Лечение агнозии
Агнозия зарождается достаточно редко, однако она значительно мешает обычному человеку, у которого работают все органы чувств и развита чувствительность, жить полноценно. Снижается работоспособность и качество жизни, поскольку человек не может адекватно и полноценно воспринимать окружающий мир. Лечение назначается после диагностики агнозии, где в первую очередь выявляется причина и месторасположение патологии.
Собираются жалобы (когда проявилась болезнь, как быстро развиваются симптомы, что предшествовало агнозии), после чего назначаются следующие меры:
- Неврологический осмотр на выявление изменений и патологий в тканях. Проверяется острота анализатора.
- Осмотр нейропсихологом, который проводит тесты и опросы.
- КТ и МРТ для выявления поврежденного отдела в мозгу.
- Консультация у психиатра, отоларинголога, кардиолога, офтальмолога по необходимости.
Конкретных методов лечения агнозии не существует. Врачи направляют все силы на устранение причины, которая спровоцировала повреждения в головном мозгу, после чего индивида направляют на дополнительные коррекционные работы в качестве реабилитации:
- Логопедические занятия, особенно при слуховой агнозии.
- Трудотерапия.
- Психотерапевтические сеансы.
- Работа с педагогами.
Лечение основной болезни назначается индивидуально. Здесь могут удаляться опухоли из головного мозга, проводиться контроль за артериальным давлением и назначаться препараты для улучшения кровообращения в мозгу, лекарства для устранения нейропсихологических патологий.
Реабилитационный период может длиться около 3 месяцев. При серьезных повреждениях участок мозга лечение может затянуться на 10 и более месяцев.
Виды заболевания и причины его развития
Агнозия – это общее название для целого ряда нарушений восприятия.
Существует несколько видов агнозии, которые классифицируются в зависимости от того, какие процессы происходят в головном мозге, и через какой анализатор (орган чувств) человек не воспринимает предмет.
Зрительная
Этот вид обширный, так как человек через глаза воспринимает многое: где он находится (пространство), читает (символы), видит разнообразные цвета вокруг себя. Поэтому зрительная агнозия подразделяется на следующие виды:
- Буквенная – больной потерял способность узнавать символы на письме, то есть буквы и цифры, это заболевание ведет к тому, что человек не способен читать – этот навык у него распадается, хотя буквы и цифры он понимает. Причиной ее возникновения является поражение левого полушария, которое локализуется между затылочной и височной области.
- Цветовая – сопровождается амнезией на название цветов, самостоятельно обозначить цвет больной не может. Иногда пациенты называют цвета на карточках (применяется психологическая методика – цвета Люшера), но сказать, какого цвета стол или картина они не в состоянии. Такие люди не представляют цвет, поэтому они не могут его различить. Причина – поражение затылочной области мозга.
- Предметная – этот вид заболевания характеризуется тем, что видя, человек не может узнать предметы. Парадоксально, но на ощупь он их называет и описывает. Такие люди напоминают слепых – они живут наощупь и по звукам ориентируются. Причиной возникновения такого симптома является поражение нижней части затылочной области (18, 19 поля).
- Оптико-пространственная – возникает по причине поражения верхнего затылка (верхняя часть 18 и 19 поля). Проявляется в том, что человек не может ориентироваться в пространстве, не понимает, где у предмета верх и низ, на карте не может разобраться в сторонах света. В зависимости от того, какое полушарие поражено, будет отличаться проявление этого вида агнозии. При поражении правого – человек не рисует, не может описать признаки предмета. При этом заболевании нарушается письмо и чтение.
- Симультанная – человек не может одновременно воспринимать несколько предметов. Здесь дело не в концентрации внимания, а в нарушении взора, которая называется атоксия – глаза смотрят на один предмет и они неподвижны. Из-за этого страдает весь процесс восприятия, такие люди даже элементарно не могут перейти дорогу, поэтому в жизни им очень трудно, они практически недееспособны. Причиной такого заболевания является поражение затылка одностороннее или двустороннее.
- Лицевая – встречается редко, в большинстве случаев как дополнение к другим видам нарушения восприятия. Человек при этой агнозии не может узнавать своего лица (тяжелая степень), лиц родственников, не может распознавать различные эмоции на лице у другого. Но при этом имеет возможность описать отдельные части лица. Возникает вследствие поражения правого полушария в затылочной области.
Слуховая
Больной не может воспринимать звуки, которые ему должны быть знакомы. При разговоре родственников, шуме машин, проигрывании мелодий, он ведет себя так, как будто не слышит вообще.
Все разнообразные звуки природы воспринимает как один звук. Такие люди не отличают детских и взрослых, мужских и женских голосов.
Соматоагнозия
Пациент неправильно оценивает свое тело, у него нарушено восприятие своих органов и частей тела. Такие люди уверенны, что у них вырос еще один палец на руке, конечности удлинились.
Астереогноз
Такие люди не могут узнавать предметы на ощупь. Если они закроют глаза, им сложно будет отгадать мяч, булавку, нож, ручку и другие известные предметы. При открывании глаз он с легкостью узнает все, что ему давали пощупать.
Анозоагнозия
При этом явлении люди склонны считать себя полностью здоровыми, любой намек на наличие заболевания они отрицают. Если у человека парализована правая сторона, эту грубую неврологическую болезнь он тоже отрицает.
Анозодиафория
Эта патология характеризуется тем, что пациент знает, что у него развивается какое-либо заболевание или оно внезапно возникло, но абсолютно к этому равнодушен, безразличен.
Лечение
Лечение агнозии состоит из решения проблемы с основным заболеванием, которое и вызвало этот симптом. При этом конкретного метода лечения самой агнозии не существует на данный момент. Необходимо контролировать кровяное давление и принимать препараты, которые способны нормализировать кровоток к мозгу и питать его, если имеет место быть хроническое нарушение кровообращения в мозге. Для этого используют ноотропы и антиагреганты. При наличии опухоли необходимо ее удаление хирургическим способом. Для улучшения нейропсихологических функций применяют антихолинэстеразные препараты. Желательно посещать занятия с нейропсихологом.
При агнозии улучшение или полное восстановление поврежденных функций у части больных проходит самопроизвольно, остальные же вынуждены привыкать к своим дефектам и изменять привычный образ жизни. Для уменьшения дефектов следует обращаться непосредственно к дефектологам.
Профилактика
Специальной методики, которая полностью поможет избежать агнозии, не существует. Некоторое положительное воздействие может дать отказ от алкоголя и табака. Здоровый сон (не менее восьми часов в сутки), регулярные прогулки на свежем воздухе, посещение тренажерного зала для поддержки физического здоровья, точное соблюдение режима рабочего дня и обязательный отдых, а также сбалансированное здоровое питание – это то, что сделает вас и ваш организм крепче, а значит и более устойчивым. При появлении проблем со здоровьем стоит сразу обращаться за консультацией к врачу. И не стоит упускать контроль артериального давления
Симптомы агнозии
Повреждение коры головного мозга, отвечающей за разбор и синтез информации, порождает агнозию. Поэтому и симптоматика будет зависеть от месторасположения пораженной области мозга. Так, например, вследствие поражения левой зоны затылочной области зарождается предметная агнозия, которая заключается в потери данных больным о предмете и его предназначении. Другими словами, индивид, страдающий этим нарушением восприятия, видит предмет, может его описать, но не в состоянии назвать его и рассказать о его назначении. При повреждении височной области возникает слухоречевое расстройство восприятия: больной воспринимает речь говорящего, словно это обычный набор звуков, воспринимать смысл фраз и различать отдельные слова он не способен. Статистические данные подтверждают, что рассматриваемое расстройство встречается довольно редко.
Причины агнозии заключаются в следующем: дисфункциях височных и теменных участков мозга, где сохраняются данные о применении знакомых предметов (чаще наступает внезапно после перенесенного инсульта, инфаркта или травмы головы, когда поражается кора и близлежащие подкорковые образования мозга, а также повреждение коры может вызвать опухолевый процесс). Кроме того, рассматриваемая патология может возникнуть как результат дегенерации участков мозга, которые отвечают за осуществление интеграции перцепции, процессов памяти и идентификации.
Таким образом, основные причины агнозии – это повреждения теменных и затылочных зон коры мозга, которые наступают, помимо вышеприведенных патологий, при следующих недугах:
— хроническом расстройстве кровообращения в мозге, в дальнейшем перерастающем в слабоумие;
— воспалительных процессах головного мозга (например, энцефалит);
— болезни Альцгеймера, которая имеет связь со скапливанием в мозге амилоида (специфического белка, который в норме обычно быстро распадается в мозге);
— болезни Паркинсона, характеризующейся возникновением прогрессирующей скованности мышц, дрожания и ряда нейропсихологических нарушений, включая и апраксию.
Можно выделить различные разновидности перцептивной дисфункции в зависимости от месторасположения в мозге пораженного участка. Например, при повреждении теменно-затылочной зоны возникает нарушение топографической ориентации, при поражении правого субдоминантного участка теменной доли – анозогнозия, представляющей собой отсутствие у больных критического оценивания собственного недуга либо дефекта. Так, например, люди, страдающие этой формой дисфункции, считают себя полностью здоровыми даже на фоне обездвиженности одной стороны туловища (состояние паралича).
Многие люди, далекие от медицины, задаются вопросом агнозия, что это такое, какие существуют симптомы этого недуга, как они проявляются?
Можно выделить такие проявления и симптомы агнозии:
— нарушение пространственной ориентации и способности «читать» по карте, то есть понимать расположение городов, районов и иных мест на карте;
— расстройство умения узнавать на ощупь предметы (больным людям сложно определить текстуру, конфигурацию и формы предмета;
— отрицание факта наличия у себя физического изъяна либо недуга (например, слепоты, глухоты), невзирая на бесспорность имеющихся дефектов;
— безразличие к наличествующему дефекту (человека может мало тревожить внезапно резвившаяся глухота, слепота или иные изъяны;
— нарушение способности распознавания звуков (больной не в состоянии разобрать характер звука, понять, откуда он идет, например, когда слышит звонок в собственном доме или голос родственника;
— дисфункция восприятия собственного тела (люди не способны верно определить количество своих конечностей или их длину);
— расстройство способности распознавать лица знакомых, наряду с этим больные в состоянии назвать их примерный возраст или половую принадлежность;
— нарушение распознавания сложных зрительных образов, при этом, у больных сохраняется способность узнавания отдельных составляющих этих образов, так, например, индивид, смотря на изображение, узнает кувшин на столе, но не в состоянии понять, что наличие кувшина, бокалов, тарелок, еды на столе, показывает, что на картине продемонстрирован пир;
— игнорирование части зримого пространства (например, больной в процессе вкушения пищи съедает еду только с правой части тарелки).
Постановка диагноза
Данное неврологическое расстройство не является распространенным заболеванием. Чаще всего диагностируется в возрасте до 18 лет.
Возникает в результате многих провоцирующих факторов, которые по-разному влияют на каждого пациента. В большинстве случаев, чтобы поставить диагноз необходимо провести комплексное неврологическое обследование.
В диагностике используются такие методы исследования:
- магниторезонансная томография;
- компьютерная томография;
- нейропсихологические и физикальные обследования.
Обязательно уделяется внимание симптоматике и жалобам, как давно они появились, и что могло их спровоцировать. Специалист просит пациент идентифицировать предметы с использованием разных чувств
Неврологический осмотр заключается в следующем:
- оценка психических функций;
- оценка зрительных функций;
- оценка слуховых функций.
Нейропсихологический осмотр заключается в следующем: оценка состояния пациента при помощи анкет, беседы. При необходимости больного направляют на консультацию к психиатру.
Почему появляется агнозия?
Расстройства познания являются симптомом многих заболеваний нервной системы, сопровождающихся поражением серого и близлежащего белого вещества мозга, а именно вторичных проекционно-ассоциативных зон. Повреждающие факторы нарушают нормальные взаимоотношения между нейронами в этих областях.
Причинами развития агнозии чаще всего выступают следующие патологии:
- объёмные образования головного мозга (киста, опухоль, аневризма сосуда, артериовенозная мальформация, абсцесс). Нарушение нормального функционирования нейронов происходит в связи с ростом «плюс»-ткани, которая давит на здоровые клетки и приводит к их разрушению;
- нарушение кровообращения в головном мозге (ишемический или геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, хронические энцефалопатии и т.д.), в результате которого происходит гибель нейронов ассоциативных полей;
- черепно-мозговые травмы (чаще всего ушибы головного мозга и травмы, сопровождающиеся развитием подоболочечных гематом) – повреждение нейронов происходит либо в момент травмы, либо при возникновении посттравматических осложнений;
- нейроинфекции (бактериальной, вирусной, грибковой или прионной этиологии), которые приводят к развитию энцефалита. При этом возникает очаговое или диффузное поражение коры головного мозга;
- аутоиммунные процессы (рассеянный склероз, поствакцинальный энцефалит и т.д.) – также приводят к повреждению нейронов коры и подкорковых структур;
- нейродегенеративные патологии (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, болезнь Паркинсона, болезнь Гентингтона и т.п.) – атрофические процессы разрушают нормальные связи нейронов в проекционно-ассоциативных полях.
Виды
Заболевание имеет три основных вида: это зрительные агнозии, слуховые агнозии и тактильные агнозии. Помимо этого существует еще несколько менее распространенных типов болезни (пространственная агнозия и другие нарушения восприятия).
При зрительной агнозии поражения локализуются в затылочной доле головного мозга. Этот вид характеризуется неспособностью пациента узнавать предметы и изображения, несмотря на то, что у него сохраняется достаточная для этого острота зрения. Зрительная агнозия может выражаться по-разному и проявлять себя в виде следующих расстройств:
- предметная агнозия (поражение конвекситальной поверхности левой части затылочной области): неспособность узнавать различные предметы, при которой больной может описать только отдельные признаки объекта, но не может сказать, что за предмет перед ним;
- цветовая агнозия (поражение затылочной области левого доминантного полушария): неспособность классифицировать цвета, распознавать одинаковые цвета и оттенки, соотносить определенный цвет с конкретным предметом;
- зрительная агнозия, проявляющаяся в слабости оптических представлений (двустороннее поражение затылочно-теменной области): неспособность представить какой-либо предмет и охарактеризовать его (назвать размер, цвет, форму и т.п.);
- агнозия на лица, или прозопагнозия (поражение нижней затылочной области правого полушария): нарушение процесса распознавания лиц при сохранении способности различать предметы и изображения, которое в особенно тяжелых случаях может характеризоваться неспособностью больного опознать собственное лицо в зеркале;
- симультанная агнозия (поражение передней части доминантной затылочной доли): резкое уменьшение количества одновременно воспринимаемых объектов, при котором больной зачастую способен видеть только один предмет;
- синдром Балинта, или зрительная агнозия, вызванная оптико-моторными нарушениями (двустороннее поражение затылочно-теменной области): неспособность направлять взгляд в нужную сторону, фокусировать его на конкретном объекте, которая особенно выражено может проявляться при чтении – больной не может нормально читать, так как ему очень трудно переключиться с одного слова на другое.
Слуховые агнозии возникают при поражении височной коры правого полушария. Данный вид характеризуется неспособностью больного распознавать звуки и речь, при этом функция слухового анализатора не нарушена. В категории слуховых агнозий различают следующие нарушения:
- простая слуховая агнозия, при которой больной не может распознавать простые, знакомые звуки (шум дождя, шелест бумаги, стуки, скрип двери и т.п.);
- слухоречевая агнозия – невозможность различать речь (для человека, страдающего данным типом слуховой агнозии, родная речь представляется в виде набора незнакомых звуков);
- тональная слуховая агнозия – больной не может улавливать тон, тембр, эмоциональную окраску речи, но при этом у него сохраняется способность нормально воспринимать слова и правильно распознавать грамматические конструкции.
При тактильных агнозиях у больного отсутствует возможность идентификации предметов на ощупь. Один из видов тактильной агнозии – неспособность больного распознавать части собственного тела и оценивать их расположение относительно друг друга. Этот тип тактильной агнозии называется соматоагнозией. Тактильная агнозия, при которой нарушается процесс распознавания предметов посредством осязания, носит название астереогнозия.
Существуют также пространственные агнозии, которые выражаются в виде нарушения идентификации различных параметров пространства. При поражениях левого полушария проявляет себя в виде нарушения стереоскопического зрения, при поражениях средних отделов теменно-затылочной области болезнь может выражаться в виде неспособности больного правильно локализовать объекты в трех координатах пространства, особенно в глубину, а также распознавать параметры дальше или ближе.
Существуют также такие виды агнозии, как односторонняя пространственная агнозия – невозможность распознавать одну из половин пространства (чаще левую), и пространственная агнозия, выражающаяся в нарушении топографической ориентировки, при котором больной может не узнавать знакомых мест, но при этом у него нет никаких нарушений памяти.
Одним из самых редких видов агнозии является нарушение восприятия времени и движения – состояние, при котором человек не может оценивать скорость течения времени и воспринимать движение объектов. Последнее нарушение (невозможность воспринимать движущиеся объекты) носит название акинетопсия.
Лечение патологии
Лечение агнозии зависит от заболевания, повлекшего за собой такое расстройство. Терапия включает консервативные, нейрохирургические и реабилитационные мероприятия.
Нейрохирургическое лечение показано в случаях объёмных процессов в головном мозге, при массивных кровоизлияниях и некоторых видах черепно-мозговых травм. Но после этого обязательно проводится медикаментозная терапия и реабилитация.
Консервативное лечение заключается в применении следующих групп препаратов:
- сосудистые препараты (пентоксифиллин, цитофлавин, никотиновая кислота, винпоцетин) – действуя на микроциркуляторное русло, улучшают перфузию в головном мозге;
- ноотропы (пирацетам, луцетам, тиоцетам, пикамилон) – регулируют энергетический обмен в нейронах;
- метаболиты (актовегин, кортексин, церебролизат) – нормализуют питание клеток мозга;
- нейропротекторы (цераксон, фармаксон, глеацер, глиатилин, ноохолин) – оказывают защитное действие на нейроны, способствуют улучшению межнейронных связей;
- антиоксиданты (мексипридол, нейрокс, мексиприм, мексикор) – ограничивают влияние свободных радикалов на клетки головного мозга;
- витамины (особенно витамины группы В: комбилипен, комплигамм В, мильгамма) – способствуют восстановлению нейронов, их аксонов, улучшают синаптическую передачу импульсов.
При энцефалитах, согласно этиофактору, проводится лечение антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми средствами.
Реабилитационная часть терапии включает:
- работу с психологами для осознания и принятия своего дефекта, различные виды психотерапии (арт-, анималотерапию, когнитивноповеденческую терапию);
- трудотерапию – применяется для улучшения жизнедеятельности больного, способствует более полной социализации;
- занятия с логопедом – чаще всего нужны при слуховой и зрительной агнозии, когда возникают дислексия и дисграфия.
Качественное лечение агнозии часто требует мультидисциплинарного подхода и участия нескольких узкоспециализированных врачей (невролог, нейрохирург, психиатр, реабилитолог, логопед и т.д.).
Выздоровление и восстановление гностических функций зависит от патологического процесса, вызвавшего агнозию, возраста пациента, своевременности диагностики и лечения заболевания. Молодые пациенты обычно возвращаются к нормальной жизни через 3 – 9 месяцев интенсивного лечения и реабилитации. Дегенеративные процессы в головном мозге, к сожалению, обратить вспять невозможно; существующие на данный момент препараты только приостанавливают прогрессирование заболевания.
Профилактика агнозии заключается в бережном отношении к собственному здоровью и обращении к врачу при появлении первых признаков поражения нервной системы.
Лечение агнозии
Лечение агнозии зависит от ее причины и типа. В большинстве случаев, основной подход к лечению агнозии включает комплексную реабилитацию и обучение пациента новым стратегиям и навыкам, которые помогут ему справиться с проблемами, связанными с потерей способности распознавать и понимать информацию.
Реабилитация
Реабилитационные программы для пациентов с агнозией могут включать различные методы и техники, направленные на улучшение когнитивных функций и восстановление утраченных навыков. Это может включать в себя:
- Тренировку восприятия: пациенты могут проходить специальные упражнения и тренировки, направленные на улучшение способности воспринимать и распознавать различные объекты, лица, звуки и т.д.
- Тренировку памяти: пациенты могут учиться использовать различные стратегии для улучшения памяти, такие как использование ассоциаций, повторение информации и т.д.
- Тренировку коммуникации: пациенты могут учиться использовать альтернативные способы коммуникации, такие как жесты, символы или технологические устройства, чтобы выразить свои мысли и понять других.
- Тренировку ориентации: пациенты могут учиться ориентироваться в пространстве и времени, используя различные стратегии и подсказки.
Поддержка и обучение окружающих
Окружающие люди, такие как семья, друзья и учителя, играют важную роль в поддержке пациента с агнозией. Они могут быть обучены специальным стратегиям и подходам, которые помогут пациенту лучше справляться с повседневными задачами и общаться с окружающими.
Фармакотерапия
В некоторых случаях, врач может решить назначить лекарственные препараты для улучшения когнитивных функций пациента
Это может включать препараты, которые улучшают память, внимание и концентрацию
Важно отметить, что лечение агнозии является индивидуальным и должно быть адаптировано под каждого пациента. Регулярное обследование и консультации с врачом помогут отслеживать прогресс и вносить необходимые корректировки в план лечения
Виды агнозии
Подробный список всех разновидностей зависит от критериев, по которым они анализировались. Периодически специалисты в области психологии и неврологических заболеваний, такие как В.П. Жохов, Ю.С. Мартынов, Т.А. Куляб и другие авторы проводят исследования, предлагая собственные методики, позволяющие различать болезни по разным признакам.
Предметная агнозия
Результат поражения нижней части затылочной области. Преимущественно патология односторонняя, но в грубых случаях в течение года или двух возможно двустороннее поражение. Характеризуется тем, что больной прекрасно видит как настоящие предметы, так и картинки, но не может определить их назначение при зрительном контакте. При тактильном способе распознавания появляется осознание предмета. Он выбирает изделие по описанию.
При поражении левой части наблюдаются ошибки при перечислении деталей, для правого характерно отсутствие процесса определения.
Пространственная агнозия
Результат повреждения верхней области затылка. Сопровождается потерей ориентации пространственных признаков, воспринимаемых органами зрения. Человеку сложно дать ответ, где верх и низ. Повреждение левого полушария влечет невозможность рисования и передачи признаков того или иного предмета, появляются сложности при написании слов и чтения. В худших случаях утрачивается функция праксиса — способности выполнения контролируемых сознанием движений.
Разновидность пространственной агнозии — синдром неглекта, при котором нарушается связь между полушариями. Поведение больного указывает на то, что он не осознает наличия левой или правой половины видимого пространства, иногда — тела. Похожее заболевание — аутотопагнозия гемикорпа, при ее развитии человек игнорирует половину тела, но ее функции частично сохранены.
Буквенная агнозия
Если повреждено левое полушарие мозга в месте височной и верхнетеменной или среднетеменной областей, больной не может узнать буквы, цифры и другие символы.
Это не означает, что человек не сможет копировать увиденные буквы, но назвать слова или цифровые наименования, выполнять перевод текстов, разгадывать кроссворды, сказать который час, производить другие подобные манипуляции он не сможет.
Сенсорная агнозия
Отклонение наблюдается в случае патологий, поражающих височную долю. Тогда больной может видеть, распознавать предметы и символы, но не способен понимать смысл произнесенных слов, фонетическую структуру и вести конструктивный диалог. На первых этапах это может вызывать раздражение у больного, поскольку ему может показаться, что собеседники над ним подшучивают. При проявлениях эмоциональности возможны серьезные конфликты с близкими.
Пальцевая агнозия
А также известна как Синдром Герстманна. Признак патологии угловой извилины, при которой человек не может узнать показ пальцев – своих или у других людей. При ее развитии появляется неспособность указать палец, определить его название. Тактильные ощущения сохраняются.
Цветовая агнозия
Выявление причины данной патологии затруднено, но известное ее появление возможно при проблемах в затылочной области головного мозга. У человека сохраняется цветоощущение, недуг проявляется в невозможности выполнить соотношение окраски с предметом.
Если больной будет смотреть на траву, он сможет определить название растительности и ее примерные характеристики, но не ее зеленый цвет и текстуру. При глубоком поражении коры диапазон цветового опознания исчезает, появляется амнезия на названия цветов.
Симультанная агнозия
Пациенту сложно воспринимать несколько предметов сразу. Глаза часто задерживаются на одном месте, остаются неподвижными. Из-за отсутствия бокового зрения больному сложно перейти через дорогу. Со временем поражение затылочной доли расширяется, и пострадавшие от заболевания люди чаще всего становятся недееспособными.
Лицевая агнозия
При развитии проагнозии человек не способен узнать собственное лицо, отраженное в зеркале, также не узнает ближайших родственников и не запоминает чей-либо образ. В легких случаях больной может кратко описать некоторые части лица, и по ним вспомнить целостную картину. При дальнейшем развитии появляются нарушения восприятия эмоций, что в свою очередь переходит в другие виды агнозии.