Боль в крестце (сакродиния)

Причины

Когда у пациента болит  крестец, изнуряющая боль в указанном сегменте позвоночника получила медицинское название — сакродиния.

Термин подразумевает не заболевание, а место расположения боли, на основании которого врачи разрабатывают заключение о развитии болезни.

Поскольку боли в крестцовом отделе указывают на обширный набор внутренних отклонений, к предпосылкам неприятных ощущений врачи относят такие:

•     остеохондроз, локализованный в области поясницы, вызывает боль в крестце, отдаваясь в нижние конечности;
•     патология формирования позвонков, смещение, протрузия дисков и грыжа нижней трети позвоночника провоцируют неприятные ощущения, интенсивные утром и постепенно идущие на спад ко второй половине дня; боль проступает резко от физической нагрузки, вынужденных наклонах вперед или назад;
•     воспаления крестцово-подвздошных связок;
•     радикулит;
•     болезни женских внутренних органов (эндометриоз, параметрит, патологии яичников, тела и шейки матки); указывающим на заболевание фактором рассматривают периодичность болей — с приходом критических дней интенсивность ощущений возрастает, затем идет на спад спустя 5-7 дней;
•     менструация, при которой боль — слабовыраженная, иррадирующая в нижние конечности, проходящая после окончания выделений;
•     вынашивание ребенка, при котором отмечают заднее предлежание будущего ребенка — в таком положении плод весом давит на крестец будущей матери;
•     травмы, приводящие к ушибу или трещинам крестцовой кости; болевой импульс теряет интенсивность по мере заживления, но вынуждает больного искать нестандартные положения тела, которые уменьшают боль;
•     добро- и злокачественные образования: характер боли — регулярный, терпимый, но изнуряющий, усиливающийся к ночи; часто признак рассматривают как предпосылку для проверки пациента на рак матки, почек, легких, яичников, ЖКТ, лимфатической системы (поскольку метастазы, распространяясь по организму, скапливаются в зоне крестца);
•     простатит, при котором болевой синдром сосредотачивается в крестцовой области, иррадируя в одну из ног;
•     рак предстательной железы;
•     возрастные дегенеративные изменения в прямой кишке;
•     бактериальное поражение крестцовой зоны (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка), вызывающее острый приступ боли в фазе активности и покоя;
•     обеднение костного вещества, приводящая к развитию остеопороза и остеомаляции, способна спровоцировать терпимый, но длительный болевой приступ;
•     психологическая нестабильность по причине стрессов.

Как показывают медицинские наблюдения, в сравнении с мужчинами у женщин чаще болит крестец. Причины врачи сводят к таким:

•     меньшая прочность костей позвоночника, вследствие чего женщины острее реагируют на дополнительные нагрузки на позвоночный столб;
•     период вынашивания ребенка рассматривают как продолжительное воздействие на крестцовый отдел, часто ведущее к развитию патологии;
•     менструации вызывают дополнительное воздействие на крестцовую зону.  

Причины появления и характер боли

Причиной сакродинии может стать смещение крестово-подвздошного сочленения, которое имеет либо врожденных характер, либо происходит в результате травмы. Смещение бывает двух видов: смещение правых тазовых костей и левых, при этом симптомы для каждой стороны разные.

О симптомах и лечении смещения позвонков поясничного отдела читайте здесь.

При смещении левой части нарушается циркуляция крови в левой ноге, возникают боли и отек левой ноги, судороги, нарушения в работе сердца или легких, ослабленный иммунитет, частые запоры, прибавка в весе.

Если проблема в смещении правой части крестово-подвздошного сочленения, то наблюдаются такие симптомы: боль в правой ноге, судороги, страдают желудок, печень и кишечник, возможны частые поносы, и, наоборот — потеря веса.

Если сакродиния является результатом травмы, то после нахождения в состоянии покоя этот симптом проходит через пару недель. Если же боль не прекращается, то следует обратиться к врачу. О том к какому врачу обратиться если болит спина читайте здесь.

Ноющая или тянущая боль в крестце может свидетельствовать о смещении позвонков, называемого спондилолистезом.

Также такой симптом появляется при злокачественных и доброкачественных опухолях, или воспалительных процессов в органах малого таза. У мужчин такая боль может быть признаком хронического простатита.

Боль, возникающая одновременно и в крестце, и в копчике — это, скорее всего, последствие травмы. В зависимости от тяжести ушиба, боль бывает острой или ноющей, появляется время от времени.

Если вас беспокоит тупая, ноющая боль в области крестца и поясницы — это может быть симптом остеохондроза или межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

В этом случае болевой синдром проявляется при долгом нахождении в сидячем положении или после физических нагрузок. Также боль одновременно и в крестце, и в пояснице говорит о нарушениях в работе кишечника, тромбофлебите и варикозном расширении вен.

О том как и чем лечить ушиб копчика при падении читайте здесь.

https://youtube.com/watch?v=pe0S8A82Az4

Смещение позвонков

Ноющая боль в крестце возникает из-за смещения позвонков. Данный недуг в медицине называют спондилолистезом. Несвоевременное обращение за медицинской помощью грозит серьезными последствиями, вплоть до инвалидности.

shutterstock

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые служат толчком к зарождению недуга:

• Диспластический спондилолистез — врожденный порок позвоночника;
• Всевозможные травмы;
• Хирургические вмешательства в позвоночник или спинной мозг;
• Пенсионный возраст;
• Артрит;
• Чрезмерные физические нагрузки.

Не всегда виновником развития становится только одна причина. Зачастую, совмещение одновременно нескольких факторов вызывает стремительнее прогрессирование недуга. Если человек находится в зоне риска, ему стоит регулярно проходить медицинский осмотр, чтобы избежать серьезных осложнений.

Признаки недуга

Смещение позвонков можно разделить на четыре стадии развития, каждый из которых имеет свою симптоматику.

Начальная стадия не обладает выраженными признаками, но они имеют место быть. Крестец болит при наклонах или резких движениях, после поднятия тяжелых предметов или длительных физических нагрузок.

На третьей стадии истощаются межпозвоночные диски, и проседает позвоночный столб. Боли крестца становятся сильными и приступообразными, сковываются движения, что доставляет весомый дискомфорт.

Четвертая, заключающая, стадия — переход недуга в хроническую форму, которая проявляется:

• Ломотой;
• Постоянными болями крестца;
• Судорогами;
• Затеканием конечностей;
• Изменениями в походке;
• Быстрой усталостью.

Не следует запускать недуг, важно своевременно обращаться в больницу

Способы лечения

Чтобы избавиться от болей в крестце необходим комплексный подход, включающий:

• Специальный корсет;
• Противовоспалительные медикаменты;
• Спазмолитики;
• Лечебные физические упражнения;
• Массажи;
• Рефлексо-мануальную терапию;
• Водолечение;
• Грязевые и парафиновые обертывания.

Закрепить эффект лечения помогут пешие прогулки, а также отказ от резких движений и подъемов тяжести.

Существует несколько народных методов лечения болей крестца при смещении позвонков, но перед их применением, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Сбои в работе крестцовой кости

Нарушения в работе правого соединения. Девиация делает невозможным кровоток правой ноги, что чревато болями в мышечной ткани, частыми судорогами. Могут сместиться правые кости таза. Смещение давит на крестец, человек сбрасывает вес, открывается диарея, болит печень. У женщин добавляются гинекологические заболевания.

Смещение костей малого таза в левую сторону вызывает постоянные простудные заболевания, запоры, дисфункцию лёгких, часто болит сердце. Человек набирает вес.

От этой патологии чаще страдают женщины. Связано со слабостью мышц ягодиц, тяжестью физических нагрузок, к примеру, при вынашивании ребёнка.

Диагностика

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

При возникновении подобной симптоматики необходимо немедленно обратиться к специалисту для выявления причины и формирования дальнейшего плана лечебно-диагностических мероприятий. Для установки точного диагноза специалист может использовать следующие методы:

1. Простой расспрос и сбор анамнеза жизни уже подскажет, в каком направлении следует двигаться дальше. Перенесенные травмы, роды, хронические заболевания подскажут источник патологического процесса.
2. Общий осмотр. Этот метод позволит увидеть врачу, имеются ли у вас общие отклонения или асимметрия каких-либо конечностей. Помимо этого, врач может заставить вас выполнить ряд определенных упражнений и движений. Если их трудно выполнить это укажет на диагноз.
3. Инструментальные методы. Наиболее информативны следующие из них: рентгенография полости таза и позвонков, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
4. Лабораторные методы. Это сбор стандартных анализов крови, мочи, кала. Дополнительно врач может указать другие биологические материалы для точной диагностики.

Своевременно выявленное заболевание – это залог успешного лечения и исхода.

Параметрит

В области крестца боль возникает из-за параметрита — гнойно-инфильтративного воспаления соединительной клетчатки, окружающей матку. Данный недуг часто является осложнением после тяжелых родов, прерываний беременности, некоторых маточных заболеваний и гинекологических операций.

shutterstock

В связи с тем, что недуг порождается инфекциями, специалисты установили ряд факторов и заболеваний, способных зародить параметрит:

• Диагностическое выскабливание;
• Введенные внутриматочные системы;
• Андексит;
• Эндометрит;
• Остеомиелит;
• Цистит;
• Парапроктит;
• Туберкулез;
• Ангина и многое другое.

Признаки недуга

После занесения инфекции, симптоматика начинает проявляться по истечении недели.

Ранняя стадия заболевания выражается:

• Повышением температуры;
• Колющими, режущими, постоянными болями живота;
• Болями крестца, поясницы;
• Учащенным сердцебиением;
• Лихорадкой;
• Жаждой;
• Мигренями.

Если в процесс вовлеклась прямая кишка или мочевой пузырь, проявляются признаки цистита и проктита — болезненные мочеиспускания.

Хронический параметрит не выражается яркой симптоматикой, но имеет некоторые особенные признаки:

• Сильная боль при половом контакте;
• Изменения в работе сердечно-сосудистой системы;
• Нервозность;
• Небольшие сбои в менструальном цикле.

Когда начинают беспокоить боли в крестце, дополняющиеся вышеописанными признаками, следует незамедлительно посетить доктора.

Способы лечения

Постельный режим является неотъемлемой частью инфильтративной стадии, а также назначается:

• Инфузионная терапия;
• Антибиотики;
• Иммуномодулирующая терапия;
• Десенсибилизирующая терапия.

Когда гнойник рассасывается, лечение проводиться при помощи:

• Нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Биостимуляторов;
• Витаминного комплекса;
• Лечебной физкультуры;
• Гинекологического массажа;
• Электрофареза;
• УВЧ;
• Диадинамотерапии;
• Светолечения;
• Индуктотермии;
• Магнитотерапии.

Период восстановления после лечения параметрита, доставляющего боли крестцу, включает:

• СВЧ-терапию;
• Оксигенобаротерапию;
• УЗ-терапию;
• Грязевые аппликации;
• Ультрафонофорез;
• Курортный отдых.

Параметрит — серьезное заболевание, требующее подобающего и своевременного лечения, без которого имеется риск возникновения таких осложнений:

• Пельвиоцеллюлит;
• Андексит;
• Сальпингит;
• Паранефрит;
• Спаечно-рубцовые образования;
• Сепсис.

Лечение пояснично-крестцового отдела

После того, как врач установил, почему болит крестец, он начинает лечить пациента, применяя при этом различные методики. Лечение направлено на то, чтобы устранить боль в области крестца. Схема избавления от боли в пояснице выбирается врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.

Болевые ощущения снимаются при помощи обезболивающих средств. В зависимости от интенсивности болей, введение препаратов осуществляется внутривенно или внутримышечно. Если поясница болит сильно, назначают введение анальгетиков. Такая процедура носит название – блокада и выполняется при помощи лекарственных препаратов Ледокаин, Кеналог, Новакаин.

Лекарственная терапия дает самый быстрый результат, но не гарантирует того, что боли в спине не вернуться. Долгосрочный эффект показывают массажи, процедуры иглоукалывания и лечение у мануального терапевта. Благодаря таким методикам исправляется положение смещенных костей, восстанавливается кровоснабжение внутренних органов и снимается напряжение с мышц.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

При лечении болевых ощущений в области спины обязательно применяются физические процедуры. Они помогают увеличить количество движений для поясницы – это снимает внутреннюю отечность. Благодаря физиопроцедурам организм активней борется с воспалениями. Распространенный способ применения физиопроцедур – воздействие синусоидальными токами (СМТ, УВЧ).

Упражнения для восстановительного периода:

Положение: лежа на полу. Согнуть ноги в коленях и притянуть колени к груди руками

Важно, чтобы поясница все время была прижата к полу. Количество повторов: 10-15 раз.
Положение: лежа на полу

Одну ногу выпрямить вдоль пола, вторую согнуть и притянуть к груди руками. Проделать то же самое со второй ногой. Количество повторов: 10-15 раз.
Положение: встать на твердую поверхность коленями. Спину согнуть и голову нагнуть к полу. После выпрямлять голову, медленно запрокидывая ее вверх Живот при выполнении упражнения должен втягиваться. Спина при этом должна прогибаться в другую сторону.

Корсетирование

Для снятия напряженности с мышц спины используется корсет. Он держит позвоночник в правильном вертикальном положении, и ограничивает движения, которые вызывают дискомфорт. Зафиксированный позвоночник находится в спокойном состоянии – это ускоряет выздоровление. Для большего комфорта стоит выбрать полужесткий корсет, подходящий по размеру. В этом случае он не будет стягивать кожу и не станет выглядывать из-под одежды. Ношение корсета прекращается, как только появляются видимые улучшения. Самостоятельно одевать корсет не стоит, перед ношением требуется обязательная консультация с врачом.

Причины и характер болей в области крестца у женщин

Зачастую боль в крестце, иначе  именуемая сакродинией, обусловлена развитием патологии внутренних органов и систем, расположенных далеко от тазовых костей. При этом болезненные ощущения при таких заболеваниях иррадиируют именно в крестцовый отдел позвоночника. Также к возникновению боли в этой области могут привести эмоциональные потрясения, перенесенный сильный стресс и психическое перенапряжение.

Травмы костей таза и защемление нерва

Причиной боли в области крестца у женщин могут быть травмы этой области или наличие других патологий позвоночника: защемление нервных корешков или межпозвоночная грыжа. Независимо от того, врожденные эти заболевания или приобретенные, крестец остро реагирует на проблемы опорно-двигательной системы.

Травмы спины сопровождаются спазмами крестцово-позвоночных мышц, которые значительно повышают силу болевых ощущений. Принятие определенного неестественного положения тела позволяет немного облегчить боль.

Смещение позвонков

Тянущая и ноющая боль в крестце у женщин является одним из признаков смещения позвонков. Болевой синдром локализуется в пояснице и области крестца. Симптоматика повреждения подвздошно-крестцового сочленения тазовых костей зависит от стороны смещения.

• нарушается кровоснабжение левой ноги;
• из-за ухудшения циркуляции крови возникает чувство онемения и судороги;
• ослабевает иммунитет;
• беспокоят частые запоры;
• нога отекает и припухает;
• нарушается работа сердечно-сосудистой системы;
• наблюдается увеличение массы тела пациента.

Смещение подвздошной кости с правой стороны характеризуется:

• болью в желудке и печени;
• судорогами и болью в правой ноге;
• потерей веса;
• нарушением работы кишечника в виде диареи.

Тромбофлебит подвздошных и тазовых вен

• боль в пояснице;
• ощущение дискомфорта в области мочевого пузыря;
• отек нижних конечностей;
• варикозное расширение вен;
• боль, отдающая в ноги и паховую область;
• ощущение «ползающих мурашек» по коже ног.

У женщины диагностируются признаки общей интоксикации организма, повышается температура тела, место локализации тромба приобретает синюшный оттенок.

Патологии мочеполовой системы

Одной из причин дискомфорта в области поясницы у женщин могут стать гинекологические заболевания. К ним относятся:

• неправильное расположение матки – отклонение, выпадение или опущение органа приводит к ослаблению поддерживающих ее связок;
• наружный эндометриоз – цикличный характер боли, которая усиливается в период менструации и не имеет точной локализации;
• онкологические заболевания матки – односторонняя ноющая боль, отдающая в среднюю часть крестца.

Воспаление и инфекции

Боль в пояснице могут провоцировать различные воспалительные процессы в органах малого таза и тканях, а также их поражение патогенными микроорганизмами. Такие заболевания сопровождаются следующей симптоматикой:

• усиление боли при движении и физических нагрузках;
• режущая, колющая боль в животе, отдающая в крестец и нижнюю часть спины;
• повышение температуры;
• головные боли;
• озноб.

Аномалии развития крестцово-поясничного отдела позвоночника

Такие патологии позвоночника, как люмбализация (образование нового позвонка), сакрализация (снижение количества позвонков) и незаращение дуги позвонков приводят к возникновению грыжи и к выпячиванию спинного мозга из-за того, что не закрывается спинномозговой канал.

Болевой синдром при подобных аномалиях развития приобретает периодический характер и проявляется при длительных физических нагрузках или резких движениях.

Нарушения обменных процессов

Снижение скорости метаболизма приводит к остеопорозу и развитию деминерализации костной ткани из-за дефицита кальция и витамина Д. Кости истончаются, становятся ломкими и хрупкими, меняется их структура.

Онкологические заболевания

Метастазы злокачественных новообразований поражают крестец, даже если очаг находится в органах, отдаленных от поясничной области:

• щитовидной железе;
• почках;
• желудке;
• молочных железах;
• кишечнике;
• легких;
• матке, шейке и яичников.

При развитии онкологических заболеваний боль приобретает постоянный ноющий характер и не стихает даже в состоянии покоя.

Боли в крестце

Каким образом понять, что у вас болит именно крестец?

Для этого нужно сильно надавить пальцами, кулаком или вспомогательной поверхностью на остистые отростки крестца и на промежутки между ними. Крестец нужно исследовать по всей длине его отростков. В здоровом крестце боли или дискомфорта от нажатий быть не должно. Еще одним из признаков проблем в крестце является невозможность спать на спине, особенно на твердых поверхностях. Боль может быть не только в крестце, но и отдавать в ногу.
 

Какие бывают причины болей в крестце?

1. Дисфункции в прямой кишке.

Речь идет о нарушении геометрии прямой кишки, её скручивание или растяжение (сжатие). Чаще всего причина подобного поведения прямой кишки психоэмоциональная. Если я вижу, что у моего пациента болит крестец, первый мой вопрос к нему – “Как вы учились в школе?”. Если в качестве ответа следует: — “я был отличником (цей)”, велика вероятность, что причина именно психоэмоциональная. Я это называю “страх обосраться” или, говоря более изыскано — перфекционизм. Т.е. такие люди стараются быть чрезмерно правильными и, чаще всего, в школе бывают отличниками-заучками

Обратите внимание на рисунок ниже. Вы увидите, что прямая кишка проходит внутри рядом с крестцом. 2. Болезни органов таза. 

Женские болезни (особенно заболевания яичников), простатит у мужчин. Хотя мануальный терапевт (он же “мануальщик”) обязательно скажет вам, что это внутренние органы болят от позвоночника, а не наоборот.3. Тяжелые роды.

Особенно те, во время которых делают разрез промежности (эпизиотомию). После эпизиотомии происходит формирование неоднородностей в тканях, а также спайки, что в свою очередь негативно сказывается на состоянии прямой кишки. Также после родов может возникать опущение внутренних органов, что приводит к нарушению их функции и по “принципу домино” возникают боли в крестце.4. Последствия других операций в брюшной полости и полости таза (послеоперационные спайки, воспаления и т.д.)5. Травмы крестца.

Тут может быть множество различных вариантов. Однако, имейте в виду, что в такой ситуации проблемы крестца могут негативно сказаться на состоянии органов таза.6. Смещение тазовых костей и нарушения в крестцово-подвздошном суставе.

Подобные вещи частенько сопровождаются наличием сколиоза. Причина этого — нарушение функции большей части внутренних органов.

Как лечить боли в крестце?

• Ежедневное выполнение комплексов йоги. Только не нужно меня спрашивать “А какое конкретно упражнение нужно выполнять для приведения в порядок крестца?”. Лечить нужно все тело и душу. Иначе, не долечив какую-то часть тела, основная болезнь потом вернется по “принципу домино”. Стоит упомянуть, что в некоторых случаях полезным при болях в крестце бывает выполнение упражнений на тренировку ЛК мышц.
• Медикаментозное обезболивание. Это конечно самый глупый метод лечения, который приводит к серьезным нарушениям функции многих внутренних органов. Но бывают ситуации, когда от боли в крестце человек не может ни ходить, ни сидеть, ни спать. И получается, что медикаменты это не самое худшее из зол.
• Обращение к специалисту (остеопату, висцеральному терапевту, кинезиотерапевту, специалисту по традиционной китайской медицине и т.п.)  

опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! econet

Способы лечения

Методы терапии зависят от вида диагностированной патологии. Так как саркодиния является только симптомом, то избавиться от нее можно, вылечив основное воспалительное или дегенеративно-дистрофическое заболевание.

Медикаменты

Для устранения острых, пронизывающих болей проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). С саркодинией такой выраженности справляются и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для парентерального введения — Ортофен, Мелоксикам, Кеторол.

При ноющих, давящих, тупых болях пациентам назначаются таблетки Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. От слабых дискомфортных ощущений избавляют препараты для локального нанесения — Вольтарен, Найз, Кеторол, Фастум, Артрозилен.

Хорошо зарекомендовали себя мази с отвлекающим и местнораздражающим действием — Наятокс, Випросал, Эфкамон.

Массаж, мануальная терапия и иглоукалывание

Механическое дозированное воздействие на крестец применяется для устранения болей, причиной которых стали патологии опорно-двигательной системы, в том числе травмы. При проведении рефлексотерапии, классического, вакуумного, точечного массажа улучшается кровообращение и микроциркуляция, укрепляется мышечный корсет, стабилизирующий диски и позвонки.

Курс физиотерапии

Физиотерапевтические мероприятия усиливают и пролонгируют действие препаратов, мануальной терапии, массажа. Большинство процедур проводится только после купирования острых болей и воспаления. Практикуется использование 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. Снизить интенсивность саркодинии помогают аппликации с озокеритом, парафином, грязелечение, гирудотерапия.

Лазеротерапия — часть терапии патологий позвоночника.

Комплекс ЛФК

На этапе реабилитации всех воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний пациентам рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Они не только устраняют болезненную симптоматику, но и становятся отличной профилактикой распространения патологии. Первые занятия проводятся под руководством врача ЛФК, подсказывающего пациентам, как избежать нагрузки на позвоночник. В дальнейшем тренироваться можно самостоятельно в домашних условиях.

Ношение корсета

Использование ортопедических приспособлений способствует снижению выраженности болевого синдрома. Минимизируется вероятность смещения позвоночных структур, уменьшается нагрузка на органы малого таза. В зависимости от вида диагностированной патологии пациентам показано ношение мягких бандажей, корсетов с пластиковыми или металлическими вставками, полужестких или жестких ортезов.

Народные методы

Представители официальной медицины выступают против использования народных методов для устранения саркодинии. При наличии воспалительного процесса в органах малого таза или позвоночных сегментах применение растирок и компрессов станет причиной его распространения на здоровые ткани. Мази домашнего изготовления, аппликации, настойки и отвары могут использоваться только по достижении устойчивой ремиссии и по согласованию с лечащим врачом.

Причины болей у женщин

Боли в крестце у женщин могут быть вызваны различными причинами, как общими для обоих полов, так и специфичными для женщин. Как правило, боль в крестце у женщин немного отличается от болей у мужчин.

Одной из общих причин болей в крестце у женщин является пояснично-крестцовая остеохондроз. Это заболевание характеризуется дегенеративными изменениями в позвоночнике, которые могут привести к болям в области крестца. Также немного чаще у женщин возникают боли в крестце во время беременности.

Для диагностики причин болей в крестце у женщин может потребоваться обследование у врача-гинеколога и врача-невролога. Обычно проводится анализ мочи и крови, ультразвуковое исследование органов малого таза, а также рентген и МРТ позвоночника.

Лечение болей в крестце у женщин напрямую зависит от причины болей. Для облегчения боли может использоваться физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты. В каких случаях лечение болей в крестце противопоказано, решает лечащий врач.

В целом, боль в крестце у женщин может быть вызвана различными причинами, как общими для обоих полов, так и специфичными для женщин

Важно обратиться к врачу, чтобы произвести диагностику и назначить эффективное лечение для конкретного случая

Характеристика боли в крестце при различных патологиях

Боль в крестце может быть острой, тупой, тянущей, ноющей, разной степени интенсивности. Она беспокоит постоянно или периодически. В зависимости от причин, сакродиния сопровождается различными дополнительными клиническими проявлениями:

• При ушибе или травме крестца происходит спазм мышц, что приводит к усилению болевого синдрома. Пострадавший часто принимает неестественную позу, которая позволяет немного уменьшить дискомфорт. При соблюдении постельного режима боль после ушиба проходит через 5-7 дней.

• При остеохондрозе поясничного отдела дискомфорт локализуется в области крестца и поясницы. Боль тупая, ноющая, часто отдает в ногу, уменьшается в лежачем положении. Беспокоит скованность в спине, нередко нарушается чувствительность в пораженной области. При кашле, чихании, повороте возникают прострелы.

• Боль в крестце и пояснице нередко связана с межпозвоночной грыжей, которая локализуется в нижней части поясничного отдела. Отдает в ногу, пах, сильнее проявляется утром, уменьшается после разминки.

• При образовании тромбов в тазовой, подвздошной вене, расширении сигмовидной кишки крестец и поясница становятся очень болезненными.

• Боль в крестце — частое осложнение после травм, воспалении сустава, соединяющего крестец и копчик. Проблема может возникнуть даже через несколько лет после полного выздоровления и восстановления. Боль чаще всего тупая, ноющая, иногда бывают острые прострелы и приступы. У человека возникают проблемы с быстрой сменой положения тела, наклонами. На рентгене патологические изменения в области проблемного сочленения часто незаметны.

• Односторонняя боль возникает при воспалении, повреждении крестцово-подвздошного сочленения. Патологии сопровождаются смещением костей таза, нарушением кровообращения в одной из нижних конечностей. Дополнительные симптомы — хромота, судороги в мышцах ног. 

• Дискомфорт с одной стороны возникает и при воспалении почек. Моча становится мутной, возникают проблемы с мочеиспусканием, повышается температура тела.

• Ноющая боль — признак смещения пятого поясничного позвонка, травм и воспаления в ягодичных мышцах и подвздошных связках.

• При неправильном формировании переходного позвонка в пояснично-крестцовом отделе болевой синдром возникает внезапно при повышенных нагрузках на спину, наклонах туловища, резких движениях, приземлении после падения с высоты на ноги.

• Постоянная, но слабая боль в крестцовой области возникает при туберкулезе, стафилококковых инфекциях.

• Метаболические нарушения — остеопороз, остеомаляция сопровождаются тупой, но продолжительной болью в крестцовой области.

Боль в крестце нередко вызвана метастазами при раке почек, легких, молочной, предстательной, щитовидной железы, кишечника и желудка. Боль постоянная, ноющая, усиливается ночью, после отдыха не уменьшается.

Боль в крестце у женщин

У женщин боль в крестце часто возникает во время беременности, месячных, при гинекологических нарушениях, неправильном расположении или врожденных аномалиях матки, после тяжелых родов или выкидыша.

Характеристика сакродинии при гинекологических заболеваниях:

• при раке матки, вагините, кистах в матке или яичниках возникает односторонняя боль в крестце;
• при наружном эндометриозе дискомфорт усиливается во время секса, физических нагрузок, перед месячными появляются мажущие выделения;
• смещение или выпадение матки сопровождается резкой болью, которая возникает при длительном пребывании в вертикальном положении, хождении пешком;
• при месячных болевой синдром возникает приступами, может распространяться на ноги.

Боль в крестце возникает практически у всех беременных. На поздних сроках или при многоплодной беременности появление дискомфорта связано со смещением центра тяжести, женщине для равновесия приходится прогибать спину в поясничной области. Проблема может возникнуть при тазовом предлежании — ребенок затылком давит на крестец беременной. Продолжительный дискомфорт может возникнуть при низком расположении плаценты.

Боль в крестце у мужчин

У мужчин дискомфорт в области крестца — один из распространенных симптомов хронического простатита. Боль ноющая, локализуется с одной стороны, отдает в ногу, сопровождается проблемами с мочеиспусканием и эрекцией. 

Почему возникает

Определить крестцовую боль можно, если нажать на эту область кулаком. В этом случае появляется ощутимый дискомфорт, который в последующем может отдавать в ногу. Причиной тому могут служить разные нарушения и сбои, происходящие внутри организма. Это:

• остеохондрозы;
• туберкулезное поражение легких;
• стафилококк;
• простатит;
• нарушение основного метаболизма;
• нестабильность психоэмоционального характера;
• патология в развитии половых органов;
• злокачественные или доброкачественные опухоли.

Причины появления боли в крестце, которая отдает в ногу, могут быть связаны с травмами, спровоцировавшими смещение тазовых костей или позвоночного столба. Иногда такой симптом появляется на фоне протекающего воспалительного процесса, при котором образуются тромбы в тазовых и подвздошных венозных сосудах.

При остеохондрозе крестцовые боли, отдающие в ногу, чаще всего проявляются утром и днем, а к вечеру такие неприятные ощущения постепенно стихают. Человек может чувствовать мышечную скованность в спине и крестцовом отделе. Онемение и покалывание возникает в нижних конечностях, особенно в голени и стопе. В такие моменты становится трудно нагнуться.

Если происходит сдвиг крестцовых костей, то это тоже может спровоцировать болевой спазм, отдающий в ногу. Происходит это из-за дисфункции крестцово-подвздошного сочленения. Когда костное смещение происходит с уклоном вправо, тогда боль отдает в правую ногу. При этом человек сталкивается со следующими симптомами:

• судороги в нижних конечностях;
• сбой работы печени;
• нарушение пищеварения;
• стул становится жидким.

Появляются тянущие желудочные боли, вес снижается, у женщин могут возникать гинекологические проблемы. Когда сдвиг происходит в левую сторону, начинает болеть левая нога. При этом происходит дезорганизация работы всей левой стороны тела. Дисфункции наблюдаются со стороны легких и сердечной мышцы. Происходит резкий набор лишнего веса, частыми становятся запоры. Существенно снижается иммунитет.

Столкнуться с тромбофлебитом можно:

• после проведения операции;
• при воспалении, которое протекает в органах малого таза;
• после родов.

Если болит крестец и отдает в ногу, при этом спазм носит ноющий характер, а при ходьбе он усиливается, значит, основной причиной становится защемление седалищного нерва. Обычно это происходит только с одной стороны. Поэтому неприятные ощущения также будут распространяться на одну конечность – правую или левую. Когда ущемление касается корешков нервных окончаний с двух сторон, тогда боль будет более сильной. При этом отдавать она может в тазовую область.

Дополнительно немеет кожная поверхность, активность ухудшается, слабость ощущается в ногах, одну из которых человек может во время ходьбы немного тянуть за собой. При более запущенных случаях нижние конечности в какой-то момент просто перестают слушаться. Возникает ощущение, что они отнимаются. Может нарушаться процесс мочеиспускания и дефекации.

Сильные болевые спазмы могут возникать на фоне полученной травмы. Сначала такой симптом формируется в области крестца и позвоночного столба, а затем переходит на нижние конечности. Неприятные ощущения постепенно усиливаются, человек начинает принимать неестественные для себя позы, чтобы тем самым уменьшить дискомфорт. Обычно такая боль уменьшается на второй день после ушиба, если человек до этого находился в состоянии покоя и не перегружал нижнюю часть тела.

источник