Нейровит

Механизм действия

Мильгамма представляет собой комбинированный поливитаминный препарат, включающий в себя основные витамины группы B:

• Тиамин раньше носил название аневрин. Встречается в организме в нескольких формах, наиболее распространенная из которых – тиамин дифосфат. Участвует во всех видах метаболизма. Преобладающее количество его найдено в скелетной мускулатуре, в меньшем объеме – в сердце, мозге, печени и почках. Тиамин отвечает за правильное функционирование сердечной, нервной и пищеварительной системы. Его недостаток приводит к развитию авитаминоза и болезни Вернике (геморрагический полиэнцефалит). Основные продукты с высоким содержанием этого витамина: мука грубого помола, бобовые, шпинат, говядина, свинина.
• Пиридоксин встречается в 3 биологически активных формах. В организме активно участвует в метаболизме белков, являясь их коферментом. При его участии происходит образование гемоглобина и формирование эритроцитов. Играет очень важную роль в работе нервной системы, так как способствует полноценному усвоению клетками глюкозы, повышая умственную и физическую работоспособность. При недостатке этого витамина происходит нарушение метаболизма глутамина и деятельности нервной системы. В растительных продуктах больше всего витамина содержится в томатах, бобовых, зерновых культурах, орехах, шпинате, картофеле, моркови. Из продуктов животного происхождения им наиболее богаты скумбрия, говяжья печень и свиные почки.
• Цианокобаламин — общее название 4 форм витамина, которые содержат кобальт. Соединение также носит название внешнего фактора Касла, так как является одним из веществ, которые стимулируют гемопоэз. Аналогично пиридоксину, витамин в роли коферментов участвует при окислении жиров и белков. При недостатке цианокобаламина развивается мегалобластная анемия, депрессия, различные неврологические расстройства. Цианокобаламин не синтезируется растениями и употребляется только из животных продуктов. Повышенное его количество содержится в печени животных и птиц, сельди и осьминогах.

В комплексе представители группы В обладают высоким сродством к клеткам нервной системы, и благоприятно сказываются на ее состоянии при воспалительных и дегенеративных заболеваниях.

Помимо витаминов, препарат содержит лидокаин – представитель группы местных анестетиков, который предназначен для снижения болевых ощущений в месте введения инъекции.

Мильгамма является препаратом рецептурной группы и применяется по назначению врача.

Фармакологическое действие

Препарат является поливитаминным комплексом, в состав которого входит несколько составляющих.

Тиамина гидрохлорид (витамин В1) обеспечивает питание нервных клеток организма глюкозой. Недостаток глюкозы приводит к деформации и последующему увеличению нервных клеток, что в итоге провоцирует нарушение их непосредственных функций.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) принимает непосредственное участие в метаболических процессах ЦНС. Он обеспечивает нормализацию проведения нервных импульсов, возбуждение и торможение, а также принимает участие в синтезе катехоламинов (адреналин, норадреналин) и в транспортировке сфингозина (компонент нервной оболочки).

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в продукции холина — главного субстрата для синтеза ацетилхолина (ацетилхолина является нейромедиатором, который принимает участие в проведении нервных импульсов), гемопоэза (способствует созреванию эритроцитов и обеспечивает их устойчивость к гемолизу). Также цианокобаламин задействован в процессе синтеза нуклеиновых кислот, фолиевой кислоты, миелина. Он увеличивает способность тканей организма к регенерации.

Мильгамма – описание и состав

Фармакологическое средство выпускается в форме раствора для уколов, в виде таблеток, драже (Мильгамма Композитум). От заболеваний нервной системы и прочих патологий чаще назначают Мильгамму в инъекциях. Раствор красного цвета можно вводить внутримышечно, внутривенное применение не практикуется.

Каждая ампула содержит 2 мл Мильгаммы, в упаковке – 5 и 10 ампул. Таблетки производятся в количестве 30 и 60 штук/упаковке, драже – по 15 штук/блистере по 2-4 штуки в коробочке. Мильгамма состав витаминов в уколах – это концентрат витаминов группы В:

• тиамин (вит. В1, тиамина гидрохлорид), 100 мг;
• пиридоксин (вит. В6, пиридоксина гидрохлорид), 100 мг;
• цианокобаламин (вит. В12), 1000 мкг.

Укол Мильгаммы очень болезненный, как и введение других препаратов на основе витаминных комплексов. Поэтому в его состав добавлен анестетик – лидокаина гидрохлорид.

Стоимость препарата составляет 250 руб. (за 5 ампул), 630 руб. (за 30 таблеток), 1150 руб. (за 60 драже).

Способ применения и дозировка

Инъекции выполняют глубоко внутримышечно.

В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2,0 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят в дальнейшем либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма композитум).

Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Если препарат по случайности был введен внутривенно, больного необходимо госпитализировать или оставить под наблюдением специалиста.

Препарат Мильгамма (уколы): противопоказания к применению

Препарат противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам витаминного комплекса, при сердечной недостаточности.

Кроме того, каждый из компонентов имеет свои противопоказания.

• Витамин В1. — противопоказан страдающим аллергическими реакциями.
• Витамин В6 — противопоказан пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Витамин В12 — противопоказан при эритроцитозе, тромбоэмболии, эритремии.
• Лидокаин — противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к лидокаину или другим анестезирующим средствам.

Витагамма 2мл.

Торговое название препарата: Витагамма

Лекарственная форма: раствор для внутримышечного введения.

Описание: Прозрачный раствор красного цвета с характерным специфическим запахом.

Состав: 1 мл раствора для внутримышечного введения содержит:

Активные вещества: тиамина хлорида — 50 мг, пиридоксина гидрохлорида — 50 мг, цианокобаламина – 0,5 мг; лидокаина гидрохлорид — 10 мг;

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия полифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа: поливитаминное средство.

Код АТХ: А11DB

Фармакологическое действие. Фармакологическое действие определяется свойствами, входящих в состав препарата компонентов. Витамины B₁, В₆ и В₁₂ регулируют белковый, углеводный и жировой обмен, способствуют его нормализации, улучшают функцию двигательных, чувствительных и вегетативных нервов.

Тиамин (B₁) препятствует гликолизированию белка, обладает антиоксидантной активностью, участвует в регуляции проведения нервных импульсов.

Пиридоксин (B₆) участвует в синтезе нейромедиаторов (дофамин, норадреналин и др.), реакциях декарбоксилирования, дез- и переаминирования аминокислот, препятствует накоплению аммиака и ускоряет регенеративные процессы в нервной ткани.

Цианокобаламин (В₁₂) необходим для нормального гемопоэза, участвует в синтезе миелиновой ткани.

Показания к применению. Неврологические заболевания, обусловленные доказанным дефицитом витаминов B₁, B₆ и B₁₂.

В качестве вспомогательного средства для симптоматической терапии заболеваний нервной системы различного происхождения: невриты и полиневриты (в т.ч. сопровождающиеся болевым синдромом), в т.ч. ретробульбарный неврит, периферические парезы (в т.ч. лицевого нерва), невралгии, полинейропатии (диабетическая, алкогольная и др.).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; беременность и период грудного вскармливания; тромбозы и тромбоэмболии; тяжелые формы декомпенсированной сердечной недостаточности; эритремия, эритроцитоз, тяжелые кровотечения, артериальная гипотензия, шоковые состояния, детский возраст.

С осторожностью. Энцефалопатия Вернике, предклимактерический и климактерический период у женщин, тяжелая стенокардия, доброкачественные и злокачественные новообразования, сопровождающиеся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12, склонность к образованию тромбов, пожилой возраст (старше 65 лет)

Способ применения и дозы. Глубоко внутримышечно, в тяжелых случаях и при острых болях вводят ежедневно по 2 мл. После того, как пройдет обострение или при легких формах заболевания вводят 2-3 раза в неделю по 2 мл.

Побочное действие. В отдельных случаях может возникнуть повышенное потоотделение, тахикардия, угревая сыпь. Описаны случаи развития кожных аллергических реакций (зуд, крапивница и другие виды кожной сыпи), а также системных реакций (затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок).

В случае очень быстрого введения препарата могут возникнуть: головокружение, головная боль, рвота, тахикардия или брадикардия, аритмия, судороги, возбуждение, кардиалгия.

Передозировка. При передозировке происходит усиление симптомов побочного действия препарата, проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Тиамин разрушается в растворах, содержащих сульфиты.

Терапевтические дозы витамина В₆ снижают эффект леводопы.

Ионы меди, значения рН более 3 ускоряют распад тиамина.

Витамин В₁₂ несовместим с солями тяжелых металлов. В растворах, содержащих тиамин, цианокобаламин (как и другие витамины группы В) быстро разрушается (низкие концентрации ионов железа, присутствующие в препарате, могут это предотвратить).

Форма выпуска. Раствор для внутримышечного введения в ампулах 2 мл.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. 1, 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и ножом ампульным или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. При использовании ампул с точкой, кольцом разлома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Условия хранения. В защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 15 °С.

Срок годности. 2 года. Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек. По рецепту.

Производитель. ЗАО «Брынцалов-А». 117105, Россия, г. Москва, ул. Нагатинская, д. 1.

Кому показан и по какой схеме используют

Комбилипен доказал свою эффективность для лечения:

1. Алкогольной и диабетической полиневропатии- происходит поражение перефирических нервов, возникает мышечная слабость, снижается чувствительность и функциональность сухожилий. Комбипилен назначают в составе комплексной терапии, которая также предполагает использование трициклических антидепрессантов, препаратов тиоктовой кислоты;
2. Невралгии тройничного нерва— проявляется приступами сильной боли в области висков, глазниц, лба и челюсти, возникает из-за сдавливания нерва и нарушений проводимости нервных сигналов при рассеянном склерозе, в результате травмы, воспалительного процесса или инфекционного заболевания. Назначается комплексное лечение. При медикаментозной терапии короткими курсами назначают противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Дополнительно назначается один из препаратов, содержащих витамины группы В (в том числе Комбилипен);
3. При воспалении лицевого нерва— возникает в результате переохлаждения, при сосудистых нарушениях (атеросклерозе позвоночных артерий), воспалении уха и лицевых пазух, опухолях мозга. Лечение всегда комплексное и помимо основных составляющих — глюкокортикоидов, препаратов, улучшающих микроциркуляцию, анальгетиков назначается внутримышечный прием Комбилипена;
4. Устранения сильной боли при серьезных патологиях позвоночного столба.

Препарат прописывают при шейно-плечевом синдроме (возникает в результате остеохондроза межпозвонковых дисков), корешковом синдроме (боль беспокоит при поражении спиномозгового корешка), межреберной невралгии (повреждение и сдавливание соответствующих нервов).

Как правильно применять Мильгамму?

Если врач рекомендовал делать уколы Мильгаммы, их следует выполнять строго в обозначенном количестве. Сколько будет длиться курс зависит от заболевания. Так, если болит шея, грудной или поясничный отдел позвоночника, может быть назначено 5-10 уколов ежедневно. На выходные можно делать перерыв в лечении. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу в количестве 2 мл (доза для взрослого человека).

Для поддерживающего лечения в той же дозировке вводят Мильгамму дважды или трижды/неделю. Такой курс может продолжаться до месяца. Нормы приема для драже и таблеток следующие:

• 1 штука/сутки для поддерживающей терапии в течение месяца;
• 1 штука/3 раза в сутки при острой боли в течение 10 дней.

Запивать таблетки нужно большим объемом воды, прием не зависит от еды. После окончания курса таблеток, уколов врач может продлить его. Это возможно при отсутствии риска развития нейропатии, связанной с передозировкой витамина В6.

Решение о лечении Мильгаммой у беременной, кормящей принимает врач. Большие дозы лекарства могут подавлять лактацию. Препарат проникает в грудное молоко – это также следует учесть при лечении.

Состав

МНН: Пиридоксин + Цианокобаламин + Тиамин + .

В состав 1 мл этого раствора Комбилипена входят следующие действующие вещества: тиамина гидрохлорид – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид– 50 мг, цианокобаламин– 500 мкг, лидокаина гидрохлорид – 10 мг. В качестве адьювантов: бензиловый спирт, гидроксид натрия, гексацианоферрат калия, триполифосфат натрия, вода для инъекций.

В состав 1 таблетки препарата входит: пиридоксина гидрохлорид — 100 мг, бенфотиамин — 100 мг, цианокобаламин — 2 мкг. В качестве вспомогательных веществ: кармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, кальция стеарат, тальк, полисорбат, сахароза.

Состав и действие препарата

В одном миллилитре раствора Комбилипена содержится:

• 100 мг витамина В1 (тиамина гидрохлорид);
• 100 мг витамина В6 (пиридоксина гидрохлорид);
• 1 мг витамина В12 (цианокобаламин);
• 20 мг Лидокаина гидрохлорид;
• Дополнительные ингредиенты:
• 40 мг бензилового спирта;
• До рН 4,5 ± 0,2 гидроксида натрия;
• 20 мг триполифосфата натрия;
• 0,20 мг гексацианоферрата калия;
• До 2 мл воды для инъекций.

Витамин В1 крайне необходим для обеспечения полноценного проведения нервного возбуждения в синапсах. Тиамин способствует поступлению глюкозы в нервные клетки, а также принимает участие в обменных процессах (углеводной, белковом и жировом обмене). Важен для мыслительной деятельности, улучшает работу мозга. Поддерживает нормальную работу сердечной мышцы.

У пациентов, страдающих сахарным диабетом, помогает контролировать уровень глюкозы в крови. Способен сокращать потребность организма в инсулине, поэтому диабетикам принимать содержащие этот витамин препараты следует только после консультации с лечащим врачом.

Витамин В12 принимает активное участие в процессе кроветворения, формировании нервных волокон, образовании ДНК. От его достаточного количества в организме зависит функциональность нервной, сердечно-сосудистой систем, состояние кожи и работа желудочно-кишечного тракта, а также способность к концентрации, память и регенерационные процессы.

Витамин поддерживает нормальную работу нервной системы и способен предотвращать развитие анемических состояний. Помогает контролировать эмоциональный фон, снимает нервное напряжение и повышенную раздражительность. У женщин перед началом нового менструального цикла предупреждает и ослабляет симптомы ПМС.

Лидокаин в составе препарата обеспечивает анестезирующий эффект во время выполнения инъекции, а также расширяет сосуды, ускоряет всасывание витаминов.

Фармакологическая группа

Препараты: витамин В1 в комбинации с витамином В6 и витамином В12.

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

Мильгамма является одним из наиболее востребованных препаратов, используемых для лечения различных психоневрологических состояний. В составе средства содержатся нейротропные витамины, действие которые усиливает обезболивающий эффект НПВС. Подобный результат позволяет неврологам назначать Мильгамму в составе комплексной терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Клинически доказано, что лекарство оказывает положительное действие при наличии дефицита витаминов группы В. Препарат стабилизирует эмоциональное состояние, снижает выраженность тревожности.

Мильгамма — безопасное лекарственное средство, обладающее минимальным количеством побочных эффектов. Неврологи Юсуповской больницы назначают Мильгамму следующим образом: после курса инъекций препарата лечение продолжается приемом его таблетированной формы. Подобным образом повышается терапевтический потенциал медикамента. Мильгамма успешно зарекомендовала себя в качестве средства, снижающего воспалительный процесс в области нервных окончаний. В результате устраняется мышечный спазм, характерный для большинства заболеваний костно-мышечной системы.

Уколы Мильгамма при радикулите

Для быстрого снятия боли применяются нестероидные противовоспалительные средства, блокады обезболивающими препаратами в месте воспаления, а также витамины группы B, в частности — витамин B1 (бенфотиамин) и B6 (пиридоксин). Они принимают участие в обменных процессах нервной системы, обладают легким противовоспалительным действием, поэтому назначаются при всех заболеваниях, связанных с поражением нервов, в том числе воспалительных. При достаточном количестве витамина B процессы восстановления в организме происходят намного быстрее, именно поэтому при лечении радикулита часто назначают препарат Мильгамма таблетки. Благодаря воздействию непосредственно на нервные волокна, он позволяет эффективно влиять на причину возникновения боли и значительно уменьшает воспаление.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в том числе: йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами и др. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Так же наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15 %, эритроцитах 75 % и в плазме 10 %. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе — через 1 час и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80 % тиамина пирофосфата, 10 % тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. Около 80 % витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме и пересекает плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 часов после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7 — 3,6 мг при скорости восполнения 2,2 — 2,4%.

Сравнение эффективности Ларигамы и Витагаммы

Эффективность у Ларигамы достотаточно схожа с Витагаммой – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Ларигамы более выраженный, то при применении Витагаммы даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Ларигамы и Витагаммы примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Взаимодействие с другими препаратами

Несмотря на то, то Комбилипен — витаминосодержащее средство, оно несовместимо с широким рядом лекарств. Препарат не назначают вместе с Леводопой, так как она уменьшает всасываемость раствора. А лидокаин, который содержится в инъекциях, нейтрализует действие Леводопы.

Нельзя назначать лекарство со следующими препаратами:

• Ацетатом, хлоридом, карбонатом и йодидом ртути;
• Фенобарбиталом натрия;

Уколы несовместимы с солями тяжелых металлов и витамином С. Категорически запрещено принимать препарат вместе с любыми витаминосодержащими комплексами, адреналином и норадреналином. Такое сочетание вызовет перебои в ритме сердца, вплоть до его остановки.

Действующие вещества полностью распадаются под действием сульфитов. Поэтому нецелесообразно назначать препарат с инъекционными формами Тетрациклина, Доксициклина, Окситетрациклина и Миноциклина.

Какие негативные реакции может спровоцировать

Некорректное и чрезмерное использование Комбилипена способно вызвать ярко выраженные аллергические реакции. При применении препарата были зафиксированы:

• Крапивница;
• Угревая сыпь;
• Стойкий зуд кожи;
• Ангионевротический отек (возникает в подкожной клетчатке, на слизистых оболочках);
• Анафилактический шок (немедленная аллергическая реакция, сопровождающаяся отеком, раздражением на коже, затрудненным дыханием).

Организм пациента на действующее вещество препарата может отреагировать повышенным потоотделением (гипергидроз) и нарушением сердечного ритма (тахикардия). На месте введения препарата может возникнуть сильное раздражение.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное действие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Они применяются не для устранения дефицитных состояний, а в высоких дозах обладают анальгетическими свойствами, способствуют усилению кровотока, нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения (витамин B12). Тиамин (В1) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат). Пиридоксин (B6) участвует в метаболизме белков, и частично, в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов (B1, B6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. Цианокобаламин (В12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии.

Фармакокинетика. После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15 %, эритроцитах 75 % и в плазме крови 10 %. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе — через 1 час и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде: 80 % в виде тиамина пирофосфата, 10 % тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата. После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. Около 80 % витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в материнском молоке. Депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 часов после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации составляет около 1,7 — 3,6 мг при скорости восполнения 2,2 — 2,4%.

Аналоги препарата

Ошибочно предполагать, что подобного терапевтического эффекта можно достичь, принимая обычные витаминные комплексы. Комбипилен — уникальный лекарственный препарат, но и ему можно найти аналоги в аптеке.

Правда, есть разница в дополнительных элементах, содержание витаминов ниже, а цена выше. Вот перечень инъекций, схожих по количеству активных веществ:

Препарат	Действующее вещество	Цена
Витаксон	Тиамин, Пиридоксин, Цианокобаламин	от 157 руб.
Мильгамма	от 239 руб
Нейромультивит	от 183 руб.
Невролек	от 63 руб.

И в таблетированной форме можно найти препараты, в которых есть общий элемент с Комбилипеном — пиридоксин. Это таблетки Витаксон, Нейромакс, Мильгамма и Юнигамма.

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Противопоказания и побочные действия

Побочные действия на фоне терапии встречаются часто, лучше ознакомиться со списком заранее. В основном, они местные – боль в области введения, которая наблюдается в течение 2-5 часов. Там же может отмечаться сыпь, покраснение, раздражение на коже. Из кожных реакций у некоторых людей появляется общая сыпь, зуд, акне на лице, гипергидроз. Все «побочки» обычно проходят после прекращения курса терапии.

Прочими возможными реакциями организма на введение Мильгаммы являются:

• редко – тахикардия;
• очень редко – брадикардия;
• очень редко – головокружение, спутанность сознания;
• рвота, тошнота;
• дискомфорт в желудке;
• судороги мышц.

Детям назначений препарата не допускается, он разрешен с 18 лет. У аллергиков возможны тяжелые реакции – отек Квинке, шок, генерализованные высыпания на коже. Аналогичные явления случаются и при передозировке. Нельзя вводить препарат в вену – при случайном введении следует обратиться к врачу и находиться несколько часов под его надзором. Во время терапии нужно полностью отказаться от алкоголя.

Инструкция по применению Комбилипена (Способ и дозировка)

При использовании раствора препарата уколы проводятся внутримышечно.

Если симптомы заболевания ярко выражены, инъекции проводятся на протяжении 5-7 дней по 2 мл ежедневно, после чего введение Комбилипена продолжается по 2-3 раза в неделю еще на протяжении двух недель.

При легкой форме заболевания инъекции проводят 2-3 раза в неделю на протяжении не более 10 дней. Лечение раствором Комбилипена проводится не более двух недель, дозировку корректирует лечащий врач.

Принимать препарат нужно после еды, запивать незначительным количеством воды, не разжевывать. Взрослые пациенты принимают 1-3 таблетки ежедневно. Курс лечения назначает специалист. Принимать высокие дозы препарата нельзя дольше четырех недель.

Сравнение безопасности Ларигамы и Витагаммы

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Ларигамы она достаточно схожа с Витагаммой

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Ларигамы, также как и у Витагаммы мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Ларигамы нет никаих рисков при применении, также как и у Витагаммы.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Ларигамы и Витагаммы.

Сравнение побочек Ларигамы и Витагаммы

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Ларигамы состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Витагаммы. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Ларигамы схоже с Витагаммой: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Инструкция по применению

Принимать Комбилипен стоит только внутримышечно. Лучше всего — в наружную верхнюю часть ягодицы. Мышечный слой в этом участке хорошо развит: лекарство будет всасываться постепенно, обеспечивая длительный терапевтический эффект. Если пациент вынужден делать уколы самостоятельно, тогда оптимальное место для инъекций — передняя внешняя верхняя треть поверхности бедра.

1. Прежде чем вводить лекарство, нужно продезинфицировать нужный участок кожи ватой, смоченной любым антисептическим средством. Это может быть раствор этилового спирта, Беласепт или Хлоргексидин.

Открытую ампулу вводить сразу, если не получилось — используйте не более чем через 30 минут хранения при температуре не более 6 градусов. При сильных болях назначают 10-дневный курс: по одной инъекции в день. Если терапию нужно продолжить, следует ограничиться 2-3 уколами в неделю или перейти на таблетированную форму. Независимо от того, от чего помогает комбилипен, уколы и таблетки нельзя принимать дольше 3-х недель.

Для профилактики обострений при хронических заболеваниях достаточно пройти 2-недельный курс терапии. В данном случае инъекции нужны через день.