Список лучших гепатопротекторов с доказанной эффективностью на 2019 год

Характеристика Эссенциале форте

Эссенциале форте содержит фосфатидилхолин, который добывается из соевых бобов и состоит из 2 незаменимых для человека жирных кислот. Этот фосфолипид отличается сходной структурой с собственными липидами печени, которые являются основным компонентом клеточных оболочек.

За счет более высокого содержания ненасыщенных жирных кислот липиды лекарства являются более активными, чем эндогенные соединения. Они активизируют синтез функциональных и структурных белков, улучшают клеточный метаболизм, повышают эластичность и устойчивость мембран гепатоцитов.

Фосфолипиды участвуют в обмене жиров, стимулируя окисление триглицеридов, и ускоряют выведение холестерина из крови в желчь за счет повышения способности ЛПВП к связыванию холестериновых молекул.

Эссенциале назначается при следующих показаниях:

хронический гепатит любой этиологии;
поддерживающая терапия при циррозе печени;
лечение и профилактика алкогольного или токсического поражения органа;
жировой гепатоз;
радиационный синдром;
профилактика рецидивов желчнокаменной болезни;
комплексное лечение атопического дерматита и псориаза.

Что лучше — Карсил или Эссенциале форте?

В гастроэнтерологической практике применяются оба гепатопротектора.

Он активно применяется не только при поражениях печени, но и при токсикозе, холецистите и других патологиях.

Для печени

Средства на основе силимарина оказывают хорошее антиоксидантное и детоксикационное воздействие, но Карсил содержит флавоноиды в небольшой дозировке, что снижает действенность терапии. Для улучшения состояния печени необходим не однократный, а длительный прием экстракта расторопши.

Эффективность лекарства с фосфолипидами может быть нулевой даже при регулярном и продолжительном приеме.

Действие препаратов

Средство Карсил является препаратом растительного происхождения. Чаще всего такие гепатопротекторные средства включают расторопшу (вытяжку). Их действие направлено на:

восстановление гепатоцитов;
связывание свободных радикалов;
недопущение окисления липидов;
нормализация производства белковых структур;
восстановление поврежденных в процессе болезни или отравления печеночных клеток.

Применение Карсила

Такие средства назначаются людям с вирусными или токсическими гепатитами (после отравления алкоголем, медикаментами). Их применяют как в острой или хронической фазе болезни, так и в качестве профилактики. Не назначают такие средства больным холестазом – болезнь, сопровождающаяся нарушением оттока желчи из желчного пузыря в кишечник.

Эссенциалле форте относится к группе препаратов, в составе которых имеются эссенциальные фосфолипиды. Они заменяют природные фосфолипиды, которые являются строительным материалом печеночных клеток. Действие таких средств заключается в участии в таких процессах:

процессы печеночной регенерации;
активизация доставки полезных компонентов крови в орган;
продуцирование клеток;
выработка ферментов.

Гепатопротекторы этой группы считаются самыми эффективными и популярными средствами, которые применяют для восстановления печени. Они поставляют строительный материал для печеночных клеток и энергетические ресурсы для улучшения их работы.

Чтобы определить, что лучше – Карсил или Эссенциале, рассмотрим более детально их состав, механизм действия, показания к применению и противопоказания, а также эффективность и стоимость. Гепатопротекторы обладают разными свойствами, что определяется их составом.

Следует с большой осторожностью принимать такие средства, чтобы не спровоцировать негативных последствий. Перед их применением лучше проконсультироваться с лечащим врачом

Есть ли преимущества у Карсила над другими гепатопротекторами?

Карсил — гепатопротектор, в его состав входят флаволигнаны:

стабилизируют поврежденные внешние оболочки клеток, предотвращая выход из них активных ферментов,
действуют как антиоксиданты, связывая активные радикалы и препятствуя попаданию внутрь клетки токсинов,
стимулируют РНК-полимеразу А, что усиливает синтез протеинов и фосфолипидов, способствует процессам регенерации и детоксикации в тканях печени,
улучшают микроциркуляцию.

В плодах расторопши, из которых производят препарат, содержатся также:

полиненасыщенные жирные кислоты,
макро- и микроэлементы (магний, селен, медь),
слизь с обволакивающим и гастропротекторным эффектом,
бетаин, способствующий желчеобразованию.

У Карсила есть некоторые преимущества перед другими гепатопротекторами:

назначается для профилактики патологии печени с нарушенными функциями,
разрешен для терапии детей и подростков с 12 лет,
редко проявляет побочные эффекты.

Карсил назначается, если снижена масса тела, нарушен метаболизм. В случае биохимической активности гепатита препарат должен использоваться длительное время. Динамика лечения контролируется по динамике показателей трансаминаз (АЛТ, АСТ), билирубина. В результате проведенных рандомизированных клинических исследований в западных странах (по результатам 2008 года) выявлена способность силимарина прерывать цитолиз клеток при острых вирусных гепатитах А и В. Но при хронических вирусных поражениях печени эти исследования не подтвердили необходимость его назначения. Были получены положительные результаты Карсила при циррозе: прием препарата на протяжении 3,5 лет значительно снижал уровень маркеров фиброза и аминотранфераз.

Карсил противопоказан при целиакии и в сочетании с некоторыми лекарственными препаратами.

Эсенциале Форте – эффективная помощь печени

Ещё один гепатопротектор, защищающий железу от развития патологических процессов в ней, – Эссенциале Форте. В его состав включены эссенциальные фосфолипиды (продукты жирового обмена, из которых на 75% состоят клеточные мембраны). Фосфолипиды нужны для строительства клеток, их деления и дифференцировки

Они же усиливают активность ферментов, а это важно для нормальной работы железы

Если в гепатопротекторе содержатся фосфолипиды (кроме Эссенциале Форте, подобными свойствами обладает Эссливер Форте), то это гарантия защиты гепатоцитов от разрушительного действия алкоголя и восстановления их, если начался процесс разрушения. Кроме того, для больных с диагнозами «гепатит» или «жировая дистрофия» (стеатоз), по мнению врачей, такие средства также будут полезны.

Это лекарство изготавливают в двух формах – капсулы и раствор для инъекций, поэтому принимают его перорально или же внутривенно. Каждый из этих способов имеет свои положительные и отрицательные моменты. Какой из них окажет наибольшее положительное воздействие на состояние организма того или иного пациента, решает врач.

Если принимать таблетки, то результат будет заметен по истечении нескольких месяцев. Это положительный момент при незначительных патологических проявлениях. Если же у пациента тяжёлое поражение органа, ему необходимы инъекции, действие которых заметно уже после нескольких уколов.

Список болезней, при которых лучший вариант лечения – Essentiale Forte, достаточно большой.

Препарат помогает при таких проблемах с железой:

Любых формах гепатита независимо от этиологии.
Печёночной коме (последней стадии тяжёлой недостаточности в работе печени).
Циррозе.
Поражении токсинами.
Любых нарушениях работы.
Стеатозе.

В отличие от Карсила, Эссенциале Форте широко применяют не только в гепатологии, но и в других областях медицины. Если Карсил нельзя принимать при беременности, то Эссенциале Форте беременным женщинам показан не только как гепатопротектор, но и как средство от патологий беременности. Например, он помогает избавиться от симптомов токсикоза первого триместра и положительно влияет на организм во время гестоза.

Препарат назначают при псориазе (или чешуйчатом лишае). Это хроническое заболевание относится к сложно излечимым и, по предположениям врачей, имеет аутоиммунную природу.

Ещё одна болезнь, связанная с поражением кожи, – нейродермит. Это рецидивирующее состояние, сопровождающее человека всю жизнь. Воспаления и кожный зуд – вот с чем приходится бороться больным людям. Лекарство «Эссенциале Форте» позволяет продлить время ремиссии и хотя бы на какой-то период улучшить качество жизни человека, уставшего бороться с болезнью.

Этот препарат применяют и больные сахарным диабетом, потому что при такой патологии в работе печени происходят сбои, она перестаёт выполнять свои функции и, кроме диабета, у человека диагностируют гепатоз или ожирение. Это объясняется изменениями массы тела, а также пагубным воздействием на печень гипогликемических препаратов. В таких случаях необходима помощь гепатопротекторов.

При радиационном облучении (радиационный синдром) такое лекарство помогает восстановить изменённые клетки железы.

Кроме перечисленных показаний, Эссенциале Форте применяют и в профилактических целях, в частности, чтобы исключить образование камней в жёлчном пузыре.

Противопоказаний к применению несколько:

аллергическая предрасположенность к компонентам состава,
возраст младше 3 лет.

Среди побочных действий этого лекарства, судя по инструкции, возможно проявление повышенной чувствительности к бензиловому спирту или (редко) кожная сыпь в виде крапивницы и зуд.

Есть аналоги этих препаратов

Но если выбирать среди Carsila или Эссенциале Форте, то учитывают показания и противопоказания (например, первый препарат нельзя принимать при беременности и периода кормления ребёнка грудью, а второй беременным принимать можно, но с осторожностью)

В сети есть отзывы пациентов о действии гепатопротекторов. Они действительно эффективны. Но каждый человек индивидуален, что хорошо одному, то иначе отразится на здоровье другого. 100%-ный подбор сложно сделать даже врачу. Поэтому, только проверив на себе действие препарата, можно с уверенностью говорить о его эффективности для конкретного человека.

Эссливер и Карсил — в чем разница?

Эссливер и Карсил вместе относятся к фармакологической группе гепатопротекторных средств. Бренды выпускаются в двух дозировках действующих веществ – обычной и усиленной (форте). Бренд Карсил производится в виде драже по 35 мг (Карсил) и капсул по 90 мг (Карсил Форте). В линейке препаратов Эссливер 2 формы выпуска: в виде раствора для в/в введения (Эссливер) и капсул для применения перорально (Эссливер Форте).

Эссливер Форте или Карсил — продукция зарубежной фарминдустрии. Карсил выпускает болгарская фирма Sopharma, а Эссливер делает фармкомпания Nabros Pharma (Индия).

Сравнение действующих веществ

Эссливер Форте — это набор биологических веществ, совершенно необходимых клеткам печени для нормального функционирования и регенерации. Он включает:

витамины В₁; В₂; В₃; В₆; В₁₂,
фосфолипиды,
витамин Е.

Капсулы «Эссливер Форте»

По массе фосфолипиды представляют собой основную часть препарата: 0,3 г/капсулу. Витамины дополняют его состав, причем их содержание в препарате находится на верхней границе или превышает в 2-3 раза рекомендованную норму профилактического потребления для взрослых.

Эссенциальные фосфолипиды представляют собой высокоочищенную вытяжку, содержащую фосфатидилхолин, фосфатидилэтаноламин и другие сложные липиды

В чем их важность для печени? Они являются основным компонентом мембран гепатоцитов, поэтому поврежденные клетки с их помощью могут «залатать дырки в заборе» и восстановить свою целостность

Фосфолипиды и ненасыщенные жирные кислоты, входящие в их состав, увеличивают текучесть и пластичность клеточных мембран, изменяя активность мембранно-связанных рецепторов и белков, в том числе и ферментов холестеринового обмена. Кроме того, они обладают антиоксидантным действием, повышая активность ферментов супероксиддисмутазы и глутатион-редуктазы.

О необходимости всего комплекса витаминов для здоровья организма уже сказано немало, однако, каждый орган испытывает дефицит той или иной витаминной добавки по-разному. У печени тоже есть набор витаминов «первой необходимости». Например, изменения метаболизма витаминов группы В может закончиться развитием патологических процессов в печени. У людей, длительно страдающих хроническими заболеваниями гепатобилиарной системы, уровни витаминов данной группы, как правило, уменьшены.

Кроме того, что токоферол (вит. Е) и витамины В-группы принимают участие в энергетическом, углеводном и жировом обменах, они необходимы для белкового синтеза. Восстановление клеток печени после повреждений требует синтеза белков из аминокислот. Триада витаминов В1, В2 и В3 задействована в метаболизме аминокислот лейцина, изолейцина и валина, а витамины В12 и В6 нужны для получения метионина.

Состав Эссливер Форте (количество витаминов в составе по сравнению с их суточной потребностью)
Компонент	Количество	Дневная норма
Фосфолипиды	300 мг	—
Витамины:
В₁	6 мг	1,5 мг
В₂	6 мг	1,8 мг
В₃ (PP)	30 мг	20 мг
В₆	6 мг	2 мг
В₁₂	6 мкг	2,5 мкг
E	6 мг	10 мг

Отличие Карсила от Эссливера состоит в наборе действующих веществ. Тем, кто любит и доверяет лекарственным средствам на растительной основе, Карсил придется по душе, потому что его основной компонент – экстракт расторопши. Лечебное действие расторопши определяется содержащимися в ней флавоноидами:

силимарином,
силибинином,
изосилибинином,
силикристином,
силидианином.

«Карсил» в таблетках

Как установили экспериментальные и клинические испытания, экстракт расторопши:

обладает мембраностабилизирующим действием на клетки,
проявляет антиоксидантную активность,
способствует регенерации гепатоцитов,
уменьшает воспаление,
снижает фиброгенез печени.

Разница в составе Карсил и Карсил Форте
Компонент	Карсил (таб.)	Карсил Форте (капс.)
Экстракта плодов расторопши:	35 мг	90 мг

Разница в цене

Вы задумались, что покупать: Эссливер или Карсил? Прежде всего, с этим вопросом нужно обратиться к специалисту, который посоветует правильный выбор, учитывая ваши индивидуальные потребности. Однако, если сравнить цены на препараты, то выяснится, что Карсил дешевле. Эссливер Форте 50 капсул стоит от 495 до 600 руб. Карсил (80 штук) стоит приблизительно в 2 раза, а Карсил Форте (30 штук) в 1,5 раза меньше.

Когда нужны гепатопротекторы?

При зашлакованности печени человек начинает испытывать боль и тяжесть в правом подреберье, общую слабость и недомогание, раздражительность, цвет кожи становится землистым, а на лице и теле возникают различные неприятные высыпания. Неудивительно, что он обращается к помощи специальных лекарств.

Гепатопротекторы – это целый ряд медицинских препаратов, которые призваны защищать печень от неблагоприятного воздействия внешних факторов. Их прием может быть оправданным при наличии токсического, вирусного или алкогольного гепатита, а также при регулярном применении некоторых лекарственных средств, которые неблагоприятно влияют на ее клетки. В частности, подобным действием обладают практически все антибиотики, оральные контрацептивы, обезболивающие, противотуберкулезные и противоопухолевые препараты.

Вопреки довольно распространенному мнению, однократный прием гепатопротектора после чрезмерного употребления алкогольных напитков или нарушения режима питания не имеет абсолютно никакого смысла. Любое подобное лекарственное средство следует пить курсом, в противном случае вы просто выбросите деньги на ветер.

Препараты для защиты печени могут иметь в своей основе один из следующих компонентов:

эссенциальные фосфолипиды;
аминокислоты;
экстракт расторопши;
желчные кислоты;
экстракт артишока;
масло семян тыквы.

Все лекарственные препараты для защиты и поддержания функции печени можно разделить на несколько групп по действующему активному веществу. В каждой из них будет довольно много лекарств, схожих по своему действию, но отличающихся по ряду характеристик. Кроме того, сегодня в продаже можно встретить комплексные фармацевтические средства, которые содержат в себе сразу несколько активных компонентов, а также гомеопатические препараты. Именно поэтому люди, желающие приобрести гепатопротектор, просто теряются перед выбором.

Фармакологическая группа

Гепатопротекторы – это группа лекарственных средств, которые предназначены для улучшения работы печеночных клеток. Название «гепатопротектор» переводится с латинского языка как «защитник печени». Орган выполняет в организме важные функции, главной из которых является выведение токсинов, что обеспечивает самоочищение организма.

При некоторых заболеваниях (вирусные гепатиты, цирроз, печеночная недостаточность) и отравлении печени различными ядами ее клетки начинают разрушаться. Это приводит к тому, что печень не способна нормально функционировать.

Классификация гепатопротекторов

При поражении печеночных клеток следует определить причину такого процесса. После этого ее необходимо устранить. Например, при вирусной инфекции лечение начинают с курса интерферонов или других противовирусных средств. В процессе или после терапии пациенту требуется восстановление печени. С этой целью назначаются препараты из группы гепатопротекторов. Они обеспечивают такое действие:

уменьшение неблагоприятного воздействия токсинов различной природы (вирусной, химической, алкогольной) на клетки печени;
улучшение метаболизма;
способствование выведению из организма вредных веществ;
участие в процессе восстановления мембран печеночных клеток и замещения погибших клеток новыми;
предупреждение вредного воздействия на орган экзогенных и эндогенных факторов.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы бывают разными в зависимости от состава и сферы применения. Различают такие их виды препаратов:

на растительной основе: Карсил, Гепабене;
на основе желчи животных (большого рогатого скота): Аллохол, Прогепар;
лекарства на основе эссенциальных фосфолипидов, которые способствуют восстановлению клеток печени: Эссенциале Форте;
средства, которые состоят из аминокислот (они используются при ухудшении работы центральной нервной системы на фоне поражения печени): Гептрал, Гепа-Мерц;
витаминосодержащие препараты (витамины способствуют регуляции обмена белков и жиров).

Как выбрать препарат

То, что Резалют Про, Эссенциале Форте Н, Эссливер Форте и Карсил предназначены для регенерации клеток печени и имеют практически одинаковую фармакокинетику, усложняет их выбор.

Эссливер Форте

В случае серьезных заболеваний медикаменты назначаются как дополнительные и принимаются в комплексе с другими препаратами. При иных обстоятельствах лекарства назначают в качестве поддерживающих средств.

Общими показаниями к применению указанных лекарственных средств выступают:

Жировые поражения печени, возникшие по разнообразным причинам.
Хронические гепатиты.
Цирроз печени.
Алкогольные или наркотические (в том числе лекарственные) поражения печени.
Радиационный синдром или радиационное поражение.
Псориаз, нейродермит и другие соматические заболевания кожи.

Цирроз печени

Различия в показаниях обуславливаются списками веществ, содержащихся в медикаментах. Например, Резалют Про назначают при повышенном уровне холестерина, если другие методы борьбы по снижению массы тела не помогли.

Эссливер Форте врач может порекомендовать к приему, если у пациента выявлены проблемы с липидным обменом.

Препарат Эссенциале Форте Н хорошо помогает в ряде отдельных случаев:

при тошноте во время беременности;
профилактике повторного образования песка или камней в желчном пузыре;
при подготовке к хирургическому вмешательству или в послеоперационный период.

Что касается противопоказаний к этим препаратам, все инструкции единодушно описывают два пункта:

возраст до 12 лет с осторожностью;
индивидуальная непереносимость фосфолипидов и/или других компонентов.

Поклонники зарубежного качества, скорее всего, оставят свой выбор на Резалют Про и Эссенциале Форте, поскольку они изготавливаются иностранными фирмами. Отличие этих препаратов заключается в форме выпуска: Резалют доступен в капсулах с гибкой оболочкой, а Эссенциале, помимо капсул, может быть представлен в виде внутривенных инъекций. Цена медикаментов практически одинаковая: около 700 рублей за 50 капсул. Только для Эссенциале – это минимальное количество единиц, а Резалют выпускают в упаковках по 10 и 30 штук.

Эссливер Форте и Карсил также являются препаратами, которые выпускают иностранные производители: индийский и болгарский, соответственно. Оба лекарства имеют две степени дозирования: обычную и усиленную или форте. Карсил и Эссливер доступны в аптеках в виде капсул в желатиновой оболочке, только второй препарат изготавливается в ампулах для внутривенных уколов. Ценовая политика этих медикаментов отличается существенно, например, индийский аналог стоит примерно в два раза дороже болгарского.

Карсил

Печень – самая большая железа внешней секреции, которая управляет многочисленными физиологическими процессами. Одними из важнейших функций можно назвать производство некоторых гормонов, переработку холестерина и его производных, а также защиту от отравляющих веществ. Поскольку орган играет важную роль, его различные повреждения приводят не только к ухудшению самочувствия и снижению уровня жизни, но и становятся причиной инвалидности

Поэтому так важно при малейших подозрениях на нарушения в функциях железы обратиться к врачу за помощью. Своевременное обнаружение заболевания и правильно подобранные лекарства ускорят процесс лечения и позволят добиться эффективного результата

Что рекомендуется для детей?

Проблема назначения гепатопротекторов для детей заключается в отсутствии в отношении большинства препаратов достаточного количества исследований. Однако существует ряд препаратов, разрешенных к применению в педиатрической практике.

Гепатопротекторы для лечения печени у детей целесообразно дифференцировать по возрасту.

Препараты, назначение которых разрешается с любого возраста

Галстена — фитогепатопротектор на основе расторопши, одуванчика и чистотела. Выпускается в форме таблеток и капель. Применяется при заболеваниях печени в острой и хронической форме различной этиологии, хроническом холецистите, ЖКБ, постхолецистэктомическом синдроме.

Хепель – многокомпонентный препарат растительного происхождения. Гепатопротекторный эффект опосредован антиоксидантным, противовоспалительным, мембраностабилизирующим действием. Применяется при хронических гепатитах, хроническом холецистите, ЖКБ.

Детям с 3-4 лет

Урсосан — препарат урсодезоксизолевой кислоты. Не рекомендован детям до 3 дет в связи с отсутствием доказательной базы. Показания: ЖКБ, хронические гепатиты, НАЖБП, дискинезия желчных путей, явления холестаза.

Детям с 6 лет

Хофитол — гепатопротектор на основе экстракта листьев артишока.оказывает

Применяется при дискинезии желчных путей, гепатитах хронического течения, некалькулезном холецистите.

Лив 52 включает в себя экстракты нескольких трав. Показания: острые и хронические гепатиты, стеатогепатоз, профилактика поражения печени при приёме гепатотоксичных препаратов.

С 12 лет

Эссенциале форте Н в таблетированной форме. к группе эссенциальных фосфолипидов.

Легалон — препарат на основе расторопши пятнистой. У детей младше 12 лет безопасность применения препарата не изучена. Показания: токсическое поражение печени различной этиологии, хронические гепатиты.

Право решать, какой препарат будет лучшим для ребенка, есть только у врача-педиатра. Детский организм высоковосприимчив к любым воздействиям, поэтому применение препаратов с неверифицированной безопасностью чревато серьезными последствиями.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство назначается в терапии следующих заболеваний и патологий:

хронического гепатита;
цирроза;
токсикоза у женщин в период беременности;
поражения железы ядовитыми и токсическими веществами;
печеночной недостаточности;
алкогольной болезни печени;
жирового гепатоза различного происхождения;
нарушения липидного метаболизма;
лучевой болезни.

Эссенциале форте Н применяется не только для лечения печени, но и в качестве профилактического средства от формирования камней в желчном пузыре. Препарат позволяет почистить структуры гепатобилиарного тракта, что можно использовать для детоксикации организма при дерматологических проблемах. Именно поэтому Эссенциале нашло широкое применение в терапии атопического дерматита, экземы, диффузного нейродермита.

И также лекарственное средство применяется в виде звена комплексного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертонии, ишемической болезни сердца, атеросклероза), патологий со стороны желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита).

Перед началом лечения важно исключить наличие противопоказаний к применению:

наличие индивидуальной гиперчувствительности;
период грудного вскармливания;
возраст менее 12 лет (из-за отсутствия доказательной базы о безопасности использования).

Карсил и Эссенциале Форте: сравнительная таблица

Что лучше для печени: Эссенциале или Карсил? На сегодняшний день этот вопрос является очень актуальным, так как в аптеке очень много гепатопротекторов, и порой определиться бывает крайне сложно.

По правде говоря, многие врачи считают, что гепатопротекторы вообще не нужны, и в принципе можно обойтись без них. Но как показывает практика больные, принимающие лекарства данного сегмента, выздоравливают гораздо быстрее, нежели те, которые полностью отказываются от гепатопротекторов.

Чтобы нагляднее сравнить оба препарата, введем данные об ЛС в таблицу.

Сравнительный параметр.
Карсил Форте.
Эссенциале Форте Н
Сертификаты качества.
+
+
Применяется ли препарат в ЕС, США, Израиле?
Да.
Нет. Эссенциале Форте Н используют исключительно в странах СНГ.
Производитель.
Софарма (Болгария).
Санофи-Авентис (Франция).
Форма выпуска.
В аптеках встречается классический Карсил, который выпускается в виде драже, и Карсил Форте, производимый в виде капсул для перорального приема.
Капсулы для внутреннего применения.
Приблизительная стоимость.
Драже Карсил стоит около 700-750 рублей за 180 штук (35 мг).
Капсулы Карсил Форте стоят около 400 рублей (30 штук по 90 мг).

Цена упаковки, в которой содержится 90 капсул по 300 мг, составляет порядка 1200-1400 рублей. Если приобретать упаковку из 30 капсул по 300 мг, то придется заплатить 600-700 рублей.
Условия отпуска в аптеках.
Без рецепта.
Активный компонент и терапевтическое действие.
Экстракт расторопши пятнистой. В нем содержится вещество под названием силимарин. Компонент оказывает мембраностабилизирующее действие на гепатоциты и холангиоциты, нормализует детоксикационную функцию печени, подавляет перекисное окисление липидов, взаимодействует со свободными радикалами, нейтрализуя их негативное воздействие. Также экстракт расторопши оказывает желчегонное и противовоспалительное действие, ускоряет регенерационные процессы в поврежденных гепатоцитах. Достоверно известно, что силимарин задерживает прогрессирование фиброза, цирроза, некроза печени и печеночной недостаточности.
Действующие вещества – эссенциальные фосфолипиды из соевых бобов. Они соответствуют по своей структуре эндогенным фосфолипидам, которые вырабатываются организмом. ЭФЛ встраиваются в гепатоциты, оказывая тем самым мембраностабилизирующее действие. Под воздействием активного компонента препарата ускоряются регенеративные процессы, стабилизируется липидный и белковый обмен, купируются воспалительные процессы в паренхиме печени, желчных протоках и желчном пузыре. Также ЭФЛ оказывают антиоксидантное действие, связывают свободные радикалы и ускоряют детоксикацию организма.
Показания.
Карсил используется при лечении таких заболеваний, как гепатит (вирусный, лекарственный, аутоиммунный, алкогольный), панкреатит, жировой гепатоз, цирроз, фиброз печени, гепатохолецистит, холецистит некалькулезныый, холангит. Можно принимать капсулы и драже для профилактики атеросклероза и гиперлипидемии, а также при лечении токсических поражений печени. Иногда Карсил применяется в хирургии для подготовки к оперативным вмешательствам на печени, ЖП и желчных протоках. Допускается пить капсулы и драже после удаления желчного пузыря.
Цирроз печени, жировая дистрофия печени (любой этиологии), хронический гепатит, токсикоз на фоне беременности, соматические заболевания, сопутствующие патологиям печени

Также в список показаний входят лучевая болезнь, псориаз, профилактика ЖКБ.
Противопоказания и побочные эффекты.
Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим препарата, лактазная недостаточность, детский возраст (до 12 лет), галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, с осторожностью назначается при беременности, гормональных нарушениях, лактации.
Побочные эффекты: аллергические реакции, послабление стула

Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим препарата, антифосфолипидный синдром, детский возраст (до 12 лет).
Побочные эффекты: аллергические реакции, диспепсические расстройства.

Сравнительная таблица

Название	Действующее вещество	Принцип действия	Как принимать	Побочные эффекты	Цена
Эссенциале Форте Н	Эссенциальные фосфолипиды	Восстанавливают клеточные мембраны печени, улучшают метаболизм, снижают фиброз	2 таблетки 3 раза в день во время еды	Редко: аллергические реакции, диспепсия	От 600 до 1200 руб. за 30 капсул
Гептрал	Адеметионин	Стимулирует синтез антиоксидантов, улучшает выделение желчи, снижает воспаление и фиброз, улучшает настроение	2-4 таблетки в день натощак или 400-800 мг в/в или в/м	Редко: аллергия, головная боль, диспепсия, бессонница	От 1500 до 3000 руб. за 20 таб. или 5 ампул
Фосфоглив	Эссенциальные фосфолипиды + фосфатидилхолин	Восстанавливают клеточные мембраны печени, уменьшают окислительный стресс, угнетают вирусное размножение, снижают воспаление и фиброз	2 капсулы 3 раза в день или 2,5 мл в/в или в/м	Редко: аллергические реакции, диспепсия, повышение АД	От 500 до 1000 руб. за 50 таб. или 5 ампул
Урсосан	Урсодезоксихолевая кислота (УДХК)	Разжижает желчь, способствует растворению и выведению камней, снижает токсичность желчи, стимулирует выработку и отток желчи, снижает воспаление и фиброз	Доза зависит от массы тела и количества камней, обычно 1-3 таблетки в день перед сном	Редко: аллергические реакции, диарея, боли в животе, кальциноз печени	От 300 до 600 руб. за 50 капсул
Хофитол	Экстракт листьев артишока	Обладает холеретическим, диуретическим, антиоксидантным и противовоспалительным действием, способствует выведению холестерина и токсинов	По 1-2 таблетки или по 2,5-5 мл раствора или по 1 мл ампулы 3 раза в день перед едой	Редко: аллергические реакции, диарея	От 200 до 400 руб. за 60 таб. или за 120 мл раствора или за 5 ампул
Гепабене	Экстракты молочного расторопши и фумарии	Защищают печень от токсических воздействий, стимулируют регенерацию клеток, улучшают микроциркуляцию крови в органе, обладают холеретическим и спазмолитическим действием	По 1 капсуле 3 раза в день после еды	Редко: аллергические реакции, диарея, повышение АСТ и АЛТ	От 300 до 600 руб. за 30 капсул
Гепабене	Экстракты молочного расторопши и фумарии	Защищают печень от токсических воздействий, стимулируют регенерацию клеток, улучшают микроциркуляцию крови в органе, обладают холеретическим и спазмолитическим действием	По 1 капсуле 3 раза в день после еды	Редко: аллергические реакции, диарея, повышение АСТ и АЛТ	От 300 до 600 руб. за 30 капсул
Овесол	Экстракты овса, мяты перечной, иммортелла песчаного, куркумы и володушки	Обладают холеретическим, антиоксидантным, противовоспалительным и антиспазматическим действием, способствуют нормализации состава и выделения желчи, уменьшают риск образования камней, снижают уровень холестерина, улучшают функцию печени и ЖКТ	По 15-50 капель 3 раза в день за 10-15 минут до еды	Редко: аллергические реакции, диспепсия, повышение АСТ и АЛТ	От 100 до 200 руб. за 100 мл капель
Эссенциале	Эссенциальные фосфолипиды	Гепатопротекторные, мембраностабилизирующее, антиоксидантное и холестеролснижающее действие. Восстановливает поврежденные клетки печенки.	Принимается по 2 капсулы 3 раза в день во время еды. Курс лечения может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести состояния.	Возможны аллергия, диспепсия, головная боль или повышение активности печеночных ферментов.	От 500 до 1000 р. за упаковку 30 таблеток
Лив-52	Экстракты 16 лекарственных растений	Обладает гепатопротекторным, холеретическим, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием, способствует восстановлению и защите клеток печени, ускоряет вывод токсинов и шлаков	По 2-3 таблетки или по 5 мл сиропа 3 раза в день во время еды	Редко: аллергические реакции, диспепсия, повышение АСТ и АЛТ	От 100 до 200 руб. за 100 таб. или за 200 мл сиропа

Эссенциальные фосфолипиды

Основу препарата представляют эссенциальные фосфолипиды – это специфические жиры, содержащиеся в эластичной оболочке, отделяющей клетку от внешней среды (мембране). Они состоят из жирных кислот многоатомных спиртов и фосфорной кислоты

Фосфолипиды являются важной составляющей каждой клеточки человеческого организма

Они образуют прочный жировой слой, надежно защищающий клетки от негативного воздействия. Иными словами, этот вид липидов необходим, как строительный материал для клеточной оболочки. В отношении печени фосфолипиды поддерживают и восстанавливают целостность оболочки гепатоцитов.

Трудности заключаются в том, что организм не может их синтезировать самостоятельно.

Природными источниками фосфолипидов служат рыбий жир, яичный желток, соевые бобы, растительные масла. При повреждении печени естественных источников для регенерации становится недостаточно. В этом случае на помощь приходят эссенциальные гепатопротекторы.