Как узнать
Как видим, дефицит железа во время беременности если не оправдан, то по крайней мере объясним. Значит, анемия возможна у каждой будущей мамы? Согласно статистике, она есть у каждой второй беременной, а это значит, что
анемию надо вовремя диагностировать. Сделать это очень просто, нужно всего лишь вовремя сдавать обычный анализ крови. Если в нем уровень гемоглобина будет ниже 110 г/л, то необходимо смотреть и другие
показатели. Прежде всего исследуют некоторые параметры эритроцитов – красных клеток крови, в которых и содержатся гемоглобин с железом, плюс смотрят и на другие показатели.
Что обычно можно увидеть в клиническом анализе крови при дефиците железа:
- Уменьшение цветового показателя (это содержание гемоглобина в одном эритроците) ниже 0,85.
- Уменьшение диаметра эритроцитов, тогда в анализе крови будет написано слово «микроцитоз» (то есть средний диаметр эритроцитов меньше нужной нормы). Иногда
при анемии у одного и того же человека эритроциты имеют разные размеры, в анализе это обозначат словом «анизоцитоз». - Снижение гематокрита – это баланс объема плазмы (жидкой части крови) и эритроцитов. Он будет до 0,3 и меньше.
Но это еще не все, ведь анемии возникают не только из-за дефицита железа. Поэтому окончательный диагноз «железодефицитная анемия» можно поставить только после расширенного биохимического
исследования крови. При биохимическом исследовании крови обнаруживается:
- снижение сывороточного железа – менее 12,6 мкмоль/л;
- повышение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) – более 64,4 мкмоль/л;
- снижение насыщения трансферрина (белок плазмы крови, который осуществляет транспорт ионов железа железом) – менее 16%.
памятка для будущих мам
1. Регулярно сдавайте общий анализ крови – это самый простой и быстрый способ вовремя выявить анемию
2. Ешьте нужные продукты, на столе всегда должны быть мясо, птица, рыба, свежие фрукты и овощи
3. Если врач советуют начать профилактику анемии, – прислушайтесь к его совету. Предупредить ее гораздо легче и дешевле, чем лечить
4. Вас постоянно беспокоят слабость, утомляемость, сонливость, головокружение? Не списывайте это на обычные неприятности беременности. Сделайте анализ крови
5. Если анемия есть, – не надейтесь только на яблоки и гречку. Поднять гемоглобин без препаратов железа сложно, особенно если он снижен значительно
Проявления нарушений нормы
Малокровие, или анемия, – опасное заболевание, которое развивается у беременных на фоне пониженного уровня Hg. Значительно реже проявляются признаки повышения железосодержащего белка в крови, но такое изменение также отрицательно сказывается на состоянии малыша.
Низкий Hg
Во втором и в третьем триместре гемоглобин может снизиться до критически низкой отметки. Такие изменения в крови фиксируются у 50% беременных женщин. Если уровень белка ниже 110 г/л, то диагностируют железодефицитную анемию. Тяжесть состояния определяют по степеням малокровия:
- легкая – 110-91 г/л;
- средняя – 90-71 г/л;
- тяжелая – ниже 70 г/л.
Причины
Недостаточное поступление железа и других микроэлементов является главной причиной развития анемии. К другим факторам, ведущим к появлению проблемы, относятся:
- токсикоз (тошнота, рвотные позывы);
- гестоз (судороги, отеки, повышение артериального давления);
- болезни почек, кишечника;
- инфекционно-воспалительные патологии;
- гормональные нарушения;
- стресс, нервные перенапряжения;
- аутоиммунные заболевания;
- частые кровотечения.
Незначительный период между беременностями (менее трех лет) и многоплодная беременность – причины, которые также могут спровоцировать понижение Hg.
Симптомы, осложнения
Проявлениями анемии могут быть следующие симптомы:
- постоянная усталость;
- нарушение пищеварения;
- бессонница;
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- ощущение нехватки воздуха;
- боль в районе грудной клетки;
- бледность кожи;
- выпадение волос;
- перепады артериального давления;
- снижение аппетита;
- мышечная слабость.
Снижение защитных сил организма, гипоксия и внутриутробные патологии плода, отслойка плаценты, маточное кровотечение, преждевременные роды, выкидыш, слабость родовой деятельности, повышенный риск кровотечения во время родов – возможные осложнения анемии.
Высокий Hg
Повышение гемоглобина иногда выявляется в первом триместре и встречается намного реже. О высокой концентрации говорят значения в диапазоне 150-160 л/г. По мере роста и развития плода изменения показателя приходят в норму, т.к. будущий малыш начинает быстро расти и развиваться, забирая все больше крови на свои потребности. Такое состояние не требует лечения.
Не следует волноваться, когда повышение Hg фиксируется однократно. Физическая активность или интенсивное поступление разреженного воздуха в организм матери (например, при длительном нахождении в высокогорных районах) накануне забора крови на анализ – естественные причины, которые могут привести к временному повышению железосодержащего белка.
Причины
Существенное изменение показателей Hg в сторону повышения указывает на развитие патологий. В большинстве случаев к развитию проблемы ведут следующие состояния:
- дефицит витаминов В9 и В12 в крови матери;
- болезни органов пищеварения хронического характера;
- болезни мочеполовой и сердечно-сосудистой системы;
- сахарный диабет;
- спайки кишечника;
- наличие вредных привычек (курение).
Не следует исключать и наследственный фактор.
Симптомы, осложнения
Клинические проявления снижения уровня гемо белка в крови схожи с его пониженным значением. Женщина жалуется на общее недомогание, сонливость, слабость, бледность и сухость кожи, увеличение частоты сердечных сокращений, изменение работы мочеполовой системы, светобоязнь, нарушение сна. Высокая концентрация железосодержащего белка может привести к повышенному образованию тромбов у женщины, кислородному голоданию у малыша и замиранию беременности.
Чем опасна анемия при беременности?
Для матери заболевание опасно тем, что оно увеличивает риск преждевременных родов, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, слабости родовой деятельности, внутриутробных задержек роста и развития малыша, увеличивает риск кровотечений в послеродовом периоде и риск воспалительных осложнений, снижения количества молока при лактации. Ведь железо входит в состав гемоглобина, который переносит кислород ко всем органам. Кроме того, железо участвует во многих метаболических процессах нашего организма.
Анемия способствует развитию различных осложнений беременности:
- чаще появляются токсикозы у беременных, страдающих анемией, чем у здоровых женщин;
- у 40% беременных, больных анемией диагностируется гестоз, который сопровождается отеками, белком в моче и повышенным артериальным давлением;
- у 15-42% случаются выкидыши и преждевременные роды, чаще развиваются осложнения в родах.
У малышей, мамы которых во время беременности страдали анемией, к году жизни тоже часто обнаруживают дефицит железа. Дети первого года жизни, родившиеся у женщин с анемией беременных, чаще заболевают вирусными инфекциями. У них высока вероятность развития пневмонии и различных форм аллергии (в том числе диатеза).
Профилактика низкого уровня гемоглобина во время беременности
Во время беременности женщинам часто сталкиваются с низким уровнем гемоглобина, что может привести к анемии. Анемия в период беременности может быть опасной для здоровья как матери, так и ребенка. Поэтому, предпринятие мер для профилактики низкого уровня гемоглобина является важным аспектом здоровья и благополучия во время беременности.
Главный фактор, который может привести к низкому уровню гемоглобина, — это дефицит железа
Поэтому, в профилактике низкого уровня гемоглобина важно обеспечить организм достаточным количеством железа. Рацион должен быть богатым пищей, содержащей железо, такой как мясо, рыба, яйца, орехи и зелень
Другой важный аспект профилактики анемии — это потребление продуктов, богатых витамином C. Витамин C способствует улучшению усвояемости железа, поэтому его регулярное употребление может помочь предотвратить недостаток железа и низкий уровень гемоглобина. Продукты, богатые витамином C, включают цитрусовые фрукты, киви, клубнику и свежие овощи.
Также, важно обращать внимание на потребление продуктов, содержащих фолиевую кислоту. Дефицит фолиевой кислоты может привести к анемии и низкому уровню гемоглобина. Поэтому, в рационе беременной женщины должны присутствовать продукты, богатые фолиевой кислотой, такие как шпинат, брокколи, цельнозерновые продукты и бобы
Поэтому, в рационе беременной женщины должны присутствовать продукты, богатые фолиевой кислотой, такие как шпинат, брокколи, цельнозерновые продукты и бобы.
В целом, профилактика низкого уровня гемоглобина во время беременности требует внимательного контроля над рационом и обеспечения организма достаточным количеством железа, витамином C и фолиевой кислоты. Кроме того, женщинам рекомендуется посещать врача регулярно для контроля уровня гемоглобина и, при необходимости, принимать специальные препараты, предписанные врачом.
Низкий гемоглобин при беременности
Нормой для женщины в положении является показатель гемоглобина 110 г/л – это нижняя отметка допустимой нормы.
У врачей есть своя таблица, по которой они оценивают уровень железа в крови:
- Легкой степенью малокровия считается показатель 90-100 г/л.
- Показатели средней степени недостатка гемоглобина – 70-90 г/л.
- Тяжелой степенью малокровия считается гемоглобин, едва достигший отметки 70 г/л.
Если понижен гемоглобин при беременности, врачи рекомендуют женщине принимать витаминные комплексы и параллельно начать прием железосодержащих препаратов. Кроме этого, необходимо скорректировать питание. Если соблюдать все рекомендации специалистов, то проблема успешно решается. Главное – это не запустить болезнь, своевременно сдавать кровь и посещать гинеколога. Не забывайте, что ваши недомогания, связанные с пониженным гемоглобином, передаются и ребенку, он страдает даже больше, чем мамочка.
Когда женщина вынашивает двойню или даже тройню, то в организме гемоглобин не успевает вырабатываться в нормальном количестве и его уровень, начиная со 2 триместра беременности, может сильно снизиться. На этот показатель оказывают влияние многие факторы, среди которых нехватка витаминов группы В, фолиевой кислоты и недостаточное употребление железосодержащих продуктов.
Причины понижения уровня гемоглобина могут быть иными:
- заболевания почек, печени, сердца и сосудов;
- тяжелый токсикоз с сильными приступами рвоты – организм просто не успевает усваивать поступающие питательные вещества;
- маленький промежуток между беременностями. Чтобы организм полностью восстановился после родов, необходимо выдержать паузу – как минимум 3 года. Если женщина сразу же после первой беременности опять забеременела, то уровень гемоглобина будет ниже, чем при вынашивании первенца;
- гормональный сбой в организме;
- употребление антибиотиков;
- нервное перенапряжение, истощение.
Низкий гемоглобин в крови при беременности чаще всего может беспокоить женщину вплоть до 34-й недели, так как все это время объем крови постепенно увеличивается. Малышу не хватает железа и он забирает большую часть питательных веществ из материнского организма. Чтобы не нарушить циркуляцию крови по сосудам, необходимо постоянно поддерживать нормальный уровень гемоглобина и принимать лекарственные препараты. Недопустимо самолечение и его отсутствие.
Очень важно во время беременности сдавать кровь, чтобы контролировать показатель железа и чтобы у гинеколога была возможность отличить естественное падение гемоглобина от начинающейся формы малокровия. Если упустить время, то последствия могут быть серьезными:
Если упустить время, то последствия могут быть серьезными:
- слабая родовая деятельность;
- роды начинаются раньше положенного срока;
- ребенок страдает от нехватки кислорода;
- появляется токсикоз на поздних сроках;
- околоплодные воды отходят раньше срока;
- наружное кровоизлияние;
- после рождения в первые сутки у ребенка может остановиться сердце.
Как вы уже поняли, нехватка железа в крови может привести к печальным последствиям
Поэтому так важно вовремя посещать гинеколога и сдавать анализ крови
Способы лечения
https://youtube.com/watch?v=bkOWEkJ7D_c
При беременности коррекцию уровня железосодержащего белка проводят не всегда. Если превышение нормы незначительное, показатель не требует уменьшения. Лечение проводят при выраженных клинических симптомах либо при наличии других заболеваний, влияющих на состояние гемоглобина. Все отклонения в кровотоке воспринимают, как симптом других болезней. Для лечения беременных используют щадящие методы – коррекцию рациона, средства народной медицины. Лекарственные препараты применяют в крайнем случае.
Лечебная диета
Высокий гемоглобиновый показатель является причиной для соблюдения специальной диеты. Женщине рекомендуют пить в течение дня много чистой воды. Жидкость способствует нормализации реологических свойств крови. Из рациона исключают мясо красных сортов и продукты из него. Это необходимо для уменьшения экзогенных источников выработки железосодержащего белка. Вместо них употребляют белое мясо. Оно способствует постепенной нормализации гемоглобинового показателя.
Для снижения концентрации белка, связывающего железо, придерживаются следующих рекомендаций:
- Меню делают разнообразным. В него включают продукты, содержащие полезные микроэлементы, кроме железа.
- Пьют много чистой воды. Необходимый объем жидкости вычисляют из расчета 30 мл на каждый 1 кг массы тела.
- Исключают из меню жаренные и жирные продукты. Рацион дополняют фруктами и ягодами.
- Продукты отваривают или тушат, исключая жарение.
При небольшом превышении нормы гемоглобина для коррекции достаточно лечебной диеты. Постепенно состояние женщины приходит в норму. При угрожающих симптомах необходимо медикаментозное лечение.
Лекарственные препараты
При сильном превышении допустимой нормы гемоглобинового показателя коррекцию проводят лекарственными средствами. Экстренную помощь оказывают, вливая инфузионным способом раствор соли и глюкозы. Он восстанавливает нормальный объем циркулирующей крови в течение трех суток.
Для коррекции концентрации железосодержащих белков специальных медикаментов не существует. Поэтому проводят только симптоматическое лечение. Препараты с содержанием гепаринов не применяют, поскольку они запрещены при беременности. В редких случаях назначают медикаменты, улучшающие реологические свойства крови. Они нормализуют капиллярный кровоток, но не оказывают серьезного влияния на функцию свертываемости.
Для улучшения периферического кровотока и питания внутренних органов применяют спазмолитики. Они не оказывают вредного влияния на плод, но их нельзя принимать без рекомендации лечащего врача. Эти средства не снижают скорости потока крови и не провоцируют нарушений свертываемости.
Чтобы сделать кровь более жидкой и нормализовать ее свертываемость, беременной назначают препараты “Курантил”, “Тренатал” либо “Кардиомагнил”. Кроме лекарственных средств, женщине рекомендуют принимать поливитаминные комплексы. Дополнительно при высоком гемоглобине назначают средство “Пентоксифилин”. Препарат предупреждает возникновение ишемических симптомов. Его принимают по 2 таблетки трижды в сутки, запивая большим объемом воды. Но при наличии язвы желудка или склонности к кровотечениям “Пентоксифилин” запрещено принимать.
Важно!
Другие лекарственные средства для нормализации высокого гемоглобина не назначают, поскольку их прием во время беременности очень опасен. Многие препараты несут потенциальный вред организму ребенка или провоцируют осложнения в пренатальном периоде. Поэтому нельзя заниматься самолечением и принимать любые средства без рекомендации лечащего врача.
Народные средства
При беременности выбор разрешенных лекарственных препаратов очень ограничен. Поэтому чаще для нормализации концентрации белка, связывающего железо, применяют народные средства. С этой целью используют пшеничные проростки, разжижающие кровь. Промытые зерна проращивают в течение нескольких дней. Затем их употребляют внутрь, медленно разжевывая и запивая водой.
Для нормализации гемоглобинового показателя полезно употреблять имбирь с корицей. Активные компоненты смеси легко проникают через стенки сосудов в кровь и приводят в норму содержание гемоглобина. Дополнительно смесь оказывает антиоксидантное действие и освобождает организм от токсинов. Полезный чай готовят, заливая 1 л кипятка 20 г мелко нарезанного имбирного корня. Затем в жидкость добавляют 0,5 ч. л. коричного порошка. Настой принимают каждый день для восстановления нормальных показателей гемоглобина.
Чем опасен высокий гемоглобин при беременности
Когда уровень железа у будущей мамы повышен, то, из-за вязкости крови, она плохо циркулирует.
В следствии этого нарушается кислородный обмен, а это плохо сказывается на развитии плода. К ребенку плохо поступает кислород, что приводит к негативным последствиям.
Последствия, к которым приводит высокий гемоглобин:
- тромбы;
- варикоз и проблемы с сердцем и сосудами;
- густая лимфа, которая не дает поступать полезным веществам к ребенку;
- на ранних сроках может быть выкидыш;
- преждевременные роды;
- задержка внутриутробного развития малыша;
- замирание беременности;
- в конце беременности может быть гипоксия у малыша.
Также исследования установили, что при первичном уровне гемоглобина в 146 г/л и выше, в три раза повышается риск преждевременного мертворождения (т.е. до 37 недель).
Как повысить гемоглобин при беременности
Чтобы не столкнуться во время беременности с тем, что придется искать пути повышения уровня гемоглобина в крови, необходимо начиная с подготовки к зачатию обезопасить свою беременность. А именно: сбалансировано питаться и принимать витаминные комплексы. А чтобы чувствовать себя всегда отлично, необходимо гулять много на свежем воздухе, не забывать о закаливающих процедурах и физических упражнениях, плюс здоровый сон и только хорошее настроение.
Если пришлось столкнуться с проблемой нехватки гемоглобина во время беременности, врач может назначить прием специальных препаратов, содержащих железо. Эффективные комплексные препараты: «Тотема», «Феррум Лек», «Мальтофер», «Сорбифер».
Сразу нужно усвоить, что от 1-2 таблеток легче не станет, поэтому необходимо настроиться на длительный прием лекарств (от 6 до 8 недель), плюс контролировать уровень гемоглобина и сдавать кровь на анализ.
Если по состоянию здоровья (индивидуальная непереносимость, нарушение всасывания препарата, болезни желудка, кишечника, тяжелая форма анемии) прием препаратов невозможен, тогда врачи прибегают к экстренным мерам – переливанию донорской крови (гемотрансфурия).
Кроме витаминных комплексов с целью профилактики, необходимо включать в ежедневный рацион продукты, которые помогут повысить уровень гемоглобина:
- бобовые;
- жирную рыбу;
- зелень, свежие овощи и фрукты;
- говядину, телятину, мясо индюка;
- мясные субпродукты: свиное и телячье сердце и печень;
- хлеб из цельнозерновых злаков;
- морковь, тыкву, картофель, свеклу;
- сухофрукты и грибы;
- какао и черный шоколад (понемногу, чтобы не спровоцировать аллергию);
- грибы (исключение – лесные, только вешенки или шампиньоны);
- хурму, персики, яблоки и гранаты.
Препятствуют усваиванию железа продукты, с высоким содержанием белка, так что необходимо снизить употребление кефира, молока и творога, а также приучить себя не запивать любую пищу горячими напитками (чай или кофе).
Придерживаясь этих рекомендаций, вы сможете легко перенести 9 месяцев беременности и родить здорового ребеночка!
Как это выглядит
О том, что ей не хватает железа, будущая мама обычно узнает не сразу. Если есть анемия легкой степени, то никаких симптомов может и не быть (низкий гемоглобин выявляют только при общем анализе крови). Характерные
симптомы возникают уже при среднетяжелой и тяжелой формах анемии. Начинается все с того, что появляется слабость, вялость, маме часто хочется спать, могут быть головокружения и даже обмороки. Казалось
бы, это ведь обычные неудобства беременности? Так все и думают поначалу, и только потом появляются более характерные симптомы:
- Кожа становится бледной, бледнеют и слизистые. Бледность кожи можно заметить сразу, но сама по себе бледная кожа еще не признак анемии, надо проверить и слизистые. Для этого смотрим цвет склер или ногтей.
-
Кожа сохнет, волосы и ногти становятся ломкими. Эти симптомы появляются из-за тканевой гипоксии; кроме того, на коже могут возникнуть трещины. Обычно во время беременности волосы
становятся густыми, при анемии же они могут выпадать, причем усиленно. - Во рту появляется стоматит, на губах – заеды (хейлит), это связано с нарушением тканевого питания.
- Вкус и обоняние извращаются: хочется нюхать ацетон, краски или есть мел – это возникает из-за атрофии вкусовых сосочков языка и нарушения восприятия запахов.
- У кого-то может еще и пожелтеть кожа. При железодефицитной анемии часто нарушается обмен каротина (витамина А). Наиболее выражена желтизна в области носогубного треугольника.
Во время беременности потребность в железе постоянно увеличивается и к концу срока составляет примерно 25–27 мг в сутки
Если анемия обнаружена в самом начале беременности, то, скорее всего, она была и до нее и с вынашиванием ребенка никак не связана. В 98% случаев причина анемии – нехватка железа, и только в 2% она вызвана другими причинами.
Основная часть железа поступает в организм с питанием, немного – с водой. Но вот всасывается из пищи всего примерно 10–30%, в зависимости от работы кишечника, микрофлоры и состояния организма
Лучший друг железа – витамин С: его ежедневное количество, необходимое для адекватного усвоения железа, – 75 мг.
Что такое гемоглобин
Человеческий организм так устроен, что с наступлением беременности с каждой неделей, по мере того, как растет ребенок, увеличивается плацента и все системы и органы женщины приспосабливаются и начинают работать с удвоенной нагрузкой. Объем крови у беременной тоже увеличивается и это нормально, когда уровень гемоглобина, начиная со 2 триместра беременности постепенно снижается. Если не говорить языком специалистов, то можно вкратце описать процесс так: объем крови увеличивается и чтобы она продолжала нормально циркулировать по сосудам, она должна разжижаться. Соответственно, уровень гемоглобина и снижается. Это нормально в период вынашивания крохи
Но пускать все на самотек нельзя, поэтому очень важно контролировать показатели железа в крови
Гемоглобин – это и есть белок с железом, находящийся в эритроцитах. Он помогает соединяться углекислому газу с кислородом или если выразиться проще – то участвует в дыхательных процессах тканей, являясь посредником или «транспортирует» кровь по сосудам.
Если уровень гемоглобина снижается, то тогда такое явление называется «анемия», если показатели слишком занижены – «малокровие». Узнать его количество в крови можно, если сдать анализ крови на выявление показателей красных кровяных телец.
Если у будущей мамы не хватает в крови железа, то это может быть очень опасно, особенно в первые недели беременности, когда происходит закладка и формирование всех жизненно важных систем и органов. Бывает и такое, что на протяжении всей беременности уровень гемоглобина оставался в пределах нормы, а прямо перед самими родами, резко падал. Такое падение может негативно сказаться на течении беременности и угрожать жизни плода.
Нормой считается показатель уровня гемоглобина при беременности – 110 г/л, пределы допустимой нормы могут колебаться от 120 до 160 г/л – это норма для здоровой женщины. Если объем кровяных телец падает, то тогда необходимо срочно принимать меры, особенно если женщина носит под сердцем малыша.
Превышение гликированного гемоглобина во время беременности
Норма железосодержащего белка зависит не только от периода беременности. На его концентрацию влияет возраст женщины. Если беременная молодая, нормой является показатель 6,5%. В среднем возрасте это значение приближается к 7%. Для женщин, перешагнувших сорокалетний рубеж, норма составляет 7,5%.
Оценку гликированного гемоглобина у беременных проводят каждые 45 дней. Этот показатель важен, поскольку он отражает правильность и полноценность развитие плода в материнской утробе. Превышение нормы негативно отражается на развитии ребенка и ухудшает самочувствие женщины. При таком состоянии вес плода сильно увеличен. Поэтому роды протекают сложно.
Снижение гемоглобина
В составе гемоглобина – соединение железа, а именно оно расходуется в большой степени для роста и созревания малыша.
Кроме того, при беременности увеличивается общий объем крови, а сама кровь становится более жидкой. Все это неминуемо приводит к снижению гемоглобина в крови.
Так как процесс снижения гемоглобина при беременности в целом абсолютно естественный, пугаться его не надо, однако важно следить за тем, чтобы эти показатели не падали ниже той самой нормы у беременных. Поскольку иногда показатели гемоглобина могут оставаться в норме, врач смотрит еще и на содержание железа в крови.
Поскольку иногда показатели гемоглобина могут оставаться в норме, врач смотрит еще и на содержание железа в крови.
Если беременность – процесс физиологический, то есть полностью природой предусмотренный и происходящий по своим строгим правилам, существуют другие процессы, которые могут снижать уровень гемоглобина у беременных, но вовсе с этой самой беременностью не связанные. Речь идет в первую очередь о заболеваниях, которые мешают правильному усвоению железа в организме. Сюда относят:
- гастриты разной этиологии, язвенную болезнь желудка;
- болезни печени (в первую очередь гепатит), которые были недавно перенесены;
- неправильное питание, когда одновременно с железосодержащими продуктами, полезными для гемоглобина, употребляются препараты кальция, творог или молоко.
Кроме того гемоглобин вероятен, при:
- инфекционных заболеваниях;
- сниженном иммунитете;
- недавних кровопотерях;
- частом донорстве.
Таким образом, если мамочка к беременности не готовилась заранее, и у нее была изначальная нехватка железа или другие заболевания, то с беременностью это состояние может ухудшиться.