Массаж и гимнастика при инсульте

Массаж туловища

Пока больной лежит, ему массируют грудную мышцу, используя мешочек с солью, который перекатывают по груди. Грудную область можно аккуратно растирать.

Чтобы не допустить образования пролежней, надо периодически приподнимать человека и разминать ему область спины. Для этого под шею подкладывают валик, но иногда больные могут приподняться сами. Растирания проводят по ходу мышц, двигаясь от позвоночника в стороны и к плечу. Хорошо использовать специальный вибромассажер, позволяющий воздействовать на глубоко расположенные ткани Области поясницы не массируют, чтобы случайно не помешать работе почек.

Реабилитация

Регресс неврологического дефицита в реабилитационный период ассоциируется с восстановлением активности морфологически сохраненной нервной ткани. Дезорганизованные нейроны перифокальной (рядом с патологическим очагом) локализации начинают функционировать после устранения мозгового отека и формирования коллатеральной (обходной) системы кровоснабжения поврежденного участка.

В результате восстановления перфузии (прохождение крови сквозь ткань) поврежденного участка мозга после перенесенного эпизода ОНМК и способности к нейропластичности происходит реорганизация связей между отдельными мозговыми структурами. Восстановление физиологических контактов между мозговыми центрами приводит к нормализации функций нервной системы.

Массаж при инсульте – одна из процедур в рамках реабилитации, которая проходит в 3 этапа. Ранний период – до 6 месяцев после перенесенного эпизода ОНМК, поздний период – до 12 месяцев, резидуальный (этап остаточных явлений) период – больше 1 года. Постинсультные нарушения, обуславливающие инвалидность больных, выявляются в 82% случаев.

Только 15% инсультных пациентов возвращаются к трудовой деятельности, что связано с устойчивым неврологическим дефицитом. На долю гемиплегий (паралич, полная обездвиженность конечностей в одной половине туловища) и гемипарезов (парез, частичная утрата способности совершать произвольные движения конечностями в одной половине туловища) приходится 14% и 48% случаев соответственно.

Нарушение двигательной координации выявляется у 12% больных. Для коррекции двигательных нарушений назначают пассивную и активную лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры. Массаж при ишемическом инсульте можно делать по завершении острого периода. На начальных этапах показаны массажные процедуры в шейно-воротниковой зоне для стимуляции церебрального кровоснабжения.

Точечный массаж для лежачих больных в домашних условиях назначают для устранения эффекта спастичности и болевого синдрома. У больных с постинсультными формами парезов и параличей часто выявляются сочетанные патологии сердца (ишемическая болезнь, расстройство сердечного ритма), что усугубляет гипокинезию (ограничение подвижности, снижение двигательной активности).

Гипокинезия – фактор, ухудшающий функцию проприоцепции (ощущение положения частей тела при перемещении) и снижающий моторно-висцеральные рефлексы (изменение работы внутренних органов в ответ на раздражение или сокращение скелетных мышц), что приводит к большему ухудшению деятельности сердечно-сосудистой системы и снижению адаптивных возможностей организма.

Восстанавливающий массаж в совокупности с кинезотерапией (вариант лечебной гимнастики) рассматривается как способ решения проблемы. Лечебный массаж после инсульта на дому относится к эффективным методам реабилитации в контексте восстановления двигательной активности и предотвращения осложнений (нарушение трофики – питания тканей, тромбофлебит, болевой синдром, спастичность мышц).

Активная гимнастика

Пассивные движения и массаж являются подготовительными мероприятиями перед проведением активной гимнастики, которая играет важную роль для выработки изолированных движений в паретичных конечностях.

Активную гимнастику начинают с упражнений для здоровых конечностей, чередуя их с гимнастикой для паретичных, а также с дыхательными упражнениями. Нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы должна возрастать постепенно, так как иначе можно вызвать переутомление больного. Пульс рекомендуется контролировать после каждого упражнения, выполненного 1—5 раз. Упражнения следует разделять паузами для отдыха продолжительностью 1—2 минуты.

Начинают активную гимнастику с упражнений в изометрическом режиме. Изометрическое сокращение мышцы — это сокращение без укорочений, то есть без движения в суставах. При выполнении упражнений в этом режиме часто требуется оказывать помощь больному.

Чтобы добиться изометрического сокращения разгибателей кисти и пальцев, больного укладывают на спину, руку сгибают в локте и придают предплечью вертикальное положение. Затем следует разогнуть (выпрямить) кисть и пальцы (чтобы они с предплечьем составляли 180 градусов). Придерживая паретичную руку за предплечье, больного просят удержать кисть и пальцы в этом разогнутом положении. В том же исходном положении, но придерживая паретичную руку за кисть, больного просят удержать предплечье в заданном вертикальном положении.

Это упражнение направлено на тренировку сгибателей предплечья в изометрическом режиме. Для тренировки разгибателей предплечья паретичную руку больного разгибают в локте и поднимают вертикально вверх. Фиксируя плечо больного, просят удержать руку в поднятом положении. Для этого он должен напрячь разгибатели предплечья.

Изометрическое сокращение отводящих мышц плеча осуществляют в положении больного на здоровом боку. Паретичную руку поднимают вверх и сгибают в локте под углом 90 градусов. Поддерживая предплечье, просят больного удержать руку в таком положении.

Сгибатели бедра тренируют в изометрическом режиме в положении больного на спине. Паретичную ногу сгибают в колене, слегка придерживая ее за голень. И больного просят удержать ногу в таком положении, не давая ей разогнуться в колене. В том же исходном положении можно тренировать отводящие мышцы бедра. Слегка отведя согнутую в колене ногу в сторону, просят больного удержать ее в зафиксированном положении.

Упражнения эти составляют начальный комплекс активной гимнастики. В первые дни занятий их следует выполнять по 2—3 раза, постепенно доводя число упражнений до 5—10 раз.

При появлении у больных самостоятельных изолированных движений приступают к их тренировке. С этой целью применяют облегченные упражнения, цель которых устранить нежелательное влияние силы тяжести. «Лучше всего их проводить с помощью различных подвесов, гамачков и блоков.

Облегченные упражнения не должны вызывать болевых ощущений. Выполняют их в медленном темпе, в доступном для больного объеме. В первую очередь проводят упражнения для мышц, тонус которых обычно не повышается. Так, например, поддерживая паретичную руку гамачком, предлагают больному совершать те активные движения, которые у него уже появились.

Это и отведение, и приведение плеча, сгибание и разгибание предплечья, разгибание кисти. Облегченное отведение и приведение бедра тренируют в положении больного на спине. А повернув больного на здоровый бок и поддерживая пораженную ногу, тренируют разгибание и сгибание голени.

Когда со временем объем активных движений возрастет, следует добавить упражнения с легким дозированным сопротивлением. Осуществляется это так; например, при активном разгибании голени надо попытаться слегка препятствовать этому движению, нажимая сверху на голень и не давая ноге разгибаться в колене. Аналогично проводят упражнения с легким сопротивлением для остальных мышечных групп.

Нужно помнить, что упражнения с сопротивлением включаются в комплекс активной гимнастики только при появлении активных изолированных движений в достаточно большом объеме.

Упражнения эти рекомендуются в основном для мышц, в которых тонус не повышается. Выполняющему их нужно особенно внимательно следить за дыханием. Больной не должен задерживать его. Упражнения с сопротивлением необходимо сочетать с пассивными упражнениями на расслабление.

Существующие правила и техники проведения лечебного массажа

Основными приемами массажа для паретичной руки и ноги после инсульта являются:

Поглаживания – массажист чистыми и теплыми ладонями выполняет легкие, не давящие скользящие движения. Действия без особых усилий, при этом на коже складки не образуются.
Растирания – процедура выполняется со смещением подкожно-жировой клетчатки и кожных покровов. Подушечками пальцев и основанием ладоней выполняются повторяющиеся зигзагообразные движения, которые на коже образуют складки, она меняет цвет за счет прилива крови к тканям.
Разминка – пальцами или ребром ладони массажист прикладывая небольшие усилия прорабатывает мышцы пациента. При этом происходит их сжимание, смещение, их тонус повышается, ускоряются обменные процессы. Разминка эффективна при необходимости снять спазмы мышц.
Вибрация – специалист кладет ладони на кожу пациента и выполняет ими циклические колеблющиеся движения. От скорости и размера колебаний напрямую зависит конечный результат: при количестве более 120 колебаний в минуту мышечный тонус подавляется, если меньше – повышается.
Пассивная гимнастика для суставов рук и ног – сгибание и разгибание в суставах пассивного типа выполняется только посредством усилий массажиста, пациент должен находиться в расслабленном состоянии

В первую очередь акцентируется внимание на разрабатывании здоровых конечностей, после – на парализованных. Курс начинают с двух движений, а заканчивают минимум десятью

При разработке одного сустава другой фиксируется, чтобы изолировать его от движений. Пассивная гимнастика подразумевает спокойствие, ровное дыхание пациента.

Общий массаж: техника проведения

Массаж начинают со здоровой части тела. Сначала следует размять верхние суставы конечностей: бедро или плечо с постепенным поэтапным переходом к остальным частям ноги или руки, после выполнять переход на грудную клетку, спину, кисти и стопы.

Спазмированные мышцы разрабатывают медленными растирающими движениями, парализованные мышцы – быстрыми приемами. Сначала выполняют поверхностные воздействия, затем – более интенсивные, но без смещения мышц, присоединяют вибрацию, продольные разминания.

О массаже рук и ног после инсульта

Массаж левой руки после инсульта начинается от массирования плечевого сустава с плавным перемещением к кисти. Применять необходимо различные методы (поглаживание, растирание, пассивную гимнастику) с учетом состояния пациента.

Различные мышцы пациента имеют неодинаковый тонус: спазмированные важно массировать поверхностно; паретичные надо разрабатывать интенсивно. Важно знать места прохождения нервно-сосудистых пучков: там запрещены глубокие воздействия

Для регулярной и равномерной нагрузки на суставы пациента больше времени нужно уделять пассивной гимнастике.

Массаж ног после инсульта в домашних условиях начинают с проработки тазобедренного сустава: от позвоночника в сторону сустава выполняют медленное разминание и поглаживание. Прорабатываются ступни, голени и бедра. В ходе процедуры массажист комбинирует пассивные и интенсивные надавливания на тело пациента. Каждый прием выполняется с фиксацией области, которая разрабатывается.

Несоблюдение методики проведения массажа в домашних условиях и отсутствие правильной подготовки больного к процедуре могут ухудшить общее состояние пациента и привести к травмированию.

Суть логопедического массажа

Период полного восстановления речи после инсульта может длиться месяцами и даже годами. Занятия, направленные на развитие речи, выполняются параллельно с реабилитацией тела.

Массаж логопедический после инсульта направлен на то, чтобы заставить поврежденные нервные клетки работать в прежнем режиме. В этот же период производится и тренировка слуха.

Эффективными являются следующие речевые упражнения:

сворачивать губы трубочкой, протягивая звук «у»;
оскаливать зубы, с произношением звонких согласных;
демонстрация языка, чем дальше, тем лучше;
прикусывание губ;
облизывание губ, стараясь достать каждый уголок.

С больным постоянно говорят, чтобы он воспринимал и различал звуки, демонстрировал реакцию на них и пытался их повторять. Люди, которые помогают пациенту восстановить речь, произносят часть слова, а пациенту необходимо его закончить. Заучивание стихов помогает восстановить память.

Польза массажных процедур

Главная цель массажа – вернуть пациенту способность двигаться. Однако это не все, чего можно добиться с его помощью:

Массаж при инсульте улучшает работу внутренних органов.
Предупреждает развитие застойных процессов, например, пневмонии.
Улучшает обмен веществ в кожных покровах и предупреждает образование пролежней.
Благодаря восстановительному массажу, устраняется боль и снижается тонус мышц.
Мышцы становятся упругими и эластичными.
За счет улучшения кровообращения восстанавливаются функции парализованных конечностей.
Нормализуется движение лимфы по сосудам.
Из организма выводятся скопившиеся шлаки.
Уменьшается отечность.
Восстанавливается подвижность суставов.

Также массаж хорошо влияет на психоэмоциональное состояние больного. Он помогает предотвратить депрессию и заряжает позитивом.

Показания и противопоказания

Реабилитационный массаж после инсульта показан в нескольких случаях:

повышен мышечный тонус;
конечности непроизвольно двигаются;
имеют место патологические рефлексы сухожилий;
подвижность частично или полностью отсутствует;
при движениях ощущается скованность и боль;
присутствует симптом содружественных движений (синкинезия).

Несмотря на положительное воздействие, иногда проводить процедуру не рекомендуется:

при повышенной температуре тела;
при устойчивом повышении артериального давления;
при головных болях или болях в сердце;
при нарушениях в работе дыхательной системы.

Еще одним противопоказанием считается период обострения.

Когда можно начинать делать и как подготовиться

Реабилитацию с помощью массажа можно начинать только после того, как состояние человека стабилизируется

Важно, чтобы полностью восстановилось дыхание и сердцебиение, пришли в норму пульс и артериальное давление и сошел отек головного мозга

В среднем острый период продолжается от 2 дней до недели (в зависимости от вида инсульта). В этот период делать массаж не стоит, иначе процесс восстановления может затянуться.

Необходимо дать организму время адаптироваться к новым обстоятельствам и тем изменениям, которые в нем произошли.

Первую процедуру можно провести спустя пару дней, предварительно подготовив к ней пациента. Это должны быть максимально удобные условия: комфортная температура, тишина, покой. Только так получится полностью расслабиться.

Человеку необходимо лечь на спину. Под голову подложить высокую подушку, а под согнутые колени валик. Начинать процесс нужно со здоровых частей тела, плавно перемещаясь к поврежденным.

Можно ли делать массаж в домашних условиях

Массаж после инсульта (любой формы) в домашних условиях делать можно. Конечно, не получится учесть все тонкости и особенности его проведения. Но освоить самые простые движения довольно просто.

При необходимости рекомендуется посмотреть, как делает массаж специалист, а после попробовать действовать самостоятельно под его контролем. К врачу следует обращаться и в дальнейшем, особенно, если массаж привел к улучшению или ухудшению состояния больного.

Массаж электромассажерами

Качественный массажер после инсульта позволит больному выполнять массаж самостоятельно. Это отличная возможность практически полностью восстановить поврежденные мышцы. Но есть у этих приспособлений один недостаток. Практически во всех моделях отсутствует функция регулирования интенсивности воздействия. Поэтому при выполнении массажа следует быть максимально осторожными. Если появились болевые ощущения или раздражение, процедуру нужно прекратить.

Как делать массаж

Массаж после инсульта в домашних условиях обязательно должен охватывать не только пораженную, но и здоровую половину тела. В это время больного уже можно не только укладывать на спину или на бок, но и переворачивать на живот.

Сначала разогревают нужный участок тела и определяют мышечный тонус

Спазмированные группы мышц можно только поглаживать и осторожно растирать. Более глубокие и активные действия на этих участках противопоказаны

Если мускулы перенапряжены, то движения должны быть легкими, спокойными, расслабляющими. А на участках с дряблой, атоничной мускулатурой действовать нужно более энергично, несколько увеличивая скорость, но не силу воздействия.

Некоторые области надо прорабатывать с особой деликатностью, чтобы избежать мышечных спазмов. К таким относят подошвы ног, заднюю часть голени, передние поверхности бедер, плеч и предплечий, ладони и большую грудную мышцу.

Методики массажа при инсульте допускают использование мануальных приемов, точечной стимуляции и применения специальных массажеров.

Общий

Такой массаж при инсульте нужен для расслабления и успокоения пациента. Его можно использовать для предварительного разогрева тела перед разработкой пораженной конечности или же проводить в конце массажного сеанса. Больной должен находиться в удобной позе. Для обеспечения мышечной релаксации под пораженные конечности подкладывают подушки. Начинают воздействие с пострадавшей половины тела. Так, при инсульте правой стороны сначала массируют левую сторону.

Массаж проводится с использованием различных мануальных приемов:

Скользящие поглаживания покровов 1 или 2 руками. Допускаются линейные или зигзаговидные движения, сначала легкие, затем более глубокие. Они должны быть неспешными, но ритмичными.
Растирание кожи с задействованием подкожного жирового слоя. Выполняется пальцами или ребром ладони с некоторым нажимом, при котором образуется кожный валик. Движения могут быть прямыми или кругообразными.
Безболезненное разминание мышц, ориентированное продольно или поперечно. Совершается медленно и деликатно, может чередоваться с поглаживаниями. Выполняется пальцами или основанием ладони. Допускаются легкие щипки.
Вибрация. Производится подушечкой любого пальца или всей поверхностью ладони. Предпочтительны средняя частота и большая амплитуда колебаний. Движения ориентированы преимущественно справа налево.

Проводят их в указанной последовательности, повторяя каждый по 3-4 раза. В завершение всегда выполняют серию поглаживаний.

Ноги

В области нижних конечностей нервно-мышечная возбудимость проявляется в меньшей степени, поэтому сегментарный массаж начинают отсюда. Массировать в домашних условиях мышцы ног нужно в такой последовательности:

бедренная часть — от колена к ягодицам;
от голеностопного сочленения к коленному суставу;
пальцы ног (в любом порядке), подошва, пятка, наружная поверхность стопы.

Сначала прорабатывают передние и боковые поверхности, потом задние. Техника массажа при инсульте на различных участках тела не меняется: легкое воздействие сменяется более интенсивным, а затем вновь становится поверхностным. Нужно помнить, что массаж икроножной мышцы и области ахиллова сухожилия может вызвать спазм, поэтому действовать на этом участке нужно деликатно.

Руки

Массаж рук должен способствовать оттоку лимфы и устранению отечности. Поэтому рекомендуется сначала прорабатывать верхнюю часть руки по направлению от локтя к плечевому сочленению, потом предплечье, двигаясь от запястья к локтевому сгибу, а затем массировать пальцы и ладонь. На каждом участке сначала проходят по задней поверхности руки, а после — по передней.

Массаж при инсульте левой стороны начинают с правой руки

Действовать следует осторожно, чтобы не вызвать спазм. На другой руке процедуру проводят в той же последовательности, но с большей интенсивностью

Спины

Чтобы помассировать спину, больного укладывают на бок или на живот. Двигаться нужно от позвоночника к периферии в направлении подмышек, поясницу разминают, перемещаясь от границы ребер к ягодицам. Действовать здесь можно несколько интенсивнее, используя те же приемы, что и для воздействия на область конечностей.

Хорошие результаты дает точечный массаж, но для этого нужно знать, какие активные точки можно массировать. Поэтому лучше обратиться за помощью к специалисту.

Массаж при ишемическом инсульте

Лечение при помощи медикаментов имеет очень большое значение, причем как при инсульте, так и при необходимости устранения симптоматики других патологий, однако на этапе реабилитации (постинсультного восстановления) нет возможности обойтись без использования такой физиопроцедуры, как лечебный массаж.
Если вначале курса он проводится только в условиях реабилитационного центра специально обученными специалистами, то уже в домашних условиях курс массажа вполне могут провести и родственники.
Так что стоит ознакомиться с основными подходами и методиками массажа.

Цели массажа

По своей сути инсульт — это некроз клеток головного мозга, который развивается из-за нарушения кровообращения определенного участка. Соответственно, там, где происходит гибель нейронов, наблюдается нарушение метаболизма — точно также и наоборот (иначе говоря, происходит формирование своеобразного порочного круга).

Показания к массажу

Если рассматривать исключительно проведение массажа при инсульте (неважно — геморрагическом, или ишемическом), то ни о каких противопоказаниях речи быть не может в принципе. Этот прием физиотерапии показан в любом случае на этапе реабилитации, но ни в коем случае не в остром периоде.
Важность включения массажа в план проведения реабилитационных мероприятий инсультного больного невозможно переоценить в следующих ситуациях:

Парализована конечность, лицо, вся нижняя или верхняя часть туловища, или же просто нарушена чувствительность (двигательная активность). В таком случае, те движения, которые будет совершать массажист, позволят не только нормализовать метаболизм на конкретном участке, но и способствовать развитию оставшихся в живых нейронов головного мозга, благодаря чему они смогут взять на себя хотя бы часть функций погибших клеток. Соответственно, подобного рода подход позволит значительно улучшить функционирование тех органов, иннервация которых пострадала из-за произошедшей сердечно-сосудистой катастрофы.
Наблюдаются проблемы из-за того, что человек длительное время находится на одном месте. Возникает не только атрофия тканей, но и пролежни. Во избежание всех этих осложнений, есть смысл не только осуществлять должный уход за пациентом, но еще и периодически проводить сеансы массажа — как уже было указано выше, механическое воздействие рук массажиста позволяет значительно активизировать местный метаболизм и предотвратить развитие некротических процессов, которые возникают в мягких тканях.
Наблюдаются признаки поражения периферических нервов, отвечающих за регуляцию сократительной деятельности мимической мускулатуры (в таких случаях наблюдается улыбка только одним уголком рта, опущение века, подергивание щекой и тому подобные проблемы). Выполнение массажа лица сочетается с осуществлением инъекций актовегина, которыми обкалывается пораженный нерв по ходу волокон. Сложнейшее вмешательство, однако оно имеет свой эффект.

Правила проведения

Как и любой другой массаж, данный вид реабилитации осуществляется в несколько этапов:

Поглаживание. Этот прием массажа предусматривает воздействие только на кожу. Он считается наиболее щадящим, но не стоит недооценивать его эффективность — благодаря тому, что в коже находится большое количество сосудов и нервных окончаний, механическое воздействие на эту структуру как нельзя лучше способствует интенсификации метаболических процессов. Выполняются движения кистями в соответствии принципами работы лимфатической системы. Ток этой биологической жидкости происходит от дистальных отделов к проксимальным, а значит и движения кистей массажиста движутся в направлении от периферии к центру

Важное замечание — для того чтобы поглаживание было проведено правильно, необходимо следить за тем, чтобы кожа не собиралась в складку. Существует несколько техник проведения этого приема: поглаживание тыльной или же вентральной стороной ладони, гребнеобразное, граблеобразное, подушечками пальцев, тенором и гипотенором

Как правило, во время одного сеанса массажа, практикуется сочетанное последовательное использование нескольких техник.
Растирание. Данный прием массажа позволяет хорошо убирать застойные явления. Большее время растиранию следует уделить, если у человека наблюдаются проявления отечного синдрома. Это уже более глубокое воздействие, при котором массажист прикладывает большую силу, воздействуя на пациента. Иначе говоря, выполняется проработка подкожной клетчатки. Кистями рук следует осуществлять движения с несколько большим надавливанием, чем при поглаживании — делается это таким образом, чтобы кожа собиралась в складку.

Основные принципы проведения

Правильное проведение лечебной процедуры возможно при
соблюдении следующих условий:

Массаж проводят в первой половине дня, не менее
чем через два часа после приёма пищи.
Начало процедур должно быть непродолжительным,
не более 5 минут, постепенно длительность сеансов доводится до 20-30 минут.
Больной должен лежать на спине, голова
приподнята с помощью высокой подушки, колени слегка согнуты при помощи
подложенного валика.
Комфортная температура +20˚С
и тишина должны способствовать релаксации пациента.
Интенсивность первых сеансов небольшая, чтобы
не спровоцировать поднятия артериального давления и перебоев в работе сердца.
Отделы тела, подвергающиеся массажу, должны быть
согреты (используются грелки, солевые ванны или парафиновые аппликации на
массируемые области).
Руки массажиста должны быть тёплыми,
приветствуется нанесение на них массажного масла или детского крема.
Следует провести около тридцати сеансов массажа,
затем перерыв 1-1.5 месяца, после этого следующий курс.

Особенности проведения
массажа

Первоочередной задачей восстановительного массажа является исключение дистрофических изменений конечностей в период гиподинамии. Необходимо учитывать, что тонус разных частей больного организма различается. Массажная техника каждой части тела проводится с учетом мышечного состояния органа.

Важно! Основное правило
массажа при инсульте: если мышцы напряжены, то все пассы должны быть
аккуратными и медленными. Если мускулы расслаблены, силу и скорость движений
можно увеличить

Лечебные действия при патологии начинают с воротниковой зоны,
по направлению сверху вниз: верхняя часть спины, плечи, предплечья, кисти. Со
спины переходят к ногам, начиная с бёдер спускаются вниз. Органы
прорабатываются от центральной части к периферии, чтобы исключить рост
артериального давления.

Лечебные манипуляции начинают с неповреждённой части тела.
Руки массажиста должны непрерывно касаться тела больного. Чем сильнее напряжены
мускулы, тем мягче движения.

Во время проведения манипуляций необходимо следить за
состоянием пациента: при возникновении дискомфорта, тахикардии, повышении АД,
следует прекратить сеанс.

Техника движений

Восстановительный
массаж после инсульта проводят с помощью следующих приёмов:

Растирание. Лёгкие движения затрагивают наружные
слои эпидермиса и подкожной слоя. Движение руками в разных направлениях, зигзагообразно
или прямолинейно, образуя складки на коже. Выполняется кончиками пальцев,
ладонями или кулаком. При приливе крови кожа слегка краснеет.
Поглаживание. Расслабленная ладонь мягко скользит
по поверхности кожи, не затрагивая мышцы и не образуя складок кожи. Различают
поверхностное поглаживание, снимающее гипертонус мышц, улучшающее метаболизм
эпителия и жировой ткани. Глубокое—активизирует кровообращение и уменьшает
отёки.
Разминание. Пальцами или ребром ладони с
небольшим усилием прорабатываются мышцы. Умеренное массирующее воздействие на
мышцы. Происходит сжимание, смещение, повышение тонуса, обменных процессов.
Цель—снять спазмы мышц.
Вибрация. Колебательные движения расслабленными руками
на поверхности массажируемого органа. При частоте свыше 120 колебаний в минуту
мышечный тонус снижается. Если частота вибраций реже, тонус мышц повышается.

Родственникам пострадавшего, необходимо понять, что
реабилитационный период заболевания занимает от полутора до двух лет. Они
должны сделать выбор: будут ли они постоянно приглашать медицинского работника
или освоят сами эту профессию. Научиться делать лечебный массаж в домашних условиях может каждый: главное знать основные
принципы, технику и последовательность проведения массажа.

Подготовка к массажу

Массаж после инсульта – лечебная методика, к которой необходимо относиться со всей серьезностью. После выписки пациента из больницы все процедуры могут быть выполнены в домашних условиях. Перед проведением массажа обязательно проконсультируйтесь с врачом: упражнения могут быть назначены индивидуально, а от некоторых придется отказаться. Для правильного выполнения и скорейшего выздоровления пользуйтесь следующими советами и рекомендациями:

непосредственно перед массажем разогрейте тело пациента, помогите ему принять теплую ванну или, если нет такой возможности, разогрейте тело поглаживаниями;
движения должны быть медленными, мягкими, не следует агрессивно массировать пораженные части;
продолжительность сеанса – около 10 минут (следите за состоянием пациента, в некоторых случаях можно увеличить время проведения);
проветрите комнату перед массажем, но следите, чтобы в помещении не было сквозняка;
сначала выполняйте процедуру на здоровой стороне, затем – на пораженной;
для закрепления теоретических навыков посмотрите видео массажа в домашних условиях после инсульта;
в качестве вспомогательных можно пользоваться различными массажерами и маслами;
сеансы массажа проводятся каждый день, продолжительность курса – от 10 до 20 процедур;
ваши руки, как и кожа пациента, должны быть чистыми и сухими;
проводите процедуру через несколько часов после последнего приема пищи;
после процедуры укройте пациента, чтобы сохранить тепло тела и повысить эффективность массажа, дайте ему отдохнуть, поспать.