Подготовка к анализу кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь: что показывает

Отсутствие следов крови в кале не может означать стопроцентное отсутствие патологий! Важна комплексная оценка результатов обследования: лабораторного и инструментального.

У ребенка

Кровь в каловых массах ребенка разного возраста – повод для детального обследования. Не стоит опасаться черного стула у новорожденного – это всего-навсего меконий, первородный кал, который скапливается в кишечнике по мере того, как кроха заглатывает амниотические воды. В водах присутствуют частички эпителия и лануго самого ребенка – это и формирует первый кал.

Иногда прожилки крови в фекалиях ребенка появляются из-за близко расположенных к поверхности сосудов кишечника. При натуге (запоре, надрывном плаче, отхождении газов) сосуды могут лопаться – отсюда и кровь. Однако лучше все же при любом подозрении на скрытое кровотечение обследовать ребенка.

У взрослого

У человека без проблем со здоровьем в норме должно быть порядка 0,5 мл крови в кале, выделяемых в течение суток. Такое количество фекального гемоглобина обычно не вызывает изменения окраски продукта дефекации, не выявляется исследованием-макроскопией. Отрицательным считается результат с количественным определением гемоглобина до 50 нг/миллилитр. Иногда для точности анализа и исключения ошибки в диагнозе требуется повторный тест.

Положительная реакция

Тест-результат фекального биоматериала на кровепримеси получается положительным при повреждениях покрова слизистой ЖКТ и появления микрокровотечений из-за травмах слизистой носоглотки, при стоматологических заболеваниях, язве желудка, геморрое и иных болезнях. Новообразования в ЖКТ, онкология толстого кишечника могут быть причинами кровоточивости и воспалительных процессов слизистой на начальном этапе заболевания, поэтому такие патологии показывают наличие скрытого калового гемоглобина. Сеть сосудов на поверхности новообразования хрупка, легко подвергается травмированию даже при дефекационном акте.

Анализ положительный, что дальше?

При положительном результате иммунологического теста, необходимо будет сделать колоноскопию.

По статистике полипы становятся причиной скрытой кровопотери у 20-45% людей. В половине случаев причиной кровоточивости являются доброкачественные заболевания пищеварительного тракта: воспаления кишечника, язвы, геморрой, гельминтозы и другие заболевания, что тоже требует своевременного лечения.

При обнаружении полипов во время процедуры эндоскопии кишечника, их удаляют тут же. Не потребуется других дополнительных манипуляций. Ткань удаленных полипов отправляют на гистологическое исследование в обязательном порядке.

Примерно в 0,5 5% случаев находят рак. В основных случаях на начальной стадии, когда от опухоли можно полностью избавиться.

Это говорит о том, что не стоит бояться и обязательно пройти все необходимое обследование. По данным российских исследований больше половины пациентов не проходят полное обследование. Полипы продолжают развиваться и переходить в раковое состояние.. Поэтому регулярная диагностика, своевременное диагностирование позволит прожить долгую и счастливую жизнь.

Почему в кале обнаруживается скрытая кровь

При нормальном состоянии здоровья, анализ каломасс на скрытую кровь имеет отрицательный результат. Такую диагностику считают альтернативой колоноскопии. В случае, когда у человека открылось кровотечение из отделов ЖКТ, в кал попадает кровь, и часто это заметно даже невооруженным глазом. По цвету крови можно даже определить, какой участок ЖКТ поражен:

ярко-красный цвет крови говорит о кишечном кровотечении (отдел нижний);
смолообразный цвет кала (черный) говорит о поражении верхних отделов ЖКТ.

Когда имеются незначительные кровотечения из-за травмирования слизистой ЖКТ, цвет и консистенция кала могут оставаться неизменными, однако при микроскопической диагностике в нем обнаруживаются эритроциты. Когда микроскопическое исследование тоже не дает результата, но есть симптомы проблем с ЖКТ, тогда и проводят пробы на скрытую кровь.

Регулярное исследование кала в два раза сокращает количество пациентов с онкологией ЖКТ, выявленной на поздней стадии.

Виды анализа на скрытую кровь

Чтобы провести исследование кала на скрытую в нем кровь, может быть назначен один из трех методов лабораторной диагностики:

Метод первый: проба с бензидином (иначе — метод Грегерсена, Gregersen). Проводят анализ, нанося специальный раствор на мазок кала. Раствор состоит из бензидина, перекиси бария и уксусной кислоты. Если кал содержит кровь, то мазок имеет зеленовато-синий оттенок. Окраску становится заметно в течение нескольких секунд (но не более, чем через 160). Проба Грегерсена доказательна для кровотечений из стенок пищевода, желудка и кишечника. Реакция происходит как на гемоглобин человеческий, так и на гемоглобин чужеродный, который есть в мясных продуктах. Поэтому предварительно пациента держат на спецдиете, где преобладает молочно-растительная пища.
Метод второй: иммунохимический анализ кала на скрытую кровь. Исследование дает высокоточный результат. Для его проведения используются антитела к гемоглобину. Назначение диагностики дается при подозрении на раковые процессы толстой кишки и на инфекционные патологические состояния в кишечнике. Подобный анализ не способен обнаружить кровотечение из желудка и пищевода. Стоит запастись терпением: после сдачи кала результаты будут готовы не сразу, результат приходится ждать до двух недель.
Метод третий: гваяковая проба (иное название – реакция Вебера). При данном методе диагностики частички кала наносят на особую фильтровальной бумаге. Далее на них наносят эфир, гваяковую смолу, кислоту уксусную или пероксид водорода. Существуют и экспресс-тесты для самодиагностики, в которых гваяк нанесен на пластиковую полоску.

При иммунохимических тестах не удается обнаружить кровь из верхних органов ЖКТ, так как гемоглобин в желудке переваривается, поэтому здесь применим метод гваяковой пробы. Выбор способа диагностики осуществляет врач на основании предварительного диагноза пациента.