Печень. буланов ю.б

Что происходит при болезнях печени?

В наш индустриальный век в воздух выбрасывается огромное количество токсинов, попадающих к нам в организм через продукты питания.

Помимо этого, человек совершенно сознательно отравляет себя разными вредными веществами вроде алкоголя, табака и лекарств. А кроме того, существуют пищевые и химические отравления. Естественно, что все опасные элементы проходят через печень, железу смешанной секреции, которая пытается не дать им проникнуть дальше в организм.

В том случае, если отравляющих веществ оказывается очень много, гепатоциты начинают отмирать.

Печень, пытаясь спасти себя, начинает перекрывать образовавшиеся прорехи жиром, в результате чего неминуемо развивается страшное заболевание — цирроз.

Все заново появившиеся клетки копируют жир, заменяя здоровые ткани. Постепенно уменьшается их масса, а соответственно, прекращают действовать все жизненно важные функции.

Вспомним также наше всеми любимое пиво, как нам кажется, легкий и совершенно безобидный напиток. Ну уж он точно не навредит нам! Однако в нем содержатся фитоэстрогены — женские гормоны растительного происхождения. Они никуда не выводятся, а оседают в печени, постепенно активируя у мужчин вторичные половые признаки (например, грудь), а у женщин переизбыток гормона может вызывать довольно тяжелые нарушения в организме. Например, врачи считают, что увеличение эстрогена является одной из причин дебюта СКВ (системной красной волчанки).

Берегите свою печень! Какая железа нашего тела может совмещать в себе столько полезных задач? Конечно же, вы подобной ей не сможете найти! Заботьтесь о ней, не нагружая алкоголем и жирной пищей, и тогда этот замечательный незаменимый орган отблагодарит вас верной службой на страже вашего здоровья.

Обезвреживающая функция

Печень выполняет защитную роль не только за счет обезвреживания и выведения токсичных соединений, но, даже за счет попавших в нее микробов, которых она уничтожает. Специальные клетки печени (купферовские клетки) подобно амебам захватывают чужеродные бактерии и переваривают их.

В процессе эволюции печень превратилась в идеальный орган обезвреживания токсических веществ. Если она не может превратить токсичное вещество в полностью нетоксичное, она делает его менее токсичным. Мы уже знаем, что токсичный аммиак превращается в печени в нетоксичную мочевину (карбамид). Чаще всего печень обезвреживает токсичные соединения за счет образования с ними парных соединений с глюкурановой и серной кислотой, глицином, таурином, цистеином и др. так обезвреживаются высокотоксичные фенолы, нейтрализуются стероиды и другие вещества. Большую роль в обезвреживании играют окислительные и восстановительные процессы, ацетилирование, метилирование (поэтому для печени так полезны витамины, содержащие свободные метильные радикалы-СН3), гидролиз и др. Для выполнения печенью своей дезинтоксикационной функции, необходимо достаточное энергетическое обеспечение, а для этого, в свою очередь, необходимо достаточное содержание в ней гликогена и присутствие достаточного количества АТФ.

Почему возникают нарушения

Различные повреждения печени, которые сопровождаются снижением её функций, приводят к нарушению всех видов метаболизма, в том числе и к гормональным сбоям. Это отражается на жизнедеятельности всего организма.

Важно! Гормоны, вырабатываемые в печени, регулируют работу нервной, кроветворной и сердечно-сосудистой систем, поддерживают оптимальный уровень артериального давления, предотвращают преждевременное старение и развитие опухолей, а также выполняют много других функций. Причинами заболеваний печени становятся чаще всего:

Причинами заболеваний печени становятся чаще всего:

• пагубные привычки человека (злоупотребление алкоголем, токсичными веществами);
• неправильное питание;
• вирусные инфекции (гепатиты C, B).

Немаловажную роль также играют:

• малоподвижный образ жизни;
• длительный приём лекарственных препаратов;
• работа на вредных производствах;
• проживание в плохих экологических условиях.

Если вы хотите избежать развития заболеваний печени, надо обращать внимание на свой образ жизни, характер питания, поведение в быту. Чтобы снизить риск гормональных сбоев:

• откажитесь от вредных привычек (курение, алкоголь и т. п.);
• не забывайте про регулярные физические нагрузки;
• питайтесь разнообразно и без излишеств;
• сделайте прививку от гепатита B (он чаще всего грозит переходом в хронические формы и развитием цирроза печени);
• не занимайтесь самолечением, в том числе откажитесь от БАДов;
• обращайтесь к врачу при появлении постоянной слабости, тяжести в правом боку, диспепсических проявлений, половых дисфункций и других неприятных симптомов.

Статья опубликована: 2019-01-01

Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Задайте вопрос врачу или администратору.

Почитайте словарь терминов.

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Белковый обмен

Роль печени в белковом обмене заключается в расщеплении и «перестройке» аминокислот, образовании химически нейтральной мочевины из токсичного для организма аммиака, а также в синтезе белковых молекул. Аминокислоты, которые всасываются в кишечнике и образуются при расщеплении тканевого белка, составляют «резервуар аминокислот» организма, который может служить как источником энергии, так и строительным материалом для синтеза белков. Изотопными методами было установлено, что в организме человека в стуки расщепляется и вновь синтезируется 80-100 г белка. Приблизительно половина этого белка трансформируется в печени. Об интенсивности белковых превращений в печени можно судить по тому, что белки печени обновляются примерно за 7 (!) дней. В других органах этот процесс происходит как минимум за 17 дней. В печени содержится так называемый «резервный белок», который идет на нужды организма в том случае, если не хватает белка с пищей. При двухдневном голодании печень теряет примерно 20% своего белка, в то время, как общая потеря белка всех других органов составляет только около 4%.

Трансформация и синтез недостающих аминокислот могут происходить только в печени; даже если печень удалить на 80%, такой процесс, как дезаминирование, сохраняется. Образование заменимых аминокислот в печени идет через образование глютаминовой и аспарагиновой кислоты, которые служат как бы промежуточным звеном.

Избыточное количество той или иной аминокислоты подвергается снижению сначала до пировиноградной кислоты, а потом в цикле Кребса до воды и углекислого газа с образованием энергии, запасаемой в виде АТФ.

В процессе деземинирования аминокислот — отщепления от них аминогрупп, образуется большое количество токсичного аммиака. Печень преобразует аммиак в нетоксичную мочевину (карбамид), который затем почками выводится из организма. Синтез мочевины происходит только в печени и нигде больше.

Синтез белков плазмы крови — альбуминов и глобулинов происходит в печени. Если произошла кровопотеря, то при здоровой печени содержание белков плазмы крови очень быстро восстанавливается при больной печени такое восстановление значительно замедляется.

Холестериновый обмен

Холестериновые молекулы составляют структурный каркас всех без исключения клеточных мембран. Деление клеток без достаточного количества холестерина попросту невозможно. Из холестерина образуются желчные кислоты, т.е. по сути сама желчь. Из холестерина образуются все стероидные гормоны: глюкокортикоиды, минералокортикоиды, все половые гормоны.

Синтез холестерина, поэтому, генетически детерминирован. Холестерин может синтезироваться во многих органах, но, наиболее интенсивно синтезируется он в печени. К слову сказать, в печени, так же, происходит и расщепление холестерина. Часть холестерина выделяется с желчью в неизменном виде в просвет кишечника, но большая часть холестерина — 75% превращается в желчные кислоты. Образование желчных кислот — основной путь катаболизма холестерина в печени. Для сравнения скажем, что на все стероидные гормоны вместе взятые расходуется лишь 3% холестерина. С желчными кислотами у человека в сутки выделяется 1-1,5 г холестерина. 1/5 этого количества выделяется из кишечника наружу, а остальное вновь всасывается в кишечник и попадает в печень.

Как восстановить гормональный фон?

Итак, печень вырабатывает гормоны, важные для жизнедеятельности всего организма. При гепатите С гормональный фон пациента страдает, и это может привести к серьёзным последствиям

При этом совсем не важно, какие именно вещества синтезирует печень, какие гормоны подавляет

Но как восстановить гормональный фон при ВГС? Разумеется, лечить осложнение заболевания, не победив сам недуг, невозможно. Пациенту следует обратиться к гепатологу, который назначит курс ПППД, в зависимости от генотипа патогена:

• Ледипасвир + Софосбувир — при 1, 4, 5 и 6 генотипах
• Даклатасвир + Софосбувир — при 1, 2, 3 и 4 генотипах
• Велпатасвир + Софосбувир — применяется при терапии ВГС всех известных генотипов

Препараты назначает врач по результатам анализов. Если лично посетить врача нет возможности, можно получить консультацию онлайн. Также пациенту рекомендуется придерживаться строгой диеты, отказавшись от жирной и тяжелой пищи. Также пациенту нужно воздерживаться от употребления спиртных напитков и табачной продукции.

После противовирусной терапии, когда состояние печени нормализуется и болезнь отступит, придёт в норму и гормональный фон. Если этого не наступит, больному может потребоваться дополнительное лечение.

Гормоны печени и их влияние на организм человека

Имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста

Другие активные вещества

Выявлены и другие, но не менее значимые гормоны, синтезируемые в поджелудочной железе:

• Липокаин — стимулирует образование липидов и окисление жирных кислот, защищает печень от жировой дистрофии.
• Ваготонин — повышает тонус блуждающего нерва, усиливает его воздействие на внутренние органы.
• Центропнеин — возбуждает дыхательный центр продолговатого мозга, помогает в расслаблении мускулатуры бронхов. Усиливает возможность гемоглобина связываться с кислородом и этим улучшает его транспорт в ткани.
• Тиролиберин (другие названия «тиреотропин-рилизинг-фактор», «тиреорелин») — основное место синтеза — гипоталамус, но в малом количестве образуется в островках Лангерганса, желудочно-кишечном тракте, в других нервных ядрах мозга, в эпифизе. Способствует усилению продуцирования в передней доле гипофиза тиреотропного гормона и пролактина, обеспечивающего лактацию у женщин после родов.

Вещество отвечает за процессы, протекающие в печени

Обмен гормонов

Роль печени на метаболизм стероидных гормонов не ограничивается тем, что она синтезирует холестерины — основу, из которой затем образуются все стероидные гормоны. В печени все стероидные гормоны подвергаются инактивации, хотя образуются они и не в печени.

Распад стероидных гормонов в печени является ферментативным процессом. Большая часть стероидных гормонов инактивируется, соединяясь в печени с глюкуроновой жирной кислотой. При нарушении функции печени в организме в первую очередь повышается содержание гормонов коры надпочечников, которые не подвергаются полному расщеплению. Отсюда возникает очень много различных заболеваний. Больше всего накапливается в организме альдостерона — минералокортикоидного гормона, избыток которого приводит к задержке натрия и воды в организме. В результате возникают отеки, подъем артериального давления и т.д.

В печени в значительной степени происходит инактивация гормонов щитовидной железы, антидиуретического гормона, инсулина, половых гормонов. При некоторых заболеваниях печени мужские половые гормоны не разрушаются, а превращаются в женские. Особенно часто такое расстройство возникает после отравления метиловым спиртом. Сам по себе избыток андрогенов, вызванный введением большого количества их извне, может привести к усилению синтеза женских половых гормонов. Существует, очевидно, некий порог содержания андрогенов в организме, превышение которого приводит к превращению андрогенов в женские половые гормоны. Хотя, в последнее время появились публикации о том, что некоторые лекарственные препараты способны предотвратить превращение в печени андрогенов в эстрогены. Такие препараты называют блокаторами.

Помимо вышеперечисленных гормонов печень инактивирует нейромедиаторы (катехоламины, серотонин, гистамин и многие другие вещества). В некоторых случаях даже развитие психических заболеваний вызвано неспособностью печени инактивировать те или иные нейромедиаторы.

Строение печени

Печень является большой железой внешней секреции. Она участвует практически во всех внутренних процессах и играет огромную роль в работе человеческого организма. Печень состоит из правой и левой долей и поделена на восемь сегментов. Правая доля заметно больше левой. Спереди между собой доли разделены серповидной связкой, а с тыльной стороны — специальной бороздой, которая имеет венозную связку. Снизу доли разделены круглой связкой.

Структурно-функциональной единицей печени является долька, каждая из которых имеет желчные протоки и обильную сеть кровеносных сосудов — как крупных, так и мелких. Между дольками печени находится плотная соединительная ткань.

Ферментативная функция

В печени за сутки проходит множество биохимических реакций. Некоторые продукты для таких процессов часто нужны очень быстро. Например, в экстремальных ситуациях требуется энергия, которую можно получить только при распаде молекулы глюкозы. В таких случаях на помощь нам и приходят ферменты печени, значительно ускоряющие биохимические реакции, протекающие в ее клетках.

Роль печеночных ферментов

Практически каждая биохимическая реакция катализируется (ускоряется) специфическим ферментом подходящим только ей.

В этом органе синтезируются такие ферменты, как АЛТ и АСТ. Частично синтезируются ГГТ, ЩФ. Если печеночные ферменты «вырастают» в анализе биохимии печени — это чаще всего говорит о том, что органу чего-то не хватает и нужно срочно искать причину.

Содержание АЛТ в крови при гепатитах, циррозе, желтухе, инфаркте миокарда, ожогах повышается, а понижается – при дефиците витаминов группы B. Концентрация АСТ может увеличиваться при инфаркте, гепатитах, стенокардии, тяжелых физических нагрузках и уменьшаться при и недостатке витаминов B. Анализы этих печеночных ферментов стоит рассматривать в соотношении к другу. Если уровень АЛТ превышает АСТ – это, скорее всего, заболевание печени. Если же наоборот – то сердца.

Опыт пациентов

О необходимости следить за уровнем печеночных гормонов свидетельствуют и отзывы пациентов:

Инна: «Принимала Дюфастон. Потом врач назначила Фемостон. Стала чувствовать себя плохо, начало болеть в правом боку. Врач дополнительно посоветовала пройти УЗИ на наличие камней в почках и принимать Гепабене. На УЗИ ничего не обнаружили. Постепенно симптомы ушли, и состояние улучшилось».

Ольга: «Хочу поделиться своим печальным опытом. Полгода назад у меня замер плод на 4 месяце беременности. В плановом порядке сделала УЗИ брюшной полости. Обнаружили фокально-модулярную гиперплазию в печени, т. е. доброкачественную опухоль. При этом она была довольно большая – 5 см. Сейчас стоит вопрос об операции. Очень сильно переживаю и боюсь.

Самое обидное, что на вопрос, откуда взялась болячка, врач ответил: противозачаточные таблетки. Об их страшных последствиях никто не говорит вслух. Гинекологи назначают гормональные пилюли таким людям, как я, а потом мы болеем. Особенно подвержены риску те, кто пьет их больше 2 лет. Я пила 7. Кто теперь ответит за мое потерянное здоровье? Рекомендую всем предохраняться чем угодно, но только не гормонами».

Елена: «Всегда знала, что бесконтрольный прием лекарств может повлиять на печень. Мой дядя глотал таблетки по случаю и без. В конечном итоге у него развился цирроз, были проблемы с гормональным фоном. Сейчас он активно лечится, сидит на диете».

Роль печеночных гормонов недооценивать нельзя. Каждый вид этих уникальных биологически активных веществ влияет на определенные клетки или на определенный обменный процесс. Случается, что один вид ткани подвергается влиянию нескольких гормонов, обладающих противоположным эффектом.

От правильной работы печени зависит производство и инактивация половых гормонов, гормонов роста, а также – отвечающих за всасывание железа и выработку важнейших клеток крови. Поэтому все болезни, затрагивающие железу, нарушают гормональный баланс, а значит, нарушают работу всего организма.

https://youtube.com/watch?v=b1B-MFR8XZQ

Лечение заболеваний печени

Лечение заболеваний печени проводится в комплексе, предусматривающем применение лекарственных препаратов и немедикаментозных методик. Больным, у которых выявляются объективные и субъективные признаки заболевания печени, могут быть противопоказаны вакцинации, физиотерапевтические процедуры и солнечные ванны. В данной ситуации очень важным условием является своевременное лечение сопутствующих патологий.

Немедикаментозное лечение. Как правило, универсально и не зависит от признаков и симптомов заболевания. Оно включает:

• устранение воздействия причинного фактора;
• строгое соблюдение диеты в рамках стола № 5;
• полный отказ от спиртного;
• снятие токсической нагрузки;
• ограничение физической активности;
• соблюдение рационального режима труда и отдыха;
• постельный режим (назначается при тяжелом течении болезни).

Узнайте, страдает ли ваша печень от алкоголя?

Медикаментозная терапия. При вирусных гепатитах может назначаться этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителя, в остальных случаях проводится коррекция нарушенных функций органа. Симптоматическое лечение заболеваний печени обычно включает в себя применение средств, способствующих регенерации печеночной ткани, пищеварительных ферментов, пробиотиков, желчегонных, противовоспалительных ЛС, витаминов, антидотов, препаратов антифиброзного действия.

Среди многообразия лекарственных средств, использующихся для профилактики и в комплексном лечении болезней печени, отдельное место занимают гепатопротекторы. Данные препараты, оказывающие избирательное влияние на печень, повышают ее устойчивость к действию патогенных факторов, стимулируют репаративно-регенеративные процессы, нормализуют функциональную активность органа.

В том случае, если лечение печени лекарственными препаратами не дало желаемого эффекта, при развитии цирроза или карциномы печени пациенту может быть назначена операция (сегментарная резекция, гепатэктомия, трансплантация).

Диагностика

Лабораторные исследования крови:

• Билирубин – повышен при желтухе. Для печеночных заболеваний характерно повышение непрямого или свободного билирубина.
• Мочевина – повышена из-за нарушения выделительной функции печени.
• Белок. При нарушении белоксинтезирующей функции Общий белок в плазме крови снижен. При этом повышается удельное содержание крупномолекулярных белков глобулинов по сравнению с низкомолекулярными альбуминами.
• Трансаминазы. Повышение уровня внутриклеточных ферментов, аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) – признак массивного разрушения гепатоцитов при остром гепатите.
• Коагулограмма. Снижение ПТИ (протромбинового индекса) и других факторов свертывания свидетельствует о тяжелом поражении печени и опасности кровотечений.
• Для идентификации вируса при вирусном гепатите проводят иммунодиагностику (ИФА, иммуноферментный анализ). 
• Современный, более информативный метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет обнаружит вирус по его ДНК или РНК.

Аппаратные методы диагностики – УЗИ и радиоизотопная сцинтиграфия. Для проведения сцинтиграфии радиоизотоп технеция вводят внутривенно. Испускаемое технецием излучение регистрируют с помощью специального устройства, гамма-камеры. По тому, как печень накапливает и выводит изотоп, делают заключение о ее функции. Радиоизотопное сканирование не опасно для здоровья пациента.

Витамины

Все жирорастворимые витамины (А, Д, Е, К и др.) всасываются в стенки кишечника только в присутствии желчных кислот, выделяемых печенью. Некоторые витамины (А, В1, Р, Е, К, РР и др.) депонируются печенью. Многие из них участвуют в химических реакция, происходящих в печени (В1, В2, В5, В12, С, К и др.). Часть витаминов активизируется в печени, подвергаясь в ней фосфорицированию (В1, В2, В6, холин и др.). Без фосфорных остатков эти витамины совершенно неактивны и часто нормальный витаминный баланс в организме больше зависит от нормального состояния печени, чем от достаточного поступления того или иного витамина в организм.

Как видим, в печени могут депонировать как жирорастворимые, так и водорастворимые витамины, только время депонирования жирорастворимых витаминов, конечно, несоизмеримо больше, нежели водорастворимых.

Виды нарушений метаболизма в печени

Метаболические расстройства в печени выражаются в развитии обменных заболеваний, которые подразделяются на:

1. Первичные (обусловленные генетическими причинами).
2. Вторичные (приобретённые).

Отдельную группу составляют синдромы накопления, при которых в ткани печени и других органов значительно увеличивается содержание разных субстанций.

Обменные заболевания касаются практически всех видов деятельности гепатоцитов и называются:

• цистинозами, если нарушается белковый метаболизм;
• гликогенозами, если страдает обмен углеводов;
• липидозами, если есть неполадки в жировых превращениях.

Самым распространённым метаболическим нарушениям считается жировая болезнь печени. При этом заболевании в клетках печени накапливаются липиды, они там же окисляются — и в результате развивается воспаление, а ткань печени начинает разрушаться. На месте погибших гепатоцитов начинает разрастаться соединительная ткань. Исходом обычно является разрастание соединительных волокон на месте погибших гепатоцитов, формирование цирроза и печёночной недостаточности.

Нарушение обмена пигментов (билирубина) обычно связано с дефектом фермента, превращающего свободный билирубин в связанную форму. Выделяют несколько разных по тяжести и клиническим проявлениям синдромов. Показателем нарушения пигментного обмена является уровень разных фракций билирубина в крови. Клинически это проявляется желтухой разной интенсивности и накоплением пигмента в тканях.

Нарушение обмена металлов (меди, железа) относится к категории наследственных болезней, при которых страдает не только печень, но и другие органы. Примером нарушения обмена металлов является гемохроматоз (избыточное накопление железа в тканях).

Секреторная функция

Печень обладает и секреторной функцией, Она самостоятельно секретирует гормоны печени:

• инсулиноподобный фактор роста-1;
• ангиотензин;
• тромбопоэтин;
• гепцидин.

Инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР – 1 или соматомедин)

Инсулиноподобный фактор роста-1 по своему строению похож на инсулин, откуда и появилось его название.

ИФР-1 продуцируется гепатоцитами под воздействием гормона роста соматотропина. Соматотропин вырабатывается гипофизом.

Вырабатывается ИФР -1 клетками гепатоцитами при стимуляции соматотропином, попадая в кровь, связывается с белками, и разносится по всему организму. Эстрогены и андрогены усиливают выработку инсулиноподобного фактора роста. Поэтому в подростковом возрасте происходит с

Инсулиноподобный фактор отвечает за рост костей, мышц и соединительной ткани.

Если уровень инсулиноподобного фактора роста повышен, то развивается гигантизм и акромегалия (резкий рост конечностей). При снижении уровня ИФР-1 отмечается:

• атрофия мышечной ткани;
• снижение плотности костной ткани;
• развитие остеопороза;
• у детей – замедление роста.

Норма содержания инсулиноподобного фактора роста в крови варьируется в широких пределах, зависит от лаборатории, и от возраста пациента. У лиц старше 35 лет нормальные показатели гормона 284 нг/мл, у подростков от 220 до 996 нг/мл.

Ангиотензин

Синтезируется в печени и гормон ангиотензин, который отвечает за мышечный тонус стенок сосудов, и поддержание уровня артериального давления. По своей природе является мощным вазоконстриктором, то есть сужает стенки сосудов, и повышает давление. При нарушении в системе ренин-ангиотензиновой системе происходит изменение уровня выработки ангиотензина, что приводит к повышению давления и задержке лишней жидкости в организме.

Впоследствии развивается артериальная гипертензия. И для снижения высоких цифр давления пациенту приходится принимать препараты, снижающие давление.

Широкое распространение получили препараты от давления, относящиеся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Эти препараты расширяют сосуды и снижают давление. К препаратам этой группы относятся каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл.

Тромбопоэтин

Тромбопоэтин синтезируется печенью и почками. Образование тромбоцитов (клеток крови) регулируется тромбопоэтином. Если уровень тромбоцитов в крови снижается, то продукция тромбопоэтина печенью увеличивается.

Содержание тромбопоэтина в крови составляет 0,5- 2 пмоль/л.

Роль гепсидина в организме

Гепсидин (или гепцидин) отвечает за обмен железа в организме человека. Он увеличивает запасы железа в клетках.

В человеческом организме содержится всего около 4 грамм железа.

Таким образом, печень – это очень важный орган, в котором происходит множество обменных процессов. При повреждении печеночных клеток (гепатоцитов) происходит нарушение в обменных процессах. При проблемах с печенью нарушается и синтез гормонов.

Что же надо сделать, чтобы поддержать печень в хорошем состоянии?

Спровоцировать нарушения в работе печени могут:

• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• злоупотребление сладкими газированными напитками;
• злоупотребление лекарственными препаратами;
• хронические стрессы;
• малоподвижный образ жизни.

Основные функции печени в организме

Печень – один из важнейших
органов человека, но какие функции она осуществляет, знают очень немногие.
Кто-то слышал, что печень «чистит организм», кто-то немного знает про желчь.
Тем временем, печень – это настоящий «универсальный солдат», который выполняет
более 500 различных функций в нашем организме!

Условно все функции этого важного
и, кстати, самого большого внутреннего органа можно разделить на три больших
«блока»:
— внешняя функция – формирование
и выделение желчи;

— внутренняя функция – обмен
веществ и кроветворение;

— барьерная функция – защита
организма от токсинов и других вредных веществ.

Внешняя функция. Важную роль в пищеварении играет желчь – без ее
участия большинство продуктов питания не могли бы быть переварены

А печень –
это «завод» по производству желчи, который работает безостановочно: в течение
суток выделяется от 500 мл. до 1,2 л. желчи. Когда процесс пищеварения
отсутствует, она накапливается в очень концентрированном виде в желчном пузыре.

Внутренняя функция. Внутренних функций у печени очень много:от обмена белков и углеводов до
расщепления гормонов, и свертывания крови:

1. Обмен белков — благодаря
ферментам печень расщепляет, перерабатывает и перестраивает аминокислоты. А
если в организм человека поступает недостаточное количество белка, печень
выделяет резервный белок «на общие нужды».

2. Обмен углеводов: печень
перерабатывает в гликоген глюкозу, молочную кислоту и вещества, образовавшиеся
при расщеплении белков, жиров. Как только организм нуждается в глюкозе, печень
превращает запасенный гликоген обратно в глюкозу и «подает» в кровь.

3. Обмен витаминов — печень
выделяет желчные кислоты, за счет которых происходит транспортировка
жирорастворимых витаминов в кишечник. Определенные витамины задерживаются в
виде «запаса» в печени до дефицитного периода организма.

4. Обмен микроэлементов: печень
способствуетобмену марганца и кобальта, цинка и меди.

5. Печень расщепляет следующие
гормоны: тироксины, альдостероны- АД Г и инсулин. Кроме того, печень выполняет
функцию стабилизатора гормонального баланса организма

6. Печень синтезирует вещества, которые
влияют на процесс свертывания крови.

7 . Печень – это главный источник
обогащения крови, а также резерв крови, ее «депо».

Барьерная функция. Одно из ключевых предназначений печение — это
«охрана» нашего организма. Трудно себе представить, но каждое мгновение организм
непрерывно подвергается воздействию токсинов, и печень на протяжении всей жизни
бесперебойно выполняет функцию фильтра, отражая эти атаки.

Хорошая работа печени – это залог здоровья всего организма.
Но печени как главному «трудоголику» требуется наша поддержки. Чтобы помочь
процессу укрепления и восстановления работы клеток печени, врачи часто
назначают курс гепатопротектора. Основное действующее
вещество этого препарата получают из печени молодых животных крупного рогатого
скота. Важными составляющими данного комбинированного гепатопротектора являются
холин, цистеин, мио-инозитол, а также микроэлементы — магний, цинк, хром и
селен -в комплексе они способствуют транспорту и обмену жиров в печени, влияют
на углеводный обмен. Современные гепатопротекторы также регулируют уровень
инсулина в крови, поддерживают энергетический метаболизм, имеют антиоксидантный
эффект, способствуют сохранению и восстановлению структуры клеток, защищают
печень от воздействия алкоголя, курения, токсических веществ.

ISSN 2949-1924 (Online)

Адрес редакции и издательства:

ООО «Издательство ОКИ»115522, Москва, Москворечье ул., 4-5-129

Генеральный директор Афанасьева Елена Владимировна

Витамины

Все жирорастворимые витамины (А, Д, Е, К и др.) всасываются в стенки кишечника только в присутствии желчных кислот, выделяемых печенью. Некоторые витамины (А, В1, Р, Е, К, РР и др.) депонируются печенью. Многие из них участвуют в химических реакция, происходящих в печени (В1, В2, В5, В12, С, К и др.). Часть витаминов активизируется в печени, подвергаясь в ней фосфорицированию (В1, В2, В6, холин и др.). Без фосфорных остатков эти витамины совершенно неактивны и часто нормальный витаминный баланс в организме больше зависит от нормального состояния печени, чем от достаточного поступления того или иного витамина в организм.

Как видим, в печени могут депонировать как жирорастворимые, так и водорастворимые витамины, только время депонирования жирорастворимых витаминов, конечно, несоизмеримо больше, нежели водорастворимых.

Детоксицирующая функция печени

Детоксикация ядовитых метаболитов и чужеродных соединений
(ксенобиотиков) протекает в гепатоцитах в две стадии. Реакции первой стадии
катализируются монооксигеназной системой, компоненты которой встроеныв мембраны эндоплазматического ретикулума.
Реакции окисления, восстановления или гидролиза являются первой стадиейв системе выведения из организма гидрофобных
молекул. Они превращают вещества в полярные водорастворимые метаболиты.

Основной фермент гемопротеид цитохромы
Р-450. К настоящему времени выявлено множество изоформ этого
фермента и отнесено, в зависимости от их свойств и выполняемых функций, к
нескольким семействам. У млекопитающих идентифицировано 13 подсемейств цх
Р-450, условно считается, что ферменты семейства I-IVучаствуют в биотрансформации ксенобиотиков, остальные
метаболизируют эндогенные соединения (стероидные гормоны, простатагландины,
жирные кислоты и др.).

Важным свойством цх Р-450 является способность к
индукции под действием экзогенных субстратов, что легло в основу классификации
изоформ в зависимости от индуцируемости тем или веществом определенной
химической структуры.

На первой стадии биотрансформации происходит
образование или высвобождение гидрокси-, карбоксильных, тиоловых и аминогрупп,
которые являются гидрофильными, и молекула может подвергаться дальнейшему
превращению и выведению из организма. В качестве кофермента используется НАДФН.
Кроме цх Р-450, в первой стадии биотрансформации принимают участие цх b₅ и цитохромредуктаза.

Многие лекарственные вещества, попадая в организм,
превращаются на первой стадии биотрансформации в активные формы и оказывают
необходимый лечебный эффект. Но часто ряд ксенобиотиков не детоксицируется, а
наоборот токсифицируется с участием монооксигеназной системы и становится более
реакционноспособным.

Продукты метаболизма чужеродных веществ,
образовавшихся на первой стадии биотрансформации, подвергаются дальнейшей
детоксикации с помощью ряда реакций второй стадии.Образующиесяпри этом
соединения менее полярны и в связи с этим легко удаляются из клеток.
Преобладающим является процесс конъюгации, катализируемый
глутатион-S-трансферазой, сульфотрансферазой и UDP-глюкуронилтрансферазой.
Конъюгацию с глутатионом, приводящую к образованию меркаптуровых кислот,
принято рассматривать в качестве основного механизма детоксикации.

Глутатион (ведущий компонент
редокс-буфера клетки) представляет собой соединение, содержащее реактивную
тиоловую группу.Большая его часть
находится в восстановленной форме (GSH) и играет центральную роль в инактивации
токсических и реактивных продуктов. Восстановление окисленногоглутатиона осуществляет фермент —
глутатионредуктаза, используя как кофермент НАДФН. Коньюгаты с глутатионом, серной
и глюкуроновой кислотами выводятся из организма преимущественно с мочой.