.