Калькулятор ХГЧ
Эффективность экстракорпорального оплодотворения оценивают с помощью тестов, ультразвуковой сонографии, анализа на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Он присутствует и в моче беременной, околоплодных водах. В основе всех полосных тестов лежит специфический ответ реактива на хорионический гонадотропин, когда на бумажку попадает моча беременной. Узнать о своем положении, проследить за течением беременности женщина может сама, в этом ей поможет специальный калькулятор. Это онлайн-инструмент, работающий на определение зачатия по бета-ХГЧ. Для его использования нужно вставить данные анализа в окошки, сервис просчитает, выдаст развернутый ответ.
| Разница уровней ХГЧ: | 2 мМе/мл |
| ХГЧ удваивается каждые: | 72 часа |
| Двух-дневный рост ХГЧ: | 72 часа |
Норма уровня ХГЧ при беременности
При беременности уровень гормона соответствует показателю 25 мМЕ/л и выше. Концентрацию ХГЧ в крови оценивают в динамике. Только мониторинг нарастания и снижения содержания гормона в периферической крови может дать картину правильного течения беременности или указать на нарушения внутриутробного развития плода.
В начале беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 24-48 часов. Допускается увеличение содержания гормона на 60%. После достижения концентрации гормона 1200 мМЕ/л, рост замедляется и удваивается каждые 72-96 часов. Когда концентрация ХГЧ в крови достигает 6000 мМЕ/л, его содержание удваивается за период более 96 часов. При уровне гормона 1000—2000 мМЕ/л можно делать УЗИ для определения факта и срока беременности.
Пик концентрации ХГЧ в крови беременной женщины достигает на этапе 6-7 недель от начала зачатия (или 8-9 акушерских недель). Постепенно снижается до 15 недели вынашивания плода, затем находится на постоянном уровне. На 34 неделе беременности содержание ХГЧ вновь возрастает, что связано с биологической подготовкой организма женщины к родовой деятельности.
Уровень ХГЧ по дням беременности: с 7 по 42 дни после овуляции:
| День после овуляции | Уровень ХГЧ, средний показатель, МЕ/л | Уровень ХГЧ, норма (диапазон), МЕ/л |
|---|---|---|
| 7 | 4 | 2-10 |
| 8 | 7 | 3-18 |
| 9 | 11 | 5-21 |
| 10 | 18 | 8-26 |
| 11 | 28 | 11-45 |
| 12 | 45 | 17-65 |
| 13 | 73 | 22-105 |
| 14 | 105 | 29-170 |
| 15 | 160 | 39-270 |
| 16 | 260 | 68-400 |
| 17 | 410 | 120-580 |
| 18 | 650 | 220-840 |
| 19 | 980 | 370-1300 |
| 20 | 1380 | 520-2000 |
| 21 | 1960 | 750-3100 |
| 22 | 2680 | 1050-4900 |
| 23 | 3550 | 1400-6200 |
| 24 | 4650 | 1830-7800 |
| 25 | 6150 | 2400-9800 |
| 26 | 8160 | 4200-15 600 |
| 27 | 10 200 | 5400-19 500 |
| 28 | 11 300 | 7100-27 300 |
| 29 | 13 600 | 8800-33 000 |
| 30 | 16 500 | 10 500-40 000 |
| 31 | 19 500 | 11 500-60 000 |
| 32 | 22 600 | 12 800-63 000 |
| 33 | 24 000 | 14 000-68 000 |
| 34 | 27 200 | 15 500-70 000 |
| 35 | 31 000 | 17 000-74 000 |
| 36 | 36 000 | 19 000-78 000 |
| 37 | 39 500 | 20 500-83 000 |
| 38 | 45 000 | 22 000-87 000 |
| 39 | 51 000 | 23 000-93 000 |
| 40 | 58 000 | 25 000-108 000 |
| 41 | 62 000 | 26 500-117 000 |
| 42 | 65 000 | 28 000-128 000 |
Уровень ХГЧ у женщин после овуляции
Количественные значения уровня гормона получают, сдав тест в клинической лаборатории. В каждом медицинском диагностическом учреждении норма ХГЧ по дням после овуляции может незначительно отличаться. Это связано использованием различного оборудования и реактивов.
Примерные диапазоны роста ХГЧ по дням после овуляции представлены в таблице.
Отклонение в пределах 20% считается вариантом нормы. При зачатии с помощью ЭКО часто возникает многоплодная беременность. В таком случае содержание ХГЧ в 2-3 раза выше, нежели при обычном вынашивании, ведь вещество вырабатывают сразу два хориона при двойне и три — при тройне.
Распространена аббревиатура «ДПО». Она обозначает день после овуляции. Например, 3 ДПО — трое суток после овуляции, либо 18-й день менструального цикла. Если речь идет о стандартном 28-дневном периоде, то первые сутки задержки обозначают 14 ДПО. Или 29-й день менструального цикла.
Очень удобно смотреть, как изменяется уровень ХГЧ при беременности, по неделям. На 3-4-м семидневном периоде он составляет 25-156 мЕд/мл. Уже на 4-5 неделе концентрация гормона возрастает: 101-4870 мЕд/мл. К 5-6 периоду содержание ХГЧ становится равным 1110-31 500 мЕд/мл. На 6-7 неделе концентрация гормона изменяется до 2560-82 300 мЕд/мл. Уровень ХГЧ после 7-го семидневного срока повышается до 23 100-151 000 мЕд/мл. На 8-9 периоде содержание гормона укладывается в пределы 27 300 – 233 000 мЕд/мл. Для срока в 9-13 недель нормальными считаются показатели 20 900-291 000 мЕд/мл. К 13 -18 периоду уровень ХГЧ снижается до 6140-103 000 мЕд/мл. С 18-й по 23-ю неделю концентрация гормона держится на уровне 4720-80 100 мЕд/мл. Далее содержаний ХГЧ еще немного сокращается. С 23-й по 41-ю неделю он держится на уровне 2700-78 100 мЕд/мл.
Как делается анализ на ХГЧ для определения беременности
Чтобы узнать, есть ли повышение хорионического гонадотропина, можно устроить проверку с помощью аптечных тестов на беременность или сдать анализ крови.
Большинство тестов на беременность могут определить её наличие с первого дня задержки, а некоторые высокочувствительные — даже раньше
Тесты на беременность
Чаще всего женщина, чувствуя наступление беременности, делает тест на ХГЧ в домашних условиях. Тесты на беременность доступны в любой аптеке, обычно они показывают правильный результат уже с первого дня задержки. Тесты на беременность бывают разные:
- тест-полоски;
- планшетные;
- струйные;
- электронные.
Они отличаются по стоимости, удобству использования и чувствительности. Например, высокочувствительные экспресс-тесты ClearBlue Plus, определяют повысившийся ХГЧ за пять дней до задержки.
На тестах для определения беременности есть подсказки, которые ещё больше упрощают их использование
Лучше всего тест на беременность проводить утром во время первого посещения туалета, так как в утренней моче концентрация ХГЧ будет выше. Анализ произвести несложно — нужно просто следовать инструкции. Например, тест-полоски для определения беременности используются следующим образом:
- Тест-полоску опустите до определённого уровня (указанного на полоске) в контейнер, наполненный мочой, на 15 секунд.
- После этого вытащите полоску и разместите её на сухой поверхности.
- Результат можно оценивать уже через 3–5 минут (но не позже 10).
- Две полоски обозначают положительный результат, одна — отрицательный.
Если вторая полоска (тестовая) видна нечётко, результат всё равно считается положительным
На планшетные тесты мочу следует наносить пипеткой, а струйные подставляются под струю мочи на определённое количество времени, указанное в инструкции. В этих видах тестов результат также оценивается по количеству полосок.
Я почти всегда использовала тест на беременность под названием «Frautest», полоски при этом проявлялись сразу. Результат всегда был верен, несмотря на время его проведения (например, положительный результат второй беременности я увидела поздно вечером уже в первый день задержки).
Лабораторный анализ крови
Анализ крови на ХГЧ является самым ранним маркером беременности.
Он также важен для определения правильности развития плода, поэтому врачи назначают сдать кровь на бета-ХГЧ перед проведением пренатального скрининга — на 11–13-й неделе и на 19–20-й.
Анализ ХГЧ на ранних сроках беременности женщина может сдать и сама, без направления гинеколога
Для этого у беременной берётся венозная кровь с утра натощак. Для верного результата желательно соблюсти ещё несколько условий:
- воздержаться на сутки от курения и алкоголя, жареной и жирной пищи;
- избегать физических нагрузок, спортивных тренировок;
- предупредить врача о приёме лекарственных препаратов;
- постараться исключить стрессы, эмоциональное перевозбуждение.
Когда повышается ХГЧ в крови и что влияет на уровень ХГЧ?
Что влияет:
- Прием ряда медицинских препаратов, состав которых имеет гормон, похожий на ХГЧ.
- Аборт, совершенный женщиной не так давно (в таком случае гормональный фон просто еще не успел восстановиться).
- Аномальное развитие беременности (заболевания плода внутриутробно).
- Сильный токсикоз у женщины
- Если плод имеет хромосомное нарушение
- Заболевание у матери – сахарный диабет
- Опухолевые заболевания плода
- Опасность и угроза выкидыша (срыва беременности)
- «Передержанная» беременность (после 41-й недели)
- Замершая беременность
- Плацентарная недостаточность
- Внематочная беременность
Когда нужно сдавать анализ
Как уже говорилось ранее, ХГЧ начинает вырабатываться как только оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и вокруг нее образовалась защитная оболочка (хорион). С этого момента уровень гормона стремительно растет и уже через 2 суток его можно будет выявить в крови. Но идти сдавать кровь на ХГЧ на следующей же день после полового акта не следует, лучше выждать 10—11 дней. На это есть две причины:
- Даже если ваш организм работает как часы, без дополнительной диагностики вы не можете с точностью знать когда именно происходила овуляция. К тому же, яйцеклетки живут до 2 суток, а сперматозоиды 5—7. Выяснить когда именно произошел их контакт также практически невозможно.
- Оплодотворенной яйцеклетке нужно время, чтобы выйти из фаллопиевой трубы в матку. На это может потребоваться от 2 до 7 суток.
На какой день хгч покажет беременность
Вслед за тем, как яйцеклетка оплодотворится, степень гонадотропина постепенно растет. У девушек в положении гормон увеличивается в несколько раз каждые два часа. После 12 дней оплодотворения, тест на ХГЧ возможно зафиксирует беременность. В ряде случаев исследование проводят на 8-9 сутки. Если дата зачатия не известна, врачи рекомендуют провести диагностику по истечению четырех недель с первого дня последнего месячного цикла.
Если итог анализа крови на ХГЧ 5мЕм/мл или ниже – беременность не подтверждается. Когда лабораторное исследование показало результат меньше 50 мЕд/мл (не подтверждает и не опровергает наличие плода), специалисты рекомендуют пересдать анализ крови. При результате выше 50 единиц, можно смело утверждать о существовании эмбриона.
Ниже приведена таблица с примерными данными уровня «гормона беременных» на соответствующем периоде после зачатия.
| Срок беременности по неделям | Уровень ХГЧ мЕд/мл (mIu/ml) |
|---|---|
| 3 | 5-50 |
| 4 | 5-500 |
| 5 | 18-7 500 |
| 6 | 1 080-57 000 |
| 7-8 | 7 650-230 000 |
| 9-12 | 26 000-290 000 |
| 13-16 | 13 300-255 00 |
| 17-24 | 4 000-165 500 |
| 25-40 | 3 600-117 000 |
Следует заметить, что указанный уровень гонадотропина – это не окончательные показатели нормы, а приблизительные. Каждый отдельный организм женщины индивидуален, поэтому уровень гормона может варьироваться. К тому же разные лаборатории, придерживаются своих норм ХГЧ, поэтому изначальный и повторный анализы следует делать в одной и той же амбулатории.
Что следует, если:
- Уровень гонадотропина увеличился в несколько раз от последних результатов – это замечательный признак. Вы в положении.
- Степень ХГЧ ниже, нежели при полноценной беременности, примерно в два-три раза – знак проблемной беременности (внематочной);
- Если уровень ХГЧ стремительно повышается – свидетельствует о многоплодии (гормон растет в соответствие с количеством плодов в матке); при раннем токсикозе; в случае эндокринных болезней; на поздних сроках сигнализирует о перенашивании ребенка.
- Концентрация «гормона беременности» в динамике не увеличился – признак замирания эмбриона.
- Наряду с лабораторными анализами, беременной женщине надлежит пройти ультразвуковой скрининг на раннем сроке. УЗИ плода – это точное и визуальное определение факта маточной беременности. Скрининг ХГЧ только фиксирует оплодотворение, но не дает гарантии о здоровой нормально развивающейся беременности.
Ультразвуковая диагностика уже с 5-6 недели беременности определяет период гестации, подтверждает пульс эмбриона. Такое исследование может подтвердить или опровергнуть внематочную беременность, что при обычном анализе крови на ХГЧ сделать невозможно.
Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ). При этом еще больше полезной информации можно получить, определяя уровень ХГЧ в крови. В каких случаях назначается этот анализ и как правильно сдать кровь на ХГЧ — давайте разберемся.
Как происходит зачатие
В середине менструального цикла, когда из яичника высвобождается зрелая яйцеклетка (т.е. происходит овуляция), остатки фолликула яичника образуют жёлтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон. Если по истечении 2-х недель яйцеклетка остаётся неоплодотворённой, жёлтое тело разрушается, уровень прогестерона и эстрогена снижается. В условиях низкого содержания женских гормонов эндометриальный слой слизистой оболочки матки отторгается, начинается менструальное кровотечение и новый менструальный цикл.
В случае если оплодотворение всё-таки происходит, для имплантации будущего эмбриона жизненно важно, чтобы жёлтое тело сохранялось и продуцировало прогестерон до тех пор, пока плацента не станет достаточно зрелой. Оплодотворённая яйцеклетка – зигота, проходит несколько стадий равномерного и асинхронного митотического деления и затем на стадии бластоцисты имплантируется в слизистой маточной оболочке
С этого момента начинается отсчёт периода беременности.
Можно ли определить уровень ХГЧ в домашних условиях
В домашних условиях можно воспользоваться тест—полосками. На них наносится реагент, который реагирует на определенную концентрацию гормона в моче. Если уровень хгч превышает чувствительность, полоска меняет цвет, значит беременность наступила.
Поскольку уровень хорионического гонадотропина в моче повышается медленнее, чем в крови, поэтому определить беременность с высокой вероятностью можно не раньше 5 дня задержки.
В первые дни после начала задержки показать наличие беременности могут только очень чувствительные экспресс—тесты от 20—25 мЕд/мл или от 10 мЕд/мл. Проводить анализ мочи с их помощью нужно исключительно утром, когда концентрация ХГЧ в моче самая высокая. Начиная с 5—й недели беременности тест можно проводить в любое время дня из—за сильно повысившейся концентрации гормона.
В ряде случаев (при приеме гормональных препаратов или гормональных сбоях в организме) тест—полоска может показывать ложноположительный результат.
Домашние тесты на беременность показывают лишь факт повышения уровня гормона, но не способны измерить его точного значение. Определить точный уровень ХГЧ при беременности может только лабораторный анализ крови.
Во время планирования беременности женщина может обратиться в лабораторию и сдать анализ на ХГЧ без назначения врача. Она может констатировать наличие беременности и ее примерный срок при помощи специальной таблицы. Правильно интерпретировать результаты исследования крови на ХГЧ может только врач акушер—гинеколог, учитывая при этом результаты других клинических исследований.
Как расшифровать результат
Если кровь на ХГЧ покажет беременность, то результаты исследования нужно отнести лечащему врачу. Лаборанты расшифровкой не занимаются.
Таблица – Примерные значения гормона в крови
Таблица – Показатели в моче (по дням)
Если показатели полностью соответствуют референсным значениям, то плод развивается без аномалий.
Возможные ошибки
Несмотря на высокую точность, при заборе материала могут быть допущены ошибки, влияющие на конечный результат исследования.
Ложноположительный результат
Если за это время уровень гормона останется неизменным, то оплодотворение не наступило. В этом случае лечащий врач должен найти причину прироста показателей. Если экспресс-тест показал отрицательный результат, а результат исследования – положительный, то беременность, вероятнее всего, уже развивается, просто в моче гормон пока не определился.
Причины повышенного уровня:
- Постменопауза. При климаксе начинается усиленная выработка гормона, поэтому показатели в этом случае составляют 15–20 мЕд/мл. Экспресс-тест также может оказаться положительным.
- Пузырный занос. При оплодотворении развитие эмбриона замедленное, хорион разрастается в виде пузырьков. В редких случаях занос может перерасти в злокачественную опухоль.
Лекарственные средства, в составе которых присутствует хорионический гонадотропин, способны повышать концентрацию ХГЧ. К ним относят:
- Профази.
- Гонакор.
- Хорагон.
- Прегнил.
После недавнего выкидыша или аборта уровень гормона придет в норму не сразу.
Ложноотрицательный результат
Причиной задержки и ложноотрицательного теста может стать раннее проведение анализа. Если овуляция произошла на 20–26 день цикла, то после забора биоматериала оплодотворение может не подтвердиться. Эмбрион может поздно прикрепится к стенкам органа (на 10–12 сутки), то хорион синтезирует хорионический гонадотропин человека поздно. Многое зависит от особенностей строения женского организма – у пациенток медленная выработка гормона вызвана физиологическими особенностями.
При обильном питье концентрация ХГЧ в моче может уменьшаться. Ложноотрицательный результат показывают бракованные тесты. Если анализ показал недостоверный результат сразу же после задержки, то поводов для беспокойства нет. В этом случае можно повторно сдать кровь через несколько суток.
Как часто можно сдавать анализ на ХГЧ после полового акта?
Анализ на ХГЧ (гормон хорионического гонадотропина) является одним из основных методов диагностики беременности. ХГЧ начинает вырабатываться в организме женщины после зачатия и его концентрация в крови постепенно увеличивается. Однако, сроки, через которые можно сдать анализ на ХГЧ после полового акта, могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и метода тестирования.
Обычно, для получения достоверного результата, рекомендуется ждать как минимум 10-14 дней после полового акта перед сдачей анализа на ХГЧ. В этот период времени эмбрион успевает прикрепиться к стенкам матки и начать вырабатывать достаточное количество гормона для его обнаружения в крови или моче.
Однако, существуют также быстрые тесты на ХГЧ, которые позволяют получить результат уже через несколько дней после предполагаемой задержки менструации. Эти тесты обычно имеют большую чувствительность и позволяют обнаружить ХГЧ уже при низкой его концентрации в крови.
Следует отметить, что результаты анализа на ХГЧ могут быть ложноположительными или ложноотрицательными. Ложноположительный результат может быть вызван наличием определенных заболеваний или приемом определенных лекарств. Ложноотрицательный результат может быть связан с недостаточной концентрацией ХГЧ в крови на ранних сроках беременности или неправильным выполнением теста.
Поэтому, если результат анализа на ХГЧ после полового акта оказался отрицательным, но у вас имеются признаки беременности, рекомендуется повторить тест через несколько дней или обратиться к врачу для проведения более точных исследований.
В целом, рекомендуется следовать инструкциям, указанным на упаковке теста или проконсультироваться с врачом, чтобы определить оптимальный срок для сдачи анализа на ХГЧ после полового акта.
Вопрос-ответ:
Можно ли сдавать анализ на ХГЧ сразу после полового акта?
Нет, сразу после полового акта нельзя сдавать анализ на ХГЧ, так как уровень гормона в организме не достигает достаточного уровня для обнаружения.
Какие рекомендации по подготовке к сдаче анализа на ХГЧ после полового акта?
Перед сдачей анализа на ХГЧ рекомендуется воздержаться от мочеиспускания не менее 4 часов, чтобы уровень гормона достиг нужного значения.
Если у меня задержка месячных, когда лучше сдать анализ на ХГЧ после полового акта?
Если у вас задержка месячных, рекомендуется сдать анализ на ХГЧ через 10-14 дней после возможного зачатия, чтобы получить достоверный результат.
Можно ли сдавать анализ на ХГЧ после искусственного оплодотворения?
Да, после искусственного оплодотворения можно сдавать анализ на ХГЧ через 10-14 дней для определения наличия беременности.
Если анализ на ХГЧ показал отрицательный результат, но есть признаки беременности, рекомендуется повторить анализ через несколько дней или обратиться к врачу для более точного исследования.
Вопрос-ответ:
Можно ли делать тест на беременность через день после зачатия?
Да, тест на беременность можно делать уже через день после зачатия. Однако, настоящая точность теста достигается только через 7-10 дней после зачатия. Раньше этого срока уровень гормона ХГЧ (гормона беременности) может быть слишком низким для обнаружения. Поэтому, если вы сильно хотите узнать о своей беременности, лучше подождать несколько дней.
Какой тест на беременность лучше выбрать?
На рынке представлено множество тестов на беременность, и выбор может быть сложным. Однако, все тесты работают по принципу обнаружения гормона ХГЧ
Важно выбрать надежный тест, который показывает высокую точность
Читайте отзывы других покупателей, обратите внимание на бренд и репутацию производителя. Если у вас есть сомнения, лучше проконсультироваться с врачом
Какой лучше сделать тест на беременность: утром или вечером?
Для достижения наиболее точного результата, рекомендуется делать тест на беременность утром, сразу после пробуждения. Утренняя моча содержит наибольшее количество гормона ХГЧ, что увеличивает вероятность получения достоверного результата. Если вы делаете тест в другое время дня, обязательно следуйте инструкции и рекомендациям производителя.
Как понять, что тест на беременность положительный?
Положительный результат теста на беременность обычно выглядит как две полоски на тесте. Одна полоска указывает на контрольную линию, а вторая полоска указывает на наличие гормона ХГЧ в моче, что свидетельствует о беременности. Если вы видите две полоски, даже если вторая полоска очень слабая, это обычно означает положительный результат. Однако, для окончательного подтверждения беременности, рекомендуется пройти обследование у врача.
Может ли тест на беременность показать ложноположительный результат?
Да, тест на беременность может показать ложноположительный результат. Это может произойти, если в организме присутствует некоторое количество гормона ХГЧ, не связанное с беременностью. Такие ситуации могут быть вызваны некоторыми медицинскими препаратами или заболеваниями. Если у вас есть сомнения в результате теста, лучше проконсультироваться с врачом.
Могу ли я получить ложноотрицательный результат теста на беременность?
Да, тест на беременность можно делать через день после зачатия. Однако, в этом случае вероятность получить точный результат будет невысокой. Обычно, рекомендуется проводить тест не ранее, чем через 7-10 дней после предполагаемой даты зачатия, чтобы увеличить точность результата.
Какой тест на беременность лучше выбрать, если я хочу сделать его через день после зачатия?
Если вы хотите сделать тест на беременность через день после зачатия, рекомендуется выбирать тесты, которые обещают высокую чувствительность к гормону хорионического гонадотропина (ХГЧ). Такие тесты способны обнаружить наличие беременности на ранних сроках. Однако, стоит помнить, что даже самые чувствительные тесты могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты, особенно на ранних сроках беременности. Поэтому, для повышения точности результата рекомендуется проводить тест не ранее, чем через 7-10 дней после предполагаемой даты зачатия.
Строение и роль ХГЧ в организме женщины
Хориональный гормон человека (ХГЧ) вырабатывается как у женщин, так и у мужчин. В организме женщины его производит гипофиз. В мужском организме синтез ХГЧ происходит в яичках. Его концентрация незначительная и никогда не бывает выше пяти милимеждународных единиц в одном миллилитре крови.
ХГЧ по своему строению является гликопротеином с довольно большой молекулярной массой. Он состоит из двух неравнозначных по своему значению частиц:α и β. α субъединица имеется не только в ХГЧ, а и в других гонадотропных и тиреоидных гормонах. Той составляющей, которой отличается ХГЧ от других гонадотропов, является его β-субстанция. Благодаря ей проявляются такие свойства хорионического гормона, как иммунная специфичность и биологическая активность.
Биологическая активность ХГЧ аналогична таковой у фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Он способен связываться с обеими разновидностями рецепторов к гонадотропинам. ХГЧ проявляет более выраженную лютеинизирующую активность, нежели фолликулостимулирующую.
После зачатия ХГЧ начинает вырабатываться не только гипофизом, но и плацентой. Активность плацентарного ХГЧ выражена намного сильнее, чем гипофизарного. Именно он способствует тому, что сохраняется беременность. В норме жёлтое тело, образовавшееся на месте лопнувшего фолликула, рассасывается спустя две недели. Если же происходит оплодотворение яйцеклетки и её имплантация, то с первых дней беременности синцитиотрофобласт начинает вырабатывать ХГЧ, который не даёт рассосаться жёлтому телу.
Оно продолжает функционировать на протяжении двух недель и синтезирует прогестерон и эстроген, поддерживающие беременность. Только после того, как плацента становится сама способной вырабатывать эти гормоны, потребность в жёлтом теле отпадает, и оно само ликвидируется. ХГЧ обладает способностью стимулировать синтез жёлтым телом незначительного количества эстрогенов и слабых андрогенов.
Он также обладает иммуносупрессорным эффектом, что позволяет сохранить беременность. Поскольку ХГЧ вызывает физиологическую гиперплазию коры надпочечников, то во время беременности в крови женщины повышается количество кортикостероидных гормонов. Глюкокортикоиды повышают устойчивость беременной женщины к стрессу, который вызывает сама беременность. К тому же, они являются мощными иммуносупрессорами, что не позволяет плоду отторгнуться.
Уровень ХГЧ повышается по дням. Это способствует хорошему развитию плаценты, улучшению её трофики и поддержанию функциональной активности. Когда повышается концентрация ХГЧ по неделям, то в правильной пропорции увеличивается количество ворсин хориона. Однако встречаются ситуации, когда уровень ХГЧ по дням повышается при отсутствии беременности или же у мужчин. В таком случае необходимо подумать об эктопическом ХГЧ, причиной появления которого могут быть злокачественные новообразования.
Инъекция экзогенного ХГЧ в середине женского цикла приводит к увеличению синтеза яичниками прогестерона и эстрогенов, затем начинается овуляция, а после и лютеинизация лопнувшего фолликула. Это способствует успешному оплодотворению яйцеклетки и прогрессированию беременности. Введение ХГЧ мужчине приводит к усилению сперматогенеза и синтеза тестостерона, что повышает его фертильность. Однако повышение уровня ХГЧ по неделям у мужчины может происходить при наличии у него опухоли семенников.
Если гормон ниже нормы
Сниженные относительно существующих норм значения уровня ХГЧ могут говорить о многом. Самая безобидная причина такого явления — ошибка в установлении срока беременности.
Если доктор подсчитал срок больше, чем он есть на самом деле, если имплантация была поздней или овуляция произошла позже, то значения уровня гормона могут отличаться от нормальных примерно на 1-2 недели. Ошибка может закрасться и в том случае, если женщина не помнит, в какой именно день у нее начались последние месячные, если ее цикл отличается нерегулярностью.
Внематочная беременность
Если бластоциста закрепилась не в матке, а вне ее, в трубе, в шейке матки, то гормон хорион вырабатывать будет, но в значительно меньших количествах. Часто именно сниженный уровень ХГЧ является первым признаком внематочной беременности.
Спасти малыша в этом случае возможности не представляется. Если диагноз подтверждается при обследовании на УЗИ или при проведении лапароскопической диагностики, то плодное яйцо извлекают хирургическим путем, а в случае шеечной беременности зачастую приходится удалять и матку.
Анэмбриония
В этом случае хорион есть, и он вырабатывает некоторое количество специфического гормонального вещества, но эмбрион в плодном яйце отсутствует. Установить этот факт можно на последующих УЗИ, которые в динамике проследят развитие плодного яйца.
Причины патологии до конца не изучены, вариантов сохранения такой беременности нет. Полость матки подлежит срочному выскабливанию с последующим лечением.
Замершая беременность
Под воздействием многочисленных факторов, многие из которых до конца не изучены, эмбрион, который нормально закрепился, может перестать развиваться. В этом случае снижение ХГЧ будет вполне закономерным.
Чаще всего плод «замирает» в случае, если произошла непоправимая тотальная генетическая ошибка во время оплодотворения, и пороки развития ребенка настолько обширны, что он попросту не может нормально расти и развиваться.
Именно поэтому рекомендуется делать генетический анализ тканей погибшего эмбриона, чтобы при планировании следующей беременности принять все меры по недопущению такого же исхода.
Малыш может перестать расти и из-за токсических веществ, наркотиков и алкоголя, если мать злоупотребляет ими, из-за ядов, которые могут быть на вредном производстве, если женщина там работает, из-за неблагоприятной экологической обстановки.
Задержка развития малыша
Под влиянием разных неблагоприятных факторов, нехватки женских половых гормонов развитие крохи может протекать с опозданием. Этот факт также найдет свое отражение в измерении концентрации хорионического гонадотропного гормона.
Если УЗИ подтверждает, что малыш жив, если уровень гормона, пусть медленно, но растет, то спасти беременность возможно. Женщине назначается поддерживающее лечение, прием витаминов и препаратов для улучшения кровообращения, а также гормональных средств, если того требует ситуация.
Угроза выкидыша
Если малыш соответствует сроку по УЗИ, если он демонстрирует признаки жизнедеятельности, сниженный уровень гормона может говорить об угрозе прерывания беременности. В этом случае женщине назначается лечение, направленное на то, чтобы сохранить и пролонгировать вынашивание.
Дисфункции плаценты
При хронической плацентарной недостаточности во втором и третьем триместрах сказывается дефицит гормона ввиду того, что «детское место» не справляется со всеми своими обязанностями, в которые входит и продуцирование необходимых гормонов.
Снижение ХГЧ наблюдать в этом случае важно для постановки диагноза и начала лечения. Прогнозы зависят от степени недостаточности плаценты, степени внутриутробного страдания ребенка
Перенашивание беременности
Если малыш не торопится появляться на свет, то на 40- гестации наблюдается физиологическое снижение ХГЧ из-за «износа» плаценты. Она стареет, и это вполне естественно, все ее функции снижаются.
Анализ крови на ХГЧ
Женщин, желающих забеременеть, интересует вопрос, когда можно узнать что все получилось, когда начинает вырабатываться ХГЧ, сдав анализ на который, можно удостовериться в результате.
На 6-8-ой день после зачатия или на 1-ый день задержки менструации уровень ХГЧ в крови позволит диагностировать беременность. Но во избежание ложноотрицательных результатов, лучше сдавать анализ на 3-5-ый день задержки.
Особенности сдачи анализа:
- Анализ на ХГЧ берется натощак в утреннее время, либо, если не утром, то нельзя принимать пищу минимум за 6 часов до сдачи крови (пить воду можно).
- Накануне желательно много не есть.
- Анализ берется из вены.
- В некоторых лабораториях результат можно получить уже через несколько часов. Если результат сомнителен, нужно пересдать анализ через 2 дня.
Кстати, анализ на ХГЧ сдают через два дня после аборта, чтобы убедиться в желаемом результате. Если гормон продолжит расти, то скорее всего зародышу удалось выжить, и требуется повторное вмешательство.
Большой популярностью пользуются тесты для домашнего пользования, которые сразу покажут результат, беременна женщина или нет, есть ли в моче содержание ХГЧ.
Две полоски уже могут появиться через 7 дней после оплодотворения яйцеклетки, для этого еще нужно знать, когда была овуляция.
Метод с домашними тестами на определение беременности довольно простой, но точность его невысока. Иногда тесты могут ошибаться, если есть сомнения, лучше сдать анализ крови в специализированной лаборатории — там результат будет гораздо точнее.
В моче ХГЧ начинает вырабатываться на два дня позже, чем в крови.
Если беременность уже диагностирована, молодой маме необходимо контролировать рост ХГЧ. Но не обязательно ходить и сдавать кровь каждые два дня, нужно для начала встать на учет в женскую консультацию, и там гинеколог сам определит, когда и что надо будет сдавать.