Диагностика
Большинство доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки имеет сходную клиническую картину. Поэтому поставить правильный диагноз может только врач-дерматолог на основании результатов исследований.
На общем осмотре выявляют признаки полостного новообразования. Оно имеет четкие границы и способно легко смещаться вместе с кожей по отношению к более глубоким мягким тканям. Другие характерные признаки — медленный рост припухлости и наличие на ее поверхности закупоренного отверстия протока сальной железы.
Для эпидермоида нужна дифференциальная диагностика с другими заболеваниями:
- липомы — доброкачественные опухоли из клеток жировой ткани;
- гигромы — синовиальные кисты, которые выглядят как плотный «шарик» под кожей и обычно локализуются в области суставов, но могут появиться и на других участках тела;
- фибромы — доброкачественные опухоли из волокон соединительной ткани.
Поставить диагноз «атерома» с высокой точностью можно после ультразвукового исследования мягких тканей, которое позволяет визуализировать капсулу и полость с жидкостным содержимым.
После хирургического удаления содержимое кисты сальной железы отправляют на гистологическое исследование. Изучение клеточного строения новообразования позволяет не только подтвердить предоперационный диагноз, но и исключить возможную злокачественную природу атеромы.
Атерома и липома — это разные диагнозы!
Существует ошибочное мнение, что атерома и липома — разные названия одного доброкачественного новообразования. На самом деле это два самостоятельных заболевания. Атерома представляет собой капсулу, внутри которой скапливается сальный секрет, а липома — это опухоль, которая образуется за счет разрастания жировой ткани.
Можно ли удалить воспалившуюся и нагноившуюся атерому в день обращения?
Если при осмотре будут выявлены признаки воспаления и будет понятно, что консервативными мероприятиями снять воспаление невозможно – это экстренная ситуация и вскрытие очага воспаления проводится сразу в день посещения. А если есть признаки нагноения — тем более. Анализы сдаются на следующий день после вскрытия.
У меня атерома на волосистой части головы. Каким способом лучше её удалить – классическим с помощью скальпеля или лазером? Где меньше риск рецидива и лучше косметический эффект после удаления? Можно ли после лазерного удаления отправить материал на гистологию?
Самым оптимальным способом удаления атеромы волосистой части головы, вне зависимости от ее размера, является радиоволновой, так как для этого не требуется выбривания волос, не требуется наложения швов, длительность реабилитации 3-5 дней. Удаленный материал отправляется на гистологическое исследование. А при лазерной методике удаления оправить материал на гистологическое исследование удается не всегда. При этом косметический эффект при лазерном удалении значительно уступает радиоволновой методике. А также при использовании лазера довольно часто приходится выбривать волосы в месте операции.
Атерома и баняМожно ли с большой атеромой 7 см на волосистой части головы ходить в баню? Пока удалять не хочу – боюсь.
А чего боитесь? 10-15 минут под местной анестезией и домой.Сама она никуда не денется, будет только расти и нагнаиваться. А чем больше она вырастет, тем больший потребуется объем вмешательства и тем дольше и сложнее будет реабилитационный период.Удалять лучше в так называемом “холодном” периоде, когда нет воспаления и нагноения. Операция по удалению атеромы проводится амбулаторно, выбривания волос не требуется, может быть выполнена в день обращения.Если с атеромой ходить в баню, это может привести к развитию воспаления с исходом в нагноение.
Скажите, при радиоволновом удалении атером происходит выпаривание клеток или радионож используется в качестве скальпеля – только для разреза? И правда ли, что при таком методе не требуется наложение швов?
Радиоволна используется сначала для разреза тканей, а после вылущивания полость обрабатывается в режиме фульгурации. Это позволяет удалить все возможно оставшиеся фрагменты капсулы, дать максимальную гарантию от рецидива, от развития нагноения и других осложнений, обеспечивает оптимальный косметический эффект и освобождает от необходимости накладывать швы.
Мне удаляли атерому на спине уже два раза и она опять выросла.Скажите как от неё избавиться чтобы она не росла?
Чтобы атерома не рецидивировала, не достаточно вскрытия и удаления её содержимого. Необходимо полностью удалить всю атероматозную кисту вместе с её капсулой. Если останется хотя бы небольшой фрагмент этой капсулы, то рецидив неизбежен. Наиболее оптимальным является радиоволновой способ удаления, который при правильном применении рецидивов не дает.
У меня воспалилась атерома (размером около 3 см). Я обратился к хирургу и он мне её удалил. Вскрыл, всё почистил, но не зашил. Это нормально, что ее не стали зашивать?
Да, это нормально. Ведь мягкие ткани, которые окружают воспалённую атерому, также воспалены и инфицированы. Если на такие ткани наложить швы, то в области шва неизбежно развивается гнойная полость (абсцесс). Поэтому, если атерома была воспалена, и уж тем более, если она нагноилась, то швы не накладывают, а заживление протекает вторичным натяжением с формированием рубца
Вот почему очень важно удалить атерому, не дожидаясь развития воспаления и нагноения. В этом случае можно удалить атерому через небольшой разрез с очень хорошим косметическим эффектом
Чем опасно появление атеромы в области шеи
Атерома сбоку на шее – довольно опасное образование. Главное, чем она угрожает здоровью человека, – риск воспаления и нагноения. Из-за того, что на шее находятся крупные сосуды, инфекция может попасть в лимфоузлы и кровоток, заразив таким образом весь организм. Из такого состояния пациента очень сложно вывести.
Вполне может возникнуть и атерома у ребенка. В этом случае она врожденная, ведь факторов, провоцирующих новообразование, у такого юного пациента быть не может. Симптомы кисты у ребенка аналогичные тем, от которых страдают взрослые. Лечится ребенок по тем же методикам, что и взрослый.
Признаки атеромы на спине
В подавляющем большинстве случаев атерома на спине не проявляется какими-либо заметными симптомами, но при этом это образование может быть серьезным косметическим дефектом.
Учитывая, что атерома отличается мягкой консистенцией и определенной подвижностью, даже во время сна на спине такие образования не вызывают какого-либо дискомфорта.
Когда нарост достигает более 5-6 см, диагностируется уже гигантская атерома. Встречаются сальные кисты и более крупных размеров.
Несмотря на то что сальные кисты обычно не доставляют человеку существенного дискомфорта, все же подобные образования могут стать причиной развития опасных осложнений.
В редких случаях у такой сальной кисты может иметься небольшой выход, через который может выделяться содержимое образования, причем в этом случае может появляться крайне неприятный запах, идущий от кожных покровов этой области.
Все дело в том, что полость заполнена сальным секретом и другими элементами, которые являются благоприятной средой для различных патогенных микроорганизмов.
При заражении полости сальной кисты патогенной микрофлорой вся область вокруг образования сильно воспаляется и отекает. Внутри полости скапливается гнойное содержимое, которое может представлять смертельную опасность для человека. Если гнойная атерома воспаляется, то при пальпации может ощущаться незначительное движение гнойного субстрата внутри. Кроме того, при пальпации нагноившаяся сальная киста является очень болезненной. В случае, если количество гнойного содержимого значительно, у человека может подняться температура тела, а также появиться симптомы общей интоксикации организма. Помимо всего прочего, характерным признаком развития воспалительного процесса является значительное увеличение образования в размерах.
Последствия
Последствия могут появиться, если больной вовремя не обратился за помощью к специалисту и не начал лечение. Жировик со временем может нагноиться и кожный покров в области поражения лопается. Кроме того, что это оставляет шрамы и изъяны, существуют более серьезные последствия, например, появление инфекции, абсцесса и флегмоны.
К последствиям болезни относятся послеоперационные шрамы на коже, которые не проходят в течение жизни и доставляют комплексы пациенту. Минимизировать этот факт поможет хирургическое вмешательство на ранних стадиях, когда размеры разрезов практически незаметны.
Чтобы избежать всех вышеперечисленных минусов, следует уделять внимание профилактике атеромы. В этом помогут следующие правила:
- Уменьшение жирности кожи спины с помощью специализированных косметических средств, жесткой губки и скраба.
- Регулярное очищение пор с помощью паровой ванны, регулярный прием паровых ванн.
- Сбалансированное питание, отсутствие в пище большого количества жира, соли, сахара и специй.
Если атерома появляется повторно, стоит обратиться к специалисту за консультацией, так как часто причиной болезни становится проблема с эндокринной системой.
Причины образования атеромы
Причины появлению атером на спине можно поделить на внутренние и внешние. Внешние факторы бывают следующие:
Внутренние причины также являются весомым фактором, оказывающим влияния на образование атером. К ним относятся:
Атерома на спине образуется по следующим причинам:
- гормональные нарушения;
- повышенная потливость;
- проблемная кожа на теле;
- себорея;
- ранки, рубцы и шрамы после неправильно выдавленного угря на спине, травм, операций;
- человек не промывает верхнюю часть спины;
- носит тесную, облегающую и синтетическую одежду;
- злоупотребляет антиперспирантами, косметическими средствами, которые закупоривают протоки желез, усиливают секрецию.
Скапливаются жирные кислоты, составляющие основную часть секрета желез, активизирующие размножение бактерий. Гнойная атерома вызывает распространение воспаления.
Причины инфекционного процесса:
- выдавливание содержимого новообразования без дезинфицирующих средств, при нарушении правил асептики;
- попытка удаления жировика в домашних условиях: народная медицина бесполезна, мазь уплотнит пробку, которая закупорила проток, ухудшив состояние;
- расчесывание или неаккуратное застегивание бюстгальтера наносит травму кожному покрову на спине.
Атерома или кожная киста – доброкачественное образование, которое образуется в результате закупорки сальной железы. Блок протока не влияет на секрецию кожного сала, оно продолжает вырабатываться и собираться в последнем слое кожи, вокруг него образуется капсула.
Виды атером:
В общем виде всю совокупность причин развития атером можно разделить на две группы:
Попадание в глубокие слои кожи клеток с поверхности эпидермиса, которые остаются жизнеспособными и продолжают вырабатывать кератин, образующий эпидермальную кисту.
Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:
- Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
- Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
- Воспаление эпидермиса;
- Повреждение сальных желез;
- Акне, угри или прыщи;
- Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
- Повышенная потливость;
- Гормональный дисбаланс;
- Неправильное и избыточное применение косметических средств;
- Несоблюдение правил гигиены;
- Генетические заболевания.
Подобный перенос может происходить при защемлении или рассечении кожи (например, зажиме пальцев дверью и т.д.), а также неправильном наложении кожного шва и т.д..
Атеромы имеют склонность к появлению в местах, где расположено наибольшее количество сальных желез. Опухоли данного характера диагностируются в области спины, на лице, шеи, декольте.
Основная причина развития кисты сальной железы – наличие гипергидроза (повышенное потоотделение).
Помимо гипергидроза привести к образованию кисты могут следующие факторы:
- Травмирование протока сальной железы. В большинстве случаев микротравма связана с обломившимся волоском, который перестает расти. Но сальный проток также вырабатывает секрет, увеличивая луковку волоска.
- Гормональный дисбаланс в организме. Чаще всего гормональный сбой происходит у подростков мужского пола.
- Угревая болезнь.
- Неблагоприятные погодные условия. Поспособствовать образованию атеромы могут высокие температуры и избыточная влажность климата.
- Жирная себорея тела.
https://youtube.com/watch?v=MzKbvt9r5jU
Что такое атерома?
Атерома это кистозная опухоль доброкачественного характера, развивающаяся на той части тела, где присутствуют волосяные фолликулы. Новообразование выглядит как шишка.
Причиной возникновения кисты является закупорка сальных протоков. В результате секрет, вырабатываемый соответствующими железами, не выходит наружу и начинает скапливаться в полости, формируя тем самым подобие жировика. Внутри образовавшейся капсулы содержатся:
- клетки эпителия,
- жир,
- аморфные клетки
Из-за такого содержимого атерома на спине нередко издает неприятный запах.
Кисты в зависимости от причинного фактора классифицируются на два типа:
- Генетические. Атеромы этого типа возникают в процессе внутриутробного развития плода на этапе формирования эпидермальных клеток.
- Неистинные. Возникают на фоне закупорки протоков сальных желез.
Атеромы в области спины относятся к неистинным. В группу риска развития этих опухолей входят мужчины старше 30 лет. В этом возрасте ускоряется секреция тестостерона.
Также атеромы возникают под влиянием других внутренних факторов:
- активная работа потовых желез,
- нарушение метаболизма,
- гормональный дисбаланс,
- акне,
- жирная себорея.
Спровоцировать образование атером в области позвоночника могут внешние факторы:
- травмирование кожных покровов, что вызывает нарушение работы сальных желез,
- повышенная температура окружающей среды,
- высокая влажность,
- ношение одежды из синтетической ткани,
- недостаточная гигиена.
Киста на спине не склонна к перерождению в злокачественную опухоль. При этом в случае воспаления новообразования возможно нагноение мягких тканей и развитие сепсиса. Кроме того, если не лечить атерому, размеры опухоли со временем значительно увеличатся.
Симптомы и признаки атером
На начальной стадии развития атеромы не вызывают дискомфортных ощущений. Новообразования этого типа чаще локализуются в следующих зонах:
- поясница,
- область между лопатками,
- вдоль позвоночника.
При внешнем осмотре проблемного места отмечаются следующие особенности кист:
- округлая форма,
- четкие границы,
- при надавливании содержимое сдвигается в сторону.
Большинство атером значительно выступают над поверхностью кожи. Исключение составляют опухоли, расположенные в области позвоночника. В этой зоне дерма сильно натянута, а подкожный слой имеет небольшие размеры. Поэтому атеромы около позвоночника отличаются немного приплюснутой формой.
Диаметр кистозных новообразований на спине варьируется в пределах от 5 мм до 6 см. Поверхность опухолей имеет желтоватый оттенок. При надавливании пациент не ощущает болезненности в проблемной зоне.
Более выраженные симптомы имеет нагноившаяся атерома. Новообразование воспаляется вследствие инфицирования патогенными микроорганизмами. Гнойные атеромы на спине характеризуются следующими признаками:
- появление отека вокруг опухоли,
- быстрый рост кисты,
- покраснение поверхности атеромы,
- болевые ощущения при контакте,
- повышенная температура тела,
- снижение аппетита.
Воспалившаяся атерома негативно сказывается на состоянии всего организма. Пациенты отмечают резкое ухудшение общего самочувствия.
Гнойные атеромы со временем самовскрываются. Содержимое новообразований выходит наружу, а на месте опухоли остается язва.
Возникновение эпидермальной кисты
Считается, что предвестниками того, что появится атерома на спине и других частях тела, являются высыпанию угрей на той или иной части тела. Однако учтите, что эпидермальная киста – это не опухоль, а только опухолеобразное образование под кожей. Возникновение этого новообразования, происходит за счет образования замкнутого пространства, полости из-за закупорки выводного протока. Полость создаётся из эпидермиса и эпителия.
Со временем эта полость наполняется роговыми массами, кожным салом, отчего на поверхности кожи становится заметен бугорок – это и есть атерома. Сложнее тем, у кого появилась атерома промежности, что сложно заметить на первых этапах возникновения, когда удаление было бы менее значимым и последственным.
При этом атерома паховой области является достаточно частым явлением. Причиной возникновения этого новообразования может быть что угодно, от плохой гигиены тела, до невозможности принять душ, когда это необходимо, если вы, к примеру, часто проводите время в неблагоприятных климатических условиях или загрязненных помещениях. Всё это может повлиять на то, что в столь интимной зоне появляется неприятное новообразование. Однако, не смотря на стеснение, обратиться к хирургу или дерматологу просто необходимо, пока киста не стала расти!
По сути, эпидермальная киста может возникнуть на любом участке коже, покрытом волосками. Т.е. исключение составляют:
- Ладони,
- Стопы, точнее подошвы стоп.
Иногда встречается атерома нижнего века, которую часто называют атеромой глаза. Избавляются от новообразования в этой деликатной зоне, как и в любом другом. При желании вы можете поговорить с врачом о введении вас в сон во время операции, если вы боитесь, что будете дергаться при удалении кисты.
Методы лечения воспалительного процесса в атероме
Единственно верным методом лечения атеромы считается ее удаление. Но оперативное удаление воспаленной кисты невозможно, так как существует вероятность выхода гноя в окружающие ткани.
Поэтому врач предлагает пациенту сначала снять острый воспалительный процесс в опухоли, а затем провести ее удаление.
Для лечения воспаления применяют мази, компрессы, гели. Использование Левомеколя, например, способствует снятию нагноения и ослабляет болевой синдром. Но категорически запрещается термическое воздействие в виде согревания или распаривания, так как это провоцирует развитие воспаления.
Если атерома прорвалась в домашних условиях, то следует наложить на рану повязку из мази и срочно обратиться к доктору. Выдавливать содержимое самостоятельно нельзя.
Обычно атерому удаляют хирургическим, лазерным или радиоволновым методом. Воспаленную опухоль можно убрать только традиционным хирургическим способом. Операцию проводят под местным наркозом. В процессе удаления ставится дренаж для отвода гноя из рядом расположенных тканей, а рану оставляют открытой, поэтому после заживления остается глубокий шрам.
Медики рекомендуют удалять атерому при ее небольших размерах. Провести операцию в этот момент можно практически бескровно лазерным или комбинированным способом. При этом место удаления будет малозаметным.
” alt=””>
Почему на спине появляются атеромы
Причины, способные привести к формированию жировиков на спине, можно разделить на факторы внутренние и оказывающие влияние извне. К первым относят:
Среди причин внешних указывают:
Удаление атеромы на спине необходимо и в том случае, когда человек уделяет недостаточное внимание личной гигиене. При недостатке водных процедур происходит закупорка пор, что провоцирует развитие подкожных новообразований
Если же речь идет о пациентах мужского пола, причиной может стать и повышенная выработка тестостерона.
Как проявляется атерома на спине
Поначалу развитие новообразования на спине не вызывает ни малейшего дискомфорта. Опухоль можно обнаружить, лишь случайно к ней прикоснувшись. Чаще всего локализация атеромы наблюдается в зоне между лопатками, на пояснице либо линии позвоночника. Как правило, форма подобного такого новообразования круглая, границы его четко очерчены. Опухоль подвижна и значительно выступает над поверхностью кожи. Если речь идет о кистозных образованиях, расположенных вдоль линии позвоночника, они выглядят приплюснуто, поскольку в данной зоне кожный покров сильно натянут, а подкожный слой не слишком толстый. На начальной стадии цвет поверхности новообразования слегка желтоват, атерома перекатывается при пальпации, при этом не возникает болезненных ощущений. Размеры могут находиться в пределах от 5 мм до 6 см. Если жировик дорастает до больших размеров, не исключен дискомфорт, поскольку давление одежды вкупе с сильно натянутой кожей способно вызвать боль. Еще один минус атером – дефект косметический, способный вызвать психологические проблемы. В редких случаях атеромы способны рассасываться самопроизвольно, однако чаще всего требуется хирургическое удаление атеромы на спине.
Как и зачем удаляют новообразование
Жировик удаляют через разрез кожной поверхности, соответственно, чем меньше ее размеры, тем незаметней будут последующие повреждения и рубцы. При удалении больших новообразований и разрез предполагается большего размера, увеличивается и период заживления наряду с более высоким риском образования заметного шрама. Удаление жировика в начале его развития снижает возможность нагноения при наличии инфекционных возбудителей. Подобное осложнение влечет за собой необходимость приема антибактериальных фармацевтических препаратов. Что до признаков, свидетельствующих о нагноении, к ним относятся:
При развитии нагноения опухоли требуется немедленное лечение, поскольку данное осложнение чревато прорывом и распространением гнойного содержимого в расположенные рядом ткани.
Методики, позволяющие избавиться от патологии
Учитывая, что при развитии атеромы капсула уплотняется, использование методов народной медицины малоэффективно. Столь плотную оболочку опухоли рассосать достаточно тяжело. Некоторая положительная динамика может быть заметна лишь в случае, когда народные рецепты применяют к недавно образовавшимся жировикам – в момент начала формирования капсулы. Если же атерома развивается длительное время и достигает больших размеров, эффективно бороться с ней можно лишь хирургическим путем. Впрочем, не исключено применение лазерной терапии либо радиоволнового метода. Чем они хороши, так это малыми повреждениями поверхностного слоя, отсутствием влияния на расположенные рядом здоровые ткани, быстрым восстановлением кожного покрова. При применении данных методик практически отсутствуют болезненные ощущения и риск последующего инфицирования. В случаях, когда наблюдается нагноение атеромы, ее удаление невозможно – необходимо предварительное очищение раны, для чего создается отток гнойного содержимого и назначается прием антибиотических препаратов. Лишь после удаления гноя возможно повторное хирургическое вмешательство, основная цель которого – полное иссечение опухоли с капсулой.
Лечение и профилактика
Если атерома небольшая и пациента не беспокоит, не являясь источником нервных расстройств, ее можно и не трогать. Во всех остальных случаях производится хирургическое удаление кожного образования.
Происходит это амбулаторно с применением местной анестезии в виде 1-2% раствора новокаина или лидокаина. Предварительно у больного интересуются, нет ли аллергии на указанные обезболивающие препараты.
Самый действенный из всех способов удаления атеромы – вылущивание. Происходит с незначительным кровотечением. Капсула вместе с содержимым кисты удаляется с наложением шва. Вся процедура занимает 5-10 минут.
Избежать хирургического вмешательства поможет лазерный метод, благодаря которому атерома вскрывается, послойно срезаются ее клетки, после чего обрабатывается полость гнойника. Эффективен данный метод в тех случаях, когда опухолевидное образование имеет небольшие размеры.
Современный и безопасный метод, по сравнению с указанными выше способами лечения кисты сальных желез – это радиоволновой. Отсутствуют разрезы и прокалывания. В течение 15 минут происходит удаление кожного уплотнения вместе с желтыми массами путем испарения клеток под воздействием высокочастотных радиоволн. Более того, если атерома находится на волосяной части головы, то сбривать волосы нет необходимости в отличие от хирургического вмешательства, где без этого не обойтись. В тоже время данный метод недопустим, если у больного есть кардиостимулятор или металлический протез.
Есть немало народных методов лечения атером
Здесь важно помнить, что главным условием является своевременность их применения. Если же заболевание запущено, то народная медицина принесет не пользу, а вред
Во избежание воспалительных процессов с нагноениями необходимо оперативно обратиться за врачебной помощью.
Чтобы избежать неприятностей, связанных с данной болезнью, нужно устранить все возможные причины возникновения атеромы. Для профилактики рекомендуется:
- Правильный уход за жирной кожей: мыть лицо горячей водой с мылом, пластический массаж, паровые ванны.
- Если есть такая необходимость, то принимать лекарства, которые разжижают кожное сало и способствуют его беспрепятственному выделению.
- Бороться с повышенной потливостью.
- Ограничить потребление жирной пищи, копченой, острой, пряной.
- Уменьшить в своем рационе количество сладостей, шоколада, алкогольных напитков и кофе.
Диагностика заболевания
Диагностировать атерому может только врач. В начале обращения проводится визуальный осмотр пациента
Доктор обращает внимание на болезненность образования, его размер, плотность, степень подвижности. Обязательно проводится сравнительная характеристика с другими возможными кожными дефектами
Диагностика включает в себя ультразвуковое исследование, которое определяет структуру содержимого опухоли, его однородность. При обнаружении полости с высокой степенью вероятности можно говорить о кисте.
Лабораторные анализы в этом случае не показывают четкую картину, если только не развивается воспаление.