Симптомы герпесной ангины у детей, ее лечение и профилактика

Возможные осложнения

Самостоятельное лечение подобных заболеваний широко практикуется в народе, причем, нередко даже без надлежащего диагностирования специалистом. Как и другие болезни инфекционного характера, герпангина при неправильности ухода за больным и не своевременно проведенном лечении чревато усложненностями:

• Пиелонефрит. Заболеванию чаще всего подвергаются дети, в особенности девочки.
• Менингит. Подразумевается развитие вирусного типа болезни, как следствие воспалительных процессов вызванных воздействия вирусами Коксаки группы А.
• Энцефалит. Осложнение имеет схожую симптоматику, повторное проявление которой в самом начале изредка воспринимается вместо осложнения как вторичная фаза ангины.
• Ревматизм. Заболевание развивается на фоне воспалительных процессов, которое по своей сути является своеобразной аллергической реакцией на активность инфекции в организме.

Лечение герпетической ангины

Детей с диагнозом герпетическая ангина на стационарный вид лечения помещают только в случае, если ребенок не достиг 3-х летнего возраста, в большинстве случаев детей лечат амбулаторно, в домашних условиях.

Лекарственные препараты должен назначать специалист, основой лечения являются следующие категории лекарств:

• Противовирусные. Препараты назначаются с появления первых моментов заболевания. При ранних проявлениях ангины лекарственная группа особенно хорошо угнетает дальнейшее развитие вирусов.
• Жаропонижающие. Лекарство помогает улучшить общее состояние ребенка путем борьбы с симптомами.
• Противоаллергические. Препарат назначается специалистом исходя из особенностей лечения ангины.
• Лекарства для местного применения. Предполагается использование растворов для вымывания инфекции путем полосканий.
• Использование физиотерапии.
• Иммуномодулирующие препараты. Назначаются в завершение лечения.

Антибиотики при лечении ангины назначают только в том случае, если ангина грозит перейти из вирусной этиологии в заболевания, которые спровоцированы осложнениями.

При лечении герпетической ангины у взрослых используют следующие типы препаратов:

• Десенсибилизаторы и антигестамины. Для снятия болевых ощущений и улучшения состояния рекомендуется к использованию «Диазолин», «Супрастин».
• «Виферон, или «Ацикловир» оба препараты представляют препараты из группы лекарств противостоящих образованию язв с последующим лечением проявлений.

В процессе лечения рекомендуется использовать обильное питье из витаминизированных напитков: соки, компоты. И взрослым и детям, на момент лечения ангины рекомендуется использовать в пищу мягкие продукты питания с хорошей усвояемостью. Твердая пища помимо трудного глотания, может вызвать механические повреждения на задней стенке горла в виде царапин, поэтому рекомендуется варить им на момент лечения жидкие каши, кисель, легкие супы, наваристые мясные и куриные бульоны.

Чем лечить?

Известно, что у детей младше 3 лет герпангина протекает значительно более остро, нежели чем у детей более старшего возраста (хотя малыши до 3 лет болеют значительно реже).

Именно поэтому маленький ребенок нуждается в лечении в условиях стационара.

Детей более старшего возраста можно лечить и амбулаторно, хотя здесь все зависит от степени выраженности симптомов, состояния пациента. Конечно же, лечение должно осуществляться строго согласно предписаниям врача.

Медикаментозная терапия

Пациенту назначают следующие группы лекарственных средств:

антигистаминные препараты (Зодак, Кларитин, Супрастин). Данные средства помогают устранить зуд, отек

Важно помнить, что некоторые противоаллергические средства вызывают сонливость, поэтому их принимать лучше всего перед сном;

антисептики (Фурацилин) используют в качестве растворов для полоскания рта и горла. Препарат позволяет обеззаразить полость рта, предотвратить распространение инфекции;
препараты – иммуностимуляторы (Иммунал) помогают восстановить защитную функцию организма;

противовоспалительные средства нестероидной группы (Эффералган, Нурофен) помогают устранить боль, нормализовать температуру тела;

бактерицидные препараты (Гексорал, Ингалипт) позволяют уничтожить вредоносные бактерии в полости рта и горла, способствуют скорейшему заживлению язвочек, вызванных высыпаниями;

Использовать данные средства в виде спреев для детей младше 3 лет не рекомендуется.

таблетки для рассасывания (Лизобакт) обладают антибактериальным и заживляющим действием.

Народные средства

Лечение с использованием рецептов народной медицины – вспомогательный метод терапии герпангины. Для лечения используют отвары ромашки, эвкалипта, шалфея.

Сырье заливают кипятком, нагревают на водяной бане 10-15 минут, остужают, процеживают. Рекомендуется как можно чаще полоскать горло такими отварами, это способствует снятию боли, отека, скорейшему заживлению слизистой оболочки.

Для лечения хорошо подходит и сок алоэ. Необходимо срезать лист растения, отжать из него сок и сразу же дать ребенку. Сок принимают по утрам по 1 ч.л.

Рекомендации специалистов по лечению астмы у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и стадии течения болезни

Главным отличием герпетической ангины от бактериальной во внешнем проявлении является наличие патологических элементов на задней стенке глотки, области мягкого неба и миндалин, мельчайших красных пузырьков с прозрачным содержимым (серозной жидкостью), которые по внешним признакам схожи с герпетическими поражениями.

От момента проникновения вируса в человеческий организм до первых проявлений симптоматики проходит 7-10 суток. Реже инкубационный период может длиться дольше обычного.

Среди основных симптомов специалисты называют внезапное повышение температуры до высоких цифр с постепенным и одновременным нарастанием других признаков:

1. На вторые-третьи сутки после повышения температуры на слизистых ротовой полости отмечается появление элементов сыпи, которые на следующие сутки из красных папул видоизменяются на прозрачно-белесые везикулы.
2. На вторые сутки температура тела может немного снижаться, одновременно с чем развивается комплекс других симптомов – боль в горле, диарея, мышечные боли.
3. На третьи сутки температура вновь растет до максимальных отметок, все возникшие симптомы становятся очень выраженными, самочувствие пациента заметно ухудшается.
4. Спустя 3-4 дня температура тела слегка снижается, но не нормализуется, пузырьковые небные образования начинают самостоятельно вскрываться.
5. Интоксикация отступает на 5-6 сутки, самочувствие пациента улучшается, боль в горле становится менее выраженной, стабилизируется температура.
6. На 7-8 день глоточное воспаление полностью проходит.
7. Болезненность воспаленных лимфатических узлов исчезает на 10 день заболевания, полностью их воспаление устраняется спустя 2 недели от начала болезни.

Дети часто могут болеть герпетической ангиной со стертыми симптомами болезни, когда дефектов на слизистых не наблюдается, а присутствуют лишь катаральные проявления в носоглотке. Если у ребенка ослаблен иммунитет, то герпетическая сыпь может возникать волнообразно каждые несколько дней, причем каждая волна высыпаний может сопровождаться лихорадкой и интоксикацией. Нередко при данном заболевании у детей могут возникать папулезные либо везикулезные высыпания на стопах и кистях рук, в области тела.

При высокой степени вирусемии либо низкой степени реактивности организма энтеровирусная инфекция принимает генерализованное течение, распространяясь по всему организму и вызывая энцефалиты, пиелонефриты, менингиты, миокардиты или геморрагические конъюнктивиты.

При нормальном течении у детей, герпетическая ангина длится от 8 до 10 суток, а у взрослых – 6-7. Данное заболевание не переходит в хроническую стадию и не может рецидивировать. При подозрении на повторное поражение герпетической ангиной чаще всего специалисты диагностируют герпесный стоматит с аналогичной клиникой, поскольку иммунитет при данном заболевании формируется на всю жизнь. Как правило, такой инфекцией дети переболевают в возрасте от 3 до 10 лет, а затем в их организме возникает устойчивый иммунитет к возбудителям, что делает случаи заражения взрослого населения довольно редкими.

Гораздо реже герпетической ангиной болеют дети в возрасте до 2 лет. Такие случаи значительно тяжелее протекают и вызывают множество осложнений. Однако в первые 6 месяцев после рождения груднички практически не заболевают подобной инфекцией из-за существующей защиты материнских антител.

Взрослые люди, включая беременных женщин, переносят заболевание достаточно легко, без возникновения осложнений. Потенциально возбудитель герпетической ангины способен проникать сквозь плаценту к ребенку и вызывать аномалии в развитии при заболевании беременной. Однако редкость статистики заболеваемости беременных не позволяет говорить об опасности таких процессов.

Чаще всего, если беременная женщина здорова и вдруг заболевает подобной инфекцией, ее выздоровление происходит в сроки, осложнений не возникает и аномалий в развитии плода не наблюдается.

Профилактика

Профилактика герпесной ангины заключается в соблюдении основных правил гигиены, избегания контакта с зараженными и больными людьми.

Ребенок на весь период течения заболевания и в течение двух недель после выздоровления должен находиться дома в хорошо проветриваемом помещении и иметь свою отдельную посуду. Не следует забывать и о мероприятиях по укреплению иммунитета. Это позволит пережить герпесную ангину за более короткий срок и с минимумом неприятных симптомов. Для этого необходимо закаляться, заниматься физкультурой, есть как можно больше сезонных овощей и фруктов.

У грудничков, для которых герпесная ангина представляет гораздо большую опасность чем для детей старшего возраста, иммунитет должен поддерживаться с помощью материнского молока.

Разновидности гингивита у детей

Болезнь, как правило, прогрессирует очень быстро, и определить форму может только опытный стоматолог. Классификация сложная и выделяет три признака – по локализации, степени поражения и характеру протекания.

Катаральная форма

Наиболее распространенный тип у детей 4-6 лет, когда начинают выпадать молочные зубки. Отличается следующей симптоматикой:

• повышение температуры в течение 5-6 часов в день;
• неприятный запах изо рта;
• обширное покраснение во рту, включая язык;
• кровоточивость при контакте с десной.

Несмотря на достаточно серьезные проявления, такой вид гингивита не вызывает опасений. Хватает медикаментозного курса и постоянного наблюдения у врача.

Язвенная форма

Опасная разновидность, причиной которой могут стать осложнения после ОРЗ и гриппа, не до конца вылеченный стоматит и общее переохлаждение, например, если ребенок съел слишком много мороженого или фруктового льда. Легко определяется по следующим признакам:

• посинение десен, особенно у пришеечной части зуба;
• множественные афтозные язвочки, причиняющие сильную боль, которую не уменьшает даже обезболивающее средство;
• слабость и недомогание.

При малейших симптомах язвенного гингивита необходимо немедленно обратиться в клинику, чтобы избежать обширной инфекции, которая легко распространится на внутренние органы.

Язвенная форма гингивита

Атрофическая форма

Ее практически невозможно диагностировать в домашних условиях, проявления слабые, в большинстве случаев ребенка ничто не беспокоит. Главная причина – неправильный прикус, что приводит к ранней потере молочных зубов и усугублению искривлений. Родители нередко путают эту разновидность болезни с кариесом из-за схожих симптомов:

• болезненная реакция на холодную или горячую пищу;
• оголение пришеечной части зубов;
• заметная убыль десны.

Атрофическая форма гингивита

Кровоточивости в данном случае может не быть вовсе, или она настолько слабая, что ее трудно заметить без стоматологического инструмента. Как правило, лечится атрофическое воспаление комплексно – вместе с установкой брекетов или использованием других корректирующих аппаратов – трейнеров и т.д.

Вирусная форма

Он же – герпетический гингивит, который проявляется из-за наличия в организме ребенка вируса герпеса I типа. Инфекция атакует слизистые ткани при нехватке витаминов, общем ослаблении иммунитета и сильнейших стрессовых ситуациях. Проявления самые разные, включая:

• обильное и неестественное слюноотделение;
• афтозные язвы, как на деснах, так и на внутренней поверхности губ;
• увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью;
• резкие повышения температуры тела до +38 оС;
• скопление кровяных мешочков между зубами.

Интересный факт В 80% случаев вирусный гингивит передается воздушно-капельным путем. По этой причине инфицированный ребенок должен быть помещен в карантин минимум на 10 дней, а всем членам семьи на этот срок рекомендуется пройти курс интерферона или другого иммуностимулирующего препарата. 

Гипертрофическая форма

Редкий тип заболевания, который встречается у подростков до 13-ти лет. Воспаление возникает из-за гормонального сбоя в организме на фоне пренебрежительного отношения к ежедневной гигиене. В результате появляются следующие симптомы:

• неестественное увеличение альвеолярной части десен;
• отек лица и асимметрия по вертикали;
• сильное кровотечение при малейшем контакте;
• боль при пережевывании даже мягких продуктов.

Лечится такая форма тяжело и долго – назначается курс гормональных препаратов и антисептиков, при необходимости проводится хирургическое удаление нагноений.

Симптомы болезни

• Внезапно растет температура, появляется рвота и головная боль, общее состояние становится хуже.
• У детей постарше может появиться боль при глотании. Появляется ангина, зев — ярко-красного цвета, язык с белым налетом.
• Грудь, шея, плечи покрываются сыпью очень характерного вида. Она быстро переходит на живот, спину, внутренние поверхности рук и ног. Щеки больного краснеют и наоборот подбородок и верхняя губа становятся белыми. Продолжительность острого периода около 5-7 дней.
• По истечении пика болезни температура постепенно нормализуется, проходит ангина, сыпь исчезает. Язык, начиная со 2-го дня болезни, постепенно очищается и к 4—5-му дню становится красным и зернистым.
• Если в дальнейшем не наступает осложнений, то при нормальной температуре и относительно удовлетворительном состоянии силы больного довольно быстро восстанавливаются.
• К концу 1-й или на 2-й неделе болезни может появиться шелушение (в легких случаях оно бывает не всегда). Кожа рук и ног, от кончиков пальцев становится сухой и поверхностный слой ее в виде пластинок снимается. Так обычно протекает скарлатина среднетяжелой формы.

Скарлатина симптомы

Герпес у детей – краткая характеристика видов

Согласно проведенным исследованиям, наибольшая частота заболеваемости герпесвирусами наблюдается у детей в возрасте 2-3 лет. В первые месяцы жизни младенцы защищены антителами, переданными от матери, однако у годовалых детей герпес может проявиться различными способами. Для правильного лечения герпетической инфекции у детей необходимо точно определить возбудителя, поэтому диагноз следует поставить специалисту

Однако родителям также важно знать, на что обратить внимание, если ребенок заболел

К 15 годам около 90% детей заражены вирусом простого герпеса. Этот вирус является одним из первых, с которым сталкиваются дети в раннем возрасте. Часто он диагностируется даже у детей до года. Причиной заражения является постоянный близкий контакт с носителями, которыми являются большинство взрослых, включая родителей. Вирус передается через контакт, воздушно-капельным путем или от матери к ребенку внутриутробно или при родах.

Герпес 1 типа чаще всего поражает лицо и верхнюю часть тела. Даже самые маленькие дети могут заболеть этим вирусом. Основным симптомом являются пузырьковые высыпания на губах, в ротовой полости и на коже. Иногда они могут распространяться на горло, слизистую глаз и нос. Пораженные участки вызывают сильный зуд и боль. В некоторых случаях заболевание сопровождается повышением температуры, вялостью и увеличением лимфоузлов на шее. Герпес 1 типа может вызвать гингивит, стоматит, герпетическую ангину, герпетический панариций и другие заболевания.

Герпес 2 типа у детей встречается реже, так как он передается преимущественно половым путем. Первичное заражение может произойти при родах, когда ребенок проходит через родовые пути матери. Однако также возможно контактное заражение при уходе за малышом. Герпес 2 типа поражает слизистые оболочки гениталий и смежные участки кожи. Он может вызывать снижение иммунитета, заболевания мочеполовой системы, а также повышает риск заражения ВИЧ.

Герпес 3 типа, также известный как вирус ветрянки и опоясывающего лишая, вызывает ветрянку – одно из самых распространенных заболеваний у детей. Заражение происходит при контакте с вирусом, который передается от ребенка к ребенку в детском саду. Вирус становится заразным за 2 дня до появления пузырьков на коже и остается источником инфекции около недели после этого. Ветрянка проявляется повышением температуры, появлением зудящих пузырьков на коже и слизистых оболочках, которые затем высыхают и отпадают. После ветрянки может возникнуть рецидив в виде опоясывающего лишая.

Герпес 4 типа, известный как вирус Эпштейна-Барр, передается контактным, бытовым и воздушно-капельным путем. Он может вызывать инфекционный мононуклеоз, который проявляется повышением температуры, воспалением горла и увеличением лимфоузлов. Вирус также поражает печень и селезенку, что может привести к их увеличению. В редких случаях возможны осложнения, такие как некротический ангина, поражение внутренних органов и менингит.

Герпес 5 типа, известный как цитомегаловирус, передается различными способами, включая внутриутробно, через материнское молоко, контактный, бытовой и воздушно-капельный пути. Он может вызывать различные осложнения, такие как поражение внутренних органов, ретинит, гепатит, пневмонию и неврологические нарушения. Первичное заражение может протекать бессимптомно, но в редких случаях проявляться как ОРВИ.

Герпес 6 и 7 типа, также известные как розеоловирусы, вызывают высыпания на коже, известные как розеола или экзантема. Эти вирусы часто заражают детей до двухлетнего возраста. В большинстве случаев заражение проходит незаметно, но в редких случаях могут появиться симптомы, такие как повышение температуры, появление красной сыпи на теле и слабость. Вирусы герпеса 6 и 7 типа могут оставаться в организме в латентном состоянии и связываться с синдромом хронической усталости у взрослых.

Герпес 8 типа редко встречается у детей, но чаще встречается у людей с иммунодефицитом. Он может вызывать различные онкологические заболевания, такие как саркома Капоши, лимфома и болезнь Кастлемана.

Важно помнить, что герпесвирусы могут вызывать различные заболевания у детей, поэтому необходимо обращать внимание на симптомы и при необходимости обратиться к врачу для диагностики и лечения

Профилактика

Прививка от энтеровирусной инфекции пока еще не изобретена.

Поэтому основным методом профилактики остается своевременное выявления и изоляция заболевших.

Для заболевших и контактировавших с ними вводится карантин сроком на две недели. В детских учреждениях, где были зарегистрированы случаи инфекции, проводится дезинфекция. Контактным детям вводят внутримышечно гамма-глобулин в зависимости от веса ребенка. По истечении срока карантина дети могут снова находиться в коллективе.

Во время вспышки инфекции для профилактики используются те же средства, что и для профилактики ОРВИ. Назначаются противовирусные препараты. Например, Интерферон интраназально (капать в нос) в профилактической дозировке.

Хорошей мерой профилактики является нормальное функционирование иммунной системы ребенка. Формированием хорошего иммунитета нужно заниматься с детства: вести здоровый образ жизни, вовремя лечить и не запускать заболевания, делать прививки и выполнять все рекомендации педиатра.

Герпетическая ангина, как любое заразное заболевание, требует своевременной диагностики и лечения, чтобы не допустить возникновения осложнений и распространения инфекции. Если вы обнаружили какой-то из симптомов у своего ребенка, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу. Это заболевание обычно лечит ЛОР-врач. При отсутствии такого доктора обращайтесь к педиатру.

Терапия и профилактика

Медпрепарата, который действует на все типы энтеровирусов, пока нет. Суть терапии заключается в предотвращении осложнений, уменьшении сроков выздоровления и включает:

• снижение риска развития вторичной бактериальной инфекции;
• ускорение обновления слизистой – применение средств с противовоспалительным и обволакивающим действиями;
• уменьшение воспаления в ротовой полости – применение антисептиков;
• предотвращение обезвоживания – частое питье;
• уменьшение отечности слизистой, болевых ощущений, устранение зуда – применение антигистаминных препаратов, НПВС.

Изображение 3.3 Для ускорения выздоровления рекомендовано ежедневное полоскание горла

Полоскание горла при вирусной ангине

При амбулаторном лечении не следует делать ингаляции, компрессы, другие манипуляции, который усиливают кровообращение в очаге воспаления. Пузырьки в ротовой полости и на слизистой нельзя вскрывать³.

Для повышения эффективности лечения нужно соблюдать такие правила:

• изоляция – выделение отдельных гигиенических средств, предметов посуды;
• постельный режим – для восстановления сил требуется время, «на ногах» переносить ангину опасно;
• специальная диета – исключение продуктов, которые могут вызывать раздражение слизистой, в рацион должны входить супы, жидкие каши, творог.

Вирусная ангина передается воздушно-капельным или контактным путем. Основной метод профилактики – карантин или полная изоляция больного от семьи и коллектива². К профилактическим мерам относят:

• систематическое укрепление иммунных сил;
• соблюдение режима – достаточное количество сна;
• правильное питание;
• избавление от вредных привычек;
• соблюдение чистоты и порядка в жилище;
• снижение уровня стрессов;
• регулярное проветривание помещений;
• своевременное лечение простудных заболеваний².

При появлении первых признаков патологии у ребенка следует немедленно отвести его к врачу. Посещение детского сада или школы крайне нежелательно. Лучше ребенку отлежаться дома, дать возможность организму восстановить силы.

Online-консультации врачей

Консультация инфекциониста

Консультация доктора-УЗИ

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация нефролога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация сексолога

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация детского невролога

Консультация косметолога

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация стоматолога

Консультация оториноларинголога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Клиническая картина

По прошествии инкубационного периода вирус в организме ребенка начинает свою деструктивную деятельность. В результате такой деятельности появляются следующие симптомы:

1. Значительная гипертермия (иногда показатели температуры тела достигают 40 градусов).
2. Воспалительный процесс, протекающий в лимфатических узлах, расположенных в области нижней челюсти, ушей. Воспаление вызывает увеличение указанных лимфоузлов, их болезненность, повышение местной температуры кожи.
3. Неудовлетворительное состояние ребенка (раздражительность, вялость, снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды).

Болезненные ощущения в горле, усиливающиеся в момент глотания, появление сухого болезненного кашля.
На слизистой оболочек рта и горла появляются характерные высыпания. Внешне они напоминают небольшие круглые пузырьки. Через несколько дней они подсыхают, становятся менее заметными.
Частые рвотные позывы.

Отек неба и задней стенки глотки, зуд и болезненность на данных участках.
Увеличение миндалин.
Обильное слюноотделение.
У детей в возрасте до 4 лет герпангина провоцирует различные проблемы в работе органов ЖКТ (острые и сильные боли в животе, нарушения стула в виде диареи). У маленьких детей данный признак является наиболее выраженным, остальные проявления на его фоне немного угасают.

По прошествии нескольких дней наблюдается угасание симптомов. Если ребенок не получает необходимого лечения, в этот период возможно развитие осложнений. Например, инфекция попадает в кровь, в результате чего возникает сепсис.

У некоторых детей симптомы угасают уже через 2-3 дня после начала лечения. И многие родители прерывают курс терапии, считая, что проблема устранена.

Этого делать нельзя, ведь вирус продолжает паразитировать в организме ребенка (как минимум неделю), что может спровоцировать повторное возникновение симптомов заболевания. Зачастую новые проявления обладают даже большей степенью выраженности.