Дисфункция лобкового симфиза

Лечение

Чтобы минимизировать болевые ощущения при нормальном течении беременности или полностью их устранить в случае патологии, нужно принимать адекватные меры по лечению. Это возможно только после правильной диагностики. Выбор в пользу тех или иных средств делается в зависимости от выявленного состояния. В арсенале современной медицины присутствуют различные методы, которые могут помочь в решении этой проблемы.

Диета

Всем известно, что при беременности женщина должна соблюдать определенные рекомендации по питанию. Не всегда так происходит, поэтому следует лишний раз напомнить о несложных правилах, которых следует придерживаться во время вынашивания ребенка. К ним относят следующие:

Полноценное и разнообразное питание.
Энергетическая ценность рациона должна соответствовать потребностям.
Отказаться от жареной, острой, жирной пищи и копченостей.
Достаточное потребление овощей, фруктов и зелени.
Предпочтение отдавать нежирному мясу, рыбе, молочным продуктам, кашам.
Тщательно пережевывать пищу.
Пищеварению помогают прогулки на свежем воздухе.

Нужно ответственно подходить к правильному питанию при беременности – это поможет избежать многих проблем в будущем.

Медикаментозная терапия

Когда говорят о лекарственных средствах, то некоторые женщины станут проявлять повышенное беспокойство в отношении их влияния на плод. Хотя подобная реакция вполне объяснима, но в этом случае совершенно беспочвенна, поскольку врачи подбирают только те препараты, которые неоднократно доказали свою безопасность и эффективность.

Кроме того, все назначения проводятся в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями по оказанию медицинской помощи беременным. Наиболее обоснованным станет применение следующих групп лекарственных препаратов при болевых ощущениях в тазовых костях:

Спазмолитики.
Противовоспалительные.
Витамины (D, E).
Препараты кальция.

Выбрать оптимальное лекарство сможет только врач. Он укажет дозировку медикамента и курс его приема.

Физические упражнения

https://www.youtube.com/watch?v=SBD9BRGC2-Y

Хорошо помогает в уменьшении боли специальная гимнастика для беременных, некоторые упражнения из йоги или фитнеса. Но всегда нужно помнить, что физическая нагрузка ни в коем разе не должна быть чрезмерной, поскольку это только усугубит существующее положение.

Что можно выполнять беременной, а от чего следует отказаться, подскажет врач или инструктор по ЛФК. Можно упомянуть некоторые из упражнений, которые помогут улучшить состояние беременной:

Стоя на коленях и ладонях, прогибать спину вниз, расслабляя при этом мышцы. Затем сгибать поясницу, одновременно опуская голову.
Лежа на спине, приводить стопы к ягодицам, сгибая ноги в коленях. После этого разводить конечности в стороны.
Лежа на спине с немного согнутыми в коленях ногами, приподнимать и опускать таз.

Все упражнения должны выполняться в медленном темпе, без рывков и резких движений. Нужно всегда ориентироваться на рекомендации врача и собственные ощущения

Немаловажное значение для лечения боли в лобковой зоне имеет ношение дородового бандажа

Операция

Хирургическое лечение показано при выраженных переломах костей, особенно при нарушении целостности тазового кольца и поражении внутренних органов:

При этом в первую очередь проводится ликвидация острых состояний: кровотечения или инфицирования. Затем производится восстановление целостности тканей, органов и костных фрагментов.
Если отмечаются значительные отрывы, то могут использовать методику остеосинтеза с помощью металлических винтов, стержней или пластин. В дальнейшем показана иммобилизация в специальном гамаке.

Когда болят лобковые кости при беременности, сначала нужно установить, почему это происходит. А уже потом можно принимать определенные меры по устранению патологических проявлений и минимизации неприятных ощущений.

Физиологические причины возникновения болей в области лобковой кости во время беременности

Лобковая кость является составной частью тазовых костей и испытывает серьёзные нагрузки в момент вынашивания женщиной ребёнка. Если бы она не меняла своего состояния в период беременности, то родить самостоятельно было бы просто невозможно. Суставы в этой области отличаются неподвижностью. Именно поэтому они способны удерживать органы брюшины.

В середине второго триместра (14–27 недели) в женском организме начинает активно производиться гормон релаксин. Он склонен менять структуру связок, сухожилий и костей. Благодаря этому веществу родовые пути начинают этап подготовки к будущему родоразрешению или беспрепятственному проходу по ним плода. Связки приобретают ярко выраженную эластичность, а кости становятся более рыхлыми и получают способность расходиться.
Лобковая кость испытывает серьёзные нагрузки в момент вынашивания женщиной ребёнка

Лобковая кость состоит из лонных костей, они парные и также подвержены изменениям. Некоторый дискомфорт испытывает любая женщина. На поздних сроках болевые ощущения будут возникать, но это норма, если они терпимы и отличаются краткосрочностью. К физиологическим причинам их возникновения можно отнести следующие:

Повышенные нагрузки механического характера на кости таза;
Расслабление хрящевых соединений, а также связок под влиянием гормонов;
Нарушение осанки, особенно это характерно для поздних сроков беременности.

Физическая терапия

В рамках терапии ДЛС
возможно использоваться следующие устройства:

Костыли с опорой под локоть.
Устройства поддержки таза:Пояснично-тазовый бандаж (бандаж должен быть расположен строго краниально по отношению к большому вертелу бедренной кости

В исследовании не рекомендуется использовать пояснично-тазовый бандаж в качестве монотерапии, поскольку стабильность поясничной области должна быть достигнута за счет правильного двигательного контроля и координации).
Рецептурные обезболивающие (прием НПВС во время беременности – с осторожностью). В очень тяжелых случаях – инвалидная коляска .

Планирование родов

Женщинам с ДЛС следует рожать в вертикальном положении со слегка разведенными ногами.
Величина промежутка между лобковыми костями никогда не должна превышать максимальную, поэтому пациенткам советуют носить специальные ленты на обеих ногах.
Во время родов не следует упираться ногами в бедра акушерки, ставить подставки для ног, а также использовать хирургические щипцы, поскольку они могут еще больше растянуть связки.
Во время схваток и родов ноги должны быть минимально разведены.

Профилактика

Информирование пациентки:
- о ее болезни, а также о связи заболевания с требуемой и допустимой нагрузкой;
- о необходимости отдыха;
- для снижения страха;
- для мотивации пациентки к активному включению в лечебный процесс;
- советы для повседневной жизни (выполнять домашние дела по возможности сидя, спать с подушкой между ног, держать ноги согнутыми, чтобы встать/слезть с кровати).
Поддержка спины:
- Пациентке следует избегать виды деятельности, создающие чрезмерную нагрузку на таз (приседания, интенсивные тренировки, длительное положение стоя, подъем и ношение тяжестей, перешагивания через вещи, скручивающие движения, уборка с использованием пылесоса и упражнения на растяжку).
- Пояснично-тазовый бандаж в сочетании с информированием более эффективен, нежели выполнение упражнений в сочетании с информированием или только информирование. Женщинам следует снимать бандаж только во время сна.

Аэробные упражнения

Энергичная ходьба средней интенсивности, которая определяется как 64 — 76% от максимальной частоты сердечных сокращений, либо 3 раза в неделю по 25 минут.
Упражнения на растяжку следующих мышц: хамстринги, внутренняя и боковая поверхность бедра, квадрицепс и мышцы спины. Выполнять следуем 3 раза в неделю по 2 раза в день. Длительность каждого упражнения – от 10 до 20 секунд.

Укрепляющие упражнения

Пациентки выполняли следующие упражнения: наклон туловища вперед, «кошка», диагональные скручивания, сгибание верхней части тела, подъем ног из коленно-локтевого положения (с параллельным выполнением упражнений Кегеля и контролем наклона таза).
Выполняются упражнения 3 раза в неделю (2 подхода по 3-5 повторений на каждую сторону).
Длительность каждого упражнения – от 3 до 10 секунд.
Упражнения для мышц малого таза . (Упражнения при нестабильности поясничного отдела позвоночника)
На ранних сроках беременности: для снижения риска развития дисфункции лонного сочленения:
Упражнения для глубоких мышц живота: для увеличения стабильности кора и предотвращения развития болей в области таза или спины у женщин во время беременности

Начинать следует с небольшого числа повторений, плавно увеличивая время мышечного сокращения
Особое внимание следует уделить поперечной мышце живота – важной мышце, при сокращении которой происходит синергическая активация тазовой диафрагмы

Упражнения на стабилизацию

Упражнения помогают лучше включать мышцы тазовой области, благодаря чему улучшается двигательный контроль и стабильность данного региона.
Прежде всего: сокращение поперечной мышцы живота.
Специальная тренировка глубоких мышц: к примеру, сокращение поперечной мышцы живота с одновременной активацией многораздельных мышц поясницы в пояснично-крестцовой области.
Тренировка поверхностных глобальных мышц.
Упражнения, способствующие улучшению кровоснабжения мышц-ротаторов бедра.
Много повторений с небольшими усилиями и ограниченной амплитудой движения.
Положение — лежа на боку с подушкой между ног, либо сидя без опоры для ног.

Другие методы лечения

Иглоукалывание.
Чрескожная электронейростимуляция.
Прикладывание холода.
Использование тепла.
Массаж.

Эффективность перечисленных методов пока не доказана. Определенную пользу может принести обращение к хиропрактику, а также беседа с практикующим специалистом в области реабилитации.

Что делать

Когда болит лонное сочленение при беременности, женщина страдает от неприятных ощущений. Для облегчения состояния врачи рекомендуют выполнять процедуры.

Гимнастические упражнения. Их акцентируют на мышцах живота и таза. Например, необходимо становится на четвереньки, держать спину ровно, делать вдох, а на выдохе сжимать мышцы тазового дна в течение 15 минут.
Иглоукалывание. Процедура считается безболезненной и безопасной. Качественно провести ее может только специалист.
Использование дородового бандажа. Поддерживает мышцы, уменьшает нагрузку на поясницу.
Чрескожное дренирование. Проводят при гнойном симфизите для профилактики опасных осложнений.
Прием кальция. В период вынашивания плода наблюдается дефицит этого компонента, который влияет на состояние костей. Для компенсации назначают витамины с его содержанием или комплексные препараты.

Любые процедуры можно делать только по назначению профильного специалиста. Самолечение негативно влияет на здоровье и самочувствие пациентки.

Характер боли в зависимости от триместра

Боли в тазу при беременности могут быть тупыми, ноющими, нарастающими, острыми. Они изменяют свою интенсивность в зависимости от срока гестации.

В списке факторов, усиливающих дискомфорт:

физические нагрузки;
долгая ходьба;
длительное пребывание в неудобной позе;
активная половая жизнь.

Максимальная выраженность ощущений наблюдается в первой половине дня и ночью; в период бодрствования недомогание уменьшается.

При беременности на ранних сроках таз преимущественно болит у дам, вынашивающих крупный плод, двойню либо тройню. Симптоматика усиливается при занятиях спортом, резких движениях, поднятии тяжестей, беге. Среди основных характеристик измененного состояния — короткие острые вспышки дискомфорта. Для купирования приступа достаточно отдохнуть несколько минут.

У большинства женщин таз болит при беременности на поздних сроках. Недомогание сопровождается быстрым наступлением усталости, усиливается при наклонах, длительном сидении. Появление симптомов связано с ростом ребенка, матки и увеличением объема околоплодных вод. Перечисленные факторы повышают нагрузку на мышцы спины, вызывают дискомфорт ноющего типа.

Почему болит лобковая кость во время беременности

Очень часто девушки в положении страдают симфизитом. Ощущают сильные рези при пеших прогулках, переворачивании сбоку на бок, при попытке поднять ногу. Необходимо сразу обратиться:

Гинекологу;
Травматологу;
Хирургу-ортопеду.

Медицинский персонал затрудняется в ответе на вопрос, от чего происходит данный недуг. Возможно это последствия от большого количества гормона релаксина или от нехватки витаминов в организме. Болезнь неприятная и доставляет постоянный дискомфорт.

Роженицам с симфизитом назначают кесарево сечение. Чтобы облегчить период вынашивания малыша специалисты рекомендуют надевать бандаж и исключить все нагрузки. Нужно меньше двигаться и дольше отдыхать. В положении сидя находиться не больше получаса.

Если девушка хочет родить сама ребенка, то врачи смогут оценить ее желание только на 30 или 32 недели вынашивания плода. Естественные роды могут быть разрешены, если плод не крупных размеров и расхождение таза не больше 1 см.

Ослабление соединений тканей становиться явным уже в третьем триместре. В большинстве случаев это не вызывает большого дискомфорта, ведь это необходимость организма перед подготовкой к предстоящему родоразрешению.

Гинекологи во время своих консультаций отмечают, что у представительниц слабого пола страдающих от симфизита можно обнаружить несколько патологий:

Отечность;
Щелканье;
Хруст при ходьбе;
Хромота;
Утиная походка.

Такое заболевание может сказаться на состоянии костной ткани и вызвать их размягчение, отечность, сильное растяжение, приводит к разрывам и воспалительным процессам.

Болезнь может появиться на любой неделе вынашивания малыша. Она так же способна проявить себя во время родоразрешения и после них. Девушки, которые пережили недуг с предыдущим ребенком, заметят, что при следующей беременности болезнь пришла намного раньше.

Эпидемиология/Этиология

Когда следует обратиться к врачу при боли в лобковой кости

Боль в лобковой кости при беременности может быть обусловлена различными причинами, некоторые из которых могут требовать медицинского вмешательства. В большинстве случаев, боли в лобковой кости во время беременности являются нормальным физиологическим процессом, связанным с растяжением связок и изменениями в тазовой области. Однако, в некоторых случаях, боли могут быть связаны с более серьезными проблемами, требующими внимания и лечения врача.

Если вы испытываете следующие симптомы вместе с болями в лобковой кости, вам следует обратиться к врачу:

Сильная боль или дискомфорт: Если боли в лобковой кости сопровождаются интенсивным дискомфортом или сильными болями, которые затрудняют вам ходьбу или выполнение повседневных задач, это может быть признаком серьезной проблемы.
Боли, которые не исчезают: Если боли в лобковой кости не утихают или продолжают усиливаться с течением времени, это может быть признаком более серьезной проблемы, такой как инфекция или воспаление.
Резкая боль или острая неудобность: Если вы чувствуете резкую боль или острую неудобность в области лобковой кости, это может указывать на проблемы с костями или суставами.
Боли, сопровождающиеся другими симптомами: Если боли в лобковой кости сопровождаются другими симптомами, такими как лихорадка, кровотечение, сильные спазмы или необычные выделения из влагалища, это может быть признаком осложнений беременности или других медицинских проблем.

В случае появления любых из перечисленных симптомов, рекомендуется обратиться к врачу для получения профессионального медицинского совета и диагностики. Врач проведет необходимые исследования и определит причину болей в лобковой кости, а также предложит соответствующее лечение или рекомендации для облегчения дискомфорта.

Почему возникает боль в лобковой кости при беременности?

Боль в лобковой кости при беременности может возникать из-за растяжения связок и суставов в этой области под воздействием гормонов, таких как релаксин. Это естественный процесс, который помогает подготовить тело к родам. Также боль может быть вызвана увеличением размеров матки и ростом плода, что создает дополнительное давление на лобковую кость и окружающие ткани.

Какие еще причины могут вызывать боль в лобковой кости при беременности?

Помимо физиологических изменений, связанных с беременностью, боль в лобковой кости может быть вызвана растяжением мышц, неправильным положением плода, воспалительными процессами в области таза или межпозвоночных дисках, а также другими патологиями позвоночника.

Как облегчить боль в лобковой кости при беременности?

Существует несколько способов облегчить боль в лобковой кости при беременности. Первым шагом может быть ношение бандажа, который поможет поддерживать лобковую кость и снизить давление на нее. Также рекомендуется избегать длительного стояния или сидения, делать регулярные перерывы для отдыха и смены положения. Физическая активность, такая как плавание или йога для беременных, может помочь укрепить мышцы тазового дна и снизить боль

Важно также правильно распределять нагрузку на тело, избегать резких движений и поднимания тяжестей

Когда следует обратиться к врачу, если болит лобковая кость при беременности?

Если боль в лобковой кости при беременности становится интенсивной, постоянной или сопровождается другими симптомами, такими как отек, кровотечение или проблемы с мочеиспусканием, следует незамедлительно обратиться к врачу. Такие симптомы могут быть признаком серьезных осложнений беременности, таких как преждевременные роды или инфекция.

Симптомы симфизита у беременных

Вряд ли у беременной получится самостоятельно разобраться в причинах болезненных ощущений в области лобковой кости. Без осмотра специалистов точный диагноз не поставить. Возможно, будет необходимо дополнительное ультразвуковое исследование лонной области.

Признаками необходимости посещения врача беременной являются:

боль в лобных костях возрастает при ходьбе, перевертывании в положении лежа или подъеме ног;
постоянное усиление боли, особенно при нажатии;
отек тканей;
щелкающий звук при нажатии на лобок;
походка немного вразвалку;
скованность в движениях.

Выделяют несколько степеней развития болезни:

первая – расстояние между лонными костями 6–8 мм;
вторая – 1–2 см;
третья – свыше 2 см.

По мере развития болезни лобковые кости беременной будут болеть все сильнее. Чем раньше состоится визит к врачу, тем больше шансов на благополучное разрешение проблемы. Тем более что заметить подобное отклонение с помощью осмотра и УЗИ вполне реально. Другие анализы или исследования не потребуются.

Почему у беременных появляются боли?

Врачи подчас затрудняются ответить, что является точной причиной симфизита. Существует целый комплекс состояний, способных привести к такому развитию событий:

сбой гормонального баланса с усилением выработки релаксина (он отвечает за размягчение связок и хрящей);
нехватка кальция;
недостаток витамина Д (кальций плохо усваивается);
нарушение пропорций между микроэлементами (кальций, магний, фосфор);
наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательной системы.

Причин довольно много. В каждом конкретном случае нужен индивидуальный подход, чтобы определить, почему у беременной возникают боли в области лобковой кости. Частично женщина может спровоцировать симфизит сама, если не будет уделять достаточного внимания своему питанию и образу жизни. Иногда толчок к развитию болезни дает слишком большая нагрузка на связки (крупный плод или большой вес).

Во время беременности болит лобковая кость на позднем сроке

Признаки недуга могут сказаться на пояснице и тазобедренных суставах. Врач на аппарате УЗИ смогут отметить сильное расхождение малого таза. После чего он должен изучить причину. Она может быть в виде травмы, хирургического вмешательства, болезни опорно-двигательной системы организма.

Затем представительнице слабого пола необходимо будет пройти рентгенологическое обследование. Оно поможет определить на какой стадии находиться заболевание и его смещение вверх или вниз.

32 неделя беременности болит лобковая кость

На этом сроке живот становиться все больше, а также усиливается нагрузка на нижнюю часть тела. Это связано с ростом малыша и смещением центра тяжести у женщины на сносях. Чтобы избавиться от этого синдрома, необходимо правильно питаться и постоянно следить за своим весом.

Гинекологи не рекомендуют роженицам сидеть в положение нога на ногу. Это не дает возможности крови правильно поступать к малому тазу, что может спровоцировать изменения, в организме вызвав этим дискомфорт.

Беременность 34 недели болит лобковая кость

В момент, когда усилено растет матка и живот могут возникнуть неприятные ощущения. Это связано с выработкой большого количества гормона, который предназначен для размягчения костной ткани и связок. Но иногда они выделяют в очень большом объеме, что и вызывает заболевание – симфизит. Если он не проходит, нужно как можно быстрее обратиться к своему гинекологу за схемой лечения и медицинского обследования.

Беременность 35 недель, болит лобковая кость

В этот период у женщины начинается самое тяжелое время. Будущая мама ощущает себя беспокойно, ведь ее мучает частое мочеиспускание, изжога, бессонница, нехватка воздуха и рези в паховой зоне, подробнее читайте здесь.

В большинстве случаев, когда девушка спит на боку и хочет перевернуться на другой бок, ее пронзают острые ощущения внизу живота. На таком сроке для снятия болей и напряжения на таз врачи рекомендуют воспользоваться специализированной подушкой для сна, которая разработана для беременных.

36 неделя беременности болит: лобковая кость

Будущей маме необходимо знать, что в костях на таком сроке появление дискомфорта является распространенным признаком. Это связано с ростом матки и ее нагрузкой на таз. В связи этим у роженицы могут возникнуть тянущие боли в нижней части тела и лобка, которые провоцируют в жизни немало дискомфорта и неудобств.

Беременность 37 недель: болит лобковая кость

Существует множество причин, из-за чего возникают различные неприятные ощущения в паху. Одна из них это признак начавшихся родов раньше положенного срока. В этот момент у женщины на сносях отмечают сильный болевой синдром внизу тела, открывается кровотечение и появляется озноб.

Врачи отмечают, что боли в паху могут вызвать не только роды, но и аппендицит или киста яичника. В момент разрыва новообразования будущая мама почувствует острую боль в малом тазу, возникнет высокая температура тела и появятся большое количество кровянистых выделений.

Аппендицит способен вызвать сильный болевой синдром не только в нижней части живота, но и наверху. Это можно почувствовать за счет увеличенной матки у девушки в положении.

На таком сроке будущая мама ощущает боль внизу живота, что может вызвать у нее большую тревогу. Не стоит пугаться, так организм тренируется перед родами. У многих рожениц появляются тренировочные схватки, которые не регулярны и схватывают живот девушки всего на 20 секунд, а промежутки между ними достаточно большие. Боль также отражается в лобок.

Если же боль в паховой зоне имеет регулярный характер — это первый признак, что начинаются роды и необходимо обратиться за медицинской помощью в родильное отделение.

Когда тренировочные схватки доставляют большое неудобство, можно выпить обезболивающее и лечь отдохнуть. Лекарство не оказывает никакого вредного влияния на малыша. Девушкам в положение обязательно нужно следить за своим здоровьем и за состоянием своего малыша.

Видео на тему»Болит лобковая кость при беременности»

Самопомощь

Важно обращаться за помощью и принимать ее при каждой возможности. Ключевые моменты:

Поднимайтесь по лестнице маленькими шажками, начинайте с более сильной ноги. Проще это делать боком.
Сидите, не пересекая ноги, ровно на обеих ягодицах.
Вставая, равномерно распределяйте вес на обе ноги.
При движении, сидя и стоя держите ноги симметрично.
Избегайте подъема, скручивания и длительного стояния, напряженной деятельности, уборок с пылесосом и т. д.
Сгибайте колени и держите ноги вместе при повороте в постели, когда ложитесь и встаете. Легче это делать на шелковых и атласных простынях.
Двигайтесь медленно, без резких движений. Будьте крайне осторожны, чтобы не поскользнуться.
Отдыхайте, снимая, когда это возможно, вес тела с таза.
Поработав стоя, присядьте, например, после глажки, приготовления пищи, одевшись и т. д.
Пластиковый пакет на сиденье автомобиля позволяет легче сесть в машину выйти из нее, вставая на обе ноги сразу.
Если возможно, принимайте душ, а не ванну.

Секс при боле в лобке

При симфизите присутствует болевой синдром, что исключает половые акты. Женщина при сексе не сможет расслабиться, а лишь усилит напряжение и раздражительность. В процессе полового акта могут не возникать болезненные ощущения только при первой стадии заболевания. Но после секса возможны проявления болевых ощущений.

Вторая и третья стадия патологии не позволит заниматься сексом. Так как женщину постоянно сопровождает болевой синдром. Если женщина будет заниматься активным сексом при симфизите, то это может спровоцировать ухудшение состояния тазовых костей.

При данном заболевании подразумевают физические упражнения, но они должны быть менее активны и осторожны. Также эти упражнения направлены на укрепление мышц. Они должны не приносить женщине болевые ощущения. А секс слишком активная физическая нагрузка для женщины страдающей симфизитом.

Почему у беременных возникают боли в области таза

Диагностика

Если женщину беспокоят неприятные симптомы необходимо обратиться к своему гинекологу. Он, обследуя и ставя диагноз должен направить беременную к другим специалистам. Травматолог и хирург должны произвести полное обследование и подтвердить диагноз.

При определении диагноза врач тщательно опрашивает беременную. Он должен выяснить длительность болей и факторов, которые могли вызвать развитие заболевания.

При диагностике используют инструментальные способы исследования

Врач обращает внимание на положение женщины. Так как при беременности запрещается исследования: рентгенологические, компьютерные, а так же МРТ

Альтернативой является ультразвуковая диагностика.

Данное исследование не навредит не маме, не малышу. В процессе исследования врач определяет степень и расстояние расхождения между лобковыми костями.

Ультразвуковое исследование помогает выявить степень расхождения. При выявлении 3-й степени симфизита врач назначает кесарево сечение при родах.

Без томографии очень сложно поставить диагноз. Наряду с ней также проводят пальпацию больного места.