Определение резус-фактора

Экспресс-методика с помощью набора «Эритротест-группокарт»

Метод позволяет определить группу и резус фактор в лаборатории и полевых условиях. В состав набора входит карточка с лунками. На дно лунок уже нанесены высушенные реагенты. Здесь, кроме «анти-А», «анти-В» и «анти-АВ» используется «анти-D», который дает результат резус-фактора.

Можно использовать кровь в любом виде, подойдет соединение с консервантом и взятая из пальца.

Перед исследованием на карточке записывается фамилия пациента, в каждую лунку вносится капля воды для растворения ингредиентов. Затем отдельными палочками в лунки с реактивами добавляют кровь и слегка перемешивают. Окончательный результат «читают» спустя три минуты.

Группа крови всегда перепроверяется при необходимости переливания. Одновременно контролируют групповую и индивидуальную совместимость. Ведь, на самом деле, в крови человека обнаружено гораздо больше антигенных свойств, чем в системе АВ0. Просто они у большинства населения слабо проявляются.

Но у пациента с тяжелыми заболеваниями, изменяющими свойства крови и аллергизирующими организм, они становятся определяющими, требуют считаться с наличием и уровнем в крови. Поэтому знание пациентом собственной группы добавляет уверенности в результате исследования.

Подготовка и забор крови

Если направление выдает врач, он подробно разъясняет, как определить группу крови и резус-фактор и какие подготовительные процедуры требуются. Если анализ планируется сдать без направления, достаточно соблюдать следующие рекомендации:

• Запланировать посещение лаборатории нужно на утро до 11 часов.
• В течение суток следует воздержаться от употребления спиртных напитков и чрезмерных физических нагрузок.
• Последний прием пищи должен быть за 8 часов до сдачи материала. Это может быть легкий ужин без жирных и острых блюд.
• За 2 часа до посещения лаборатории нужно воздержаться от никотина, не нагружать организм.
• Прийти в клинику следует за 15-20 минут, чтобы до взятия материала восстановить дыхание и давление.

Для получения биоматериала используется венозная кровь. Забор осуществляется из вены на локтевом сгибе. Материал берут с помощью одноразового шприца. Манипуляция не вызывает выраженного дискомфорта и занимает 2-3 минуты.

Стоимость лабораторного исследования крови

Ознакомиться с полным перечнем цен на лабораторные исследования вы можете здесь

Результаты

Для оценки группы крови применяется стандартный набор сывороток, моноклональных антител и эритроцитов. Биоматериал пациента наносится на специальный планшет, где каждая ячейка промаркирована. В них же добавляются стандартные сыворотки. Реакция оценивается лаборантом и фиксируется. Процесс занимает не более 3 минут. Результат определяется по реакции агглютинации.

Для определения резус-фактора на пластине соединяют 0,05 мл биоматериала пациента с 0,1 мл стандартной сыворотки. Результат оценивается в течение 1 минуты. Положительный или отрицательный резус определяется по наличию хлопьев в материале, что указывает на развитие реакции агглютинации.

Результаты исследования оцениваются сразу. Это позволяет проводить процедуру в экстренных случаях, например, перед операцией. Оценку проводит врач-лаборант. Он визуально оценивает наличие реакции агглютинации во всех образцах:

• Отсутствие реакции склеивания указывает на первую группу — 0(I).
• Наличие агглютинации в ячейках с сыворотками Оαβ и Вα подтверждает вторую группу — А(II).
• Наличие хлопьев только в Оαβ и Aβ указывает на третью группу — В(III).
• Выраженная агглютинация во всех образцах свидетельствует о четвертой группе — AB(IV)

Значение исследования

Исследование помогает предупредить острые реакции организма на переливание крови, пересадку органов и тканей, а также развитие резус-конфликта у беременной женщины. Анализ имеет значение для пациентов, планирующих серьезные операции, для военнослужащих, будущих мам на этапе планирования зачатия.

Пройти лабораторные исследования можно в Клинике «Гармония». Сделать кровь можно как по направлению врача, так и самостоятельно. Опытные консультанты объяснят, как узнать группу крови и резус-фактор и нужна ли подготовка для лабораторного исследования.

Кто придумал группы крови

Первооткрывателем четырех групп крови является австрийский ученый и врач К. Ландштейнер, получивший за это Нобелевскую премию по медицине в 1930 году. Открытие позволило предотвратить смертельные исходы по причине переливания, изучать предварительно совместимость донорских признаков и реципиента.

Суть предложенной системы АВ0 заключается в наличии у человека и животных антигенных структур на эритроцитах. Типовых антител (гаммаглобулинов) к ним в плазме не имеется. Поэтому реакцию «антиген + антитело» можно использовать для определения.

Распространенность групп крови по национальному признаку

Склеивание эритроцитов происходит во время встречи антигена со своим антителом. Такая реакция называется гемагглютинацией. Она видна при проведении анализа в виде мелких хлопьев. Определение группы крови основывается на получении картины агглютинации с типовыми сыворотками.

Антигены эритроцитов типа «А» связываются с антителами «ά», соответственно «В» с «β». По составу крови выделены:

• I, или 0 (ά, β) — на поверхности эритроцитов совсем нет антигенов;
• II, или А (β) — содержат антиген А с антителом β;
• III, или В (ά) — имеется антиген типа В с антителом ά;
• IV, или АВ(00) — имеет оба антигена, но не содержит антител.

Антигены имеются у зародыша человека уже в эмбриональном периоде, а антитела (агглютинины) появляются в сыворотке новорожденных в течение первого месяца жизни.

Результаты

Для оценки группы крови применяется стандартный набор сывороток, моноклональных антител и эритроцитов. Биоматериал пациента наносится на специальный планшет, где каждая ячейка промаркирована. В них же добавляются стандартные сыворотки. Реакция оценивается лаборантом и фиксируется. Процесс занимает не более 3 минут. Результат определяется по реакции агглютинации.

Для определения резус-фактора на пластине соединяют 0,05 мл биоматериала пациента с 0,1 мл стандартной сыворотки. Результат оценивается в течение 1 минуты. Положительный или отрицательный резус определяется по наличию хлопьев в материале, что указывает на развитие реакции агглютинации.

Результаты исследования оцениваются сразу. Это позволяет проводить процедуру в экстренных случаях, например, перед операцией. Оценку проводит врач-лаборант. Он визуально оценивает наличие реакции агглютинации во всех образцах:

• Отсутствие реакции склеивания указывает на первую группу — 0(I).
• Наличие агглютинации в ячейках с сыворотками Оαβ и Вα подтверждает вторую группу — А(II).
• Наличие хлопьев только в Оαβ и Aβ указывает на третью группу — В(III).
• Выраженная агглютинация во всех образцах свидетельствует о четвертой группе — AB(IV)

Советы для домашнего определения

Подобные советы дают люди, которые «живут» в интернете и собирают любую информацию без разбора. Порой переиначивают ее на свой лад.

Действительно, имеется теория питания в зависимости от типа крови и проведены попытки связать с ней характер личности. Но это разрабатывалось для подбора наиболее подходящего рациона, предотвращения болезней. О связи типа личности с номером крови даже психологи перестали говорить.

Тем более, нельзя судить по любимым блюдам или наклонности к лидерству о своей группе.

В домашних условиях что-либо узнать лучше из полноценных статей, консультаций специалистов. Возможно, имеются медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационара), в которых есть сведения о вашей крови.

По желанию доноров и пациентов стационаров в паспорт можно проставить печать с указанием этих сведений.

Подобные нашивки применяются на армейской форме

Расшифровка анализа на группу крови – какие могут быть результаты?

На сегодняшний день, медиками при определении групп крови применяется система АВ0. А и В – специальные липиды, которые именуют агглютиногенами.

В бланке, который получит пациент после сдачи крови могут содержаться следующие записи:

• I (0). Это означает, что у человека первая группа крови. Агглютиногены отсутствуют в эритроцитах, но есть в плазме.
• II (A). Подобная отметка будет присвоена пациентам со второй группой крови. Лабораторные исследования в подобном случае подтверждают наличие белка А в красных кровяных тельцах. В плазме же выявляют лишь антиген В.
• III (В). Указанным способом обозначают третью группу крови. Проверка эритроцитов будет констатировать присутствие в них белка В, в плазме – антитела А.
• IV (АВ). Является одной из самых редких на планете групп крови – четвертой. Она свидетельствует о наличии в эритроцитах агглютиногенов А и В. В плазме же указанных белков нет.

Градация

Анализ на группу необходим при донорстве и большой кровопотере. Также анализ делают при пересадке органов, перед сдачей компонентов на донорство, при беременности и при госпитализации. Всего в медицине определяется четыре группы. При естественных условиях группа не меняется на протяжении жизни. Чаще всего ребенок наследует этот показатель от одного из родителей, но встречаются случаи, когда малыш рождается и иными показателями. Это обусловлено тем, что у каждого человека существует масса генов от его родственников, ребенок может приобрести ген не родителя, а его предка.

Сегодня для определения группы крови врачами используется система АВ0. Она была открыта более 100 лет назад и до сих пор в ней нет изменений. Что это значит, все просто, за данный промежуток времени на нашей планете не появились люди с иными параметрами. Исследование на группу проводится на крови, взятой из вены пациента. Группа определяется по наличию в ней особых белков агглютиногенов.

Итак, что же может показать исследование крови на определение группы крови? Всего вариантов четыре, а именно:

Несмотря на то, что уже известно, о совместимости первой группы со второй и третьей, а также, что людям с четвертой группой можно переливать любую кровь, до сих пор в нашей стране переливание происходит только погрупно.

Резус-фактор при планировании беременности

Резус-фактор также имеет значение при планировании беременности.  Если у мужчины резус-фактор положительный, а у женщины – отрицательный, то у их ребенка в большинстве случаев окажется положительный резус-фактор. То есть возникает ситуация, когда у матери Rh-, а у плода – Rh+. В этом случае существует риск конфликта по резус-фактору при беременности. Такая ситуация требует особого внимания при ведении беременности. Необходимо будет сдавать анализы на определения титра и класса антирезусных антител в крови.

В норме кровь матери и кровь ребенка в процессе вынашивания не смешиваются, так как существует плацентарный барьер. Поэтому антиген D в кровь матери не попадает, и антитела к нему не вырабатываются. Поэтому первая беременность с конфликтом по резус-фактору, как правило, протекает без осложнений. Однако во время родов половые пути травмируются, при этом могут пострадать и кожные покровы ребенка, а значит, велика вероятность попадания антигена в кровь матери. Происходит сенсибилизация организма матери, и теперь следующая беременность может быть осложнена. Особенно велик риск сенсибилизации при родах с помощью кесарева сечения. Если первая беременность была искусственно прервана (аборт) или закончилась выкидышем, то риск сенсибилизации матери также возрастает.

В некоторых случаях – при сахарном диабете, гестозе, гриппе или ОРВИ, перенесенных во время беременности – защита плода оказывается ослабленной, и процесс выработки антител начинается еще в период вынашивания.

Если антитела в крови матери уже присутствуют, при новой беременности они могут проникнуть сквозь плацентарный барьер и губительно сказаться на состоянии плода (гемолитическая болезнь плода).  Под воздействием антител эритроциты ребенка начинают разрушаться, что приводит к поражениям печени, почек, головного мозга. Возрастает вероятность выкидыша.

Своевременное лечение при резус-конфликте позволяет значительно снизить риск развития наиболее тяжелых осложнений гемолитической болезни.

Риск возникновения конфликта по резус-фактору не является противопоказанием для беременности и не может быть основанием для её прерывания.

Определение группы цоликлонами

Цоликлоны — это синтетические заменители сывороток. Они содержат искусственные заменители агглютининов ά и β. Их называют эритротестами «Цоликлон анти-А» (розового цвета) и «анти-В» (синего). Ожидаемая агглютинация происходит между эритроцитами исследуемой крови и агглютининами цоликлонов.

Методика не требует использования двух серий, считается более точной и надежной. Проведение и оценка результатов такие же, как в простом стандартном методе.

Особенность: четвертая группа АВ(IV) обязательно подтверждается реакцией агглютинации со специфическим цоликлоном «анти-АВ» и отсутствием неспецифического склеивания эритроцитов в изотоническом растворе хлорида натрия.

Значение группы и резус-фактора

Знание характеристик необходимо, если есть риск кровопотери. Восполнить запасы организма при такой проблеме может только донорский материал. И в этом случае важна и группа, и резус-фактор, ведь:

• При несовпадении характеристик крови пациента и донорской происходит отторжение и смерть.
• Несовместимость резус-факторов смертельно опасна, даже если происходит переливание из группы в группу.

Врачи могут определять эти показатели и в экстремальных условиях, но это станет лишней тратой времени.

Знание характеристик важно для переливания, для подготовки к пересадке органов, проведения операций, для беременных