Вопрос-ответ:
Какие симптомы при укорочении шейки матки при беременности?
Укорочение шейки матки может проявляться различными симптомами, включая болезненность в нижней части живота, выделения из влагалища, кровотечение, изменение формы брюшной полости и т.д. Конкретные симптомы зависят от степени укорочения шейки матки.
Как часто возникает укорочение шейки матки при беременности?
Укорочение шейки матки встречается у примерно 10-15% беременных женщин. Особенно часто это происходит у женщин, которые уже имели ранее аборты или преждевременные роды, а также у тех, у кого в истории были инфекционные заболевания половых органов.
Можно ли предотвратить укорочение шейки матки при беременности?
Предотвратить укорочение шейки матки при беременности не всегда возможно. Однако существует ряд рекомендаций, которые помогают снизить вероятность этого события. Например, не стоит заниматься тяжелой физической работой, избегать стрессов, следить за режимом питания и сна. Также нужно соблюдать все рекомендации врача и регулярно посещать женский консультации во время беременности.
Каковы последствия укорочения шейки матки при беременности?
Укорочение шейки матки может привести к преждевременным родам, что может быть опасно для здоровья и жизни как матери, так и ребенка
Поэтому врачи рекомендуют бережно относиться к своему здоровью во время беременности и соблюдать все необходимые меры предосторожности
Какой врач занимается диагностикой и лечением укорочения шейки матки при беременности?
Диагностику и лечение укорочения шейки матки при беременности проводит акушер-гинеколог. Он проводит всю необходимую диагностику и, если выявляется укорочение, рекомендует определенные меры для предотвращения ранних родов.
Можно ли продолжать работать при укорочении шейки матки во время беременности?
Можно продолжать работать, но нужно выбирать не слишком тяжелую и опасную работу. Если на работе связанно с подъемом тяжестей, работой на высоте или опасными условиями, женщине стоит поговорить с врачом о возможности смены работы или отпуске по беременности.
Как лечить укорочение шейки матки при беременности?
Лечение укорочения шейки матки при беременности проводится с помощью различных мер. Это может быть применение специальных препаратов, ограничение физической активности, предписанные бедренные кольца или манжеты на бедра, а в некоторых случаях требуется назначение курса гормональной терапии. Все мероприятия выбирает только врач, основываясь на индивидуальной ситуации пациента.
Есть ли народные средства от укорочения шейки матки при беременности?
Народные средства от укорочения шейки матки не помогут, так как это серьезное заболевание, которое требует профессионального лечения и наблюдения со стороны врача. Недопустимо самолечение при таком заболевании, так как это может привести к негативным последствиям.
Что делать, если уже произошли преждевременные роды из-за укорочения шейки матки?
Если уже произошли преждевременные роды из-за укорочения шейки матки, то сначала нужно обратиться к врачу для оказания медицинской помощи. После этого врач скажет, как дальше вести себя и какие меры принять, чтобы избежать повторения этой ситуации
Следовать рекомендациям врача необходимо обязательно, так как это важно для сохранения здоровья матери и ребенка
Что за болезнь — ИЦН?
Во время гестации тело матки активно растет в размерах, что возможно благодаря растяжению ее мускулатуры. Шейка матки – важная часть, которая соединяет орган с влагалищем, а на стыке их находится узкий перешеек. Внутренний зев матки и перешеек шейки образованы мышечным кольцом. Если беременность протекает нормально, это кольцо крепко держит плод до окончания гестации и не дает начаться преждевременным родам.
Под истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН) понимают нефизиологический процесс, при котором диагностируется раскрытие шейки матки под напором околоплодных вод и массы тела плода.
Таким образом, ИЦН – недостаточность перешейка и шейки матки, которая вызывает самопроизвольное прерывание гестации. Шейка при этом становится мягкой, короткой и постепенно раскрывается.
Примерно 5-10% женщин переносят такую патологию при первой беременности. Ее развитие наблюдается во 2-3 триместрах и является преобладающей причиной выкидышей в срок до 21 недели. У женщин с привычным невынашиванием ИЦН диагностируется в 30% случаев.
Виды и причины патологии
Под воздействием ряда факторов мышцы шейки матки ослабевают, она больше не может сопротивляться давлению плода изнутри. Это вызывает раскрытие канала и опущение плода вниз. Плодный пузырь при этом пролабирует в канал шейки, что нередко сочетается с заражением плодных оболочек.
Основные виды и предпосылки для развития патологии приведены в таблице.
| Разновидность ИЦН | Причины |
| Посттравматическая | Травма матки в предыдущих родах – разрыв, применение акушерских щипцов, сложные роды, разрушающих плод операции. Проведение инвазивной диагностики и лечения шейки матки – ампутация, конизация. Перенесенные аборты. |
| Врожденная | Аномалии строения половых органов, имеющиеся с рождения. |
| Функциональная | Дисплазия соединительной ткани, нарушение баланса мышечной- соединительной ткани в матке. |
| Гормональная | Дефицит половых гормонов, гиперандрогения, яичниковая недостаточность, беременность после стимуляции овуляции гонадотропными гормонами. |
Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности характерна и для многоплодия, при крупном плоде, а также встречается при большом объеме околоплодных вод.
Нормы для шейки матки по срокам
До 32 недель: шейка матки сохранена (длина 40 мм и более), плотная, внутренний зев сомкнут (по результатам УЗИ). При вагинальном осмотре шейка матки плотная, отклонена кзади от проводной оси таза, наружный зев закрыт.
Проводная ось таза — линия, соединяющая середины всех прямых размеров таза. Так как крестец имеет изгиб, а далее родовые пути представлены мышечно – фасциальной частью, то проводная ось таза представлена изогнутой линией, напоминающей по форме рыболовный крючок.
32 –36 недель: шейка матки начинает размягчаться в периферических отделах, но область внутреннего зева плотная. Длина шейки матки примерно от 30 мм и более, внутренний зев сомкнут (по УЗИ). При вагинальном осмотре шейка описывается как «плотная» или «неравномерно размягченная» (ближе к 36 неделям), отклонена кзади или находится по проводной оси таза, наружный зев у первородящих может пропускать кончик пальца, у повторнородящих пропускает 1 палец в цервикальный канал.
От 37 недель: шейка матки «зрелая» или «созревающая», то есть мягкая, укорочена до 25 мм и менее, зев начинает расширяться (длина шейки воронкообразное расширение маточного зева описывается по УЗИ). При вагинальном осмотре наружный зев может пропускать 1 или 2 пальца, шейка матки описывается как «размягченная» или «неравномерно размягченная», расположена по проводной оси таза. Плод в этом сроке начинает опускаться головкой в малый таз и сильнее давит на шейку, что способствует ее созреванию.
Для оценки шейки как «зрелой» или «незрелой» применяется специальная таблица (шкала Бишоп), где параметры шейки оцениваются в баллах. Сейчас наиболее часто применяется модифицированная шкала Бишоп (упрощенная).
| Признак | Баллы | ||
| 1 | 2 | ||
| Консистенция шейки матки | Плотная | Размягчена по периферии, плотная в области внутреннего зева | Мягкая |
| Длина шейки матки | Более 2 см | 1 -2 см | Менее 1 см |
| Проходимость цервикального канала | Наружный зев закрыт или пропускает кончик пальца | Цервикальный канал проходим до внутреннего зева | Цервикальный канал проходим для одного или двух пальцев за внутренний зев |
| Положение шейки матки по отношению к проводной оси таза | Кзади | Кзади или кпереди | По проводной оси таза |
Интерпретация:
0 – 2 балла — шейка матки «незрелая»;3 – 4 балла — шейка матки «недостаточно зрелая»5 – 8 баллов — шейка матки «зрелая»
Созревание шейки матки начинается с области внутреннего зева. У первородящих и повторнородящих процесс происходит немного по-разному.
У первородящих (А) цервикальный канал становится похож на усеченный конус, обращенный широкой частью вверх. Головка плода, опускаясь вниз и продвигаясь вперед, постепенно растягивает наружный зев.
У повторнородящих (Б) расширение наружного и внутреннего зева происходит одновременно, поэтому повторные роды, как правило, протекают быстрее.
1 – внутренний зев2 – наружный зев
Лечение
К счастью, существуют разные методы лечения, которые используются при обнаружении данной патологии:
- Прием гормональных средств, способных исправить укорочение, если оно было вызвано гормональным сбоем. Как правило, если по истечении 2-3 недель ситуация не меняется, то применяют более серьезные способы лечения.
- Установка специального гинекологического пессария, который частично берет нагрузку на себя и помогает удерживать вес плода и околоплодных вод.
- Наложение швов на шейку во избежание ее преждевременного раскрытия. Делается такая операция под наркозом, на сроке не позднее 28 недели.
Симптомы ИЦН
Обычно истмико-цервикальная недостаточность протекает без видимых признаков, особенно в первом триместре беременности. Проявляться симптомы начинают со второго-третьего триместра и напоминают угрозу выкидыша, впрочем, именно этим и характеризуется ИЦН.
Женщина ощущает ноющие боли внизу живота и/или в пояснице, усиление влагалищных выделений.
Выделения могут быть с примесью крови или скудными, темно-коричневого цвета. Беременная отмечает учащение мочеиспускания и чувство инородного тела во влагалище, что связано с пролабированием плодного пузыря (его выпячиванием, выходом).
- Если вы больны, это не значит, что вы должны страдать.
- Используйте неприятные ощущения как опору для прекращения страдания и развития счастья.
Узнать больше
Лечение короткой шейки матки
В случае незначительных изменений цервикса достаточно консервативных терапевтических мер. Будущей матери назначают медикаменты для снятия избыточного тонуса матки и возвращения цервикса к приемлемому состоянию. Для этого внутривенно вводятся такие лекарственные средства, как магнезия и гинипрал.
Ушивание цервикса
В ряде клинических ситуаций могут потребоваться и оперативные меры исправления состояния. В их перечень следует включить:
- Механическое сужение внутреннего зева (самая приемлемая методика).
- Зашивание наружного зева.
- Укрепление мышечных структур по боковым стенкам цервикса для сужения канала.
Оперативное вмешательство может быть назначено при наличии в анамнезе выкидышей и ранних родов, при интенсивном прогрессировании ИЦН. Однако, хирургическая коррекция может быть противопоказана при патологических состояниях сердечно-сосудистой системы, печени, почек, наследственных и психических патологиях, некорригируемой повышенной возбудимости маточных стенок, кровотечениях, аномалиях развития ребенка.
Операция может быть проведена в период от 13 до 27 недели вынашивания ребенка. Для предупреждения восходящей передачи инфекции вмешательство можно делать с 7 по 13 неделю. В случае наличия противопоказаний проводится консервативная терапия, рекомендуется постельный режим и медикаментозное снижение возбудимости матки.
Существуют и нехирургические методы коррекции состояния. Они отличаются безопасностью, неинвазивностью и легкостью проведения в амбулаторных условиях. К ним относится установка пессария или кольца Гольджи. Эти способы коррекции показывают эффективность в случае малой выраженности проявлений патологии. Однако, данные методики целесообразны и после хирургической коррекции для уменьшения давления на зашитую шейку.
Наложение пессария
Способы лечения ИЦН
С целью профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности с 20 по 34 недели беременности назначаются препараты прогестерона (ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН) – гормона, вырабатывающегося в плаценте и поддерживающего беременность.
Существуют два способа лечения истмико-цервикальной недостаточности. Это нехирургические методы и хирургические.
Нехирургические методы
К нехирургическим методам относят введение во влагалище специальных акушерских пессариев – колец, которые надеваются на шейку матки и препятствуют ее дальнейшему раскрытию, поддерживая предлежащую часть плода. Нехирургические методы имеют ряд преимуществ – они не требую госпитализации в стационар, введения наркоза и просты в использовании. Применяют пессарии обычно после 28 недель беременности. Перед введением кольца обязательно берут мазок на флору для выявления и лечения возможного воспалительного процесса. После введения акушерского пессария необходимо каждые 2-3 недели проводить обработку влагалища и кольца антисептическими растворами для профилактики развития инфекции. Однако не всегда этот метод может быть применим.
Хирургические методы
При выраженной истмико-цервикальной недостаточности применение колец неэффективно. Не используют их также при выбухании плодного пузыря в канал шейки матки. В этих случаях лечение осуществляется путем зашивания шейки матки.
Показания к хирургической коррекции ИЦН:
- наличие ранее самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов во 2-3 триместрах
- прогрессирующая по данным клинического обследования недостаточность шейки матки, длина шейки матки менее 25 мм по данным трансвагинального УЗИ.
Противопоказания к хирургическому лечению:
- повышенная возбудимость матки, тонус
- заболевания, являющиеся противопоказанием для сохранения беременности, например тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, генетические заболевания,
- кровотечение,
- пороки развития плода,
- наличие патогенной флоры во влагалище, воспаление влагалища.
Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. Сроки проведения операции определяются индивидуально лечащим врачом. Наиболее благоприятны для оперативного лечения срок с 15 по 19 неделю беременности, когда открытие шейки матки не очень выражено и плодный пузырь не выбухает в канал.
Наложение швов на шейку матки производят под общим наркозом. В ряде случаев, например при выбухании нижнего полюса плодного яйца в канал шейки матки, после операции, в целях профилактики возможного инфицирования плодных оболочек, назначаются курс антибиотиков. При неосложненном течении послеоперационного периода беременная выписывается домой через 5-7 дней после операции. Однако каждые 2 недели врач женской консультации должен осматривать шейку матки и брать мазки на флору.
Самым частым осложнением после хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности является прорезывание тканей шейки матки нитью. Это может наступить, если шейка поражена воспалительным процессом или если начинаются сокращения матки, то есть родовая деятельность. Чтобы избежать сокращений матки после наложения швов многим пациенткам назначаются токолитики – препараты снимающие тонус матки.
Швы с шейки матки снимают в 37 – 38 недель беременности. Это производят при осмотре шейки матки в гинекологическом кресле. Процедура снятия швов обычно совершенно безболезненна.
Задайте вопрос врачу!
АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ, ГИНЕКОЛОГ-ЭНДОКРИНОЛОГ, РЕПРОДУКТОЛОГ, ВРАЧ УЗД (ГИНЕКОЛОГИЯ И РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ)
Задать вопрос
Лечение
Укороченная шейка матки может быть скорректирована с использованием хирургического или консервативного метода. Выбор метода зависит от различных факторов, таких как срок беременности, длина шейки, состояние внутреннего зева, наличие инфекции в половых путях и состояние плода.
Сохранение беременности проводится при удовлетворительных результатах УЗИ плода и допплерометрии, отсутствии данных о внутриутробной инфекции и при целом плодном пузыре.
Консервативные методы лечения включают:
- Соблюдение постельного режима;
- Применение препаратов прогестерона в первом и втором триместрах;
- Использование препаратов, таких как Гинипрал, Дексаметазон, Метипред и Магнезия.
Хирургическое лечение включает наложение разгружающего акушерского пессария и швов (серкляж). Такой метод сохранения беременности применяется при длине шейки не менее 20 мм.
В случае открытого внутреннего зева решение о хирургическом лечении принимается в каждом конкретном случае. Пролабирующий пузырь может стать препятствием для наложения пессария и швов.
Для лечения укороченной шейки матки женщина должна быть госпитализирована в отделение патологии беременности. После проведения детального обследования врач принимает решение о виде терапии. Во время беременности женщине берут анализы мазков из половых путей для определения наличия инфекции, а также выполняют УЗИ и КТГ после 28 недель. Также проводятся общий анализ крови и мочи. Исследуются уровни мужских половых гормонов в крови или моче (моча на 17-КС или кровь на ДЭА-сульфат).
Лечение укороченной шейки матки хирургическими методами проводится с 16 по 34 неделю беременности.
Снятие швов и пессария выполняется на 37-38 неделе беременности.
При своевременной диагностике укороченной шейки матки прогноз благоприятный. Женщина принимает препараты, соблюдает ограничения и роды проходят вовремя. Однако, если игнорировать симптомы и не проводить должную диагностику, укороченная шейка может привести к преждевременному излитию околоплодных вод, инфицированию плодных оболочек и даже гибели плода до 28 недель беременности.
Консервативное лечение ИЦН
Протокол лечения предполагает применение консервативных методик в легких случаях ИЦН, а также при ее гормональной природе. Проведение коррекции гормональных нарушений при помощи необходимых препаратов помогает восстановить уровень гормонов и прекратить дальнейшее размягчение шейки. При дефиците прогестерона назначаются Утрожестан или Дюфастон — синтетические аналоги прогестерона на курс 1-3 месяца и более. Достоинство препаратов — в быстром прекращении размягчения шейки матки и остановке прогрессирования ИЦН. Гиперандрогению лечат путем приема глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон) короткими курсами (до 14-20 дней), ведь эти препараты снижают иммунитет и могут нанести вред ребенку.
Еще один эффективный неоперативный метод – наложение кольца Мейера (пессария) для сужения шейки. Это резиновое кольцо, которое краями упирается во влагалище и удерживает зев матки в закрытом состоянии. Срок установки кольца может быть любым. Применяется метод и при необходимости оттянуть роды.
Кольцо Мейера нужно регулярно промывать для дезинфекции. Обязательно периодически брать мазки из влагалища во избежание инфицирования. Обычно снимают кольцо после 38 недель.
Что чувствует женщина при шеечной недостаточности
При слабой шейке раскрытие цервикального канала происходит постепенно, поэтому патологию сразу заметить сложно. Могут присутствовать легкие боли, которые беременные женщины часто считают нормой.
Проблема становится очевидной, когда плодный пузырь выходит или уже вышел: появляются сильные тянущие боли внизу живота и обильные выделения с примесью крови.
Выявить недостаточность своевременно можно на приеме у гинеколога. Доктор при гинекологическом или ультразвуковом исследовании видит приоткрытую шейку с выступающим из нее плодным пузырем. Начальная стадия — только раскрытие, плод же остается в матке, поэтому пациентке можно помочь.
Причины, которые вызывают эту патологию –
- Прогестероновая недостаточность.
- Травмы шейки матки после операций на ней, конизации, абортов или предыдущих родов.
- Изменение структуры ткани шейки матки в результате гормональных изменений в организме.
- Психогенные факторы – страхи и стрессы.
- Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза и непосредственно – матки и шейки матки, которые приводят к деформации тканей и рубцеванию.
- Изменения, вызванные маточными кровотечениями.
- Индивидуальные анатомические и физиологические особенности организма будущей мамы.
Измерение длины шейки матки во время беременности имеет очень важное значение, ведь это позволит вовремя выявить патологию и принять меры профилактики невынашивания беременности. Как правило, ИЦН точно диагностируют во второй половине беременности, когда плод уже большой
Как правило, ИЦН точно диагностируют во второй половине беременности, когда плод уже большой.
- На гинекологическом осмотре будущей мамы акушер-гинеколог оценивает состояние шейки матки, размеры наружного зева, наличие и характер выделений. В норме шейка матки на первых неделях беременности плотная, имеет отклонение кзади, наружный зев закрыт и не пропускает палец.
- Для диагностики патологически укороченной шейки матки назначается УЗИ (с трансвагинальным датчиком – на ранних сроках беременности, трансабдоминально – во второй половине беременности). На исследовании выполняется цервикометрия, то есть – измерение длины шейки матки. Согласно полученным данным, решается вопрос о методах, которые помогут сохранить беременность – это шов на шейке матки или постановка акушерского пессария.
Строение
Место расположения шейки матки
Матка — орган, наполовину состоящий из мышц, в котором формируется и растет зародыш и плод в период беременности организма.
Шейка – нижний участок матки, имеющий форму конуса, в середине которого тянется цервикальный канал.
Один конец канала идет прямо в полость матки, где упругие кольцевые мышцы образуют сфинктер, удерживающий ребенка. Второй выходит во влагалище.
Примерная длина шейки колеблется от 35 до 45 мм.
Наружная поверхность шейки гладкая, розового цвета, внутри – более насыщенного цвета, бархатистая.
Изменения во время беременности
Беременность при короткой шейке матки может быть успешной
До зачатия зев матки замкнут, ткань шейки упругая и плотная, цервикальный канал закрыт и наполнен слизью. После зачатия меняются структура, размеры шейки, степень открытия зева. Поверхность матки из розовой становится синеватой по причине активного притока крови и разрастания сетки сосудов.
В ходе беременности, под действием гормонов – эстрогенов, ткани матки размягчаются, длина шейки до 28 недели увеличивается, затем постепенно уменьшается. С 37 недели она созревает: становится короче, постепенно уменьшаясь до 15 мм, и приоткрывается к началу родовой деятельности вместе с раскрытием зева.
| Недели | Длина шейки в мм, норма |
| 16 – 20 | 40 – 45 |
| 25 – 28 | 35 – 40 |
| 32 – 36 | 30 – 35 |
| 37 – 39 | 25 – 15 шейка мягкая и короткая |
Чем грозит короткая шейка матки на этапе вынашивания ребенка?
Короткая и мягкая шейка матки длиной менее 25 мм на сроке – 37 недель является одним из признаков развития у беременной истмико-цервикальной недостаточности. Это симптом физической слабости матки сохранить дитя внутри и не позволить ему родиться раньше срока. Суммарная масса растущего младенца, околоплодных вод и увеличивающейся плаценты постоянно растет. Стенки матки растягиваются, а давление на ткани шейки увеличивается.
В результате она:
- Перестает справляться с функцией «барьера» для внедрения патогенной микрофлоры;
- Не способна работать «замком» для удерживания плода
- Становится все короче, слабее, мягче и раскрывается под давлением изнутри.
Это оборачивается:
- Потерей беременности;
- Родами раньше срока;
- Стремительной родовой деятельностью;
- Разрывами мышц шейки, стенок влагалища, тканей матки;
- Угрозой проникновения инфекции в матку и заражению младенца.
Почему шейка матки короткая?
Такая анатомическая особенность бывает врожденной, но, чаще, это – патология приобретенная.
У некоторых пациенток, короткая мягкая шейка обнаруживается при повторной беременности, хотя ее длина при первом вынашивании была нормальной. Но если шейка матки короткая, что это значит?
Причинами, которые ведут к уменьшению длины, считают:
- Обусловленные наследственностью врожденные аномалии структуры матки:инфантильная матка; недостаточное развитие цервикального канала; дефекты развития матки.
- Механические травмы, полученные: при тяжелых травматических родах, сопровождающихся разрывами тканей; грубых чистках полости матки; абортов; оперативных вмешательств с принудительным раскрытием цервикального канала; непрофессионального наложения щипцов.
- Резкое изменение гормонального баланса в период 12 – 16 неделе. На этом этапе надпочечники плода активно продуцируют андрогены. Под их воздействием шейка теряет упругость, плотность, становится короче и немного раскрывается. При этом беременная может не чувствовать угрозы, поскольку возбуждения тонуса матки нет.
- Травмы шейки во время предыдущих родов. При таких обстоятельствах угроза деформации повышается, если имеются осложняющие факторы, к которым относят: беременность несколькими плодами; крупный младенец (более 4 кг) или большая головка (более 36 см в окружности); многоводие.
- Патологическое увеличение количества релаксина – гормона, который вызывает преждевременное размягчение, уменьшение длины и раскрытие шейки.
Симптомы преждевременного открытия или размягчение шейки обнаруживаются при УЗИ на 15 – 20 неделе. На этом этапе плод быстро растет, и напряжение в нижнем мышечном сфинктере возрастает. Иногда отмечают слабые выделения, светлые, немного кровянистые.
Как изменяется длина шейки матки при беременности
После того, как произошло оплодотворение и имплантация эмбриона, маточная шейка начинает меняться, с ней происходит следующее:
- Изменение цвета шейки.У небеременных женщин она розового цвета, но если наступила беременность, шейка матки становится выраженного синеватого оттенка, за счет того, что происходит усиление кровообращения в этой зоне, а это провоцирует резкое увеличение количества кровеносных сосудов.
- Изменение структуры. У будущей мамы маточная шейка становится рыхлой как губы, а в небеременном состоянии организма она обладает консистенцией, сравнимой с твердостью носа, но со временем с ней происходят некоторые изменения.
- Изменение расположения. Во время овуляционного периода происходит поднятие органа и раскрытие шеечного канала для принятия оплодотворяющих сперматозоидов. После успешного зачатия размягченная маточная шейка располагается ниже привычного уровня, а связано это с действием гормонов, в большей степени, прогестерона. Срок беременности становится все больше, а вместе с ним поднимается и шейка.
Шейка матки при беременности изменяется в своей консистенции – происходит ее размягчение, уже на первых неделях беременности осмотр выявляет, что перешеек матки значительно размягчен. Это становится причиной ее небольшого смещения в другую сторону и загиб кзади.
При раскрытии шейки на 0,5 — 1 см и болях схваткообразного характера можно говорить о начале родового процесса. При полном раскрытии шейки, во время появления малыша на свет, ее диаметр достигает 10 см – это дает возможность плоду появиться на свет.
Понять, что шейки матки созрела и готова к родам врачам помогает исследование ее длины, консистенции и раскрытия ее канала.
Характерная длина шейки матки при беременности по неделям:
- 16–20 недель нормальной средней длиной признается 4,5–4 см.;
- 24–28 недель − от 4 до 3,5 см.;
- 32–36 недель − от 3,5 до 3 см.;
С приближением даты родов укорачивание шейки идет быстрее и накануне этого события длина шейки не превосходит 1 см.
Как быть при наличии такого диагноза?
Большинство беременных переживают по поводу своего диагноза. И основным вопросом, который их мучает, заключается в том, что же им делать. Во-первых, не следует переживать. Если врач поставил диагноз короткая шейка, это не значит, что все будет плохо и закончится плачевно.
Просто нужно беречь себя, не поднимать тяжести, регулярно посещать врача. Если причиной такого недуга являются гормональные изменения, то доктор пропишет лечение, которое позволит устранить данное заболевание.
Если же причина в другом, то беременной могут временно зашить матку, наложенные швы снимаются непосредственно перед родами. Данный процесс делается под наркозом, так что болей не будет, бояться нечего.
Также в таком случае врачи предлагают носить пессарий. Такое устройство доставляет немного неудобства, но ради малыша стоит и потерпеть.
Есть случаи, когда беременные отказываются от таких процедур. Да, некоторые могут доносить ребенка и родить в назначенное время, но чаще всего происходят выкидыши. Если врач рекомендует носить этот пессарий, лучше последовать его совету, тогда можно будет благополучно донести малыша девять месяцев и родить его здоровым.